Пересадка поджелудочной железы германия
В 1891 году, за 30 лет до изобретения инсулина, была первая попытка пересадки поджелудочной железы. Хирург одной из больниц Англии ввел пациенту с диабетической комой часть клеток поджелудочной железы в брюшину. Следующая трансплантация была уже в 1967 году. Тогда часть поджелудочной железы пересадили в передний боковой отдел. При пересадке использовался метод, когда проток железы перевязывается. Такой способ трансплантации используется и до сих пор. Однако, на ряду с ним уже существуют другие, более современные методы.
Показания
Назначить данную операцию могут в следующих случаях:
• сахарный диабет 1 и 2 типа, в том числе инсулинозависимый;
• диабет вторичного характера, который развивается в случае: при панкреатите, когда имеется повреждение ткани железы, острые гормональные нарушения, недостаточность железы, связанная с эндокринологией, поражение почечных сосудов.
Показания, которые описаны выше, не являются 100% гарантией, что будет назначена пересадка поджелудочной железы. Такой вопрос решается индивидуально для каждого пациента. Пересадка железы – чрезвычайно сложная операция и имеет свои ограничения.
Противопоказания
Ограничения к проведению такой операции могут быть такие же, как и при пересадке других органов. В первую очередь, противопоказанием будет тяжелая сердечная недостаточность или заболевания сердца. Также, операция противопоказана при инфекционных болезнях разного происхождения. Максимальный возраст, при котором разрешена пересадка – 60 лет. Что касается донора, то запрещено изымать орган, если были обнаружены злокачественные опухоли в ЖКТ или других органах, кроме головного мозга. Существующий риск развития онкологии у получателя более 52%. Если железа берется у донора-трупа, то необходимо провести тщательные анализы органа. Если донор злоупотреблял алкоголем, то скорее всего наличие панкреатита неизбежно. В таком случае, орган не подходит для трансплантации.
Выбор донора
Одним из важных пунктов трансплантации в Германии является выбор донора. Поджелудочную железу обычно берут у здорового, молодого донора, у которого имеется мозговая смертность 40-60%. В таком случае, возраст донора почти не органичен, от 3 до 55 лет.
Запрещено изъятие железы у донора, который имеет инфекционные поражения брюшной полости, диабет или при обнаружении какой-либо травмы органа (поджелудочной железы).
Поджелудочную железу аккуратно изымают вместе с печенью и двенадцатиперстной кишкой или при необходимости отдельно. Далее орган помещают в специальный контейнер с раствором. Хранить орган можно не более 25 часов.
Процесс трансплантации в клиниках Германии
Для трансплантации может использоваться как часть органа, так и полностью вся железа. В процессе операции проток железы может быть блокирован или перевязан, тогда панкреатический сок будет выделяться напрямую в брюшину. Когда необходимо пересадить железу в полном объеме и с частью двенадцатиперстной кишки, то в процессе последнюю соединяют с тонкой кишкой или мочевым пузырем.
Сейчас наиболее популярна методика, при которой идет отведение панкреатического сока в мочевой пузырь и в кишку. Такой метод, позволяет максимально уменьшить возможность инфицирования реципиента во время операции. Также, такой способ позволяет увидеть отторжение органа на самых ранних сроках.
Существует три вида пересадки поджелудочной железы:
• трансплантация только железы, это может быть часть или орган полностью;
• пересадка сначала почки и далее, железы;
• и одновременная пересадка железы и почки.
Специалисты рекомендуют проводить одновременную пересадку, так как на фоне других методов она зарекомендовала себя наилучшим образом. К тому же, пациент переносит только одно хирургическое вмешательство.
Возможные риски или отторжение органа
Отторжение органа при данной операции часто начинается с васкулита. Дальше, в более поздней стадии отторжения, врачи могут наблюдать повреждение островковой ткани железы. Также, значительное повышение уровня глюкозы может свидетельствовать о реакции непринятия организмом нового органа. Основная цель пересадки островковых клеток – это контроль за уровнем глюкозы, а также возможность избавить получателя от использования инсулина. Среднестатистическому пациенту, с весом не более 75 кг, необходимо около одного миллиона клеток.
