Поджелудочной железы и щитовидная железа
Автор: Алена ПАРЕЦКАЯ, врач, диетолог, консультант по здоровому питанию, автор научных исследований и публикаций по широкому кругу проблем здоровья.
В организме есть особые железы – эндокринные, которые выделяют гормоны, влияющие на метаболизм. Так, особые связи существуют между поджелудочной железой, точнее – инсулином, который она выделяет, и тиреоидными гормонами щитовидной железы. Важно следить за здоровьем обоих органов, иначе есть риск столкнуться с крайне неприятными серьезными патологиями.
Щитовидная и поджелудочная железа: как они связаны?
Многих может удивить тот факт, что болезни щитовидной железы и диабет связаны между собой. Но ничего удивительного в этом нет – обе железы непосредственно регулируют обмен веществ, влияя на усвоение тех или иных нутриентов. Так, если у вас диабет 1-го или 2-го типа, инсулинорезистентность или метаболический синдром, риск развития заболеваний щитовидной железы увеличивается, и наоборот. Патологии щитовидной железы увеличивают риск развития метаболического синдрома или диабета 2 типа. Эта связь еще сильнее при избыточном весе или ожирении.
Таким образом, если у вас есть заболевания щитовидной железы (болезнь Грейвса, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит) важно тщательно следить за здоровьем и проходить регулярный скрининг на диабет, и наоборот, чтобы обеспечить раннее выявление любых отклонений гормонов и своевременное лечение. Когда одно из заболеваний плохо контролируется или вовсе не лечится, это может усложнить контроль за другим состоянием и повышает риск осложнений.
Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить риск поражения обоих органов или не допустить каких-либо проблем вообще.
Болезни щитовидной железы и уровень сахара в крови
Ваша щитовидная железа и выделяемые ею гормоны (тироксин, Т4 и трийодтирнин, Т3) играют важную роль в регулировании многих биологических процессов вашего организма, таких как рост, развитие и обмен веществ. Поскольку тиреоидные патологии нарушают обмен веществ, то, соответственно, могут изменить уровень сахара в крови – повышают или понижают его. Это увеличивает риск развития диабета, затрудняет управление уровнем сахара в крови, если уже есть диабет или нарушена толерантность к глюкозе.
Гипертиреоз, который характеризуется избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, и гипотиреоз, противоположное состояние, и оба связаны с легкой гипергликемией (повышенным уровнем глюкозы). Вы можете даже не испытывать явных симптомов нарушений со стороны щитовидной железы и не ощущать гипергликемии. Ваш инсулин, пока поджелудочная железа справляется с нагрузкой, может регулировать уровень сахара в крови, чтобы он достигал оптимального уровня. Но считается, что хронически высокий уровень сахара в крови, провоцируемый тиреоидными гормонами, может способствовать развитию метаболического синдрома, преддиабетического состояния, и без коррекции метаболический синдром может прогрессировать до диабета 2 типа.
Работа щитовидной железы и инсулин
Активность поджелудочной железы может вызвать изменения в уровне гормонов щитовидной железы. Инсулин имитирует действие тиреоидных гормонов в некоторых тканях организма, что снижает выработку гормонов щитовидной железы. Влияя на обменные процессы, он может частично подменять собой работу щитовидки. Избыток или недостаток инсулина может вызывать изменения в выработке и активности гормонов щитовидной железы.
В свою очередь, метаболические изменения при заболеваниях щитовидной железы могут влиять на действие инсулина, будь то эндогенное (вырабатывается организмом) или принимаемое в качестве лекарственного средства для лечения диабета.
Гипертиреоз (чрезмерная активность щитовидки) увеличивает скорость метаболизма и может привести к тому, что инсулин расходуется и выводится из организма быстрее, чем обычно. Некоторым людям с сахарным диабетом 1 типа, у которых также диагностирован гипертиреоз, может потребоваться прием более высоких доз инсулина до стабилизации гормонов щитовидной железы.
При гипотиреозе, когда скорость метаболизма тормозится, инсулин может дольше задерживаться в организме, вызывая больший риск гипогликемии (низкий уровень глюкозы). Гипотиреоз также связан с повышенной чувствительностью к инсулину, что может способствовать гипогликемии.
Учитывая эти связи, диабетикам или пациентам с проблемами щитовидной железы, важно контролировать свое состояние, регулярно проверять уровни всех гормонов.
Метаболические связи
В дополнение к сложностям с метаболизмом глюкозы, которые связаны с заболеваниями щитовидной железы и диабетом, есть несколько других взаимосвязей между тиреоидными гормонами и работой поджелудочной железы, взаимодействиями на гормональном уровне.
