Поджелудочная железа желтый язык горечь во рту
Панкреатит, холецистит — воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря. Во всей структуре патологий пищеварительного тракта это далеко не редкие патологии, как у взрослых, так и у детей. В силу некоторых особенностей, эти два заболевания чаще регистрируются у взрослых. MedAboutMe напоминает, что от того, насколько быстро были приняты меры по устранению и лечению, будет зависеть исход, наличие осложнений и, конечно, само лечение патологий.
Иногда именно стоматолог оказывается первым специалистом, заметившим первые признаки панкреатита или холецистита, и дает направление на исследования и консультацию с узким специалистом.
Роль стоматолога в диагностировании панкреатита и холецистита
Пищеварительный тракт — одна из самых больших систем органов, которые отличаются морфологическим единством. Поэтому при сбоях в работе любого органа, они непременно проявятся в полости рта. Справедливости ради, стоит отметить, что все в организме взаимосвязано, и при формировании любого заболевания его отражение коснется и полости рта, но если это болезни пищеварительного тракта, то первые симптомы могут появиться именно во рту. Опытным стоматологам не составляет труда предположить панкреатит или холецистит по специфическим признакам и даже заболеваниям. Даже упорное воспаление десен, его характеристики и особенности могут оказаться симптомом панкреатита или других заболеваний. Поэтому не стоит игнорировать рекомендации доктора и все же пройти дополнительные исследования.
Что такое панкреатит?
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, главная задача которой вырабатывать ферменты и пищеварительные соки. Но при панкреатите железа просто не может выполнять свои функции и правильно транспортировать соки. Они остаются в ней, и запускается процесс саморазрушения органа, можно сказать, что она переваривает саму себя.
Воспаление поджелудочной железы имеет разные причины, а нередко — целый их комплекс. Чаще всего в него входят воспалительно-деструктивные патологии, различные инфекционные болезни, аллергические реакции, особенно на продукты питания.
Доктора говорят об особом значении очага инфекции в организме для формирования панкреатита. И этим очагом инфекции может стать воспаление десен, кариес, ЛОР-патологии, протекающие хронически. Получается, что панкреатит и полость рта имеют круговую взаимосвязь: патология проявляется в полости рта, а кариес, воспаление десен, потеря зубов влияют на его течение.
Воспаление десен и другие проявления панкреатита в полости рта
Симптомами панкреатита может стать боль в животе с различными характеристиками. Чаще всего она колющего характера, тупая, ноющая. Нередко формируются диспепсические расстройства — рвота, тошнота, диарея. Панкреатит связан с рефлюксом, когда содержимое желудка попадает в полость рта. Из-за этого меняется кислотно-щелочной баланс полости рта в кислую сторону, а это благоприятная среда для роста и развития патогенной флоры. В итоге формируется выраженное и упорное воспаление десен.
Заброс желудочного сока и его агрессивность способствуют химическому расплавлению эмали — кислотный некроз. Изначально заметить какие-либо изменения сложно, но пациенты могут говорить о том, что зубы слипаются между собой. Такое агрессивное воздействие и ослабление эмали могут осложняться кариесом.
Диспепсические расстройства в форме тошноты и рвоты негативно скажутся на состоянии слизистой оболочки. Кроме упорного воспаления десен, у пациентов нередко диагностируются стоматиты грибковой природы (молочница) или же специфический вид — афтозный стоматит. В уголках рта могут формироваться заеды.
Пациенты могут жаловаться на обильную выработку слюны, но с измененными физическими свойствами. Она жидкая и не может полноценно справляться со своими функциями — смывать налет и остатки пищи, контролировать уровень рН. Этими факторами и объясняется формирование множественного кариеса, отличающегося быстротой течения и переходом в осложнения. Кариес при панкреатите имеет свои особенности: реже он формируется в так называемых иммунных зонах — в области бугров, экватора зуба. Эти зоны защищены анатомически, поэтому болезнетворным микроорганизмам трудно на них закрепиться и начать паразитировать.
Проявления воспаления желчного пузыря в полости рта
Холецистит — воспаление желчного пузыря, является одним из самых частых осложнений желчнокаменной болезни. Причинами воспаления желчного пузыря чаще всего становятся нарушение оттока желчи и наличие патогенной флоры в просвете пузыря. По аналогии с воспалением поджелудочной железы, при холецистите источником инфекции могут стать кариес, ЛОР-патологии и др.
