Онкомаркер на поджелудочную железу цена
Информация об исследовании
Исследование выполняется методом электрохемилюминесцентного анализа и показывает количество онкомаркера СА 19-9 в крови. Используется в составе комплексной диагностики при онкологических заболеваниях поджелудочной железы, сигмовидной и прямой кишки.
Анализ на онкомаркер СА 19-9 используется для диагностики онкологических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Наиболее чувствителен к опухолям поджелудочной железы, сигмовидной и прямой кишки, печени и желчевыводящих путей. Определение СА 19-9 часто используется в комплексе с РЭА и СА-242 (дополнительный первостепенный онкомаркер).
Онкомаркер СА 19-9 — фрагмент высокомолекулярного гликолипида, синтезируемого в эпителии органов ЖКТ и легких. Он выводится из организма с желчью, поэтому увеличение его концентрации в крови может быть вызвано патологиями желчевыводящих путей. Повышение уровня СА 19-9 выявляется почти у всех пациентов с онкологическими заболеваниями органов ЖКТ, в особенности поджелудочной железы.
Однократное повышение концентрации онкомаркера в крови не считается основанием для постановки диагноза «рак», но должно стать поводом для дальнейшего обследования.
Показания к назначению исследования
Симптомы поражения поджелудочной железы у пациентов старше 45 лет.
Диагностика рака печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, толстой кишки.
Дифференциальная диагностика рака поджелудочной железы с другими патологиями органа, включая панкреатит.
Контроль лечения онкологических заболеваний поджелудочной железы, сигмовидной и прямой кишки.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Подготовка к исследованию
Кровь на CA 19-9 сдают натощак (8–14 часов после последнего приема пищи).
Вечером перед днем проведения исследования не рекомендуется употреблять жирную еду, алкоголь.
За час до анализа на маркер CA 19-9 не следует курить, употреблять сок, чай и кофе, можно выпить немного негазированной чистой воды.
За 30 минут до исследования нужно исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Анализ на СА 19-9 не проводится после массажа, физиолечения, УЗИ и рентген-диагностики.
Материал для исследования
Венозная кровь.
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
Формат предоставления результатов, единицы измерения (анализатор)
Ед/мл (единица на миллилитр).
Анализатор: платформа модульная для биохимического и иммунохимического анализа Cobas 8000 (Roche Diagnostics GmbH, Германия).
Аналитические показатели
Диапазон определения: 0,6 — 1000 Ед/мл.
Референсные значения (нормы)
- До 27 Ед/мл.
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Приём алкоголя, курение
2. Воспалительный процесс.
4. Аутоиммунная патология.
5. Отсутствие кодирующего антигена СА 19-9, в результате чего генетически отсутствует возможность синтеза СА 19-9.
Интерпретация результата
Повышение уровня онкомаркера СА 19-9:
онкологическое поражение печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, молочных желез, прямой кишки, яичника, желудка;
цирроз, гепатит, желчнокаменная болезнь;
панкреатит;
муковисцидоз.
Использованная литература
Клинические рекомендации. Рак желчевыводящей системы. — Ассоциация онкологов России. Российское общество клинических онкологов — 2018.
Клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных опухолей поджелудочной железы. — Общероссийский союз общественных объединений ассоциация онкологов России. — Москва, 2014.
Рак поджелудочной железы: обновленные клинические рекомендации 2018 г.
Письмо Минздрава России от 04.12.2018 N 15-4/10/2-7838. Клинические рекомендации (протокол лечения) «Диагностика и лечение доброкачественных новообразований яичников с позиции профилактики рака».
Практические рекомендации по лекарственному лечению рака поджелудочной железы. — Коллектив авторов: Покатаев И. А., Алиева С. Б, Гладков О. А., Загайнов В. Е., Кудашкин Н. Е., Патютко Ю. И., Трякин А. А.
