Отклонения в работе поджелудочной железы
Для того чтобы определить, как работает орган, нужно провести специальную диагностику. В статье рассмотрим, какие анализы поджелудочной железы необходимы для исследования, что они показывают.
Лабораторные анализы поджелудочной железы
Любые нарушения в функционировании органа нужно сразу лечить, т.к. они могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем человека, вплоть до смерти.
Именно для выявления болезни на ранней стадии проводится лабораторная диагностика заболеваний поджелудочной железы.
К часто выявляемым знакам наличия воспаления в органе можно отнести отклонения в результатах исследований. Рассмотрим их более подробно.
Анализ крови клинический
Выявляется отклонение (в сторону увеличения) в СОЭ:
у женщин – выше 20,
у мужчин – более 10 мм/час.
Также отмечается незначительный лейкоцитоз, т.к. рост уровня лейкоцитов (выше 9 г/л). Такие показатели доказывают наличие в организме воспаления.
Если имеется деструкция и присоединяется инфекция (особенно если гнойного типа), лейкоцитарная формула сдвигается влево, т.е. растет количество сегменто- и палочкоядерных лейкоцитов.
Когда определяется гематокрит (соотношение объема плазмы и содержания эритроцитов), его значение будет расти при возникшем обезвоживании.
У мужчин показатели будут более 54, у женщин – более 47%.
Выявляется рост эритроцитов. Если имеется панкреатит геморрагического типа, особенно поздние его стадии, уровень гемоглобина, а также эритроцитов снижается, это провоцирует анемию.
Концентрация глюкозы, напротив, растет и достигает отметки выше 5,5 ммоль/л.
Диагностика воспаления поджелудочной железы: биохимия крови
Нарушения в работе органа могут быть выявлены при повышенном уровне амилазы (выше 125 ед/л). Отмечается это нарушение в первые 12 часов с момента развития болезни. При некрозе в железе, концентрация амилазы снижается.
К более показательным цифрам можно отнести растущий уровень липазы, трипсина и ингибиторов ферментов. Специфичным можно назвать рост в крови (в первые 72 часа от начала болезни) эластазы. Однако данный показатель могут диагностировать не в каждой лаборатории.
Отмечается повышение АСаТа, АЛаТа, ЛДГ, что может указывать на распад клеток. Уровень билирубина (непрямого, общего) также растет, что связано с желтухой.
Из-за ацидоза концентрация магния, хлоридов и кальция падает.
Анализ мочи
Изменения в анализе относятся к увеличению плотности урины, появления цилиндров (белка), эритроцитов, а также лейкоцитов, что происходит из-за обезвоживания или поражениях почек, особенно токсического типа.
Дистаза урины выше 100 Ед, с учетом того что ее верхняя граница в норме – 64. В моче дополнительно обнаруживаются кетоновые тела, сахар. Это может указывать на нарушения в обменных процессах (углеводном, белковом).
Какие гормоны продуцирует железа, описано в статье.
Какие симптомы поджелудочной железы?
Патопроцессы, формирующиеся в ПЖ имеют разнообразные симптоматические проявления и отличаются течением.
Врачи создали общее название – панкреатит, патология включает целую группу болезней и синдромов.
Можно выделить несколько видов панкреатита:
- Острый.
- Хронический.
Помимо панкреатита в железе могут развиться и другие патологии. Их симптоматика, выявление и способы терапии зависят от локализации воспаления, его стадии.
Какие действия следует предпринять при приступе панкреатита, описано в статье.
Если воспалена поджелудочная железа (к примеру, имеется фиброз), диагностика заболеваний изначально проводится по ярко выраженным симптомам, это диспепсия, болезненные ощущения. Затем уже проводятся лабораторные тесты и анализируется полученный результат.
Также воспаление и сбой в работе органа может вызывать СД 1 типа. Однако данная проблема уже будет не воспалительной, а гормональной.
Рассмотрим, какие симптоматические проявления возникают при различных нарушениях в железе.
