Новые открытия поджелудочной железы
В журнале «Радиотерапия и онкология» недавно появилась необычная статья: исследователи обнаружили в носоглотке человека неизвестную ранее слюнную железу. Казалось бы, к XX веку строение человеческого тела было исследовано и описано вдоль и поперек, и обнаружить целый новый орган сейчас совершенно невозможно. Однако если посмотреть на анатомические работы последних 10-15 лет, то окажется, что даже за такое время «новые» слюнные железы вовсе не исключительный случай: можно вспомнить и о «случайно забытой» связке в коленном суставе, и даже о целой лимфатической системе, которую долгое время не замечали в мозге. Почти все это — результат прихода в медицину новых инструментальных методов исследования: МРТ, ПЭТ и так далее. «Медуза» вспоминает, что нового удалось обнаружить ученым в строении человеческого тела в последнее время, — причем речь пойдет только о теле взрослого, ведь в эмбриологии такие открытия происходят еще чаще.
Травмы при операциях на колене и история пропавшей связки
В интервью популярному журналу The Conversation профессор эволюционной биомеханики из Лондонского университета Джон Р. Хатчинсон рассказал, что, когда он только начинал учиться в докторантуре Калифорнийского университета в Беркли, было принято считать, что анатомия как наука умерла. Мол, строение человеческого тела давным-давно изучено, и новых открытий не предвидится. В 90-е годы XX века считалось, что биологи будущего будут только исследовать работу клеток, из которых мы состоим, и «копаться» в геноме, пытаясь разобраться, зачем нужен и как работает тот или иной ген.
Однако практика реальной науки показала, что исследователи конца XX века заметно переоценили свои знания и недооценили возможности «классического» вскрытия тела как основного метода анатомического исследования. Так, в 2013 году бельгийские анатомы именно этим способом «переоткрыли» переднебоковую коленную связку. Хотя еще в 1879 году эту связку обнаружил французский хирург Поль Сегон, по странному упущению она не попала ни в один анатомический атлас, так что о ней попросту забыли.
И совершенно напрасно. Поскольку «пропавшую» связку не учитывали при операции на колене, иногда ее случайно повреждали. В результате некоторые пациенты, которые обращались к хирургам, чтобы «починить» совсем другую, давно известную крестообразную связку, жаловались на то, что колено, несмотря на операцию, все равно остается неустойчивым.
Бельгийские исследователи заинтересовались странным симптомом, проанализировали литературу и предположили, что проблема может быть в неучтенной коленной связке, подробно описанной только в старинной работе Поля Сегона. Но поскольку точное строение и предназначение этой анатомической структуры было неизвестно, бельгийцы решили действовать по-старинке: провели вскрытие колен 41 завещанного науке забальзамированного трупа, и в 40 случаях действительно обнаружили эту «забытую» связку. Исследователи тщательно описали «пропажу», и рекомендовали продолжать исследования, которые помогут прояснить функцию этой связки и роль в травмах колена.
Хиругия и анализ данных позволяет разрешить путаницу с брыжейкой
Тем не менее, XXI век все-таки вносит свои коррективы, поэтому большая часть современных анатомических открытий делается все-таки не на прозекторском столе — или, как минимум, не только на нем.
Как правило, чтобы сделать открытие, требуется применить сразу несколько современных исследовательских методов. Благодаря такому подходу в 2016 году ирландские исследователи уточнили строение брыжейки. Так называется структура из соединительной ткани, которая прикрепляет кишечник к брюшной стенке и не дает ему перекручиваться. В брыжейке проходят нервы и кровеносные сосуды, снабжающие кишечник кровью, и порой она может воспаляться — так что точные сведения о ее строении очень нужны хирургам.
Несмотря на это, на протяжении всего XX века ошибочно считалось, что восходящая и нисходящая кишка обходятся вовсе без брыжейки. Ошибку удалось исправить только после того, как ирландские ученые объединили данные, полученные в результате вскрытия трупов, с наблюдениями за пациентами, которым полностью удалили брыжейку. Выяснилось, что на самом деле эта структура поддерживает кишечник по всей длине.
Открытие подтвердил детальный анализ набора анатомических 2D и 3D фотографий, которые с 1993 года собирает Visible Human Project. Фотографии из этого набора данных представляют собой отснятые с высоким разрешением анатомические срезы, полученные путем рассечения замороженных тел, завещанных науке добровольцами.
