Последствия распада поджелудочной железы
В современной медицине насчитывается множество опасных заболеваний, переходящих в хронические, ведущих к осложнению и инвалидности, а в запущенной форме – к летальному исходу. По статистике, панкреатит – распространённое явление. Диагноз острого панкреатита выявляется ежегодно у более 50 тыс. больных в РФ. В основном, подвержены этому мужчины.
Чем опасен панкреатит? По ряду причин возникает уменьшение проходимости в проточных каналах поджелудочной железы, развивается воспаление. Вещества, выделяемые железой, предназначены для попадания в двенадцатиперстную кишку, а при изменениях функциональности остаются в железе и начинают уничтожение (самопереваривание) железы. Нарушается цикл по выработке ферментов и гормонов, регулирующих жизнедеятельность организма. Процесс сопровождается выделением токсинов, которые, попадая в кровь, затрагивают прочие органы, нанося вред, изменяя и разрушая ткани.
Поджелудочная железа
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Острый панкреатит
Это воспаление в поджелудочной железе, протекающее в острой интенсивной форме. По причине алкоголизма острая форма выявляется в 35-75% случаев (зависит от местности). От жёлчнокаменной болезни – 45%. Смешанные причины – 10%. По неустановленным факторам – 10%.
Опасные явления острого панкреатита
Опасность острой формы заболевания начинается с приступов, которые способны развиться мгновенно и длиться от нескольких часов до нескольких суток. Причём, чем сильнее поражена железа, тем дольше по времени продолжается приступ.
Часто во время приступа развивается постоянная рвота, с частицами жёлчи, боли локализуются в верхней области живота, наступает обезвоживание. Боли отличаются такой силой, что это чревато развитием болевого шока у больного.
Появляются изменения кожного покрова в области живота и пупка, цвета лица. Язык преимущественно белого цвета, в тяжёлых случаях коричневый. Расширяются зрачки, образуется вздутие живота, темнеет моча, кал светлеет.
Для снижения риска развития тяжёлых осложнений и опасности для жизни требуется немедленное оказание медицинской помощи. Лечение проводится в стационаре.
Виды острого панкреатита:
- Отёчный – это отёк больного органа с небольшими участками некрозов в жировой ткани поблизости.
- Некротический – это обширный некроз самого органа с кровоизлияниями, в том числе вокруг него в жировых тканях.
При определённых факторах, например, лишнего отложения жира вокруг органа (ожирение) отёчный панкреатит легко переходит в некротический.
Осложнения после острого панкреатита
Чем опасен острый панкреатит? При неоказании должного лечения болезнь переходит из острой фазы в тяжёлую. Происходит сильная интоксикация от фермента трипсина, действие которого схоже с ядом змеи. Действия трипсина вызывают отёк мозга, работа почек нарушается.
Развитие некроза и дистрофия железы – это запущенная болезнь. Такое заболевание деструктивных форм (поражение токсинами, абсцесс, гнойные явления) приводит к смерти в 40-70% случаях.
После снятия острого течения болезни на поверхности железы и близко расположенных органов образуются язвочки, свищи, появляются эрозии местного характера, кистозные проявления. На почве перенесённой приступов заболевания развиваются нарушения нервной системы. У больных часто после алкогольной интоксикации на этом фоне происходит острый психоз.
После нескольких приступов острого панкреатита заболевание часто переходит в хроническую форму.
Хронический панкреатит
Форма заболевания прогрессирующая, с элементами склеротического воспаления, протекающая более полугода, считается хроническим панкреатитом. Течение болезни обнаруживает затяжной характер, постепенно развивается патология. Различают три формы развития:
- Лёгкая – когда протоки остаются без изменения, незначительное увеличение органа, небольшое изменение структуры.
- Умеренная – наличие кист менее 10 мм, неравномерность протока железы, инфильтрация (проникание веществ в орган на одну треть), неровные края и контуры, уплотнение стенок.
- Тяжёлая – наличие кист более 10 мм, неравномерно расширенный проток, полное изменение структуры и увеличение железы.
Процессы при хроническом панкреатите
В поджелудочной происходит застой секрета, так как протоки на выходе сужены, трипсин и другие ферменты активизируются внутри железы. Опасность хронического панкреатита в том, что происходит замещение основной ткани – паренхимы – на соединительную ткань, которая не способна к репродукции. Как следствие – экзокринная (недостаток ферментов) и эндокринная (дефицит инсулина) недостаточность.
Выработка нужных ферментов в должном количестве уменьшается. Вещества неспособны поступать в кишечник для переваривания пищи из-за изменений протоков.
Кишечник человека
Производство инсулина, необходимого для нормализации обмена веществ (метаболизма) – важная функция, но при нарушениях выработка гормона уменьшается или прекращается окончательно. Происходит самоуничтожение и развивается панкреонекроз. Ткани, клетки железы постепенно отмирают. Патологические изменения создают опасность разрушительного действия на прочие участки организма.
Опасные осложнения:
- механическая желтуха (при увеличении передней части поджелудочной);
- стеноз двенадцатиперстной кишки (сужение);
- гнойные явления – образование абсцессов органа и близко лежащих тканей или органов;
- воспаление стенок брюшины (перитонит);
- заражение крови (сепсис);
- кровотечение;
- холестаз (изменения оттока жёлчи);
- тромбоз вен селезёнки;
- сахарный диабет всех типов, включая тип 1;
- образование гематом, кист до 10 мм и более;
- рост опухолей;
- гиповолемический шок (потеря объёма крови, циркулирующей в сосудах, причём крайне быстрая);
- почечная недостаточность острой формы.
На общем фоне болезни развиваются кровоточивость дёсен, сыпь на коже, ломкость ногтей.
Изменения в ЖКТ
Нарастают нарушения в ЖКТ в виде расстройства кишечника, запоров, диареи, метеоризма, вздутия. По причине диареи наступает обезвоживание. Прогрессирующее воспаление провоцирует образования на стенках пищевода и желудка в виде многочисленных эрозийных бляшек.
Присутствует дискомфорт в области желудка, кишечника во время приёма нежелательных продуктов (солёной, жареной, жирной пищи), возникают колики. В тяжёлых случаях – непроходимость кишечника.
Нарушения в сердечно-сосудистой системе
В сердечной системе и сосудах присутствуют нарушения работы этих органов. Отмечается тахикардия (усиленное сердцебиение), кардиопатия (увеличение размеров сердца, сердечная недостаточность, нестабильный ритм сердца), снижается давление.
Сосуды сужаются, кислород не поступает в нужном количестве в органы, происходят спазмы сосудов. Ухудшается свёртываемость крови, возникают неожиданные носовые кровотечения.
Результаты нарушений дыхательной системы
Органы дыхания также подвержены нарушениям. Скапливается жидкость в плевре. Возможен отёк лёгких.
При простудах появляется большой риск быстрого развития пневмонии. Страдает дыхательная система, даже гортань.
Развитие онкологии
Страшный диагноз – рак поджелудочной железы – это последствия хронического панкреатита. Необходима резекция части поражённого участка либо удаление целиком. При удалении поражённого органа для нормальной функциональной деятельности организма потребуется пожизненно принимать препараты:
- заменяющие ферменты;
- липотропные (аминокислоты, участвующие в липидном и холестериновом обменах);
- инсулин (для нормализации уровня сахара в крови).
Панкреатит считается трудно поддающимся лечению, но, если принять меры вовремя, обнаружатся шансы приостановить разрушение. Соблюдение простых правил, постоянный приём препаратов и внимательное отношение к организму сократят последствия панкреатита, сберегут здоровье и жизнь.
Источник
6 декабря 20171129,3 тыс.
Содержание
- Причины удаления
- Последствия
- Как жить без поджелудочной железы
- Соблюдение режима питания
- Прием ферментных добавок
- Терапия инсулином
Последствия после удаления поджелудочной железы могут быть самыми различными. Во многих случаях операция является крайней мерой, позволяющей спасти жизнь. Чтобы не допустить развития тяжелых последствий после оперативного вмешательства и сделать свою жизнь полноценной, необходимо наблюдаться у эндокринолога и гастроэнтеролога, строго выполнять все их назначения и придерживаться специальной диеты.
Причины удаления
Операция по удалению поджелудочной железы или ее части является очень сложной и травматичной, поэтому ее проводят только в крайнем случае, когда лечение лекарственными препаратами не принесло результатов. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:
- тяжелая форма острого панкреатита, которая не поддается консервативному лечению;
- гнойное воспаление органа или абсцесс;
- крупные кисты;
- омертвение участков железы при панкреатите;
- травматические повреждения;
- нагноение кисты;
- панкреатические свищи;
- камни в протоках органа.
При резекции железы удаляют ее патологически измененные части: хвост, часть тела или головку. При этом хирурги всегда пытаются по максимуму сохранить железистую ткань. Выполняют ее при наличии некроза, кист, кровоизлияний и небольшой опухоли.
Поджелудочную железу удаляют полностью при гнойном расплавлении железы, обширном панкреонекрозе, раке и тяжелых повреждениях, когда орган восстановить невозможно.
Последствия
Последствия удаления поджелудочной железы наблюдаются всегда, так как организм теряет полностью орган или его часть, необходимый для обмена глюкозы и нормального пищеварения. Чем больше было удалено ткани органа, тем более выраженными будут нарушения.
Если была удалена часть тела органа или головка, то пищеварительный тракт будет испытывать недостаток ферментов. В результате этого происходит нарушение всасывания питательных веществ, большая их часть не усваивается и выводится с кишечным содержимым. У больного нарушается обмен веществ, наблюдается учащенный стул, общая слабость и потеря веса. Поэтому врач обязательно корректирует процесс пищеварения путем соблюдения лечебной диеты.
При резекции хвостовой части железы, вырабатывающей инсулин, не возникает выраженных нарушений пищеварения, но развивается гипергликемия, которая свойственна сахарному диабету. Такие больные должны стоять на учете у эндокринолога, контролировать уровень сахара, получать терапию инсулином и соблюдать диету.
Когда поджелудочная железа удаляется полностью, то организм лишается и инсулина, и пищеварительных ферментов, что является большой угрозой для жизни и здоровья пациента. Но как показывает практика, полноценная жизнь без этого органа вполне возможна, если замещать ее функции строгим соблюдением диеты, приемом ферментных препаратов и коррекцией сахара в крови.
Как жить без поджелудочной железы
Даже если не возникло осложнений, процесс реабилитации после проведенной операции занимает длительное время, но прогноз благоприятный.
Главное, это соблюдать после хирургического вмешательства определенные правила:
- строгая диета;
- инъекции инсулина;
- прием медикаментов.
Соблюдение режима питания
Жить после удаления или резекции поджелудочной железы можно, но строго соблюдая диету. После выписки из больницы больной должен придерживаться правильного питания. Его основные критерии заключаются в полном отказе от соленого, острого, сладкого, жирного, курения и алкоголя. Запрещены следующие продукты:
- свежий хлеб;
- выпечка;
- крепкий чай, кофе;
- колбаса;
- шоколад и все сладости;
- приправы, специи;
- кисломолочные продукты.
В редких случаях допускается употребление яиц. Вся пища должна быть вареной, тушеной или приготовленной на пару, протертой и содержащей большое количество белка. В меню обязательно включают свежие фрукты и овощи, а также человек должен выпивать два литра минеральной воды в день. Блюда следует есть небольшими порциями 5–6 раз в сутки.
Прием ферментных добавок
После операции необходимо принимать ферментные добавки, которые помогают пище перевариваться.
| Альфа-амилаза | Фермент, позволяющий перевариваться углеводам. Дозу врач подбирает индивидуальнофермент, позволяющий перевариваться углеводам. Дозу врач подбирает индивидуально |
| Фестал | Помогает стимулировать пищеварение |
| Микразим | Препарат нового поколения. Его основное действующее вещество – панкреатин, содержащий ферменты поджелудочной железы, позволяющие усваиваться белкам, жирам и углеводам. Дозировку определяет врач |
| Креон | Это средство заместительной терапии, в состав которого входит панкреатин |
Эти ферменты рекомендуется принимать с каждым приемом пищи. Они избавляют от расстройства желудка и чувства тошноты. Лечение ферментами практически не имеет противопоказаний и осложнений, так как такие медикаменты переносятся очень хорошо.
