Операция на поджелудочной железе при сахарном диабете в германии
В 1891 году, за 30 лет до изобретения инсулина, была первая попытка пересадки поджелудочной железы. Хирург одной из больниц Англии ввел пациенту с диабетической комой часть клеток поджелудочной железы в брюшину. Следующая трансплантация была уже в 1967 году. Тогда часть поджелудочной железы пересадили в передний боковой отдел. При пересадке использовался метод, когда проток железы перевязывается. Такой способ трансплантации используется и до сих пор. Однако, на ряду с ним уже существуют другие, более современные методы.
Показания
Назначить данную операцию могут в следующих случаях:
• сахарный диабет 1 и 2 типа, в том числе инсулинозависимый;
• диабет вторичного характера, который развивается в случае: при панкреатите, когда имеется повреждение ткани железы, острые гормональные нарушения, недостаточность железы, связанная с эндокринологией, поражение почечных сосудов.
Показания, которые описаны выше, не являются 100% гарантией, что будет назначена пересадка поджелудочной железы. Такой вопрос решается индивидуально для каждого пациента. Пересадка железы – чрезвычайно сложная операция и имеет свои ограничения.
Противопоказания
Ограничения к проведению такой операции могут быть такие же, как и при пересадке других органов. В первую очередь, противопоказанием будет тяжелая сердечная недостаточность или заболевания сердца. Также, операция противопоказана при инфекционных болезнях разного происхождения. Максимальный возраст, при котором разрешена пересадка – 60 лет. Что касается донора, то запрещено изымать орган, если были обнаружены злокачественные опухоли в ЖКТ или других органах, кроме головного мозга. Существующий риск развития онкологии у получателя более 52%. Если железа берется у донора-трупа, то необходимо провести тщательные анализы органа. Если донор злоупотреблял алкоголем, то скорее всего наличие панкреатита неизбежно. В таком случае, орган не подходит для трансплантации.
Выбор донора
Одним из важных пунктов трансплантации в Германии является выбор донора. Поджелудочную железу обычно берут у здорового, молодого донора, у которого имеется мозговая смертность 40-60%. В таком случае, возраст донора почти не органичен, от 3 до 55 лет.
Запрещено изъятие железы у донора, который имеет инфекционные поражения брюшной полости, диабет или при обнаружении какой-либо травмы органа (поджелудочной железы).
Поджелудочную железу аккуратно изымают вместе с печенью и двенадцатиперстной кишкой или при необходимости отдельно. Далее орган помещают в специальный контейнер с раствором. Хранить орган можно не более 25 часов.
Процесс трансплантации в клиниках Германии
Для трансплантации может использоваться как часть органа, так и полностью вся железа. В процессе операции проток железы может быть блокирован или перевязан, тогда панкреатический сок будет выделяться напрямую в брюшину. Когда необходимо пересадить железу в полном объеме и с частью двенадцатиперстной кишки, то в процессе последнюю соединяют с тонкой кишкой или мочевым пузырем.
Сейчас наиболее популярна методика, при которой идет отведение панкреатического сока в мочевой пузырь и в кишку. Такой метод, позволяет максимально уменьшить возможность инфицирования реципиента во время операции. Также, такой способ позволяет увидеть отторжение органа на самых ранних сроках.
Существует три вида пересадки поджелудочной железы:
• трансплантация только железы, это может быть часть или орган полностью;
• пересадка сначала почки и далее, железы;
• и одновременная пересадка железы и почки.
Специалисты рекомендуют проводить одновременную пересадку, так как на фоне других методов она зарекомендовала себя наилучшим образом. К тому же, пациент переносит только одно хирургическое вмешательство.
Возможные риски или отторжение органа
Отторжение органа при данной операции часто начинается с васкулита. Дальше, в более поздней стадии отторжения, врачи могут наблюдать повреждение островковой ткани железы. Также, значительное повышение уровня глюкозы может свидетельствовать о реакции непринятия организмом нового органа. Основная цель пересадки островковых клеток – это контроль за уровнем глюкозы, а также возможность избавить получателя от использования инсулина. Среднестатистическому пациенту, с весом не более 75 кг, необходимо около одного миллиона клеток.