Аутоиммунное заболевание
Диабет 1 типа и заболевания щитовидной железы могут быть вызваны аутоиммунным процессом, при котором организм атакует сам себя. Если у вас есть одно аутоиммунное заболевание, такое как диабет, это увеличивает риск развития другого аутоиммунного заболевания, и может пострадать и синтез гормонов щитовидной железы.
Гипоталамо-гипофизарная ось
Существует цикл взаимодействия и обратной связи между гипоталамусом, гипофизом, надпочечником, щитовидной железой и инсулином. Гормоны надпочечников, наряду с гормонами щитовидной железы и гормонами поджелудочной железы (инсулин и глюкагон), работают вместе, чтобы регулировать обмен веществ. Гипоталамус и гипофиз отвечают за руководство этими процессами, стимулируя или подавляя выделение тех или иных гормонов.
Когда инсулин, гормоны щитовидной железы или стероидные гормоны надпочечников находятся в дисбалансе, обменные процессы активизируются или тормозятся как средства компенсации метаболической дисфункции. Считается, что взаимодействие гипофиза и гипоталамуса с периферией играет роль в отношениях между заболеванием щитовидной железы и диабетом.
Профилактика проблем с гормонами
Если у вас уже были диагностированы заболевание щитовидной железы или диабет, одной из наиболее эффективных стратегий профилактики другого заболевания считается управление весом. Если вы будете набирать лишние килограммы, нагрузка на железы возрастает, и гормональные расстройства будут только усиливаться.
Поддержание строгого контроля над уровнем гормонов щитовидной железы может помочь предотвратить диабет, если у вас есть заболевание щитовидной железы. А поддержание оптимального уровня глюкозы может снизить ваши шансы на развитие заболеваний щитовидной железы, если у вас диабет.
Если у вас низкая инсулинорезистентность, заболевание щитовидной железы может привести к тому, что уровень глюкозы в крови будет колебаться больше, чем обычно, и станет труднее справляться с болезнью. Оптимальный контроль уровня гормонов щитовидной железы и уровня глюкозы с помощью лекарств и диеты имеет жизненно важное значение для предотвращения долгосрочных осложнений обоих этих состояний.
Поскольку у людей с диабетом 1 типа существует значительный риск возникновения проблем с щитовидной железой, Американская Диабетическая Ассоциация (ADA) рекомендует, чтобы каждый с пациент был проверен на гипотиреоз. Даже если результаты нормальные, ADA рекомендует проводить повторные тесты не реже одного раза в два года.
Источник
736 просмотров
4 мая 2018
Здравствуйте!
У меня всегда были узлы в щитовидке и поликистоз. Врачи долго ставили диагнозы с противоположными лечениями. Последние пару лет я плюнула на все и начала просто вести здоровый образ жизни, быть спокойной. во время спать и все такое, все было в порядке с циклом и самочувствием. 5 дней назад поднялась температура и заболела щитовидка, пропал аппетит, на следующий день упала в обморок (возможно потому что почти ничего не ела). По симптомам было похоже на панкреатит, при ходьбе немного болело оба бока, ту малую еду, что я ела, организм переваривал по 2 дня. Пила таблетки от панкреатита. На 5 день все вроде бы ничего, но начала болеть щитовидка.При этом она не увеличена, а как-будто даже уменьшилась немного. Больно глотать. Нахожусь не в России, поэтому хочу понять, нужно ли бросать все и ехать назад срочно. С пищеварением вроде все опять нормально, но в целом беспокоят постоянно вздутия уже года 2
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог
за месяц-два до того как начала болеть щитовидная железа переносили какую-нибудь вирусную инфекцию? Это может быть подострый тиреоидит. Какая температура тела? Для постановки диагноза вам нужно сдать анализы на ТТГ, Т4 свободный, т3 свободный, тиреоглобулин, общий анализ крови. Так же сделать УЗИ щитовидной железы. При пальпации железа болезненна? или болит постоянно?
Лечение назначается после постановки диагноза, обычно это преднизолон, либо допускается НПВС (но не ацетилсалициловая кислота)
Карина, 4 мая 2018
Клиент
Ольга, простуда была неделю назад, да. При пальпации не болит, не увеличена, кажется, даже меньше, чем обычно, температура была только в первый день. Больно при глотании только.
Эндокринолог
Карина, судя по тому, что у Вас узлы, значит Ваш диагноз Узловой зоб, состояние гипотиреоза и Вы должны принимать постоянно адекватное гормональное лечение. Пока не будет коррекции функции щитовидной железы, пока будут проблемы. Необходимо анализы ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. По результатам назначу лечение, пишите на мою почту.