Если была обнаружена ранняя стадия отторжения, то отторжение поджелудочной железы становится неизбежным. На УЗИ можно заметить размытость края железы, неоднородность и набухание органа. После удачной трансплантации проводится терапия иммуносупрессивными препаратами, для предупреждения отторжения. В среднем, необходимо назначать 2-3 таких лекарственных средства. Риск осложнений после пересадки поджелудочной железы такой же, как и при трансплантации других органов. Могут возникнуть кровотечения, развиться инфекция или собраться жидкость вокруг пересаженного трансплантата.
Жизнь после операции
Если операция прошла успешно, и нет отторжения органа, наблюдается быстрая нормализация углеводного обмена, необходимость введения инсулина отпадает, качество жизни пациента улучшается в целом. Часто специалисты рекомендуют пересаживать железу и почку одновременно, так как в таком случае можно избежать гемодиализа и развития нефропатии. Однако, следует помнить, что прием препаратов иммуносупрессивного ряда должен быть регулярным. Дополнительно, в первые 6 месяцев, требуется еженедельный контроль лечащего врача, далее, ежегодная сдача анализов и УЗИ для подтверждения того, что трансплантат прижился.
Сейчас уже известно, что ученые пытаются добиться положительного результата от пересадки железы 18-21 недельного эмбриона. Размер такого эмбриона менее 1 см, вес железы около 15 г. Было произведено более 150 попыток такой пересадки, однако, процент успешности очень низок. Метод находится на стадии экспериментов.
Источник
Показания к пересадке поджелудочной железы
Основным показанием для проведения такой операции, как трансплантация поджелудочной железы, является сахарный диабет разных типов наряду с разными при этом осложнениями и вытекающими сопутствующими болезнями. В идеале трансплантация железы проводится до того момента, когда будут зафиксированы уже необратимые осложнения сахарного диабета по типу поражения крупных и микрососудов стволов, нейропатии, ретинопатии, нефропатии.
Также, когда из-за диабета поражаются и почки, что бывает практически в 80% случаев, трансплантация поджелудочной проводится вместе с трансплантацией почки.
В целом показаний к пересадке поджелудочной железы существенно меньше, нежели противопоказаний.
Противопоказания к трансплантации поджелудочной
В качестве противопоказаний выступают факторы в виде:
- терминальных состояний;
- локальных и системных инфекций, не поддающихся лечению (активный туберкулез, СПИД и т. д.);
- злокачественных новообразований;
- алкогольных или наркотических зависимостей;
- не корригируемых нарушений функции тех или иных жизненно важных органов;
- септических состояний;
- разных пороков развития, возникших, как сопутствие во время сахарного диабета, которые не поддаются коррекции;
- различных психосоциальных факторов.
Помимо того, бывают и некоторые ограничения к пересадке поджелудочной железы, проявляющиеся в виде сложного поиска подходящего донора, общего сложного состояния пациента (неспособность перенести общий наркоз), повышенной чувствительности железы к кислородному голоданию.
Как проходит процедура пересадки поджелудочной
Пересадке поджелудочной естественно предшествует тщательная подготовка в виде необходимых обследований и анализов по типу сдачи крови, теста на сахарный диабет, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, пробы на совместимость крови с донором, анализов на гепатиты, ВИЧ и прочее.
Сам процесс трансплантации подразумевает разрез в области брюшины (чаще – по так называемой белой линии живота), пересаживание заранее подготовленного донорского органа и затем – зашивание разрезов. Также важен в этом случае реабилитационный процесс.
Почему Pacient.Club?
Если есть показания к пересадке поджелудочной железы, выбор клиники за границей для этого – верное решение, так как мировая медицина на сегодняшний день довольно активно развивается и уже находится на достойном уровне. Организацию такой поездки за границу поможет сделать Pacient.Club – сервис, который решит все оргвопросы.
Лучшие клиники для лечения и пересадки поджелудочной железы
Статистика успешности операций по пересадке поджелудочной железы наблюдается в различных клиниках за границей. Например, турецкий Memorial отличается статистикой в 99% успешных пересадок почек, а также 93,5% операций по трансплантации печени. Поджелудочной железой они занимаются также, как и прочие клиники Турции, а также Германии и Израиля. Израиль и вовсе занимает на сегодняшний день одно из лидирующих мест в мире по банку доноров.
