Поджелудочная железа относится к группе желез
Поджелу́дочная железа́ человека (лат. páncreas) — орган пищеварительной системы, обладающий внешнесекреторной и внутреннесекреторной функциями. Внешнесекреторная функция органа реализуется выделением панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты. Производя гормоны, поджелудочная железа принимает важное участие в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена.
История[править | править код]
Описания поджелудочной железы встречаются в трудах древних анатомов. Одно из первых описаний поджелудочной железы встречается в Талмуде, где она названа «пальцем бога». А. Везалий (1543 г.) следующим образом описывает поджелудочную железу и её назначение: «в центре брыжейки, где происходит первое распределение сосудов, расположено большое железистое, весьма надежно поддерживающее самые первые и значительные разветвления сосудов». При описании двенадцатиперстной кишки Везалий также упоминает железистое тело, которое, по мнению автора, поддерживает принадлежащие этой кишке сосуды и орошает её полость клейкой влагой. Спустя век был описан главный проток поджелудочной железы Вирсунгом (1642 г.).
Функции[править | править код]
Поджелудочная железа является главным источником ферментов для переваривания жиров, белков и углеводов — главным образом, трипсина и химотрипсина, панкреатической липазы и амилазы. Основной панкреатический секрет протоковых клеток содержит и ионы бикарбоната, участвующие в нейтрализации кислого желудочного химуса. Секрет поджелудочной железы накапливается в междольковых протоках, которые сливаются с главным выводным протоком, открывающимся в двенадцатиперстную кишку.
Между дольками вкраплены многочисленные группы клеток, не имеющие выводных протоков, — т.е. островки Лангерганса. Островковые клетки функционируют как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя непосредственно в кровоток глюкагон и инсулин — гормоны, регулирующие метаболизм углеводов. Эти гормоны обладают противоположным действием: глюкагон повышает, а инсулин понижает уровень глюкозы в крови.
Протеолитические ферменты секретируются в просвет ацинуса в виде зимогенов (проферментов, неактивных форм ферментов) — трипсиногена и химотрипсиногена. При высвобождении в кишку они подвергаются действию энтерокиназы, присутствующей в пристеночной слизи, которая активирует трипсиноген, превращая его в трипсин. Свободный трипсин далее расщепляет остальной трипсиноген и химотрипсиноген до их активных форм. Образование ферментов в неактивной форме является важным фактором, препятствующим энзимному повреждению поджелудочной железы, часто наблюдаемому при панкреатитах.
Гормональная регуляция экзокринной функции поджелудочной железы обеспечивается гастрином, холецистокинином и секретином — гормонами, продуцируемыми клетками желудка и двенадцатиперстной кишки в ответ на растяжение, а также секрецию панкреатического сока.
Повреждение поджелудочной железы представляет серьёзную опасность. Пункция поджелудочной железы требует особой осторожности при выполнении.
Анатомия[править | править код]
Область поджелудочной железы.
Поджелудочная железа человека представляет собой удлинённое дольчатое образование серовато-розоватого оттенка и расположена в брюшной полости позади желудка, тесно примыкая к двенадцатиперстной кишке. Орган залегает в верхнем отделе на задней стенке полости живота в забрюшинном пространстве, располагаясь поперечно на уровне тел I—II поясничных позвонков.
Длина железы взрослого человека — 14—22 см, ширина — 3—9 см (в области головки), толщина — 2—3 см. Масса органа — около 70—80 г.
Макроскопическое строение[править | править код]
В поджелудочной железе выделяют головку, тело и хвост.
Головка[править | править код]
Головка поджелудочной железы (caput pancreatis) примыкает к двенадцатиперстной кишке, располагаясь в её изгибе так, что последняя охватывает железу в виде подковы. Головка отделена от тела поджелудочной железы бороздой, в которой проходит воротная вена. От головки начинается дополнительный (санториниев) проток поджелудочной железы, который или сливается с главным протоком (в 60 % случаев), или независимо впадает в двенадцатиперстную кишку через малый дуоденальный сосочек.[1]
Тело[править | править код]
Тело поджелудочной железы (corpus pancreatis) имеет трёхгранную (треугольную) форму. В нём выделяют три поверхности — переднюю, заднюю и нижнюю, и три края — верхний, передний и нижний.
Передняя поверхность (facies anterior) обращена вперед, к задней поверхности желудка, и несколько вверх; снизу её ограничивает передний край, а сверху — верхний. На передней поверхности тела железы имеется обращённая в сторону сальниковой сумки выпуклость — сальниковый бугор.
Задняя поверхность (facies posterior) примыкает к позвоночнику, брюшной аорте, нижней полой вене, чревному сплетению, к левой почечной вене. На задней поверхности железы имеются особые борозды, в которых проходят селезёночные сосуды. Задняя поверхность разграничивается от передней острым верхним краем, по которому проходит селезёночная артерия.
Нижняя поверхность (facies inferior) поджелудочной железы ориентирована вниз и вперед и отделяется от задней тупым задним краем. Она находится ниже корня брыжейки поперечной ободочной кишки.
Хвост[править | править код]
Хвост поджелудочной железы (cauda pancreatis) имеет конусовидную или грушевидную форму, направляясь влево и вверх, простирается до ворот селезёнки.
Главный (вирсунгов) проток поджелудочной железы проходит через её длину и впадает в двенадцатиперстную кишку в её нисходящей части на большом дуоденальном сосочке. Общий желчный проток обычно сливается с панкреатическим и открывается в кишку там же или рядом.
Двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа (желудок и печень удалены)
Топография[править | править код]
Головка проецируется на позвоночник на уровне в диапазоне от XII грудного до IV поясничного позвонков. Тело располагается на уровне от TXII до LIII; положение хвоста колеблется от TXI до LII.
Микроскопическое строение[править | править код]
По строению это сложная альвеолярно-трубчатая железа. С поверхности орган покрыт тонкой соединительнотканной капсулой. Основное вещество разделено на дольки, меж которых залегают соединительнотканные тяжи, заключающие выводные протоки, сосуды, нервы, а также нервные ганглии и пластинчатые тела.
Поджелудочная железа включает экзокринную и эндокринную части.
Экзокринная часть[править | править код]
Экзокринная часть поджелудочной железы представлена расположенными в дольках панкреатическими ацинусами, а также древовидной системой выводных протоков: вставочными и внутридольковыми протоками, междольковыми протоками и, наконец, общим панкреатическим протоком, открывающимся в просвет двенадцатиперстной кишки.
Ацинус поджелудочной железы является структурно-функциональной единицей органа. По форме ацинуc представляет собой округлое образование размером 100—150 мкм, в своей структуре содержит секреторный отдел и вставочный проток, дающий начало всей системе протоков органа. Ацинусы состоят из двух видов клеток: секреторных — экзокринных панкреатоцитов, в количестве 8—12, и протоковых — эпителиоцитов.
Вставочные протоки переходят в межацинозные протоки, которые, в свою очередь, впадают в более крупные внутридольковые. Последние продолжаются в междольковые протоки, какие впадают в общий проток поджелудочной железы.
Эндокринная часть[править | править код]
Эндокринная часть поджелудочной железы образована лежащими между ацинусов панкреатическими островками, или островками Лангерганса.
Островки состоят из клеток — инсулоцитов, среди которых на основании наличия в них различных по физико-химическим и морфологическим свойствам гранул выделяют 5 основных видов:
- бета-клетки, синтезирующие инсулин;
- альфа-клетки, продуцирующие глюкагон;
- дельта-клетки, образующие соматостатин;
- D1-клетки, выделяющие ВИП;
- PP-клетки, вырабатывающие панкреатический полипептид.
Кроме того, методами иммуноцитохимии и электронной микроскопии было показано наличие в островках незначительного количества клеток, содержащих гастрин, тиролиберин и соматолиберин.
Островки представляют собой компактные пронизанные густой сетью фенестрированных капилляров скопления упорядоченных в гроздья или тяжи внутрисекреторных клеток. Клетки слоями окружают капилляры островков, находясь в тесном контакте с сосудами; большинство эндокриноцитов контактируют с сосудами либо посредством цитоплазматических отростков, либо примыкая к ним непосредственно.
Кровоснабжение[править | править код]
Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется через панкреатодуоденальные артерии, которые ответвляются от верхней брыжеечной артерии или из печёночной артерии (ветви чревного ствола брюшной аорты). Верхняя брыжеечная артерия обеспечивает нижние панкреатодуоденальные артерии, в то время как гастродуоденальная артерия (одна из конечных ветвей печёночной артерии) обеспечивает верхние панкреатодуоденальные артерии. Артерии, разветвляясь в междольковой соединительной ткани, образуют плотные капиллярные сети, оплетающие ацинусы и проникающие в островки.
Венозный отток происходит через панкреатодуоденальные вены, которые впадают в проходящую позади железы селезёночную, а также другие притоки воротной вены. Воротная вена образуется после слияния позади тела поджелудочной железы верхней брыжеечной и селезёночной вен. В некоторых случаях нижняя брыжеечная вена также вливается в селезёночную позади поджелудочной железы (в других она просто соединяется с верхней брыжеечной веной).
Лимфатические капилляры, начинаясь вокруг ацинусов и островков, вливаются в лимфатические сосуды, которые проходят вблизи кровеносных. Лимфа принимается панкреатическими лимфатическими узлами, расположенными в количестве 2—8 у верхнего края железы на её задней и передней поверхностях.
Иннервация[править | править код]
Парасимпатическая иннервация поджелудочной железы осуществляется ветвями блуждающих нервов, больше правого, симпатическая — из чревного сплетения. Симпатические волокна сопровождают кровеносные сосуды. В поджелудочной железе имеются интрамуральные ганглии.
Развитие и возрастные особенности поджелудочной железы[править | править код]
Поджелудочная железа развивается из энтодермы и мезенхимы; её зачаток появляется на 3-й неделе эмбрионального развития в виде выпячивания стенки эмбриональной кишки, из которого формируются головка, тело и хвост. Дифференцировка зачатков на внешнесекреторную и внутрисекреторную части начинается с 3-го месяца эмбриогенеза. Образуются ацинусы и выводные протоки, эндокринные отделы образуются из почек на выводных протоках и «отшнуровываются» от них, превращаясь в островки. Сосуды, а также соединительнотканные элементы стромы получают развитие из мезенхимы.
У новорождённых поджелудочная железа имеет очень маленькие размеры. Её длина колеблется от 3 до 6 см; масса — 2,5—3 г; железа располагается несколько выше, чем у взрослых, однако слабо фиксирована к задней брюшной стенке и относительно подвижна. К 3 годам её масса достигает 20 грамм, к 10—12 годам — 30 г. Вид, характерный для взрослых, железа принимает к возрасту 5—6 лет. С возрастом в поджелудочной железе происходит изменение взаимоотношений между её экзокринной и эндокринной частями в сторону уменьшения числа островков.
Заболевания поджелудочной железы[править | править код]
- Панкреатит
- Острый панкреатит
- Хронический панкреатит
- Рак поджелудочной железы
- Муковисцидоз
- Диабет
- Псевдокисты поджелудочной железы
- Панкреанекроз
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Везалий А. О строении человеческого тела. — 1954 — Том 2. — с. 960
- Губергриц Н. Б. Панкреатология: от прошлого к будущему // Вестник клуба панкреатологов. — 2009. — № 2. — с. 13—23
- Лепорский Н. И. Болезни поджелудочной железы. — М., 1951.
Источник
Человеческие органы предназначаются для выполнения конкретных функций и как результат, объединяются в функциональные группы. Однако помимо перекачки крови, переработки питательных веществ, обеспечения дыхания, необходима выработка уникальных ферментов. За выработку этих ферментов отвечают именно железы, подразделяющиеся на несколько групп. Если железа вводит в кровь какие-то вещества, она относится к смешанной группе, если вырабатывает секрет с дальнейшим выделением его на кожный покров – внутренней, если железа работает в оба направления – смешанной. Такое простое определение позволяет предварительно разобраться в принадлежности органа к конкретной группе, в чем часто ошибаются незнающие люди.
Функции системы желез
Эндокринная система осуществляет ответственную деятельность, поскольку она включает в себя железы нескольких секреций. Система выполняет следующие задачи:
- регулировка стабильной работы всех внутренних органов и систем;
- выработка репродуктивных секретов мужчин/женщин;
- рост и развитие человеческого тела, в том числе мышечная система и интеллектуальные способности;
- определение эмоционального и психологического состояния человека, в том числе и реакции организма на какие-либо раздражители.
Железы внешней секреции
Эта группа выполняет некую вспомогательную роль, обеспечивая возможность организма полноценно работать. Причем поначалу, может показаться, что вспомогательная роль не так уж и сильно важна, однако мало кто догадывается о вхождении печени в эту группу. Печень – занимает первое место среди желез человеческого организма по размерам. Она занимает правое подреберье и выделяет желчь для переваривания жиров. Немаловажную роль печень играет и в обменах углеводного, жирового и белкового состава и выработке защитного состава.
- Эккринными – занимают весь кожный покров, обеспечивая процесс терморегуляции, проще говоря – поддержание оптимальной или предельно-допустимой температуры тела.
- Апокринными – они занимают наружный слуховой проход, ладони и область подмышек (не стоит забывать об анальном отверстии). По сути, эта группа желез составляет 30% общего количества желез в теле. Выделения этих желез характеризуются молочно-бежевым цветом и неприятным запахом.
- Сальная железа вырабатывает на поверхности эпидермиса кожное сало. Состав кожного сала у каждого организма уникален, но сам состав в любом случае препятствует высыханию кожи и попаданию микроорганизмов.
- Потовая железа отвечает за вывод солей, токсинов, шлаков и других продукта обмена из организма. Поначалу, кажется, что пот не так уж важен, обладает неприятным запахом и лучше бы он вовсе не выделялся. На самом деле, пот начинает выделяться для охлаждения организма, принимая участие в процессе терморегуляции.
- Молочная железа приступает к работе в женском организме только после рождения ребенка. Процесс выработки молока позволяет ребенку расти и развиваться, получая в составе необходимые питательные вещества.
- Слезная железа занимает место верхнего угла глазницы и увлажняет роговицу глаза, вместе с обеспечением ее механической защиты. Она образует небольшой и весьма плотный слой на поверхности глаза для удаления микробов и частиц пыли.
Железы внутренней секреции
Как уже упоминалось выше, эти органы обеспечивают выработку ферментов внутри организма и относятся к группе эндокринных. Они вырабатывают группы веществ, именуемых гормонами. Известно, что каждый гормон имеет свою «программу», которая начинается в определенный момент, будь это этап жизни или какие-то физические/умственные нагрузки. Примером такой регуляции служит половое созревание.
Химический состав гормонов позволяет делить их на некоторые группы, а именно основные белки, аминокислоты, стероиды, полипептиды и производные этих веществ.
Важно. Каждый гормон, вырабатываемый в организме, несет свою конкретную функцию, будучи тесно связанными с остальными группами.
К железам внутренней секреции относят:
- Гипофиз – своеобразный центр, осуществляющий регуляцию всей работы организма. Гипофизом выделяются десятки веществ, способствующих росту и развитию организма. Например, выработка гормона радости, сокращение матки у женщин, вместе с выработкой прогестерона/эстрогенов (занимает нижний отдел головного мозга).
- Тимус – иммунитет организма тесно связан с этой железой. Она занимает важное место и в процессе передачи нервных импульсов мышцам, углеводном обмене (находится вверху грудной клетки).
- Эпифиз – выработка мелатонина, угнетающего действие патологических гормонов (располагается между полушариями головного мозга).
- Надпочечники – представлены корковым слоем мозга, позволяющим проводить систем гликогена с глюкозой (занимают область над почками).
- Яичники – репродуктивная функция женщин (располагаются в малом тазу).
- Семенники – репродуктивная функция мужчин (располагаются в мошонке).
Щитовидная железа отвечает за продуцирование тироксина для стимуляции процесса окисления и обмена веществ в организме. На нее возлагается и стимуляция физического/интеллектуального развития индивида. Щитовидка играет роль защитного механизма от злокачественных образований, поэтому, если человек сталкивается с подобным, проблема заключается именно в этом органе.
Важно. Каждый из вышеперечисленных органов выполняет регулировку уровня сахара в крови, вместе с расщеплением белков/жиров/углеводов.
Разновидности экзокринных желез
Как уже говорилось ранее, экзокринными железами называются железы внешней секреции, производящие секрет, выводящийся на поверхность кожи посредством протоков. Эти самые протоки в каждом организме имеют различную численность, так что этот вопрос сугубо индивидуальный.
По типу выводного протока бывают:
- Простыми – проток не имеет никаких витков, завихрений. Он прямой и никаких излишеств не имеет.
- Сложными – им обладают только выводные протоки, имеющие витки, но не имеющие разветвлений.
По форме отдела:
- Альвеолярные – секреторный отдел в форме пузырька
- Трубчатые – секреторный отдел в форме трубки
- Альвеолярно-трубчатые – секреторный отдел комбинирован.
По положению выводных протоков:
- Разветвленный – один проток сообщается сразу с несколькими секреторными отделами.
- Неразветвленный – один проток сообщен с одним секреторным отделом.
Железы смешанной секреции
Примечательной чертой этой группы является то, что она исполняет обязанности двух предыдущих. Секреция происходит как внутри, так и снаружи человеческого организма. В функции этой группы входит:
- поддержание гормонального фона;
- продуцирование ферментов расщепления питательных веществ;
- формирование и функционирование иммунитета;
- формирование химического состава крови;
- контроль уровня сахара в крови.
В смешанную группу входят лишь половые железы и поджелудочная железа. Да, выше в статье упоминалось, о яичниках и семенниках, однако медицинская литература относит их еще и к смешанной группе. Поэтому ошибки в определении группы здесь никакой нет, специалисты также разделяются во мнениях и прийти к однозначному решению не удается. Эти железы имеют непосредственное отношение к периодам активности и сна.
Важно. Также группа характеризует продолжительность менструации у женщин.
Выделяя производимый секрет в кровь, поджелудочная железа выполняет внутреннюю функцию, а внешнюю посредством формирования панкреатической жидкости. В этом соке уже содержатся необходимые для пищеварения ферменты, правда ошибка в выработке скажется на всем организме. Будь это недостача, недоработка, результат ощутит сразу весь организм.
Источник