- Панкреатит (хроническое течение).
- Рак ПЖ.
- СД 1 типа.
- Муковисцидоз.
- Панкреонекроз.
- Киста в ПЖ.
Боли
- Панкреатит (хроническое течение). При обострении в эпигастрии возникает боль острого или тупого характера, отмечается иррадиация в поясницу. Возможны боли различной степени.
- Рак ПЖ. Болезненные ощущения и их проявления находятся в прямой зависимости от стадии онкопатологии и места появления опухоли. При остром панкреатите проявления могут быть постоянными ноющими или эпизодическими.
- СД 1 типа. Симптоматика отсутствует.
- Муковисцидоз. Боли в виде схваток, отмечаются по ходу кишечника.
- Панкреонекроз. Резко выраженные острые боли, возникающие за грудиной или в надчеревье. Сильная боль может привести к шоку с потерей сознания.
- Киста в ПЖ. Если образование небольшого размера, боль носит тупой, периодический характер, практически не выражена. Если киста большая, это сопровождается болевым синдромом, что связано с натяжением капсулы в железе, сдавлением протоков и нервных стволов.
Диспепсические проявления
- Панкреатит (хроническое течение). Чередование понос-запор. При несоблюдении правил питания возникает частый стул, рвота желчью или с примесью не переваренной пищи.
- Рак ПЖ. При ранней стадии отмечаются эпизоды неустойчивого стула и тошноты, снижение аппетита. У больного вздувается живот, снижается вес. На более поздних стадиях характерен понос, рвота, которая очень часто возникает.
- СД 1 типа. Отмечается чувство слабости и сильного голода при гипогликемии. Кетоацидоз характеризуется рвотой и тошнотой. Пациенты теряют вес.
- Муковисцидоз. Жидкий и жирный стул, норма выше обычной в несколько раз. Сильный метеоризм, нарушение аппетита.
- Панкреонекроз. Вздутие живота, проблемы со стулом (запоры).
- Киста в ПЖ. Пациент теряет вес, живот вздут, стул – учащен.
Специфические проявления
- Панкреатит (хроническое течение). Возникает обострение болезни при употреблении вредной пищи, приеме алкоголя.
- Рак ПЖ. Сильная бледность или желтуха. Поздняя стадия патологии может привести к формированию раковой кахексии.
- СД 1 типа. Сильная жажда, увеличение объема мочи, зуд на слизистых и кожных покровах. Гипогликемия, кетоацидоз.
- Муковисцидоз. Слабость в мышцах, чувство сухости во рту, появление на коже кристаллов крови.
- Панкреонекроз. Диагностируется клиника «острого живота», может развиться шок (токсический, болевой).
- Киста в ПЖ. Возможность пальпации образования через брюшную стенку. При развитии в кисте нагноения, повышается температура и усиливается болезненность.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме
Источник
Порой гастроэнтерологами употребляется такой термин, как дисфункция поджелудочной железы. Но что это означает и имеет ли такой диагноз отношение к панкреатиту? Дисфункция предполагает расстройство функций органа. В отношении поджелудочной это может быть усиление ее функций или, наоборот, недостаточность. Зачастую понятие дисфункции употребляют параллельно с диагнозом «хронический панкреатит». Такое состояние не выступает самостоятельным заболеванием, им обозначают комплекс симптомов, которые свидетельствуют о том, что поджелудочная работает неправильно.
Симптоматика патологии
Прежде всего, у пациентов с дисфункцией поджелудочной железы наблюдается нарушение пищеварения, что может сопровождаться тошнотой, иногда рвотой, отрыжкой, изжогой и урчанием в животе. Стул при этом несколько раз в день может наблюдаться кашицеобразный. В нем могут присутствовать остатки непереваренной пищи. Помимо всего прочего, стул может сопровождаться неприятным запахом. Обычно такой стул оставляет жирные следы на унитазе. Также у пациентов с подобным расстройством может отмечаться чередование запоров и поносов.
Болевые ощущения при данной патологии
Еще одним симптомом дисфункции поджелудочной железы служат болевые ощущения в районе последней – в левом подреберье. Боль при этом, как правило, отдает в поясничный отдел. Болевые ощущения могут иметь четкую взаимосвязь с погрешностями в питании. Обычно боли усиливаются после употребления жирной, жареной, острой, копченой и маринованной пищи. Кроме этого, многими пациентами отмечается усиление болевых ощущений на фоне психоэмоционального стресса. Еще одним симптомом такого расстройства служит похудение, которое возникает при длительном нарушении всасывания питательных веществ и их переваривания.
Симптомы и лечение дисфункции поджелудочной железы взаимосвязаны.
Общие симптомы заболевания
К ряду общих симптомов, которые связаны с хронической болью и сбоем обмена веществ, относят утомляемость наряду со снижением работоспособности, общей слабостью, признаками белковой и витаминной недостаточности, снижением иммунитета, выпадением волос, ломкостью ногтей, различными кожными высыпаниями и так далее. Помимо всего прочего, при дисфункции этого органа у людей наблюдается нарушение баланса микрофлоры кишечника из-за плохого переваривания продуктов питания.
Причины патологии
Наиболее частой причиной возникновения дисфункции поджелудочной железы является наличие у пациента медленно прогрессирующего хронического панкреатита, развивающегося в качестве самостоятельного заболевания. Дисфункция этого органа также может быть прямым ответом на следующие факторы:
- Нерегулярное употребление пищи с преобладанием жирного, жареного и острого.
- Дефицит поступающих с пищей витаминов и белка.
- Невылеченные патологии гепатобилиарной системы. К примеру, это может быть хронический холецистит наряду с желчекаменной болезнью, дискинезией желчевыводящих каналов и холедохопанкреатическим рефлюксом, при котором осуществляется заброс желчи в большие панкреатические протоки.
- Чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками.
- Наличие у человека гастрита, дуоденита, язвенной болезни желудка и кишечника.
В том случае, если у пациента есть склонность к болезням органов пищеварения, то дисфункции печени и поджелудочной железы обязательно себя проявят, поэтому таким пациентам требуется быть осмотрительными в плане питания, тщательно регулируя выбор своего рациона. Крайне важно своевременно обращать свое внимание на любое расстройство пищеварения и в обязательном порядке при этом требуется выяснять причины. С особой осторожностью нужно относиться к употреблению алкоголя, так как для поджелудочной это самый главный повреждающий фактор.
Диагностика данной патологии
Прежде чем начинать лечение дисфункции поджелудочной железы, необходимо в точности установить диагноз. В этих целях используются следующие приемы исследования:
- Анализ анамнеза и жалоб пациента.
- Осуществление осмотра, в ходе которого доктор выявляет специфические для дисфункции поджелудочной симптомы, определяя общее состояние пациента.
- Проведение биохимического анализа крови.
- Сдача анализа мочи на альфа-амилазу.
- Проведение ультразвукового исследования поджелудочной. Именно это исследование отображает картину изменений ткани железы.
Лечение заболевания
Первым шагом в терапии при признаках дисфункции поджелудочной железы является лечебное голодание. Таким образом, в процессе лечения всеми доступными средствами требуется обеспечить железе абсолютный покой.
Из медицинских препаратов назначаются средства, которые снижают желудочную секрецию, например, в процессе лечения пациентам прописывают «Омез» наряду с «Пантопразолом», «Ранитидином» и «Квамателом». Употребление одного из таких лекарств крайне необходимо при данном заболевании, так как желудочный сок выступает одним из основных стимуляторов панкреатической секреции.
