Препараты вредные для поджелудочной железы

Медикаментозный панкреатит: редко, но метко
Медикаментозный панкреатит составляет около 3% случаев острого панкреатита, который, в свою очередь, возникает гораздо реже, чем хронический. При этом заболевании пациент нуждается в неотложной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара.
Иногда врачи-хирурги вынуждены проводить оперативное вмешательство: удалять некротизированные участки поджелудочной железы.
Медикаментозный панкреатит — это гибель или сильное повреждение какого-либо участка поджелудочной железы в результате токсического действия лекарственного средства.
Впервые его описали в 50-х годах прошлого столетия. В группе риска дети и ВИЧ-инфицированные люди, у которых иммунная система работает не в полную силу.
Какие лекарства вызывают медикаментозный панкреатит?
Главная сложность заключается в достоверном установлении связи между приемом конкретного лекарства и фактом появления повреждения поджелудочной железы.
Может показаться, что заболевание должно быть вызвано передозировкой препарата, однако это не так: иногда бывает достаточно всего одной таблетки.
Причем явления панкреатита могут развиться как непосредственно после ее приема, так и через несколько месяцев. К тому же нередко больной получает сразу несколько препаратов и выяснить, какой конкретно причастен к развитию этого осложнения, бывает очень непросто.
Однако врачи выявили, что чаще других медикаментозный панкреатит вызывают следующие группы лекарств.
Антибиотики различных групп. Среди них больше причастны к этому цефтриаксон, рифампицин, изониазид, метронидазол, нитрофурантоин и тетрациклин. Их применяют при совершенно различных видах бактериальных заболеваний, в том числе при туберкулезе.
Антиретровирусные препараты — лекарства для лечения ВИЧ-инфекции (диданозин, нелфинавир).
Цитостатики — метотрексат, паклитаксел, такролимус и другие. Их применяют при аутоиммунных болезнях и для профилактики отторжения донорских органов.
Кортикостероиды — преднизолон, метипред, дексаметазон. Длительный их прием способен вызвать стероидный диабет, вызванный гибелью бета-клеток поджелудочной железы.
Оральные контрацептивы. Их очень много, и четкая связь причастности какого-то конкретного препарата отсутствует.
Гипотензивные средства — препараты, которые снижают уровень артериального давления. К ним относятся каптоприл, лозартан, эналаприл и другие.
Статины или средства для снижения уровня холестерина крови — симвастатин, ловастатин, розувастатин и другие.
Медикаментозный панкреатит — очень редкое осложнение, поэтому не стоит отказываться от лечения вышеуказанными препаратами только потому, что есть такой риск. Отсутствие лечения может угрожать жизни ничуть не меньше, и даже гораздо больше.
Как заподозрить медикаментозный панкреатит
Диагностика этого заболевания — сложная задача. Для того, чтобы подтвердить связь препарата и осложнения достоверно, необходимы следующие условия:
- симптомы панкреатита развились во время приема препарата;
- при этом больше никаких других средств человек не получал (в том числе, не употреблял спиртные напитки);
- симптомы прошли после прекращения приема лекарства;
- при возобновлении приема они снова появились.
В реальной практике эти условия практически никогда не соблюдаются, так как ни одному доктору не придет в голову вновь давать лекарство, которое потенциально может навредить человеку.
Симптомы медикаментозного панкреатита
Клиническая картина медикаментозного панкреатита схожа с той, которая бывает при острой форме. У больного появляется интенсивная боль в верхней половине живота, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, диарея. Общая слабость, головокружение, лихорадка — нередкие спутники этой болезни.
Степень выраженности симптомов зависит от того, насколько сильно повреждена поджелудочная железа, и варьирует от легкой до тяжелой (при последней развивается гибель ее участков).
Боль может быть ноющей, иногда носит характер «кинжальной», то есть просто нестерпима мучительна. В этом случае действительно очень трудно отличить медикаментозный панкреатит от острого, который вызывается алкоголем или сильными погрешностями в диете.
Сам пациент ввиду тяжести своего состояния не всегда может точно описать, какие препараты он принимал, что ел и часто скрывает факт употребления спиртного.