Если вам нужна трансплантация поджелудочной, рекомендуем обратить внимание на такие клиники:
- MEMORIAL – Турция, Стамбул;
- CHARITE – Германия, Берлин;
- MEDICANA – Турция, Стамбул;
- ASSUTA EXPRESS MEDICAL – Израиль, Тель-Авив.
Страны, в которых делают пересадку поджелудочной железы
Разные страны мира проводят трансплантацию органов и тканей, но не все могут гордиться успешными итогами. Турцию, например, выбирают за то, что именно в ней обучают и готовят много специалистов по пересадке. Кроме того, сюда приезжают трансплантологи со всех стран мира, а сама Турция входит в первую тройку стран-лидеров в области пересадок печени и почек. А в Германии и Швейцарии за последние годы заметен существенный прирост доноров в общем банке, что значительно ускоряет движение так называемой очереди среди тех, кто нуждается в пересадке.
По части трансплантации обратите внимание на следующие страны:
- Швейцария, Германия;
- Израиль, Финляндия;
- Турция, Южная Корея.
Сколько стоит трансплантация поджелудочной железы за границей
Все зависит от сложности случая и ценовой политики той или иной клиники. В среднем стоимость первичной консультации варьируется так:
- Южная Корея (консультация трансплантолога от 70 USD);
- Турция (консультация трансплантолога 80-140 USD);
- Швейцария (консультация трансплантолога от 400 USD);
- Израиль (консультация трансплантолога от 350 USD);
- Германия (консультация трансплантолога от 400 USD).
Источник
Вы можете сузить или расширить параметры поиска,
используя верхнее или боковое меню. Для просмотра
цен на лечение или фильтрации клиник по ценам
выберите специальность и процедуру. Чтобы отправить
запрос в клинику, нажмите на цену/по запросу.
Группа Клиник Аполло
Индия, Хайдарабад
За свою историю сеть больниц Аполло затронула жизни более 45 миллионов пациентов из 121 стран. Группа, которая изначально состояла из одной больницы на 150 койко-мест, в настоящее время признана пионером частного здравоохранения в Индии, с более чем 10 000 койко-мест в 64 больницах, более 2200 аптек, 100 клиник первой помощи и диагностических центров, 115 центров телемедицины в 9 странах, услугами медицинского страхования, консалтингом глобальных проектов, 15 академических институтов и научно-исследовательским центром, с исследованиями в области эпидемиологии, стволовых клеток и генетики. Сегодня марка Apollo Hospitals известна не только как лечебное учреждение, но также как и интегрированный поставщик здравоохранения в Азии, будучи специалистом в консалтинге клиник, аптек, страхования и целостной терапии.
профиль
Группа Клиник Мемориал
Турция, Стамбул
Больница Мемориал принимает пациентов начиная с 2000 года. Мемориал постоянно повышает качество предоставляемых услуг и ,благодаря этому, заняла важное место среди самых лучших медицинских учреждений мира. “Мемориал” является первой в Турции и 21-й в мире больницей, получившей аккредитационный сертификат качества JCI (Joint Commission International). В 2005 году «Мемориал» стала первой больницей в Турции обновившей аккредитацию.Также больница получила сертификаты качества ТSE и ISO 9001.
профиль
Группа Клиник Фортис
Индия, Гургаон
Fortis Healthcare Limited является ведущим поставщиком интегрированной службы здравоохранения в Индии. Вертикали здравоохранения компании в основном включают специализированные объекты – больницы, центры диагностики и амбулаторного ухода. В настоящее время компания предоставляет медицинские услуги в Индии, Дубае, Маврикии и Шри-Ланке и управляет 54 медицинскими учреждениями с порядком 10 000 койко-мест и 314 диагностическими центрами.
Во всемирном исследовании 30 наиболее технологически продвинутых больниц в мире, Мемориальный научно-исследовательский институт Фортис”(FMRI) – флагман группы Фортис, занял 2 место ( по версии ”topmastersinhealthcare.com”), оставив позади многие другие выдающиеся медицинские учреждения мира.
профиль
Больница BLK
Индия, Нью-Дели
Многопрофильная клиника BLK – это самый крупный частный медицинский центр в Дели; спектр услуг, предлагаемых в клинике, делает её одной из лидирующих среди частных многопрофильных центров третичного уровня. Клиника развернута на 700 мест, включающих 125 коек для оказания интенсивной помощи, располагает 17 современными модульными операционными, а также специализированными поликлиническими блоками для амбулаторного обслуживания. Центр оборудован самой современной лечебно-диагностической медицинской аппаратурой, среди которых – компьютерный томограф с линейным ускорителем и коническим излучением для радиационной онкологии, кибер-нож, 128-срезный трехмерный компьютерный томограф, магнитно-резонансный томограф мощностью 1,5 Тесла, современная трехмерная ангиографическая установка, ультразвуковая установка с функциями 3D и 4D, спектральный компьютерный томограф, а также позиционно-эмиссионный томограф последнего поколения.
профиль
Группа клиник Университета Yeditepe
Турция, Стамбул
Группа медицинских учреждений университета Yeditepe, основанный в 2005 году под эгидой Стамбульского фонда образования и культуры (ИСТЕК) и университета “Yeditepe; является общепризнанной авторитетной группой больниц в Турции и регионе. которая принимает 30.000 пациентов в год в 3 больницах, медицинском центре, а так же первом и единственном частном медицинском факультете в Турции и его научно-исследовательской больнице. Внедрение самых современных медицинских технологий. совместно с непревзойденным опытом в области высоких технологий технологий, сделало медицинские учреждения Yeditepe одними из самых комплексных единиц в сфере здравоохранения в Европе.
профиль
Университетская клиника Фрайбурга
Германия, Фрайбург
Добро пожаловать в одно из крупнейших медицинских учреждений Европы! Выбор №1 для иностранных пациентов в Германии! Университетская клиника г. Фрайбурга входит в тройку крупнейших в стране. Клиника знаменита своей богатой историей и является одним из старейших и авторитетнейших медицинских учреждений Германии. Клиника была основана на базе медицинского факультета Фрайбургского университета имени Альберта Людвига, который в 2012 году отметил свой 555-летний юбилей. В разные годы в ней работали и преподавали многие выдающиеся врачи, 4 из которых стали лауреатами Нобелевской премии. Клиника входит в состав Фрайбургского университета, который был удостоен звания «элитного университета» Германии. В состав клиники входят 14 специализированных клиник, многочисленные институты и центры.
профиль
Университетская клиника Мюнхена – LMU
Германия, Мюнхен
Наша клиника предоставляет медицинские услуги высшего класса с использованием новейших технологий. Мы всегда пытаемся найти индивидуальный подход к нашим пациентам, а также обеспечить им чувство защищенности и комфорта в наших стенах.
Благодаря нашим достижениям в области науки, обучения и обеспечения услуг по оказанию медицинской помощи и уходу за больными, наша клиника занимает одно из ведущих мест среди немецких университетских клиник.
профиль
Университетская клиника Хадасса
Израиль, Иерусалим
Университетская клиника «Хадасса» – член Американской больничной ассоциации. «Хадасса» является одним из наиболее авторитетных медицинских центров в Израиле и известна во всем мире благодаря новаторскому подходу в лечении, а также большому количеству открытий и проводимых медицинских исследований. МЦ «Хадасса» находится в Иерусалиме и с момента своего открытия является клинической базой медицинского отделения Еврейского университета.
профиль
Медицинский центр им. Ицхака Рабина
Израиль, Петах-Тиква
Медицинский центр им. Ицхака Рабина – одно из крупнейших многопрофильных учреждений в Израиле, в состав которого входят две больницы – «Бейлинсон», основанная в 1936 году, и «Хашарон», созданная в 1942 году. С момента своего основания и объединения двух больниц в крупный медицинский комплекс больничной кассы «Клалит» (1996) Медицинский центр им. Ицхака Рабина предлагает своим пациентам услуги экспертного класса и эффективное лечение в Израиле. Комплекс является научно-практической базой медицинского факультета Тель-Авивского университета, где проводятся исследования в различных областях, внедряются в повседневную практику передовые технологические и фармакологические разработки. Такой подход вывел Медицинский центр им. Ицхака Рабина на ведущее место в израильской медицине и в списке лучших консультативно-лечебных учреждений страны. Медицинский центр им. И. Рабина расположен в г. Петах-Тиква в 10 километрах от Тель-Авива и 20 минутах езды от аэропорта им. Бен-Гуриона.
профиль
Университетская клиника Цюриха
Швейцария, Цюрих
Университетская клиника Цюриха (УКЦ) ежедневно открыта для всех. Мы предоставляем обширный спектр медицинских услуг от первичной до высококвалифицированной медицинской помощи. Мы особенно рады приветствовать в клинике иностранных пациентов. Мы используем преимущества университетской науки и результаты новейших высокоспециализированных исследований при разработке методов лечения наших пациентов, не выпуская из виду индивидуальные потребности больного. УКЦ является одной из крупнейших и наиболее известных клиник в Швейцарии.
профиль
Источник
Лечение в Германии ¦ Операции на поджелудочной железе в Германии
Программа лечения патологии поджелудочной железы в Германии включает в себя осмотры-консультации высококвалифицированных специалистов, лабораторно-инструментальную диагностику, лечение при помощи самых прогрессивных медицинских технологий и комплексную реабилитацию в ведущих клиниках страны.
На современном этапе в распоряжении немецких докторов имеется целый арсенал разнообразных высокоточных методов обследования. В зависимости от конкретной клинической ситуации пациенту могут быть назначены разнообразные анализы крови и панкреатического сока, ультразвуковое исследование, допплерография чревного ствола, магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная, компьютерная и комбинированная томография, рентгенография, сцинтиграфия костей, денситометрия, эндоскопические процедуры (в том числе эндоскопическое ультразвуковое исследование, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография), биопсия под контролем ультразвука или рентгеновской компьютерной томографии с последующей гистопатологией и гистохимией (при подозрении на добро- или злокачественную опухоль).
По итогам диагностики при наличии показаний больного доктора направляют на то либо иное хирургическое лечение. В клиниках Германии опытные врачи успешно проводят даже самые сложные операции на поджелудочной железе, стараясь отдавать предпочтение минимально травматичному эндоскопическому подходу и, конечно же, идя по пути органосохраняющих вмешательств при условии, что выполнение таковых целесообразно в конкретном случае и полностью оправдано в плане вероятности достижения положительного результата.
Перечень осуществляемых немецкими хирургами операций при заболеваниях поджелудочной железы весьма широк и включает в себя дуоденум-сберегающую резекцию ее головки, сегментарную резекцию, некрэктомию, энуклеацию, литоэкстракцию (удаление конкрементов), пробную эксцизию (иссечение части ткани органа или опухоли для гистологического исследования), эндоскопическую папилосфинктеротомию и папилопластику, панкреато-еюностомию, панкреатодуоденальную резекцию, тотальную панкреатэктомию, трансплантацию (пересадку) поджелудочной железы и др.
Основными показаниями к хирургическим вмешательствам на поджелудочной железе считаются крайне тяжелая и осложненная форма острого панкреатита, опухолевые поражения органа, клинически значимые кисты, свищи поджелудочной железы, рубцовые сужения и конкременты вирсунгова протока, ведущие к затруднению оттока секрета поджелудочной железы и к появлению вследствие этого сильных болевых приступов.
Особое место в Германии занимают диагностика и лечение рака поджелудочной железы, на совершенствование которых правительство страны ежегодно выделяет очень большие деньги, благодаря чему немецкие клиники имеют возможность повышать квалификацию своего медицинского персонала и использовать новейшие медицинские технологии и последние разработки.
Здесь для каждого пациента с данным диагнозом грамотные специалисты составляют индивидуальную программу, включающую в себя все необходимые методы обследования и лечения. Последнее при этом обязательно носит комплексный характер, по сути, представляя собой хирургическое вмешательство, дополненное химио-/радио- и сопроводительной (т.е. симптоматической) терапией. Критериями, определяющими тактику ведения больного, являются его возраст, общее состояние здоровья, особенности организма и стадия онкологического процесса. Объем операции напрямую зависит от размеров и локализации злокачественного новообразования, а также от вовлечения в патологический процесс близлежащих органов.
(495) 506-61-01 – срочная организация лечения в Германии
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
Источник