Если была обнаружена ранняя стадия отторжения, то отторжение поджелудочной железы становится неизбежным. На УЗИ можно заметить размытость края железы, неоднородность и набухание органа. После удачной трансплантации проводится терапия иммуносупрессивными препаратами, для предупреждения отторжения. В среднем, необходимо назначать 2-3 таких лекарственных средства. Риск осложнений после пересадки поджелудочной железы такой же, как и при трансплантации других органов. Могут возникнуть кровотечения, развиться инфекция или собраться жидкость вокруг пересаженного трансплантата.
Жизнь после операции
Если операция прошла успешно, и нет отторжения органа, наблюдается быстрая нормализация углеводного обмена, необходимость введения инсулина отпадает, качество жизни пациента улучшается в целом. Часто специалисты рекомендуют пересаживать железу и почку одновременно, так как в таком случае можно избежать гемодиализа и развития нефропатии. Однако, следует помнить, что прием препаратов иммуносупрессивного ряда должен быть регулярным. Дополнительно, в первые 6 месяцев, требуется еженедельный контроль лечащего врача, далее, ежегодная сдача анализов и УЗИ для подтверждения того, что трансплантат прижился.
Сейчас уже известно, что ученые пытаются добиться положительного результата от пересадки железы 18-21 недельного эмбриона. Размер такого эмбриона менее 1 см, вес железы около 15 г. Было произведено более 150 попыток такой пересадки, однако, процент успешности очень низок. Метод находится на стадии экспериментов.
Источник
Ïîñòîÿííàÿ èíñóëèíîòåðàïèÿ çíà÷èòåëüíî ñíèæàåò ðèñê ðàçâèòèÿ ïîçäíèõ îñëîæíåíèé ó áîëüíûõ ÑÄ I òèïà. Ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ðåòèíîïàòèè ñíèæàåòñÿ íà 76%, ïðîãðåññèðîâàíèå ðåòèíîïàòèè — íà 54%, íà 39% óìåíüøàåòñÿ ÷èñëî ñëó÷àåâ ìèêðîàëüáóìèíóðèè, íà 60% – ÷àñòîòà ðàçâèòèÿ ïîëèíåéðîïàòèè. Ýòî íå òîëüêî äîïîëíèòåëüíûå 10-15 ëåò áåç ðàçâèòèÿ ñïåöèôè÷åñêèõ îñëîæíåíèé äèàáåòà, íî è äîïîëíèòåëüíûå 5 ëåò æèçíè. Ñîâðåìåííàÿ èíñóëèíîòåðàïèÿ îáåñïå÷èâàåò ïàöèåíòó ïîëíîöåííóþ æèçíü, íåñìîòðÿ íà íàëè÷èå ñåðüåçíîãî çàáîëåâàíèÿ.
Õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå ñàõàðíîãî äèàáåòà I òèïà
Ïðè îïðåäåëåííûõ ñòðîãèõ ïîêàçàíèÿõ (÷àñòûõ è òÿæåëûõ îñòðûõ îñëîæíåíèÿõ ñàõàðíîãî äèàáåòà, òÿæåëî ïðîòåêàþùèõ ïîçäíèõ îñëîæíåíèÿõ, íåýôôåêòèâíîñòè îáû÷íîãî ëå÷åíèÿ) â êëèíèêàõ Ãåðìàíèè ïðèáåãàþò ê òàêèì âûñîêîòåõíîëîãè÷íûì ñïîñîáàì õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà I òèïà, êàê èçîëèðîâàííàÿ òðàíñïëàíòàöèÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, îäíîâðåìåííàÿ òðàíñïëàíòàöèÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû è ïî÷êè. Ýòè òåõíè÷åñêè ñëîæíûå îïåðàòèâíûå âìåøàòåëüñòâà ïîçâîëÿþò ïàöèåíòàì îòêàçàòüñÿ îò èíúåêöèé èíñóëèíà, îäíàêî òðåáóþò ïîæèçíåííîãî ïðèåìà ïðåïàðàòîâ, ïîäàâëÿþùèõ èììóííóþ ñèñòåìó, äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ îòòîðæåíèÿ ïåðåñàæåííûõ îðãàíîâ.