Терапия инсулином
Если удалена поджелудочная железа, то обязательно нужно принимать инсулин. Существует несколько видов этого вещества, которые сходны с инсулином, вырабатываемого этим органом. Применяют препарат только в виде уколов. В продаже имеются инсулиновые шприцы, при помощи которых легко сделать инъекцию. Для определения уровня сахара в крови больной должен приобрести глюкометр.
После удаления железы следует каждый год проходить медицинское обследование, включающее в себя:
- анализы мочи и крови;
- ультразвуковые исследования (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография);
- лабораторные тесты.
Это позволяет своевременно обнаружить возможные последствия оперативного вмешательства и откорректировать медикаментозное лечение.
В медицинской практике были зарегистрированы случаи, когда люди без железы жили до глубокой старости. Специалисты же дают прогноз таким больным не больше пяти лет жизни. При соблюдении всех принципов диетического питания и заместительной терапии можно прожить гораздо дольше.
Источник
Панкреатит процесс воспаления поджелудочной железы – органа, ответственного за продуцирование пищеварительных ферментов и гормонального инсулина, который регулирует уровень глюкозы в крови. Поджелудочная железа – это длинная листовидная железа, которая находится в верхней части живота, и как понятно из названия – под желудком ближе к левому подреберью.
Панкреатит может возникать как острая или хроническая патология. При остром панкреатите симптомы появляются внезапно из-за временного воспаления железы, и болезнь является краткосрочной. Мягкие случаи острого панкреатита могут разрешаться независимо (без какого-либо лечения), но тяжелые случаи могут приводить к опасным и угрожающим жизни осложнениям. Основными причинами острого панкреатита являются злоупотребление алкоголем и образование камней в желчном пузыре.
Хронический панкреатит – это долговременная патология, которая в конечном итоге вызывает постоянный и необратимый ущерб поджелудочной железе. Около 50% пациентов с панкреатитом, вызванным алкоголизмом в дальнейшем приобретают хроническую форму заболевания.
Частота заболеваемости в РФ – 50 случаев на 100 000 человек, чаще встречается у мужчин.
Острый панкреатит
Симптомы острого панкреатита (ОП) могут возникать внезапно, или могут развить клинику в течение нескольких дней. Состояние может быть опасным для жизни и привести к серьезным осложнениям. Ниже описаны некоторые из основных признаков острого панкреатита.
• Тошнота и рвота.
• Лихорадка или температура выше 37,5 ° C.
• Тяжелая боль в животе.
• Потеря аппетита.
• Учащение пульса.
• В тяжелых случаях может развиваться обезвоживание, что приводить к гиповолемическому шоку.
Некоторые из осложнений, связанные с ОП, описаны ниже:
① Псевдокисты.
Жидкость и камни, накапливающиеся в поджелудочной железе, могут образовывать кистоподобные карманы, называемые псевдоцистами.
② Кровотечение и инфекция.
Большие псевдокисты могут «разрываться», и вызывать внутреннее кровотечение и инфекцию. В тяжелых случаях инфицирования ткани может потребоваться хирургическое удаление.
③ Гипоксия.
Могут произойти химические изменения, нарушающие функцию легких и вызывающие опасное снижение уровня кислорода в крови.
④ Гиповолемический шок.
В тяжелых случаях части поджелудочной железы отмирают – некротизирующий панкреатит. Это может вызвать проникновение поджелудочной жидкости и крови в брюшную полость (перитонит), снижение объема крови и артериального давления. Это может привести к гиповолемическому шоку.
⑤ Отек брюшной полости.
Живот может стать опухшим и болезненным из-за того, что он растягивается из-за большой массы поджелудочной железы. Отек может быть вызван ненормальным движением содержимого кишечника.
Хронический панкреатит
Если воспаление, возникающее при остром панкреатите, является тяжелым или рецидивирующим, повреждения становятся постоянными – развивается хронический панкреатит. При нем симптомы часто схожи с теми, которые наблюдаются в острой форме, но они, как правило, имеют характерное протекание.
Так, например, боль в животе продолжается, но изменяется интенсивность и осложнения, такие как абсцесс, киста или рак поджелудочной железы.
В других случаях характерные признаки протекают в виде краткосрочных «вспышек» и аналогичны тем, которые наблюдаются при легких и умеренных случаях острого панкреатита. Например, сильная боль может внезапно появиться, но она длится всего несколько дней.
