Поджелудочная железа восстановление в санатории

Панкреатит, как и цирроз, принято считать болезнью алкоголиков. 70% больных с острым или хроническим воспалением поджелудочной железы – действительно люди, крепко выпивающие. Но панкреатит бывает не только у них. К примеру, очень часто его находят у пациентов с желчнокаменной болезнью. Это связано с особенностями работы двух соседствующих органов – желчного пузыря и поджелудочной железы (подробнее читайте здесь). За последние 30 лет распространенность заболевания увеличилась более чем в 2 раза, и сейчас отмечается стойкая тенденция к его омоложению. Давайте разбираться, что происходит с организмом при панкреатите и можно ли его вылечить.

Что такое панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое приводит к глобальному нарушению пищеварения. Почему от поджелудочной настолько сильно зависит переваривание пищи? Дело в том, что этот орган вырабатывает панкреатический сок – проще говоря, ферменты, необходимые для расщепления белков, жиров и углеводов. Это протеаза, липаза и амилаза – для каждой группы питательных веществ свой тип ферментов. Без них процесс пищеварения невозможен, поэтому при панкреатите пациентам всегда назначают приём лекарств, содержащих ферменты.

Другая, не менее важная составляющая панкреатического сока – бикарбонат. Именно он нейтрализует соляную кислоту желудка и не даёт ей разрушить ферменты.

Кроме панкреатического сока, поджелудочная железа вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие уровень сахара в крови. Логично, что при воспалительном процессе – как остром, так и хроническом – повышается вероятность развития сахарного диабета.

Здоровая поджелудочная железа производит 1-2 литра панкреатического сока в сутки. Этого более чем достаточно, чтобы переварить весь объём пищи. На самом деле, человек вообще не почувствует, если объём ферментов снизится на 10-20%, потому что поджелудочная вырабатывает их с запасом. Симптомы нехватки панкреатического сока появляются, когда их производство падает на 80-90%. И даже в этом случае поджелудочная железа может сильно не болеть. Как проявляют себя нарушения работы железы, мы писали здесь.

Как ставят диагноз панкреатит

Пациент должен сделать несколько обязательных исследований, прежде чем ему поставят диагноз панкреатит. Основное – это УЗИ органов брюшной полости и анализ на определение количества ферментов в кале.

• Во время приступов боли возможно повышение уровня амилазы в плазме крови, лейкоцитов крови и С-реактивного белка
• При подозрении на хронический панкреатит обязательно определение фекальной эластазы-1
• УЗИ показывает уменьшение размеров органа, деформацию контуров, кистозные образования и кальцификаты
• В качестве уточняющего метода возможна магнитно-резонансная томография (МРХПГ)

Обратите внимание: признаки диффузных изменений поджелудочной железы на УЗИ не являются основанием для постановки диагноза хронический панкреатит. Об этом говорится в российских клинических рекомендациях.

Можно ли вылечить панкреатит

Приступ острого панкреатита – это тяжелое жизнеугрожающее состояние, которое невозможно не заметить. Оно сопровождается болевым синдромом, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и даже желтухой. Конечно, при таких симптомах больному обязательно нужно вызвать скорую помощь и по классике обеспечить холод, голод и покой.

– Проблема поджелудочной в том, что она может заболеть резко – это острый панкреатит. Реально тяжелое состояние, когда смерть стучится в дверь. Раньше с лекарствами было на порядок сложнее. Именно тогда начали применять щадящий режим без какой-либо пищевой нагрузки, то есть голод. Поскольку при остром панкреатите может повышаться температура, в некоторых случаях прикладывали холод. Ну, и дергать человека в таком состоянии нельзя, поэтому их оставляли в покое, – пишет в своём Instagram врач-гастроэнтеролог Сергей Вялов.