 ïîñëåäíåå âðåìÿ áëàãîäàðÿ ñîâåðøåíñòâîâàíèþ ñòðàòåãèé èììóíîñóïðåññèè îòäàëåííûå ðåçóëüòàòû òðàíñïëàíòàöèé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû óëó÷øàþòñÿ. Îäíîé èç ìíîãîîáåùàþùèõ ëå÷åáíûõ òàêòèê óëó÷øåíèÿ êîíòðîëÿ óðîâíÿ ãëþêîçû ó áîëüíûõ äèàáåòîì I òèïà, âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ ïîçâîëÿþùåé äîñòè÷ü íåçàâèñèìîñòè îò èíñóëèíà, ÿâëÿåòñÿ òðàíñïëàíòàöèÿ îñòðîâêîâûõ êëåòîê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Ýòîò èííîâàöèîííûé âûñîêîòåõíîëîãè÷íûé ìåòîä ëå÷åíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà I òèïà ÿâëÿåòñÿ áîëåå áåçîïàñíîé àëüòåðíàòèâîé ïåðåñàäêå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Òðàíñïëàíòàöèÿ îñòðîâêîâûõ êëåòîê áåç áîëüøîãî õèðóðãè÷åñêîãî ðèñêà ñîçäàåò õîðîøèå ïåðñïåêòèâû êîíòðîëÿ óðîâíÿ ãëèêåìèè. Äëÿ ïåðåñàäêè îñòðîâêîâûõ êëåòîê èñïîëüçóþò ìàëîèíâàçèâíûé ìåòîä ÷åðåçêîæíîé ïîðòàëüíîé ýìáîëèçàöèè: îñòðîâêè, âûäåëåííûå èç äîíîðñêîé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ââîäÿò â ïå÷åíü ÷åðåç êàòåòåð, óñòàíîâëåííûé â âîðîòíóþ âåíó.
Ïðèìåíåíèå íîâûõ ìåòîäîâ äëÿ ïðîôèëàêòèêè îòòîðæåíèÿ ïåðåñàæåííûõ òêàíåé ïîçâîëÿåò äîáèòüñÿ ôóíêöèîíèðîâàíèÿ òðàíñïëàíòèðîâàííûõ â ïå÷åíü îñòðîâêîâ â òå÷åíèå äîñòàòî÷íî äëèòåëüíîãî âðåìåíè.
Ïðåäëàãàåì Âàì áîëåå ïîäðîáíî îçíàêîìèòüñÿ ñî ñëåäóþùåé èíôîðìàöèåé:
Êîìïàíèÿ «ÌåäÝêñïðåññ» ïðåäëàãàåò øèðîêèé ñïåêòð óñëóã ïî îðãàíèçàöèè ëå÷åíèÿ çà ãðàíèöåé:
- îôîðìëåíèå äîêóìåíòîâ, âûáîð ïîäõîäÿùåé êëèíèêè äëÿ ëå÷åíèÿ â Èçðàèëå, Ãåðìàíèè, ×åõèè, Þæíîé Êîðåå è äðóãèõ ñòðàíàõ ñ ïîñëåäóþùèì âûëåòîì, òðàíñôåðîì, ðàçìåùåíèåì, ñîïðîâîæäåíèåì;
- ïðåäîñòàâëåíèå êîíñóëüòàöèè «Âòîðîå ìåäèöèíñêîå ìíåíèå» îò äîêòîðîâ çàãðàíè÷íûõ ìåäèöèíñêèõ öåíòðîâ;
- îðãàíèçàöèþ êîíñóëüòàöèè âðà÷à îíëàéí;
- ðàñøèôðîâêó ÊÒ, ÌÐÒ, ÏÝÒ-ÊÒ è ïðî÷èõ èññëåäîâàíèé èíîñòðàííûìè ñïåöèàëèñòàìè;
- òðàíñïîðòèðîâêó ïàöèåíòîâ ïîñðåäñòâîì ñàíèòàðíîé àâèàöèè, ðåàíèìîáèëåé è ìíîãîå äðóãîå.
Çâîíèòå ïî òåëåôîíó +7 (863) 29-888-08.
ÑÌÎÒÐÈÒÅ ÅÙ¨ ÊËÈÍÈÊÈ
Âñå êëèíèêè
Óâàæàåìûå êëèåíòû, êîìïàíèÿ «ÌåäÝêñïðåññ» êà÷åñòâåííî, êîíôèäåíöèàëüíî è áûñòðî ïîìîæåò äëÿ êàæäîãî èç Âàñ è Âàøèõ áëèçêèõ îðãàíèçîâàòü äèàãíîñòèêó, ëå÷åíèå è ðåàáèëèòàöèþ â êëèíèêàõ:
Äëÿ êîíñóëüòàöèè ñî ñïåöèàëèñòàìè www.medical-express.ru, ñðåäè êîòîðûõ âðà÷, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïî âîïðîñàì ëå÷åíèÿ çà ðóáåæîì çàïîëíèòå çàÿâêó ïðÿìî ñåé÷àñ ëèáî ïîçâîíèòå íàì ïî òåëåôîíó:
Ñ÷èòàåòå ìàòåðèàë ïîëåçíûì? Ïîäåëèòåñü ñòàòüåé î ëå÷åíèè çà ðóáåæîì ñ äðóçüÿìè:
Îñòàâèòü çàÿâêó
Óêàæèòå ñâîè êîíòàêòû, è ìû îáÿçàòåëüíî ñ Âàìè ñâÿæåìñÿ !!
ÊÎÌÌÅÍÒÀÐÈÈ È ÎÒÇÛÂÛ
Åñëè ó Âàñ åñòü ÷òî äîáàâèòü ïî òåìå, èëè Âû ìîæåòå ïîäåëèòüñÿ ñâîèì îïûòîì, ðàññêàæèòå îá ýòîì â êîììåíòàðèè èëè îòçûâå.
ÈÌÅÞÒÑß ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß, ÒÐÅÁÓÅÒÑß ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈß ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÀ
Âàæíî çíàòü
Ìíîãî÷èñëåííûå îòçûâû îá îïåðàöèÿõ â Èçðàèëå ñâèäåòåëüñòâóþò î âûñîêîì ïðîôåññèîíàëèçìå âðà÷åé è óðîâíå ìåäèöèíñêîãî îáñëóæèâàíèÿ.  ìåñòíûõ ìåäèöèíñêèõ öåíòðàõ óñïåøíî ïðàêòèêóþò: êàðäèîõèðóðãèþ, íåéðîõèðóðãèþ, ïëàñòè÷åñêóþ è ÷åëþñòíî-ëèöåâóþ õèðóðãèþ, òîðàêàëüíóþ, äåòñêóþ õèðóðãèþ è ìíîãîå äðóãîå. Îñîáåííî çíà÷èìû äîñòèæåíèÿ èçðàèëüñêèõ ñïåöèàëèñòîâ ïðè îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâàõ ïî ïîâîäó îíêîëîãèè. Íàïðèìåð, îòâå÷àÿ íà âîïðîñ î òîì ñêîëüêî ñòîèò ëå÷åíèå ðàêà ãîðëà â Èçðàèëå, íåîáõîäèìî èìåòü â âèäó îïåðàöèþ ëàðèíãýêòîìèè. Ýòî âåñüìà ñëîæíîå îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî äëèòåëüíîñòüþ ïî÷òè 10 ÷àñîâ. Íàäî ïîíèìàòü, êàêîé êâàëèôèêàöèåé îáëàäàþò äîêòîðà, âûïîëíÿþùèå ïîäîáíóþ îïåðàöèþ. È òàêîâûå åñòü â Èçðàèëå. Îíè ñïàñàþò æèçíè. Ïîäðîáíîñòè î ëå÷åíèè çà ðóáåæîì Âû ìîæåòå óçíàòü ó ñîòðóäíèêîâ êîìïàíèè “ÌåäÝêñïðåññ”.
