Операция на поджелудочной железе пдр
Панкреатодуоденальная резекция – радикальный метод лечения, подразумевающий хирургическое вмешательство, чаще при злокачественном новообразовании поджелудочной железы. При операции удаляется головка органа, часть полого расширенного отдела пищеварительного тракта, желчного пузыря и начального отдела тонкой кишки. Операция Уиппла – сложнейшая процедура, результат часто напрямую зависит от профессионализма хирурга и оснащённости клиники. Иногда операция – единственный способ если не сохранить, то продлить жизнь больного.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Показания
Несомненным показанием к резекции – рак головки пищеварительной и эндокринной железы. Онкология двенадцатиперстной кишки, опухоль желчных протоков, аденокарцинома, псевдоопухолевый панкреатит, осложнённые образования поджелудочной железы – патологии, при которых оперативное вмешательство по методу Уиппла окажется эффективным.
Лечение показано больным, чьи раковые опухоли находятся в пределах поджелудочной железы и не распространены на близлежащие органы: печень или лёгкие. Перед радикальным методом лечения врач обязан провести необходимые процедуры для выявления опухоли.
Раковые опухоли поджелудочной железы
Диагностика перед операцией
Разрешение на операцию даётся по результатам тщательной диагностики. Потребуются виды исследований:
- Анализ крови на онкомаркеры;
- Рентгенография для исключения метастазов в лёгкие;
- КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
- Эндосонография;
- Контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов.
Техника операции
Собственно механизм по фрагментальному удалению железы рекомендовал новатор в области хирургии XX столетия Аллен Олдфайзер Уиппл. Приём знаменитого учёного помогал избавиться от участков, заражённых метастазами, оставив орган, но удалялся желчный пузырь, начальный отдел тонкой кишки и часть желудка. Сегодня существуют способы, по возможности предполагающие сохранение органов либо фрагментов. Пилоросохраняющая резекция – приём операции с сохранением пилорического отдела желудка. Методики панкреатодуоденальной резекции представлены сегодня широко, насчитывают более 100 модификаций. В любой отмечают обязательные этапы операции:
- Удаление нездоровой доли железы и прилегающих органов.
- Восстановление алиментарного канала, протоков пищеварительных желёз.
Алиментарный канал
Первый этап
После вскрытия поперечным разрезом на первом этапе необходимо обеспечить доступ к поджелудочной железе отводом желудка кверху. Потом проводится мобилизация двенадцатиперстной кишки по Кохеру. Происходит рассечение пристеночной брюшины по правому латеральному краю кишки и высвобождение двенадцатиперстной кишки от заднего отдела брюшной полости методом отслойки мягких тканей без применения острых инструментов (метод тупой диссекции).
Холедох выделяют при помощи зонд-тампона от серединной до литеральной стороны, вводят палец в отверстие, соединяющее сальниковую сумку с брюшинной полостью позади протока, создавая противодавление. Желудочно-двенадцатиперстной сосуд пересекается между хирургическими зажимами и перевязывается специальной нитью. Аналогичным образом пересекается и перевязывается рядом с местом её отхождения правая желудочная артерия.
Потом оголяется венозный ствол, собирающий кровь от непарных органов, отводом общего желчного протока на сторону, и устанавливается возможность проведения хирургического вмешательства в полном объёме.
Позднее происходит удаление желчного пузыря и перевязывание протока, соединяющего желчный пузырь с печёночным протоком. Отдел протока, находящийся над двенадцатиперстной кишкой, носит название – супрадуоденальный, пересекают сверху при помощи сосудистого зажима, а снизу пайра зажимом.
Дальняя культя протока перевязывается нерассасывающейся натуральной ниткой. На расширенный отдел пищеварительного тракта перпендикулярно и на уровне угловой вырезки накладывается жом. Применяя хирургический аппарат для сшивания параллельно и отдаленнее жома, прошивается стенка желудка. В промежутке между устройством для сшивания и жомом орган пересекается электрокаутером. Дальний отдел желудка и начальный отдел тонкого кишечника отодвигаются вправо, обнажается отдел между головкой и телом поджелудочной железы, и на этой точке пересекается орган.
Проведение панкреатодуоденальной резекции
Тонкая кишка рядом с мышцей, подвешивающей двенадцатиперстную кишку, пересекается между линейным устройством для механического соединения тканей и зажимом. Ближняя культя перевязывается. Ближайший отдел поперечной ободочной кишки пересекается между зажимом и перевязывается так, чтобы снабжение кровью органа сохранилось. Мелкие соединительные ветви брыжеечной артерии и воротной вены соединяются и пересекаются. Устройство отправляется на морфологическое изучение операционного материала.
Второй этап
Используя эластичный зажим, дальняя культя тонкой кишки проводится в щелевидное пространство в брюшной полости, расположенное сзади желудка и малого сальника под сосудами. Медицинская трубка длиной 20 см вводится в Вирсунгов проток. Потом из железы он вводится в кишечный просвет. Кишка выворачивается слизистой прослойкой наружу на 3 см, пришивается к краю обреза железы узловым полиглеколевым швом. Потом кишка расправляется, её концом укрывается поджелудочная железа, накладывается следующий ряд швов, захватывающих капсулу железы и края кишки.
Формируют холедохоеюноанастомоз в месте расположения среза общего желчного протока. Тощая кишка соединяется с отверстием в желудке на отдалении, равном 45 см от среза. Соединение происходит на все пространство культи желудка двухрядным швом.
Энтеротомия выполняется напротив культи желудка. Накладывается шов Микулича, являющийся внутренним швом соединения полых органов. Нить, участвующую в формировании обратного ряда швов, переводят на фронтальную стенку и проделывают швы спереди, таким образом, завершая восстановление сообщения между расширенным отделом пищеварительного тракта и кишечником.
Завершается резекция введением назогастрального зонда. Рассасывающимися нитями на основе полигликолевой кислоты петля тонкой кишки пришивается к окну брыжейки поперечной ободочной кишки.
Реабилитация
Послеоперационный период отличается тяжёлой реабилитацией. После хирургической операции пациента переводят в реанимацию, где человеку предстоит провести не менее недели. Первые дни нормальные показатели уровня сахара в крови пациента поддерживают капельницы. Система обеспечит организм лекарственными средствами и витаминами, необходимыми для восстановления. Позднее больного переводят в палату, где возможно постепенно вставать. И смотря по состоянию, задумываться о предстоящей выписке, если не возникнет осложнений в виде абсцесса или инфекций.
Жизнь пациента уже не станет прежней. Врач подробно расскажет о диете и допустимом образе жизни. Осложнения после операции гарантированы. Больного будут преследовать тошнота, рвота, возможен диабет и геморрой.
Часто реабилитация после панкреатодуоденальной резекции проходит мучительно. Нередко болевой синдром после вмешательства настолько сильный, что назначают приём анальгетиков.
Больной должен проходить осмотр у онколога первый год раз в три месяца. Потом плановый осмотр осуществляется каждые полгода. План последующей терапии составляется, исходя из показаний онкоосмотров.