Основные жалобы при холецистите сводятся к боли в правом подреберье, диспепсическим расстройствам. Рвота — редкое явление. Характерна мучительная отрыжка, рефлюкс. Возникают и общие, неспецифические симптомы — ухудшение общего состояния, нарушения аппетита и др.
Основная жалоба, с которой пациент приходит к стоматологу — множественная форма кариеса, отличающаяся быстрым течением и осложнениями в виде пульпитов, периодонтитов. Рефлюкс — забрасывание содержимого желудка в полость рта, является причиной расплавления эмали. Она становится хрупкой и более уязвимой перед атакой патогенной флоры и воздействием агрессивных факторов. Нарушение физических свойств слюны, пищеварения обеспечит ее недостаточную минерализацию. Бесконтрольное размножение патогенной флоры, рефлюкс и постоянная кислая среда становятся причиной формирования кариеса вне иммунных зон зубов. Множественный кариес, его быстрое течение могут стать причиной быстрого разрушения зубов и их потери. Их отсутствие будет способствовать нарушению процессов пережевывания пищи и последующего пищеварения, что может осложнять течение холецистита.
Эти же негативные факторы способствуют воспалению десен, носящему упорный характер. При осмотре заметна красная, отечная слизистая, усиление сосудистого рисунка. При холецистите воспаление десен имеет специфический характер — разрастаются десневые сосочки, покрывающие до 1/3 коронки зуба. Наличие зубных отложений, налета будет способствовать ухудшению и прогрессии воспаления, что, в свою очередь, влияет на течение кариеса.
При холецистите заметны изменения языка — обложенность, налет совершенно различных оттенков желто-коричневой гаммы. Отек языка и его воспаление иногда выражены до такой степени, что затрудняется процесс приема пищи.
Источник
Горечь во рту и желтый налет на языке чаще всего указывает на наличие в организме определенных патологий. При появлении указанных признаков, особенно в том случае, если их появление является регулярным или они присутствуют постоянно, следует обратиться к врачу для консультации и проведения обследования организма на предмет наличия заболеваний, обуславливающих возникновение неприятных симптомов.
В процессе проведения обследования врач выяснит причину того почему появляется горечь во рту и желтый язык, а также назначит своевременное и адекватное лечение.
Причины появления желтого налета на языке и горечи во рту
Язык человека многое может рассказать о здоровье человека. Цвет, форма, плотность налета и его цвет позволяют при проведении осмотра и обследовании больного. Оттенок налета на языке может свидетельствовать не только о факте наличия патологии в организме, но и об ее тяжести.
Наиболее распространенным является появление на поверхности органа желтоватого, желто-коричневого, желто-зеленого налета.
Существует целый комплекс причин, почему на языке появляется налет указанных оттенков, а в ротовой полости появляется привкус горечи.
Наиболее распространенными причинами появления указанных патологических симптомов являются:
- Нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта.
- Развитие патологий печени или поджелудочной железы.
- Прием некоторых лекарственных средств.
- Развитие в организме респираторно-вирусных инфекций.
Помимо этого причиной изменения окраски поверхности языка может являться:
- употребление кофе и крепкого чая;
- курение табачных изделий;
- употребление продуктов, в составе которых присутствуют красители;
- несоблюдение гигиены полости рта;
- воздействие на организм повышенной температуры окружающей среды.
Чаще всего после проведения очистки от налета, язык на протяжении 3 или более часов остается чистым. В том случае если желтый налет появляется регулярно и обладает плотной консистенцией, то к сложившейся ситуации следует отнестись со всей ответственностью и пройти обследование на предмет наличия у человека патологий.
Почему появляется желтый налет на языке у взрослых?
Наиболее часто желтоватый налет у взрослого человека появляется при наличии в организме патологий в работе органов желудочно-кишечного тракта.
Потребление нездоровой пищи и перекусы на ходу провоцируют появление хронических нарушений функций органов пищеварительной системы, в первую очередь начинают страдать печень и ее система протоков. Помимо этого у больного может развиваться состояние общей интоксикации.
Достоверно установлено, что плотность консистенции налета и яркость его окраски зависит от сложности патологического процесса.
Появление желтого налета на языке у взрослого человека чаще всего обусловлено развитием в организме следующих патологических процессов:
- Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. На начальном этапе появляется белый или серый налет, который с течением времени в процессе развития патологии приобретает желтый оттенок.
- Возникновение рвоты, особенно если появляются повторные позывы, когда происходит смешивание рвотных масс с желчью. Чаще всего такая ситуация приводит к появлению желтого налета на корне языка или на центральной его части. Одновременно с этим наблюдается обезвоживание организма.
- Заболевания печени – гепатиты, циррозы, холецистит, застой желчи в результате дискинезии протоков или формирования камней, а также в результате развития онкологических патологий. Указанные недуги провоцируют появление налета, имеющего желтую окраску уже на самых ранних стадиях своего развития. При этом установлено, что интенсивность окраски усиливается при употреблении жирных блюд или спиртных напитков.
Появление горечи в ротовой полости и желтого налета на поверхности языка – достоверные первые признаки развития патологических нарушений в работе желчных протоков и печени.
При появлении указанных неприятных признаков, которые дополнительно могут сопровождаться появлением боли в правом боку и чувством тошноты, требует незамедлительного обращения к врачу. Тянуть с обследованием в данном случае нельзя, так как ситуация с состоянием здоровья с течением времени будет только усугубляться.
Проведение своевременного обследования и назначение адекватного лечения позволяет значительно улучшить самочувствие пациента.
Причины появления желтизны на языке у детей
Пожелтение языка может наблюдаться у новорожденных, при этом отмечается именно пожелтение языка, а не образование на нем налета.
Такая ситуация характерна у новорожденного при развитии у него гемолитической болезни, когда происходит массовое разрушение эритроцитов. При этом несозревшая печень высвобождает повышенное количество билирубина, что приводит не только к пожелтению языка, но и склер глаз и кожные покровы. Появление небольшой желтушности кожного покрова в течение первых дней жизни – нормальное физиологическое явление.
Желтый налет на языке у ребенка может указывать на наличие в организме паразитарного заражения. Например, лямблиоз, паразит способен поражать не только желчные пути, провоцируя при этом дискинезию, но и печеночную ткань.
Причины появления желтой окраски языка с различными оттенками
Одной из основных причин появления налета на языке желтого цвета с зеленоватым оттенком является развитие патологий печени, которые сопровождаются застоями желчи. При этом может наблюдаться утолщение тела языка, о чем свидетельствуют отпечатки зубов, появляющиеся на нем.
Помимо этого указанный признак может указывать на прием больным в чрезмерной дозировке некоторых лекарственных препаратов, оказывающих влияние на работу печени. Такими медикаментозными средствами могут являться антибиотики, медикаменты, содержащие в своем составе кортикостероиды, а также лекарства, относящиеся к группе цитостатиков.
Под влиянием указанных причин у больного помимо изменения окраски органа наблюдается появление неприятного запаха изо рта.
Появление серо-желтого цвета может свидетельствовать о:
- сильной зашлакованности организма;
- протекающей длительное время патологии в функционировании кишечника.
Токсины, накапливающиеся в организме, провоцируют возникновение в кишечнике застойных явлений, что приводит к вздутию и гниению пищи, что особенно сильно выражается утром, появлением изо рта гнилостного запаха.
Методы диагностики причин патологии и основные принципы лечения
Для того чтобы избавиться от наличия желтого налета на поверхности языка следует установить точную причину его появления.
К такому состоянию может привести большое количество проблем с организмом человека.
Для определения точной причины возникновения патологии нужно провести целый комплекс обследований. Такие обследования включают в себя использование как лабораторных, так и инструментальных методов диагностики.
Чаще всего врач назначает проведение следующих диагностических мероприятий:
- Общий клинический анализ крови и мочи.
- Анализ крови на биохимический состав.
- Осуществление бакпосева налета с определением степени восприимчивости выявленных патогенных бактерий к воздействию на них антибиотиков.
- Анализ крови на наличие в ней антител к бактерии хеликобактер пилори.
- Ультразвуковое обследование органов брюшной полости.
В случае появления подозрений на наличие гастрита проводится дополнительно обследование методом эндоскопии.
При выявлении патологических явлений в виде горечи в ротовой полости и желтого налета на поверхности языка требуется выполнять все рекомендации, полученные от врача после проведения обследования организма.
Проведение своевременной и адекватной терапии позволяет значительно улучшить состояние больного и избавиться от неприятных симптомов.
Рекомендации доктора заключаются в следующем:
- строгое соблюдение гигиенических процедур;
- корректировка меню и режима питания при выявлении гастрита;
- при выявлении патологий печени проведение соответствующей медикаментозной терапии;
- соблюдение оптимального питьевого режима.
При необходимости врач назначает проведение курса медикаментозного лечения, который полностью зависит от типа выявленной патологии. Дополнительно после проведения консультации с лечащим врачом можно использовать в качестве компонента комплексной терапии средства народной медицины.
Применение медикаментозных методов устранения патологии
При возникновении желтого налета и горечи в ротовой полости основной целью является выявление причины патологии и ее устранение.
Самостоятельно человеку рекомендуется два раза в сутки проводить чистку поверхности органа при помощи мягкой зубной щетки.
Помимо этого требуется откорректировать рацион питания, исключив из меню все продукты, в составе которых присутствуют красящие компоненты, дополнительно человеку рекомендуется отказаться от потребления в пищу острых, жирных и жареных блюд. Врачи советуют больше употреблять продуктов кисломолочного производства.
Проведение медикаментозной терапии может потребовать применения следующих лекарственных препаратов:
- Желчегонные – Аллохол, Холензим, Лиобил.
- Медикаменты для повышения тонуса желчевыводящих путей – Магнезия, Сорбитол.
- Гепатопротекторы – Карсил, Эссенциале, Лив-52.
- При наличии выраженных болевых ощущений и спазмов – Дюспаталин, Но-шпа.
- В случае наличия воспалительного процесса, спровоцированного бактериальной инфекцией — цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны.
- Препараты для нормализации работы органов желудочно-кишечного тракта – Церукал, Реглан.
- Для очистки организма от шлаков и токсинов – медикаменты группы адсорбентов, к которым относятся Фильтрум, Полисорб, Энтеросгель.
- Противовирусные средства – Реаферон, Велферон.
В случае необходимости может осуществляться проведение дезинтоксикационной терапии и гемолиз.
Применяемая лечебная тактика зависит от диагноза, поэтому только лечащий врач может определить необходимость применения того или иного лекарственного препарата.
Применение народных средств для лечения и профилактики
После проведения консультации с лечащим врачом можно применять средства народной медицины в качестве дополнительного компонента комплексной терапии.
Для удаления образующегося неприятного налета на языке можно применять ополаскивание ротовой полости настоем, приготовленным из коры дуба, ромашки мяты или шалфея.
Регулярное полоскание подсоленной водой позволяет уничтожить патогенную флору в ротовой полости и способствует устранению неприятного запаха. Для чистки языка можно использовать лимон или его сок.
Для улучшения состояния организма и устранения неприятных симптомов рекомендуется применять смесь алоэ, калины и меда в равных пропорциях. Смесь употребляется по 1 столовой ложке перед приемом пищи.
При наличии нарушений в работе печени врачи советуют использовать настои, приготовленные на основе расторопши.
Для того чтобы предупредить появление неприятных симптомов в виде налета на языке и горечи во рту:
- требуется придерживаться рационального питания;
- употреблять достаточное количество жидкости;
- предохранять организм от стрессовых ситуаций;
- отказаться от вредных привычки – курения табачных изделий.
При появлении неприятных симптомов, для предупреждения развития в организме осложнений, требуется незамедлительно обратиться к врачу для назначения адекватного курса терапии.
Источник
Изменение структуры языка, появление налета, специфического привкуса во рту и запаха – это симптомы патологического процесса в организме. В качестве ключевого индикатора, который помогает определить состояние поджелудочной железы – это цвет языка при панкреатите.
Появление специфического привкуса во рту свидетельствует о нарушении работы пищеварительной системы, желудочно-кишечного тракта и ПЖ. Пациенты жалуются на сладость, горечь и кислоту во рту.
У здорового человека цвет языка – естественно розовый. Это говорит о правильно работающих органах пищеварительного тракта. Появление белого, желтого, зеленого, серого или вовсе черного и налета требует медицинского вмешательства.
Рассмотрим, почему появляется белый либо желтый налет на языке при панкреатите, и как избавиться от специфического симптома?
Налет на языке при воспалении поджелудочной железы
Язык человека предстает уникальным органом, его поверхность покрыта множеством мельчайших сосочков. Каждый сосочек имеет свой размер и форму. Между ними всегда остаются элементы продуктов питания, которые потребляются человеком.
Остатки пищи – своеобразная питательная среда для микроорганизмов, которые обитают в ротовой полости человека. Именно они и являются источником образования налета и изменения цвета языка.
При нормально работающей системе пищеварения, должном уходе за зубами и языком, концентрация микробов минимальная, норма не превышается. Если и появляется налет, то он прозрачного цвета и это нормально.
При сбоях в организме структура налета изменяется. Характер оного определяется следующими критериями:
- Уровень толщины. Тонкий налет говорит о начальном этапе аномального процесса в организме. Если формируется толстый поверхностный слой, не позволяющий увидеть язык, это говорит о серьезной стадии болезни, которая обладает хроническим течением.
- Цвет языка значительно отличается. При патологиях поджелудочной железы орган может обложить белым, желтым, желтоватым, серым и черным налетом. Чем темнее его окраска, тем сильнее воспалительный процесс. Белый налет – начальный этап, легкая форма панкреатита.
- Дифференцируют структуру. Бывает сухая, творожистая, влажная, жирная.
- Место локализации. Иногда налет носит диффузный характер, когда полностью покрывается весь язык. В некоторых картинах у пациентов проявляются исключительно пятна белого либо желтого цвета на поверхности языка.
Естественный налет на языке у здорового человека также может видоизменяться, что обусловлено сезоном года.
Например, летом он более плотный, а осенью подсыхает и практически незаметен. В зимнее время у человека налет слегка желтоватый.
Бело-желтый язык как симптом панкреатита
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Язык при панкреатите часто покрывается белесым или желтым налетом. Нитевидные сосочки, присутствующие на поверхности органа, увеличиваются в своем размере. Иногда наблюдается очаговое слущивание клеток эпителия в области спинки языка.
При острой фазе патологического процесса языке покрывается желтоватым налетом, обычно он сухой, присутствует выраженная сухость в ротовой полости. Одновременно с этим нарушается вкусовое восприятие, чаще снижается, больной не может отличать вкус различной пищи.
Наряду с этим симптомом присутствует другой – после приема пищи возникает резкая боль в области левого подреберья. Буквально через час проявляется рвота, понос, общее ухудшение самочувствия.
Если посмотреть на фото языка при панкреатите хронической формы, то можно увидеть белесый налет. Он тяжело снимается, например, с помощью зубной щетки. Если же его снять, то под ним обнаруживается покраснение языка, в некоторых картинах присутствует небольшая кровоточивость вследствие травмирования.
Появление налета при хроническом панкреатите развивается вследствие кандидоза ротовой полости, сбоя обменных процессов, прогрессирования гиповитаминоза.
Желтый цвет языка может свидетельствовать о других болезнях наряду с панкреатитом:
- Возникновение гепатита.
- Нарушение функциональности печени.
- Желчекаменная болезнь.
- Холецистит (воспаление желчного пузыря).
Когда желтый или белый налет на языке сохраняется в течение 5-7 дней, присутствуют другие симптоматические проявления, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Специфический привкус во рту при панкреатите
еприятный или необычный привкус в ротовой полости на фоне воспаления поджелудочной железы – это распространенный симптом хронического заболевания. Привкус бывает сладкий, горький, соленый, металлический, кислый и пр.
Субъективные ощущения пациента обусловлены общим самочувствием, сопутствующими заболеваниями, стадией панкреатита и другими факторами. Нередко запах изо рта связывают с нарушением работы пищеварительного и желудочно-кишечного тракта, с зубными проблемами.
Вместе с выявлением специфического привкуса всегда просматривается сухость в ротовой полости. Этот симптом возникает по следующим причинам:
- Сильный стресс, невроз, перенапряжение, болевой шок. На фон этих обстоятельств в большом количестве продуцируются такие гормоны как адреналин и кортизол, что и приводит к сухости слизистой оболочки.
- Дефицит инсулина в организме – основного помощника для утилизации сахара, также провоцирует сухость во рту. В дополнение присоединяется постоянная жажда, увеличивается удельный вес мочи в сутки.
- Для хронической формы панкреатита характерны частые нарушения пищеварения, проявляющиеся диарейным синдромом. При постоянном поносе происходит обезвоживание организма, выводится жидкость, соли, минералы и др. вещества.
- Многократная рвота из-за токсичных веществ, которые попадают в кровь в большом количестве при воспалительных процессах, провоцирует изменение вкуса и налет на языке.
При вялотекущем заболевании неприятный привкус во рту может появляться из-за неправильной диеты, поскольку многие продукты не могут нормально переработаться, так как не хватает определенных ферментов. Виды привкуса во рту у пациентов:
- Сладость при воспалении поджелудочной железы появляется из-за дефицита гормона инсулин. В слюну и в кровь поступает большое количество глюкозы, но она не может усвоиться, поэтому выявляется сладкий привкус.
- На языке человека присутствуют различные микроорганизмы, для которых глюкоза является питательной средой. Они воздействуют на сахар с помощью определенных ферментов, в результате вырабатывается молочная кислота, дающая кислый вкус.
- Кислый вкус также связывают с рефлюксным заболеванием, когда содержимое желудка, расщепляющееся под влиянием кислоты, закидывается обратно в пищевод и глотку.
- Горечь проявляется в тех картинах, когда хронический панкреатит сопровождает желчекаменная болезнь. Выявляется заброс желчи в кишечник либо желудок. Это явление встречается в 20% картин от всех случаев заболеваемости.
Сладкий либо горький привкус во рту не только снижает качество жизни больного человека, но и приводит к проблемам с зубами, развивается кариес.
Специальные лосьоны для ротовой полости и мятные пасты не помогают избавиться от неприятного вкуса и запаха изо рта.
Как избавиться от налета на языке?
Убрать налет на языке помогает правильное и сбалансированное питание, лечение основного и сопутствующих заболеваний. Изменение цвета языка – не самостоятельная патология, поэтому требуется упорная терапия панкреатита.
Пациентам рекомендуется придерживаться диеты №5п. Если клиническая картина осложнена воспалительными процессами в желчных путях, то назначают диету номер 5а. Когда присутствуют патологии желудочно-кишечного тракта – стол 1.
Только придерживаясь правильного питания и соблюдая все рекомендации доктора, пациент может избавиться от налета во рту, неприятного запаха и вкуса. Принципы питания при хроническом или реактивном панкреатите заключаются в следующих пунктах:
- Дробное питание. В день 3 полноценных приема пищи + несколько перекусов.
- Нельзя переедать.
- Вся еда должна быть в протертом виде, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу.
- Не рекомендуется во время приема пищи пить жидкость.
- Всегда кушать медленно, тщательно пережевывая еду.
- Едят только теплую пищу, нельзя потреблять горячие или сильно холодные блюда.
После каждого приема пищи рекомендуется пользоваться специальными растворами, которые очищают ротовую полость. Нельзя часто чистить зубы, поскольку это разрушает эмаль. Больной должен с профилактической целью посещать стоматолога раз в 6-12 месяцев.
Поджелудочная железа остро нуждается в «отдыхе», поэтому из меню исключают такие продукты:
- Спиртные напитки, наваристые и жирные бульоны.
- Жирная свинина, сало, утка, баранина, любые субпродукты.
- Копчености, колбасные изделия.
- Консервированная и маринованная еда.
- Острые соусы, пряности, майонез.
- Чеснок, лук, редька, редис, щавель, грибы.
- Сладкое – конфеты, шоколад, мороженое, сдобная выпечка и пр.
Практика показывает, что соблюдение рекомендованной диеты 5 при панкреатите позволяет вернуть естественный вид языку, избавиться от патологического налета и специфического привкуса. Если у пациента часто проявляется сладость во рту, необходимо сдать кровь на сахар – существует высокая вероятность развития сахарного диабета.
Подробно о симптоматике панкреатита расскажут эксперты в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник