Норма антигена поджелудочной железы
Поджелудочная железа — сложный функциональный орган пищеварительного тракта, который отвечает за процессы внешней и внутренней секреторной активности. Если в нем возникли злокачественные изменения, синтез ферментов усиливается, а вместе с ними появляются и специфические вещества. Это и есть онкомаркеры поджелудочной железы, вырабатываемые атипичными клетками.
Что такое онкомаркеры?
Это белковые субстанции, которые могут присутствовать в тканях и биологических жидкостях человека, например в крови или моче. Их количество превышает допустимые нормы, если в организме появляется опухолевый процесс — доброкачественный или злокачественный.
В случае с онкологией концентрация онкомаркеров быстро взлетает до критических значений, что позволяет заподозрить и диагностировать рак. Они делятся на два вида:
- специфические — указывают на наличие определенного диагноза;
- неспецифические — их концентрация повышается при всех злокачественных заболеваниях.
Онкомаркеры рака поджелудочной железы
Рассмотрим, какие онкомаркеры указывают на патологические процессы в поджелудочной железе.
- СА 125. Является специфическим антигеном, синтезируется дыхательной системой. Его увеличение отмечается при злокачественных опухолях поджелудочной железы, груди, матки, во время беременности и при эндометриозе. В случае невысокого превышения нормы СА 125 может указывать на панкреатит и цирроз печени.
- СА 19-9. Вырабатывается бронхами. Рост данного онкомаркера возникает из-за онкозаболеваний поджелудочной железы, желудка, кишечника и желчного пузыря, а также и при наличии метастазов. Незначительные отклонения от нормы появляются при панкреатите, желчнокаменной болезни и циррозе.
- СА-242. Продуцируется атипичными клетками поджелудочной железы, то есть является ее специфическим онкомаркером, как и СА 19-9. С его помощью проводится диагностика злокачественных опухолей, расположенных в брюшной полости. Небольшие отклонения от нормы становятся результатом панкреатита, кист и доброкачественных опухолей желудочно-кишечного тракта.
- СА 72-4. Еще один специфический онкомаркер поджелудочной железы. Он синтезируется эпителием органа и свидетельствует о доброкачественных и злокачественных процессах. Если его значения превышены ненамного, речь может идти о тех же заболеваниях, на которые указывает онкомаркер СА 125 — панкреатит и цирроз. Также небольшой рост СА 72-4 характерен для беременности.
- АФП. Продуцируется клетками печени. Высокие показатели АФП в крови характерны для рака поджелудочной железы, печени и толстого кишечника.
- Tu М2-РК. Онкомаркер метаболических процессов. Отмечается при нарушениях в обмене веществ, связанных с онкологическими состояниями.
- СА 50. Синтезируется эпителиальными клетками слизистых оболочек, выстилающих различные органы. Данный онкомаркер высокочувствителен при любых злокачественных заболеваниях.
- РЭА (раково-эмбриональный антиген). В норме продуцируется клетками эмбриона в период беременности. Показатели РЭА становятся повышенными при раке репродуктивных женских органов, дыхательной и пищеварительной системы. Небольшое отклонение от нормы свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой, суставами, реже отмечается при гепатите, туберкулезе и расстройствах печени.
Важно понимать, что показатели любого из перечисленных онкомаркеров способны увеличиться при различных состояниях, не имеющих ничего общего с онкологией. Поэтому для диагностики конкретного недуга одновременно изучают сразу несколько онкомаркеров, например, при подозрении на злокачественный процесс в поджелудочной железе рекомендуется провести анализ на СА 19-9, СА-242 и СА 72-4.
Показания к сдаче
Диагностика онкомаркеров назначается врачом в следующих случаях:
- предположение о развитии ракового процесса в поджелудочной железе или других внутренних органах;
- холецистит;
- инфекционно-воспалительные патологии в желудочно-кишечном тракте;
- подозрение на формирование цирроза печени;
- желчнокаменная болезнь;
- гепатит;
- муковисцидоз.
Норма онкомаркеров
Рассмотрим в таблице референтные значения онкомаркеров поджелудочной железы.
| Виды | Норма |
|---|---|
| СА 242 | 0-30 МЕ/мл |
| СА 19-9 | 40 МЕ/мл |
| СА 72-4 | 22-30 МЕ/мл |
| СА 125 | 6,9 МЕ/мл |
| Tu М2-РК | 0-5 нг/мл |
| СА 50 | Менее 225 Ед/мл |
| АПФ | 5-10 МЕ/мл |
Если анализ на онкомаркеры сдан, то ни в коем случае не следует самостоятельно интерпретировать его результаты. Расшифровка полученных данных требует непосредственного участия медицинского работника. Заключение по проведенному обследованию готовится тем же врачом лаборатории, где оно осуществлялось.
В разных диагностических учреждениях результаты могут значительно отличаться друг от друга, поэтому повторные анализы рекомендуется сдавать в одном и том же месте.
Расшифровка
При изучении онкомаркеров врач дифференцирует онкологию поджелудочной железы или другие заболевания. По величине их концентрации можно сделать выводы не только о наличии или присутствии онкопроцесса в организме, но и стадии карциномы, и метастазах.
Уровень злокачественных антигенов в крови здорового человека равен критериям нормы. Реже эти значения говорят о том, что болезнь находится на ранней стадии. То есть нормальные показатели онкомаркеров практически не свидетельствуют о раковых мутациях.
Чем выше концентрация антигенов, тем обширнее злокачественный процесс в организме. Если показания отклоняются от нормы незначительно, скорее всего, речь идет о таких проблемах, как:
- панкреатит;
- желчнокаменная болезнь;
- доброкачественные опухоли яичников;
- цирроз, гепатит.
Схема изучения онкомаркеров
Если онкомаркеры превышают норму, это не всегда говорит о раке поджелудочной железы. Поэтому анализ крови важно провести в комплексном скрининге с другими методами диагностики:
- УЗИ;
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- МРТ.
Обнаружить болезнь и правильно интерпретировать диагноз можно только с помощью всестороннего подхода. Если результаты обследования будут положительными и однозначно укажут на злокачественное поражение поджелудочной железы, врач назначит необходимое лечение. Например, операция показана при условии, что СА 19-9 не выше 950 ЕД/мл. Если онкомаркер больше этого значения, речь идет о запущенном онкологическом процессе с метастазами в отдаленных органах, поэтому хирургическое вмешательство может быть не показано.
Достоверность анализа, нужно ли для подтверждения сдавать его повторно
Большинство врачей настаивают на том, чтобы онкомаркеры и прочие лабораторные исследования проводились в одном диагностическом учреждении. Критерии нормы и интерпретация в различных клиниках могут варьироваться, и даже незначительные расхождения искажают картину заболевания.
При первичном превышении нормативов злокачественных антигенов анализ рекомендуется сдать повторно через 3-4 недели. Важно исключить любые факторы, которые могли оказать на них влияние, например, неправильную подготовку к предстоящему лабораторному тесту или прием лекарств.
Если при повторном анализе уровень онкомаркеров будет нормальным, значит, волноваться не о чем, результат первого исследования ложноположительный. В случае повышения антигенов 2 раза подряд такой тест рассматривают как достоверный. В подобной ситуации больному нужно записаться на прием к онкологу и пройти дополнительный скрининг.
Подготовка к сдаче анализов
Точность диагностики нередко зависит от ответственного подхода пациента к проводимому исследованию.
В лабораторию человек должен подойти утром на голодный желудок. Накануне анализа важно соблюдать перечисленные ниже правила:
- за 24 часа исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу;
- за 3 суток отказаться от приема спиртных напитков;
- в день сдачи исследования не курить и не принимать медикаменты;
- перед диагностикой выспаться и избегать физических и эмоциональных стрессов.
Забор крови производится из вены пациента. Полученный образец биоматериала забирают в лабораторию для проведения тестирования.
Особые условия, влияющие на уровень маркеров в крови
Существует немало факторов, влияющих на точность оценки онкомаркеров. На росте злокачественных антигенов может отразиться менструация у женщины, употребление спиртных напитков накануне анализа, курение, сдача крови на полный желудок. Чтобы получить достоверную информацию, все эти факторы нужно исключить.
Также доподлинно известно, что значения онкомаркеров поджелудочной железы искажают следующие причины:
- СА 125: патологии репродуктивной системы женщины (поликистоз яичников, эндометриоз, миома), беременность, перитонит, асцит и перикардит.
- СА 19-9: желчнокаменная болезнь, хронические расстройства ЖКТ.
- СА 72-4: проблемы с легкими.
Где можно сделать анализы?
Исследование онкомаркеров поджелудочной железы (СА 125, СА 19-9, СА 72-4) проводится во многих клиниках городов России. Стоимость и сроки выполнения диагностики могут варьироваться в зависимости от региона. Предлагаем узнать в нашей статье, где делают исследование и какова общая стоимость перечисленных анализов.
Куда обратиться в Москве?
- Клиника «МедЦентрСервис», ул. 1-я Тверская-Ямская, 29. Цена 2420 руб.
- Медицинский центр «СМ-Клиника», Волгоградский проспект, 42. Стоимость 2570 руб.
- Лечебно-диагностический центр ЦКБ РАН, Литовский бульвар, 1А. Цена 2440 руб.
Где проводится обследование онкомаркеров в Санкт-Петербурге?
- Медицинский центр «Юнион Клиник», ул. Марата, 69/71. Стоимость 1990 руб.
- Медицинский центр «Университетская клиника», ул. Таврическая, 1. Цена 2880 руб.
- Клиника «Андрос», ул. Ленина, 34. Стоимость 2360 руб.
В регионах России действует сеть диагностических лабораторий «Инвитро». На сегодняшний день на сайте медицинского учреждения отмечено, что исследование специфических онкомаркеров поджелудочной железы (СА 125, СА 19-9, СА 72-4) проводится только в офисах Уральского региона. Стоимость диагностики 1800 руб. и 150 руб. за забор венозной крови.
Сколько ждать результат?
Результаты анализа на онкомаркеры придется подождать в течение 5 дней — именно такой временной интервал требуется большинству клиник и медицинских центров на изучение исследуемого материала.
От злокачественных опухолей поджелудочной железы в первый год постановки диагноза погибает почти 90% больных. Основная причина — латентное протекание патологии и позднее обращение к врачу. Своевременное обнаружение онкопроцесса с помощью онкомаркеров в крови дает возможность подобрать оптимальную тактику лечения и улучшить прогноз на выживаемость.
Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?
Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.
Источник
Онкомаркер СА 19-9 назначается при подозрении на развитие злокачественного процесса в ЖКТ. При онкологии поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря, уровень этого вещества в крови будет повышен. Пациенты, которым назначили данный анализ, должны знать, что концентрация антигена может быть повышена также при развитии других заболеваний, и никакого отношения к онкологии они не имеют.
СА 19-9 особенности теста
Вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже опухолей желудка (второй по значимости маркёр этих опухолей) и печени. СА 19-9 является гликопротеином, продуцирующимся в норме клетками эпителия желудочно-кишечного тракта (Мюллерового протока, поджелудочной железы, желудка, печени, тонкой и толстой кишки) плода. В незначительных концентрациях СА 19-9 в норме может выявляться у взрослых в клетках слизистого эпителия, поджелудочной железы, печени и легких.
Маркер са 19 информативен только при определенных опухолях, однако есть и те люди, у которых анализ не позволяет обнаружить антиген даже в том случае, если рак поджелудочной железы находится на тяжелой стадии развития. Но почему так происходит? Все дело в том, что маркер са19 9 имеет взаимосвязь с белковым соединением Льюиса, но этот белок есть не у каждого человека. Именно по этой причине антиген может не выявиться при обследовании. Как показывает статистика, в основном это касается людей кавказской национальности.
Антиген есть в клетках поджелудочной железы, толстого кишечника и прочее. Анализ са 19 9 не всегда показывает точный результат, это нужно учитывать. Повышается маркер как у здоровых людей, так и у тех, кто страдает от сопутствующих заболеваний. Для того чтобы выявить опухолевый процесс требуется пройти целый комплекс диагностических мер. Только после этого вам смогут поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Онкомаркер са 19 кому показан тест?
Анализ крови на онкомаркер назначается, прежде всего, тем пациентам, у кого предположительно развивается рак. Причины проведения теста могут быть и следующими:
- При подозрении онкологических поражений поджелудочной железы;
- Хронические воспалительные процессы желудочно кишечного тракта;
- Заболевания печени;
- ЖКБ;
- Муковисцидоз;
- Цирроз печени.
Основным показанием для проведения онкомаркера са 19 –подозрение на рак. Выявить онкологию можно именно с помощью данного теста, а также отличить заболевание от других видов рака.
Онкомаркеры са 19 9 расшифровка и отклонения и нормы
Онкомаркер рака поджелудочной железы говорит о развитии патологических процессов, причем не только в этом органе.
В норме Онкомаркер на СА 19 у здорового человека показывает 30 ме/мл. Отметка в 40 должна насторожить, пациенту в этом случае проводят дополнительную диагностику.
Онкомаркеры поджелудочной железы на ранней стадии развития рака показывают нормальное значение. Именно по этой причине важно пройти целый комплекс диагностических процедур.
Если СА 19 9 незначительно повышен, то это может говорить о наличии следующих заболеваний:
- Панкреатит
- Воспаление в кишечнике
- Муковисцидоз
В том случае, если онкомаркер имеет высокую отметку при анализе и показывает значение 500 ме/мл и выше, можно заподозрить наличие следующих заболеваний:
- Это может быть связано с опухолью печени или желудка.
- Рак поджелудочной железы.
- Колоректальный рак.
- Рак яичников.
Если при исследовании онкомаркер са 19 и 9 показывает 1000ме/мл специалистам нужно определить, операбелен рак или уже нет. Такой наивысший показатель позволяет благополучно провести операцию всего 5% больным. Такие значения говорят о том, что уже есть метастазы, и вмешательство может быть просто невозможным. Даже если онкомаркер поджелудочной железы показывает 950 ме/мл, операция в этом случае еще может быть успешной, но естественно делать или не делать какие-то прогнозы вправе только лечащий доктор.
