При пенетрация язвы в поджелудочную железу повышается уровень
- 1. соматостатин;
- 2. глюкагон;
- 3. гистамин;
- 4. мотилин;
- 5. вазоактивный интестинальный пептид.
- 1. до 0,5 л;
- 2. 0,5-1,0 л;
- 3. 1,0-1,5 л;
- 4. 1,5-2,0 л;
- 5. 2,0-2,5 л.
- 1. 2-4 часа;
- 2. 10-12 часов;
- 3. 18-24 часа;
- 4. 48-72 часа;
- 5. 96-120 часов.
- 1. абдоминальные боли;
- 2. стеаторея;
- 3. креаторея;
- 4. водная диарея;
- 5. диабет.
- 1. локализация;
- 2. определенность этиологии;
- 3. отсутствие рецидивирующего течения;
- 4. хорошо поддаются медикаментозной терапии;
- 5. часто пенетрируют.
- 1. тест с D-ксилозой;
- 2. тест на толерантность к лактозе;
- 3. рентгенологическое исследование ЖКТ;
- 4. клинический анализ крови;
- 5. исследование желудочной секреции.
- 1. атропин;
- 2. новокаин;
- 3. баралгин;
- 4. промедол;
- 5. морфин.
- 1. «голодные» боли в эпигастрии;
- 2. «ночные» боли;
- 3. терапевтический эффект от приема антацидов;
- 4. хронический антральный гастрит, ассоциированный с HP;
- 5. рвота съеденной накануне пищей.
- 1. боли через 3-4 часа после еды;
- 2. боли с иррадиацией в левое или правое подреберье;
- 3. «пульсирующие» боли;
- 4. кровотечения;
- 5. положительный эффект от приема антацидов.
- 1. амилазы;
- 2. липазы;
- 3. глюкозы;
- 4. щелочной фосфатазы;
- 5. γ-глютамилтранспептидазы.
- 1. стенозе выходного отдела желудка;
- 2. первично язвенной форме рака;
- 3. пенетрации язвы;
- 4. перфорации язвы;
- 5. микрокровотечении из язвы.
- 1. органический стеноз пилородуоденальной зоны;
- 2. функциональный стеноз;
- 3. рак желудка;
- 4. пенетрацию язвы;
- 5. перфорацию язвы.
- 1. прерывистая курсовая терапия гастроцепином;
- 2. поддерживающая терапия зантаком в течение длительного времени;
- 3. хирургическое лечение;
- 4. терапия солкосерилом;
- 5. определение HP и при положительном результате – антибактериальная терапия на фоне приема де-нола.
- 1. опущение диафрагмы;
- 2. повышение внутрибрюшного давления;
- 3. сокращение дна желудка;
- 4. сокращение антрального отдела;
- 5. сокращение абдоминальной мускулатуры.
- 1. эуфиллин;
- 2. атропин;
- 3. кофеин;
- 4. гистамин;
- 5. инсулин.
- 1. 100-200 граммов;
- 2. 300-400 граммов;
- 3. 500-700 граммов;
- 4. 800-1000 граммов;
- 5. более 1000 граммов.
- 1. александрийский лист;
- 2. корень ревеня;
- 3. бисакодил;
- 4. пурген;
- 5. сорбит.
- 1. болезнь Уиппла;
- 2. болезнь Гордона;
- 3. болезнь Крона;
- 4. целиакия спру;
- 5. синдром раздраженной кишки.
- 1. болезнь Гордона;
- 2. болезнь Уиппла;
- 3. болезнь Крона;
- 4. лимфосаркома;
- 5. целиакия спру.
- 1. болезнь Уиппла;
- 2. хронический панкреатит;
- 3. цирроз печени;
- 4. синдром Пейтца-Эйгерса;
- 5. болезнь Рандю-Ослера.
- 1. хронический гастрит;
- 2. хронический панкреатит;
- 3. дискинезия желчного пузыря;
- 4. артерио-мезентериальная компрессия двенадцатиперстной кишки;
- 5. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
- 1. болезнь Уиппла;
- 2. лимфосаркома;
- 3. лимфогранулематоз;
- 4. карциноид;
- 5. неспецифический язвенный колит.
- 1. желчный пузырь;
- 2. печень;
- 3. малый сальник;
- 4. большой сальник;
- 5. поджелудочная железа.