Острый панкреатит всегда подразумевает лечение в стационаре, в то время как хронический можно контролировать в домашних условиях. Основа лечебной терапии – это ферменты, обезболивающие, препараты урсодезоксихолевой кислоты (для улучшения желчеоттока) и диета Стол №5. Обезболивающие, как правило, повреждают желудок, поэтому больному ещё рекомендуют гастропротекторы – препараты, защищающие и восстанавливающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Ферментную терапию при воспалении поджелудочной железы нужно соблюдать пожизненно, потому что полностью восстановить функцию органа практически нереально. Но важно понимать, что далеко не каждый диагноз хронический панкреатит — настоящий панкреатит. Ещё раз подчеркнём: эту болезнь НЕ ставят только на основании результатов УЗИ, обязательно должны иметь место дополнительные исследования.

Желательным методом лечения пациентов, которым поставлен диагноз — хронический панкреатит является санаторий. Но важно помнить, что на санаторное лечение могут направляться больные, стадия болезни которых не сложнее средней формы. Обязательным условием является также частота возникающих обострений: не более двух раз в году. Также при направлении больного на лечение в санаторий обязательно должна наступить фаза полной или неполной ремиссии.

На курорте лечение противопоказано следующим группам больных:

• С тяжелой формой воспаления поджелудочной железы.
• С ярко выраженным болевым синдромом.
• С нарушениями проходимости в панкреатических протоках.

В санаториях гастроэнтерологического направления возможно проведение реабилитации. В основу лечения панкреатита обычно входит употребление минеральных вод. Поэтому больным назначают воды по составу слабокислые, нейтральные или слабощелочные. Необходимое условие – минерализация должна быть минимальной.

Влияние минеральных вод на протекание лечения панкреатита следующее – снимаются неприятные и болевые ощущения, проходимость протоков становится лучше. Один из самых опасных рецидивов при панкреатите – большое количество выделяемых ферментов. С помощью правильно подобранных минеральных вод появляется возможность нейтрализовать их возникновение. Как лечение, так и прием минеральной воды в санаториях назначается врачом и должно проводиться по его указаниям.

ul

Заболевания поджелудочной железы

Расположение поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы поражают один из самых важных органов пищеварения, который выполняет две жизненно важных функции:

• внешнесекреторную, регулирующую процессы пищеварения;
• внутрисекреторную (эндокринную), управляющую процессом углеводного обмена.

В первом случае ПЖ вырабатывает и передает в двенадцатиперстную кишку панкреатический сок содержащий набор ферментов (амилазы, липазы, трипсина, химотрипсина, лактазы, мальтазы, эластазы, диастазы) участвующих в расщеплении белков, жиров и углеводов.

Эндокринная функция органа заключается в выработке и передаче непосредственно в кровоток специальными группами клеток, так называемых островков Лангеранса железы гормонов-антагонистов инсулина (β-клетками) и глюкагона (α-клетками), отвечающих за содержание глюкозы в крови (углеводный обмен). Кроме того ряд клеток этих участков ПЖ отвечают за секрецию некоторых других гормонов, например грелина – гормона голода.

Очевидно, что любые нарушения функций поджелудочной железы или возникновение патологий оборачивается серьезными проблемами для всего организма. Наиболее часто диагностируемым заболеванием считается острый панкреатит.

ul

Причины возникновения заболеваний поджелудочной железы

Наиболее распространенные причины болезней поджелудочной железы

Причин заболеваний поджелудочной железы множество и, в основном, они связаны с образом жизни человека, питанием, стрессами или проблемами других органов, например желчнокаменной болезнью. Речь идет в отношении острого панкреатита, однако, в ряде случаев именно этот недуг запускает процессы развития других патологий.

Типичными причинами для всех заболеваний ПЖ являются следующие.

1. Алкоголь (иногда даже в незначительных дозах).
2. Нездоровое питание (переедание, жирная, жареная, копченая и острая пища).
3. Последствия желчнокаменной болезни.
4. Лекарственные отравления.
5. Атеросклероз и тромбоз сосудов железы.
6. Послеоперационные (хирургические ошибки).
7. Наследственная предрасположенность.
8. Травмы.
9. Вирусные инфекции.
10. Стрессы (чаще у женщин).

Для ряда заболеваний перечень причин дополняется:

• чрезмерным увлечением углеводами;
• ожирением;
• возрастом (сахарный диабет, рак).

Причиной появления кисты может дополнительно служить:

• наличие злокачественной или доброкачественной опухоли;
• избыточный уровень холестерина в крови;
• паразитарные инвазии.

А для онкологии добавляется еще и:

• курение (риск возникновения рака поджелудочной железы для курящих вдвое выше);
• пол (мужчины заболевают чаще).

ul

Признаки и симптоматика заболеваний поджелудочной железы

Боль в животе может быть симптомом заболеваний поджелудочной железы

В зависимости от вида заболевания ПЖ симптомы могут отличаться, в частности при сахарном диабете, однако для большинства из них симптоматика примерно схожа с признаками, по которым можно судить о развитии острого панкреатита.

• Резкая, не проходящая боль в правом или левом подреберьях (локализация зависит от места поражения) вплоть до опоясывающей боли. Наблюдается усиление ощущений при движении и после еды.
• Тошнота и частая рвота иногда с признаками желчи.
• Желтушность кожных покровов.
• Отрыжка.
• Сухость во рту.
• Вздутие живота.
• Метеоризм.
• Диарея.
• Потеря веса.
• Субфебрильная температура (иногда до 39 – 40⁰C).
• Тахикардия.
• Одышка.
• Снижение артериального давления.
• Резкая потеря веса.
• Цианоз (синюшные пятна могут возникать на животе, боках и лице).

Перечисленные симптомы относятся к ранним стадиям заболеваний, однако при их проявлении следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Точности постановки диагноза, а, следовательно, и верно избранным методам лечения помогут лабораторные исследования крови и мочи, а также другие методы обследования больного (УЗИ, КТ, МРТ и т.д.), проводимые только в стационарных условиях.

ul

Перечень заболеваний поджелудочной железы

Панкреатит — одно из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы

Разнообразие причин, вызванных преимущественно образом жизни и питанием современного человека, ведет к развитию патологий, связанных с этим ответственным органом. Наиболее частыми можно считать риски развития:

• острого панкреатита;
• хронического панкреатита;
• панкреонекрозом;
• сахарного диабета I типа;
• кисты;
• раковых опухолей.

Остановимся на каждом из них подробнее.

Острый панкреатит

Проявление и виды острого панкреатита

Быстроразвивающееся, прогрессирующее неинфекционное воспалительное заболевание, вызванное застойными явлениями в протоках самой железы и недостаточном оттоке собственного секрета. Причины затруднения оттока могут быть самыми разными, например:

• закупорка протоков камнями;
• передавливание опухолью или кистой;
• затруднение оттока в случае приема алкоголя.

Однако в любом случае застой панкреатического сока в тканях ПЖ влечет за собой их самопереваривание посредством своих же ферментов (трипсином и липазами), вызывая отеки и отмирание железистой ткани. Отсутствие должного лечения может окончиться летальным исходом.

Хронический панкреатит

Проявление хронического панкреатита

Эта форма патологии может развиваться как следствие перенесенной острой стадии и как самостоятельное заболевание, сопровождаемое перерождением железистой ткани в соединительную. Хроническая форма может не проявлять себя годами, однако в большинстве случаев прогрессирование ее продолжается даже после устранения провоцирующих факторов. Отсутствие надлежащего лечения способствует:

• разрушению структуры органа;
• появлению признаков гормональной и ферментативной недостаточности;
• развитию сахарного диабета I типа.

Группа риска заболевания – мужчины старше 40 лет, однако в последние годы хронический панкреатит «молодеет» и все чаще им страдают женщины.

Панкреонекроз

Виды некроза поджелудочной железы

Заболевание, вызванное внутренним сбоем защитных механизмов железы от саморазрушения панкреатическими ферментами. Проявляется как тяжелые последствия острого панкреатита (до 20 – 25 % случаев) и характеризуется дегенеративно-деструктивными изменениями паренхимы поджелудочной железы. Типичным для заболевания являются:

• стремительное развитие;
• высокая летальность.

Сахарный диабет I типа

Схема проявления диабета первого типа

Сахарный диабет I типа — аутоиммунное заболевание, характеризующееся блокировкой со стороны иммунной системы выработки инсулина и деструктивными изменениями β-клеток островков Лангеранса поджелудочной железы, отвечающих за процесс секреции этого гормона. Дефицит инсулина ведет к гипергликемии. Больные этим типом заболевания нуждаются в непрерывном контроле уровня глюкозы в крови и постоянных инсулиновых инъекциях.

Другое название – ювенильный сахарный диабет заболевание получило благодаря тому, что чаще всего оно диагностируется среди детей и подростков, хотя развиваться недуг может в любом возрасте. Заболевание отличается:

• острой симптоматикой;
• стремительным развитием;
• быстрым ухудшением состояния без лечения.

Киста поджелудочной железы

Киста в поджелудочной железе

Врожденные или приобретенные полые образования из фиброзной ткани, заполненные тканевой жидкостью и панкреатическим секретом. В зависимости от размеров киста может угнетать способность оттока секрета, опасны ее нагноения и разрывы. Кроме того киста может оказаться предшественником опухоли.

Рак поджелудочной железы

Виды рака поджелудочной железы

Панкреатический рак заболевание достаточно редкое, но чрезвычайно опасное, прежде всего тем, что его диагностика производится только на поздних, зачастую неоперабельных стадиях развития заболевания. Летальность при опухолевой патологии чрезвычайно высока, так пятилетний рубеж переживают всего лишь 1 – 5% раковых больных.

ul

Заболевания ПЖ у детей

Причины детского панкреатита

Учитывая, что поджелудочная железа формируется и начинает функционировать у ребенка еще на стадии внутриутробного развития, малыши подвержены заболеваниям органа уже в первые месяцы своей жизни. Как упоминалось выше, дети находятся в группе риска по заболеванию сахарным диабетом I типа, однако не менее высок риск возникновения расстройств функций железы, как правило, вызванных возрастными изменениями и заболевания панкреатитом, в частности реактивной формой.

Основными причинами появления различных форм заболевания у ребенка являются:

• осложнения от перенесенных инфекционных заболеваний (пневмонии, ОРВИ, ангины);
• сопутствующие патологии органов пищеварения (холецистит, гастрит);
• врожденные дефекты и наследственная расположенность;
• увлечение родителей самолечением ребенка;
• частые и значительные перерывы в приеме пищи, отсутствие полноценного завтрака;
• фаст-фуд, перекусы на бегу, пища с высоким содержанием консервантов, пищевых добавок;
• жирная и острая пища;
• газировки с высоким содержанием сахара, красителей;
• травмы живота;
• стрессы.

Кроме того у детей грудного возраста может развиваться реактивный панкреатит обусловленный неправильным прикормом, например преждевременным введением в рацион ребенка мяса или фруктовых соков.

Протекание заболеваний у детей часто отличается симптоматикой от самочувствия взрослых, поэтому главная задача родителей вовремя распознать проблему и обратиться к врачу за квалифицированной помощью, что поможет избежать многих, в ряде случаев непоправимых, последствий.

ul

Профили лечения

ul

Диагностическая база

ul

Лечебная база

Методы лечения

ul

Спорт

Крытые залы — спортзал

Расчетный час

Расстояния

• до аэропорта: 48 км

• до бювета: 1,2 км до центрального

• до ж/д вокзала: 2,5 км

• до курортного парка: 100 м

• до центра: 2,5 км

Как добраться

• от аэропорта г. Минеральные Воды — 48 км: электропоездом или рейсовым автобусом до г. Кисловодск, далее на маршрутном такси до санатория; 

• от ж/д вокзала г. Кисловодск — 2,5 км: на маршрутном такси до санатория.

Необходимые для заезда документы

• ваучер; 

• паспорт; 

• копия медицинского страхового полиса; 

• санаторно-курортная карта обязательна для всех программ пребывания ; 

• для детей – разрешение от родителей (при поездке ребенка с друг