Лечение медикаментозного панкреатита
Лечение должно осуществляться в больнице. Проводят полное обследование, как лабораторное, так и инструментальное. Назначают общий клинический анализ крови и мочи, биохимическое исследование параметров, отражающих работу поджелудочной железы и гепатобилиарной системы.
В диагностике помогают такие параметры, как амилаза, С-реактивный белок, протеинограмма, уровень сахара и другие.
Иногда одной отмены препарата бывает достаточно для того, чтобы человек пошел на поправку. Но обычно проводят массивную инфузию с форсированием диуреза, вводят растворы электролитов, анальгетики, иногда — антибиотики.
Медикаментозно подавляют ферментативную активность поджелудочной железы. В самых тяжелых случаях врачи-хирурги проводят ревизию и удаление некротизированных или погибших фрагментов органа.
Прогноз при болезни напрямую зависит от степени тяжести или того, насколько сильно повреждена железа.
Также немаловажную роль играет своевременность оказания медицинской помощи.
Источник
Поджелудочная железа играет важную роль в работе пищеварительной системы. Ткани небольшого органа вырабатывает панкреатический секрет, продуцируют гормон инсулин. Ферменты, содержащиеся в панкреатическом соке, отвечают за переваривание пищи и полноценное усвоение питательных веществ, а инсулин принимает активное участие в углеводном и жировом обмене.
Всем известно, что любое лекарственное средство имеет определенные противопоказания и побочные эффекты. От токсического влияния химических веществ в первую очередь страдают органы-«мишени» –сердце, печень, почки, поджелудочная железа. Длительный прием некоторых препаратов может стать причиной распространенного осложнения – медикаментозного панкреатита (воспаления тканей железы).
Панкреатит медикаментозный: как развивается болезнь
Поджелудочная железа играет важную роль в работе пищеварительной системы. Ткани небольшого органа вырабатывает панкреатический секрет, продуцируют гормон инсулин. Ферменты, содержащиеся в панкреатическом соке, отвечают за переваривание пищи и полноценное усвоение питательных веществ, а инсулин принимает активное участие в углеводном и жировом обмене.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Даже незначительное нарушение функций поджелудочной железы грозит серьезными проблемами со здоровьем, вплоть до развития сахарного диабета, панкреонекроза, раковых опухолей. Воспалительный процесс в нежных тканях органа может спровоцировать множество причин, в том числе и бесконтрольный прием медикаментов.
Лекарства, угрожающие железе
По мнению врачей, наибольшую опасность представляют следующие группы препаратов:
Антибактериальные средства
Особую токсичность в отношении поджелудочной железы проявляют антибиотики тетрациклинового ряда и метронидазол. Парадокс в том, что подобные средства часто назначают при лечении гастритов и язвенной болезни. Избежать осложнений поможет правильно подобранная дозировка и максимально короткий курс терапии. К прочим потенциально опасным антибиотикам относятся Ампициллин, Цефтриаксон, Эритромицин, лекарства нитрофурановой группы.
Препараты с мочегонным и гипотензивным эффектом
При лечении гипертонии в схему лечения включают диуретики и средства для снижения давления. При длительном приеме они оказывают разрушающее действие на ткани поджелудочной железы. Поэтому принимать подобные средства необходимо под контролем лечащего врача.
Гормональные средства
Глюкокортикостероиды – это «тяжелая артиллерия» фарминдустрии. У них множество побочных эффектов, затрагивающих жизненно важные органы. Гормоны истощают ткани поджелудочной железы, нарушают выработку инсулина и в несколько раз увеличивают риск развития сахарного диабета.
Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
Оральные контрацептивы
Препараты, содержащие эстрогены, способствуют обострению патологических процессов в тканях органа. Бесконтрольный прием противозачаточных таблеток наносит тяжелый удар по поджелудочной железе, негативно влияет на состояние печени.
