Поджелудочная железа желтый кал у
Панкреатит — это очень опасное заболевание, которое часто протекает без особых признаков, а резкое обострение требует срочного стационарного лечения.
Чтобы доктор смог поставить точный диагноз пациенту нужно пройти обследование и сдать анализы крови, кала и мочи. Желтый кал при панкреатите у больных не встречается, а у здорового человека может свидетельствовать о том, что он питается преимущественно кисломолочными продуктами.
Какими будут каловые массы
Если поджелудочная железа работает плохо, то вполне естественно, что кал будет иметь консистенцию, цвет и субстанцию, которая будет отличаться от нормальной. В лаборатории обязательно обращают внимание на эти показатели. Диагноз панкреатит можно поставить:
- Если кал имеет жидкую или кашицеобразную консистенцию. Часто можно рассмотреть включения жира или непереваренных волокон.
- Цвет кала при панкреатите сильно отличается от нормального. Может быть серым или серо-зеленным в период ремиссии, или иметь перламутровый оттенок в период обострения.
По форме каловые массы тоже могут быть разными:
- Бесформенный – может свидетельствовать о поносе или о том, что человек в основном питается растительной пищей.
- Напоминающий ленту – вызывает подозрение насчет развития опухоли, частных спазмах сфинктера или о сигмовидной кишке.
- Цилиндрическая форма позволяет говорить о том, что количество растительной и белковой пищи примерно равноценно.
- Кал при панкреатите, который имеет вид твердых темных шариков, говорит о частых запорах, а иногда может стать симптомов язвенной болезни.
Еще один симптом, связанный с калом это запах. Стул при панкреатите имеет очень резкий и гнилостный аромат. Это связано с тем, что остатки пищи надолго задерживаются в полости кишки и начинают бродить и загнивать.
Почему меняется кал
В норме поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество ферментов, которые перерабатывают всю пищу. Если вся еда переварилась она, быстро покидает полость кишки. Если железа работает правильно, то цвет кала будет от желтоватого до коричневого оттенка. При этом количество испражнений за сутки не будет превышать 2 раза. Выполнение дефекации раз в двое суток тоже считается нормой.
Но воспаленная или поврежденная циррозом железа уже не может выделять достаточного объема пищеварительных ферментов. При этом большая часть еды остается не переработанной. Мало того, что организм недополучает питательных веществ, так еще наблюдаются и неприятные симптомы:
- Чрезмерное газообразование.
- Вздутие.
- Урчание в животе.
- Отрыжка с неприятным запахом.
Выделяемый зеленого или серо-зеленого цвета кал может свидетельствовать о том, что панкреатит перешел в стадию ремиссии. В это время не сильных болевых симптомов, но другие неприятный симптомы могут появляться.
Можно ли нормализовать стул
Для взрослого человека, который знает о своем заболевании и был у доктора, важно придерживаться всех предписаний. Поскольку лечение панкреатита комплексное, то пренебрежение одним из компонентов может вызвать обострение и как следствие проблемы с дефекацией.
Обязательно нужно принимать ферментативные препараты, которые стимулируют пищеварение. Если есть болевые ощущения, нельзя пренебрегать анальгетиками или спазмолитиками. Это будет зависеть от природы боли. Если доктор прописал витамины, их тоже нужно принимать.
Но главное – это правильное питание. Сюда относиться не только сбалансированная еда по белкам, жирам и углеводам, но и режим приема пищи.
- Питаться нужно не меньше 5-6 раз в сутки.
- Порции должны быть небольшие.
- Используют только постное мясо для приготовления блюд. Его мелко нарезают или перемалывают.
- Из твердых овощей готовят пюре.
- Количество жидкости тоже важно для нормального кала, поэтому выпивать в сутки нужно не меньше 2л чистой воды.
Нужно отказаться от:
- Жирного.
- Жареного.
- Острого.
- Чрезмерно соленого и пряного.
- Кондитерских изделий, особенно с кремами, шоколадом или какао.
- Употребления алкоголя и табака.
- Внимательно относиться к овощам, которые провоцируют вздутие (капуста, репа, редис, бобовые, грибы) и к кислым фруктам и ягодам.
Свежий хлеб кушать нельзя, его стоит подсушить в духовке или использовать вчерашний. Быстро нормализовать стул при панкреатите с помощью одной диеты невозможно, но вот употребление йогуртов или кефира позволит восстановить микрофлору кишечника.
Лучше использовать кисломолочные продукты домашнего приготовления. Покупные не всегда содержат достаточное количество микроорганизмов. Обязательно нужно следить за жирностью. Для больных панкреатитом лучше подойдут обезжиренные кефир или йогурт, но 1% тоже можно кушать, если доктор разрешил.
Источник
Кал желтого цвета — это отхождение испражнений желтоватой окраски, консистенция которых зачастую изменена. В норме симптом встречается у детей грудного возраста, у взрослых — после употребления определенных продуктов. Распространенные патологические причины пожелтения стула — болезни гепатобилиарной зоны, дисбактериоз, кишечные инфекции, гормональные колебания у женщин. Для выяснения этиологии делают копрограмму, УЗИ и рентгенографию кишечника, РХПГ. Для устранения симптома необходима диета, прием сорбентов, пробиотиков и ферментных препаратов.
Причины кала желтого цвета
Особенности питания
Употребление большого количества моркови и сладкого картофеля вызывает смену цвета кала, поскольку в этих продуктах содержатся природные красящие вещества. Ярко-желтые каловые массы появляются после поедания блюд с куркумой. Симптом наблюдается при соблюдении молочной диеты, преобладании в рационе кисломолочных продуктов. Естественные причины провоцируют только изменение окраски кала, консистенция и частота испражнений остаются нормальными.
Детский возраст
У новорожденных кал желтый, что обусловлено потреблением одного грудного молока. Испражнения в норме имеют кашицеобразную консистенцию. Через несколько месяцев цвет меняется на горчичный или желтовато-зеленый, что также является вариантом нормы. У детей первого года жизни, которые находятся на искусственном вскармливании, кал светло-коричневый или светло-желтый с резким запахом.
Кишечные инфекции
Светлый цвет кала выявляется при инфекционных процессах, поражающих тонкий кишечник и препятствующих нормальному перевариванию пищи. Для эшерихиоза характерны жидкие каловые массы золотисто-желтого цвета. Частота дефекации увеличивается до 10-15 раз в день. Зеленовато-желтые испражнения выделяются при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза.
Частый стул светло-желтого цвета встречается при ротавирусной инфекции. Каловые массы очень жидкие, со специфическим резким запахом. Заболевание обычно определяется у детей дошкольного и младшего школьного возраста, которые еще не научились соблюдать гигиену. Желтый кал провоцируют и другие причины: энтеровирусная инфекция, пищевая токсикоинфекция.
Панкреатическая ферментная недостаточность
При нехватке пищеварительных ферментов в тонкой кишке часть пищи не переваривается, а выводится из организма с калом, который приобретает светлый или бледно-желтый цвет. При хроническом панкреатите симптом отмечается периодически: при соблюдении специальной диеты кал имеет обычный цвет, при перегрузке ЖКТ жирной пищей он осветляется и приобретает кашицеобразную консистенцию.
Желтому окрашиванию каловых масс предшествует тяжесть и болезненность в эпигастрии, пациенты жалуются на урчание и метеоризм. При остром панкреатите цвет кала изменяется на светло-желтый или сероватый внезапно. Одновременно человека беспокоят сильнейшие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократная рвота, не приносящая облегчения.
Заболевания гепатобилиарной системы
Типичный коричневый цвет кала обусловлен желчными кислотами и стеркобилином, которые поступают в кишечник с желчью. Периодический светлый желтый стул кашицеобразной консистенции характерен для хронического холецистита или желчнокаменной болезни в стадии обострения, когда нарушается выделение желчи. Подобные симптомы наблюдаются и при функциональных расстройствах желчного пузыря.
Осветление кала вызывают причины со стороны печени: вирусные или токсические гепатиты легкой и средней степени тяжести, при которых частично сохранена желчевыделительная функция. Появление испражнений желтого цвета сопровождается тяжестью в правом подреберье, постоянной тошнотой и снижением аппетита. Симптомы усугубляются после употребления жирной пищи. При полном прекращении выделения желчи желтый цвет кала сменяется серовато-белым.
Лямблиоз
Лямблии размножаются в желчном пузыре, нарушают отток желчи и способствуют осветлению каловых масс. Частота испражнений при лямблиозе возрастает до 5-7 раз в сутки, кал ярко-желтый и жидкий, с резким зловонным запахом. Помимо этого человек предъявляет жалобы на тупые боли в области правого подреберья, метеоризм, тошноту и рвоту с примесью желчи. Нормализация цвета кала происходит на 5-7 день заболевания.
Целиакия
Симптомы возникают при большом потреблении злаков — ячменя, пшеницы, ржи. Светло-желтый кашицеобразный стул с резким неприятным запахом может появляться периодически, а затем постоянно уже в детском и подростковом возрасте, что сочетается с похудением, отставанием в росте и физическом развитии. Впервые выявленный кал желтого цвета у взрослого указывает на легкую форму целиакии, которая хорошо купируется с помощью диеты.
Осложнения фармакотерапии
Многие лекарственные средства провоцируют нарушения переваривания и всасывания пищи, что проявляется пожелтением каловых масс и увеличением частоты дефекаций. Человек отмечает бурление и урчание в кишечнике, болезненность по всему животу, отсутствие аппетита. При приеме антибиотиков цвет стула зеленовато-желтый, что связано с дисбиозом кишечника. Желтую окраску кала масс вызывают следующие медикаментозные причины:
- Противотуберкулезные препараты: изониазид, этамбутол, стрептомицин.
- Производные эстрогена.
- Цитостатики: метотрексат, циклофосфан, адриамицин.
- Некоторые нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, парацетамол, диклофенак.
Редкие причины
- Вирусные инфекции: цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз.
- Гормональные изменения у женщин: предменструальный период, беременность, климакс.
- Нарушения конъюгации билирубина: синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра.
- Психологические причины: тяжелые стрессы, депрессия.
Диагностика
При изменении цвета кала на желтый необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Для выяснения причины пожелтения испражнений проводят инструментальный осмотр органов пищеварительной системы. Чтобы уточнить диагноз и выявить скрытые метаболические нарушения, назначают высокоспецифичные лабораторные методы. В диагностическом плане наиболее информативны:
- Копрограмма. Макроскопически изучают консистенцию, цвет и запах каловых масс. При микроскопическом анализе обращают внимание на наличие непереваренных мышечных волокон и зерен крахмала, количество эритроцитов и лейкоцитов. Обязательно исследуют испражнения на яйца гельминтов, для оценки работы поджелудочной определяют фекальную эластазу.
- Сонография. Обзорное УЗИ брюшной полости выявляет воспалительные или фиброзные изменения в печени и поджелудочной железе, признаки поражения кишечника. Для уточнения причины заболевания информативна эластометрия, позволяющая быстро и безболезненно установить степень фиброза печени.
- Рентгенологическая визуализация. Чтобы изучить моторную функцию кишечника и обнаружить локальные воспалительные процессы, рекомендована рентгенография брюшной полости с бариевой смесью. Обзорная рентгенограмма живота помогает визуализировать объемные образования, кисты печени или поджелудочной железы. При необходимости выполняют ирригоскопию.
- Ретроградная холецистопанкреатография. Эндоскопический осмотр желчных и панкреатических протоков — инвазивное обследование, которое используется для диагностики холангитов, желчнокаменной болезни, реактивного панкреатита. Метод является лечебно-диагностическим, поскольку во время РХПГ можно удалять мелкие конкременты, закупоривающие желчные ходы.
- Анализы крови. Исследование крови на уровень панкреатической липазы и амилазы направлено на изучения ферментативной активности поджелудочной железы. Также изучаются печеночные пробы. Серологические реакции (ИФА, РИФ) обнаруживают специфические антитела при подозрении на вирусные или бактериальные кишечные инфекции.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Желтая окраска кала, обусловленная пищевыми привычками и наблюдаемая на фоне нормального самочувствия, исчезает самостоятельно спустя 2-3 дня. Чтобы не перегружать кишечник в этот период советуют отказаться от жирной и жареной пищи, алкоголя. Если изменение цвета стула происходит на фоне диареи, болей в животе, следует посетить специалиста. Для улучшения состояния можно выпить сорбенты. Применение антидиарейных средств нежелательно.
