Подготовка перед узи печени и поджелудочной железы
Исследование тела с помощью ультразвука — несложная для пациента, но при этом одна из самых точных процедур. Она выявляет «неполадки» во внутренностях на ранних стадиях, даже пока сам больной о них еще не догадывается. Печень, желчный, поджелудочная – не исключение. Именно на основании протокола-описания УЗИ доктор может поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию, направленную на выздоровление или облегчение состояния пациента. Чтобы исследование показало наиболее точные результаты, к нему необходимо правильно подготовиться.
Показания к исследованию
Доктор направляет пациента на диагностику, если видит сбои в работе органов и систем. Диагностика подтверждает или опровергает предполагаемые диагнозы.
Показания к ультразвуковой проверке печени, желчного пузыря и поджелудочной железы:
- непроходящее чувство тяжести, сильного давления, распирания, рези, коликов в правом боку;
- тошнота, переходящая в рвоту, из-за неустановленных причин;
- газообразования в полости кишечника, подготовка к хирургическим вмешательствам;
- потребность оценить состояние протоков печени, желчных протоков;
- часто появляющееся чувство горечи во рту, когда явных причин (например, переедание тяжелой пищи или злоупотребление алкоголем) нет;
- подозрение на желчнокаменную болезнь, холецистит;
- предположение об образовавшихся опухолях;
- подозрение на гепатиты всех видов;
- частые диареи, происходящие по необъяснимым причинам или проблематичное отделение каловых масс;
- постоянная изжога, отрыжка, непроизвольное срыгивание неуточненной этиологии;
- желтушный цвет кожных покровов, белков глаз;
- странный белесый цвет кала;
- потемнение до охристого или даже коричневого цвета мочи;
- сыпь по коже;
- слишком быстрый набор веса или стремительная потеря килограммов;
- повышение температуры тела без явных причин;
- выясненные при пальпации увеличившиеся размеры печени, селезенки.
Все вышеперечисленные симптомы дают врачам основания полагать, что у пациента есть проблемы с внутренними органами. Поэтому доктор назначает дообследование в виде ультразвуковой диагностики.
ВАЖНО! Медики говорят: печень у человека не болит даже тогда, когда развивается серьезная патология органа. У печени нет нервных окончаний. Болевые ощущения становятся явными, когда она увеличивается до больших размеров и начинает растягивать «сумку» — пазуху, в которой находится. На этой стадии патология органа уже гораздо труднее поддается терапии, а шанс излечить заболевание полностью, уменьшается. Поэтому при малейшем дискомфорте в правом боку (под ребрами) не нужно дожидаться их усиления – необходимо как можно скорее попасть на прием к врачу, чтобы вовремя выявить патологию и начать ее терапию.
Как правильно подготовиться к УЗИ печени и поджелудочной железы
Подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря и поджелудочной железы взрослых начинается за трое суток до исследования. Пациент должен соблюдать определенный рацион питания перед ультразвуком, а также существует ряд ограничений, связанных с образом жизни.
Как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря:
- за 72 часа до проведения процедуры не стоит включать в состав своего меню ингредиенты, провоцирующие образование газов в кишечнике – гороха и фасоли; капусты (в том числе, квашеной); хлеба, булочек и другой выпечки; молока, сладостей.
- За три дня до проведения исследования необходимо отказаться от тяжелой пищи – жирного, жареного на масле, соленого, копченого, фаст-фуда.
- На этот же период исключить прием спиртного, кофе, газировок, крепкого чая, не жевать жвачку, не курить.
- Как минимум за два дня до УЗИ необходимо ограничить потребление жидкости до полутора литров в сутки (включая чаи и супы). Врачи советуют в день проведения исследования до процедуры не пить и даже не чистить зубы. Однако, если больного мучает нестерпимая жажда, можно выпить не более одного стакана чистой воды без газа не позднее, чем за два часа до диагностики.