Источник
Поджелудочная железа выступает главным органом внутрикишечного переваривания пищи. Это самая крупная железистая ткань в человеческом организме.
Орган продуцирует гормоны и секреторные ферменты. Химические соединения регулируют обмен веществ и расщепляют углеводы, жиры, белки в двенадцатипёрстной кишке.
Операция на поджелудочной железе практически всегда дестабилизирует или полностью исключает реализацию вышеперечисленных функций. Поэтому сверхважно выполнять хирургическое лечение в проверенных и профессиональных клиниках.
Ассоциация медицинских учреждений Baden-Tour предлагает к рассмотрению услуги ведущих клиник в Германии. В проведении оперативных мероприятий на поджелудочной железе первостепенную роль играет опыт врача. По окончании профильного обучения каждый немецкий хирург в этой области уже имеет не менее 7 лет практики. Правительство в Германии постоянно заботится об увеличении эффективности программ здравоохранения. Поэтому ежегодное повышение квалификации врачей выступает приоритетным требованием и условием работы передовых клиник в Германии.
Камни в поджелудочной железе
Камнеобразование в поджелудочной железе чаще встречается у людей с диагнозом наследственный панкреатит. Кальцинаты закупоривают протоки и железистую ткань поджелудочного органа. Чтобы избавиться от заболевания больным следует набраться терпения. Так как лечение предполагает консервативные и хирургические способы.
В немецких клиниках, при таких нарушениях, хирургия используется, когда больные истощены патологической симптоматикой. Болевой синдром невозможно купировать. Воспалительный процесс прогрессирует, образуется функциональная недостаточность органа.
Хирурги в Германии применяют широкий спектр методов, которые адекватны для той или иной симптоматики. Сегодня чаще используются ниже представленные методики.
Ретроградная холангиопанкреатография востребованная миниинвазивная техника, содержащая несколько вариантов устранения камней. В этой процедуре применяют длинный зонд, наконечник которого устроен по принципу оптического видеонаблюдения. Это устройство продвигается в полость двенадцатипёрстной кишки к протокам поджелудочной железы. В полый канал внутри эндоскопического зонда погружается катетер. Механизм испускает рентгеноконтрастное вещество. Благодаря этому хирурги с помощью рентгенологического аппарата получают на мониторе картинку протоковой системы поджелудочного органа. Локализация камней с точностью диагностируется.
Во время процедуры врач раскрывает суженые протоки, удаляет небольшие камни. Специальным электрическим инструментом надрезается отверстие общего протока жёлчного пузыря и поджелудочной железы для выхода камней. По необходимости устанавливается полимерный или металлический стент для свободного продвижения кальцинатов.
Когда камни в поджелудочной железе размером свыше 2 см немецкие хирурги прибегают к панкреатэктомии. Выполняется частичная или тотальная операция в зависимости от масштабов нарушений. Под общим наркозом создаётся разрез в брюшной полости. Орган последовательно отделяется от близлежащих тканей и ликвидируется.
Хирургия при панкреатите
В специализированных центрах Германии реализуются оперативные мероприятия при хроническом и остром панкреатите. Радикальные меры назначаются пациентам,у которых консервативное лечение оказалось безрезультатным. И если появились гнойно-деструктивные процессы в брюшине.
Хронический панкреатит
Операция на поджелудочной железе при хроническом панкреатите помогает избавить человека от изнурительных болей. Немецкие хирурги используют различные техники резекции головки поджелудочной железы (субтотальная анатомическая резекция, местная неанатомическая резекция и пр.) Это связано с гипертензией в главных протоках или в железистой ткани, раздражением нервных волокон головки поджелудочного органа. Эта часть в большей мере отвечает за генерацию болевых ощущений. Предпочтение отдаётся способам с наименьшим уровнем послеоперационных осложнений. И сохраняющим непрерывность пищеварительного тракта.