Консервативная терапия
Желтоватый цвет каловых масс вызывают различные причины, поэтому список лечебных мероприятий подбирается индивидуально. Важный этап лечения — соблюдение специальной диеты, основу которой составляют тушеные овощи, мясо и рыба нежирных сортов, каши и супы. При хронических патологиях поджелудочной и печени такого рациона нужно придерживаться постоянно. Чтобы лечить болезни, при которых кал имеет желтый цвет, назначают следующие лекарственные средства:
- Сорбенты. Препараты активированного угля, смекта предназначены для связывания и выведения токсинов из кишечника. Лекарства ускоряют выздоровление при токсикоинфекциях, помогают справляться с диареей, улучшают функции пищеварения.
- Пробиотики. При дисбактериозе, синдроме избыточного бактериального роста и побочных эффектах фармакотерапии принимают полезные бактерии, которые заселяют толстый кишечник и способствуют пищеварению. Для стойкого эффекта их применяют курсами не менее 10 дней.
- Ферментные средства. При угнетении экзокринной функции поджелудочной железы используются препараты, содержащие панкреатические ферменты. Они устраняют причины стула желтого цвета, стимулируют процессы полостного пищеварения в тонком кишечнике.
- Желчегонные препараты. Показаны при гепатобилиарной патологии. Улучшают химический состав желчи и обеспечивают ее поступление в 12-перстную кишку, что требуется для расщепления жиров. Цвет кала нормализуется через пару дней после начала лечения.
- Средства для регидратационной терапии. Все кишечные инфекции сопровождаются большими потерями жидкости, для восполнения которых существуют пероральные растворы. Они содержат оптимальное количество солей и глюкозы, восстанавливают кислотно-основное равновесие и электролитный состав.
Источник
Необычный оттенок кала может насторожить человека, следящего за своим здоровьем, и стать поводом для обращения к врачу. Первое предположение при появлении стула желтого цвета – нарушения работы печени. Темно-желтый оттенок фекалий обычно не беспокоит, зато светло-желтый цвет кала чаще всего является признаком неблагополучия в работе желудочно-кишечного тракта.
Состав твердой фракции фекалий в норме:
30% – неусвоенная пища;
30% – бактерии;
15% – неорганические вещества;
15% – жиры;
5% – белок.
Оттенок кала зависит от количества бактерий, находящихся в организме человека на момент формирования стула.
Содержание:
- Факторы, влияющие на появление желтого кала
- Когда нужно обращаться к врачу?
- Что делать, если кал стал желтого цвета?
Факторы, влияющие на появление желтого кала
Типичный красно-коричневый оттенок придает калу стеркобилин – производное билирубина. Если стеркобилина в организме не хватает, стул приобретает желтый оттенок. Основная причина пониженного содержания стеркобилина – дефицит билирубина из-за слишком быстрого прохождения кала через кишечник или из-за слишком большой массы фекалий. Билирубин вырабатывается в печени в результате преобразования гемоглобина, перемещающего кислород из крови во внутренние органы. Если в печени происходят патологические процессы, билирубина образуется намного меньше, чем в норме.
Факторы, влияющие на изменение цвета стула:
Заболевания печени. Такие заболевания печени, как цирроз и гепатит (а также расстройства желчного пузыря), могут снизить количество выделяемой соли желчных кислот в организме. Сочетание желтого стула с изменением его консистенции – признак дефицита в организме желчной соли, внедрения инфекции, нарушения функции печени.
Спровоцировать желтый оттенок стула может также вирусный, аутоиммунный или токсический гепатит. Чаще всего эти перемены вызваны вирусной инфекцией. Пожелтение кала вызывает мононуклеоз, заболевание, симптомы которого обнаруживают после исследования крови.
Заболевания поджелудочной железы. Такие заболевания, как панкреатит, кистозный фиброз, рак поджелудочной железы, закупорка протока поджелудочной железы – могут вызвать желтый или бледный стул.
Бледно-желтый оттенок фекалий может появиться после длительного употребления большого количества жирной пищи. В этом случае кал приобретает крайне неприятный запах. Такая реакция организма на жирную пищу может свидетельствовать о нарушении функционирования поджелудочной железы.
Цитомегаловирус. Цитомегаловирусная инфекция может отложить отпечаток на функционировании печени, так же, как и заражение краснухой, эпидемическим паротитом, злоупотребление алкоголем.
Расстройства кишечника. Изменение консистенции фекалий нередко сопровождает расстройства кишечника, вызванные внедрением инфекции в человеческий организм.
Также доказано, что стресс влияет на появление синдрома раздраженного кишечника. Контроль стресса – это достаточно важный фактор [1] (по теме: 10 способов снять стресс).
Целиакия. Если человек, который болен целиакией, ест глютен (белок в пшенице, ржи и ячмене), то его иммунная система нападает на этот неусвоенный белок, в том числе и на ткани тонкого кишечника, повреждая его, и нарушая способность поглощать питательные вещества.
По данным национального фонда целиакии, более 300 различных симптомов связаны с целиакией. Это затрудняет диагностику. [2]
Лямблиоз – распространенная кишечная инфекция, вызванная микроскопическим паразитом. Одним из симптомов лямблиоза является дурно пахнущая жёлтая диарея.
Продукты жёлтого цвета. Морковь (особенно свежий морковный сок), сладкий картофель, куркума и другие продукты желтого цвета, могут сделать ваш стул желтым. Если у вас регулярно появляется желтый стул из-за диеты, то вам следует избегать жирной и обработанной пищи, а также глютена. Кроме того, пожелтение кала может быть побочным действием приема препаратов с повышенным содержанием β-каротина.
Изменение цвета стула с зеленого на желтый может наблюдаться при инфицировании кишечника, потому что скорость транспортации переваренных продуктов по кишечнику в этом случае чрезвычайно велика. В этом случае кал не успевает приобрести привычный цвет. Другая причина приобретения калом желтого оттенка – дефицит желчи в организме.
Желтый стул у младенцев – что это значит?
Если при смене подгузника у ребенка вы иногда видите стул желтого цвета – это указывает на более короткое время прохождения пищи через кишечный тракт. Различные цвета (темнее) могут указывать на то, что время прохождения замедляется. Стул нередко меняет цвет. К врачу нужно обязательно обращаться только, если вы заметите кровь в кале, это может означать серьезную проблему со здоровьем.
Когда нужно обращаться к врачу?
Перед тем, как обратиться за медицинской консультацией, следует поискать доступные для самостоятельного анализа причины появления желтого оттенка стула. Для начала нужно внести в свой рацион изменения и на время отказаться от молока и молочных продуктов. Если в это время происходит лечение какими-то препаратами, желательно на несколько дней отказаться от них, чтобы увидеть реакцию стула на такие перемены.
Лишь по истечении 5-7 дней пребывания в таком режиме стоит обратиться к гастроэнтерологу для проведения диагностики. Врач назначит анализы и на основании полученных данных определит тактику лечения.
В случае, если желтый оттенок кала сопровождает частая диарея, повышенная температура, слабость, сонливость, не нужно ждать несколько дней, следует получить неотложную помощь. Вполне возможно, что причина подобных симптомов – инфекция или воспаление кишечника, желчного пузыря, желудка. Такие состояния могут спровоцировать летальный исход и тяжелые осложнения, поэтому следует немедленно получить квалифицированную помощь.
Что делать, если кал стал желтого цвета?
Нарушение работы печени, изменяющее цвет фекалий на светло-желтый оттенок, происходит после приема следующих препаратов:
Лекарства для лечения туберкулеза, эпилепсии;
Антибактериальные средства;
Оральные противозачаточные средства;
Метотрексат;
Парацетамол;
НПВС.
При появлении подобных побочных действий больной нуждается в консультации медицинского работника. Если светло-желтый цвет кала не вызван побочным действием лекарств или заболеваниями ЖКТ, спустя 2-4 дня он придет в норму, изменив свой цвет на красно-коричневый оттенок. При нормальном состоянии здоровья не будет наблюдаться никаких признаков неблагополучия.
Признаки заболевания при сочетании с ними светло-желтого оттенка стула:
Гипертермия,
Темная моча,
Желтый оттенок кожи.
Снижение массы тела,
Пониженный аппетит,
Тошнота и рвота,
Выраженный гнилостный запах кала.
Копрограмма, назначенная инфекционистом или гастроэнтерологом, поможет выявить причину плохого самочувствия и изменения цвета кала на светло-желтый оттенок.
Stress and Your Gut
https://badgut.org/information-centre/a-z-digestive-topics/stress-and-your-gut/Despite popular belief, celiac disease is a
SERIOUS GENETIC AUTOIMMUNE DISEASE , not the latest fad diet.
https://www.beyondceliac.org/celiac-disease/
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник