Поджелудочная железа низкий сахар

Поджелудочная железа низкий сахар thumbnail

Разбираем низкий сахар в крови, все причины этого состояния, и варианты быстрого лечения.

Низкий сахар в крови или гипогликемия является опасным для жизни пациента состоянием. При этом у больного обнаруживается крайне низкий уровень глюкозы в венозной крови– менее 3,7 ммоль/л, а периферической – менее 3,2 ммоль/л. Различают 3 стадии гипогликемии:

  • лёгкая – человек может своими усилиями купировать патологическое состояние при помощи продуктов или медикаментозных средств;
  • тяжёлая – больной находится в сознании, однако не в силах самостоятельно поднять уровень сахара;
  • кома – человек теряет сознание, что требует немедленной его госпитализации.

Промедление при оказании помощи чревато усложнением гипогликемии, поэтому любая, даже самая лёгкая стадия, опасна для здоровья человека. Лечение подбирается с учётом тяжести больного, а также наличия противопоказаний и ограничений. Следует разобраться в том, что влияет на повышение сахара в крови и какие могут быть последствия длительного недостатка глюкозы в организме.

Низкий сахар в крови – причины и последствия

Патогенетический механизм развития гипогликемии заключается в ускоренной утилизации глюкозы тканями, избытке инсулина и недостаточном поступлении глюкозы с пищей. Для того чтобы разобраться в причинах по которым падает сахар в крови, следует уяснить понятие метаболизма глюкозы.

Для утилизации сложных углеводов необходима нормальная работа поджелудочной железы, секретирующей инсулин. Принципиальная важность инсулина заключается в его способности активировать цитоплазматические белки клеток, отвечающие за транспорт молекул глюкозы.

Таким образом, состояние гиперинсулизма (повышение концентрации гормона) напрямую влияет на уровень сахаров в клетках и тканях человека.

Различают 2 вида гиперинсулизма: экзо- (внешний) и эндогенный (внутренний).

Причина экзогенного – избыточное введение гормона при инъекциях инсулина (неправильный расчет хлебных единиц и недостаток поступления углеводов с пищей на фоне инъекций инсулина).

Среди эндогенных причин выделяют инсулиному – новообразование поджелудочной железы, чаще доброкачественного характера, которое бесконтрольно начинает вырабатывать гормон. Секреция инсулина в этом случае не подчиняется никаким физиологическим регуляционным механизмам. Удаление новообразования приводит к полному выздоровлению пациента, а прогноз злокачественной опухоли во многом зависит от её локализации и наличия метастаз.

Пониженный сахар в крови также сопровождает крупные опухоли любой локализации, которые активно её потребляют. Кроме этого, некоторые злокачественные новообразования (гормонопродуцирующие опухоли) могут синтезировать субстанции подобные инсулину  и также понижать величину простых сахаров.

Частота летальных исходов при гипогликемической коме значительно меньше, чем при диабетической. Однако недостаток сахара в крови также может привести к тяжелым последствиям для здоровья – церебральные нарушения, жизнеугрожающие тахиаритмии, артериальные гипертензии, эпилептические припадки, гипогликемические комы и т.д.

Гипогликемия у новорождённых детей

В первые дни жизни у ребёнка может развиваться умеренная гипогликемия. Особенно часто оно встречается у недоношенных младенцев, а также при симптомах патологий дыхательных путей и переохлаждения. Если мама ребёнка имеет диагноз сахарный диабет, то в первые 6 часов жизни у её новорождённого ребёнка может наблюдаться критически низкий уровень глюкозы.

Также гипогликемия может наблюдаться при недостаточном кормлении грудью.

Важно: гипогликемия у новорождённых детей требует неотложного и грамотного лечения независимо от степени тяжести.

Как правило, терапия складывается из внутривенных инъекций 40 % глюкозы, а при отсутствии положительной динамики по возвращению критерия в норму, внутримышечно вводятся гормоны (гидрокортизон и глюкагон).

Основной материал на эту тему: Нормы сахара в крови из пальца и вены у детей и подростков

Почему падает сахар в крови у здорового человека?

Признаки низкого содержания сахара в крови наблюдаются у здоровых людей в случае физических нагрузок высокой интенсивности. Сочетание занятий спортом с голоданием или ограниченным питаниям также приводит к резкому падению показателя.

Низкий уровень сахара в крови у женщин регистрируется во время менструации.

Также выраженная гипогликемия может наблюдаться при  злоупотребление алкоголем . Употребление спиртосодержащих напитков приводит к активному расходованию энергии, необходимой для работы ферментов, разлагающих этанол. В большинстве случаев алкогольная гипогликемия встречается у людей с хроническим алкоголизмом. Однако не исключено развитие транзиторной гипогликемии у людей, употребляющих алкоголь эпизодически, особенно натощак.

Симптомы пониженного сахара в крови у женщин

Симптомы, сопровождающие низкий сахар в крови у взрослого, можно разделить на 2 группы: вегетативные и нейрогликопенические. Первые проявляются в виде:

  • психических расстройств (беспокойство, бессонница, повышенное чувство страха и тревога, а также повышенная агрессия);
  • потливости;
  • дрожании рук и гипертонуса мышц;
  • бледности;
  • высокого артериального давления;
  • нарушения пищеварения: тошнота или рвота;
  • повышенного чувства голода или жажды.

Для нейрогликопенических проявлений характерны:

  • боли в голове;
  • потеря памяти;
  • снижение внимания;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • двоение в глазах;
  • тремор конечностей и генерализованные судорожные припадки;
  • недержание мочи, непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
  • потеря сознания, приводящая к обморокам, крайняя форма – кома;
  • нарушение нормального дыхания или процесса кровообращения.

Наблюдение у человека одного или группы симптомов требует незамедлительного измерения величины глюкозы и её коррекции при необходимости.Следует отметить, что описанные симптомы идентичны для людей обоих полов.

Нормальный уровень сахара в крови у женщин

Основная статья: Нормальный уровень сахара у женщин, причины отклонений и методы терапии

Предельно допустимая величина глюкозы для женщины составляет:

  • для венозной крови – 6,2 ммоль/л;
  • а для капиллярной крови – 5,6 ммоль/л.

Для мужчин величина критерия для венозной и капиллярной крови увеличивается до 6,5 и 5,5 ммоль/л соответственно.

Минимальные значения: 3, 5 – 4 ммоль/л для обоих полов.

Если биоматериал для исследования брался экстренно, а после последнего приёма пищи прошло не более двух часов, то интервал нормальных значений несколько смещается. При этом максимум допустимой нормы составляет 10 – 11 ммоль/л.

Читайте также:  При воспалении поджелудочной железы какие лекарства

После 60 лет функциональная активность клеток поджелудочной железы снижается, поэтому нормальные величины находятся в диапазоне от 4,5 до 7 ммоль/л (натощак).

Как повысить сахар в крови в домашних условиях?

При выявлении сахаров на уровне 3 – 3,5 ммоль/л человеку достаточно употребить 10-15 гр углеводов. Лучшим вариантом считается потребление простых сахаров (например, декстроза), поскольку они не требуют времени на расщепление и сразу поступают в системный кровоток из ротовой полости.

Можно дать пациенту выпить стакан сока или воды с растворенным в ней сахаром, съесть шоколад, варенье и т.д.

Гипогликемия тяжёлой степени купируется приёмом больших количеств углеводов. Так, сразу нужно употребить не менее 15 – 20 гр простых сахаров, а позже 20 гр – сложных (хлебобулочные изделия или печенье).

Алгоритм купирования лёгкой степени нехватки глюкозы в организме:

  • при помощи глюкометра измерить величину показателя, убедиться в состоянии гипогликемии;
  • употребить 15 гр простых сахаров;
  • повторно измерить уровень сахара.

При отсутствии положительной динамики 2 и 3 пункты повторяются до введения показателя в нормальные значения.

Если человек находится без сознания, то ему вводится инъекция 1 мг глюкагона внутримышечно. Глюкагон – это гормон белковой природы, способный активировать процесс деградации гликогена в клетках печени. В конечном итоге это приводит к повышению уровня глюкозы.

При госпитализации пациенту внутривенно вводится глюкоза 40 %, что быстро возвращает его в сознание.

Кроме этого, существуют специальные гели и таблетки на основе простого сахара декстрозы. Важно правильно рассчитать дозировку, поскольку её переизбыток может ввести человека в не менее опасное состояние гипергликемии.

Какие продукты повышают сахар в крови?

Хлеб как лучший продукт для поднятия уровня сахара в крови

Суточная норма сахара для человека составляет 38 гр для мужчин и 25 гр для женщин. Избыточное их употребление приводит к нагрузке на поджелудочную железу и избыточному депонированию.

Особо значение при купировании гипогликемического синдрома приобретает гликемический индекс, рассчитанный для продуктов. Он отражает скорость, с которой простые углеводы перевариваются организмом человека и приводят к увеличению концентрации глюкозы в крови.

Таблица продуктов, повышающих сахар в крови с учётом гликемического индекса.

Наименование продуктаВеличина гликемического индекса
Хлеб из пшеничной муки100
Булка97
Блины96
Мёд85
Варёный картофель84
Тыква78
Арбуз77
Дыня76
Сырая морковь72
Ананас71
Пельмени70
Джем67
Изюм66
Макароны с сыром65
Майонез покупной58
Каша гречневая62
Кетчуп57
Спагетти57
Персики (консервированные)56
Печенье55
Свежевыжатый сок яблок53
Грейпфрут47
Кокос46
Свежевыжатый сок апельсина45
Засушенные фиги39
Макароны в состоянии аль данте36
Свежевыжатый сок моркови35
Курага
Чернослив
Дикий рис
Яблоко
Слива
Айва
Натуральный йогурт, 0 % жирности
Фасоль
нектарин
Гранат
Персик

Для купирования недостатка сахара лёгкой степени подойдут продукты с низким уровнем гипогликемического индекса, например, жирные блюда, рагу из овощей или мяса, а также свежеиспечённые хлебобулочные изделия.

Следует подчеркнуть, что растительные продукты с высоким содержанием клетчатки не оказывают быстрого и эффективного влияния при патологическом состоянии гипогликемии, поэтому их употребление не целесообразно.

Профилактика

Меры профилактики складываются из сочетания следующих рекомендаций:

  • дозирования физическая нагрузка;
  • рациональное питание, исключающее избыточное потребление углеводов и алкоголя;
  • соблюдение режима дозирования при необходимости инсулиновых инъекций.

Следует отметить, что соблюдение одного правила на фоне пренебрежения остальными не принесут желаемого эффекта. Если у одного из членов семьи обнаружен сахарный диабет, то о методах купирования состояний гипо- или гипергликемии должны знать родственники для оказания своевременной и безошибочной помощи.

Читайте далее: Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта (жкт) — просто проверка

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)

Источник

Гипогликемия, или, как принято называть это состояние организма, низкий сахар в крови, является достаточно опасным, особенно для пациентов, страдающих сахарным диабетом. Определить его можно по физиологическим проявлениям, ухудшению общего самочувствия, а также при обследовании крови на уровень глюкозы, результат которого покажет значения ниже общепринятых норм.

Признаки, сопровождающие данное состояние, обычно плохо переносятся организмом человека, и могут привести к быстрому и значительному нарастанию негативной симптоматики. В некоторых случаях гипогликемия свидетельствует о недостаточно качественной коррекции сахарного диабета либо о параллельном протекании патологических процессов иного характера.

Подробно о глюкозе в крови

Изначально стоит сказать, что анализ крови на сахар – общепринятое выражение, но в рамках современной медицины не совсем верное. Само словосочетание «сахар в крови» пошло еще со Средневековья. Врачи и знахари того времени считали, что количество сахара непосредственно связано с появлением чрезмерной жажды, гнойничковых инфекций и частого мочеиспускания.

На сегодняшний день для медиков не секрет, что в крови так называемого сахара (сахарозы) нет, потому как в ходе проведенных исследований подтвердилось, что простые сахара путем химических реакций превращаются в глюкозу. А она уже, в свою очередь, выполняет одну из ведущих функций в обмене веществ. И теперь, когда речь ведется о норме сахара в крови, подразумевается содержание глюкозы, универсального вещества, снабжающего энергией все ткани и органы человека.

Читайте также:  Лекарства от поджелудочная железы

При ее участии осуществляется теплообмен, происходит питание мозга и всей нервной системы, а также выводятся из организма токсичные вещества. Поступая с продуктами питания, глюкоза расходуется тканями, а также откладывается и накапливается в мышцах и печени в виде гликогена, который в случае необходимости может опять преобразовываться в простые сахара и возвращаться в кровь.

Таким образом, циркуляция глюкозы в организме поддерживает нормальное его функционирование, и, следовательно, хорошее самочувствие человека. Глюкоза (C6H12O6) относится к важнейшему в плане метаболизма веществу, и любое нарушение ее концентрации может стать причиной развития тяжелых осложнений.

Кроме глюкозы, при расщеплении сахарозы в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) образуется и фруктоза, которая также является простым сахаридом, как и первая. При сахарном диабете отмечается дефицит гормонов, способствующих усвоению глюкозы, в результате чего она задерживается в крови, вместо того, чтобы превратиться в гликоген.

Повышение глюкозы в крови, а также в моче являются прямыми лабораторными признаками заболевания, и представляют опасность для жизни и здоровья человека. Инсулин, который назначается таким пациентам, помогает осуществить трансформацию свободной глюкозы в гликоген.

При этом нередко случается, что неправильно подобранная дозировка инсулина либо не вовремя совершенный прием пищи ведут к недостатку глюкозы и развитию гипогликемии, что является таким же опасным состоянием как гипергликемия. В определенных ситуациях серьезные для здоровья последствия могут развиться даже при непродолжительной гликемии, особенно если уровень упал очень быстро.

Причины снижения

Падение уровня глюкозы в крови может быть как физиологическим, то есть отмечаться у здоровых людей, так и патологическим, обусловленным возникновением определенных заболеваний. Основные причины пониженного содержания сахара, не связанные с болезнями, следующие:

  • низкая калорийность ежедневного рациона в результате недоедания, что может быть при строгой диете, к примеру, с целью быстро сбросить лишние килограммы;
  • наркотическое и алкогольное опьянение, отравление организма солями мышьяка, хлороформом, обезвоживание;
  • длительные интервалы между приемами пищи, продолжающиеся более 8 часов, расстройства питания (булимия, анорексия), жажда;
  • внутривенное капельное вливание физраствора без добавления в него глюкозы;
  • чрезмерные физические нагрузки, к примеру, переутомление при трудовой деятельности либо профессиональных занятиях спортом;
  • увеличенное потребление углеводов, то есть переизбыток сладостей, кондитерских изделий, газированных напитков с большим содержанием сахара, а также пищи, имеющей высокий гликемический индекс.

Справка! Десертные и крепленые вина, пиво вызывают сначала быстрый рост глюкозы в крови, а затем резкое и стремительное падение показателя.

В подобных ситуациях возникает нехватка энергии, которую организм устраняет посредством внутренних «запасов» – путем обратного преобразования гликогена, хранящегося в скелетных мышцах и печени. И также снижение сахара в крови может происходить из-за развития различных заболеваний, таких как:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа – уровень глюкозы нередко падает в результате передозировки инсулина либо других медпрепаратов, способствующих ее понижению;
  • заболевания почек, надпочечников или печени;
  • почечная и сердечная недостаточность, инсульт;
  • ожирение, панкреатит, саркоидоз, гормональные расстройства,
  • инсулинома – опухоль поджелудочной железы, клетки которой способны вырабатывать инсулин, тем самым создавая его переизбыток в организме.

Чаще всего снижение сахара в крови отмечается при неправильно введенной дозе инсулина, из чего следует, что гипогликемия наиболее опасна для людей страдающих, сахарным диабетом, и вынужденных принимать данный гормон.

Второе место отводится физическому истощению, возникающему на фоне голодания или недоедания. Прочие варианты являются достаточно редкими, не всегда сопровождаются дополнительной симптоматикой, и без врача будет невозможно узнать, почему упал сахар.

Проявления умеренной гипоглигемии

Чтобы всегда быть настороже и суметь оперативно отреагировать на изменение общего самочувствия своего или близкого человека, следует знать основные признаки, которыми сопровождается пониженный сахар в крови. У взрослого чаще всего присутствуют следующие проявления:

  • общая слабость, беспричинная усталость;
  • головные боли, головокружение;
  • дрожь (тремор) в конечностях, их онемение;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • учащенный неровный пульс, сонливость;
  • чрезмерная нервозность, раздражительность;
  • ощущение сильного голода, потоотделение;
  • нарушение координации движений, кожа лица бледная,
  • зрачки расширены, в глазах двоится, потемнение.

Все вышеперечисленные симптомы пониженного сахара в крови могут отмечаться как у неподвижно сидящего или лежащего, так и спящего человека. Они обусловлены тем, что мозг потребляет глюкозу в таких же приблизительно количествах, что и мышцы, и при ее нехватке также голодает.

Справка! Признаки ночной гипогликемии развиваются вследствие понижения функциональной активности эндокринной системы в данное время суток.

Как правило, у человека отмечается беспокойный сон, часто сопровождающийся кошмарными сновидениями, он может вести себя шумно, пытаться вставать без пробуждения. В результате пациент нередко падает с кровати, обильно потеет, просыпается от судорог в нижних конечностях, а поутру страдает от головной боли.

Если на данном этапе гипогликемии человеку не ввести глюкозу (лучше всего в быстроусвояемом виде: сахар, конфеты, мед, пирожное и др.), то его состояние будет ухудшаться. Дальнейшее падение концентрации глюкозы может вызвать более тяжелую и опасную для здоровья и жизни пациента симптоматику:

  • спутанность сознания;
  • бессвязную речь;
  • судорожные приступы.

Понижение и далее уровня глюкозы иногда вызывает возникновение инсульта и/или комы, как правило, после которых может наступить смерть.

Наиболее распространенные признаки гипогликемии

Симптомы резкого падения сахара

Резкое снижение глюкозы в большинстве случаев развивается у больных с 1 типом диабета, которым требуется регулярные подкожные инъекции инсулина. В отдельных ситуациях быстрое падение концентрации сахара вызывает передозировка инсулина вследствие некорректного применения.

Читайте также:  Диффузные изменения поджелудочной железы в 9 лет

При этом он может резко понижаться и у пациентов с диабетом 2 типа, которые принимают лекарственные средства, стимулирующие синтез инсулина поджелудочной железой. Чаще всего это производные сульфонилмочевины и препараты группы меглитинидов. Когда глюкоза в крови резко понижается, у человека развивается характерная симптоматика, а именно:

  • тахикардия, дрожь конечностей;
  • бледность кожных покровов;
  • потеря способности ориентироваться в пространстве;
  • замедление реакций либо, наоборот, беспокойное поведение, агрессивность.

Справка! Появление у пациента галлюцинаций, бреда, спутанности сознания, конвульсий является признаками развивающейся гипогликемической комы, которая может привести к отеку мозга и гибели больного.

Низкий сахар в крови у беременных

Симптоматика пониженного уровня глюкозы в крови у женщин мало чем отличается от проявлений этого состояния у мужчин. При спаде описываемого вещества у представительниц слабой половины человечества может отмечаться:

  • учащение пульса, сочетающееся с сильным необъяснимым страхом и чувством тревоги;
  • головокружение, нарушение зрительной функции, тремор и слабость в конечностях;
  • усиление потоотделения и появление сильного голода.

Низкий уровень сахара зачастую наблюдается в женщин, вынашивающих ребенка, особенно в 1 триместре беременности. Это обусловлено значительным изменением гормонального фона, от чего у клеток организма увеличивается чувствительность к инсулину. В результате ткани организма беременной женщины быстрее утилизируют глюкозу.

И также в глюкозе нуждается и организм плода. В отличие от диабета, развивающегося у беременных, пониженная глюкоза в крови у женщин, готовящихся стать матерями, не представляет особой опасности, а требует только дробного питания. То есть им необходимо есть часто, но меньшими порциями.

Когда следует обратиться к врачу?

Порог снижения содержания глюкозы, при котором появляется симптоматика гипогликемии, для каждого пациента индивидуален. Одни люди могут нормально себя чувствовать при показателе ниже 2,2 ммоль/л, тогда как для других значение 3 становится критическим, и велика вероятность развития у них комы.

Пациенты с диабетом 1 типа должны проводить замеры сахара по нескольку раз в день при помощи портативного личного глюкометра. Тех, кто не применяет данный прибор, и зачастую не подозревает о присутствии диабета (по большей мере это взрослые люди, заболевшие в зрелом возрасте диабетом 2 типа) насторожить и стать поводом для визита к эндокринологу должно следующее:

  • неожиданное увеличение частоты пульса в состоянии покоя;
  • ощущение усталости и слабости в нижних конечностях;
  • усиление потливости при отсутствии физических нагрузок;
  • приступы беспричинного страха, дрожь в руках;
  • невозможность сконцентрироваться;
  • приступы слабости или головокружения;
  • нарушение зрения.

При возникшем одном проявлении либо нескольких, первыми действиями человека должно быть обращение за медицинской помощью и прохождение всех необходимых анализов. Врач подробно проконсультирует больного, расскажет, что делать в подобных ситуациях, и возможно порекомендует откорректировать образ жизни.

Нормы и отклонения

Чтобы не пропустить резкого и значительного падения глюкозы, а, наоборот, вовремя отследить гипогликемию, нужно натощак явиться в лабораторию и сдать анализ крови из пальца. В домашних условиях это можно сделать, использовав глюкометр, который должен быть у каждого больного диабетом.

Показатель сахара в крови находится в пределах 3–6 ммоль/л, а именно:

  • новорожденные младенцы 2,7–4,5 ммоль/л;
  • дети старшего возраста – 3–5,5 ммоль/л;
  • взрослые – 3,5–6 ммоль/л.

При этом не следует забывать, что для взрослых людей значение 5,5–6 ммоль/л считается тревожным звоночком, который в медицине называется состоянием преддиабета. Сдвиг коэффициента к нижней границы нормы может указывать на истощение организма либо на постоянную гипогликемию.

Состояние, при котором глюкоза в крови резко понижена, и при этом оно сопровождается неврологической симптоматикой: судорожным синдромом, потерей сознания, очень опасно, а значит, требует немедленного стационарного лечения. В процессе терапии и коррекции уровня сахара в крови обязательно будут проведены дополнительные исследования, что поможет понять причину данных отклонений.

И также врач побеседует с пациентом о мерах по оздоровлению организма, к которым относится диета, отказ от вредных привычек, борьба с ожирением и достаточный отдых. Как правило, изменение образа жизни, режима и рациона питания на начальных стадиях заболеваний помогают снизить вероятность развития серьезных проблем со здоровьем.

Портативный прибор (глюкометр) для замера уровня глюкозы в крови

Как помочь при резкой гипогликемии?

Состояние острой внезапно развившейся гипогликемии необходимо купировать в течение 5–10 минут, в противном случае есть вероятность возникновения обморока и прочих осложнений, опасных для жизни. Чтобы восполнить нехватку глюкозы в крови, следует съесть или выпить что-либо сладкое или содержащее углеводы.

Самыми эффективными продуктами, которые помогают снять приступ за 5–10 минут, являются:

  • фруктовый сок (достаточно полстакана);
  • сахар (1–2 чайные ложки);
  • мед (2 чайные ложки);
  • варенье (1–2 ст. ложки);
  • карамель (1–2 шт.);
  • лимонад или другой сладкий напиток (1 стакан).

После еды приступ будет купирован, но игнорировать симптоматику, предшествующую ему, не стоит, даже если она пока в незначительной степени и не доставляет особого дискомфорта. Следует помнить, что в любую минуту (при неправильной дозировке снижающих сахар в крови препаратов либо пропуске приема пищи) приступ может повториться, и неизвестно, какой интенсивности он будет.

Пациентам. Любой из признаков гипогликемии должен стать поводом для визита к врачу и тщательного обследования. Если патологий обнаружено не будет, то необходимо воспользоваться рекомендациями врача для снижения вероятности повторного появления настораживающих симптомов. В случае же выявления заболевания – получить консультацию и терапевтические назначения, которые позволят стабилизировать состояние эндокринной системы.

Источник