В 2004 году на основе фотографий Visible Human Project американские исследователи из Колумбийского университета создали уточненную 3D-модель мужского таза, которая помогла обнаружить несколько неточностей в стандартных атласах и учебниках анатомии.
Кроме того, на помощь современным анатомам приходят методики, позволяющие проводить «цифровые вскрытия» — то есть исследовать строение органов и тканей, не разрезая их. Это магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография в сочетании с позитронно-эмиссионной (ПЭТ-КТ), и конфокальная лазерная эндомикроскопия. Это главное преимущество анатомов XXI века: в отличие от предшественников, у них есть возможность изучать не только трупы, но и живых людей.
МРТ находит лимфатические сосуды в мозге
Ученых долгие годы занимал вопрос, как именно мозг избавляется от продуктов жизнедеятельности. Все остальные органы «пользуются» лимфатической системой — сетью сосудов, похожих на кровеносные. Лимфатическая система «обнимает» органы, забирает из них лишнюю жидкость с растворенными в ней отходами и переносит ее в кровеносные сосуды. Кровеносные сосуды доставляют кровь в почки, которые отфильтровывают все ненужное и удаляют из организма вместе с мочой.
На протяжении XIX-XX веков считалось, что в мозге лимфатических сосудов нет. Считалось, что мозг избавляется от отходов, «сбрасывая» их непосредственно в спинномозговую жидкость, которая его омывает, а уже оттуда отходы как-то попадают в кровеносные сосуды. И, хотя у многих исследователей подобная схема вызывала сомнение, обнаружить лимфатические сосуды в мозге долгое время никому не удавалось. В основном потому, что отличить лимфатические сосуды от кровеносных на анатомическом препарате мозга довольно сложно.
Разобраться с лимфатической системой мозга помогла МРТ высокого разрешения, причем случилось это совсем недавно — в 2017 году. Именно благодаря МРТ американские исследователи из Национального института неврологических расстройств и инсульта доказали, что у людей в мозге есть лимфатические сосуды.
Аппараты магнитно-резонансной томографии сегодня хорошо знакомы не только медикам и широко используют во многих клиниках. Работают они следующим образом: электрический магнит формирует вокруг тела пациента мощное магнитное поле, и это поле заставляет колебаться протоны водорода, которые входят в состав воды, и испускать характерные радиоимпульсы. А поскольку разные человеческие ткани содержат разное количество воды, то и сигнал от разных тканей будет отличаться. За счет этих различий на основе преобразованных сигналов создается черно-белое анатомическое изображение.
Для того, чтобы четко увидеть лимфатическую систему мозга, ученым понадобился специальный контраст: исследователи ввели в вену добровольцам контрастное вещество с гадолинием, и поскольку под действием внешнего магнитного поля этот металл меняет свои магнитные свойства, на МРТ-изображении места, где он накапливается, начинали светиться. Вместе с током крови гадолиний достиг мозга и попал в лимфатические сосуды, так что они отчетливо проявились на МРТ-изображении.
Несмотря на то, что точку в споре о существовании лимфатической системы в мозге человека удалось поставить только в 2017 году с помощью МРТ, это произошло не на пустом месте — работе предшествовала череда похожих открытий, забвений и переоткрытий. Так, за два года до описываемой работы подобную систему, — но не у человека, а у мышей, — описала другая группа исследователей, опубликовав об этом статью в Nature. В ней использовалась не прижизненная томография с гадолинием, а инъекция флюоресцентных красителей. Но интересно, что уже после публикации выяснилось, что в общем та же система была обнаружена и по какой-то причине забыта большинством анатомов еще в 1987 году у крыс, а в 1966 году связь между лимфатической системой и мозгом обсуждалась и для человека (хотя доказательства в тот раз были не столь убедительными, как «картинка», полученная в ходе томографии).
ПЭТ-КТ находит слюнные железы в носоглотке
ПЭТ-КТ включает два метода обследования: компьютерную томографию (КТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
Аппараты для компьютерной томографии сегодня известны всем, потому что именно КТ-изображения легких используют для диагностики тяжести коронавирусной болезни. Рентгеновская трубка испускает рентгеновские лучи, которые проходят сквозь тело. При этом кости поглощают лучи сильно, а мягкие ткани — слабее. Детекторы улавливают разницу и позволяют построить цифровое изображение, на котором кости кажутся более темными, чем мышцы и внутренние органы.