Диета
Питание после столь сложной операции должно быть правильным. Первые пару недель диета жёсткая, с постоянным контролем калорийности продуктов питания. Вначале пища готовится исключительно на пару, потом выполняют плавный переход на отварные продукты.
Впоследствии рекомендуется исключить полностью жирные продукты, острую и кислую, жареную пищу. Соль стоит ограничить – не более 10 грамм в сутки, учитывая её содержание в полуфабрикатах. Кофе, газированные напитки запрещены.
Питаться следует дробно и часто. Несвоевременный приём пищи провоцирует выработку сока желудком, что может привести к самоперевариванию и воспалению. Употребляемая пища должна быть тёплой.
Необходимое условие – приём дополнительных ферментов, замещая недостаток.
Последствия несоблюдения диеты могут серьёзно сказаться на здоровье человека, необходимо учитывать рекомендации лечащего врача.
Осложнения
Метод существует 80 лет и усовершенствован хирургами, операция Уиппла – крайне серьёзное вмешательство, риск осложнений после проведения велик.
Частым проявлением после резекции становится острый поджелудочный панкреатит оставшейся части органа. Неприятным результатом может быть – нарушение всасывания и переваривания пищи. Рефлюкс кислоты желудочного сока, язва желудка – заболевания, развивающиеся на фоне прошедшей операции.
Неправильно заживающая железа может спровоцировать утечку сока поджелудочной, что вызывает потерю аппетита и расстройство ЖКТ.
Для части больных панкреатодуоденальная резекция – единственный шанс выжить и прожить почти полноценную жизнь. Современный, а главное, своевременный подход позволяет избранным пациентам дожить до глубокой старости.
Источник
Панкреатодуоденальная резекция – ПДР. Показания к панкреатодуоденальной резекции.
Панкреатодуоденальная резекция (операция Whipple) показана при раке поджелудочной железы, при периампулярном раке и в некоторых случаях хронического панкреатита (алкогольного), с преобладающей локализацией процесса в головке. Реже она показана при поражениях головки поджелудочной железы, таких как цистаденокарцинома, эндокринный рак, слизистая цистаденома. серозная цистаденома и т. д.
Техника операции в этих случаях одна и та же. Мы опишем панкреатодуоденальную резекцию при раке головки поджелудочной железы как образец операций такого вида. Рассмотрим технику операции, хирургическую ревизию до резекции, технику интраоперационной холангиографии, ее вклад в дифференциальную диагностику хронических панкреатитов (особенно головки) и помощь в диагностике в случаях карциномы ампулы и вколоченных конкрементов дистального отдела общего желчного протока.
Будет представлена интраоперационная биопсия головки поджелудочной железы и рассмотрен ее вклад в диагностику. Мы приведем несколько примеров интраоперационной холангиографии при хроническом панкреатите головки поджелудочной железы, чтобы продемонстрировать специфические отличия панкреатита от рака головки поджелудочной железы. Будет продемонстрирована также особая ценность интраоперационной холангиографии для диагностики раковых опухолей фатерова сосочка, имеющих небольшие размеры и мягкую консистенцию.
После описания классической панкреатодуоденальной резекции по Whipple будет изложена техника операции с сохранением сфинктера привратника (Traverso и Longmire). Описание тотальной панкреатэктомии будет дано позже.
Разрез при панкреатодуоденальной резекции.
Разрез должен соответствовать общему состоянию пациента. Мы обычно используем супраумбиликальный срединный разрез, продленный на 8 см ниже пупка. Разрез можно расширить путем удаления мечевидного отростка. После вскрытия брюшной полости производят ее полную и тщательную ревизию с целью поиска метастазов в печени, большом сальнике, корне брыжейки и т. д. Оценивают состояние лимфатических узлов по ходу печеночной артерии и чревного ствола, а также субпилорических и панкреатодуоденальных узлов.
Подозрительные ткани и узлы нужно биопсировать и исследовать методом замороженных срезов. Если метастазы не выявлены, следует подтвердить диагноз рака головки поджелудочной железы. Для этого выполняют биопсию и интраоперационную холангиографию. Методы определения резектабельности опухоли будут описаны ниже.
Интраоперационная холангиография при панкреатодуоденальной резекции.
Интраоперационная холангиография вносит большой вклад в диагностику не только желчнокаменной болезни, но также рака головки поджелудочной железы и хронического панкреатита головки поджелудочной железы, приводящего к обструкции ретропанкреатической части общего желчного протока. Кроме того, она может иметь значение для диагностики рака фатерова сосочка.
С помощью холангиографии определяют калибр желчных протоков, уровень и степень обструкции, рентгенологическую морфологию повреждения. С ее помощью также устанавливают наличие и ход пузырного протока, его взаиморасположение с опухолью, выявляют или исключают наличие камня в дистальном отделе общего желчного протока. Выраженная дилатация желчного дерева с полной и грубой обсгрукцией общего желчного протока очень подозрительна в плане малигнизации. Выполнение предоперационной холангиографии, чреспеченочной или эндоскопической, может избавить от необходимости выполнения интраоперационной холангиографии, хотя и не всегда.
– Также рекомендуем “Техника интраоперационной холангиографии. Методика интраоперационной холангиографии.”
Оглавление темы “Операции на поджелудочной железе.”:
1. Кровоточащие псевдокисты поджелудочной железы. Операции при кровоточащих псевдокистах.
2. Чрезжелудочная цистогастростомия при кисте поджелудочной железы.
3. Дренирование кисты панкреаз. Наружное дренирование псевдокисты поджелудочной железы.
4. Цистодуоденостомия. Техника операции цистодуоденостомии при кисте поджелудочной железы.
5. Операции при хроническом панкреатите. Продольная панкреатоеюностомия.
6. Панкреатоеюностомия. Техника и методика панкреатоеюностомии при хроническом панкреатите.
7. Техника наложения анастомоза между поджелудочной железой и тощей кишкой.
8. Панкреатодуоденальная резекция – ПДР. Показания к панкреатодуоденальной резекции.
9. Техника интраоперационной холангиографии. Методика интраоперационной холангиографии.
10. Мобилизация двенадцатиперстной кишки. Техника мобилизации по Кохеру (Vautrin-Kocher).
Источник
Ïèøó ýòî äëÿ êîëëåã ïî íåñ÷àñòüþ è èõ áëèçêèõ, ìîæåò áûòü êîìó-òî ñòàíåò ëåã÷å, êîãäà îí ýòî ïðî÷èòàåò, ìîæåò êîìó-òî ïîìîæåò ìîé îïûò.