Острый панкреатит
Хирургия при остром панкреатите сосредоточена на удалении отмерших клеток, сильного септического воспаления в брюшной полости (панкреонекроз). Сегодня медицина регистрирует до 80% смертельных случаев из-за некротизированных и инфицированных тканей при остром панкриатите.
– Профессор, др. мед. наук Дитрих Баумгарт –
Операция некроэктомия предполагает тщательное удаление поражённых тканей. Для этого немецкие врачи применяют техники:
- открытая некроэктомия. Вмешательство заключается в создании открытого доступа к больному органу. Создаётся срединный вертикальный разрез. Техника разрешает обнажить участки вокруг поджелудочной железы. Специальным аспиратором скрывается и удаляется гнойная жидкость. Так как некроз клеток поджелудочного органа чаще лежит на поверхности, хирург применяет тупую диссекцию. Некоторые фрагменты патологических тканей высылаются на диагностику. Завершается оперативный процесс санацией: область промывается физиологическим раствором. Формируется дренажная система из 2-12 трубок. Панкреонекроз поджелудочной железы делится на инфицированный и стерильный. От развития первого или другого варианта зависит прогноз выживаемости пациентов после операции. Поэтому вероятность смертельных исходов колеблется в пределах 15 -40%.
- черескожная некрэктомия. Это миниинвазивная операция. Техника используется, только если зона оперирования разрешает сделать подкожную пункцию и создать рабочий канал. Во время процедуры используют преимущественно общую анестезию. Лечение начинается с пункционного введения дренажного катетера под контролем рентген-аппарата. Катетерное устройство заменяется на расширяющий баллон. Нефроскоп (оптическая видеокамера) погружается в сформированное отверстие. С помощью прибора хирург с высокой точностью управляет внутренним хирургическим процессом, наблюдая увеличенное изображение на мониторе. Врач обнаруживает и удаляет некротические массы посредством щипцов. Выполняется деликатная санация. После ликвидации рыхлых некротических тканей устанавливается трубчатый дренаж. После операции пациент пребывает в отделении интенсивной терапии. Происходит приём антимикробных препаратов.
После оперативного лечения пациенты через каждые 6 месяцев проходят амбулаторное скрининг-обследование. Таким образом, контролируется динамика функционирования органа. Предлагается новая корректирующая программа медикаментозных препаратов.
Рак поджелудочной железы
Аденокарцинома поджелудочной железы встречаются в 2-3 процентах случаев от общего числа раковых заболеваний человеческого организма. В немецкие клиники с таким диагнозом обращаются чаще люди мужского пола старше 50 лет. Выбор метода хирургии зависит от места локализации, стадии развития, степени метастазирования, вида опухоли. В 75% случаев раковое образование формируется в головке поджелудочной железы. В остальных ситуациях опухоль проявляется в теле или хвосте железы. Главными оперативными способами в борьбе с карциномами выступают ниже указанные методы.
Паллиативные операции
Немецкие профессионалы используют паллиативный вид хирургии с целью частичного удаления органа с опухолью. И восстановления жизненноважных функций, ликвидации осложнений, вызванных болезнью.
Паллиативная операция при раке головки поджелудочной железы направлена на формирование анастомозов. Опухоль перекрывает отток жёлчи, поэтому хирурги выбирают техники по созданию обходного пути. Посредством открытых хирургических вмешательств прямого шунтирования, накладываются печёночно-тощекишечные или жёлчно-тощекишечные анастамозы. Таким образом, уходит желтушность лица, кожный зуд и др.
– Профессор, др. мед. наук Карл Кристоф Шимански –
Радикальные операции
Онкология поджелудочной железы определяет выбор техники удаления. Операция рекомендуется тем раковым больным, у которых отсутствуют метастазы в сосудах, тканях других органов. То есть опухолевые клетки на первых стадиях развития. В хирургических отделениях немецких клиник врачи чаще обращаются к следующим методикам резекции:
- если диагностирован рак головки поджелудочной железы — выполняется панкреатодуоденальная операция. Процедура начинается с диагностического этапа посредством лапароскопической техники. С целью определения взаимоотношений новообразования с магистральными сосудами и другими жизненноважными структурами. После лапароскопического исследования, хирург корректирует тактику оперирования. Открытый доступ формируется с помощью подрёберного или срединного разреза в брюшной полости. Чтобы добраться непосредственно к больному органу, врач выполняет ряд небольших оперативных манипуляции: пересекаются сосуды, разрезаются соединения по нижнему краю органа, происходит полная мобилизация поджелудочной железы и двенадцатипёрстной кишки. Выполняется пересечение тощей кишки, антрального отдела кишечника, удаляется крючковидный отросток и пр. Участки краёв пересечений берутся для гистологического анализа. Таким образом, ткани опухоли аккуратно удаляются. Операция головки поджелудочной железы завершается обратным последовательным восстановлением связей между оставшимся телом поджелудочной железы и близлежащими органами.
- удаление другой части поджелудочной железы показано, когда в протоках тела или хвоста сформировался рак. Дистальная операция требует левого внутриребёрного или верхнего срединного разреза. Доступ фиксируется ретрактором. Операция включает предварительный осмотр врачом внутренних органов и лимфатических узлов. Оценивается присутствие на этих участках отдалённых метастазов. Сосудистые пути желудка пересекаются и прошиваются шёлковыми нитями. Поджелудочную железу обнажают за счёт выделения селезёнки, рассечения брюшины по нижнему краю специальным электрокаутером. В том случае, когда опухоль прилегает к печени, желудку, почкам и другим близлежащим структурам — происходит резекция этих зон. Поджелудочный орган удаляется острой диссекцией или линейным сшивающим аппаратом. Для сшивания тканей применяется монофиламентная нить (устойчива к накоплению инфекции). Вдали от места резекции устанавливается дренажная система.
Полное удаление поджелудочной железы (тотальная панкреатэктомия) в клиниках Германии рекомендуется при несостоятельности выше обозначенных методов. Операция исключает рецидивы в оставшихся панкреатических мягких тканях, уменьшается вероятность развития осложнений при анастомозах. Более тщательно удаляются лимфатические сплетения.
Тотальная процедура заключается в резекции поджелудочного органа, жёлчного пузыря, двенадцатипёрстной кишки, часть тощей кишки. По статистическим исследованиям метод определяет 5-летнюю выживаемость пациентов в 67% случаев. Такой показатель справедлив в ситуациях, когда воротная вена не повреждена раком и сохраняется во время операции.
– Профессор, др. мед. наук Пламен Стаиков –
Каждая радикальная операция на поджелудочной железе предполагает некоторые последствия. Первоочерёдно развивается дефицитность эндокринных и экзокринных функций органа. На этом фоне появляются высокие риски развития сахарного диабета. Поэтому сразу немецкими профессионалами планируется для конкретного больного заместительная терапия ферментами.
Стоимость хирургических процедур
Ориентировочную стоимость тех или иных хирургических услуг в клиниках Германии можно узнать на нашем сайте через онлайн-консультанта. Окончательную информацию о том, сколько стоит конкретная операция поджелудочной железы, пациенты узнают на консультации у лечащего врача.
Операция по поводу устранения рака поджелудочной железы в ценовых показателях достигает 22 тыс. евро. Стоимость хирургии по удалению камней поджелудочного органа варьируется в пределах 10-14 тыс. евро. Хирургическое лечение панкреатита предполагает затраты на сумму до 18 тыс. евро.
Baden-Tour предлагает пациентам прямую программу взаимодействия с врачом и оплаты хирургических услуг в немецких центрах. Если вы заинтересовались высококачественным лечением в клиниках Германии — наши операторы помогут связаться и провести переговоры с выбранным профессионалом.
Источник