Позитронно-эмиссионная томография позволяет выделить на КТ-изображении конкретные органы, ткани или даже отдельные клетки. Чтобы получить ПЭТ-изображение, человеку делают инъекцию небольшого количества радиоактивного вещества, которое способно связываться с конкретными клетками — например, с раковыми. Клетки накапливают радиоактивное вещество и на КТ-изображении «светятся» ярче соседних клеток с такой же плотностью, но другими функциями.
Именно так недавно и были открыты неизвестные науке слюнные железы — совершенно случайно, у пациентов, которым ПЭТ-КТ назначили для контроля лечения лечения рака головы и шеи. Радиоактивное вещество, которое использовали для поиска раковых клеток, имело сродство еще и к тканям слюнных желез — поэтому «подсветило» не только уже известные слюнные железы, но и слюнные железы в задней части носоглотки, о которых ученые и врачи до сих пор ничего не знали. Исследователи назвали новооткрытые структуры «тубариальными слюнными железами».
Тубарные слюнные железы не были случайной находкой — их удалось обнаружить у 100 пациентов с онкологическими заболеваниями. Позже их удалось найти в том числе и во время вскрытия человеческих трупов. Теперь при лучевой терапии эти железы нужно будет защищать от воздействия радиации. Если железы останутся неповрежденными, у онкологических пациентов будет вырабатываться больше слюны, и им станет проще глотать — а, значит, их качество жизни тоже улучшится. Это наглядный пример того, как неожиданное анатомического открытие имеет немедленное практическое применение.
Конфокальная лазерная эндомикроскопия находит полости в соединительной ткани
Конфокальная лазерная сканирующая эндомикроскопия (CLSM) — это методика, объединившая эндоскоп (гибкую трубку, которая позволяет заглянуть в живой организм), мощный микроскоп, который позволяет исследовать ткани человека в реальном времени, и лазерную «указку», которая освещает определенный участок интересующего объекта на нужной исследователю глубине. Чтобы снимок был четче, в вену пациенту иногда вводят флуоресцентное (то есть способное светиться под действием другого излучения) вещество.
В медицине метод применяют в основном для поиска и удаления раковых опухолей. Как и в случае ПЭТ-КТ, CLSM, которую назначили, чтобы удалить опухоль поджелудочной железы, позволила сделать необычное открытие.
За несколько минут до перевязки сосудов и удаления опухоли пациентам вводили способный светиться зеленым флуоресцентный краситель. Он распространился в соединительной ткани, соединяющей слизистую и мышечную оболочку поджелудочной железы, и «высветил» в ней систему ранее неизвестных науке полостей.
Такие же структуры ученые обнаружили и в других тканях, которые подвергаются периодическому или регулярному сжатию — то есть в подслизистых слоях желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря и в мягких тканях, окружающих бронхи и артерии. Скорее всего, полости нужны для нормальной работы этих органов, а заодно участвуют в формировании отеков и помогают распространяться метастазам раковых опухолей. Если бы не метод CLSM, полости, скорее всего, так никогда бы и не обнаружили — они видны только в живых тканях, а при исследовании окрашенного образца ткани эти каналы разрушаются.
Что в итоге
Современные анатомы больше не ограничиваются только препаровальным ножом и световым микроскопом. Анатомия изменилась, потому что теперь анатомы могут заглядывать внутрь организмов с беспрецедентной детальностью, делиться и сохранять результаты в цифровых форматах с высоким разрешением. Поэтому вполне возможно, что нас в ближайшее время ждут новые анатомические открытия — не всегда революционные, но почти всегда прямо связанные со здоровьем живых людей.
Обновление: после публикации статьи в нее была внесена дополнительная информация об обстоятельствах открытия лимфатической системы мозга и предшествующих этому открытию работах. Редакция благодарит своих внимательных читателей.
Даниил Давыдов
Источник
ТАСС, 19 августа. Американские молекулярные биологи впервые сделали клетки поджелудочной железы невидимыми для иммунитета, не внося изменений в структуру их ДНК. Благодаря этому их можно использовать для лечения диабета первого типа, пишут ученые в статье для научного журнала Nature.
