Опухоль поджелудочной железы клиники

Поджелудочная железа имеет длину примерно 15 см и анатомически состоит из трех частей: головки, тела и хвоста. Головка находится в правой верхней части живота, на уровне первых двух поясничных позвонков. Ее охватывает двенадцатиперстная кишка.
Основная функция поджелудочной железы — выработка пищеварительных ферментов. Проток железы выходит из ее головки, затем соединяется с холедохом — главным желчным протоком — и вместе они впадают в двенадцатиперстную кишку.
Кроме того, в поджелудочной железе есть эндокринные клетки, которые вырабатывают гормоны. Самый известный из них — инсулин.
Какие виды рака могут возникать в головке поджелудочной железы?
В 60–70% случаев рак поджелудочной железы возникает в ее головке. Более 80% опухолей представляют собой аденокарциномы. Они развиваются из клеток, которые выстилают протоки железы.
Реже встречаются кистозные опухоли. В большинстве случаев кисты поджелудочной железы носят доброкачественный характер, но в некоторых случаях в них обнаруживаются раковые клетки. Установить точный диагноз помогает биопсия.
Если опухоль происходит из клеток, продуцирующих фермент, ее называют ацинарно-клеточным раком. Обычно он диагностируется в более молодом возрасте, медленно растет и имеет более благоприятный прогноз.
Редко встречаются опухоли из эндокринных клеток: инсулиномы, глюкагономы, гастриномы, соматостатиномы.
Стадии рака головки поджелудочной железы
На стадии I опухоль имеет размеры не более 4 см и находится в пределах органа, не распространяется в соседние структуры и лимфоузлы. Выделяют подстадии IA (опухоль менее 2 см) и IB (опухоль 2–4 см).
На стадии II опухоль более 4 см в диаметре (подстадия IIA), либо она имеет любой размер, но при этом распространяется в соседние органы (желчный проток, двенадцатиперстную кишку), лимфоузлы (подстадия IIB). При этом процесс не затрагивает крупные кровеносные сосуды.
Если опухоль поражает большее количество лимфатических узлов, прорастает в соседние органы и крупные кровеносные сосуды, но при этом отсутствуют отдаленные метастазы, диагностируют III стадию рака головки поджелудочной железы.
При IV стадии имеются отдаленные метастазы.
Факторы риска
Нормальная клетка становится раковой, когда в ней происходят определенные мутации. Зачастую невозможно точно сказать, что именно привело к изменениям в ДНК, таким образом, причины рака головки поджелудочной железы неизвестны. Ученые знают лишь о факторах риска — различных внешних воздействиях и состояниях организма, при которых повышается вероятность заболевания:
- Вредные привычки: курение (повышает риск примерно на 20%), алкоголь.
- Низкая физическая активность и избыточная масса тела.
- Рацион питания с преобладанием красного и обработанного мяса, с низким содержанием фруктов и овощей.
- Семейная история (близкие родственники, у которых был диагностирован рак головки поджелудочной железы), некоторые генетические дефекты и наследственные синдромы.
- Хронический панкреатит.
- Заболевания желудка: инфекция Helicobacter pylori, язвенная болезнь.
- Вирусный гепатит.
- Есть данные в пользу того, что риски повышают заболевания зубов и десен.
Симптомы рака головки поджелудочной железы
На ранних стадиях опухоль, как правило, не проявляет себя. Затем возникают некоторые симптомы, но они неспецифичны, чаще всего они указывают на какое-либо иное заболевание.
Наиболее характерным проявлением рака головки поджелудочной железы является желтуха. Именно она зачастую становится первым симптомом, с которым пациент обращается к врачу. Рядом с головкой железы находится желчный проток. По мере роста опухоль сдавливает его, нарушая отток желчи. В итоге токсичный продукт распада гемоглобина — билирубин — не выводится в кишечник, а поступает в кровь. Это приводит к тому, что кожа и белки глаз приобретают желтоватый цвет, беспокоит зуд.
Так как билирубин в составе желчи не выводится в кишечник, стул становится светлым. Моча, напротив, темнеет.