При наличии выраженного болевого синдрома пациентам назначаются спазмолитики в виде «Но-шпы», «Платифиллина», «Папаверина» и «Дюспаталина». В том случае, если имеются сопутствующие патологии желчного пузыря или желчевыводящих каналов, то хороший эффект может оказать «Уролесан». При этом используется от восьми до пятнадцати капель лекарства перед едой. Этот препарат на базе растительного сырья прекрасно расслабляет подвергшийся спазмам желчный пузырь и сфинктер. При дефиците пищеварительных ферментов рекомендуют принимать препараты панкреатина с каждым употреблением пищи. Например, для этого подойдет лекарство «Мезим» наряду с «Креоном» и «Панзинормом».
Стандартной схемой лечения хронического панкреатита, который является главным виновником дисфункции поджелудочной, служит назначение комбинации «Панкреатина» и «Омепразола» в течение длительного времени (около девяноста дней непрерывно). Лекарство «Омепразол» принимают в дозировке по 20 миллиграмм утром или вечером, а препарат «Панкреатин» назначается пациентам по 10 миллиграмм с каждым приемом пищи. Дозировка этого лекарства во многом зависит от степени ферментного дефицита.
Лечение данной патологии минеральными водами
В периоды ремиссии больным, страдающим дисфункцией поджелудочной железы, назначают лечение на таких питьевых курортах, как Ессентуки, Железноводск и Кисловодск. Многими докторами при появлении первых симптомов ухудшения работы поджелудочной рекомендуется прием минеральной воды в подогретом виде (важно, чтобы вода была без газа). Для этого идеально подходят «Ессентуки», «Боржоми» и «Нарзан». В процессе лечения следует принимать до полутора литров в день.
Профилактика патологии
Для того чтобы не возникла дисфункция поджелудочной железы, нужно вовремя успеть диагностировать и вылечить патологии, возникающие в пищеварительной системе. Особое внимание должно придаваться рациональному питанию. Крайне важно не переедать, а кроме того, избегать жирного, жареного и копченого.
Употребление свежих овощей и фруктов наряду с приемом витаминных комплексов непременно поможет значительно обогатить свой рацион полезными компонентами. Во время еды нельзя спешить, нужно как следует пережевывать пищу, соблюдая режим питания. Лучше всего есть часто и небольшими порциями. Стоит заметить, что это правило помогает избежать многих заболеваний пищеварительной системы. Такой режим питания является наиболее оптимальным и для поджелудочной железы, которая всегда находится в зоне риска при малейших погрешностях в еде.
Физические нагрузки при данном заболевании
Посильные физические нагрузки наряду с занятиями спортом или гимнастикой помогают снимать людям психическое напряжение, сохраняя при этом тонус и нормализуя обмен веществ. Дисфункция поджелудочной представляет собой заболевание, которое требует повышенного внимания к состоянию всего своего организма в целом. Любые нарушения в работе пищеварительной системы требуют обязательной консультации врача и тщательного диагностирования. Соблюдение диеты наряду с выполнением назначений гастроэнтеролога в обязательном порядке приведет к нормализации общего состояния.
В особенности внимательными родители должны быть к появлению дисфункции поджелудочной железы у ребенка. Невылеченная патология столь важного органа может приводить к крайне серьезным осложнениям, а, кроме того, к значительному ухудшению качества жизни малыша.
Источник
Воспаление поджелудочной железы симптомы и лечение – тема сегодняшней статьи. Никто и не задумывается, что поджелудочная железа – это очень важный орган в человеческом организме.
Она вырабатывает нужные для пищеварения ферменты и гормоны, которые регулируют уровень сахара в крови. Если железа не работает должным образом, то пища полностью не переваривается, а сахар, который попадает с едой, не усваивается.
Определить воспаление поджелудочной железы, все симптомы и лечение может только врач. Лечение своими силами просто недопустимо. Теперь разберемся, какие симптомы и причины данной болезни, чтобы при их появлении сразу бежать к доктору.
Что это такое
Заболевание поджелудочной железы, которое связано с ее воспалением врачи называют панкреатитом. Когда орган находится в раздраженном состоянии, он перестает нормально функционировать, пищеварительные ферменты и гормоны продуцируются в недостаточных количествах или не попадают в место переваривания пищи, то есть 12-палую кишку.