Синонимы русские
СА 19-9, онкомаркер рака поджелудочной железы опухолевый маркер СА 19-9 онкомаркер колоректального рака
Синонимы английские
Ca 19-9, Cancer Antigen 19-9, Carbohydrate Antigen 19-9, Gastrointestinal Cancer Antigen
Источник
Метод определения
Иммуноферментный анализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Маркёр карциномы поджелудочной железы.
Вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже опухолей желудка (второй по значимости маркёр этих опухолей) и печени. СА 19-9 является гликопротеином, продуцирующимся в норме клетками эпителия желудочно-кишечного тракта (Мюллерового протока, поджелудочной железы, желудка, печени, тонкой и толстой кишки) плода. Молекулярная масса его высока, около 1 000 кДа. В незначительных концентрациях СА 19-9 в норме может выявляться у взрослых в клетках слизистого эпителия, поджелудочной железы, печени и легких.
Как онкомаркер, не обладает высокой специфичностью, поэтому не пригоден для скринингового обследования. Уровень этого маркёра очень зависит от применяемого метода. Поэтому повторные исследования желательно проводить аналогичным методом, в одной и той же лаборатории.
Повышенный уровень этого маркёра является плохим прогностическим признаком у больных раком толстой и прямой кишки. Величина повышения не связана с массой опухоли, но тест может быть использован для слежения за ходом болезни. Величины > 10 000 Ед/мл указывают на метастазирование опухоли. Этот маркёр выводится исключительно с желчью. Поэтому любой холестаз сопровождается значительным повышением его концентрации. В этих случаях для уточнения диагноза необходимо одновременно исследовать гамма-глутаматтрансферазу (Гамма-ГТ) и щёлочную фосфатазу. С помощью данного показателя можно оценить возможность резекции поджелудочной железы. При концентрации превышающей 1 000 условных ед. только у 5% опухоль операбельна, но при концентрации менее 1 000 условных ед. у 50% больных опухоль поджелудочной железы может быть удалена.
После операции рецидив вероятен, если концентрация СА 19-9 увеличивается в течение 1 – 7 месяцев. Данный показатель позволяет оценить наличие метастазов: практически все пациенты с очень высокими показателями СА 19-9 (выше 10 000 Ед/мл) имеют отдалённые метастазы.
Пределы определения: 2,0 Ед/мл-121200 Ед/мл
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться
здесь >>
.
Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии карциномы поджелудочной желез.
Наблюдение за пациентами с возможным рецидивом рака желудка – в сочетании с РЭА (раково-эмбриональным антигеном).
РЭА-отрицательные карциномы толстого кишечника.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: Ед/мл.
Референсные значения:
Повышение уровня СА-19-9:
онкопатология (значительное повышение уровня):
рак поджелудочной железы (чувствительность 70 – 100%);
рак желчного пузыря или желчных путей и первичный рак печени (при раке гепатобилиарной системы чувствительность – от 22 до 51%);
рак желудка;
колоректальный рак;
рак молочной железы;
рак яичников, матки.
соматическая патология (незначительное повышение обычно до 100 Ед/мл, реже до 500 Ед/мл):
острый и хронические гепатиты;
холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
холецистит;
цирроз печени;
муковисцидоз.
Артикул:
144
Срок исполнения:
1 рабочий день ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
880 руб
Взятие крови из вены:
- + 220 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Са 19-9 (Углеводный антиген 19-9, СА 19-9)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
Метод определения
иммуноферментный анализ
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Клетки злокачественных новообразований в процессе своей жизнедеятельности продуцируют особые вещества, которые попадают в жидкие среды организма в повышенном количестве. В нормальных клетках эти вещества либо отсутствуют, либо присутствуют в очень малых количествах. Такие вещества, связанные с опухолями (опухолевые маркёры), могут быть определены иммунологическими методами с использованием специфических антител, направленных против иммуногенных участков соответствующих опухолевых маркёров. В комплексе с другими методами обследования, исследование их концентрации используют для обнаружения наличия опухоли в организме, для изучения стадии заболевания и/или контроля эффективности лечения.