- Что можно кушать перед УЗИ печени: все трое суток до процедуры пациент должен принимать исключительно невредную и правильную пищу – овощи, крупы, нежирное мясо и птицу без кожицы, нежирную кисломолочную продукцию. Готовить можно на пару, запекать, варить, тушить на воде без добавления масла.
- В течение трех дней до ультразвукового исследования печени и желчного пузыря принимают желудочные ферменты – «Фестал», «Мезим Форте» и активированный уголь.
- Перед проведением диагностики прием пищи должен быть не позднее семи часов вечера. Лучше поужинать гречневой кашей без добавления сливочного масла. Кушать утром и перед самой процедурой нельзя.
- Подготовка к исследованию ультразвуком предполагает очистку кишечника перед процедурой. Идеальным вариантом опорожнения кишечника является естественная дефекация. Возможен прием несильного слабительного средства или постановка клизмы.
ВАЖНО! Перечисленные правила того, как подготовиться к процедуре кажутся сложными. Однако, от их соблюдения зависит то, насколько достоверным будет результат исследования.
Что нужно взять с собой на процедуру:
- документы: направление (если врач выписал его), паспорт, полис ОМС (когда исследование осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования), протоколы предыдущих обследований (при наличии) или выписка из амбулаторной карты больного.
- Пеленку или простынь, которую нужно будет постелить на кушетку, небольшое полотенце или салфетки (для удаления с кожи остатков геля, применяемого для проведения УЗИ).
- Завтрак, вызывающей образование желчи (если проводится исследование с упором на желчный пузырь): творог повышенной жирности, сметану или пару сырых куриных яиц (понадобятся желтки).
Как делают УЗИ печени
Пациента укладывают на кушетку, обрабатывают гелем, далее направляют датчик аппарата на нужную зону.
Если в направлении указано, что необходимо исследование желчного пузыря с нагрузкой, то после первой диагностики больного отпускают на прием желчегонного завтрака. Через 15 минут процедуру повторяют. Это позволяет оценить по стенке желчного пузыря его способность к сокращению.
Расшифровка исследования: норма и патология
Расшифровка УЗИ выдается на руки пациенту сразу после обследования.
В протоколе указывают:
- размеры желчного пузыря;
- размеры, контуры печени, ее структура и уровень эхогенности, состояние ее протока и печеночной вены;
- величина поджелудочной железы, измененная или неизмененная структура.
Норма показателей у взрослого человека для этих органов:
- желчный пузырь: размеры 10 сантиметров в длину, 5 – в ширину; края ровные, структура не изменена.
- Поджелудочная железа: длина от 14 до 22 сантиметров, ровная неизмененная структура с четкими краями.
- Печень: ширина – от 23 до 27 сантиметров, длина – от 14 до 20 сантиметров, ровные четкие края, неизмененная структура, нормальная эхограмма.
Какие патологии показывает УЗИ
Что показывает УЗИ печени:
- наличие опухолей в органе (злокачественных и доброкачественных) и другие заболевания печени, вызванные новообразованиями;
- цирроз печени;
- гепатиты;
- изменения (в том числе некрозы), произошедшие под влиянием прогрессирующих диагнозов;
- признаки наличия паразитов;
- жировой гепатоз;
- расширение стенок кровеносных сосудов – признаки атеросклероза.
Заболевания, выявляемые во время ультразвукового исследования желчного пузыря и поджелудочной железы:
- холецистит жкб и признаки хронического холецистита;
- панкреатит;
- перегиб желчного пузыря;
- увеличение селезенки;
- изменение размеров органов в результате патологий;
- развитие новообразований.
Консультант проекта, соавтор статьи:
Балыбердина Мария Вячеславовна
| Гастроэнтеролог
Стаж 26 лет / Врач высшей категории
Образование:
- Диплом по специальности “Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)”, Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
- Ординатура по специальности “Терапия”, Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
В современной медицине УЗИ диагностика внутренних органов является одним из наиболее информативных способов определения органической и функциональной патологии. Современное оборудование ультразвуковой диагностики позволяет успешно проводить оценку функционального и структурного состояния всех органов пищеварительной системы.
