Поджелудочная железа как удаляют камни
Все часто слышат о камнях в почках, желчном пузыре. Но вот о поджелудке, наверное, никто бы не задумывался. «Бывают ли камни в поджелудочной железе?» спрашивает почти каждый, кто столкнулся или боится столкнуться с этой проблемой. Ответ однозначный – «Да, бывает» Но не стоит сильно переживать, такое явление встречается раз на тысячу, и если отталкиваться от статистики входит в категорию редких заболеваний.
Процесс образования камней в поджелудки имеет в медицине свое особое название – «панкреолитазом» Он приводит к сбою в работе всей системы органов, и в зависимости от размера камней может стать угрозой для жизни.
Как образуются камни: причины заболевания.
Медицина пока еще находится в поиске единственной этимологии, которая провоцирует панкролитаз. На данный момент удалось вывести несколько основных причин:
- Воспаления органов желудочно-кишечного тракта, в частности холецистит и дуоденит,
- Кисты, новообразования, опухоли, которые перекрывают каналы поджелудки, в результате чего весь сок начинает застаиваться,
- Нарушения метаболизма, не правильное соотношение между кальцием и фосфором в организме,
- Гормональный дисбаланс, вызванный функциональным расстройством около щитовидных желез,
- Пагубные привычки – курение, алкоголь, случайные половые связи, которые приводят к венерическим инфекциям. Все это негативно влияет на состав поджелудочной секреции.
Камни в поджелудочной железе появляются не сразу, они проходят в своем развитии три стадии.
- Накапливание поджелудочной секреции внутри органа, где после долгого застоя она становиться белковой массой,
- К видоизмененному поджелудочному соку присоединяются соли кальция. Это вызывает необратимые изменения в секреции на молекулярном уровне – она начинает кристаллизоваться.
- В место затвердевшей секреции добавляются зловредные бактерии, который провоцируют симптомы и дальнейшее развитие.
Симптомы панкреолитаза
Долгое время камни в поджелудки не подавать никаких признаков, пока не достигнут апогеи своего развития. Первые признаки похожи на болезни желудочно-кишечного тракта, такие как язвенная болезнь, панкреатит.
Первое что вы можете почувствовать – это непродолжительные, резкие болевые приступы, которые происходят с интервалом в два-три часа. Они появляются в результате распирания поджелудочной железы, давления камней.
Перечень других признаков, которые должны насторожить:
- Желтизна кожных покровов,
- Чрезмерное слюноотделение,
- Тошнота,
- Рвотные выделения – горькие, выходят вместе с желчью,
- Небольшие выделения жира вместе со стулом,
- Небольшие камешки (размером с крупинки) фосфорного и углекислого характера в стуле.
Помните, что даже если все признаки совпадают, нет точной уверенности в диагнозе. Только врач, который по результатам анализа крови, рентгенографии или компьютерной томографии, может точно сказать есть у вас камни или нет.
Что происходит если вовремя не лечить?
Легкими осложнениями принято считать накопление жировых кислот, сахарный диабет и желтуху.
Опасными для жизни – панкреонекроз, абсцесс тканей поджелудки, перитонит.
Можно ли удалить камни без операции?
Согласно статистике, примерно в 75% случаев приходиться прибегать к оперативному вмешательству, но медицина развивается и, уже сейчас появляются новые методы. Одним из таких способов, который помогает избавиться от камней, является процедура – «ERCP» Удаление происходит почти без разрезов, при помощи эндоскопа и волоконной оптики. Но на практике это еще не используется так широко.
А пока без операции удаление камней можно осуществить только стандартными консервативными способами:
- Постельным режимом,
- Борьбой с осложнениями болезни,
- Диетой,
- Заместительной терапией,
- Восстановлением обмена веществ.
Если камни располагаются в каналах поджелудочной железы обойтись без операции нельзя.
В каких случаях консервативное лечение бесполезно:
- При интенсивных болевых приступах с коротким интервалом во времени,
- При истощении пациента,
- При продолжительном течении болезни,
- При быстром развитии воспалительного процесса,
- Если была обнаружена недостаточность поджелудочной железы.
В зависимости от клинической картины болезни и дальнейшего прогноза может осуществляться лечение двумя способами – консервативным и хирургическим.
Лечение детей проходит не так как у взрослых. Сначала ребенку прокапывают раствор от интоксикации организма и боли. После капельницы прописывают ферментные и желчегонные лекарства.
Еще один метод безоперативного удаления – измельчение камней.
