Поджелудочная железа инородные тела

1. Как часто встречаются
инородные тела желудочно-кишечного тракта?
Большинство авторов считают,
что ежегодно миллионы инородных тел попадают в желудочно-кишечный тракт,
либо в желудок, либо в прямую кишку, и каждый год умирают от этого от 1500
до 2750 человек. Однако только приблизительно 10-20% пациентам с инородными
телами требуется какое-либо лечение, в остальных случаях инородные тела
проходят через весь желудочно-кишечный тракт беспрепятственно.
2. Существуют ли группы
риска повышенной опасности попадания в желудочно-кишечный тракт инородных
тел?
Приблизительно 80 % всех
пациентов с инородными телами желудочно-кишечного тракта составляют дети,
однако инородные тела, введенные в прямую кишку, почти всегда встречаются
у взрослых людей. К другим группам повышенного риска относятся люди с нарушенной
психикой, пациенты психиатрических стационаров и люди, злоупотребляющие
спиртными напитками и седативными и снотворными препаратами. Повышенный
риск попадания инородных тел в желудочно-кишечный тракт существует у пожилых
людей, у которых имеются некачественные зубные протезы, и у стариков с
ослабленной критикой своего поведения по причине медикаментозной терапии,
старческого слабоумия, а также при наличии дисфагии вследствие инсульта.
Намеренное введение в желудочно-кишечный тракт инородных тел описано у
людей, занимающихся контрабандой незаконных лекарств, наркотиков, ювелирных
изделий или других ценных предметов.
3. В каких участках желудочно-кишечного
тракта имеются препятствия для прохождения инородных тел?
Вдоль всего желудочно-кишечного
тракта существует несколько участков анатомического, а также физиологического
сужения просвета, где инородные тела могут застревать. К естественным сужениям
пищевода относятся область перстневидно-глоточной мышцы (т. cricopharyngeus)
в
проксимальном отделе пищевода, внешнее сдавление пищевода в средней его
трети дугой аорты и левым главным бронхом, а также область нижнего пищеводного
сфинктера над пищеводно-желу-дочным переходом. К другим областям верхних
отделов желудочно-кишечного тракта, где могут возникать препятствия для
прохождения инородных тел, относятся пилорический жом в области желудочно-двенадцатиперстнокишечного
перехода, С-петля двенадцатиперстной кишки и связка Трейтца. Далее, препятствия
для прохождения инородных тел могут возникать в области илеоцекального
клапана при переходе тонкой кишки в толстую, в области печеночного и селезеночного
изгибов ободочной кишки, клапанов Хьюстона (Houston) в прямой кишке, а
также в области сфинктеров анального канала. Кроме того, многочисленные
анатомические и физиологические сужения просвета кишки, например стриктуры
или опухоли, могут создавать препятствия для прохождения инородных тел
(см. таблицу).
Анатомические и физиологические
препятствия желудочно-кишечного тракта, в которых могут застревать инородные
тела
УЧАСТОК ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО | АНАТОМИЧЕСКИЕ | ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ |
Пищевод | Стеноз, атрезия, | Склеродермия, |
Желудок | Пилорический | Парез желудка |
Тонкая кишка | Послеоперационные | Идиопатический |
Толстая | Стриктуры | Активная |
Анальный | Стеноз (при | Болезнь Гиршпрунга |
4. Какие инородные тела
чаще всего попадают в желудочно-кишечный тракт?
Хотя список инородных тел,
которые попадают в желудочно-кишечный тракт, настолько же обширен, насколько
богато человеческое воображение, чаще всего дети прогладывают монеты. У
большинства взрослых над стриктурой пищевода могут застревать плотные,
непрожеванные куски мяса. Более чем половину инородных тел прямой кишки
составляют случайно утерянные различные сексуальные стимуляторы.
5. Каковы характерные
клинические проявления попадания в желудочно-кишечный тракт инородных тел?
Взрослые люди начало клинических
симптомов связывают с приемом пищи (случайно проглотили кость или кусок
мяса), инородными телами или некоторыми продуктами питания. У детей клинические
проявления могут возникать в более поздние сроки, вплоть до нескольких
месяцев после попадания в желудочно-кишечный тракт инородного тела. У пациентов
с инородными телами прямой кишки могут быть самые разнообразные причины:
от случайного попадания различных инородных тел в прямую кишку до специального
введения некоторых предметов с лечебной целью.