При помощи данного метода имеется возможность своевременного выявления доброкачественных и злокачественных новообразований, абсцессов и кист данных органов.
Достоверность получаемых данных зависит не только от квалификации врача и технических характеристик ультразвукового аппарата, но и от качества предварительной подготовки к исследованию. Ниже будут представлены основные правила предварительной подготовки к ультразвуковому исследованию печени и поджелудочной железы, которые сделают результаты данной процедуры максимально точными.
Подготовка к УЗИ печени
В процессе подготовки к ультразвуковому исследованию печени ключевую роль играют два основных момента: диета и уровень газообразования в просвете толстого кишечника. Повышенное содержание углекислого газа в кишечнике может привести к искажению результатов исследования. Назначаемая накануне диета способствует уменьшению процессов брожения и образования газа, а также стимулирует очищение просвета кишечника.
Диета
Основные подготовительные мероприятия к УЗИ исследованию печени подразумевают под собой соблюдение следующих правил приёма пищи:
- Приём пищи должен осуществляться малыми порциями, несколько раз в день (4-5). Вечернее употребление пищи должно осуществляться не менее чем за 3 часа до сна.
- Потребление воды должно быть умеренным, и не превышать 2 л в сутки.
- Ультразвуковая диагностика должна проводиться натощак, а последнее употребление пищи перед диагностикой должно быть не менее чем за 8-9 часов.
Из ежедневного рациона следует исключить следующий список продуктов:
- продукты, содержащие повышенное количество растительной клетчатки и дрожжей (белокочанная капуста, горох, фасоль, соя, мучные изделия, выпечка);
- кондитерская продукция;
- сладкие и газированные напитки;
- цельное молоко;
- жирные разновидности мяса и рыбы;
- ржаной хлеб;
- кофеинсодержащие напитки;
- растительная пища в сыром виде.
К списку разрешенных продуктов питания относятся:
- крупы в виде каш (ячневая, льняная);
- рыбные и мясные сорта с пониженным содержанием жира (в отварном виде);
- употребление куриных яиц допустимо в количестве 1 шт. в день (отваренное всмятку);
- твёрдые сыры с низким процентом жирности.
Если предложенная диета не способствовала снижению продукции газа в кишечнике, то появляется необходимость приёма специальных лекарственных препаратов. К таким препаратам можно отнести активированный уголь, “Мезим” и “Фестал”, а также “Эспумизан”.
Людям, с избыточной массой тела необходимо провести глубокую очистительную клизму накануне процедуры УЗИ печени. Также ультразвуковая диагностика не должна проводиться непосредственно после эндоскопических исследований желудочно-кишечного тракта и рентгенологической диагностики с применение контрастных веществ.
Накануне дня проведения процедуры следует полностью отказаться от табакокурения, употребления жевательных резинок и карамельных конфет. Оптимальным временем для проведения исследования является первая половина дня. О приёме каких-либо лекарственных средств, следует заранее сообщить лечащему врачу и врачу-диагносту. Категорически запрещено перед исследованием осуществлять приём спазмолитических препаратов.
Особенности подготовки детей
Для большинства родителей особенно остро стоит вопрос о том, как подготовится детям к исследованию печени. В детской практике рекомендовано придерживаться следующих советов:
- У детей с рождения и до 1 года следует пропустить один приём пищи, а это соответствует 3 часам до исследования. Последнее употребление воды должно быть за 1 час до процедуры.
- Детям с 1 года до 3 лет следует давать пищу не позднее чем за 4-5 часов до диагностики. Последний приём жидкости — за 1-1,5 часа.
- Последний приём пищи перед исследованием у детей старше 3 лет должен быть за 6-8 часов, а жидкости — за 1,5 часа.