“Мы впервые показали, что органоиды из островковых клеток поджелудочной железы можно сделать невидимыми для иммунитета без модификаций ДНК. Благодаря полноценной терапии на основе нашей методики диабетики с подобными трансплантатами смогут отказаться от приема лекарств, которые подавляют работу иммунитета”, – рассказал один из исследователей, ведущий научный сотрудник Института биологических исследований имени Джонаса Солка (США).
Диабетом первого типа страдает каждый десятый диабетик. Она появляется не из-за нарушений в обмене веществ, а из-за массовой гибели клеток поджелудочной железы, которые производят инсулин. Эти клетки умирают не сами по себе, а из-за того, что их постоянно атакует иммунная система, считая их врагами.
По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) каждый год от диабета первого типа умирают около 150 тыс. человек. Всего его диагностировали у примерно 30 млн человек. Пока ученые не придумали, как предотвратить эту болезнь, поэтому жизнь диабетиков зависит от регулярных инъекций инсулина и лекарств, которые подавляют побочные эффекты заболевания.
Ученые разрабатывают сразу несколько экспериментальных способов лечения. Они основаны на том, чтобы заменить поврежденные островковые клетки, которые вырабатывают инсулин, на аналоги, выращенные из стволовых клеток. Как правило, геном таких клеток модифицируют, чтобы те стали “невидимыми” для иммунитета. Теоретически это может защитить их от уничтожения.
С другой стороны, из-за этих изменений такие клетки нельзя широко применять в медицинской практике, так как модификации генома могут привести к непредсказуемым последствиям. Поэтому врачи сейчас пытаются лечить диабет первого типа, имплантируя в организм пациента миниатюрный аналог поджелудочной железы, выращенный из островковых клеток доноров. Чтобы иммунитет не уничтожил такой органоид, его подавляют специальными препаратами.
“Плащ-невидимка” для клеток
Даунс и его коллеги выяснили, как можно защитить искусственные аналоги поджелудочной железы от отторжения, не используя подобные лекарства или системы редактирования генома. Для этого ученые экспериментировали с культурами эмбриональных и перепрограммированных стволовых клеток.
Сначала ученые пытались понять, что заставляет стволовые клетки превращаться в компоненты поджелудочной железы. Они выяснили, какие именно гормоны и сигнальные молекулы человеческого зародыша отвечают за этот процесс. Кроме того, исследователи открыли механизм, который скрывает подобные клетки от внимания иммунитета.
Оказалось, что для этого достаточно обработать культуру стволовых клеток, в которых формируются органоиды из островковых клеток, большими количествами интерферона-гамма. Это однин из белков иммунной системы, который играет важную роль в управлении различными воспалительными процессами и борьбой с раковыми опухолями.
Ученые выяснили, что интерферон-гамма заставляет островковые клетки вырабатывать большое количество другого белка, PD-L1. Он представляет собой своеобразный “стоп-сигнал”, который помогает иммунитету отличать свои клетки от чужеродных объектов.
Обработав интерфероном-гамма большое количество клеток, ученые вырастили из них миниатюрные аналоги поджелудочной железы и имплантировали их мышам, которые страдали от диабета первого типа.
Наблюдения за животными показали, что органоиды успешно прижились и начали вырабатывать инсулин, не привлекая при этом внимания иммунитета. Этот эффект сохранялся на протяжении всей жизни грызунов. То есть эта методика перспективна для лечения диабета первого типа.
“Большинство жертв диабета первого типа – дети и подростки. История показывает, что с этой болезнью довольно сложно сражаться с помощью лекарств. Мы надеемся, что регенеративные подходы и наша методика помогут решить эту проблему и восстановить работу поджелудочной железы с помощью культур клеток, которые производят инсулин”, – подытожил еще один автор исследования, профессор Института биологических исследований имени Джонаса Солка Рональд Эванс.
Источник
Сбой в работе поджелудочной железы может обернуться серьезным приступом. Знать о местонахождении важнейшего органа пищеварения в теле человека нужно. Это поможет определить локализацию болевого синдрома и по основным признакам быстро сориентироваться в проблеме.
Где она находится у человека, где расположена?
Рассматривая анатомическое строение брюшной полости человека, стоящего прямо, можно описать, как размещены органы в ней:
- сразу под диафрагмой находятся печень и желудок (основная часть печени – справа, желудка – слева);
- с левого бока, около желудка есть еще один орган, маленького размера, – селезенка;
- перед печенью, рядом с желудком помещается желчный пузырь;
- за желудком, прижимаясь к задней стенке брюшной полости, расположена поджелудочная железа;
- ниже – начинаются толстая и тонкая кишка.