Одним из таких современных маркёров злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта является углеводный антиген CA 242. Он был выявлен, как ассоциированный с опухолями антиген, благодаря моноклональным антителам (mAbs CA 242), формировавшимся при иммунизации мышей клетками колоректальной аденокарциномы – рака толстого кишечника человека. Присутствие CA 242 обнаружено на апикальной поверхности клеток протоков поджелудочной железы человека и на клетках слизистой толстого кишечника. Химическое строение СА 242 точно неизвестно, но показано, что его эпитоп (антигенная детерминанта, часть макромолекулы антигена, которая распознаётся иммунной системой) является углеводным антигеном, аналогично таким опухолевым маркёрам, как CA 19-9 и CA 50 (маркёры рака поджелудочной железы). В сыворотке CA 242 появляется на тех же макромолекулярных комплексах, что и CA 50, и CA 19-9. Таким образом, CA 242 связан (но не идентичен) с CA 19-9.
У большинства здоровых людей и у пациентов с доброкачественными заболеваниями уровень CA 242 обычно низкий. При обследовании здоровых людей CA 242 ниже уровня 20 Ед/мл имели 93% из них. Повышенный уровень этого маркёра характерен для пациентов со злокачественными опухолями желудочно-кишечного тракта. Определение CA 242 может быть использовано в качестве дополнительного теста в диагностике и при наблюдении пациентов с установленным диагнозом таких опухолей, а также при подозрении на них.
Исследование CA 242 не следует использовать в качестве замены какого-либо стандартного клинического обследования таких пациентов, а лишь в дополнение к принятым в настоящее время клиническим и лабораторным методам.
Показано, что комплексное определение опухолевых маркеров РЭА (см. №141), СА 19-9 (см. №144) и СА 242 повышает чувствительность и специфичность лабораторного исследования при диагностике рака толстого кишечника и прямой кишки и помогает оценить стадию процесса у пациентов с установленным диагнозом колоректального рака. Нормальный уровень всех этих маркёров при колоректальном раке исключает у пациента IV стадию заболевания (отдалённое метастазирование) и с вероятностью более 85% свидетельствует об отсутствии метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.
Важно! Тест не рекомендован для применения в целях скрининга, в связи с недостаточной чувствительностью и специфичностью.
Пределы определения: 1,0 Ед/мл-150 Ед/мл
Литература
- Курыгин А.А. с соавт. Дооперационный прогноз метастазирования рака желудка и толстой кишки с помощью опухолевых маркёров. Медицинский академический журнал, 2009, №4, с. 121-129.
- Hadlund C. et al. CA 242, a new tumour marker for pancreatic cancer: a comparison with CA 19-9, CA 50 and CEA. Br. J. Cancer, 1994, 70, p.487-492.
- Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E. Elsevier. New Delhi, 2006, p.2412.
- Материалы фирмы-производителя.
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться
здесь >>
.
CA 242 – маркёр рака поджелудочной железы и колоректального рака. Определение CA 242 может быть использовано в дополнение к основным клиническим и лабораторным методам обследования пациентов с установленным диагнозом или подозрением на рак поджелудочной железы и колоректальный рак (для диагностики, мониторирования и в прогностических целях).
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: Ед/мл.
Референсные значения:
Интерпретация результата:
Повышение:
- опухоли поджелудочной железы (68-79%);
- колоректальный рак (55-85%);
- рак желудка (44%);
- доброкачественные заболевания прямой кишки, желудка, печени, поджелудочной железы, желчных путей (от 5 до 33%) – небольшое повышение.
Примечание. Приведенные референсные значения следует рассматривать как ориентировочные. Обращаем внимание, что референсные значения и результаты исследования зависят от метода исследования в конкретной лаборатории. При оценке эффективности лечения целесообразно проводить исследование в одной лаборатории.