Другие возможные симптомы: боль в животе, тошнота и рвота, снижение веса, нарушение пищеварения, тромбоз глубоких вен ноги, повышение температуры тела. В редких случаях из-за опухоли разрушаются эндокринные клетки, которые производят инсулин. Повышается уровень сахара в крови, развивается сахарный диабет.
Методы диагностики. Скрининг
Обычно, если появились симптомы, это говорит о том, что опухоль уже проросла за пределы поджелудочной железы. Зачастую именно на этом этапе пациенту устанавливают диагноз. В настоящее время нет рекомендованных скрининговых исследований, которые помогали бы диагностировать заболевание на ранних бессимптомных стадиях.
Обычно в первую очередь врач назначает пациенту УЗИ органов брюшной полости, как самый быстрый, доступный, безопасный и неинвазивный метод диагностики. Более информативные исследования — КТ и МРТ, они помогают выявить опухоль поджелудочной железы, узнать, распространился ли рак в соседние органы и регионарные лимфоузлы.
Для оценки состояния желчных протоков применяют холангиопанкреатографию. Для этого в протоки вводят рентгеноконтрастное вещество эндоскопически, через двенадцатиперстную кишку, либо с помощью иглы через кожу, после чего выполняют рентгенограммы.
Обнаружить метастазы помогает ПЭТ-сканирование. Во время процедуры в организм вводят безопасное радиоактивное вещество, которое накапливается в раковых клетках и делает их видимыми на специальных снимках.
Наиболее точный метод диагностики рака головки поджелудочной железы — биопсия. Опухолевую ткань для цитологического и гистологического исследования можно получить разными способами:
- С помощью иглы через кожу, под контролем КТ или ультразвука.
- Во время лапароскопии.
- Во время эндоскопического УЗИ: исследования, при котором ультразвуковой датчик находится на конце эндоскопа, введенного в двенадцатиперстную кишку.
- Во время холангиопанкреатографии.
Лечение рака головки поджелудочной железы
Основной метод лечения рака головки поджелудочной железы — хирургический. В некоторых случаях хирург может удалить только головку поджелудочной железы вместе с частью тонкой кишки и/или желудка, желчным пузырем и общим желчным протоком. Затем тело и хвост железы подшивают к тонкой кишке, после чего они могут и дальше выполнять свои функции.
В некоторых случаях приходится удалять всю железу. После такой операции придется всю жизнь принимать ферменты и вводить инсулин.
Рак поджелудочной железы отвечает на химиотерапию и лучевую терапию. Их назначают в качестве адъювантного (для предотвращения рецидива после операции) или неоадъювантного (для сокращения размеров опухоли перед хирургическим вмешательством, перевода неоперабельного рака в операбельный) лечения. Если опухоль неоперабельна, лучевая терапия и химиотерапия становятся основными видами лечения.
У некоторых пациентов возможно применение таргетного препарата эрлотиниба (Тарцева). Он блокирует EGFR — белок-рецептор, который заставляет раковые клетки размножаться.
При неоперабельном раке головки поджелудочной железы облегчить симптомы и улучшить состояние пациента помогает паллиативная хирургия:
- При нарушении оттока желчи проводят стентирование желчного протока или отсекают его выше места блока и соединяют с двенадцатиперстной кишкой (такая операция называется холедохоеюностомией).
- При нарушении проходимости двенадцатиперстной кишки также можно установить стент. Если это невозможно, выполняют еюностомию — тощую кишку подшивают к коже и выводят наружу отверстие (еюностому). Через него пациент получает питание с помощью катетера.
Прогноз и выживаемость
Если рассматривать все стадии рака поджелудочной железы, то показатели выживаемости, согласно европейской статистике, будут выглядеть следующим образом:
- В течение года после того, как был установлен диагноз, в живых остаются 20% пациентов.
- В течение пяти лет — 5%.
- В течение десяти лет — 1%.
Прогноз наиболее благоприятен, если рак не успел распространиться за пределы органа. В таких случаях пятилетняя выживаемость составляет 7–25%.
Основная причина низкой выживаемости — поздняя диагностика опухолей поджелудочной железы.
