Поджелудочная железа у диабетиков

Сахарный диабет (СД) – одно из серьезных заболеваний поджелудочной железы, которое оказывает непосредственное влияние на ее работу. На фоне развития такой патологии пациенты часто испытывают боли в области данного органа, жалуются на сопутствующую малоприятную симптоматику. Почему же болит поджелудочная при диабете и как с этим бороться? Поговорим далее.
Боли в поджелудочной железе при диабете
Развитие сахарного диабета приводит к различным патологическим процессам в органе, продуцирующем инсулин. В момент прогрессирования недуга в поджелудочной происходят дистрофические изменения и поражения: эндокринные клетки значительно уменьшаются в размерах или вовсе погибают. Это может приводить к двум сценариям развития дальнейших событий:
- возникновению панкреатита;
- полному прекращению функционирования органа.
Данные изменения происходят вследствие того, что соединительная ткань начинает заполнять место погибших эндокринных клеток, сдавливая здоровые клетки и приводя к их гибели.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
СД – заболевание, которое может привести не просто к патологическим изменениям в поджелудочной железе, но и вызвать полную гибель органа.
Любые деструктивные нарушения в инсулинпродуцирующем органе протекают на фоне ярко выраженного болевого синдрома, интенсивность которого зависит от стадии заболевания, степени поражения железы.
Механизм появления болей в поджелудочной при диабете
На первых этапах развития СД боли в области поджелудочной железы – большая редкость. Чаще всего болевой синдром дает о себе знать по мере развития такого заболевания, как панкреатит.
При панкреатите, на начальных его стадиях, диабетик испытывает периодические боли в области железы. В это время периоды обострения сменяются стадиями ремиссии. Длится этот этап примерно 10-12 лет.
В последующем к болям разной интенсивности и локализации присоединяется сопутствующая симптоматика, свидетельствующая о нарушениях процессов пищеварения:
- расстройство стула;
- изжога;
- повышенное газообразование;
- снижение аппетита и т. п.
Как только панкреатит переходит в хроническую форму, начинается процесс разрушения клеток поджелудочной, формирование толерантности к глюкозе. При этом показатель сахара в крови натощак остается в пределах нормы и повышается после приема пищи, боли становятся более выраженными.
При воспалении поджелудочной, диабетика, как правило, мучают интенсивные, внезапно возникающие боли в верхней части живота, в правом или левом подреберье. Локализация болей напрямую зависит от того, какой отдел железы оказался пораженным. Иногда боли могут иррадиировать в область спины.
При полном поражении поджелудочной человека мучает постоянная опоясывающая боль. Во время пальпации живота больной испытывает сильный дискомфорт, интенсивные боли.
Поджелудочная железа на УЗИ при диабете
Сахарный диабет – болезнь, при которой поджелудочная железа претерпевает различные изменения. При развитии недуга в ней наблюдаются:
- склеротические процессы;
- липоматоз;
- атрофия отдельных участков.
В первые годы после заболевания диабетом, при проведении ультразвукового исследования поджелудочной какие-либо изменения со стороны органа не выявляются. В более позднем периоде наблюдаются мелкие участки уплотнений, при этом размеры железы по-прежнему остаются в пределах допустимой нормы.
У пациентов с длительным течением СД во время УЗИ наблюдаются многочисленные обширные участки уплотнений, которые находятся преимущественно в области головки. При этом в размерах железа становится меньше допустимых норм.
Определяемые во время диагностики изменения в поджелудочной железе имеют много сходного с картиной, которая наблюдается при обычном воспалении органа – типичном панкреатите.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Очень часто определяемые на эхограммах изменения в поджелудочной железе выявляются на фоне различных изменений и нарушений со стороны желчного пузыря и печени.
Познавательное видео о поджелудочной железе
Поджелудочная железа: где находится, за что отвечает. Интересный разговор о том, как влияет алкоголь на поджелудочную железу, приводя в итоге к возникновению сахарного диабета. Возможные проблемы и методы их лечения.
Как лечить поджелудочную диабетику?
Лечение диабетиков с одновременным воспалением в поджелудочной железе – задача не из легких. Как правило, симбиоз таких патологий довольно тяжело поддается лечению. Это обусловлено тем, что необходимо проводить соответствующую терапию не только для нормализации углеводного обмена, но и для решения такой проблемы, как ферментативная недостаточность.
Основные способы лечения включают следующее.
Диетическое питание
При повышенном уровне сахара в крови и наличии панкреатита чрезвычайно важно соблюдать правильный рацион питания: полностью отказаться от «запрещенных» продуктов, сделав основной упор на полезные для организма диабетика продукты питания. Конкретные рекомендации по поводу диетического рациона может дать гастроэнтеролог, эндокринолог или диетолог.
В первую очередь из рациона следует исключить все продукты с повышенным содержанием жиров, острые блюда, значительно ограничить потребление хлебобулочной продукции, мясных бульонов, капусты, яблок, различных соусов.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
При диабете и воспалении поджелудочной разрешены только специальные сладости для диабетиков.
Не рекомендованы для диабетиков продукты, раздражающе действующие на органы ЖКТ, они способствуют росту или резким скачкам уровня глюкозы в крови, создают дополнительную нагрузку на поджелудочную железу.
За основу можно взять следующую диету, рекомендованную людям, страдающим диабетом, периодическими или постоянными болями в поджелудочной железе:
- фрукты и овощи с низким содержанием сахаров в обработанном виде – до 400 г за одни прием пищи;
- белковые блюда – 100-120 г;
- пищевая заправка – 30-50 г.
Следуя простым и понятным рекомендациям относительно питания, лечить поджелудочную и держать уровень сахара в крови в пределах нормы будет намного проще. При этом следует помнить о том, что диета – не панацея, а лишь одна из составляющих комплексного лечения, которая должна использоваться совместно с основной медикаментозной терапией.
Медикаментозная терапия
Если у человека, страдающего диабетом, случилось обострение, и воспалительный процесс в поджелудочной железе дал о себе знать сильными болями и прочей сопутствующей симптоматикой, предпочтительно лечь в стационар и пройти необходимое лечение. В условиях больницы имеется больше возможностей для более быстрого снятия болевого синдрома и улучшения состояния, в том числе за счет внутривенных вливаний и инъекций.
Если боли не сильно выражены, а ложиться в больницу уж очень не хочется, можно попытаться справиться с начинающимся воспалением с помощью следующих препаратов:
- «Омепразол» или «Фамотидин» – препараты, уменьшающие болевой синдром за счет снижения продукции соляной кислоты в желудке.
- «Церукал» или «Мотилиум» – помогают справиться с тошнотой и рвотой.
- «Креон», «Панкреатин» – ферментные препараты, уменьшающие секрецию ферментов железы, создавая тем самым для нее функциональный покой.
- «Баралгин», «Диклофенак» или «Парацетамол» – обезболивающие средства, которые помогают справиться с интенсивными болями.
Очень часто СД и воспаление поджелудочной протекают на фоне желчнокаменной болезни или холецистита. В таком случае будет целесообразным прием спазмолитиков, например, «Но-шпы» или «Дюспаталина».
Народные средства
Являются вспомогательным методом лечения и не могут рассматриваться в качестве альтернативы медикаментозному лечению.
Сок из брюссельской капусты. Популярное в народе средство, эффективность которого доказана не одним поколением народных целителей. Они утверждают, что регулярное потребление свежевыжатого напитка способствует нормализации работы поджелудочной железы, стимулирует ее внешнюю и внутрисекреторную работу.
Свежевыжатый сок готовится из овощной смеси: брюссельской капусты с добавлением таких овощей, как морковка, зеленая стручковая фасоль и листовой салат.
Комбинация соков удачно используется при лечении пораженного органа, для уменьшения негативной симптоматики СД, борьбы с панкреатитом в стадии ремиссии или обострения.
Приготовить чудодейственный напиток весьма просто: основные ингредиенты берутся в равных пропорциях и перемалываются в мясорубке. Из полученной кашицы через марлю выдавливается сок. Принимать напиток следует по ½ стакана утром перед едой.
Продолжительность лечения – ровно 4 недели. Через пару недель курс лечения, при необходимости, можно повторить.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Параллельно с лечением свежевыжатым соком диабетику следует не забывать про лечебную диету.
Компресс из простокваши. Используется при сильных болях в железе, которые возникли при обострении панкреатита.
Небольшой кусок марли следует хорошенько пропитать кисломолочным продуктом, уложить на верхнюю часть живота, захватив его левую половину. Сверху положить компрессную бумагу и хорошенько укутать теплым платком. Компресс рекомендовано прикладывать на всю ночь. Длительность лечения составляет от четырех до шести недель.
Настой из цветков ромашки и бессмертника. Эффективное средство для снятия воспаления в железе и уменьшения болей разной интенсивности. Чтобы приготовить целебный напиток, следует: в стеклянную емкость всыпать по одной столовой ложке ромашки и бессмертника, и залить полученную смесь 250 мл кипятка. Дать выстояться в течение получаса, после чего процедить. Пить лекарственный настой по 100-150 мл дважды в день за час до еды. Длительность терапии составляет от двух до трех недель.
Настой из овса. Полкилограмма овса залить 1 л кипятка и дать настояться в течение часа. Затем – процедить. Принимать по четверти стакана трижды в день.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
О пользе овса для диабетика читайте в следующей статье: https://diabet.biz/pitanie/produkty/krupy/oves-pri-saxarnom-diabete.html.
Кефир с гречкой. Гречка перемалывается до получения гречневой муки. 20-25 г исходного ингредиента заливается 200 мл кефира на ночь и утром употребляется в качестве завтрака.
Тройная настойка. Используется для улучшения процесса выработки инсулина, уменьшения болей при воспалении поджелудочной, поддержания хорошего самочувствия у людей, страдающих повышенным уровнем глюкозы в крови.
Для приготовления настойки используются три основных компонента:
- 50 г измельченного лука залить стаканом водки и дать настояться в темном месте на протяжении пяти дней. Процедить.
- 50 г мелко нарубленных листьев грецкого ореха залить стаканом водки и также настоять в течение 5-7 дней в прохладном темном месте. После процедить.
- Траву манжетки залить стаканом водки и дать настояться в течение такого же времени, затем процедить.
Когда основные ингредиенты настойки будут готовы, все они смешиваются в следующей пропорции: 150 мл первой, 60 мл – второй, 40 мл – третьей. Получившееся лекарственное средство следует пить: две чайные ложки 2 раза в день за полчаса перед утренним и вечерним приемом пищи.
Что делать при сильных болях в поджелудочной
Если болевой синдром застал врасплох, можно сделать следующим образом:
- На 24 часа полностью отказаться от пищи, и пить только минеральную воду (негазированную или выпустить газ из газированной) небольшими порциями каждые 15-20 мин. В качестве альтернативы воде могут использоваться отвар шиповника и некрепкий черный чай.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
От соков на период обострения придется отказаться.
- На второй день начать дробно и часто питаться, сделав основной упор в рационе на каши, нежирные мясо и рыбу, приготовленные на пару, вареные овощи и печеные фрукты.
- На 3-4 день понемногу ввести в рацион кисломолочные продукты.
- Полностью отказаться от жареного, сладкого, выпечки, субпродуктов и консервов, магазинных соусов, шоколада.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Придерживаться такой строгой диеты необходимо не менее 1-2 месяцев.
Операция на поджелудочной железе при диабете
Хирургическое лечение поджелудочной железы при диабете, как и других органов, проводится лишь по определенным показаниям, в случае острой необходимости.
Очевидно, что хирургическое вмешательство может быть рекомендовано до появления тяжелых осложнений СД: прогрессирующей ретинопатии, нефропатии, серьезных проблем с крупными и мелкими сосудами.
Трансплантация может быть рекомендована пациентам, у которых орган оказался пораженным настолько, что перестал справляться со своими функциональными задачами. Второй случай, когда может проводиться операция – развивающиеся осложнения угрожают жизни диабетика.
Состояния, при которых проводится пересадка:
- серьезные патологические изменения со стороны органа при диабете 1-го или 2-го типа;
- рак железы;
- синдром Кушинга;
- прогрессирующие гормональные нарушения;
- прогрессирующая нефропатия.
Кроме того, хирургическое лечение рекомендовано тогда, когда пищеварительные ферменты не выводятся из органа и приводят к его разрушению.
Существует всего несколько возможных вариантов проведения трансплантации органа:
- Одновременная пересадка железы и почки. Проводится при диабетической нефропатии, уже имеющейся почечной недостаточности, дисфункции почек.
- Изолированная пересадка. Рекомендуется диабетикам с диабетом первого типа при отсутствии тяжелых осложнений.
- Пересадка почки с последующей пересадкой железы. Такое оперативное вмешательство рекомендовано, если имеется необходимость защитить пациента от развития нефропатии и прочих осложнений диабета.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Официальная статистика говорит о том, что оперативное лечение поджелудочной железы оказывается успешным в 85% случаев.
При диабете первого типа без серьезных сопутствующих осложнений может применяться экспериментальная методика лечения, которая предусматривает пересадку отдельных клеток органа.
Трудности трансплантации поджелудочной железы вызваны поиском подходящего донора. Так как данный орган является непарным, он не может быть взят для пересадки у живого человека. Донорским материалом выступают только трупные органы.
Другая проблема – минимальные сроки хранения. Поджелудочная – орган, который не терпит кислородного голодания и погибает уже через 30 минут с момента прекращения поступления кислорода. Только холодная консервация способна сохранить жизнеспособность железы и продлить ее на 3-6 часов.
Как видим, проблемы с поджелудочной железой – распространенное явление среди диабетиков. Несмотря на сложный диагноз и наличие различных сопутствующих заболеваний и осложнений, поддерживать нормальную работоспособность органа вполне возможно. Главное – вовремя обратиться к врачу, заняться лечением, скорректировать рацион и придерживаться правильного режима питания.
Источник
Сахарный диабет. Поджелудочная железа.
В настоящее время сахарный диабет – одно из самых распространенных и серьезнейших заболеваний. По данным Всемирной Организации Здравоохранения на данный момент 422 млн. человек по всему миру страдают от диабета, а в Российской Федерации это число приближается к 4.5 млн. человек, что составляет чуть более 3% населения. И уровень заболеваемости неуклонно растёт с каждым годом. По прогнозам исследователей к 2030 году диабет может стать одной из ведущих причин смертей во всем мире, так как еще в 2016 году было зарегистрировано более 1.6 млн. смертельных исходов диабета, а количество случаев смерти из-за критически высокого уровня сахара в крови составило более 2.2 млн. человек.
Как работает поджелудочная железа?
Сахарный диабет представляет собой хроническое системное заболевание, при котором нарушаются нормальные процессы обмена веществ, а в частности обмен глюкозы в крови.
Обмен глюкозы тесно связан с поджелудочной железой. Это непарный орган в пищеварительной системе человека. Расположена она в брюшной полости за желудком, плотно прилегая к двенадцатиперстной кишке.
Поджелудочная железа является уникальным органом, так как выполняет одновременно экзокринную и эндокринную функции.
Экзокринной функцией называется выделение секрета во внешнюю среду. Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, который содержит множество активных веществ и ферментов, необходимых для нормального пищеварения.
Эндокринная функция состоит в выработке гормонов. Еще в далеком 1869 году молодой студент-медик Пауль Лангерганс описал особые клетки в поджелудочной железе, которые отличались от основной массы клеток, и впоследствии эти скопления клеток были названы «островки Лангерганса». Позже ученые выяснили, что эти клетки синтезируют и выделяют в кровь ряд важных гормонов: инсулин, глюкагон и соматостатин.
Именно благодаря этим гормонам и происходят процессы обмена углеводов в организме человека, так как повышение уровня глюкозы стимулирует выработку инсулина в поджелудочной железе. Инсулин может влиять на обмен веществ практически во всех тканях организма, влияя на клетки через специальные рецепторы, и главная его задача – утилизация глюкозы. Когда молекула инсулина связывается с нужным рецептором в клетке, запускаются особые механизмы, ускоряющие попадание глюкозы из крови внутрь клеток. Также под действием инсулина усиливается образование жиров из поступивших внутрь углеводов и одновременно подавляется процесс распада жиров.
Глюкагон имеет обратное действие. Он наоборот повышает содержание глюкозы в крови за счет расщепления сложных углеводов (гликогена). Также этот гормон активирует процессы распада жиров, поступление жирных кислот внутрь клеток, где они в конечном итоге превратятся в сахара. Выделение глюкагона усиливается при понижении уровня сахара в крови, избытке жирных кислот в крови, а также под действием самого инсулина.
Таким образом, эти 2 гормона дополняют друг друга и обеспечивают нормальный обмен белков, жиров и углеводов в организме.
Как развивается сахарный диабет?
Специалисты выделяют 2 основных типа сахарного диабета. Они значительно различаются по этиологии (то есть по причине возникновения), но в конечном итоге приводят к одним и тем же последствиям.
Сахарный диабет первого типа возникает в раннем возрасте у людей с соответственной генетической предрасположенностью. При этом происходит разрушение секреторных клеток в поджелудочной железе из-за сбоя в иммунной системе человека, запускается ряд аутоиммунных реакций, и собственные же клетки организма «поедают» клетки поджелудочной железы. Это может привести к полному разрушению клеток островков Лангерганса и к прекращению образования гормонов, а без них нормальный углеводный обмен просто невозможен.
Сахарный диабет второго типа развивается при одновременном взаимодействии генетических и внешних факторов. Генетика здесь играет большую роль, поскольку риск развития этого типа диабета может возрасти до 6 раз, если кто-то из близких родственников человека страдал от этого заболевания.
При втором типе происходит множество взаимосвязанных процессов: в «тканях-мишенях» развивается устойчивость к действию инсулина, усиливается образование глюкозы в печени и повышается уровень жирных кислот в крови. Это может происходить по двум причинам: из-за уменьшения количества инсулиновых рецепторов или из-за нарушений в работе белков-переносчиков инсулина.
В итоге ответ клеток на действие инсулина оказывается недостаточным, глюкоза не утилизируется, что резко повышает выработку инсулина клетками поджелудочной железы. Клетки работают сверх нормы и со временем истощаются, поэтому без своевременного лечения и нормализации образа жизни человеку могут понадобиться инъекции инсулина.
Профилактика.
Учитывая распространенность, тяжесть и опасность сахарного диабета, лучшим решением будет его профилактика.
К сожалению, на сегодняшний день нет надёжного метода, способного предотвратить развитие сахарного диабета первого типа. При своевременном обращении к врачу и правильно подобранном лечении можно добиться ремиссии заболевания.
Предотвратить развитие сахарного диабета второго типа намного легче. Это достигается изменением образа жизни: правильным питанием, уменьшением количества «быстрых» углеводов в рационе, регулярными физическими нагрузками и снижением массы тела при ожирении. Если ведение здорового образа жизни войдет в привычку, то это поможет предотвратить развитие не только сахарного диабета, но и других серьезных заболеваний.
Также для профилактики важно регулярно проходить обследования, измерять уровень сахара в крови и тщательно следить за своим здоровьем и хорошим самочувствием.
Материалы с сайта “Социальный Авторитет”
Подписывайтесь на наши группы и каналы
Другие статьи на тему:
Выпадение волос при диабете и как бороться с этим?
Льготы для диабетиков в России
Последние исследования по сахарному диабету
Источник