Таким образом, интересующий нас орган лежит не под желудком, как об этом ошибочно думают, исходя из названия, а за ним. Если человек находится в горизонтальном положении, тогда поджелудочная железа действительно, оказывается ровно под желудком.
Со стороны спины расположение поджелудочной определяется по позвонкам: орган упирается изнутри в область между первым и вторым позвонками, принадлежащими поясничному отделу. Со стороны живота ориентируются на пупок: примерно на 6–9 см выше его.
Если говорить о размерах, то нормой у взрослого человека считается примерно 20-сантиметровая, весящая около 75 грамм поджелудочная железа.
Состоит она из трех отделов:
- основного – головки (начинается рядом с желчным протоком);
- тела (за желудком, вдоль поперечной кишки);
- хвоста (проходит возле селезенки).
То есть основная часть поджелудочной располагается справа от срединной линии живота, а ее хвост уходит в область левого подреберья.
Какие функции выполняет орган?
Функции поджелудочной железы условно делят на две основные:
- Эндокринную (или внутреннюю).
- Экзокринную (или внешнюю).
Первая отвечает за выработку гормонов, регуляцию обмена веществ. Вторая – за выделение панкреатического сока.
Внешняя секреция важна для того, чтобы правильно переварить пищу, попавшую из желудка в двенадцатиперстную кишку. Поджелудочная железа выделяет панкреатический сок, включающий в себя достаточное количество следующих ферментов:
- липазов, которые расщепляют жиры;
- лактазов и амилазов, переваривающих углеводы;
- трипсинов и химотрипсинов, так необходимых для усвоения белков.
Ферменты – это еще не все ценные вещества, которые содержит панкреатический сок. В нем также имеются элементы, способные предохранять слизистую кишечника от чрезмерной кислотности. Эти важные вещества нейтрализуют кислоту из желудочного сока и тем самым регулируют щелочной баланс ЖКТ.
Внутренняя секреция заключается в сбалансированной выработке таких гормонов, как глюкагон и инсулин. Первый повышает глюкозный уровень в крови, второй – понижает. В результате получается адекватный углеводный обменный процесс. Если в нем что-то пошло не так – развивается сахарный диабет.
Где болит, с какой стороны?
Очень часто человеку трудно описать болевой синдром, охватывающий его во время панкреатического приступа. Ощущения могут иметь следующие вариации:
- резкая боль в правом подреберье, отдающая в поясницу;
- ноющая боль под диафрагмой с покалыванием в левую руку;
- опоясывающая пупок сильная боль, которая немного облегчается при наклонах вперед.
Воспалившая поджелудочная железа, как правило, начинает болеть с основной своей части – с головки. Поэтому и боли скорее возникают в области, расположенной чуть выше пупка, справа от срединной линии. Если резкая боль резонирует в спину, в ее поясничный отдел, речь идет уже о распространении воспаления на хвост органа и на более серьезные патологии.
Почему болит?
Болевой синдром могут вызвать патологические процессы, происходящие в поджелудочной железе:
- когда повышается внутреннее давление в органе;
- если сдавливается желчный проток;
- возможно, влияние на сенсорные нервы фиброзных изменений в тканях;
- из-за ишемии сосудов, обогащающих кровью орган;
- появление кисты или ракового образования.
Воспаленная, отекшая поджелудочная железа увеличивается в размерах и давит на соседние органы. Из-за этого боль может усиливаться и распространяться по всей брюшной области.
Причин же, по которым панкреатические боли, вообще могут возникнуть, довольно много. К самым основным первичным факторам, по которым поджелудочная железа не справляется со своими функциями и дает сбой, относят:
- систематическое переедание и увлечение жирными блюдами;
- отравление организма никотином, алкоголем, химикатами, медикаментами;
- желчекаменная болезнь.
Нередко панкреатит возникает на фоне долгого психического или физического перенапряжения. Практически все причины панкреатической боли – это длительное систематическое пренебрежение здоровьем, не долечивание хронических болезней, ослабление иммунитета.
Как понять, что болит именно она?