С собой следует иметь чистую одноразовую пелёнку, сухие салфетки, а также данные предыдущих исследований.
Подготовка к УЗИ поджелудочной железы
С помощью данного вида исследования можно распознать такие заболевания, как панкреатит, панкреонекроз, а также степень тяжести течения данных состояний. УЗИ исследование позволяет с высокой точностью определить размеры, структуру, диаметр выводящих протоков, и степень эхогенности поджелудочной железы.
Ультразвуковая диагностика данного органа является довольно трудоёмкой процедурой. Это обусловлено особенностями анатомического расположения. Поджелудочная железа расположена в верхнем квадранте живота позади желудка. Для осуществления её осмотра под средством ультразвуковых волн, необходимо соблюдать некоторые правила предварительной подготовки.
К таким правилам можно отнести:
- Процедура УЗИ исследования не должна проводиться после предварительно выполненного рентгенологического и эндоскопического исследования органов брюшной полости.
- За 3-4 дня до предполагаемого исследования следует полностью исключить продукты питания, способствующие повышенному брожению и газообразованию в кишечнике. Список данных продуктов совпадает с продуктами, запрещёнными перед проведением УЗИ печени.
- За 10-11 до процедуры следует полностью исключить употребление пищи.
- При наличии склонности к метеоризму следует накануне исследования осуществить приём активированного угля (4-5 таблеток), препарата “Эспумизан” или “Смекта”.
- За 1 день до исследования следует полностью отказаться от табакокурения.
- За 3-4 дня до процедуры необходимо полностью воздержаться от употребления алкогольных напитков, которые вызывают спазм протоков поджелудочной железы и раздражение её ткани.
- Необходимо полностью исключить предварительный приём любой группы медикаментов. Обо всех ранее употребляемых лекарственных препаратах следует сообщить лечащему врачу и врачу-диагносту. Категорически запрещено предварительное употребление спазмолитических лекарственных средств.
Людям с избыточным весом, как и перед УЗИ исследованием печени, следует провести накануне очищение кишечника под средством клизмы объёмом 1,5 л. Процедура очищения должна проводиться двукратно: накануне вечером, и утром в день исследования.
Предварительная подготовка к УЗИ исследованию поджелудочной железы в педиатрической практике, полностью соответствует подготовке к исследованию печени.
Длительность данной процедуры не превышает 20 минут. Современная аппаратура позволяет фиксировать изображения поджелудочной железы в виде снимков, которые отображают изменения в её размере и структуре. Это особенно важно в процессе планирования операции.
Более детальную информацию относительно подготовительных мероприятий можно получить на приёме у лечащего врача или врача ультразвуковой диагностики.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
УЗИ печени и желчного пузыря делается для оценки состояния
этих органов. С его помощью можно
диагностировать множество патологий.
Но необходимо заранее узнать о том, как
правильно подготовиться к процедуре,
чтобы обеспечить хорошую визуализацию
органов.
УЗИ ─ это доступный
и безопасный вид инструментального
обследования, который широко используется
в медицинской практике. Сканирование
проводится даже у маленьких детей и
беременных женщин. У метода практически
нет противопоказаний.
О процедуре
Это исследование органа,
которое выполняется с использованием
ультразвуковых волн. Они испускаются
и воспринимаются специальной аппаратурой.
Волны обладают способностью проникать
в ткани на определенную глубину. Часть
их них поглощается клетками, а остальные
отражаются и улавливаются датчиками.
При этом на мониторе появляется
изображение органов. Врач ультразвуковой
диагностики может оценить их структуру,
внешний вид, наличие воспалительного
процесса, травматического повреждения
или новообразования.
Когда назначается
УЗИ печени и желчного
пузыря назначается часто, потому что
болезни пищеварительного тракта очень
распространены среди населения. Процедура
показана в двух случаях. Это либо
профилактическое обследование, либо
наличие симптомов, которые свидетельствуют
о патологии печени или желчного пузыря.