Эта процедура почти не вызывает никаких осложнений. Полное ее название – дистанционная ударно-волновая литротрипсия. Пациента просят лечь животом на излучатель при помощи, которого происходит измельчение камней до порошкообразного состоянии. Остатки камней выводятся либо естественным путем, либо при помощи эндоскопа. Занимает это не более часа.
Особенности операции
Под общим наркозом делаются разрезы в области паренхимы и протоков, где были обнаружены камни. После чего они извлекаются хирургическим инструментом – щипцами. После их успешного извлечения, области надрезов зашиваются отдельными швами.
Если камней в поджелудочной железе слишком много, поджелудочную железу рассекают в хвосте, тельце и каналах, которые были затронуты.
Стоимость операции составляет в среднем от 15000 рублей до 20000 рублей за саму процедуру, и порядка от 4000 рублей до 20000 рублей за качественные расходные материалы.
Последствия операции
С большой частотой от 3-15 % встречаются кровотечения и развитие воспалительных процессов (послеоперационного панкреатита) Сквозное нарушение стенок толстой и тонкой кишки у профессиональных хирургов встречается не чаще чем в 1-2% случаев.
Основные правила питания – отказаться и забыть!
Любая операция, которая проводиться на органах брюшной полости требует соблюдение диеты.
Что делать:
- Ни в коем случае не переедать. Огромное количество пищи оказывает сильное давление на пищеварительный тракт и на поджелудочную железу в частности. Кушайте по 2-3 раза в день.
- Не пейте алкогольные напитки. Из-за спирта каналы поджелудочной железы могут воспалиться, что приведет к гнойному поражению железы или панкреонекрозу.
- Не ешьте в один прием много белков и углеводов одновременно. Раздельное питание способствует быстрому восстановлению после операции.
- Кушайте только те продукты питания, которые входят в диетическое питание.
Что можно кушать:
- Огурцы,
- Тыкву,
- Капуста,
- Бананы,
- Дыня,
- Абрикосы,
- Нежирное мясо – курица, телятина,
- Низкокалорийное филе рыбы,
- Сельдерей,
- Морепродукты богатые белком – кальмары, креветки,
- Груши,
- Яблоки,
- Айва,
- Гречневую, рисовую или манную кашу,
- Нежирный творог,
Что надо ограничить в рационе:
- Морковь,
- Помидор,
- Картофель,
- Лук,
- Сыр,
- Яйца,
- Субпродукты.
Надо отказаться от:
- Алкогольных напитков,
- Сладостей,
- Кофе,
- Приправ,
- Жирного мяса и рыбы,
- Жаренного,
- Соленного,
- Острого,
- Копченного,
- Маринованного,
- Вишни и черешни.
Вариации меню на каждый день.
- Вариант.
Завтрак. Разваренная каша (гречневая, манная, рисовая) вместе с сырниками на нежирном творожке.
Обед. Овощной или молочный суп. Выпить можно компот или сок.
Ужин. Омлет на пару из белков с овощным гарниром. Перед сном выпить кефир или водичку с медом.
- Вариант.
Завтрак. Морковно-картофельное пюре с котлетами из куриной грудки на пару. Не крепкий чай с медом.
Обед. Тушеные овощи вместе с рыбным или мясным суфле. Можно пить компот, сок или морс.
Ужин. Твороженное блюдо. Кефир перед сном.
- Вариант.
Завтрак. Салат из свежих овощей на оливковом масле и разваренная рисовая каша. Можно выпить не крепкого чая с медом.
Обед. Молочный суп с макаронами. Компот или сок.
Ужин. Салат с огурцом, творогом, зеленью и филе курицы. На ночь нужно выпить воду с медом.
- Вариант.
Завтрак. Манная каша с любым из разрешенных фруктов. Неслаженный чай.
Обед. Вареная грудка с разваренной гречкой, немного овощей. На полдник можно выпить компот или сок.
Ужин. Отваренные креветки с разваренным рисом и овощами на пару. Перед сном желательно выпить кефира.
Как вылечиться от камней – народные средства.
Если говорить о том, как лечить панкреолитаз при помощи рецептов народной медицины, стоит сразу уяснить, что средства не всесильны. Они могут помочь рассосаться камню, только если их размер не достигает 2 см, восстановиться после операции и снять болевые ощущения.
- Снять воспаление с поджелудки помогут листья черники. Одну чайную ложку залить 250 мл воду и оставить настаиваться 40-45 минут. За день нужно выпить не менее двух стаканов чая маленькими глотками. Курс длиться две недели, после чего имеет перерыв одну и продолжается при наличии необходимости.
- При острых приступах панкреолитаза вам помогут – зверобой, подорожник, мята перечная, ромашка аптечная, сушеница, тысячелистник. Взять поровну каждой из трав и перемешать. На один литр кипятка понадобиться пять чайных ложек сбора. Пить по 1/3 стакана трижды в день.
- Исландский мох способствует рассасыванию камней и восстановлению поджелудочной железы. Нужно две столовые ложки мха залить одним стаканом уксуса и поставить в прохладное, темное место на два дня. Нужно разводить одну чайную ложку в стакане воды. Выпивать полученный отвар раз в сутки перед сном.
Загрузка…
Источник
- Главная /
- Общая хирургия /
Камни в протоке поджелудочной железы
Поджелудочная железа располагается в верхней части брюшной полости. Ее основная функция – выработка панкреатического сока, который расщепляет пищу для того, чтобы она лучше усваивалась. В тонкую кишку этот сок попадает по главному протоку, который обычно ровный и гладкий изнутри.
При хроническом панкреатите форма протока становится неправильной, местами появляются сужения. Это происходит в связи с рубцеванием и постоянным воспалением в железе. Сок из-за этого не выводится полностью, а по этой причине в свою очередь образуются камни. Они блокируют проток и причиняют боль.
Причины появления камней
Для образования камней в поджелудочной железе нужно, чтобы сошла несколько факторов риска:
- Нарушение ионного и гормонального обмена, в связи с чем меняется состав поджелудочного секрета.
- Застойные явления из-за кист, опухолей или камней холедоха – поджелудочный сок сгущается, белок выпадает в осадок.
- Впитывание белковым осадком солей кальция.
- Воспаление в 12-перстной кишке, желчевыводящих путях, поджелудочной железе.
Симптоматика заболевания
В начале формирования камней присутствует симптоматика панкреатита. О наличии камней говорят следующие признаки:
- опоясывающая живот и отдающая в спину либо под лопатку жгучая боль, возникающая после приема алкоголя или употребления очень жирной пищи;
- тошнота, рвота желчью;
- эпизодически – присутствие большого объема жира в каловых массах.
По мере прогрессирования заболевания ухудшается секреторная и ферментативная функция железы, появляется некроз ее тканей. При пальпации эпигастрия больной ощущает сильную боль, у него присутствует слюнотечение. При попадании камня в общий проток возможно развитие желтухи. У большинства пациентов на этом этапе обнаруживается сахарный диабет.
Методы диагностики
Для обнаружения камней делают обзорную рентгенографию в разных проекциях. На снимках это будут небольшие округлые тени. Точнее рентгенографии – ультрасонография, КТ и МРТ. Эти методы показывают точное расположение каждого камня и позволяют оценить состояние тканей поджелудочной железы и то, насколько уменьшилась проходимость протока.
Способы лечения
Лечение на основе данных обследования назначает гастроэнтеролог. Сначала обычно показана консервативная терапия. С ее помощью снимают воспаление, справляются с отеком поджелудочной и протоков, нормализуют фосфорно-кальциевый обмен. Обязательно прописывается строгая диета, а также заместительная терапия ферментами. Если камни небольшие, они могут перейти в кишечник, а затем выйти из организма естественным путем.
На ранних стадиях консервативная терапия эффективна, но на поздних уже требуется операция по удалению камней. Она проводится эндоскопически, отличается легким послеоперационным периодом и быстрым восстановлением. Если же камней много и они крупные, то нужна классическая полостная операция. Она сложнее и тяжелее для пациента, но очень эффективна.
Если во время операции хирург видит, что в тканях железы присутствует диффузный кальциноз, то оперативно принимается решение об удалении органа.
Показания к операции:
- на протяжении нескольких лет в поджелудочной железе и/или ее протоке находятся камни, которые увеличиваются в размерах;
- у больного появились признаки истощения;
- прогрессирует воспалительный процесс;
- учащаются приступы мучительной резкой боли.
Самая популярная операция сегодня – ЭРХПГ, то есть эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Эндоскопом хирург извлекает мелкие камни. Если обнаруживаются камни большего размера, то проток немного надрезают, а образования проталкивают в кишечник.
Самая маленькая травматичность – у ДУВЛ – дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Камни при этом превращают в порошок и извлекают эндоскопом либо позволяют им выйти естественным образом. Манипуляция проходит под общим наркозом. Пациента укладывают животом вниз, на излучатель, который измельчает камни.
Возможности профилактики
Сегодня наука не знает точных способов профилактики именно камнеобразования в протоке поджелудочной железы. Однако есть достаточно действенные меры. Главная из них – это диета. Нужно исключить жареную пищу, супы на крепких мясных бульонах, сложные овощные, мясные и фруктовые салаты, жирное. Все эти продукты провоцируют усиленную выработку желчи и одновременно задерживают ее отток, то есть образуют застой.
- Мясо можно есть только за обедом, в один прием. Вечером – овощи или рыба. Два раза в неделю полезно выпивать по бутылке минеральной воды – «Нарзан», «Боржоми» или др. Периодически вместо обычно чая пейте желчегонный и/или мочегонный отвар, настой фенхеля, алтея, отвар шиповника. Все это улучшает функцию выделительной системы.
- Есть нужно 4-5 раз в день малыми порциями. Это снижает вязкость желчи и предупреждает тем самым ее застой. Употребляйте больше воды – до 2 л в сутки.
- Эвакуацию желчи улучшает растительное масло, которое также стимулирует работу кишечника. Сливочное масло можно есть только в качестве добавки к гарниру или каше.
- Полностью нужно исключить тугоплавкие жиры – жирную рыбу и мясо, баранину, сало. Курицу и индейку надо готовить без кожи.
- Помимо диеты, надо отказаться от вредных привычек и больше двигаться. Особенно полезно плавать в бассейне. Если это невозможно, то хотя бы делайте небольшую 15-минутную гимнастику дома, разминая спину, шею, нижнюю часть торса, выполняя наклоны.
Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Ведущие врачи
Сенько Владимир Владимирович
Руководитель Центра хирургии и Онкологии
Дунайский пр., 47
Михайлов Алексей Геннадьевич
Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург
пр. Ударников, 19, Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20
Масленников Дмитрий Юрьевич
Хирург, проктолог
ул. Маршала Захарова, 20
Хохлов Сергей Викторович
Хирург, онколог, колопроктолог
пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1
Карапетян Завен Суренович
Колопроктолог, хирург
ул. Маршала Захарова, 20
Крикунов Дмитрий Юрьевич
Хирург
Дунайский пр., 47
Осокин Антон Владимирович
Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог
Дунайский пр., 47
Хангиреев Александр Бахытович
Хирург, онколог, колопроктолог
пр. Ударников, 19
Шишкин Андрей Андреевич
Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук
Дунайский пр., 47
Колосовский Ярослав Викторович
Хирург, маммолог, онколог
пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20
Посмотреть всех
Винцковский Станислав Геннадьевич
Дунайский пр., 47
Огородников Виталий Викторович
Выборгское шоссе, 17-1
Горбачев Виктор Николаевич
Дунайский пр., 47
Петрушина Марина Борисовна
пр. Ударников, 19
Арамян Давид Суренович
Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20
Устинов Павел Николаевич
Дунайский пр., 47
Ардашов Павел Сергеевич
пр. Ударников, 19
Волков Антон Максимович
пр. Ударников, 19
Гриневич Владимир Станиславович
Выборгское шоссе, 17-1
Измайлов Руслан Расимович
ул. Маршала Захарова, 20
Петрова Виталина Васильевна
Выборгское шоссе, 17-1
Салимов Вахоб Валиевич
Дунайский пр., 47, Выборгское шоссе, 17-1
Синягина (Назарова) Мария Андреевна
ул. Маршала Захарова, 20
Слабкова Елена Николаевна
Выборгское шоссе, 17-1
Скрыть
Адреса
Источник
Камни в поджелудочной железе всегда являются следствием заболевания органов пищеварительной системы.
Это довольно редкое явление, так как гораздо чаще у человека диагностируют наличие камней в почках или желчевыводящих протоках.
Основные причины и стадии заболевания
Причины, по которым образуются камни в поджелудочной железе, считаются:
- наличие воспалительных процессов органов пищеварения;
- имеющиеся образования кист или опухолей, которые нарушают отток;
- сбои в работе эндокринной системы;
- курение и употребление спиртных напитков;
- перенесенные инфекционные заболевания;
Камни в поджелудочной железе формируются не сразу. Панкреатический сок имеет свойство постоянного оттока через протоки желчевыводящих путей. Когда они образуют закупоры ввиду вредных влияний окружающих факторов, то происходит сбой привычной работы.
Сок начинает сгущаться, менять свою концентрацию, уплотняться в размерах. Начинают откладываться соли кальция, которые еще больше увеличивают объемы панкреатического сока. После чего могут образоваться камни, особенно если весь процесс проходил в период инфекционного заболевания.
Вот так выглядят камни, извлеченные из поджелудочной железы.
Основные признаки заболевания
Существует ряд симптомов, которыми могут обладать только камни поджелудочной железы. Зачастую их путают с коликами в желудке или начинающейся язвой. Именно поэтому лишь грамотный специалист может поставить точный диагноз.
Симптоматика заболевания
Симптомы камней в поджелудочной железе характеризуются:
- резкие боли в желудке, которые к тому же могут отдавать в спине и пояснице;
- боли носят приступообразный характер с небольшими интервалами;
- повышенное слюноотделение;
- кожа приобретает желтоватый вид;
- частые рвотные позывы, в редких случаях с примесями желчи;
- диарея.
Проведение диагностики
При первичном осмотре пациент должен рассказать врачу об имеющихся симптомах. После проведения пальпации области живота, врач может назначить сдачу анализов для выведения точного диагноза пациенту и его дальнейшего лечения.
К таким анализам относятся:
- общий анализ крови;
- рентген области брюшной полости;
- проведение УЗИ исследования;
- эндоскопия;
- МРТ — в более тяжелых случаях болезни.
Методики лечения
Лечение камней в поджелудочной железе может быть как при помощи хирургического вмешательства, так и лечебной терапией. Терапия включает в себя прием лекарственных препаратов, соблюдение постельного режима, строгая диета, прием лекарственных травяных настоев.
Оперативное вмешательство
Показаниями для удаления камней могут быть:
- частые приступы на протяжении длительного времени;
- сильное истощение пациента;
- внезапный приступ острой боли, которую никак не получается убрать подручными средствами.
Операция — это удаление покрова железы либо отсечение ее части и перенаправление русла закупоренного желчного протока.
Эндоскопия
Этот метод не предполагает хирургической операции. Пациенту извлекают камни при помощи специального прибора — эндоскопа. Все зависит от размера камней в железе. Небольшие камушки извлекаются сразу.
Если имеется больший размер, превышающий сантиметр, то происходит небольшой надрез протоки, чтобы камень было возможно протолкнуть через кишечник.
Дробление камней
Данный метод наиболее щадящий. Лечить пациента предполагается в амбулаторных условиях. А при процедуре извлечение камней происходит путем измельчения их до состояния порошка и выведения при помощи всего того же прибора — эндоскопа.
Все операции происходят под общим наркозом и занимают примерно пару часов ожидания. Пациент при этом абсолютно ничего не чувствует, лишь потом могут появиться незначительные боли в животе и синяки.
Медикаментозное лечение
Иногда лечение может осуществляться путем приема лекарственных препаратов.
Некоторые препараты способны растворять камни, восстанавливать нарушенные обменные процессы в организме и помогать пищеварительным органам в работе.
Режим питания — основной залог эффективного выздоровления при пакреолитиазе
Диета должна строго исключать:
- жареное:
- острое;
- сладости;
- консервы;
- чай и кофе;
- грибы;
- газированные напитки
Рацион должен включать больше овощей, фруктов, мясо нежирных сортов, крупы и макароны.
Отказ от злоупотребления спиртным и курение — первый шаг на пути к выздоровлению.
Важно помнить, что имеющиеся камни в поджелудочной не могут самостоятельно извлечься и любой приступ может спровоцировать их движение по протокам. Место, где может встать камушек никому не известно и в редких случаях это не только провоцировала приступы, но и заканчивалось летальным исходом для пациента.
Многие люди используют рецепты народной медицины. Лекарственные травы всегда помогают в избавлении от любого недуга, если сопровождаются комплексным лечением. К таким травам относятся: репейник, корень цикория, кора барбариса.
Рецепты все идентичны между собой лекарственный экстракт, вначале запаривают кипятком, дают настояться определенный промежуток времени, процеживают и пьют около 200 грамм перед приемом пищи.
Конечно, не стоит все надежды возлагать на природную медицину. Это всего лишь малая доля на пути к выздоровлению. Однако и затягивать не стоит, так как камень слишком большого размера, в один день может застрять в желчных протоках и тогда может понадобиться срочная операция.
Либо имеющиеся камни в железе могут нарушать отток панкреатического сока, провоцируя постоянно все новые и новые приступы из поджелудочной железы. Участок поражения будет становиться больше, и организм начнет постепенно разрушать себя.
Источник