Многие из нас при любом недомогании привычно принимают таблетку, не задумываясь о том, какой вред наносят внутренним органам. Прислушайтесь к советам врачей о недопустимости самолечения. Такой подход может привести к непредсказуемым последствиям, в частности стать причиной поражения жизненно важных органов.опубликовано econet.ru.
Задайте вопрос по теме статьи здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
Пожалуй, самый непредсказуемый и самый коварный орган в человеческом организме – поджелудочная железа. Она играет важную роль в работе пищеварительной системы, её ткани вырабатывают панкреатический секрет, продуцируют гормон инсулин. Процессы, которые происходят в этом органе, невероятно важны для нормального функционирования всего желудочно-кишечного тракта. Ферменты, содержащиеся в панкреатическом соке, расщепляют пищу и обеспечивают её переваривание, полноценное усвоение питательных веществ, поступающих с пищей. А инсулин принимает активное участие в углеводном и жировом обмене.
Поэтому советами докторов бережно относиться к этому органу, не забывать о том, что он не менее уязвим, чем сердце, печень и почки, ни в коем случае нельзя пренебрегать. Даже незначительное нарушение функций поджелудочной железы может обернуться серьезными проблемами со здоровьем: могут развиться сахарный диабет, панкреонекроз; может произойти толчок к развитию раковых опухолей.
Медикаментозный панкреатит: откуда берётся
Причиной такого нарушения может стать воспалительный процесс в нежных тканях поджелудочной железы, а спровоцировать воспаление могут разные обстоятельства, в том числе и бесконтрольный прием медикаментов.
Ведь понятно, что у любого лекарственного средства есть определенные противопоказания и побочные эффекты. Длительный прием некоторых препаратов может спровоцировать довольно распространенное осложнение у поджелудочной железы – медикаментозный панкреатит.
Одно лечим, другое калечим: какие лекарства угрожают железе
По мнению врачей, наиболее вредными для поджелудочной железы являются следующие группы препаратов:
- Антибактериальные средства
Особенно агрессивны в отношении поджелудочной железы антибиотики тетрациклинового ряда и метронидазол. Что характерно, именно их чаще других препаратов назначают при лечении гастритов и язвенной болезни. Поэтому, чтобы не навредить поджелудочной железе, очень важно доктору, назначающему лечение, не переусердствовать с дозировками и определить максимально короткий курс терапии. Так же осторожно следуют подходить к таким антибиотикам, как Ампициллин, Цефтриаксон, Эритромицин, лекарства нитрофурановой группы.
- Препараты с мочегонным и гипотензивным эффектом
Много лекарств, вредящих поджелудочной железе, поступают в организм при лечении гипертонии, когда в схему лечения включают диуретики и средства для снижения давления. Поскольку при гипертонии лекарства принимают систематически, то и разрушающее действие на ткани поджелудочной железы идёт постоянно. Поэтому контроль со стороны лечащего врача за приёмом лекарств и их корректировка должны быть постоянными.
- Гормональные средства
Глюкокортикостероиды – это «тяжелая артиллерия» фарминдустрии. Без этих препаратов невозможно обойтись при лечении некоторых системных заболеваний, а побочных эффектов, затрагивающих жизненно важные органы, у них великое множество. В том числе и поджелудочную железу: гормоны истощают её ткани, нарушают выработку инсулина, чем в несколько раз увеличивают риск развития сахарного диабета.
- Оральные контрацептивы
В противозачаточных средствах, принимаемых внутрь, содержатся эстрогены, способствующие обострению патологических процессов в тканях поджелудочной железы. Принимая таблетки для предупреждения беременности, женщина наносит тяжёлый удар по поджелудочной железе, вредит также функционированию печени. Поэтому консультации с наблюдающим женщину доктором по вопросам планирования семьи обязательны.
Прежде чем принять очередную таблетку при любом недомогании, задумайтесь: может, в этот раз вы предоставите возможность поработать своему иммунитету, а поджелудочную железу пожалеете. А главное – прислушайтесь к советам врачей о недопустимости самолечения, которое может быть чревато для вашего организма.
Источник
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Сопровождается болью и нарушением функции, причем не только самой поджелудочной железы, но и тесно связанных с ней соседних органов: печени, желчного пузыря, кишечника.