Среди них:
- пожелтение кожных
покровов и глазных склер; - беспричинный зуд
кожи; - отравления;
- хронические заболевания
желудка и кишечника; - подбор оральных
контрацептивов; - травмы органов брюшной полости;
- увеличение печени,
выявленное при пальпации; - наличие подозрений
на аномалии развития желчного пузыря; - злоупотребление
алкогольными напитками в течение
длительного времени; - горький привкус во
рту; - болезненные ощущения
и дискомфорт в правом подреберье,
эпигастрии; - подозрение на
патологию печени или желчного пузыря; - наличие новообразований;
- обследование для
выявления эхинококкоза; - отклонения в анализах
крови, указывающие на патологию печени
(повышенный уровень амилазы, билирубина); - контроль эффективности
лечения.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Что показывает УЗИ печени и
желчного пузыря
С помощью данной
процедуры можно выявить изменения
диффузного или очагового типа. Первые
представляют собой мелкие неоднородные
структуры в толще органа. Вторые ─ очаги
с четкими очертаниями одиночного или
множественного характера. Ниже приведен
список патологий, которые можно определить
по УЗИ. Вот они:
- жировой гепатоз;
- цирроз;
- гепатиты;
- аденома печени;
- гемангиома печени;
- камни в желчном
пузыре; - изменения структуры
органов; - эхинококкоз;
- аденомиоматоз
желчного пузыря; - абсцесс в печени;
- доброкачественные
новообразования (кисты, полипы); - злокачественные
новообразования (рак).
Как правильно подготовиться
к обследованию
Если УЗИ назначено в
плановом порядке, то за несколько дней
(примерно за три) перед предполагаемым
сканированием пациент должен начать
придерживаться специальной диеты. В
случае наличия проблем с перевариванием
пищи, подготовку начинают еще раньше ─
за пять дней.
Из рациона исключается
жирная пища, кофеинсодержащие напитки,
алкоголь. Необходимо отказаться от
газообразующих продуктов (картофеля,
белокочанной капусты, колбасы, бобовых,
хлебобулочных изделий). Питание должно
быть частым и дробным. Все блюда ─ приготовленными на пару, либо запеченными.
Если человек жалуется
на вздутие живота, то ему рекомендуется
примерно за день до УЗИ пропить ветрогонные
препараты (Плантекс, Дисфлатил, Эспумизан).
Они абсолютно безопасны, поэтому их
назначают даже новорожденным малышам.
Повышенное газообразование ухудшает
визуализацию, мешает специалисту
рассмотреть печень и желчный пузырь.
Лекарственные средства на основе
симетикона и его аналогов способствуют
тому, что пузырьки воздуха в кишечнике
слипаются и лопаются.
Также, в подобных случаях
показаны адсорбенты (Энтеросгель,
Полисорб, активированный уголь).
Если врач считает
нужным, то дополнительно назначаются
ферменты (Панзинорм, Мезим, Фестал). Их
следует употреблять в количестве одной
или двух таблеток во время еды.
Подготовка за день до УЗИ
За сутки до процедуры
диета становится еще более жесткой.
Разрешается только легкая пища (овощные
блюда и бульоны, каши на воде). Другие
рекомендации:
- Ужин не позднее семи
часов вечера. Лучше если это будет
овощное рагу или гречневая каша. - Прием слабительного
(Мукофальк, Дюфалак) или выполнение
очистительной клизмы, если пациент
страдает хроническими запорами. - Отказаться от сигарет.
Никотин сужает не только кровеносные
сосуды, но и желчные протоки. - Нельзя жевать
жевательную резинку. Это способствует
выходу желчи и искажению результатов.
Подготовка в день процедуры
Пациентов всегда волнует
вопрос, можно ли есть перед УЗИ. Если
исследование запланировано на вечернее
время, то завтрак обязательно должен
быть легким. Последний прием пищи ─ как
минимум за шесть часов до сканирования.