Äî
Ýòî íà÷àëîñü ãîä òîìó íàçàä. ß ïîøåë, êàê îáû÷íî, ïðîõîäèòü åæåãîäíóþ ìåäêîìèññèþ. Îíà íà÷èíàåòñÿ ñî ñäà÷è àíàëèçîâ.. Ñäàë , ïîëó÷èë ðåçóëüòàò, ðåøèë çàéòè ê ãàñòðîýíòåðîëîãó è óñëûøàë, ÷òî “ãåìîãëîáèí÷èê” òî íèçêîâàò , íàäî áû ñäåëàòü ýíäîñêîïèþ.. Íå õîòåë, êîíå÷íî, äîëãî îòêàçûâàëñÿ, íî óãîâîðèëè.. Îïåðàöèÿ íå î÷åíü ïðèÿòíàÿ êîíå÷íî, è âîò, óñëûøàë.. ñðûâàþùèéñÿ øåïîò âðà÷à : “íè÷åãî ñåáå..” îêàçûâàåòñÿ â äâåíàäöàòèïåðñòíîé êàêàÿ-òî îïóõîëü êàêîãî òî ôàòåðîâà ñîñêà…Íèêàêèõ íåïðèÿòíûõ ñèìïòîìîâ ÿ äî ýòîãî íå îùóùàë è îñîáîãî çíà÷åíèÿ ýòîìó íå ïðèäàë: .ìàëî ëè ÷òî ..ìîãëî áûòü, ÿ áûë âðîäå êàê çäîðîâ æèçíåðàäîñòåí è íè÷åãî íå áîÿëñÿ.. ×åðåç íåäåëþ ñêàçàëè ïðèéòè ñíîâà, äåëàòü áèîïñèþ îïóõîëè ýòîãî ñàìîãî Áîëüøîãî Ôàòåðîâà ñîñêà ( ÁÄÑ).. Ïðèøåë, êîíå÷íî, âêîëîëè ÷òî-òî îáåçáîëèâàþùåå , ñäåëàëè îòùèï. Ñêàçàëè ïðèéòè çà ðåçóëüòàòîì â òàêóþ-òî áîëüíèöó, â ëàáîðàòîðèþ, ðÿäîì ñ áûâøèì Èñïîëêîìîì.. Òóò ÿ óæå çàáåñïîêîèëñÿ, ñòàë ÷èòàòü è èñêàòü èíôîðìàöèþ, ÷òî áû ýòî ìîãëî áûòü.. Îêàçàëîñü ýòî ìîãëî áûòü î÷åíü íåïðèÿòíàÿ ,ìÿãêî ãîâîðÿ, âåùü, ðàê ÁÄÑ . Îêàçûâàåòñÿ, â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà ýòî âàæíûé ýëåìåíò, î êîòîðîì ìàëî êòî ÷òî-òî ñëûøàë, ÷åðåç ýòîò ñàìûé ñîñîê, â äâåíàäöàòèïåðñòíóþ êèøêó ïîïàäàåò æåë÷ü è ôåðìåíòû âûðàáàòûâàåìûå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçîé…
Ñëó÷àè òàêèå äîñòàòî÷íî ðåäêè, îêîëî 0,5% îò âñåõ îíêîçàáîëåâàíèé. Ìäà…íó ïîäóìàë ÷òî äåëàòü, êóäà áåæàòü òî? Ïîøåë íà Ñìîëåíñêîå, ê Êñåíèè íà ìîãèëêó, ïðîñèë êàê ìîã, ïîìî÷ü íàøó ñâÿòóþ…çàùèòíèöó è ïîìîùíèöó.. Íó , à ïîòîì â ëàáîðàòîðèþ, çà ðåçóëüòàòîì. Ðåçóëüòàò áûë òàêîé : àäåíîêàíöåðîìà… ..Ñêàçàòü, ÷òî îí îáåñêóðàæèë, íè÷åãî íå ñêàçàòü, ÿ áóêâàëüíî áûë ñáèò ñ íîã, íè ãîâîðèòü íå ìîã.. íè äóìàòü.. ïðèøåë äîìîé, òàì åùå ñòðàøíåå. Ñóïðóãà, æåíà ìîÿ åäèíñòâåííàÿ è ïîñëåäíÿÿ , äåòè, ðàññêàçàë ñ òðóäîì, íà íå¸ ñìîòðåòü òÿæåëî è ïðîñòî ñòðàøíî. ß æå, ÷åëîâåê â îáùåì, íåñòàðûé â 50 ëåò îêàçàëñÿ îáðå÷åí ..â îäíî÷àñüå è íåîæèäàííî, à âåäü íè÷åãî íå ïðåäâåùàëî.
Íî.. ïåðåæèëè.. òîò âå÷åð êàê-òî… äðóçüÿ ïîçâîíèëè, ðîäñòâåííèêè ïîääåðæàëè . È âîò âñòàë âîïðîñ, ÷òî äåëàòü, ñîáñòâåííî, âàðèàíò ïðè òàêîì äèàãíîçå îäèí, äåëàòü ÏÄÐ – Ïàíêðåàòîäóîäåíàëüíàÿ ðåçåêöèÿ (îïåðàöèÿ Óèïïëà). Âîïðîñ áûë ãäå äåëàòü? Ïîðåêîìåíäîâàë ìíå ãàñòðîýíòåðîëîã , êîòîðûé ýòî âñå îáíàðóæèë , îäèí ìàëîèçâåñòíûé â øèðîêèõ êðóãàõ íàñåëåíèÿ ìåäèöèíñêèé öåíòð, èìåþùèé õîðîøóþ ðåïóòàöèþ â òàêèõ äåëàõ , ó ñïåöèàëèñòîâ..
È ïîøåë ÿ òóäà. Òàì, äåéñòâèòåëüíî, ïðèíÿëè íîðìàëüíî, áåçî âñÿêèõ äåíåã òàì èëè âçÿòîê. Îòíåñëèñü çàáîòëèâî, âñå ðàññêàçàëè è îáúÿñíèëè.
Îêàçûâàåòñÿ, òàêàÿ îïåðàöèÿ îòíîñèòüñÿ ê ÷èñëó âûñîêîòåõíîëîãè÷íûõ è î÷åíü ñëîæíûõ, íà íå¸ äàþò êâîòó, êâîòó íàäî âûáèðàòü, à âîò ñëó÷àè ïîäîáíûå ìîåìó ðåäêè. Òàê ÷òî ÿ ïðèøåëñÿ òàì êî äâîðó è êñòàòè, ïîýòîìó ìåíÿ âêëþ÷èëè â ïëàí íà ñëåäóþùèé ìåñÿö. Ñàìà îïåðàöèÿ çàêëþ÷àåòñÿ â óäàëåíèè, íàïðî÷ü, äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, ÷àñòè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, âîçìîæíî, ÷àñòè æåëóäêà , æåë÷íîãî ïóçûðÿ è âñåõ ïðîòîêîâ, æåë÷åâûâîäÿùèõ è òåõ êîòîðûå âåäóò îò ïîäæåëóäî÷íîé. Ïîòîì èç ÷àñòè ,ñîáñòâåííîãî òîíêîãî êèøå÷íèêà ïàöèåíòà ðåêîíñòðóèðóåòñÿ âñå ýòî äåëî çàíîâî. Îáúÿñíÿþ ÿ ýòî, êàê ìîãó ,÷òîáû ïîíÿòíî áûëî íåñïåöèàëèñòàì, ìåäèêàì êîíå÷íî, åñëè îíè ýòî ïðî÷èòàþò áóäåò, íàâåðíîå, ÷òî èñïðàâèòü…Âàðèàíòîâ êàê ýòî ïðîäåëàòü åñòü íåñêîëüêî è ðàçíûå õèðóðãè ïðåäïî÷èòàþò ðàçíûå, íî âñå ýòî ñ÷èòàåòñÿ , áåçóñëîâíî, âûñøèì ïèëîòàæåì ó íèõ , õèðóðãîâ…
Ñàìà îïóõîëü áûëà 2,5 ñì, êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ íè÷åãî áîëüøå îñîáåííîãî íå ïîêàçàëà.. òàê , ê îïóõîëè øåë ñîñóäèê. Ìíå îáúÿñíèëè õèðóðãè, ÷òî åùå íåìíîãî è ýòà àäåíîêàíöåðîìà ðàçðîñøèñü, ïåðåêðûëà áû ïðîòîêè è òîãäà ÿ áû èìåë ìåõàíè÷åñêóþ æåëòóõó è ïàíêðåàòèò îäíîâðåìåííî, ñëó÷èñü òàêîå ñî ìíîé â ìîðå, ðåçóëüòàò áûë áû îäíîçíà÷íûì, ñûãðàë áû â ïîëèýòèëåíîâûé ïàêåò è â ðûáíóþ êàìåðó ñóäîâîé àðòåëêè ( ýòî ïðîäêëàäîâàÿ ), äëÿ ïîñëåäóþùåé îòïðàâêè òåëà ðîäñòâåííèêàì çà ñ÷åò êîìïàíèè.
Ñàìó îïåðàöèþ äîëæåí áûë äåëàòü çàâåäóþùèé îòäåëåíèåì , çàñëóæåííûé õèðóðã ÐÔ, âåñüìà îïûòíûé â òàêèõ âåùàõ ÷åëîâåê, èìåþùèé îòëè÷íóþ ðåïóòàöèþ. Ìíå íàçíà÷èëè äàòó , êîãäà ÿ äîëæåí áûë ïðèáûòü â áîëüíèöó, îáúÿñíèëè ,÷òî áðàòü è êàê ÷åãî, ..èáî äî ýòîãî, ñìåøíî ñêàçàòü, ÿ â áîëüíèöå íèêîãäà íå ëåæàë.. Ïîòîì ñîîáùèë, êîíå÷íî, ðîäñòâåííèêàì è âñåì êîìó ïîñ÷èòàë íóæíûì î ñâîåé áåäå. Íà÷àëèñü çâîíêè, ñî÷óâñòâèå, ïîääåðæêà , âñå áûëî î÷åíü òðîãàòåëüíî. Ïî ñòàòèñòèêå ïðèìåðíî 5% òàêèõ îïåðàöèé çàêàí÷èâàþòñÿ “òðàãè÷åñêèì” èñõîäîì è òàê æå âåñüìà âåðîÿòíû âñÿêèå ãðóñòíûå ïîñëåîïåðàöèîííûå îñëîæíåíèÿ âåäóùèå ê òîìó æå.. Ïîýòîìó , ÿ ïðèâåë äåëà â ïîðÿäîê, íàïèñàë ñóïðóãå èíñòðóêöèþ ÷åãî è êàê äåëàòü â ñëó÷àå ÷åãî ,.ïîëîæèë å¸ â ñâîé åæåäíåâíèê, çàâåùàíèå ïèñàòü íå ñòàë. Ñìûñëà íå áûëî è òàê âñå äîñòàëîñü áû òîìó, êîìó íàäî. Ïîãîâîðèë ñî ñòàðøèì ñûíîì, îáúÿñíèë åìó , ÷òî è êàê ..
Íàäî áûëî åùå ïðèâåñòè äóõîâíûå è äóøåâíûå äåëà â ïîðÿäîê. Ñïàñèáî ñòàðèííîìó äðóãó Èãîðþ, ÷åëîâåêó âîöåðêâë¸ííîìó , ïîìîã ìíå â ýòîì. Ïîåõàëè ê åãî äóõîâíèêó, îòöó Âàëåðèþ.. Èñïîâåäîâàëñÿ è ïðè÷àñòèëñÿ, ïîëó÷èë áëàãîñëîâåíèå è íàñòàâëåíèå. Çäîðîâî îí ìåíÿ óêðåïèë è îáîäðèë.. äàé Áîã çäîðîâüÿ ýòîìó çàìå÷àòåëüíîìó ÷åëîâåêó. Îí è ñàì ,êàê âûÿñíèëîñü, ïåðåæèë óæå íå÷òî ïîäîáíîå è Ãîñïîäü åãî ìèëîâàë..
Èòàê, ðàíî óòðîì ..îêòÿáðÿ 200..ãîäà , ÿ ïðèåõàë â ìåäó÷ðåæäåíèå â êîòîðîì ìíå ïðåäñòîÿëî ïðîâåñòè ïî÷òè òðè ìåñÿöà.. Ýòî áûëà õîðîøî îòðåìîíòèðîâàííàÿ è îòëè÷íî óêîìïëåêòîâàííàÿ ,ïî ðîññèéñêèì ìåðêàì, áûâøàÿ âåäîìñòâåííàÿ áîëüíèöà.  õîëå ñòîÿë îãðîìíûé àêâàðèóì , óþòíûå êðåñëà è äèâàíû, ïåðñîíàë áûë àêêóðàòåí è âåæëèâ. Ìåíÿ ïîìåñòèëè â òðåõìåñòíóþ ïàëàòó ñî âñåìè óäîáñòâàìè è ñòàëè ãîòîâèòü ê îïåðàöèè, ïðåäóïðåäèâ , ïðàâäà, ÷òî çà óäîáñòâà ïðèäåòñÿ çàïëàòèòü íåêóþ ñóììó , íî íå î÷åíü áîëüøóþ, ïî ñðàâíåíèþ ñî ñâàëèâøèìèñÿ íà ìåíÿ ïðîáëåìàìè…
Ïîäãîòîâêà çàêëþ÷àëàñü ,â îñíîâíîì, âî âçÿòèè âñÿêèõ àíàëèçîâ è ïðîõîäèëà òðè äíÿ.  âå÷åð ïåðåä îïåðàöèåé ìåíÿ ïîñåòèë àíåñòåçèîëîã, âðà÷ îñîáåííîé è î÷åíü âàæíîé ñïåöèàëüíîñòè, ïîëüçóþùèéñÿ â ïîäîáíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ áîëüøèì, êàê ïðàâèëî, âåñîì. ß æå áûë íàñëûøàí, ÷òî èìåííî àíåñòåçèîëîãè ðåøàþò ñ ïàöèåíòàìè ñêîëüçêèå ìàòåðèàëüíûå âîïðîñû ïåðåä îïåðàöèåé…è ìîðàëüíî ïðèãîòîâèëñÿ ê èõ îáñóæäåíèþ, íî îí íè î ÷åì êðîìå ïðåäñòîÿùèõ ìíå ïðîöåäóð íå ãîâîðèë, îïðîñèë ìåíÿ î ìîèõ çàáîëåâàíèÿõ, àëëåðãèè è âñå… Íèêòî íå ïîïðîñèë ñ ìåíÿ íè êîïåéêè ìèìî áîëüíè÷íîé êàññû, íè äî îïåðàöèè , íè ïîñëå íå¸.. Íè îäíà ñåñòðà èëè íÿíå÷êà èëè âðà÷ çà âñå âðåìÿ ïðåáûâàíèÿ íå âçÿëè ñ ìåíÿ íè êîïåéêè…Âñå îïëàòû êîòîðûå áûëè øëè òîëüêî ÷åðåç êàññó.