- 1. экзокринная недостаточность поджелудочной железы;
- 2. эндокринная недостаточность поджелудочной железы;
- 3. перитонит;
- 4. кисты в поджелудочной железе;
- 5. асцит.
- 1. диета;
- 2. кортикостероиды;
- 3. ферментные препараты;
- 4. анальгетики;
- 5. сандостатин.
- 1. боли в животе;
- 2. наличие крови в кале;
- 3. нарушение функции кишечника;
- 4. анемия;
- 5. все перечисленные выше симптомы.
- 1. узловатая эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит;
- 2. гангренозная пиодермия, сакроилеит, иридоциклит.
- 1. узловатая эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит;
- 2. гангренозная пиодермия, сакроилеит, иридоциклит.
- 1. формирование фистул и свищей;
- 2. кишечное кровотечение;
- 3. токсический мегаколон;
- 4. кишечная непроходимость;
- 5. все вышеперечисленное.
- 1. болезнь Крона;
- 2. неспецифический язвенный колит;
- 3. ишемический колит;
- 4. псевдомембранозный колит.
- 1. наличие язвенного дефекта;
- 2. наличие нейтрофильных лейкоцитов в собственной пластин¬ке слизистой оболочки кишечной стенки;
- 3. наличие пролиферативной активности фибробластов.
- 1. неспецифический язвенный колит;
- 2. псевдомембранозный колит;
- 3. ишемический колит;
- 4. болезнь Крона.
- 1. ирригоскопия;
- 2. колоноскопия;
- 3. колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.
- 1. ирригоскопия;
- 2. колоноскопия;
- 3. колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.
- 1. наиболее ранним признаком при ирригоскопическом исследовании;
- 2. наиболее поздним признаком при ирригоскопическом исследовании;
- 3. промежуточным признаком при ирригоскопическом исследовании.
- 1. наиболее ранним признаком при ирригоскопическом исследовании;
- 2. наиболее поздним признаком при ирригоскопическом исследовании;
- 3. промежуточным признаком при ирригоскопическом исследовании.
- 1. не имеются;
- 2. имеются.
- 1. не имеются;
- 2. имеются.
- 1. линкомицин + цефалоспорин;
- 2. ванкомицин + тетрациклин;
- 3. метронидазол + клиндамицин + кишечные адсорбенты;
- 4. ванкомицин + метронидазол + кишечные адсорбенты;
- 5. эритромицин + клиндамицин + кишечные адсорбенты.
- 1. немедленное оперативное вмешательство;
- 2. налаживание парентерального питания, увеличение дозы кортикостероидов, выжидательная тактика в течение 12 часов;
- 3. налаживание парентерального питания, увеличение дозы кор-тикостероидов, выжидательная тактика в течение 48 часов;
- 4. выжидательная тактика в течение 48 часов без изменения проводимой базисной терапии.
- 1. косое расположение волокон в мышечном слое между очагами атрофии;
- 2. наличие грануляционной ткани в дне язвенного дефекта в сочетании с обнаружением в подслизистой основе макрофагов, нагруженных гемосидерином;
- 3. наличие в подслизистой основе нейтрофильных лейкоцитов в сочетании с косым расположением волокон в мышечном слое между очагами атрофии.
- 1. антибиотики;
- 2. производные 5′-аминосалициловой кислоты;
- 3. кортикостероиды;
- 4. цитостатики;
- 5. сочетание кортикостероидов с цитостатиками.
- 1. оперативное лечение;
- 2. выжидательная тактика для оценки исхода развития естественного течения;
- 3. только медикаментозное лечение.
- 1. болезни Уиппла;
- 2. болезни Крона;
- 3. хронического дизентерийного колита;
- 4. целиакии;
- 5. неспецифического язвенного колита.
- 1. раком толстой кишки;
- 2. неспецифическим язвенным колитом;
- 3. псевдомембранозным колитом;
- 4. ишемическим колитом;
- 5. не ассоциирован ни с одним из перечисленных заболеваний.
- 1. раком толстой кишки;
- 2. неспецифическим язвенным колитом;
- 3. псевдомембранозным колитом;
- 4. ишемическим колитом;
- 5. не ассоциирован ни с одним из перечисленных заболеваний.
- 1. неизвестна;
- 2. применение антибиотиков или суперинфекция при выполнении медицинских манипуляций;
- 3. пищевая токсикоинфекция.
- 1. clostridium dificille;
- 2. неспецифическая кокковая флора;
- 3. гемолитический стрептококк;
- 4. кишечная палочка;
- 5. причина болезни неизвестна.
- 1. ректороманоскопия;
- 2. ирригоскопия;
- 3. колоноскопия.
- 1. соединительной тканью;
- 2. клетками собственной пластинки слизистой оболочки кишечной стенки;
- 3. тканевым детритом и фибрином.
Источник
Пенетрация язвы — это осложнение язвенной болезни с вовлечением в деструктивный процесс смежного органа, ткани которого формируют дно дефекта. Проявляется трансформацией характера боли — ее усилением, изменением локализации, потерей связи с приемом пищи, неэффективностью ранее назначенной терапии, стойкой диспепсией, ухудшением общего состояния с развитием субфебрилитета и астении. Диагностируется с помощью копрограммы, ЭГДС, контрастной рентгенографии желудка, дуоденальной кишки и гистологического анализа биоптата. Показано оперативное лечение с проведением клиновидной или дистальной резекции желудка, антрумэктомии, ваготомии.
Общие сведения
Пенетрация язвы — одно из частых последствий язвенной болезни, выявляемое у 30-40% пациентов с осложненным течением заболевания. У мужчин встречается в 13 раз чаще. Более 2/3 заболевших – лица трудоспособного возраста. До 90% пенетрирующих язв локализованы в пилоантральной части желудка и начальных отделах двенадцатиперстной кишки. Пенетрация в поджелудочную железу наблюдается у 67,8% больных, в печень, малый сальник и гепато-дуоденальную связку — у 30,3% (с приблизительно одинаковым распределением между органами). У 1,9% пациентов язва прорастает в кишечник, брыжейку и желчный пузырь. В 25-30% случаев прорастание сочетается с кровотечением, в 30% — со стенозом и перфорацией.
Пенетрация язвы
Причины
Пенетрации гастродуоденальной язвы в другие органы брюшной полости способствует длительное течение язвенной болезни, резистентной к проводимому лечению. Существует ряд анатомо-топографических и клинических предпосылок, при которых повышается вероятность данной патологии. По мнению специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии, причинами формированию пенетрирующей язвы могут стать:
- Неподвижное положение смежного органа. При плотном прилегании желудочной или дуоденальной стенки к паренхиматозному или полому органу, межорганной связке создаются условия для образования перитонеальных сращений. Именно поэтому чаще пенетрируют язвы задней стенки желудки и двенадцатиперстной кишки, которая меньше смещается при дыхании и наполнении химусом.
- Неэффективность проводимого лечения. Прогрессирование заболевания с прорастанием в окружающие органы может быть обусловлено неправильным выбором врачебной тактики, нерегулярностью приема назначенных препаратов, отказом от оперативного лечения при медикаментозной резистентности состояния. У больных с хеликобактериозом пенетрации язвы способствует иммунодефицит.
Патогенез
Механизм развития заболевания представлен тремя последовательными стадиями морфологических изменений. На первом этапе пенетрации язвы под действием агрессивных гастроинтестинальных факторов язвенно-деструктивный процесс распространяется не только на слизистую оболочку, но и на мышечный и серозный слои желудочной либо дуоденальной стенки. Далее в проекции язвенного дефекта формируются фиброзные сращения между желудком или двенадцатиперстной кишкой и смежным органом. На стадии завершенной перфорации происходит язвенная деструкция тканей подлежащего органа.
Желудочные язвы чаще прорастают в тело панкреатической железы и малый сальник. Крайне редко язвенный дефект большой кривизны желудка пенетрирует в переднюю стенку живота с формированием инфильтрата, который симулирует рак желудка. Пенетрация дуоденальных язв обычно происходит в печень, желчные протоки, головку поджелудочной железы, поперечную ободочную кишку, ее брыжейку, связки, соединяющие печень с двенадцатиперстной кишкой, желудком. Патогенез расстройств основан на развитии периульцерозного воспаления и переваривании тканей вовлеченного органа.
Симптомы пенетрации язвы
Клиническая картина зависит от давности заболевания и органа, в который произошло прорастание. Основным симптомом пенетрации язвы является изменение характера и суточного ритма боли. Болевой синдром усиливается, перестает быть связанным с режимом питания. Локализация болевых ощущений изменяется в зависимости от вовлеченного в процесс органа. При пенетрации в ткани поджелудочной железы боли опоясывающие, отдают в спину и позвоночник; при поражении сальника наибольшая интенсивность боли отмечается в области правого подреберья.
Характерный признак пенетрации — отсутствие эффекта от спазмолитиков и антацидных препаратов, с помощью которых пациенты пытаются уменьшить боль. Могут возникать неспецифические диспепсические симптомы: тошнота, рвота, нарушения частоты и характера стула. В большинстве случаев наблюдается ухудшение общего состояния: повышение температуры тела до субфебрильных цифр, снижение работоспособности, ухудшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи.
Осложнения
Прорастание язвы сопровождается попаданием агрессивного или инфицированного содержимого в вовлеченные органы, что в 50% случаев приводит к их воспалению. При поражении желчного пузыря может возникать острый холецистит, который проявляется многократной рвотой с желчью, интенсивными болями в правом подреберье, желтушным окрашиванием кожи и склер. При пенетрации язвы в паренхиму поджелудочной железы снижается экзокринная функция органа, нарушается переваривание пищи. У пациентов возникает стеаторея, лиенторея, потеря массы тела.
В редких случаях пенетрация осложняется перивисцеритом. У иммунокомпрометированных больных заболевание может приводить к генерализации воспалительного процесса, попаданию в кровоток токсинов и патогенных микроорганизмов из пищеварительной системы, что сопровождается развитием сепсиса. При пенетрации, сочетающейся с прободением, из-за попадания кишечного или желудочного содержимого в свободную брюшную полость возникает разлитой или ограниченный перитонит. Преобладающими формами поражения печени являются инфильтративный гепатит и жировая дистрофия.
Диагностика
Постановка диагноза может быть затруднена, поскольку в период разгара перфорацию и другие осложнения сложно отличить от пенетрации язвы. Заподозрить заболевание можно при обнаружении локальной болезненности и инфильтрата в брюшной полости. Диагностический поиск направлен на комплексное лабораторно-инструментальное обследование пациента. Наибольшей информативностью обладают:
- Микроскопический анализ кала. Копрограмму используют для дифференциальной диагностики с другими патологиями пищеварительной системы. Для исключения кровотечения из язвы назначают реакцию Грегерсена на скрытую кровь. При подозрении на панкреатит дополнительно исследуют испражнения на уровень фекальной эластазы.
- Эндоскопические методы. ЭГДС — информативный метод, который используется для визуализации слизистой оболочки начальных отделов ЖКТ. В случае пенетрации выявляют глубокую нишу округлой формы с четкими контурами, ткань вокруг язвы без признаков инфильтрации. Дополнительно осуществляют эндоскопическую биопсию.
- Рентгенологическое исследование. Выполнение рентгеновских снимков после перорального введения контраста позволяет визуализировать основные признаки пенетрации. Характерно затекание контрастного вещества за пределы органа, появление на рентгенограммах трехслойной тени, деформация контуров желудка и 12-перстной кишки.
- Гистологический анализ. Цитоморфологическое исследование ткани, взятой из патологически измененной стенки желудка, проводится для исключения злокачественных новообразований. При язвенной болезни в биоптатах обнаруживают воспалительную инфильтрацию, при этом клетки нормального строения, без патологических митозов.
В общем анализе крови при пенетрации определяют лейкоцитоз, повышение значения СОЭ. В биохимическом анализе может выявляться гипопротеинемия, гипергаммаглобулинемия, увеличение концентрации острофазовых показателей. Для экспресс-оценки состояния пищеварительного тракта производят УЗИ — неинвазивный метод, который позволяет исключить или подтвердить вовлечение в процесс других органов.
Прорастание язвы, прежде всего, необходимо дифференцировать с острым панкреатитом. Основными диагностическими критериями пенетрации являются длительный язвенный анамнез у пациента, отсутствие ультразвуковых признаков деструкции поджелудочной железы. Также проводят дифференциальную диагностику с раком-язвой желудка – в этом случае правильный диагноз помогают поставить данные гистологического анализа биоптатов. Помимо врача-гастроэнтеролога для обследования больного с пенетрацией привлекают хирурга, онколога.
Лечение пенетрации язвы
Эффективных консервативных методов лечения пенетрирующих желудочных и дуоденальных язв не предложено. Назначение антисекреторных, обволакивающих и антибактериальных препаратов обеспечивает временный эффект, но не останавливает прогрессирование пенетрации. Оперативное лечение, как правило, проводится в плановом порядке. При сочетании пенетрации с другими осложнениями язвенной болезни (кровотечением, прободением) операция выполняется ургентно. Объем хирургического вмешательства зависит от расположения язвы, размеров и других особенностей язвенного дефекта:
- При пенетрации желудочной язвы: обычно производится дистальная резекция желудка с удалением 1/2 или 2/3 и антисептической обработкой или тампонированием поврежденного участка смежного органа сальником. На 1-2 стадиях прорастания при небольшом язвенном дефекте возможна клиновидная резекция.
- При пенетрирующей дуоденальной язве: при ограниченном повреждении рекомендована дуоденопластика и селективная проксимальная ваготомия. Пациентам с прорастанием больших пилородуоденальных язв обычно осуществляется антрумэктомия в сочетании с стволовой ваготомией. Возможно оставление дна язвы в вовлеченном органе.
В послеоперационном периоде больным назначается противовоспалительная терапия, ускоряющая рубцевание дефекта, возникшего в пострадавшем органе. При осложненной пенетрации язвы с наличием внутренних фистул для устранения свищевого хода выполняются сложные одномоментные операции на желудке, дуоденальной кишке, желчевыводящих путях, толстой кишке и других органах.
Прогноз и профилактика
Исход заболевания определяется стадией прорастания и своевременностью начатого лечения. Прогноз относительно благоприятный у пациентов с первой стадией пенетрации, при второй и третьей стадиях могут возникать серьезные осложнения. Для профилактики патологии необходимо осуществлять своевременную и комплексную терапию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, проводить диспансерное наблюдение за пациентами, которые перенесли хирургическое лечение язв.
Источник
Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей… Читать далее >>>
Пенетрация язвы считается достаточно опасным осложнением данного заболевания. Эта проблема диагностируется примерно в 10-15% случаев язвенной болезни, причем в большей степени ей подвержены мужчины 40 лет, которые имеют длительный анамнез патологии. Как правило, эта болезнь обусловлена развитием воспалительного процесса в хронической язве.
Описание болезни
Пенетрация представляет собой попадание язвы в другие органы. Так, поражение луковицы двенадцатиперстной кишки обычно распространяется на поджелудочную железу. В более редких случаях оно затрагивает желчные протоки или печень. Еще реже эта проблема локализуется в толстом кишечнике. Медиогастральные язвы обычно поражают поджелудочную железу. Иногда страдает малый сальник.
Причины
Пенетрация обычно развивается при наличии следующих условий:
- Язвенный дефект. Чем глубже поражаются слои желудка, тем выше риск развития подобных осложнений.
- Спайки в верхней области живота. Именно эта проблема приводит к близкому соприкосновению прилегающих органов и уменьшает вероятность их отдаления друг от друга.
При этом развитие пенетрирующей язвы имеет следующий механизм:
- По мере прогрессирования язвенного поражения желудка дефект затрагивает все слои органа. При этом его площадь может быть не слишком большой – диаметр, как правило, составляет 1-1,5 см.
В данном вопросе ключевая роль отводится количеству желудочного сока. Избыток этого вещества вытекает через специальное отверстие, что в результате провоцирует прободение, шок и даже летальный исход. Если же диаметр имеет меньшее значение, сок не выходит, а потому вероятность шока минимальна.
- По мере прогрессирования язвенной болезни развивается спаечный процесс. Данная проблема обусловлена попаданием желудочного содержимого в полость. В результате этого процесса развивается воспаление, которое и приводит к появлению спаек. Как следствие, желудок скрепляется с близлежащими органами. Данный процесс может иметь разный характер – все зависит от расположения язвы.
- После прикрепления органов к желудку его содержимое попадает не в брюшную полость. В этом случае страдает определенный орган, что и приводит к появлению характерной клинической картины.
Стадии
На начальной стадии заболевания прогрессирует хронический воспалительный процесс, в результате чего происходит частичное разрушение стенки желудка. С наружной части к области локализации язвенного дефекта примыкают близлежащие органы.