Диагностика проводится
с утра, на голодный желудок. Воду пить
можно, но за час-полтора перед УЗИ лучше
ограничить прием жидкости.
Если УЗИ печени и
желчного пузыря проводится с нагрузкой,
то следует позаботиться о том, чтобы
взять с собой перекус (например, питьевой
йогурт).
Бывают случаи, когда
в этот же день назначены другие
исследования (ирригоскопия или
фиброгастродуоденоскопия). УЗИ всегда
делают в первую очередь. Дело в том, что
эндоскопические процедуры требуют
нагнетения воздуха в желудок для
улучшения визуализации.
Подготовка детей
Общие принципы подготовки
остаются такими же, но с учетом возрастных
особенностей.
- Грудные дети должны
быть накормлены за три часа до
исследования. Длительный голод они
вытерпеть не в состоянии. - Малыш в возрасте от
года до трех не должен кушать четыре
часа перед процедурой. - Ребенок старше
трехлетнего возраста не ест за 6 часов
до УЗИ. - У детей старше 10 лет
подготовка к исследованию такая же,
как и у взрослых.
Во всех случаях за час
до процедуры можно напоить ребенка
водой.
Некоторые дети крайне
непоседливы и во время сканирования
ерзают на кушетке. Такое поведение
мешает врачу нормально провести
обследование, поэтому задача родителей
успокоить ребенка и уговорить его
полежать спокойно.
Что взять на УЗИ
Перед тем как отправиться
на обследование, необходимо подготовить
несколько вещей. Вот список:
- Направление от врача
с предполагаемым диагнозом. - Полотенце.
- Бумажные салфетки
(чтобы вытереть гель с кожи). - Медицинская карта.
- Результаты предыдущих
исследований (если они есть). Это позволит
врачу оценить динамику.
Одеться лучше в комфортную
и удобную одежду, которую можно легко
снять, обеспечив доступ к зоне исследования.
Как делают
Процедуру проводят в
специально оборудованном для этих
целей кабинете. Здесь присутствует
кушетка, ультразвуковой аппарат. Свет
приглушен, окна зашторены. Врач просит
пациента оголить исследуемую область
и занять горизонтальное положение.
Самая распространенная поза—лежа на
боку или на
спине. Далее специалист
наносит на кожу гель и водит датчиком
по животу, рассматривая изображение на
мониторе. Если нужно, он просит больного
поменять позу для улучшения видимости.
После того, как изучение завершено,
датчик убирают. Пациент может вставать
и одеваться.
Время исследования
составляет от 10 до 20 минут. В конце,
доктор пишет обязательное заключение
и отдает его на руки.
При
наличии дискинезии
желчевыводящих путей исследование проводится с
нагрузкой. В первый раз его делают
натощак, а потом еще раз, после еды. Это
позволяет в полной мере оценить работу
органа, его моторную функцию, определить
наличие в нем патологических изменений.
Противопоказания
Манипуляция проводится
при любых сопутствующих заболеваниях
и в любом возрасте. Ограничения есть,
но их немного. Вот перечень:
- наличие гнойных
воспалений; - наличие открытых
ран; - кожные заболевания
в исследуемой зоне.
В подобных случаях
нанесенный гель, скольжение и давление
ультразвукового датчика могут привести
к распространению инфекции на большую
площадь. Лучше отложить манипуляцию до
полного заживления кожных покровов.
Если же УЗИ проводится
экстренно (при наличии острых болей в
правом подреберье), то противопоказаний
нет.
Получение объективных
результатов ультразвукового исследования
напрямую зависит от правильной подготовки.
Выполнение несложных правил позволит
сэкономить финансовые средства и время
пациента, которые ему пришлось бы
потратить на повторную процедуру в
случае недостаточной информативности.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
31 октября 2018
Источник