Что в итоге?
Независимо от характера симптомов, по мере прогрессирования хронического панкреатита, клетки, ответственные за секрецию пищеварительных ферментов, в конечном итоге разрушаются.
Отсутствие пищеварительных ферментов означает, что пища не переваривается должным образом – панкреатическая недостаточность.
В конце концов, клетки поджелудочной железы, ответственные за секрецию инсулина, также разрушаются, и у пациента развивается диабет 1 типа. А постоянное воспаление, наблюдаемое при хроническом панкреатите, также является серьезным фактором риска развития рака поджелудочной железы.
_______________________
Спасибо, что читаете нас: если понравился материл – поддержите наш канал оценкой или подпишитесь на нас.
Источник
Поджелудочная железа продуцирует пищеварительные ферменты, которые являются, пожалуй, самыми агрессивными веществами в организме человека. Они способны расщеплять любые виды пищи до простейших составляющих, тем самым облегчая их усвоение.
Однако в результате некоторых заболеваний происходит нарушение оттока пищеварительных ферментов из органа, что вызывает разложение поджелудочной железы. Это крайне опасное состояние, которое представляет серьёзную угрозу не только здоровью, но и жизни человека.
Поэтому всем пациентам с болезнями поджелудочной железы важно знать, что такое панкреонекроз, что его вызывает, какие симптомы указывают на данное заболевание, как его правильно диагностировать и лечить. Это поможет вовремя заметить первые признаки грозного недуга и уберечь больного от инвалидности и летального исхода.
Характеристика поджелудочной железы
Поджелудочная железа – это самая крупная железа в организме человека. Она выполняет сразу две важные функции – это вырабатывает пищеварительные ферменты, необходимые для переваривания белков, жиров и углеводов, и секретирует гормоны, способствующие усвоению глюкозы и регулирующие уровень сахара в крови.
Панкреатические соки продуцируются внутри железы и по главному протоку изливаются в двенадцатиперстную кишку, где принимают участие в процессе переваривания пищи. Данные энзимы обладают высокой активностью и способны расщепить любые жиры и белки растительного и животного происхождения, а также простые и сложные углеводы.
Такие свойства поджелудочной железы объясняются большим количеством ферментов, секретируемых ее клетками. Поэтому врачи относят поджелудочную железу к жизненно важным органам, без которых невозможно нормальное функционирование организма.
Состав и свойства сока поджелудочной железы:
- Амилаза – необходима для гидролиза углеводов, в частности крахмала и гликогенадо глюкозы;
- Липаза – расщепляет все виды жиров, полиненасыщенные и насыщенные жирные кислоты, а также жирорастворимые витаминыA, D, E, K;
- Панкреатическаяэластаза – это единственный фермент, способный расщеплять волокна эластина и коллагена в соединительной ткани;
- Нуклеаза – включает в себя целый ряд ферментов (экзонуклеазы, эндонуклеазы, рибонуклеазы,дезоксирибонуклеазы, рестриктазы и т.д.), необходимых для гидролизануклеиновых кислот, в том числе ДНК и РНК;
- Карбоксипептидаза, трипсин и химотрипсин–расщепляют все виды белков до свободных аминокислот.
Своевременному выделению панкреатических ферментов способствует иннервация поджелудочной железы. За нее отвечает парасимпатическая, симпатическая и метасимпатическая нервные системы в виде блуждающих нервов, большого правого нерва, чревного нервного сплетения и интрамуральных ганглиев.
Они являются частью автономной нервной системы, то есть функционирующей без сознательного контроля со стороны высших отделов мозга.
Это означает, что во время употребления пищи происходит автоматическая секреция панкреатических ферментов, без каких-либо мысленных усилий со стороны человека.
Причины панкреонекроза
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Причины разложения поджелудочной железы могут быть самыми разными, однако чаще всего к данному заболеванию приводят неправильное питание и чрезмерное употребление алкоголя. Причем панкреонекрозом могут заболеть не только люди, систематически употребляющие спиртные напитки, но и те, кто пьют алкоголь редко, но в больших количествах.