Источник
Въезд в страну
Въезд открыт
Скидка пользователям сервиса
до 7%
Успешность лечения:
Количество клиник по лечению рака поджелудочной железы:
267
Другие страны
Рак поджелудочной железы — злокачественная опухоль, чаще всего встречающаяся у пожилых людей, а также страдающих от диабета или гепатита. Неправильная диета и злоупотребление алкоголем также могут стать факторами, способствующими развитию рака.
Диагностика
Диагностика включает в себя УЗИ и КТ с контрастом для оценки локализации и размера опухоли, поиска метастазов. Для того, чтобы получить более точные результаты УЗИ проводится эндоскопически — такой вид исследования называется эндосонография и позволяет поставить диагноз на ранней стадии.
Лечение
Лечение рака поджелудочной железы затрудняется тем, что она долгое время никак себя не проявляет и обнаруживается уже на поздней стадии. Предпочтительный метод борьбы с этой патологией — хирургический. Широко применяется операция Уиппла — удаление части железы с участками кишки, желудка, желчного пузыря и лимфоузлами. После операции пациент проходит курс лучевой терапии, направленной на уничтожение оставшихся раковых клеток.
Химиотерапия чаще используется как вспомогательный метод после операции, но может быть назначена и как самостоятельный способ лечения, если хирургическое вмешательство противопоказано.
Врачи крупных российских клиник ведут постоянную работу над созданием и внедрением новых, более эффективных методов борьбы с раком поджелудочной железы. К ним относятся новые протоколы химиотерапии и дополнительные методы лечения (таргетная, биологическая, иммунная терапия).
Подробнее
Cвернуть
Стоимость лечения рака поджелудочной железы в России
Процедуры
Обычная цена
Цена от сервиса
6500 – 15000$
6045 – 13950$
Рассчитать стоимость лечения рака поджелудочной железы
Отзывы о лечении рака поджелудочной железы в России
- Лечащий врач:
Отлично - Переводчик:
Отлично - Услуги сервиса:
Отлично
Виктория
Направление:
Ревматология
Мне всё понравилось. Я отмечаю значительное улучшение после лечения. Врачи в Европейском медицинском центре очень хорошие, обходительные. Они всегда позвонят, узнают как дела, предупредят о визите. Спасибо hospitals-travel за организацию лечения!
Подробнее
Cвернуть
- Лечащий врач:
Отлично - Переводчик:
Отлично - Услуги сервиса:
Отлично
Ярослава
Направление:
Репродуктология
В клинике все было хорошо. Я продолжаю у них наблюдаться. В настоящее время прохожу обследование. Сервис отличный. Мне позвонили, предупредили о записи. Врачи эндокринолог и репродуктолог очень понравились. Они обнадёжили меня, что после лечения я смогу забеременеть.
Подробнее
Cвернуть
- Лечащий врач:
Отлично - Переводчик:
Отлично - Услуги сервиса:
Отлично
Анастасия
Направление:
Общая хирургия
Понравилось, как оказывали помощь, и кабинет. Огорчили финансовые моменты. Перед операцией я сдала дорогие анализы, стоимостью около 3 тысяч рублей. Потом в клинике пришлось сдавать их заново. Плюс оказалось, что за какие-то базовые услуги я заплатила изначально, а остальное потом пришлось оплачивать по отдельности. В общем, если есть возможность не считать деньги, то здесь все отлично. Но я, скорее всего, в следующий раз буду обращаться в другую клинику. Для меня важнее врач. Все эти внешние факторы, за которые пришлось еще и платить дополнительно, без них можно было и обойтись. Но это для меня.
Подробнее
Cвернуть
- Лечащий врач:
Удовлетворительно - Переводчик:
Отлично - Услуги сервиса:
Отлично
Лариса
Клиника хорошая. Прием догоро, 4 000, но врач очень внимательно расспросил меня обо всех подробностях. Предложили пройти курс капельниц и назначили лекарства. Интересно, что дали новый препарат, о нем не говорили врачи, к которым я обращалась раньше. Думаю, результат будет стоить потраченных денег.
Подробнее
Cвернуть
- Лечащий врач:
Хорошо - Переводчик:
Отлично - Услуги сервиса:
Отлично
Анастасия
Направление:
Отоларингология
Я осталась довольна визитом в Главный военный клинический госпиталь имени Н. Н. Бурденко. У меня сложилось впечатление, что здесь работают профессионалы. Хирург отлично выполнил операцию. Медицинские сёстры грамотно выполняли все процедуры. Рекомендуют сервис и госпиталь своим друзьям.
Подробнее
Cвернуть
- Лечащий врач:
Отлично - Переводчик:
Отлично - Услуги сервиса:
Отлично
Jon
Я приехал в Россию надолго, поэтому свое ежегодное обследование решил пройти здесь. В целом я доволен. На привычную для меня сумму удалось пройти больше анализов. Я получил расшифровку и заключение врача, имел беседу с доктором, который мне объяснил, на что нужно обратить внимание.
Подробнее
Cвернуть
- Лечащий врач:
Отлично - Переводчик:
Отлично - Услуги сервиса:
Отлично
Анонимный пользователь
Я доволен лечением в главном военном клиническом госпитале имени Бурденко. Никаких проблем не было. Палата чистая, уютная. Врачи и медсёстры вежливые. Качественное питание. Новейшая аппаратура ведущих мировых производителей. После лечения я как будто второй раз на свет родился. В дальнейшем также буду обращаться в сервис.
Подробнее
Cвернуть
Ведущие клиники
России
по лечению рака поджелудочной железы
Ближайшие к России клиники
Лучшие мировые клиники по данному заболеванию
Ведущие врачи
Сергей Валерьевич Ярмощук
- Заведующий отделением онкологии и радиотерапии Сергей Валерьевич Ярмощук
- Специализация: лучевая терапия локализованного рака предстательной железы в режиме гипофракционирования, стереотаксическая лучевая терапия органов подвижных локализаций, стереотаксическая лучевая терапия злокачественных и доброкачественных опухолей центральной нервной системы и сосудистых мальформаций.
- Изучение влияния последствий лучевой терапии при опухолях средостения на развитие клапанной патологии сердца и метода физической радиомодификации с использованием аппарата «ОнкоТерм» при лучевом лечении злокачественных опухолей головного мозга.
Подробнее
Cвернуть
Михаил Лобов
- Окончил Астраханский государственный медицинский институт им. А. В. Луначарского.
- Прошел цикл по онкологии и первичную специализацию эндоскопии Ростовском НИИ онкологии РАМН.
Подробнее
Cвернуть
Елена Жукова
- Окончила Воронежскую Государственную академию имени Н.Н. Бурденко.
- Специализация: опухоли молочной и щитовидной желез, удаление новообразований кожи и мягких тканей.
- Проводит химиотерапию, диагностику (в том числе биопсию) и симптоматическое лечение.
Подробнее
Cвернуть
Ирина Жевелюк
Ирина Жевелюк — онкогинеколог, радиотерапевт, заведующая отделением онкологического лечения клиники «Ассута». Специализируется на лечении онкологических заболеваний груди и женской половой системы. Стаж работы 23 года
Медицинское образование получила в Крымском университете (Севастополь), проходила стажировки в центре «Бейлисон» и специализацию в области онкологии и радиотерапии в центре «Ихилов».
Подробнее
Cвернуть
Ави Хефец
Обучение медицине начал в Тель-Авиве. Завершил образование в больнице им. Слоуна-Кеттеринга (Нью-Йорк, США).
В настоящее время является зав. отделением хирургии и онкологии головы и шеи в медицинском центре при клинике Ассута. Хефец лично внёс большой вклад в образование данного отделения.
Является членом Израильской ассоциации отоларингологов, Американской ассоциации хирургов головы и шеи и ещё четырёх престижных медицинских сообществ.
Подробнее
Cвернуть
Лечение за рубежом? – Все просто!
Города с клиниками по данному заболеванию в России
Лечение Рака поджелудочной железы в госпиталях России – средняя оценка
4.53
на основе 77 отзывов
Получите программу лечения и расчет стоимости бесплатно!
Источник