Эндокринолог
сдайте все анализы, что я перечислила, УЗИ и тогда понятно точно будет, есть там воспаление или нет
Карина, 6 мая 2018
Клиент
Ольга, сейчас щитовидка не болит, но вздутие живота постоянно, немного может побаливать левый бок при дыхании или ходьбе
Гинеколог
Здравствуйте,Карина! Вам необходимо как пишут доктора, пройти полное обследование щитовидной железы,и начать в дальнейшем необходимое лечение. А по поводу поликистоза яичников,цикл какой у вас?лечение никакое не получаете?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Спокойный и здоровый образ жизни должен быть в комплексе с наблюдением за хроническими заболеваниями. По клинике- нужно обследовать все, что написано выше. Насколько срочно- желательно побыстрее. Так, навскидку- покажите горло терапевта. Может там банал ный фарингит, а не щитовидка. Боль при глотании при проблемах щитовидки бывает редко. Там чувство распирания, что- то мешает- такие жалобы.
Невролог, Терапевт
Добрый день! Какие таблетки пили от панкреатита?
Карина, 4 мая 2018
Клиент
Виктория, немецкие enzym lefax (основной компонент – симетикон)
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день! Сама щитовидная железа болит очень редко, и боли довольно интенсивные, даже зубы удаляют ошибочно из-за таких болей. Скорее у Вас фарингит. Обязательно сдайте общий анализ крови. Если СОЭ в норме или повышено немного, то щитовидная железа ни при чем
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у вас нельзя исключить острый тиреоидит, но картина не самая типичная. Гормоны щитовидной железы и УЗИ. Учитывая иные жалобы, общий анализ мочи, крови, биохимию крови. Осмотр терапевта или лора, нужно посмотреть, что же в ротоглотке, может боли оттуда
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте Карина! Вам необходимо дообследовать полностью щитовидную железу: сдать кровь на гормоны Т3, Т4, ТТГ, АПО, пройти УЗИ щитовидной железы с последующем обращением к эндокринологу для назначения определённой дозы L-тироксина или в зависимости данных результатов других лекарственных средств. Другая проблема – боль при глотании. Провоцировать данный симптом может острый фарингит (осмотр горла необходимо провести) или чаще заболевание пищевода (ЭФГДС). Щитовидная железа в основном боль в горле не даёт. Если она увеличена сильно, то возможно ощущения постоянного кома в горле.
Хирург, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Стоит сделать УЗИ щитовидной железы и ОБП.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Ваш образ жизни при патологии щитовидной железы должен быть совмещение с лекарсивенного терапией тем более когда у вас длительные поездки зарубеж. Вам необходимо сделать хотя бы узи щитовидной железы и органов малого таза, чтобы о чемто дальше говорить.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходимо дообследование. Пройдите узи обп и щитовид железы. Поданным результатам будет видно что именно там. Что касается щитовидки, то это может быть подострый тиреоидит
Психолог, Сексолог
Без диагностики щитовидной железы и осмотра горла ЛОРом не возможно сказать что-то однозначно.
Педиатр
Вам надо обследоваться. Причем как щитовидную железу, так и поджелудочную.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Несмотря на тесную взаимосвязь между работой всех органов в человеческом организме, наибольшее влияние на здоровье, самочувствие и качество жизни оказывает целый список желез внутренней секреции (ЖВС). Это уникальная по своему строению группа, которую можно назвать проще – эндокринная система, не имеющая выводных протоков. Вырабатываемые такими органами гормоны выделяются прямо в близлежащие ткани и жидкости.
К железам внутренней секреции относят:
- щитовидку;
- гипофиз;
- поджелудочную железу;
- надпочечники;
- яичники и яички;
- эпифиз;
- тимус.
Параллельно работают как ЖВС, вырабатывая гормоны, сердце (натрий-диуретический фактор), печень (соматомедин), почки (ренин, кальцитриол, эритропоэтин), а также кожа, которая выделяет кальциферол, известный как витамин D3. Роль таких органов переценить сложно, ведь гормоны являются активными участниками многих процессов в организме.
Эндокринная система предназначена для регулирования работы других внутренних органов. Это происходит с помощью выделяемых железами гормонов.
Значение гормонов
Сложно найти хотя бы один процесс, протекающий в организме человека, в котором не участвуют те или иные гормоны. Соответственно функции желез внутренней секреции заключаются в следующем благодаря выработке гормонов:
- контролируют уровень глюкозы;
- нормализуют артериальное давление;
- поддерживают баланс электролитов;
- нивелируют последствия стрессовых ситуаций;
- отвечают за репродуктивную функцию;
- участвуют в усваивании питательных веществ, поступающих с пищей;
- напрямую влияют на развитие – как физическое, так и умственное;
- воздействуют на способности организма адаптироваться к различным условиям при сохранении жизненно важных физиологических параметров деятельности внутренних систем.
В целом гормоны стимулируют нормальную жизнедеятельность организма. Соответственно, нарушение в работе любой из желез внутренней секреции человека сказывается на функционировании других систем.
Гормоны делят на несколько групп:
- по строению: стероидные, полипептидные, аминокислоты;
- по назначению: тропные (для активизации работы других желез), эффекторные (для участия в обменных процессах), нейрогормоны для активизации и торможения работы нервной системы.
Таким образом, железы внутренней секреции и их значение нельзя недооценивать, именно они создают гормональный фон, необходимый для адекватной жизнедеятельности организма.
Принцип работы ЖВС
Процесс выделения гормонов непосредственно в кровь или во внутреннюю среду организма называют внутренней секрецией, откуда железы и стали называться ЖВС. Эндокринные клетки отличаются высокой активностью, а также способностью к диффузии в соседние клетки и ткани. При этом они оказывают прямое воздействие и на удаленные органы.
Попадая в кровь, вещества разносятся по всем участкам организма, благодаря чему ЖВС и оказывают дистанционное влияние на другие системы.
Деятельность части желез контролируется гипофизом, другие же действуют самостоятельно – в соответствии с ритмами и потребностями человеческого организма.
Железы внутренней секреции в подробностях
Гипофиз
Это центральный эндокринный орган, контролирующий работу практически всех желез внутренней секреции. Расположен гипофиз в черепе, где он прикреплен к головному мозгу. Под его влиянием находит пара- и щитовидная железа, половые органы внутренней секреции, надпочечники. Сам гипофиз контролируется гипоталамусом – отделом головного мозга, связанным как с эндокринной системы, так и с ЦНС, что позволяет регулировать выработку тех или иных гормонов. Получается, что именно гипоталамус управляет работой желез.
Каждый гормон, выделяемый гипофизом, имеет свое четкое назначение:
- Тиреотропный гормон необходим для регулировки работы щитовидной железы.
- Адренокортикотропный контролирует функционирование надпочечников.
- Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий, соответственно, отвечают за работу половых желез.
- Соматотропный ускоряет синтез белков, воздействует на выработку глюкозы, расщепление жиров и развитие человеческого организма.
- Пролактин способствует выработке молока после родоразрешения, в тот же период угнетает гормоны, отвечающие за подготовку организма к беременности.
Гипофиз делится на две части, в одной из которых накапливаются выделяемые гипоталамусом вещества. К таковым относятся окситоцин и вазопрессин. Первый является ответственным за работу гладких мышц, а второй – за выведение почками жидкости из организма. Но у этого гормона есть и другое назначение. Вазопрессин способствует:
- повышению давления;
- тонусу внутренних органов;
- улучшению памяти;
- успокаивает агрессию;
- остановке кровотечений;
- предотвращению обезвоживания;
- сужению сосудов.
Эпифиз
Эпифиз, называемый также пинеальной железой, также прикреплен к головному мозгу, как и гипофиз. Это шишковидное тело отвечает за синтез таких веществ:
- мелатонина и серотонина, которые ответственны за сон и режим бодрствования, замедляют процессы старения, успокаивают нервную систему, способствуют лучшей регенерации тканей, препятствуют росту злокачественных образований;
- нейромедиаторов;
- адреногломерулотропина.
Щитовидная железа и сопутствующие органы
Что такое щитовидная железа, люди обычно хорошо осведомлены, так как еще в школе учителя рассказывают о значении йодсодержащих гормонов. Синтез гормонов этим органом регулируется гипофизом. К таким клеткам относятся тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. Последний напрямую связан со здоровьем костных тканей, а также влияет на выведение из клеток и тканей хлоридов и фосфатов.
Йодсодержащие гормоны участвуют практически во всех процессах, происходящих в организме. Превышение и преуменьшение нормы, которую должна вырабатывать щитовидка, отрицательно сказывается на функционировании всех внутренних органов. Результатом нарушения гормонального фона становится колебание веса тела, артериального давления. Независимо от того, преувеличено или преуменьшено количество гормонов, человек становится апатичным, вялым, забывчивым, легко возбудимым. Вместе с тем повышается риск развития злокачественных образований.