Вторая стадия отличается сильным поражением слоев стенки больного органа. Но патологический процесс еще не покидает его пределы. При этом поражения стенки другого органа нет. Между ним и желудком происходит образование плотных сращений. Если же они разрушаются, в стенке появляется сквозной дефект.
На третьей стадии полностью разрушаются слои желудка. Язвенное поражение затрагивает прилегающие органы, что провоцирует появление незначительного плоского дефекта. При этом нарушается структура пенетрируемого органа, который располагается в окружности язвы. Он становится более плотным, наблюдаются склеротические процессы. Кроме того, характерна серьезная деформация желудка.
Пенентрация в поджелудочную
Четвертая стадия характеризуется образованием глубоких полостей в близлежащем органе. В зоне пенетрации происходит формирование опухолевого образования воспалительной природы.
Симптомы
Для этого вида нарушения характерно появление следующих симптомов:
Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!
Байшев В.М.:”Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…” Читать далее »
- Болевой синдром в эпигастрии. Дискомфортные ощущения приобретают постоянный и выраженный характер, теряют дневной ритм и не связаны с едой.
- Типичная локализация боли. Данное состояние зависит от того, какой орган подвергается поражению. Так, при распространении язвы в поджелудочную железу болевой синдром обычно отдает в правую поясничную зону, иногда – в левую сторону. Нередко дискомфорт чувствуется также в спине или боли становятся опоясывающими.При поражении малого сальника дискомфорт чувствуется вверху с правой стороны – боль может поражать правое плечо или ключицу. Если язвенный дефект расположен достаточно высоко, болевой синдром может затрагивать сердце. Если же постбульбарная язва распространяется на брыжейку толстого кишечника, дискомфорт отдает в пупок.
- Местная болезненность. Зачастую возникает интенсивный болевой синдром в проекции пенетрации. Кроме того, данное нарушение нередко сопровождается появлением воспалительного инфильтрата.
- Признаки поражения определенных органов. Клиническая картина зависит от того, на какой именно орган распространяется язвенный дефект.
- Повышение температуры до субфебрильных показателей.
Диагностика
Чтобы диагностировать пенетрацию язвенной болезни, врач тщательно изучает анамнез пациента, проводит клинический осмотр и назначает дополнительные исследования – лабораторные и инструментальные.
При изучении анамнеза уделяют внимание наличию язвенного поражения желудка или факторов риска ее появления. Немаловажное значение имеет потеря связи болевого синдрома в эпигастрии с приемами пищи. Дискомфорт приобретает постоянный характер и отдает в руки, шею, спину.
Чтобы поставить точный диагноз, назначают следующие исследования:
- Анализ крови – в этом случае повышается скорость оседания эритроцитов и наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз.
- Фиброгастродуоденоскопия – такая язва отличается круглыми или полигональными границами, которые возвышаются в форме вала. При этом кратер достаточно глубокий.
- Рентгеноскопия – при наличии заболевания можно увидеть существенно увеличение глубины язвенного дефекта, ограничение подвижности пораженной зоны.
Пенентрация на рентгене
- Лапароскопия – позволяет визуализировать скрепление органа, в который распространилась язва, с желудком.
- УЗИ брюшной полости – дает возможность рассмотреть изменения в поджелудочной железе или печени в том случае, если язва пенетрировала в данные органы.
Лечение
Пенетрирующие язвенные поражения 1-2 стадии с трудом поддаются медикаментозной терапии. Если у человека диагностирована более запущенная форма болезни, язвы и вовсе не заживают. В такой ситуации единственным методом лечения считается хирургическое вмешательство.
Если у больного диагностируется пенетрирующая язва 1-2 типа, ему проводится резекция желудка. На первом этапе язвенного поражения небольшого размера может проводиться ваготомия, которую нужно сочетать с дренированием желудка. Аналогичный вариант вмешательства проводится при появлении больших инфильтратов воспалительного характера. Их нельзя разделять, поскольку есть риск повреждения органов.
Прогноз
При отсутствии адекватного лечения прогноз обычно неблагоприятный. Данное осложнение язвенной болезни может привести к развитию шока и летального исхода. Благодаря своевременному проведению хирургического вмешательства вероятность излечения увеличивается.
Пенетрация язвы – очень опасное состояние, при котором могут поражаться различные органы. При выявлении данной патологии нужно немедленно приступить к лечению. В большинстве случаев единственным эффективным методом терапии считается хирургическое вмешательство.
Источник