Вредная пища и алкоголь снижают защитные функции поджелудочной железы, усиливают секрецию панкреатического сока, провоцируют перерастяжение протоков и нарушает отток ферментов в двенадцатиперстную кишку. В итоге активация пищеварительных ферментов происходит внутри органа, что приводит к тяжелейшему ферментному поражению тканей железы и самоперевариванию.
При таком состоянии у больного очень быстро развивается некроз поджелудочной железы, и происходит отмирание тканей органа. В дальнейшем у многих пациентов наблюдается поражение сосудов, при котором панкреатический сок попадает в кровеносную систему и разносится по всему организму, оказывая на него сильнейшее токсическое воздействие.
Нередко при панкреонекрозе вместе с пищеварительными ферментами в кровь проникают гноеродныебактерии, такие как стрептококки и стафилококки. В результате этого у больного развивается сепсис – опаснейшее осложнение разложения поджелудочной железы, которое требует экстренного лечения.
Причины панкреонекроза:
- Употребление алкогольных напитков в большом количестве;
- Регулярное переедание и преобладание в рационе жирных и жареных блюд, высококалорийных продуктов, острой и пряной пищи;
- Камни в желчном пузыре;
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Осложнение вирусных инфекций;
- Операции на органах брюшной полости;
- Прием некоторых медицинских препаратов: Азатиоприна, Метронидазола, Тетрациклина, Изониазида, Аспирина и других салицилатов;
- Прием наркотических средств, в особенности амфетамина иопиатов;
- Тяжелые пищевые отравления;
- Травмы живота.
Симптомы
Чаще всего панкреонекроз является осложнением острого или хронического панкреатита. Поэтому пациенты, ранее страдавшие от воспаления поджелудочной железы, входят в особую группу риска развития этого опасного заболевания.
Разложение поджелудочной железы имеет три основные стадии развития. На первом этапе больной ощущает недомогание, которое он нередко связывает с перееданием или употреблением алкоголя. Затем к нему прибавляется нарушение стула, тошнота, рвота и лихорадочное состояние.
На втором этапе болезни, когда ткани железы поражаются собственными панкреатическими ферментами, в органе развивается тяжелое воспаление с образованием большого количества гноя. В этот момент в поджелудочной железе образуются целые участки из омертвевших тканей, которые вызывают интоксикацию организма.
Третий этап недуга проявляется в виде тотального панкреонекроза, охватывающего все клетки органа. На этой стадии болезни воспалительный процесс часто переходит на окружающие ткани и органы, и затрагивает селезенку, двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник.
Такой обширный очаг воспаление способен спровоцировать полиорганную недостаточность, что является смертельно опасным состоянием и в большинстве случаях приводит к гибели пациента. Поэтому важно понимать, что панкреонекроз – это болезнь, угрожающая жизни больного и требующая немедленной реанимации.
Основные симптомы разложения поджелудочной железы:
- Сильная боль в области левого подреберья. Около 50% пациентов описывают ее как острую нестерпимую боль, которую невозможно снять никакими обезболивающими. Нередко она отдает в спину, плечо, левый бок и даже область сердца. По этой причине панкреонекроз иногда путают с инфарктом миокарда;
- Сильная рвота, не приносящая облегчения. Если у больного уже развилось поражение кровеносных сосудов в рвотных массах может присутствовать кровь;
- Признаки гепатита – рвота желчью, пожелтение кожи и белков глаз. При панкреонекрозе происходит тяжелое поражение печени, которое может привести к печеночной недостаточности;
- Повышение температуры тела, озноб, лихорадочное состояние;
- Запор, который развивается в результате полного нарушения работы системы пищеварения;
- Сильнейшее вздутие живота и напряжение мышц брюшины;
- Сильная сухость во рту, заметное уменьшение количества мочи, возможно развитие почечной недостаточности;
- Резкое понижение артериального давления;
- Нарушение дыхания, нередки приступы удушья, которые являются следствием тяжелой интоксикации организма;
- Образование бурого кровоподтёка в области левого подреберья, появления синяков на левом боку и возле пупка;
- Спутанность сознания, которое объясняется повышением уровня сахара в крови до критических отметок.
Важно помнить, что панкреонекроз может быть не только у взрослого человека, но и у ребенка. В детском возрасте данное заболевание может развиваться очень быстро и приводить к коллапсу, то есть резкому падению кровяного давления.