Переизбыток гормонов приводят к развитию базедовой болезни, при которой вырастает зоб, учащается сердцебиение, повышается возбудимость ЦНС, снижается вес. Недостаточная работа щитовидной железы, называемая гипофункцией, приводит к отекам слизистой, ухудшению обмена веществ, нарушениям терморегуляции тела, ожирению, одутловатости внешности. Крайней степенью таких изменений становятся также психические нарушения. Подобные проблемы в работе щитовидки в детском возрасте способны ухудшить естественное развитие ребенка, что приводит к задержке умственного развития и роста.
На задней стенке щитовидки есть еще органы, вырабатывающие гормоны, − около- и паращитовидные железы. Они синтезируют паратгормон, ответственность которого достаточно велика:
- он ответственный за уровень кальция в клетках организма;
- обеспечивает нормальное функционирование двигательной и нервной систем;
- нормализует свертываемость крови;
- влияет на обмен фосфора и кальция.
Недостаточная выработка этого гормона, что обычно происходит при удалении таких желез, приводит к судорогам и повышенной возбудимости нервной системы.
Тимус
Тимус, который может также называться вилочковой железой, находится в грудной клетке. Это орган со смешанными функциями:
- он вырабатывает группу гормонов, влияющих на рост ребенка, иммунные процессы, защитные функции организма;
- тимус синтезирует Т-клетки, действие которых направлено на угнетение аутоагрессивных клеток;
- эта железа является своеобразным фильтром для лимфы и крови.
Поджелудочная железа
Из всех желез внутренней секреции и гормонов, вырабатываемыми таковыми, одной из наиболее значимых является поджелудочная железа, функции которой также смешаны:
- участие в пищеварении благодаря выделению панкреатического сока для контроля обмена белков, жиров и углеводов;
- выработка инсулина и глюкагона, которые влияют на количество глюкозы в крови.
Нарушения в работе этого органа, как и любые его заболевания, смертельно опасны, доказательством тому служит сахарный диабет, особенно с зависимостью от инсулина – без этого гормона человек жить не может. Негативно сказывается на здоровье людей как недостаток его синтеза, так и переизбыток. В этом случае также возникает риск развития сахарного диабета.
Надпочечники
Редко кто задумывается, что такое адреналин, вырабатываемый в ответ на опасные ситуации. А это гормон, синтезируемый такими железами внутренней секреции, как надпочечники. Расположены они, соответственно, над почками. Их строение сложное, оно включает кору и мозговое вещество. Именно второе является источником адреналина и норадреналина, которые способствуют концентрации организма при возникновении опасной ситуации.
Работу коры этих желез контролирует гипофиз. Эта часть надпочечников сформирована из трех слоев:
- Клубковая зона вырабатывает кортикостерон, альдостерон, дезоксикортикостерон, необходимые для углеводного, белкового, водно-солевого обмена, регулировка которого влияет на артериальное давление, объем крови.
- Пучковая часть коры специализируется на выработке кортизола и кортикостерона, которые оказывают влияние на иммунитет, оказывая противоаллергическое, противовоспалительное воздействие.
- Сетчатый слой коры надпочечников синтезирует половые гормоны, перечислить все из них довольно сложно. Это тестостерон, эстрадиол, андростендион и др. Они участвуют в развитии вторичных половых признаков в период созревания.
Если вы хотите знать, какие железы оказывают наибольшее влияние на работу всех органов в совокупности, то стоит оценить роль надпочечников: при нарушении в их функционировании развиваются различные заболевания, которые сопровождаются слабостью, колебаниями артериального давления, пигментация кожи, быстрая утомляемость.
Половые железы
Половые железы, к которым принято относить женские яичники и мужские семенники, имеют самое прямое назначение: стимуляция и выполнение репродуктивной функции. Гормоны, вырабатываемые в этих органах, напрямую влияют на развитие вторичных половых признаков:
- тембр голоса;
- различия в строении мужского и женского черепа;
- различия в поведении мужчин и женщин;
- в формировании подкожного жира.
Непосредственная задача этих органов – это, конечно, выработка половых гормонов, которые отвечают за готовность организма к оплодотворению, зачатию и непосредственно к рождению ребенка.
Взаимодействие ЖВС
Связь между работой всех желез внутренней секреции довольно тесная, так как вещества, синтезируемые одним из органов, активизируют выработку гормонов другим. Таким образом они регулируют функционирование друг друга, способствуя здоровому протеканию жизненных процессов. Именно поэтому нарушения в работе любой железы называют проблемой для всего организма. По той же причине сложно выделить из них наиболее значимые.
Источник