ß ïîäïèñàë òàêæå è ñïåöèàëüíóþ áóìàãó – ñîãëàñèå íà îïåðàöèþ, â êîòîðóþ îñîáåííî íå â÷èòûâàëñÿ, êàê-òî áûëî íå äî òîãî.
 âå÷åð ïåðåä îïåðàöèåé ÿ ñàì äîâîëüíî äîëãî íåóìåëî è ìó÷èòåëüíî ñåáÿ áðèë âî âñÿêèõ òàêèõ ìåñòàõ.., ïîòîì ìíå âïåðâûå â æèçíè ïîñòàâèëè êëèçìó..
Çàñíóë ñïîêîéíî. Ïîäíÿëñÿ â 6 óòðà, ñëîæèë âåùè, íàïèñàë çàïèñêó ,
Ïðèâÿçàë íàòåëüíûé êðåñòèê ê çàïÿñòüþ ïðàâîé ðóêè.. Ðàçäåëñÿ äî ãîëà,
îäåë êàêóþ-òî ñòðàííóþ òîíêóþ îäíîðàçîâóþ îäåæêó òèïà íàòåëüíîãî áåëüÿ ïîäâîäíèêà , êîòîðóþ ìíå âûäàëè….ïîòîì , çà ìíîé ïðèåõàëà êàòàëêà è ìåíÿ ïîâåçëè íà íåé âïåðåä ãîëîâîé â îïåðàöèîííóþ.. òàì áûëî äîâîëüíî õîëîäíî, åùå íå òîïèëè. À ìîæåò è ñïåöèàëüíî òàê äåëàåòñÿ, íå çíàþ.. Ïðèøåë àíåñòåçèîëîã, çíàêîìûé, çàñòàâèë ìåíÿ ñîãíóòüñÿ è ÷òî-òî âêîëîë ìíå â ïîçâîíî÷íèê, èëè ñïèííîé ìîçã? Îïåðàöèîííàÿ áûëà íà äâà ìåñòà è ðÿäîì íà ñòîëå ïîäîáíûå ìàíèïóëÿöèè ïðîèçâîäèëè ñ æåíñêèì òåëîì…Ïîòîì, ìíå äàëè íàðêîç è ÿ, òèïà çàñíóë , òèõî è áåçî âñÿêèõ ñíîâèäåíèé, ïîâòîðÿÿ êàê ó÷èë ìåíÿ Îòåö Âàëåðèé ” Ãîñïîäè Èèñóñå Õðèñòå ñûíå Áîæèé, ïðîñòè è ïîìèëóé ìÿ ãðåøíîãî….”.
Ïîñëå
Èç çàáâåíüÿ ìåíÿ âûâåë âîïðîñ: “Âû ìåíÿ ñëûøèòå?” Îòâåòèë ÷òî äà , ñëûøó âàñ õîðîøî.. à ïîòîì ñíîâà ïîãðóçèëñÿ â äðåìó…
Îïåðàöèÿ ïðîõîäèëà ñàìîãî óòðà äî 16:00 è â ñåáÿ ÿ ïðèøåë îêîí÷àòåëüíî òîëüêî íà ñëåäóþùèé äåíü óòðîì, òîãäà æå ìíå îòêëþ÷èëè èñêóññòâåííóþ âåíòèëÿöèþ ëåãêèõ, âûòàùèâ èç ãîðòàíè òîëñòûå ãîôðèðîâàííûå òðóáêè.. Íàøåë ÿ ñåáÿ â ñëåäóþùåì ñîñòîÿíèè â êàæäîé íîçäðå ïî òðóáêå, êóäà-òî âîâíóòðü, èç ïðè÷èííîãî ìåñòà òðóáêà è èç æèâîòà òðè òðóáêè ñ ðàçíûõ ñòîðîí èç êîòîðûõ â ñïåöèàëüíûå åìêîñòè ïîñòîÿííî ñî÷èëîñü è êàïàëî íå÷òî ..íå ìîãó ñêàçàòü ÷òî èìåííî…âèäèìî æåë÷ü, æåëóäî÷íûé ñîê…è òîìó ïîäîáíûå âåùè.  âåíó ïîñòîÿííî è íåïðåðûâíî ÷òî-òî çàëèâàëè ÷åðåç êàïåëüíèöó. Áîëè òîãäà îñîáåííîé ÿ íå èñïûòûâàë , òîëüêî âîò ïèòü î÷åíü õîòåëîñü, à íå äàâàëè, ïîèëè òîæå ÷åðåç êàïåëüíèöó è òàê áûëî ïåðâûå äâà äíÿ ïðèìåðíî.. Êîãäà ìíå íàêîíåö äàëè íåìíîãî ïîïèòü èç ñïåöèàëüíîé ïîèëêè ÿ èñïûòàë íàñòîÿùåå íàñëàæäåíèå.
Ïîðàçèëî îòíîøåíèå ê áîëüíûì â îòäåëåíèè ðåàíèìàöèè. Âñå ñåñòðû
áûëè ìîëîäûå êðàñèâûå äåâóøêè, çàáîòëèâûå, êîìïåòåíòíûå è ìèëûå.
Ñðåäè íèõ áûë è îäèí ïàðåíü, ôåëüäøåð è òîæå ìîëîäåö. Î÷åâèäíî, ÷òî ðàáîòà ó ñðåäíåãî ìåäïåðñîíàëà â ðåàíèìàöèè ñ÷èòàåòñÿ ïðåñòèæíîé è õîðîøî îïëà÷èâàåìîé. Íî ñêîëüêî êîíêðåòíî òàì ïîëó÷àþò, ìíå âûÿñíèòü òàê è íå óäàëîñü.