Иногда легко спутать панкреатическую боль с другой патологией. Например, при радикулите неприятные ощущения возникают ближе к левому боку и могут резонировать в подреберье. Поэтому нужно обращать внимание не только на то, как болит поджелудочная, но и на сопутствующие симптомы:
- Если к резкой боли добавляется непрерывная рвота, можно заподозрить пищевое отравление. Острый панкреатит отличается тем, что боль становится все интенсивнее, а рвота не приносит даже временного облегчения.
- Частые давящие неприятные ощущения вверху живота и чувство переедания от малых порций говорят о хроническом панкреатите. Дополнительно об этом могут свидетельствовать снижение веса, сухость и горечь во рту.
О серьезных проблемах поджелудочной железы можно судить и по калу. Массы на вид становятся блестящими, прилипают к стенкам унитаза и могут содержать видимые кусочки не переваренной пищи.
Основные симптомы
Нарушенная секреция поджелудочного сока вызывает типичную и для мужчин, и для женщин симптоматическую картину:
- Болевой синдром. Невыносимая режущая боль над пупком, уходящая в левое подреберье или ноющая, нарастающая. Некоторое облегчение приносит сидячее положение с наклоном вперед или «поза эмбриона».
- Диспепсические расстройства. Тошнота, рвота с желчью, диарея, вздутие, отрыжка – все эти признаки сопровождают сбой ферментации панкреатического сока.
- Интоксикация. Ферменты, заблокированные в поджелудочной железе, начинают разрушать окружающие ткани, а пища в двенадцатиперстной кишке, не получив нужные элементы для расщепления, разлагается. Все это отравляет организм и проявляется в тахикардии, холодном поту, повышении температуры тела, головных болях, сильной слабости, головокружении.
Хронический панкреатит ведет к еще более серьезным патологическим процессам в организме. Например, из-за разбалансировки выработки инсулина, начинается сахарный диабет. А нарушения обменного процесса влияет на печень. В результате появляется желтушность кожных покровов и глазных склер.
Какие симптомы и признаки патологий органа?
По клинической картине и характеру болей врачи могут определять ту или иную патологию органа.
О наличии кисты, которая растет и увеличивает пресс на панкреатические ткани, говорит характерная симптоматика:
- ноющая боль после или во время трапезы;
- приступы тошноты с головокружением;
- рвота без облегчения общего состояния.
Об отечности и увеличении воспаленной железы сигналят симптомы:
- тяжесть и вздутие верхней части живота;
- потеря аппетита и тошнота;
- привкус желчи во рту;
- нестабильный стул.
О панкреатическом неврите, при котором воспаленная зона увеличивает сенсорность нервных окончаний, свидетельствуют признаки:
- боли высокой интенсивности в левом боку с резонацией в поясницу;
- болевой синдром несколько ослабевает, если наклониться вперед и обхватить руками колени;
- тошнота возникает из-за резкого приступа боли, когда становиться трудно дышать.
Чем скорее будет поставлен точный диагноз и начато полноценное лечение, тем меньше вероятность развития патологий и последствий.
Диагностика заболеваний
Для подбора эффективной комплексной терапии, прежде всего, необходим точный диагноз. Для его квалифицированного дифференцирования проводят комплекс диагностических мер, включающий несколько этапов:
- Визуальный осмотр врачом кожных покровов, глазных склер. Прощупывание болевых зон методом пальпации.
- Изучение анамнеза, генетических предрасположенностей, других хронических заболеваний пациента.
- Изучение лабораторным методом показателей крови, кала и мочи. В кровяной сыворотке измеряют уровень панкреатических ферментов. Биохимическим анализом выявляет степень активированности билирубина и печеночной ферментации, а также глюкозо содержание. В моче анализируют амилазный уровень. Содержание не переваренных жиров определяют из кала.
- УЗИ брюшной полости показывает контуры поджелудочной и степень ее увеличения, присутствие каменистых образований или рубцов в желчепротоках. С теми же целями могут назначать рентгенографию или послойную компьютерную томографию.
Только все данные в совокупности могут дать ясную картину патологии и помочь найти наиболее эффективную стратегию лечения.
Лечение
Консервативная методика лечения состоит из медикаментозных препаратов и обеспечения максимального покоя поджелудочной железе (голода с последующим переходом на строгую диету). К терапии могут быть добавлены некоторые домашние средства и рецепты народной медицины, но только после предварительного согласования с врачом.