При остром панкреатите клиническая картина всегда ярко выраженная, и лечение при этом только стационарное. Обострение хронического процесса тоже иногда требует госпитализации. Но основная группа пациентов с хроническим панкреатитом лечится дома. Важно знать основные группы и конкретные лекарства для поджелудочной железы, для чего они назначаются и как их правильно принимать.
Можно ли лечить поджелудочную железу самостоятельно
Легкие и средней степени обострения хронического панкреатита можно лечить дома в следующих случаях:
- Вы полностью обследованы в течение последних 1-2 лет и другие заболевания исключены (например, опухоли, камни желчного пузыря, язвенная болезнь).
- Подобные симптомы обострения вам хорошо известны и ничем не отличаются от прошлых.
- У вас есть предыдущие рекомендации врача.
- Обострение нетяжелое, без рвоты, без выраженной диареи.
- В течение нескольких дней лечения отмечаете улучшение.
Принципы лечения хронического панкреатита
- Диета с исключением жирных блюд, копченостей, наваристых бульонов, консервов. Такое ограничение при болезнях поджелудочной железы соблюдаются пожизненно. При обострении на несколько дней назначается голод, а затем маложировая диета до стихания воспаления.
- Отказ от алкоголя и курения.
- Уменьшение болей.
- Снижение секреции пищеварительных соков при обострении поджелудочной железы.
- Прием ферментов в таблетках для поддержания процессов пищеварения.
- Снятие спазмов и нормализация моторики кишечника.
- Прием витаминов и минералов, так как всасывание их из пищи при панкреатите нарушается.
- Лекарства для восстановления кишечной флоры.
- Лечение сахарного диабета, который может быть осложнением острого или хронического панкреатита.
См. Симптомы панкреатита, Что можно есть при панкреатите, Панкреонекроз поджелудочной железы, Причины развития панкреатита
Лечение при панкреатите комплексное, зависит от симптомов. Нет универсальных «хороших таблеток от поджелудочной железы». Болезнь может протекать по-разному. У одного будет боль и ему нужно лекарство от боли, у другого – нарушение всасывания и переваривания, и ему нужны больше ферментные препараты. У кого-то возможны и боль, и диарея, на этом фоне – похудание и истощение.
Основные группы препаратов, применяемых при панкреатите
Лекарства, уменьшающие боль
Основной симптом, который мучает человека при обострении панкреатита – это боль. Какие таблетки принимать, если болит поджелудочная железа?
- Основной обезболивающий препарат, который можно принимать при воспалении этого органа – Парацетамол (он наименее безопасен для слизистой желудка). Парацетамол принимается по 1-2 таблетки 3-4 раза в день за 30 минут до приема пищи. Однако он с осторожностью назначается при сопутствующей патологии печени.
- Возможно также применение короткими курсами и других ненаркотических анальгетиков – Спазган, Баралгин, Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид. Есть исследования, подтверждающие усиление обезболивающего эффекта этих препаратов при совместном приеме их с поливитаминными комплексами, а также с антидепрессантами (амитриптиллином).
Обезболивающие лекарства не следует принимать более 10 дней.
- Применяются также спазмолитики – Но-шпа, Бускопан, Мебеверин, Дюспаталин, Папаверин. Они снимают спазм желчевыводящих протоков, кишечника, уменьшая тем самым давление в просвете кишки.
- Чем более кислое содержимое поступает из желудка в 12-перстную кишку, тем сильнее активируется секреция в поджелудочной железе. Соответственно, препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты, опосредованно также снимают боль. К таким лекарствам относятся блокаторы Н2-рецепторов Ранитидин, Фамотидин, а также ингибиторы протонной помпы Омепразол (Омез, Лосек, Ультоп), Рабепразол (Париет), Пантопразол (Нольпаза, Контралок), Эзомепразол (Нексиум).
- Иногда применяют антисекреторный препарат Даларгин для внутримышечного или внутривенного введения.
- Антацидные средства – Фосфалюгель, Маалокс также уменьшают кислотность желудочного сока. Применяют их через 40 минут после приема пищи и перед сном.