Ãäå òî íà âòîðîé äåíü ìíå âûòàùèëè òðóáêè èç íîñà.. ÿ òàê è íå ïîíÿë äëÿ ÷åãî îíè òàì áûëè , ñóïðóãà ïðèíåñëà ìíå ïðèåìíèê, ñòàëî ïî- âåñåëåå. Íî íà÷àëèñü ïðîáëåìû äðóãîãî ðîäà, âî ïåðâûõ ñòàëî áîëüíî ëåæàòü íà ñïèíå, âî âòîðûõ íà÷àëèñü ïðîáëåìû ñ ñàõàðîì â êðîâè, â òðåòüèõ ñòàë ïîêàøëèâàòü, ÷òî áûëî î÷åíü áîëüíî, ïîñêîëüêó ïîïåð¸ê âñåãî æèâîòà áûë îãðîìíûé çàøèòûé íèòêàìè ðàçðåç, äà è âîîáùå âñå âíóòðåííîñòè áûëè ïåðåðåçàíû è ñøèòû ïî íîâîé…Îêàçûâàåòñÿ ,ñàõàð ïîâûøàëñÿ äî 17 èç-çà òîãî, ÷òî ìíå âëèâàëè ãëþêîçó âíóòðèâåííî â êà÷åñòâå ïèòàíèÿ.., à ïîäæåëóäî÷íàÿ òî ó ìåíÿ áûëà ÷àñòè÷íî îò÷èêàíà è íå âûðàáàòûâàëà âèäèìî, èíñóëèí, â ïîòðåáíîì êîëè÷åñòâå. Îíà, ïîäæåëóäî÷íàÿ, âîîáùå â ïåðâûé äåíü ïðîèçâåëà çàëïîâûé âûáðîñ
ñâîåãî ñåêðåòà, êîòîðûé êàê ìíå îáúÿñíèëè, ñòàë ðàñòâîðÿòü â ìîåì êèøå÷íèêå è áðþøíîé ïîëîñòè âñå ÷òî íå ïîïàäÿ, ÷òî âûçâàëî îãðîìíûå ïðîáëåìû , íî ýòî ïîòîì. À ïîêà ÷òî ÿ îçàáîòèëñÿ ñâîèì ïîêàøëèâàíèåì.
Íà ñêîëüêî ìíå ïîìíèëîñü, ñìåðòíîñòü îò ïíåâìîíèè áûëà â ðÿäó îñíîâíûõ ôàêòîðîâ ëåòàëüíîñòè ïîñëå òàêèõ îïåðàöèé. Äà è ñàìà îïåðàöèÿ ïðîèñõîäèëà ïðè òàêîé òåìïåðàòóðå, ÷òî íåìóäðåíî áûëî íå ïðîñòóäèòüñÿ. Íà óòðåííåì îáõîäå, à îí ðåãóëÿðíî ïðîõîäèë â 09:00 , ãäå ìåíÿ îñìàòðèâàëè ëå÷àùèå âðà÷è è áîëüíè÷íîå íà÷àëüñòâî ÿ ïîäåëèëñÿ ñîìíåíèÿìè íà ñ÷åò ñâîèõ ëåãêèõ è ïíåâìîíèè…Ê ìîåìó óäèâëåíèþ, âåñüìà ñêîðî â ðåàíèìàöèþ ïðèâîëîêëè ïîðòàòèâíûé ðåíòãåíîâñêèé àïïàðàò. ß âïåðâûå òàêîé óâèäåë. Ñäåëàëè ìíå ôëþðîãðàôèþ è îïðåäåëèëè, ÷òî â ëåâîì ëåãêîì ñêîïèëàñü ìîêðîòà.
Âñêîðîñòè ïðèøëè äðóãèå ëþäè ñî ñïåöèàëüíûì ïðèáîðîì äëÿ îòñîñà ìîêðîòû èç ëåãêèõ.. òóò æå ïîÿâèëñÿ àíåñòåçèîëîã, êîòîðûé ñêàçàë :
“ñìîòðè ñåé÷àñ çàõîðîøååò” è âêîëîë ìíå ïðîìåäîë. Íå ñêàçàòü, ÷òî ÿ èñïûòàë ðàéñêîå áëàæåíñòâî, íî ñòàëî ãîðàçäî ïðèÿòíåå æèòü è íå òàê áîëüíî. ß áåç ïðîáëåì çàãëîòèë ñïåöèàëüíóþ êèøêó è ÷åðåç íå¸ ìîêðîòà áûëà óñïåøíî îòêà÷àíà èç ëåãêèõ…Ìíå ñòàëè êîëîòü èíñóëèí, òàê ÷òî ñàõàðîì ýòèì ñòàëî òîæå ïîëåã÷å , íó à ñïèíà ïðîäîëæàëà òóïî áîëåòü èç-çà íåïðåðûâíîãî ëåæàíèÿ íà íåé.
Æèçíü â ðåàíèìàöèè íà÷èíàåòñÿ î÷åíü ðàíî: â 6 óòðà ïðèõîäèò ñåñòðà è âðó÷àåò âñåì ãðàäóñíèêè.. ïîòîì íà÷èíàåòñÿ îòáîð àíàëèçîâ êðîâè è ïðî÷èõ æèäêîñòåé, ïîòîì îáõîä è íàçíà÷åíèå ëå÷åíèÿ ïîñëå ýòîãî íà÷èíàþò êîãî-òî âûâîçèòü, êîãî-òî íîâûõ çàâîçèòü, èíîãäà ñîñòàâ îêàçûâàåòñÿ ñìåøàííûé æåíñêî-ìóæñêîé, êòî-òî ñòîíåò, êòî-òî õðèïèò , êòî-òî õðàïèò è êòî-òî êðèêîì êðè÷èò.. âîîáùå, ïîñëå íåäåëè ïðîâåäåííîé â ðåàíèìàöèè âçãëÿä íà æèçíü ìåíÿåòñÿ êàðäèíàëüíî: ïî äðóãîìó íà÷èíàåøü îòíîñèòüñÿ ê ãîëûì ìóæ÷èíàì è æåíùèíàì è èõ åñòåñòâåííûì îòïðàâëåíèÿì.
Ãäå òî äåíü íà øåñòîé ìåíÿ ïîãðóçèëè íå òåëåæêó è ïîêàòèëè îáðàòíî â ïàëàòó èç êîòîðîé ÿ âûåõàë íåäåëþ òîìó íàçàä. ß áûë íàñòðîåí î÷åíü îïòèìèñòè÷íî è ìíå îáåùàëè ÷åðåç ïàðó íåäåëü âûïèñàòü.