Артикул:
1280
Срок исполнения:
до 5 рабочих дней ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
890 руб
Взятие крови из вены:
- + 220 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «CA-242 (углеводный антиген СА-242, опухолевый маркёр CA-242, Tumor marker CA-242)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
Срок исполнения
Анализ будет готов в
течение 1 дня (кроме дня взятия биоматериала). Вы
получите результаты
на эл. почту сразу по готовности.
Подготовка к анализу
Заранее
Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.
Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.
Накануне
За 24 часа до взятия крови:
- Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
- Исключите тяжёлые физические нагрузки.
Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.
В день сдачи
Перед забором крови
- 60 минут не курить,
- 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.
Информация об анализе
Комплексное исследование, включает в себя определение концентрации РЭА (раково-эмбрионального антигена) и CA 19-9. Исследование используется в комплексе диагностики злокачественных новообразований поджелудочной железы.
Комплекс показан для регулярного контроля показателей после удаления поджелудочной железы с целью раннего выявления рецидивов.
Также его можно рекомендовать при длительных болях в животе, в сочетании с диспепсией желудочно-кишечного тракта и похудением.
Используется в комплексной диагностике опухолей поджелудочной железы, вместе с ультразвуковой томографией и пункционной биопсией.
Интерпретацию результатов, тактику обследования и лечения определяет лечащий врач.
Материал для исследования
— Сыворотка крови
Состав и результаты
- Пример результатов
Новообразования поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы – злокачественная опухоль, исходящая из эпителия поджелудочной железы. Это четвертая по значимости причина смертности от рака в Европе для мужчин и женщин. Радикальная резекция, если она возможна, по-прежнему предлагает лучшие шансы на долгосрочное выживание. Однако до 80% пациентов переживают рецидивы заболевания, в основном в течение 2х лет после операции.
Факторы риска: злоупотребление алкоголем, хронический панкреатит, сахарный диабет, курение, ожирение, низкая физическая активность.
У 10 % больных раком поджелудочной железы развитие заболевания связано с наличием известных наследственных синдромов. Наиболее распространённые – синдром Пейтца-Егерса, синдром Линча и синдром наследования рака молочной железы и яичников, связанный с мутациями генов BRCA1, BRCA2.
В первую очередь рак поджелудочной железы сопровождает болевой синдром, различающийся по характеру, локализации, интенсивности. Возможные симптомы: асцит, анорексия, похудание, слабость, проявления сахарного диабета, анемии, иммунной недостаточности т. д., механическая желтуха, гепатомегалия, увеличение желчного пузыря, проявления холангита, нарушение функций печени, диспепсия, проявления дуоденальной непроходимости и других осложнений. Со стороны ЖКТ: отрыжка, рвота, понос, запор, метеоризм, стеаторея и креаторея. Потеря массы тела больным – крайне характерный симптом рака поджелудочной железы.
Обследование:
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
- Компьютерная томография (КТ) брюшной полости и грудной клетки, при невозможности ультразвуковое исследование (УЗИ)
- Исследование РЭА и СА19-9 в сыворотке крови
- Консультация онколога (уточняющая диагностика)
Наблюдение после полной резекции осуществляется путем контроля CA19–9 и КТ органов брюшной полости.
Комплексное исследование, включает в себя определение концентрации РЭА (раково-эмбрионального антигена) и CA 19-9. Исследование используется в комплексе диагностики онкологических заболеваний поджелудочной железы. Онкомаркерами являются высокомолекулярные соединения, исследуемые в крови, в моче или на поверхности клеток, идентификация и определение их уровня используется для диагностики пациентов и планирования лечения. Онкомаркеры выделяются из клеток опухоли, либо нормальными клетками в присутствии опухоли. Однако не следует слишком переоценивать их диагностическое значение, так как повышенные показатели онкомаркеров могут встречаются у пациентов с изменениями, не связанными со злокачественными новообразованиями. С другой стороны, несмотря на наличие злокачественной опухоли, уровень онкомаркёра может быть в пределах референсных значений. Это бывает часто при начальных стадиях развития опухоли.