Такая болезнь может иметь острый или хронический характер. При остром проявлении все симптомы возникают внезапно, и имеет сильно выраженный характер. В таком случае больной определяется для лечения в стационар сразу после приема.
При хронической форме заболевания, признаки могут время от времени проявляться на протяжении нескольких лет. Ощущения не сильно болезненные и быстро проходят, поэтому больной может и не подозревать о наличии проблемы.
Причины возникновения
Просто так поджелудочная железа не воспаляется. Для того чтобы произошли изменения в органе должны быть какие-то причины. Врачи выделяют три основные причины, по которым может это произойти:
- Неправильное питание. Если человек ест преимущественно жирную и острую пищу, то возникновение панкреатита просто неизбежно. Кроме того, плохо влияет на поджелудочную железу жаренная и пересоленная еда.
- Злоупотребление алкогольными напитками. Ученые пока не установили, как действует алкоголь на такой орган, как поджелудочная железа. Но зато точно известно, что если человек много выпивает, то у него может развиться воспаление.
- Прием некоторых лекарств. Некоторые лекарственные препараты не лучшим образом влияют на органы пищеварительной системы, в том числе может воспалиться и поджелудочная железа.
Но это еще не все причины воспаления поджелудочной железы. Кроме того, оно может возникать при систематическом переедании, травмах брюшной полости, частых стресса и нервных срывах. Врачи утверждают, что женщины значительно чаще болеют панкреатитом чем мужчины. Также к воспалительным процессам склонны пожилые люди или больные диабетом. Человек, который имеет лишний вес, должен быть готов к тому, что поджелудочная железа может воспаляться.
Частые симптомы
При воспалении поджелудочной железы, особенно на начальных стадиях, человек наблюдает болевые ощущения в верхней части живота, тошноту или тяжесть. Чаще всего такие признаки возникают после приема пищи или алкоголя. Но обратив внимание на изменения в пищеварительном процессе, не все сразу обращаются к врачу.
Только когда признаки воспаления поджелудочной железы повторяются очень часто и вызывают сильный дискомфорт, больной бежит к лечащему врачу. Но зачастую процесс уже перешел в хроническое заболевание. Что бы ни пришлось прибегать к радикальным формам лечения, нужно четко знать и понимать симптомы болезни.
Самая страшная для человека – острая форма, поскольку под воздействием выделяемых ферментов орган быстро само переваривается. При этом токсины попадают в ток крови и разносятся по всему организму, вызывая интоксикацию. При заболевании поджелудочной железы в острой форме проявляются:
- Резкая боль, которая может локализироваться как справой, так и с левой стороны под ребрами. Это связано с размерами органа. Иногда болевые ощущения могут появляться в спине.
- Многократные рвотные позывы, которые не вызывают чувства облегчения.
- Чувство тяжести в животе и вздутие.
- Сильная тошнота.
- Если железа резко воспалилась, температура может повышаться.
Если у человека появились все эти симптомы нужно немедленно бежать в больницу. Если вовремя не начать лечить воспаление поджелудочной железы, которое проявляется в острой форме, то это может привести к плачевным последствиям.
Данное заболевание может носить и хронический характер.
При этом симптомы появляются на протяжении многих лет и время от времени либо обостряются, либо затухают. Период обострения чаще всего припадает на те периоды, когда человек употребляет много жирной и жареной пищи или алкоголь.
Основные симптомы при воспалении поджелудочной железы хронического характера:
- Боль в животе через 1,5–2 часа после еды.
- Нежелание есть жирную пищу.
- Болевые ощущения под ребрами при физических нагрузках.
- Потеря аппетита.
- Снижение массы тела.
- В каловых массах могут появляться белесоватые включения.
- Расстроен акт дефекации (запор или диарея).
Симптомы у детей
Нередко это заболевание проявляется и у детей. Сложность заключается в том, что дети не могут четко сказать в какой области и как болит. Поэтому нужно обращать внимание на общую картину симптомов:
- Боль в животе.