ß îêàçàëñÿ íà ñâîåé øèðîêîé êîéêå, ñàì äîáðåë äî òóàëåòà ïîõëåáàë ñóï÷èê…è âîîáùå íà÷àë ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ âûçäîðàâëèâàþùèì. Ïîìíèòñÿ, íà âòîðîé èëè òðåòèé äåíü ìåíÿ ïîñåòèëè èíäèéñêèå ñòóäåíòû èç ïåäèàòðè÷åñêîãî ñ êîòîðûìè ÿ ìèëî ïîîáùàëñÿ ïî-èõíåìó î ñâîèõ áîëåçíÿõ è èõ ðîäíîì Áîìáåå, ãäå ïðèõîäèëîñü áûâàòü íåîäíîêðàòíî è çàîäíî çàïîìíèë íîâîå ñëîâî ðàíüøå êîòîðîå ìíå óïîòðåáëÿòü íå ïðèõîäèëîñü-guts( êèøêè).È ñàìîå ãëàâíîå, ìíå ñîîáùèëè ÷òî ó ìåíÿ áûëà ïåðâàÿ ñòàäèÿ ðàêà, ÷òî äàâàëî ìíå íåêîòîðûå øàíñû íà äîâîëüíî ïðîäîëæèòåëüíóþ æèçíü, íó íàïðèìåð, ãîäêîâ òàê íà ïÿòü. Âðîäå áû âñå íàëàæèâàëîñü.., àí íåò èç îäíîé òðóáêè êîòîðàÿ òîð÷àëà ó ìåíÿ èç ïðàâîé ÷àñòè æèâîòà ïîëèëîñü íå÷òî , òàêîå, íó íå òî ÷òî íóæíî. Òåìïåðàòóðà ïî âå÷åðàì ñòàëà ïîâûøàòüñÿ äî 38,5, ñêàçàëè ,÷òî ó ìåíÿ àáñöåññ èç-çà òîãî, ÷òî ñåêðåò ïîäæåëóäî÷íîé ðàñòâîðèë ÷òî-òî òàì…
 òîò æå äåíü ìåíÿ ïåðåâåëè â ãíîéíîå îòäåëåíèå ìåäèöèíñêîãî öåíòðà,
êîòîðîå íàõîäèëîñü â äðóãîì êðûëå çäàíèÿ. Êàæäûé äåíü ìíå ñòàëè ÷èñòèòü ìîþ ðàíó â ïðàâîì áîêó, ïðè÷åì äåëàëè ýòî áåç ìåñòíîãî íàðêîçà, ÷òî áûëî âåñüìà áîëüíî. ×èñòèëè å¸ òàê: çàñîâûâàëè â ðàíó òóðóíäó è ïîòîì âûíèìàëè. Ìåðçêîå ñëîâî òóðóíäà îçíà÷àåò òàêîé æãóòèê èç áèíòà…
Åùå â ðàíó çàëèâàëè çåëåíêó èëè ïåðåêèñü âîäîðîäà…êîãäà çàëèëè çåëåíêó â ïåðâûé ðàç ìåíÿ íà÷àëî ïðîñòî êîëîòèòü è ÿ çàòðÿññÿ ìåëêîé ìåëêîé äðîæüþ…Òàêàÿ âîò ðåàêöèÿ. Ñêîðî âûÿñíèëîñü ÷òî âñå ýòî íå äàåò ýôôåêòà è ïîýòîìó â ìîåé ïàëàòå ïîÿâèëñÿ óæå õîðîøî çíàêîìûé àíåñòåçèîëîã,ñäåëàë ìíå óñûïëÿþùèé óêîëü÷èê è ïîä îáùèì íàðêîçîì ìíå ÷èêíóëè åùå îäèí ðàçðåç â áðþøíîé ïîëîñòè âûøå ïåðâîé äûðêè èç êîòîðîé ò¸ê, êàê âûÿñíèëîñü ãíîé. Òåïåðü, ñïðàâà ó ìåíÿ áûëè óæå äâå äûðêè. Ê òîìó ìîìåíòó äûðêè ñëåâà áûëè çàêëååíû óæå ïëàñòûðÿìè è òðóáêè èç íèõ óäàëåíû. Âî âðåìÿ åæåäíåâíîé ïåðåâÿçêè â âåðõíþþ ïðàâóþ çàëèâàëè ïåðåêèñü èëè êàêóþ òî äðóãóþ äåçèíôèöèðóþùóþ æèäêîñòü è îíà âûëèâàëàñü èç íèæíåé…Òóäà æå ïèõàëè è òóðóíäû, ÷òîáû âûòàñêèâàòü èõ èç íèæíåé äûðêè.. Âîîáùå òî èç íèæíåé ÷òî-òî ëèëîñü ïîñòîÿííî è îñîáåííî ñèëüíî â íî÷íîå âðåìÿ.. à âñêîðå ñòàëî ÿñíî, ÷òî ìîÿ áðþøíàÿ ïîëîñòü ïîñðåäñòâîì ñâèùèêà ñîîáùàåòñÿ ñ êèøå÷íèêîì è ïîëó-ïåðåâàðåííàÿ ïèùà ïîïàäàåò èç íåãî â ðàíó..
×òî õàðàêòåðíî, çàâîòäåëåíèåì êî âñåìó ýòîìó îòíîñèëñÿ ñîâåðøåííî ñïîêîéíî, ñêàçàë, ÷òî âñå òàê è äîëæíî áûëî áûòü è ÷òî ñâèù ìîé çàðàñòåò ñàì ñîáîþ. Êàê íè óäèâèòåëüíî, òàê îíî è ïðîèçîøëî. Î÷åâèäíî , ýòî áûë äåéñòâèòåëüíî Çàñëóæåííûé Âðà÷ è ìíîãîîïûòíûé â äåëàõ ãíîéíîé õèðóðãèè ÷åëîâåê…íî ïîêà ÷òî âñå ñòàíîâèëîñü òîëüêî õóæå è ÿ óæå íå ìîã ñàì ïîäíèìàòüñÿ ñ êðîâàòè. Æåíà ïðèíåñëà ìíå âåðåâêó è ÿ ïðèâÿçàë å¸ ê ñïèíêå, òÿíóëñÿ çà íå¸ è âñòàâàë , íî î÷åíü áîëüíî è ìó÷èòåëüíî…
Íàñòàë ÷åðåä òðåòåé îïåðàöèè, ïî ñ÷åòó, ïîä îáùèì íàðêîçîì. Îïÿòü óñûïëÿþùèé óêîëü÷èê , îïÿòü ðàçðåç â îáëàñòè àáñöåññà, îïÿòü ñèëüíàÿ ïîñëåîïåðàöèîííàÿ áîëü. Òåïåðü âñòàâàòü ÿ ìîã òîëüêî ïðè ïîìîùè ñåñòðû èëè ñîñåäà ïî ïàëàòå… Ïî âå÷åðàì ïî-ïðåæíåìó áûëà âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà, èç ðàí ëèëñÿ ãíîé çàëèâàÿ è ïðîñòûíè è îäåæäó…è òàê åæåäíåâíî…ïðèìåðíî â òå÷åíèè äíåé äâàäöàòè… Íèêàêèõ àíòèáèîòèêîâ ìíå íå äàâàëè, òàêîâà áûëà òàêòèêà ëå÷åíèÿ, îáúÿñíèëè, ÷òî ýòî ñàìîå ïîñëåäíåå ñðåäñòâî è ëó÷øå îáõîäèòüñÿ áåç íåãî. Ê êîíöó ïåðâîãî ìåñÿöà ïðåáûâàíèÿ â ìåäó÷åðåæäåíèè ÿ ïîõóäåë íà 25 êã , ïåðåäâèãàëñÿ ñ áîëüøèì òðóäîì è äàæå ñèäåë ñ òðóäîì, íå íà ÷åì áûëî, ìûøöû íà ïîïå êóäà-òî èñ÷åçëè, îñòàëèñü òîëüêî êîñòè .