Ферменты
Поджелудочная железа – это самая активная железа нашего организма. Она вырабатывает в сутки 1,5-2 литра панкреатического сока с содержанием в нем 10-20 грамм пищеварительных ферментов. Хронический воспалительный процесс почти всегда ведет к уменьшению их количества, что сказывается на переваривании пищи (в основном жиров).
Непереваренные остатки пищи не всасываются в кишечнике, вызывают в нем брожение, вздутие, диарею (синдром мальабсорбции). Раздутые петли кишечника еще больше усугубляют боль в животе, нарушение всасывания ведет к похуданию, анемии и гиповитаминозу.
Поэтому основные лекарства при панкреатите при обострении – это ферменты, которые помогают нормальному перевариванию и всасыванию пищи. Опосредованно они также уменьшают боль, нормализуют стул, препятствуют истощению и способствуют всасыванию витаминов и минералов в кишечнике.
Ферментные препараты выпускаются как в виде таблеток, так и в виде капсул. Каждая форма имеет свои преимущества и недостатки. Список таблеток, которые содержат пищеварительные ферменты, большой. Все они содержат амилазу, липазу и протеазу в различных дозировках, плюс другие добавки.
- Самый дешевый ферментный препарат – это наш отечественный Панкреатин. Но его с натяжкой можно назвать лекарством от панкреатита, так как он имеет низкую концентрацию активных ферментов (в пересчете на липазу – около 3 тыс ЕД). Его больше применяют при погрешностях в диете. Из плюсов – низкая стоимость (начиная с 30 рублей).
- Аналог панкреатина – Мезим. Активность – около 3500 МЕ липазы. Стоимость – около 100 рублей за упаковку 20 таблеток.
- Пензитал (около 6000 ЕД липазы). Цена – от 170 рублей.
- Энзистал П (3500 ЕД). Цена от 70 рублей.
- Панзим форте (3500 ЕД). Цена от 160 рублей за 20 таблеток.
Если же говорить о правильном лечении, то когда болит поджелудочная железа, лекарства нужно выбирать с большей концентрацией ферментов. Ориентировка идет в основном на содержание липазы. Для нормальной заместительной терапии нужно не менее 25000-40000 ЕД липазы на основной прием пищи и около 10 тыс ЕД на дополнительные перекусы.
- Самые известные таблетки для поджелудочной железы с усиленной активностью – это Мезим–форте 10000, 20000. Цены на эти препараты начинаются от 200 рублей за упаковку 20 таблеток.
Самыми же эффективными ферментными лекарствами на сегодняшний день считаются препараты панкреатина в виде микротаблеток, минимикросфер или микропластинок, заключенных в желатиновую капсулу (IVпоколение). Диаметр частиц панкреатина в такой капсуле – не более 2 мм. Сама оболочка растворяется не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке, частицы равномерно смешиваются с пищей, эффект от такой формы применения ферментов максимальный.
Наиболее популярные капсулированные препараты панкреатина и их стоимость:
Торговое название | Активность по липазе, МЕ | Цена за упаковку 20 капсул (средняя) | Цена за 10 тыс Ед липазы |
Креон | 10000 | 300 р | 15 р |
Креон | 25000 | 600 р | 12 р |
Эрмиталь | 10000 | 175 р | 8,75 р |
Эрмиталь | 25000 | 325 р | 6.5 р |
Панзинорм форте | 10000 | 125 р | 6,25 р |
Микразим | 10000 | 250 р | 12.5 р |
Микразим | 25000 | 460 р | 9,2 р |
Самым дорогим препаратом из этой серии является Креон, самым дешевым – Панзинорм.
Когда болит поджелудочная железа, препараты панкреатина принимаются во время или сразу после еды. Курс лечения – от 1 до 3-х месяцев. В дальнейшем пить таблетки можно при любых нарушениях диеты. Часто лечение лекарствами проводится пожизненно.
Нужно отметить, что при панкреатите НЕ ПРИНИМАЮТСЯ ферментные препараты, содержащие компоненты желчи – Фестал, Дигестал, Энзистал, так как они могут вызвать усиление болей.