Это крайне опасное для жизни осложнение, последствием которого часто является сосудистая недостаточность и гибель больного.
Диагностика
Диагностика панкреонекроза должна осуществляться в самые короткие сроки, так как при данном заболевание дорога каждая минута. В осмотре больного помимо врача-гастроэнтеролога также принимают участие хирург и реаниматолог, которые оценивают тяжесть состояния пациента и принимают все необходимые действия для сохранения его жизни.
Наиболее важным из всех способов диагностик данного заболевания является определение уровня панкреатических ферментов в крови и моче, в частности тест на содержание амилазы. Если в крови человека выявляется высокая концентрация этого энзима, то это прямо указывает на развитие панкреонекроза.
Другим важным методом диагностики является анализ крови на уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Если данные показатели серьезно повышены, то это говорит о течение в организме больного тяжелого воспалительного процесса.
Помимо этого, при подозрении на панкреонекроз пациента немедленно отправляют на ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет визуально оценить степень воспаления поджелудочной железы, и увидеть нечеткие контуры и неравномерную структуру органа, характерные для некроза тканей.
С помощью компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) можно получить более четкое изображение больной железы, чем при УЗИ. Поэтому данные диагностические методы часто применяются для определения точногоместоположения некроза тканей, в том числе и мелкоочагового, а также для выявления распространения болезни на соседние ткани и органы.
Ангиография – это методика исследования, которая позволяет обнаружить нарушение кровоснабжения в пораженных некрозом участках поджелудочной железы, а также определить смещение важнейших кровеносных сосудов, в частности печеночной и желудочно-двенадцатиперстной артерий.
Лечение
Первое, что необходимо сделать при панкреонекрозе – это обеспечить поджелудочной железе полный покой. Для этого больному строго запрещается выполнять любые физические нагрузки, употреблять какую-либо пищу и питье. Питания пациента осуществляется только внутривенным путем.
При данном заболевание больному нередко делают промывание желудка прохладной водой, чтобы полностью очистить его от остатков пищи. Это позволяет остановить работу системы пищеварения и снизить выработку панкреатических ферментов.
Одним из важнейших условий лечение разложения поджелудочной железы является снятие острого болевого синдрома. Для этой цели применяются различные виды обезболивающих препаратов, таких как анальгин, баралгин и амидопирин, которые вводится больному путем внутривенных инъекций.
Также с целью обезболивания применяют капельницы из глюкозо-новокаиновой смеси в количестве 1-2 л. в сутки. При нестерпимых болях пациенту проводят новокаиновую блокаду, которая избавляет от самых острых болевых синдромов и позволяет получить мгновенный обезболивающий эффект.
Для снятия боли, вызванной спазмом пораженного органа, человеку вводят внутривенно препараты-спазмолитики, например, папаверин, но-шпа, платифиллин. Кроме того, пациенту в обязательном порядке прописывается прием мочегонных средств, таких как лазикс и фуросемид, которые способствуют полному расслаблению панкреатической капсулы.
Огромное значения для лечения этого тяжелейшего недуга является прием антибиотиков, которые эффективно борются с воспалительным процессом и уничтожают гноеродные бактерии, усиливающие поражение органа. Также пациенту при панкреонекрозе рекомендуется пить антигистаминные препараты, быстро снимающие отек тканей.
Лечение панкреонекроза всегда включает в себя хирургическое вмешательство, которое проводиться только на пятый день, после госпитализации больного. За это время врачам удается остановить воспалительный процесс, предупредить распространение болезни на здоровые клетки и снизить риск развития послеоперационных осложнений.
В ходе операции на поджелудочной железе больному удаляют омертвевшие, сушеные участки органа, лишенные кровоснабжения, а также восстанавливают нормальный отток панкреатических ферментов. При тяжелом течение болезни пациенту может потребоваться несколько хирургических вмешательств.
Также в ходе лечения панкреонекроза проводятся различные медицинские процедуры, которые должны стимулировать работу органов брюшной полости и защитить пациента от полиорганной недостаточности. Общий курс лечения в больнице может занять несколько месяцев.
О панкреонекрозе расскажет эксперт в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник