Поджелудочная железа какие бывают проблемы

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.

Проблемы с поджелудочной железой, симптомы которых бывают болезненными – распространенное явление среди людей, которые неправильно питаются и ведут нездоровый образ жизни.

Одним из частых проявлений болезней поджелудочной железы является острые симптомы – сильные боли в подреберье, в животе, в области желудка.

Какие могут быть проблемы с поджелудочной железой?

Поджелудочная железа входит в состав сложной пищеварительной системы и выполняет функцию расщепления поступающей пищи на микроэлементы. Происходит это благодаря выделяемым железой ферментам. Их должно быть достаточное количество, чтобы пища вся переварилась и усвоилась организмом.

Когда что-то мешает выделению секретов и препятствует их оттоку в двенадцатиперстную кишку, то скопление ферментов разрушающее действует на ткани и органы железы, что ведет к разрушению этого важного органа или к воспалению его – панкреатиту.

Помимо расщепления и переваривания пищи, поджелудочная железа играет большую роль в работе всех систем организма. Так при ее патологии нарушается обмен веществ, появляются заболевания, типа диабет, ожирение, дает сбой весь желудочно-кишечный тракт.

Скопление выделяемых ферментов может стать следствием желчекаменной болезни, когда протоки желчных путей закрыты камнями.

Это провоцирует болезнь самой железы и соседних органов. Неправильный синтез гормонов приводит к сбоям в работе эндокринной системы. А попадание секрета в кровь может привести к заболеваниям крови. Повышенное количество фермента вызывает интоксикацию организма.

Но прежде всего, страдает сама поджелудочная железа, она:

  • Увеличивается в размерах;
  • Воспалена;
  • Разрушается, как бы переваривая свои собственные ткани.

Это очень опасно, так как в это время у человека падает иммунитет, и любая инфекция может лишь усугубить процесс. Так, в данном случае инфицирование может вызвать гнойный некроз и летальный исход.

Первые признаки

Заболевание начинается с острой формы – резкая боль в подреберье, которая может вызвать даже потерю сознания. Именно с этой начальной формой болезни следует обращаться к врачу.

Если должного лечения не случилось, то болезнь переходит в хроническую форму. Тогда боль приступообразная, более тупая, ноющая.

Помимо болевого симптома, при заболевании железы проявляются первые признаки:

  • Икота;
  • Изжога;
  • Газообразование и вздутие живота;
  • Дискомфорт в области желудка;
  • Потеря аппетита.

Важно! Первые признаки проблем с поджелудочной железой игнорировать не нужно. Обращение к врачу будет самым правильным решением при появлении дискомфорта в желудке. Как известно, любое заболевание легче лечится именно на ранней стадии.

Основные симптомы болезни поджелудочной железы

У каждого человека проблемы с железой проявляются по-разному. Это зависит от:

  • Особенностей физиологии человека;
  • Типа и вида заболевания;
  • Причин возникновения болезни;
  • Стадии болезни;
  • Наследственных факторов;
  • Возраста пациента и пр.

У некоторых, к примеру, при хронической форме панкреатита вообще нет симптомов. И человек даже не подозревает, что идет активное разрушение важного пищеварительного органа.

Или присутствует слабая ноющая боль, на которую пациент также не обращает внимания. У других – возникает тупая ноющая боль в области желудка.

Но при острой форме болезни и при приступах хронической формы симптоматика примерно одинаковая:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Икание;
  • Повышенная температура;
  • Изжога;
  • Одышка;
  • Сухость и горечь во рту;
  • Потливость;
  • Диарея (запор).

Обратите внимание и на цвет лица: сначала он становится бледным, затем приобретает землистый оттенок. А при определенных видах панкреатита кожа желтеет, также желтоватый оттенок приобретают белки глаз.

Живот становится твердым, кожа вокруг пупка может приобрести синеватый оттенок.

Особенности развития проблем с железой у женщин

Статистика показывает, что чаще панкреатит возникает у возрастных пациентов и беременных женщин. Это связано с тем, что и в той, и в другой группе происходит перестройка организма, которая может спровоцировать:

  • Гормональный сбой;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Понижение иммунитета;
  • Обострение уже имеющихся заболеваний;
  • Сбоя в работе эндокринной и других систем организма.

Мужское население чаще страдает от чрезмерного употребления жирной пищи, неумеренного питания, пристрастия к алкоголю, курению. Мужчины часто предпочитая лечиться дома, поэтому попадают в больницу с тяжелыми формами панкреатита и другими патологиями железы.

У женщин возникновение болезни часто связано с нарушением обмена веществ, появлением проктологических заболеваний, болезней желчных путей, инфекционной природой появления недуга. Сбои в обмене веществ происходят зачастую из-за неправильного использования предложенной диетологом диеты.

Женская часть населения слишком старается, чтобы похудеть, и ограничивает себя резко в приеме углеводистой, белковой пищи. Дисбаланс в питании вызывает стрессовое состояние органов и систем, что приводит к болезни.

Но женщины чаще обращаются к врачу при первых симптомах, поэтому редко попадают в больницу с абсцессами, гнойными видами болезни.

Из симптоматики чаще именно у женской части населения появляются:

  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Потемнение в глазах;
  • Обморок, потеря сознания.

Как проявляются проблемы с поджелудочной?

Патологии поджелудочной железы могут иметь воспалительный характер, тогда диагностируется панкреатит, который может быть разных видов.

Если проблемы с поджелудочной железой связаны с понижением инсулина в крови и повышением глюкозы, то стоит говорить о эндокринной причине возникновения патологии.

Но любая проблема железы дает о себе знать обострением и острой резкой внезапной болью, которая может локализоваться:

  • В подреберье (левом и правом);
  • В животе;
  • В области пупка;
  • В желудке.

Боль может отдаваться в поясницу, спину, суставы, даже в лицевой нерв и в челюсть.

Читайте также:  Поджелудочная железа в микроскопе

Если боль слабая, то возможно проблемы с поджелудочной железой находятся или на ранней стадии. Или уже перешли в хроническую форму.

Важно! Нельзя терпеть никакую боль. При ее возникновении – вызывайте скорую помощь.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Источник

Поджелудочная железа уникальный орган, который одновременно можно отнести к эндокринным и пищеварительным. На него возложена двойная нагрузка. ПЖ синтезирует ферментные вещества, которые помогают жирам, белкам, углеводам расщепляться на мелкие фракции и усваиваться организмом. Таким образом, органом регулируется процесс пищеварения. Также b-клетками поджелудочной железы синтезируются инсулин и глюкагон, регулирующие уровень глюкозы в крови.

Любые проблемы, которые происходят в ПЖ, отражаются на функциональности организма в целом. Заболевания органа бывают разные. Они могут быть связаны с воспалительными и деструктивными процессами в тканях, наличием опухолевых образований, нарушением синтеза ферментов, инсулина. Симптоматика патологических изменений разнообразна. Прежде, чем приступить к лечению поджелудочной железы, необходимо тщательно обследоваться и выяснить точные причины проблем.

Заболевания поджелудочной железы

Проблемы с ПЖ могут быть результатом воздействия различных факторов. Болезни органа можно разделить на следствия аномалий развития, травм, воспалений, опухолей. Многие из них имеют схожую симптоматику и заподозрить о нарушения работы органа можно самостоятельно. Но точный диагноз может поставить только врач на основании аппаратной и лабораторной диагностики. Рассмотрим самые распространенные проблемы, возникающие с поджелудочной железой, их вероятные причины и клинические проявления.

Воспалительные процессы

Самым распространенным заболеванием ПЖ является панкреатит воспаление тканей органа. По характеру течения он бывает острым и хроническим.

Формы острого панкреатита:

  • интерстициальный,
  • геморрагический,
  • гнойный,
  • панкреонекроз.

Узнайте о норме сахара в крови при беременности, а также о способах коррекции показателей при отклонениях.

О причинах низкого ХГЧ на ранних сроках беременности и об опасности недостатка гормона написано на этой странице.

Причинами воспаления поджелудочной чаще всего становятся:

  • алкоголизм,
  • неправильное питание, особенно избыть жирной пищи,
  • желчнокаменная болезнь,
  • холецистит,
  • прием некоторых групп лекарств (сульфаниламиды, цитостатики).

Часто диагностика острого панкреатита затруднена из-за разнообразия клинических симптомов, которые могут быть присущи ряду других патологий ЖКТ. В таком случае очень важна дифференциальная диагностика.

Клинические признаки острого воспаления ПЖ:

  • резкая боль в эпигастрии, которая может иррадировать по всей брюшной области и в позвоночник,
  • диспепсические расстройства: тошнота, рвота, диарея,
  • обезвоживание организма.

Степень выраженности симптомов воспаления поджелудочной железы зависит от формы острого панкреатита, степени его запущенности. Боль не коррелируется приемом пищи, а может уменьшаться после применения анальгетиков и НПВС. Диспепсические расстройства возникают часто в начальной стадии развития панкреатита на фоне неправильного питания или злоупотребления алкоголем. Рвота является признаком интоксикации организма. Сначала в рвотных массах выявляются остатки непереваренной пищи, потом появляются примеси желчи.

Хронический панкреатит чаще становится следствием невылеченного острого. Его симптоматика более размыта. Болевые ощущения чаще ноющего характера. Обострения заболевания обычно происходят при нарушении питания.

Важно! Воспаленная ПЖ отекает, вследствие чего давит на ближайшие ткани. Это затрудняет отток желчи, что вызывает побледнение или желтушность кожи. Если своевременно не оказать помощь, вследствие рвоты, поноса, температуры организм теряет жидкость, развивается дегидратация. Из-за вывода жидкости больные ощущают жажду, появляется учащается дыхание, сухость слизистых, уменьшается количество выделяемой мочи. В тяжелых случаях резко падает давление, появляется спутанность сознания, нарушается речь. Такое состояние может привести к летальному исходу.

Кисты и камни

Кисты это доброкачественные полые образования, наполненные внутри жидкостью. Они могут локализоваться в любом отделе железы. По происхождению кисты могут быть врожденными, паразитарными, неопластическими, вызваны воспалительными процессами или следствием травм ПЖ.

В большинстве случаев, пока образование маленькое и не оказывает влияния на ближайшие органы, оно может не проявляться никакими симптомами. По мере роста кисты возникают боли в верхней части живота, нарушается пищеварение, что приводит к потере веса. Это нетипичные признаки кисты поджелудочной железы, поэтому больным нужно пройти тщательную диагностику, чтобы выяснить, действительно ли имеется новообразование.

Панкреолитиаз (камни в поджелудочной железе) встречается не часто. Патология может развиваться на фоне длительного отложения солей в тканях органа или вследствие перенесенных других болезней ПЖ. Обычно камни обнаруживают в головке железы. Признаками панкролитиаза могут быть эпигастральные боли, отдающие в спину, они могут быть приступообразными и становиться сильнее после приема пищи. При обструкции камнем желчных протоков вследствие его перемещения возникают острые боли, признаки механической желтухи, приступы рвоты и тошноты.

Опухоли

Образования в поджелудочной могут быть доброкачественные и злокачественные. К редким формам доброкачественных опухолей, обнаруженных в органе, относятся фибромы, липомы, аденомы. Чаще диагностируют раковые формы (саркома), гормонально-активные (инсулиномы).

На начальных стадиях рака ПЖ диагностировать его очень трудно, поскольку он обычно протекает бессимптомно. Распространение злокачественного процесса вызывает симптомы, которые могут напоминать другие заболевания органа.

Заподозрить злокачественную опухоль в поджелудочной можно по определенным признакам:

  • эпизодические или постоянные боли в области локализации образования,
  • потеря аппетита,
  • неустойчивый жирный стул,
  • тошнота,
  • желтушность, бледность кожи,
  • резкая потеря веса, истощение.

Выраженность и тяжесть тех или иных симптомов зависит от стадии рака, размера опухоли и ее локализации.

Читайте также:  Медикаменты при поджелудочной железе

Диагностика

Если появились подозрительные признаки, которые могут свидетельствовать о проблемах с ПЖ, необходимо быстрее обратиться к гастроэнтерологу. При необходимости он может рекомендовать дополнительную консультацию других специалистов (эндокринолога, онколога, хирурга).

После первичного осмотра назначается комплекс диагностических исследований:

  • клинический анализ крови, мочи,
  • биохимия крови,
  • УЗИ поджелудочной железы,
  • ФГДС,
  • ферментный анализ крови,
  • биопсия тканей органа при подозрении на рак.

Общие правила и методы лечения

При проблемах с поджелудочной железой назначается лечение на основании проведенных исследований и выяснения их причин. При остром панкреатите в первую очередь рекомендуется полное голодание в течение первых 2-3 суток, чтобы снять нагрузку с воспаленного органа. Можно пить щелочную воду, отвар шиповника небольшими порциями. Лечение проводится в стационаре.

Лекарственные препараты

Для предотвращения обезвоживания внутривенно вводятся растворы глюкозы, NaCl. В качестве симптоматической терапии назначают спазмолитики (Дротаверин), средства для подавления секреции панкреатического сока (Омепразол). После снятия острых приступов панкреатита можно постепенно вводить в рацион разрешенные продукты. Среди лекарственных препаратов назначают антациды (Фосфалюгель), H2-блокаторы (Ранитидин), ферментны поджелудочной железы (Фестал, Креон) для поддержания функции ПЖ. Ферменты рекомендуется принимать после приема пищи. Обычно их назначают для длительного приема в качестве поддерживающей терапии.

Узнайте о симптомах серозной кисты яичника у женщин, а также о лечении новообразования.

Общие правилах терапии и эффективные методы лечения непролиферативной диабетической ретинопатии собраны в этой статье.

На странице https://fr-dc.ru/lechenie/narodnye/lechenie-podzheludochnoj.html прочтите о правилах лечения поджелудочной железы в домашних условиях при помощи средств народной медицины.

Оперативное вмешательство

К оперативному вмешательству прибегают в случае выявления в ПЖ кист, других доброкачественных и злокачественных опухолей, камней. Метод и объем вмешательства будет зависеть от тяжести патологического процесса, размера образования, его локализации. Может быть проведена как частичная резекция органа, так и полное его удаление. После полной панкреоэктомии пациентам придется в течение всей жизни проводить заместительную терапию ферментами ПЖ, а также компенсировать отсутствие синтеза инсулина его синтетическими аналогами, чтобы держать в норме уровень глюкозы в крови.

Диета и особенности питания

Кроме медикаментозного лечения или хирургического вмешательства при любых проблемах с поджелудочной железой обязательно соблюдение диетического питания. Для нормализации пищеварения и восстановления ПЖ разработан специальный стол №5 и его варианты.

Качество и количество выделяемых железой ферментов зависит от потребляемой пищи. Для снижения нагрузки с органа рекомендуется перейти на раздельное и дробное питание. Белки лучше употреблять отдельно от углеводов. Порции должны быть небольшими. Переедание очень вредит ПЖ. Калорийность продуктов должна соответствовать полу, возрасту, энергетическим затратам человека.

Блюда должны быть нежирными, приготовленными на пару, отварными, при отсутствии обострения можно употреблять овощи и фрукты в сыром виде.

Запрещено употреблять при проблемах с поджелудочной:

  • жирную и жареную пищу,
  • алкогольные напитки,
  • колбасные изделия,
  • консервы,
  • острые блюда,
  • соленья,
  • быстроусвояемые углеводы,
  • кофе,
  • кислые соки.

В рационе могут присутствовать:

  • запеченные, отварные овощи,
  • мясо птицы,
  • рыба (щука, судак, треска),
  • крупы,
  • кефир,
  • омлет из белка,
  • некислый сыр,
  • кисели, желе.

Меры профилактики

Чтобы избежать проблем с поджелудочной железой, рекомендуется соблюдать определенные правила:

  • отказаться от вредных привычек,
  • сбалансировано питаться,
  • не переедать,
  • исключить вредную еду из рациона,
  • своевременно выявлять и лечить заболевания ЖКТ (гастрит, холецистит),
  • избегать стрессов,
  • проводить периодическую диагностику работы органов пищеварения.

Проблемы с поджелудочной железой могут возникнуть у каждого. Многие связаны с неправильным образом жизни, употреблением алкоголя, хроническими заболеваниями ЖКТ. При появлении подозрительных симптомов, которые могут указывать на нарушение работы ПЖ, следует обращаться за консультацией специалиста. После сбора анамнеза, проведения всех назначенных диагностических мероприятий и выяснения причин проблемы, врач назначает соответствующее лечение. Самолечение в таких ситуациях недопустимо.

Посмотрите следующий ролик и узнайте больше полезной информации о симптомах проблем с поджелудочной железой и об особенностях их лечения:

Источник

Поджелудочная железа — один из важных органов пищеварительной системы, и он же — один из наиболее уязвимых. Заболевания поджелудочной железы распространены широко, и каждому необходимо знать, что может их вызвать, каковы их признаки и какие меры следует принять в первую очередь, если вы подозреваете какие-то неполадки.

Поджелудочная железа — основа пищеварительной системы

Поджелудочная железа — это небольшой орган вытянутой формы, который располагается за желудком. Его вес — всего 50–70 граммов. Но несмотря на малые размеры, поджелудочная железа несет на себе огромную нагрузку. Ее основная функция — выработка панкреатического сока, который состоит из солей, воды и пищеварительных ферментов.

Ферменты — это химические соединения, которые расщепляют белки, жиры, углеводы, лактозу и другие вещества, поступающие в организм с пищей. Без ферментов переваривание и усваивание пищи было бы невозможным. Помимо ферментов, поджелудочная железа вырабатывает и гормоны, регулирующие обмен веществ, — в частности, инсулин. Поэтому любые заболевания поджелудочной железы приводят к проблемам с пищеварением и нарушениям метаболизма.

Классификация заболеваний поджелудочной железы

Чаще всего врачи диагностируют такие заболевания поджелудочной железы, как:

  • острый и хронический панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • муковисцидоз;
  • кисты и опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные.

Панкреатит, или воспаление поджелудочной железы, обычно начинается с острой формы, но нередко перетекает в хроническую. К панкреатиту приводят инфекционные заболевания, патологии желчевыводящих путей, а также неумеренное потребление алкоголя, жирной, жареной и острой пищи. При панкреатите ферменты, которые вырабатывает железа, не выходят через протоки и застаиваются в тканях поджелудочной, разрушая ее. При этом из-за застоя панкреатического сока пищеварительная система недополучает ферменты, необходимые для полноценного переваривания пищи. Острый панкреатит сопровождается очень сильной опоясывающей болью, которая может даже привести к болевому шоку, тошноте и рвоте, нарушениям пищеварения и снижению тонуса сосудов. При хроническом панкреатите ткани поджелудочной железы перерождаются, превращаясь в нефункциональную рубцовую ткань. Развивается ферментная недостаточность, а нехватка гормонов, регулирующих метаболизм, может привести к серьезным обменным нарушениям — например, к диабету. Хронический панкреатит часто является причиной потери массы тела, постоянных нарушений пищеварения: отрыжки, метеоризма, диареи, а также регулярных болей в верхней части живота.

Читайте также:  Чем лечить диффузные изменения поджелудочной железы и печени

На заметку
Средний возраст возникновения панкреатита постоянно снижается — сегодня он составляет 39 лет. Однако этим заболеванием страдают даже дети. Каждый год в России диагноз «острый панкреатит» слышит более 50 000 человек, причем как минимум в 15% случаев эта болезнь протекает с тяжелыми осложнениями.

Панкреонекроз — тяжелое заболевание поджелудочной железы, при котором ее клетки гибнут. Как и панкреатит, эта болезнь может быть вызвана злоупотреблением алкоголем и нездоровой пищей, а также связана с патологией желчных протоков. Зачастую панкреонекроз является следствием панкреатита. Это крайне опасная болезнь, которая сопровождается острой болью, сильной рвотой и интоксикацией с высокой температурой. Токсины от распада клеток отравляют организм, причем первыми страдают сердце, печень, почки и мозг. Панкреонекроз смертельно опасен и требует скорейшей госпитализации, а прогноз зависит от того, насколько далеко зашел процесс отмирания клеток и какая часть железы поражена некрозом.

Муковисцидоз — врожденное генетическое заболевание, одно из самых распространенных заболеваний данного типа в Европе. К счастью, хотя многие люди являются носителями поврежденного гена, сама болезнь встречается не так уж часто. Каждый год в России рождается примерно 150 детей с муковисцидозом. При этом заболевании секрет поджелудочной железы очень густой, он блокирует протоки, и панкреатический сок не попадает в кишечник. Из-за нехватки ферментов нарушается пищеварение, организм не получает достаточно питательных веществ. Дети с муковисцидозом развиваются медленнее, плохо набирают вес. Муковисцидоз нельзя вылечить полностью, но сегодня его рассматривают как хроническое заболевание, которое требует пожизненной поддерживающей терапии.

Кисты — это капсулы в ткани железы, наполненные жидкостью, которые образуются из-за воспалительных заболеваний или травм. Они нарушают работу поджелудочной и вызывают тошноту, несварение, диарею, интоксикацию, частые приступообразные боли в области пупка, солнечного сплетения или в области под ребрами. Кроме того, всегда есть риск разрыва кисты, который может привести к перитониту.

Новообразования в поджелудочной железе нечасто возникают у лиц моложе 40 лет, хотя из любого правила есть исключения. Причины их появления точно неизвестны, однако злоупотребление спиртным, ожирение и воспалительные заболевания поджелудочной определенно являются факторами риска. Симптомы обычно проявляются на поздних стадиях и включают в себя желтуху, потерю веса, слабость, боли в области живота и спины.

Практически все заболевания поджелудочной железы сопровождаются ферментной недостаточностью. Она проявляется изменением аппетита, похудением, метеоризмом, анемией, стеатореей (выделением жира вместе с калом), диареей и полигиповитаминозом — нехваткой множества витаминов одновременно. При дефиците ферментов нарушается пищеварение и всасывание полезных веществ.

Своевременная диагностика — залог успешного лечения

Заболевания поджелудочной железы находятся в ведении врача-гастроэнтеролога. Именно к нему следует обратиться, если какие-то симптомы из перечисленных выше показались вам знакомыми. Для того чтобы выяснить, в чем проблема, вам назначат всестороннее обследование:

  • лабораторные исследования. Они дают возможность узнать, насколько хорошо железа выполняет свои функции. Для этого придется сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, кровь на сахар и амилазу, анализ кала на панкреатические ферменты и продукты гидролиза;
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы покажет размеры и форму этого органа, наличие полостей и кист, диаметр протока. УЗИ — один из основных методов диагностики, он весьма информативен и позволяет определить не только наличие панкреатита, но и то, насколько далеко зашла болезнь;
  • КТ. Компьютерная томография — еще более современный тест. Этот метод часто используют для оценки состояния протоков — для этого проводят КТ с контрастом.

Какие группы препаратов назначают при заболеваниях поджелудочной железы?

Любые заболевания поджелудочной железы необходимо лечить строго в соответствии с рекомендациями врача и под его наблюдением. Кроме лечебной диеты или голодания, доктор назначит целый комплекс препаратов для лечения основной болезни и купирования ее симптомов. Как правило, при заболеваниях поджелудочной прописывают:

  • обезболивающие. Обычно используют спазмолитики, нередко в сочетании с антигистаминными препаратами;
  • ферментные препараты. Для восстановления функции пищеварения прописывают препараты, которые содержат ферменты. Они помогут работе поджелудочной железы и уменьшат диспепсические проявления болезни: тошноту, диарею и другие симптомы. Ферменты назначают при хроническом панкреатите;
  • антисекреторные вещества. Они назначаются вместе с ферментными препаратами, выпускаемыми в таблетках, в рамках заместительной терапии и усиливают их эффективность. К таким средствам относятся Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов. Такие средства обычно не назначают при приеме ферментов в капсулах с кислотоустойчивой оболочкой.

Умеренность в пище, отказ от алкоголя и вредной еды — очень простые и доступные любому человеку меры, которые помогут сохранить здоровье поджелудочной и избежать всех описанных выше проблем. Кроме того, желательно регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога.

Источник