6. Если после попадания
внутрь инородного тела у человека развиваются симптомы нарушения дыхания,
что это может означать?
У пациентов, у которых после
попадания внутрь инородного тела возникает затрудненное дыхание с характерными
свистящими звуками, стридорозное дыхание, кашель или одышка, инородное
тело вероятнее всего застряло либо в нижних отделах глотки, либо в трахее,
либо в грушевидном синусе (sinus pyriformis), либо в дивертикуле
Ценкера.
7. Могут ли острые инородные тела, которые
попадают в желудочно-кишечный тракт, перфорировать кишку?
Да, могут. Однако перфорация
кишки инородными телами встречается достаточно редко, скорее как исключение.
Острые предметы (булавки, иглы, гвозди и зубочистки) конечно могут вызывать
определенную тревогу и у пациента, и у врача. Однако важно осознавать,
что в 70-90 % случаев эти предметы проходят через желудочно-кишечный тракт
без осложнений.
Существуют два фактора,
которые позволяют инородным телам безопасно проходить по желудочно-кишечному
тракту. Инородные тела обычно проходят вдоль центральной оси просвета кишки.
Кроме того, рефлекторное расслабление мышц кишечной стенки и замедление
перистальтики кишки приводит к тому, что острые предметы в просвете кишки
разворачиваются таким образом, что продвигаются тупым концом вперед. В
толстой кишке инородные предметы обычно находятся в центре каловых комков,
что дополнительно защищает стенку кишки от повреждения.
8. Почему так важно знать, какое именно
инородное тело попало в желудочно-кишечный тракт?
Хотя в большинстве случаев инородные тела
проходят через желудочно-кишечный тракт без осложнений, иногда существуют
специфические исключения. Маленькие (например от электронных часов) батарейки
вызывают коагуляционный некроз слизистой оболочки пищевода (в желудке соляная
кислота нейтрализует этот риск). Острые предметы могут перфорировать стенку
любого отдела желудочно-кишечного тракта. Предметы более 6 см длиной часто
застревают в залуковичном отделе С-петли двенадцатиперстной кишки. Твердые
предметы больших размеров могут застревать в любых отделах желудочно-кишечного
тракта (чаще всего в пищеводе).
9. Насколько быстро после попадания
инородных тел в желудочно-кишечный тракт их необходимо удалять?
Любой предмет, попадание
которого в желудочно-кишечный тракт несет большую опасность возникновения
осложнений, должен быть удален из желудочно-кишечного тракта эндоскопическим
способом чем быстрее, тем лучше. Маленькие батарейки необходимо удалять
немедленно, поскольку они вызывают тяжелое повреждение слизистой оболочки
пищевода. Если острые предметы возможно достать эндоскопом, их также следует
удалять немедленно. Длинные предметы (более 6 см) должны быть удалены как
только их удается обнаружить. И наконец, твердые предметы больших размеров,
застрявшие в пищеводе, не позволяют пациенту проглатывать постоянно выделяющуюся
слюну, и поэтому для снижения риска возникновения аспирации их также необходимо
удалять незамедлительно.
10. Опишите клинические симптомы осложнений,
возникающих при попадании инородных тел в желудочно-кишечный тракт.
Наличие симптомов нарушения
дыхания позволяет предположить, что инородное тело застряло либо в нижних
отделах глотки, либо в трахее, либо в грушевидном синусе (sinus pyriformis),
либо
в дивертикуле Ценкера (см. вопрос 6). Острые предметы могут перфорировать
стенку кишки, закупоривать просвет кишки или, проникая через стенку пищевода
или кишки, проявляться болями в шее, груди или животе, вызывая клиническую
картину от небольшого дискомфорта до острого живота. Повреждение стенки
пищевода может привести к возникновению кровавой рвоты, лихорадки, тахикардии,
отека шеи и крепитации. Имеются сообщения о возникновении профузной кровавой
рвоты при образовании аортально-пищеводного свища. При закупорке пищевода
наблюдаются избыточное слюноотделение, неспособность глотать слюну и рецидивирующая
рвота. Вздутие живота и усиленная перистальтика кишки предполагают развитие
кишечной непроходимости. При перфорации стенки желудочно-кишечного тракта
перистальтика кишки может быть либо ослаблена, либо вовсе отсутствовать,
при этом развиваются боли в животе и защитное напряжение мышц брюшной стенки
при пальпации. Возникновение кишечно-аортального свища после попадания
в желудочно-кишечный тракт острого инородного тела приводит к развитию
тяжелого кровотечения.