Примерная схема лечения обострения панкреатита
- Диета при панкреатите. Отказ от алкоголя и курения.
- Креон 25000 Х 3 раза в день на основной прием пищи, 10000 Х 3 раза на перекус 12 недель.
- Омепразол 20 мгХ2 раза в день 4 недели, далее 20 мг утром 2 недели.
- Мебеверин 200 мгХ2 раза в день 6 недель.
- При болях — Парацетамол 500 – 1000 мг Х3 раза в день за 30 минут до еды 7 дней.
Препараты для восстановления микрофлоры кишечника
Нарушение соотношения нормальных и патогенных бактерий в кишечнике наблюдается почти у всех больных хроническим панкреатитом. Объясняется это недостаточностью выделения ферментов, усилением процессов брожения, что создает благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры.
Для устранения этого явления иногда назначаются:
- Кишечные антибиотики: Энтерофурил (Стоп-диар), Рифаксимин (Альфанормикс). Или Ципрофлоксацин, курсом до 7 дней.
- Затем – пробиотики и пребиотики, содержащие нормальные полезные бактерии. К ним относятся: Бактистатин, Энтерол, Линекс, Бифиформ, Флористин, Нормобакт и пр. Принимаются во время или после еды курсами до 3-х недель.
Лечение острого панкреатита
Если остро воспалилась поджелудочная железа, лекарства для приема внутрь не помогут. Здесь обязательно стационарное лечение. Пациенту будут назначены:
- Внутривенные вливания физиологических растворов.
- Обезболивание вплоть до наркотических анальгетиков.
- Блокаторы протеолитических ферментов – Гордокс, Контрикал.
- Октреотид – лекарство для подавления секреции железы.
- Антибиотики.
- Противорвотные средства.
- Операция, если консервативные меры окажутся неэффективными.
Фитотерапия панкреатита
Известно, что некоторые растения содержат компоненты, помогающие в лечении многих заболеваний. Болезни желудочно-кишечного тракта издревле лечили народными снадобьями, и целители добивались неплохих успехов. С бурным развитием химической фармакологии интерес к народной медицине несколько угас. Но не будем забывать, что целебные свойства растений никуда не делись, и фитопрепараты могут здорово помочь при лечении желудочно-кишечных недугов, в том числе и панкреатита.
Одними травяными отварами вряд ли можно вылечить обострение поджелудочной железы, но вот снизить количество принимаемых лекарств они могут.
Основные свойства лекарственных растений, необходимые в лечении панкреатита:
- Спазмолитические (мята, аир, душица).
- Противовоспалительные (календула, подорожник, тысячелистник, ромашка, алоэ).
- Улучшающие пищеварение (цикорий, бессмертник, пижма, листья березы).
- Обволакивающее и защищающие слизистую (семена льна, отвар овса).
Пример наиболее универсального травяного сбора, применяемого в остром периоде:
- Смешать в равных частях ромашку, мяту, зверобой, репешок (трава), подорожник.
- 1 столовую ложку смеси залить 0,5 литром кипятка, подержать на водяной бане.
- Пить по 1/4 стакана каждый час в течение 2-х дней, затем – по 1/3 стакана 3 раза за 15 минут до еды. Курс – 10 дней.
При хроническом панкреатите:
- Затем можно взять аир, бессмертник, зверобой, календулу, лист лопуха, тысячелистник, лист малины, мяты, подорожника. Настой готовят также, как и предыдущий. Принимать по полстакана три раза в день перед едой и на ночь.
- 2 столовые ложки измельченной сухой травы цикория залить 500 мл воды, довести до кипения, процедить. Пить по ½ стакана 3 раза в день месяц.
- Натуральный нетопленый мед содержит много природных ферментов. Полезно добавлять по чайной ложке меда в негорячий настой трав, так как в горячей воде (выше 40 градусов) ферменты инактивируются.
- В период обострения полезно пить черничный или зеленый чай, настой шиповника, отвар створок фасоли.
Источник