В клинической практике определение уровня онкомаркёров проводится как дополнительный метод диагностики онкологических заболеваний в сочетании с другими методами исследований. Исследование онкомаркёров проводиться также с целью раннего обнаружения опухоли и метастазов (скрининговые обследования групп риска) и прогноза течения заболевания. Ещё одно важное направление применения исследования онкомаркёров в клинике, это ведение онкологических больных: мониторинг терапии и контроль течения заболевания, идентификация множественных опухолей и их метастазов, контроль полноты удаления опухоли (концентрация онкомаркёра после лечения может быть повышена за счёт распада опухоли, поэтому контрольные исследования лучше проводить через 2-3 недели после начала лечения).
Общая схема назначения исследования онкомаркеров в клинической практике:
- Перед началом лечения рекомендуется провести исследования необходимых онкомаркеров и в дальнейшем проводить исследования тех онкомаркеров, концентрация которых была повышена.
- После курса лечения или операции исследование онкомаркеров рекомендуется провести через 10-21 дней (в соответствии с периодом полураспада онкомаркера) с целью установления исходного уровня для дальнейшего мониторинга.
- Для оценки эффективности проведенного лечения исследование онкомаркеров проводится через месяц, далее исследование концентрации онкомаркеров рекомендуется проводить с интервалом в 3-4 месяца в течение 2-х лет, затем с интервалом в 6 месяцев в течение 3-5 лет.
- Исследование концентрации онкомаркеров рекомендуется проводить перед любым изменением лечения.
- Определение онкомаркеров проводится при подозрении на рецидив или метастазирование опухоли.
- Повторное определение уровня онкомаркера рекомендуется провести через 3-4 недели, после первого выявления повышенной концентрации.
Состав профиля
- РЭА
- СА 19-9
Интерпретация результатов исследования
“Новообразования поджелудочной железы”
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не
заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в
зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке
результатов.
Концентрация РЭА в сыворотке крови повышается при раке поджелудочной железы. Чувствительность и специфичность теста для диагностики рака поджелудочной железы составляют 63,3 и 81,7% соответственно. Однако концентрация РЭА может быть повышенной у части больных панкреатитом, что снижает ценность использования этого маркера при раке поджелудочной железы.
Онкомаркер CA 19-9 является маркером рака поджелудочной железы, однако он не предназначен для ранней диагностики этого заболевания. Поэтому наиболее востребовано определение уровня CA 19-9 как метод контроля эффективности проводимой терапии.
Результаты исследования необходимо интерпретировать с осторожностью в комплексе с результатами клинического обследования, рентгенологических и УЗИ-исследований. «Золотым стандартом» диагностики злокачественных новообразований является гистологическое исследование биоптата или пунктата опухоли.
Lab4U – медицинская онлайн-лаборатория. Мы делаем анализы удобными, а результаты понятными,
чтобы каждый человек управлял своим здоровьем.
Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее.
Итак, почему без сомнений Lab4U?
- Нет регистратуры — оплачиваете анализы онлайн за 3 минуты
- Вы управляете процессом — можете перенести запись, дозаказать анализы, расшифровать
результаты - Чек шокирует — стоимость анализов в среднем в два раза ниже
- Не обязательно забирать бумажный экземпляр — мы пришлем результаты на эл. почту в момент
готовности - Путь в медцентр не более 20 минут — наша сеть вторая по величине в Москве, мы есть в 26
городах России - Мы просто, понятно и интересно пишем про показатели здоровья
- В личном кабинете хранятся все ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
- Можно сдавать всей семьей – добавьте членов вашей семьи в личный кабинет и заказывайте
для них анализы в пару кликов
Мы работаем с 2012 года в 26 городах России и выполнили уже более 1 000 000 анализов.
В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования
и сводит к минимуму влияние человеческого фактора.
Команда Lab4U делает все, чтобы сдавать анализы было просто, удобно, доступно и понятно.
Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией.
Рекомендации по приему препаратов, содержащих колекальциферол (Витамин D3)
Расчет проводится для лиц старше 18 лет. Помните, что интерпретация результатов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача.
Источник