11. Каким способом можно
удалять инородные тела желудочно-кишечного тракта?
В большинстве случаев инородные
тела проходят весь желудочно-кишечный тракт и выходят из прямой кишки самостоятельно,
без всякого вмешательства, однако в некоторых случаях их необходимо удалять.
Почти все инородные тела, которые обнаруживаются при фиброскопии, могут
быть удалены с помощью эндоскопа опытным эндос-копистом. Кроме того, для
удаления инородных тел с переменным успехом используются и различные другие
методики, хотя иногда при этом развиваются серьезные осложнения. В тех
случаях, когда есть основания подозревать перфорацию кишки или развитие
других серьезных осложнений, необходима срочная консультация хирурга.
вверх
Источник
РекомендованнÑе новоÑÑи
»ÐµÐ½Ð¸Ðµ ÑазвиваеÑÑÑ Ð±ÑÑÑÑо, напÑимеÑ, в ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð½ÐµÐ¹, ÑÑо назÑваеÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÑй панкÑеаÑиÑ. ХоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð³Ð´Ð° ÑÑо доволÑно ÑеÑÑезно, Ñакое воÑпаление обÑÑно не наноÑÐ¸Ñ Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð³Ð¾ поÑÑоÑнного вÑеда и полноÑÑÑÑ ÑÑÑÑанÑеÑÑÑ. Ð¥ÑониÑеÑкий панкÑеаÑÐ¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð²Ð¾Ñпалением долгоÑÑоÑнÑм и поÑÑоÑннÑм. ХоÑÑ ÑÑо не Ñак болезненно, как ÑÑжелÑй ÑлÑÑай оÑÑÑого панкÑеаÑиÑа, он Ñем не менее опаÑен.
ÐÑди Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑом, как пÑавило, ÑÑвÑÑвÑÑÑ ÑÐµÐ±Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑми вÑе вÑемÑ. ÐанкÑеаÑÐ¸Ñ Ð¾Ð±ÑÑно ÑвлÑеÑÑÑ ÑезÑлÑÑаÑом желÑнÑÑ ÐºÐ°Ð¼Ð½ÐµÐ¹, пÑепÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð²ÑÑÐ²Ð¾Ð±Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑнÑÑ ÑеÑменÑов или Ð¾Ñ ÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑÐµÐ¿ÐºÐ¸Ñ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð½Ð°Ð¿Ð¸Ñков. ÐекоÑоÑÑе дÑÑгие пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑа могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð²ÑÐ·Ð²Ð°Ð½Ñ ÑÑавмой, Ñ Ð¸ÑÑÑгией, лекаÑÑÑвами и даже наÑÑÑениÑми обмена веÑеÑÑв. РмиÑе 4 из 100 000 Ñеловек ÑÑÑадаÑÑ Ð¾Ñ Ð¾ÑÑÑого панкÑеаÑиÑа ежегодно.
ÐÑимеÑно Ñ 30% паÑиенÑов Ñ Ð¾ÑÑÑÑм панкÑеаÑиÑом пÑиÑина Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¸Ð·Ð²ÐµÑÑна. ÐоÑÑи 45% паÑиенÑов Ñ Ñ ÑониÑеÑким панкÑеаÑиÑом ÑÑÑадаÑÑ Ð¾Ñ ÑÑого ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð·-за длиÑелÑного ÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»Ñ. ÐанкÑеаÑÐ¸Ñ ÑаÑе вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ñ Ð¼ÑжÑин, Ñем Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин.
Ðиже пÑÐ¸Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ñизнаки и ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑа:
1. ÐÐ¾Ð»Ñ Ð² живоÑе
ÐаÑиенÑÑ Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑом иÑпÑÑÑваÑÑ ÑÑжелÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе, коÑоÑÐ°Ñ Ð¾ÑÐ´Ð°ÐµÑ ÑпинÑ. ÐÐ¾Ð»Ñ Ð¾ÑÑÑаеÑÑÑ Ð¿ÑÑмо под гÑÑдÑÑ. ÐеÑвонаÑалÑно Ð±Ð¾Ð»Ñ ÑеÑпима, однако, еÑли ÐµÑ Ð½Ðµ леÑиÑÑ, воÑпаление поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к мÑÑиÑелÑной боли, коÑоÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑÑÑÑанена ÑолÑко поÑле Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾ÑÑина. ÐÐ¾Ð»Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñ Ñже поÑле ÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² пиÑÑ Ð¿ÑодÑкÑов Ñ Ð²ÑÑоким ÑодеÑжанием жиÑа. ÐÐ¾Ð»Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑаÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¸Ð½ÑенÑивной, когда Ð²Ñ Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñе на Ñпине или наклонÑеÑеÑÑ Ð²Ð¿ÐµÑед. С дÑÑгой ÑÑоÑонÑ, в некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¾ÑÑÑого панкÑеаÑиÑа паÑиенÑÑ Ð½Ðµ ÑÑвÑÑвÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой боли, ÑÑо ÑаÑе вÑÑÑеÑаеÑÑÑ, еÑли паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑиком или Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ поÑек.
Â
2. ТоÑноÑа
ТоÑноÑа ÑвлÑеÑÑÑ ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑм ÑимпÑомом, коÑоÑÑй ÑопÑÐ¾Ð²Ð¾Ð¶Ð´Ð°ÐµÑ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑÐ¸Ñ Ð¸ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²ÑоÑиÑнÑм по оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº боли или из-за изменений пиÑеваÑениÑ. ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑпÑавиÑÑÑÑ Ñ ÑÑим, паÑиенÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ водÑ, избегаÑÑ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»Ñ Ð¸ ÑÑезмеÑного пÑиема пиÑи, оÑобенно огÑаниÑÐ¸Ð²Ð°Ñ Ð¶Ð¸ÑÑ. ТоÑноÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно ÑеÑÑезной, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²ÑзваÑÑ ÑвоÑÑ Ð² ÑÑÑ Ð¾Ð¼ ÑоÑÑоÑнии.
Â
3. ЧÑвÑÑво боли
ÐÐ¸Ñ Ð¾ÑадоÑное ÑÑвÑÑво наÑÑÐ´Ñ Ñ Ð¾Ð·Ð½Ð¾Ð±Ð¾Ð¼ и обÑей ÑлабоÑÑÑÑ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ñизнаком, коÑоÑÑй Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑказÑваÑÑ Ð½Ð° пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑной железой. Ðногие, Ñ Ð¾ÑÑ Ð¸ не вÑе, паÑиенÑÑ Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑом иÑпÑÑÑваÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑение ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ñвоего Ñела. ÐÐ¸Ñ Ð¾Ñадка Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²Ñзвана воÑпалением поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¸Ð»Ð¸ одного из пÑоÑоков, или инÑекÑией в поджелÑдоÑной железе или в дÑÑгом меÑÑе Ñела. РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадки можно ÑекомендоваÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑики. ЧаÑе вÑего Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадка ÑÑÐ¸Ñ Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñле Ñого, как пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑ.
Â
4. ÐиабеÑ
ÐоÑпаление пÑи Ñ ÑониÑеÑком панкÑеаÑиÑе повÑÐµÐ¶Ð´Ð°ÐµÑ Ð¸Ð½ÑÑлин-пÑодÑÑиÑÑÑÑие клеÑки поджелÑдоÑной железÑ, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ, болезнÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð½Ð¾ÑÐ¸Ñ Ð²Ñед ÑомÑ, как в оÑганизме иÑполÑзÑеÑÑÑ ÑÐ°Ñ Ð°Ñ ÐºÑови. ФакÑиÑеÑки, непеÑеноÑимоÑÑÑ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð¸ Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ ÑаÑпÑоÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ñ ÑониÑеÑким панкÑеаÑиÑом. ÐаÑе Ñело иÑполÑзÑÐµÑ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² каÑеÑÑве иÑÑоÑника ÑнеÑгии. УÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð½Ð°ÑÑÑаеÑÑÑ, когда клеÑки, пÑоизводÑÑие инÑÑлин, пеÑеÑÑаÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑно ÑабоÑаÑÑ. ÐÑимеÑно Ñ Ð¿ÑÑи пÑоÑенÑов лÑдей Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð¾Ð¼ Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ Ð¾Ð½ вÑзван Ñ ÑониÑеÑким панкÑеаÑиÑом.
5. ÐелÑÑÑ Ð°
Ðдним из наиболее оÑлиÑиÑелÑнÑÑ Ð¿Ñизнаков панкÑеаÑиÑа ÑвлÑеÑÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÑÑÑ Ð° – пожелÑение кожи или белков глаз из-за Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¸Ð»Ð¸ÑÑбина. ХоÑÑ ÑÑо Ñакже пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð² дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑаÑÑÑÑойÑÑÐ²Ð°Ñ Ð¸ ÑаÑе вÑзвано обÑÑÑÑкÑией желÑного пÑоÑока из-за желÑного ÐºÐ°Ð¼Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸ поджелÑдоÑной железÑ, ÑÑо Ñакже можно наблÑдаÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑом. ЧаÑÑо ÑимпÑом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ñемной моÑой, зÑдом кожи и бледнÑм ÑÑÑлом. СоÑÑоÑние ÑаÑÑо ÑпÑÑкаеÑÑÑ Ð¸Ð· Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¸ игноÑиÑÑеÑÑÑ, но ÐµÑ Ð½Ðµ ÑледÑÐµÑ Ð²Ð¾ÑпÑинимаÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð¼ÑÑленно, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²Ñзвано воÑпалением поджелÑдоÑной железÑ.
Â
6. ÐÑÑÑÑÐ°Ñ ÑаÑÑоÑа ÑеÑдеÑнÑÑ ÑокÑаÑений
Ðдним из пÑизнаков оÑÑÑого панкÑеаÑиÑа ÑвлÑеÑÑÑ ÑвелиÑение ÑаÑÑоÑÑ ÑеÑдеÑнÑÑ ÑокÑаÑений, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑвÑзано Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑ, воÑпалением или обезвоживанием. Ðизкое кÑовÑное давление Ñакже можно ÑвидеÑÑ. ЧÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑлÑÑÑиÑÑ ÑÑо ÑоÑÑоÑниÑ, ÑÑо обилÑное пиÑÑÑ, ÑнÑÑие боли, медленное дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ и лежаÑÑ Ð² неподвижном положении. ÐÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð½Ð¾ÑмализоваÑÑ ÐºÑовÑное давление и пÑивеÑÑи ÑеÑдÑебиение к ноÑмалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑиÑмÑ.
Â
7. ÐÐ½ÐµÐ·Ð°Ð¿Ð½Ð°Ñ Ð¸ необÑÑÑÐ½Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÑ Ð²ÐµÑа
ÐеÑпоÑобноÑÑÑ Ð¿ÑоизводиÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ вÑделÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑнÑе ÑеÑменÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº непÑавилÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑÑÐ²Ð¾ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ поглоÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑодÑкÑов, ÑÑо Ñо, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº поÑеÑе веÑа. ÐоÑколÑÐºÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑÐ½Ð°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° пÑи заболевании пÑÐ¾Ð¸Ð·Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ½ÑÑе ÑеÑменÑов, коÑоÑÑе оÑвеÑаÑÑ Ð·Ð° ÑазÑÑÑение пиÑи, коÑоÑÑÑ Ð²Ñ ÐµÐ´Ð¸Ñе, Ð²Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе наблÑдаÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑÑ Ð²ÐµÑа, недоедание и даже диаÑеÑ. ÐÑи панкÑеаÑиÑе паÑиенÑÑ Ñакже ÑÐºÐ»Ð¾Ð½Ð½Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ ÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¸Ñи, поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо ÑÑо болезненно и ÑоÑноÑвоÑно. ÐÑием пиÑи Ñакже Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑвоÑе. ТакÑÑ Ð±ÑÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑÑ Ð²ÐµÑа нелÑÐ·Ñ Ð²Ð¾ÑпÑинимаÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð¼ÑÑленно.
Â
8. ÐпÑÑ Ñий желÑдок
ÐÐ°Ñ Ð¶ÐµÐ»Ñдок ÑÑановиÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ñим – наÑÑолÑко, ÑÑо его болÑно ÑÑогаÑÑ. Ðногие паÑиенÑÑ Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑом ÑаÑÑо жалÑÑÑÑÑ Ð½Ð° опÑÑ Ñий или вздÑÑÑй живоÑ. ÐополниÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ, пеÑемеÑаÑÑаÑÑÑ Ð² Ñеле, заÑÑавлÑÐµÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ ÑаздÑваÑÑÑÑ, а кожа над ÑÑой облаÑÑÑÑ ÑилÑно наÑÑгиваеÑÑÑ. ÐидкоÑÑÑ Ð¿ÑибÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¸ паÑиенÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¾ÑÑÑаÑÑ ÑÑезмеÑное давление на живоÑ. Такой диÑкомÑоÑÑ Ð¸ пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð¶ÐµÐ»Ñдка (живоÑа) ÑигнализиÑÑÐµÑ Ð¾ пÑоблеме Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑной железой или пеÑенÑÑ Ð¸ ÑказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½Ð° Ñо, ÑÑо Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обÑаÑиÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ ÐºÐ°Ðº можно ÑкоÑее.
Â
9. ÐоÑÑоÑÐ½Ð½Ð°Ñ (Ñ ÑониÑеÑкаÑ) ÑÑÑалоÑÑÑ
ÐбÑим ÑимпÑомом Ñ Ð»Ñдей Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑом ÑвлÑеÑÑÑ Ð¸Ñ ÑклонноÑÑÑ ÑÑвÑÑвоваÑÑ ÑÑÑалоÑÑÑ Ð²Ñе вÑемÑ. ÐанкÑеаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑезвÑÑайно иÑÑоÑиÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов и Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ заÑÑавиÑÑ Ñеловека поÑеÑÑÑÑ Ñознание. ÐÑо один из ÑпоÑобов, коÑоÑÑм ваÑе Ñело Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑообÑиÑÑ Ð²Ð°Ð¼ об аÑаке панкÑеаÑиÑа. Ðогда Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑÑвÑÑвом ÑÑÑалоÑÑи или ÑлабоÑÑи, оÑобенно в дневное вÑемÑ, ее ÑледÑÐµÑ Ð²Ð¾ÑпÑинимаÑÑ Ð²ÑеÑÑез.
Â
10. ÐонÑÑий ÑÑÑл
Ранний пÑедÑпÑеждаÑÑий знак панкÑеаÑиÑа – бледнÑй, плаваÑÑий или вонÑÑий ÑÑÑл. ÐоÑколÑÐºÑ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑнÑе ÑеÑменÑÑ Ð¸Ð· поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð½Ðµ пÑоизводÑÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно или не могÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿Ð°ÑÑÑ Ð² ÑонкÑÑ ÐºÐ¸ÑкÑ, пÑавилÑное пеÑеваÑивание пиÑи, оÑобенно жиÑнÑÑ Ð¿ÑодÑкÑов, невозможно. ÐÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÑÑлÑ, коÑоÑÑй ÑÑановиÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¸Ð¼ и вонÑÑим. ÐекоÑоÑÑе паÑиенÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ видÑÑ ÑемнÑй, ÑмолиÑÑÑй ÑÑÑл и ÑÑо, как пÑавило, из-за кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² киÑеÑник из поджелÑдоÑной железÑ, пÑоÑоков или ÑмежнÑÑ ÑÑÑÑкÑÑÑ. ÐÑаÑи ÑÑиÑаÑÑ, ÑÑо ÑÑÐ¾Ñ Ð¿Ñизнак ÑвлÑеÑÑÑ Ñанним понÑÑием, даннÑм Ñелом, но его ÑаÑÑо ÑпÑÑкаÑÑ Ð¸Ð· видÑ.
Â
СÑÑÑ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑÑаеÑÑÑ Ð² Ñом, ÑÑо паÑиенÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ обÑаÑиÑÑÑÑ Ð·Ð° медиÑинÑкой помоÑÑÑ, еÑли они замеÑаÑÑ ÑÑжелÑÑ, необÑÑÑнимÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе, ÑвоÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑÑалоÑÑÑ, коÑоÑÑе не пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ñи пÑиеме обезболиваÑÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑв. ÐиагноÑÑиÑеÑкое обÑледование и леÑение панкÑеаÑиÑа Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿ÑоизводиÑÑÑ Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¼ÐµÐ´Ð»Ð¸ÑелÑно. ÐÑновной ÑелÑÑ Ð²ÑаÑей должно бÑÑÑ Ð¾ÑÑлеживание ÑимпÑомов и поддеÑжание ÑÑнкÑии оÑганизма, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ð¾Ñпаление поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¼Ð¾Ð³Ð»Ð¾ оÑлабеваÑÑ.
takprosto.cc
Источник