Çà ýòî âðåìÿ ÿ ñòàë óæå â áîëüíèöå ñâîèì ÷åëîâåêàì, ïîçíàêîìèëñÿ ñî âñåìè,íàâèäàëñÿ âñÿêèõ ïàöèåíòîâ è íàñëóøàëñÿ îò íèõ ðàçíûõ èñòîðèé, êàê ïðàâèëî , ãðóñòíûõ. Ìîé ñîñåä ïî ïàëàòå, à îíà áûëà äâóõìåñòíàÿ, îòñòàâíîé âîåííûé èíæåíåð è ðàáîòíèê ÂÏÊ â ãðàæäàíñêîé æèçíè ïàë, íàïðèìåð, æåðòâîþ îòå÷åñòâåííîé ìåäèöèíû. Áóäó÷è íà ðûáàëêå îí íåóäà÷íî ïðûãíóë ñ ëîäêè íà áåðåã è íàïîðîëñÿ ñóêîì íà ïîäêîëåííûé ó÷àñòîê íîãè… ïîøåë â ïîëèêëèíèêó òàì åãî ëå÷èëè àìáóëàòîðíî è äîëå÷èëè äî òîãî ÷òî åãî ãåìàòîìà ïðåâðàòèëàñü â îãðîìíûé àáñöåññ, êîòîðûé íàäî áûëî âñêðûâàòü, òàê îí è ïîïàë â îòäåëåíèå ãíîéíîé õèðóðãèè. Êàæäûé äåíü åìó ÷èñòèëè è ïåðåâÿçûâàëè åãî îãðîìíóþ ðàíó
ïðè÷åì ê âå÷åðó ó íåãî òîæå ïîäíèìàëàñü òåìïåðàòóðà è ñêâîçü áèíòû ñî÷èëàñü êðîâü è ãíîé. Îí çëîáíî íà âñåõ ðóãàëñÿ è ïûòàëñÿ æàëîâàòüñÿ. Ìû ñìîòðåëè ñ íèì òåëåâèçîð áåç ïåðåðûâà ïî 24 ÷àñà â ñóòêè è ÿ ÷åñòíî ãîâîðÿ âîçíåíàâèäåë ìåíòîâ, Ãëóõàðåâà è ïåðñîíàæåé âñåõ îñòàëüíûõ èäèîòñêèõ ñåðèàëîâ, Ñìîòðåòü íîðìàëüíî ìîæíî áûëî òîëüêî ïåðåäà÷è î ðûáàëêå, ôóòáîë , Êóëüòóðó äà èíîãäà íàø Ïÿòûé êàíàë, îò îñòàëüíîãî ïðîñòî òîøíèëî. Êîðìèëè íàñ â öåëîì ïðèëè÷íî, íî ó ìåíÿ áûëà äèåòà N1 âåñüìà ïðåñíàÿ, íè÷åãî êðîìå ïðîòåðòûõ ñóï÷èêîâ äà êàøåê.
Ïðèìåðíî ðàç â íåäåëþ ñî ìíîþ çàâîäèëè ðàçãîâîð î òîì, ÷òî íà ñëåäóþùåé ìåíÿ óæ òî÷íî âûïèøóò, íî òóò ñíîâà ïîäíèìàëàñü òåìïåðàòóðà è ìåíÿ îñòàâëÿëè. Êàæäûé äåíü ìíå äåëàëè ïåðåâÿçêó è âîò íàêîíåö â îäèí èç äíåé, ìíå ñêàçàëè ÷òî ìîè ðàíû â æèâîòå âûãëÿäÿò
“ïîëó÷øå”. Ïîýòîìó ìîÿ âûïèñêà áûëà íàçíà÷åíà íà ñëåäóþùóþ íåäåëþ. Ìíå áûëî ïðåäïèñàíî ÷åðåç äåíü ÿâëÿòüñÿ íà ïåðåâÿçêó, òî åñòü òàùèòüñÿ ÷åðåç âåñü ãîðîä. È âîò, íàñòóïèë çíàìåíàòåëüíûé äåíü ìîåé âûïèñêè, çà ìíîé ïðèåõàë ìîé äÿäÿ ñ îãðîìíûì òðóäîì è ïîìîùüþ æåíû ÿ äîáðåë äî ìàøèíû è ìû ïîåõàëè äîìîé. Êàæäàÿ ÿìêà è òðàìâàéíûé ðåëüñ îòçûâàëèñü áîëüþ â ìîåì ðàçðåçàííîì æèâîòå, â ãîðîäå áûëè ïðîáêè, íî ÷åðåç ÷àñ ïðèìåðíî ìû ïðèåõàëè òàêè äîìîé. ×åñòíî ãîâîðÿ, ÿ è íå ÷àÿë ÷òî âîçâðàùóñü ê ñâîåìó êîòó è äèâàíó.
Ïîòîì áûëè ñíîâà ìó÷èòåëüíûå ïåðåâÿçêè â òå÷åíèè ìåñÿöà, åçäèòü â ìåäèöèíñêèé öåíòð ïðèõîäèëîñü íà òàêñè. Ïîòîì áûëî ïîñåùåíèå ðàéîííîãî îíêîëîãà è íàðîäíîé “þäîëè ñêîðáè” – ãîðîäñêîãî îíêîëîãè÷åñêîãî äèñïàíñåðà íà Áåðåçîâîé, ãäå íà ó÷åò ìåíÿ ñòàâèòü íå ñòàëè, ðåøèëè ÷òî íåò íóæäû. Èíâàëèäíîñòü ÿ ñàì íå ñòàë ñåáå îôîðìëÿòü , èáî íå âèäåë â ýòîì íèêàêîãî ñìûñëà.
È âîò ïðîøåë ïðèìåðíî ãîä., çà ýòî âðåìÿ áûëî âñÿêîå. Âñåâîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ: òðîìáîôëåáèò, ïå÷åíü, íåïðåðûâíûå ïðîáëåìû ñ ïèùåâàðåíèåì, ãåìîððîé.. Íî ÿ íàøåë ñ ïîìîùüþ äðóçåé ðàáîòó, êîòîðàÿ ìåíÿ ïîëíîñòüþ óäîâëåòâîðÿåò è ãëàâíîå, ÿ ïîíÿë, íà ñêîëüêî ñàìîöåíåí êàæäûé äåíü îòâåäåííîé òåáå æèçíè . Êîíå÷íî, ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ïàöèåíòà ñ òàêèì äèàãíîçîì è òàêîé îïåðàöèåé âåê íå äîëã.., íî êàê çíàòü ÷òî ìíå îòìåðåíî?
Õîäèë íåäàâíî â êèòàéñêóþ ÷àéíóþ è ïîïóãàé âûòàùèë äëÿ ìåíÿ ëèñòî÷åê èç ìåøî÷êà ñ ïðåäñêàçàíèåì, ýòî îêàçàëñÿ Îìàð Õàéÿì:
” Âîò ñíîâà äåíü èñ÷åç êàê âåòðà ëåãêèé ñòîí,
Èç íàøåé æèçíè, äðóã, íàâåêè âûïàë îí.
Íî ÿ , ïîêóäà æèâ, òðåâîæèòüñÿ íå ñòàíó,
Î äíå ÷òî îòîøåë è äíå ÷òî íå ðîæäåí”.
P.S.
ïðîøëî óæå 9 ëåò ñ òîãî âðåìåíè, íî ÿ êàê âû âèäèòå, ñ âàìè…
Источник