Антацидные препараты
Медикаментозное лечение обязательно включает прием антацидных препаратов – лекарств, способных подавлять соляную желудочную кислоту. Сила действия, продолжительность эффекта и состав – основные характеристики лекарств, которые различают в этой группе.
К самым эффективным и быстродействующим относят антациды всасывающиеся. Предпочтение отдают проверенным много раз простым соединениям:
- окисю магния;
- фосфорнокислому или сернокислому натрию;
- гидрокарбонату натрия.
В стационарном лечении эти вещества вводят в чистом виде внутривенно. В амбулаторном лечении популярны аптечные препараты, состав которых основывается на перечисленных антацидах (речь идет о микстуре Бурже, смесях Ренни или Тамс).
Антациды не всасывающиеся действуют более продолжительный период, хотя и наступает эффект от них медленнее. На этих элементах (алюминиевой соли кислоты фосфорной, гидроокиси магния, алгината) основывается фармацевтика, выпускающая такие препараты, как «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс».
Ферментные препараты
Из-за ферментативных дисфункций пища плохо усваивается, и человеку, страдающему воспалением поджелудочной железы, прописывают препараты-ферменты. Потому, на каком веществе лекарства основаны, их делят на группы:
- их животных белков;
- растительные.
В производстве первых (например, панкреатина, мезима, креона) используют белок свиной. Он улучшает пищеварение и ферментацию панкреатического сока. Но может вызывать аллергии. Особенно у детей и беременных женщин. Вторая группа действует мягче и слабее, зато основывается на не аллергенных папаине или рисовом грибке (сомилаз, пепфиз, юниэнзим).
Гастроэнтерологи предупреждают о зависимости организма, привыкшего к искусственной ферментации. Со временем поджелудочная железа отказывается вырабатывать нужные элементы самостоятельно.
Поэтому, если патология еще не зашла слишком далеко, врачи сами рекомендуют рассматривать лекарственные рецепты народной медицины (травы, отвары, настои) – те, которые улучшают перистальтику желудка и выработку ферментов естественным природным путем.
Оперативное вмешательство
Хирургический метод лечения поджелудочной железы применяют нечасто, только если традиционная терапия не справляется с задачами и патология быстро прогрессирует. Показаниями к операции становятся кисты, раковые образования, некроз поджелудочных тканей, большие камни в желчных протоках.
Операция проходит под общим наркозом. В ходе вмешательства хирург может отсечь часть органа (провести резекцию отдельного пораженного участка) или удалить только опасное образование (кисту, опухоль). В исключительных случаях возможна пересадка поджелудочной железы. Во время операции купируется воспалительный процесс, устраняется болевой синдром, проводится дренаж и вывод желчи.
Как ухаживать за органом?
Лечение поджелудочной железы – это всегда сложный и долгий процесс. Намного легче предотвратить новое воспаление органа, придерживаясь простых советов гастроэнтерологов:
- Отказаться от алкогольных напитков и никотина. Ничто так сильно не разрушает поджелудочную и печень, как эти две опасные привычки.
- Следить за здоровым рационом в питании. Обильная жирная пища ведет к тому, что поджелудочная перестает справляться с выработкой ферментов в достаточном количестве, чтобы переварилась вся вредная еда.
- Периодически нужно очищать организм от шлаков и токсинов. Раз в месяц желательно устраивать разгрузочный день, полностью отказавшись от пищи, принимая лишь целебные отвары из трав.
Укрепить здоровье поджелудочной железы помогают полезные соки, приготовленные дома: морковный, картофельный, из петрушки и алоэ вера. Очень полезно начинать день со стакана чистой воды, в которую добавлена одна столовая ложка лимонного сока и одна чайная ложка меда.
Роль диеты в лечении органа
Диетическое питание – основополагающий фактор здоровой поджелудочной железы. Задача правильного рациона в том, чтобы как можно меньше нагружать ЖКТ тяжелой пищей, перенасыщенной жирами, белками и углеводами.
Пережив панкреатический острый приступ, человеку прописан голод для полного покоя поджелудочной и возможности очиститься от интоксикации. Нормальная ферментация не сможет восстановиться без строгой диеты.
Без нее не помогут ни медикаменты, ни народные средства. Только строжайшее соблюдение советов диетологов способно действительно вылечить заболевания поджелудочной железы.
Источник