- Отказ от приема любой пищи.
- Повышение температуры тела до 38 градусов и больше.
- Капризность.
- Нарушение сна.
- Возможен понос.
Чтобы поставить точный диагноз детям делают УЗИ и все необходимые анализы.
На что должен обратить внимание, лечащий врач на приеме
Кроме того, что доктор внимательно изучает перечисленные симптомы и жалобы пациента, он должен еще и осмотреть его. На приеме человек сильно возбужден и раздражен, при этом кожные покровы бледные и покрыты потом. Если сеть подозрения на воспалительные процессы в области поджелудочной железы, проводят пальпацию брюшной области.
Больной должен лечь на кушетку и согнуть ноги в коленях. Иногда, даже при легком прикосновении пациент может чувствовать сильные боли. Хорошо, когда человек может самостоятельно показать локализацию болевых ощущений.
Для того чтобы более точно определить в какой части органа возникло воспаление врач определяет три главные точки на животе, где проектируется размещение органа:
- Точка Дежардена. Это место, где расположена головка поджелудочной железы. Точка находится на линии, которая соединяет пупок и правую подмышечную впадину. Область в 5–7 см под ребрами на линии соответствуют этой точке. Если здесь есть болезненные ощущения, значит, воспалена именно эта часть железы.
- Точка Мейо – Робсона показывает размещение хвоста органа. Чтобы ее найти нужно визуально провести линию, соединяющую пупок и левую реберную дугу. Дальше линию разделяют на три ровные части. Точка находится на границе между верхней и средней частями.
- Точка Кача определит, есть ли изменения в теле поджелудочной железы. Эта точка будет размещаться на расстоянии 5-7 см от пупка, по внешнему краю левой прямой мышцы живота. Если при пальпации в этой области появились болевые ощущения, то скорее воспаление находится на границе хвоста и тела железы.
Детям пальпацию не проводят. В данном случае этот метод не эффективен.
Что еще нужно чтобы поставить диагноз
Кроме того, что врач проводит осмотр пациента, он еще должен дать направления на ряд других диагностик, которые подтвердят или опровергнут его предположение. К таким диагностикам относят:
- Общий анализ крови и конечно же, на гормоны. По общему анализу понятно воспалена железа если показатели липаз, амилаз, трипсина, а иногда и билирубина вырос. В варианте, когда уже начался некроз, ко всему добавляется еще и недостаточное количество кальция в сыворотке. Если поражается вся железа, то нарушается уровень инсулина в крови.
- Анализ кала и мочи. Кал на предмет волокон мяса и жировых включений, а моча – на наличие амилаз.
- Также необходимо сделать УЗИ, МРТ или КТ, ангиографию сосудов железы и другие обследования.
- Если симптомы воспаления железы возникли у женщины, то врач должен отправить ее на УЗИ органов малого таза. Иногда эти симптомы схожи с перитонитом. У женщин воспаление брюшной полости (перитонит) может быть вызвано некоторыми гинекологическими проблемами, такими как внематочная беременность, разрыв яичника или опухоль.
Врач точно знает какие анализы и обследования нужно провести, чтобы узнать четкую картину заболевания и определить, как лечить и чем лечить. Не стоит пренебрегать советами специалистов.
Способы лечения
Воспаленная поджелудочная железа симптомы и лечение, которой изучили множество специалистов, очень сложная болезнь. Заниматься самолечением с помощью травок или препаратов, купленных в аптеках без назначения врача, чревато непредсказуемым исходом.
Для восстановления воспаленной поджелудочной железы лечение назначает только врач. Оно проходит только в условиях стационара, под наблюдением специалистов. Может быть, исключительно медикаментозным, а может включать комплекс хирургического вмешательства, медикаментозного и терапевтического лечения.
После снятия острых симптомов и нормализации работы органа обязательно нужно придерживаться определенной диеты, чтобы снизить риск повторного воспаления.
Источник