Если расшифровка показывает повышенные результаты у женщин или у мужчин, многие начинают впадать в панику, считая, что это страшный и опасный диагноз. Однако это вовсе не обоснованная реакция. Нужно понимать, что нормальная расшифровка может проводиться исключительно специалистом в этой области. Нужно не просто взять кровь и провести другие исследования, но и учесть состояние больного, наличие других заболеваний, а также ряд других факторов, которые могут отразиться на точности исследования.
Вопросами причин его повышения или уменьшения должен заниматься врач. Для того чтобы поставить диагноз точно, вероятнее всего анализ СА 19 — 9 вам придется сдать еще раз. В качестве дополнительных методов могут проводиться следующие – МРТ, УЗИ, компьютерная томография и прочее.
Для СА 19 — 9 норма, как уже было сказано, 30, однако иногда показатели могут показывать выше даже у здоровых людей. Произойти это может по многим факторам: анализ был проведен неправильно, вы принимали какие-то лекарственные препараты и прочее.
Как сдать анализ правильно?
Углеводный антиген на СА 19 9 нужно сдавать правильно, только таким образом можно поставить точный диагноз.
В первую очередь следует отметить, что анализ сдается исключительно в утреннее время суток, желудок должен быть пустым! Это важно!
За полчаса до забора крови откажитесь от курения. Минимум за неделю до предполагаемой даты сдачи анализа исключите из своей жизни все пагубные привычки, то есть никакого спиртного, то же самое касается и лекарственных препаратов.
За три — четыре дня откажитесь от тяжелых физических нагрузок, нельзя кушать соленого, жирного и очень острого. Если по национальности вы кавказец, обязательно сообщите врачу, норма онкомаркера СА 19 9 у них отличается от общей.
Своевременная диагностика рака позволяет спасти жизнь сотни пациентам. Но несмотря на богатый арсенал методик и опыт врачей успешны операции только в том случае, если проводились на раннем этапе развития заболевания.
Если опухоль успела достигнуть большого размера и от нее уже пошли метастазы, то лечение, к сожалению, будет малоэффективным. Любые, даже незначительные недомогания или настораживающие симптомы, должны стать веским поводом для обращения к врачу. Выявить заболевание могут только опытные специалисты. Как показывает практика, в 90% случаев рак на первой стадии благополучно излечивается и не оставляет после себя ни каких последствий.
Источник
CA 19-9 – специфический антиген, продуцируемый клетками эпителия желудочно-кишечного тракта.
Синонимы русские
Углеводный антиген 19-9, раковый антиген СА 19-9.
Синонимы английские
Ca 19-9, Cancer Antigen 19-9, Carbohydrate Antigen 19-9, Gastrointestinal Cancer Antigen.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Диапазон определения: 0,6 – 10000 Ед/мл.
Единицы измерения
Ед/мл (единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Раковый антиген СА 19-9 – это высокомолекулярный гликопротеин, который в норме вырабатывается клетками эпителия желудочно-кишечного тракта. Его уровень повышается практически у всех пациентов с опухолями желудочно-кишечного тракта, особенно поджелудочной железы. Продуцируясь опухолевыми клетками, СА 19-9 поступает в кровоток, что делает его эффективным маркером опухоли, позволяющим следить за течением заболевания.
Уровень онкомаркера CA 19-9 повышен у 70 % пациентов с раком поджелудочной железы.
Может увеличиваться его концентрация и при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников), заболеваниях печени (гепатите, циррозе), желчнокаменной болезни, панкреатите, муковисцидозе.
Тест на СА 19-9 не используется для первичной диагностики рака, так как не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью.
Для чего используется исследование?
- Для контроля за эффективностью лечения рака поджелудочной железы и выявления рецидивов заболевания.
- Для получения информации о распространенности опухолевого процесса, наличии отдаленных метастазов при раке поджелудочной железы.
- Для дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы с другими заболеваниями, такими как панкреатит.
Когда назначается исследование?
- При симптомах рака поджелудочной железы: боли в животе, тошноте, потере веса, желтухе.
- Периодически для контроля за эффективностью лечения и выявления рецидивов у пациентов с раком поджелудочной железы с изначально повышенным уровнем CA 19-9.
- При подозрении на рак печени, желчного пузыря или желчных путей, желудка, толстого кишечника (в комплексе с другими онкомаркерами).
Что означают результаты?
Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.
Референсные значения: 0 – 34 Ед/мл.
Отсутствие или низкий уровень ракового антигена СА 19-9 в крови характерен для здоровых людей.
Чрезмерное содержание онкомаркера СА 19-9 в крови чаще всего свидетельствует о раке поджелудочной железы. Как правило, чем выше у пациента уровень СА 19-9, тем более у него поздняя стадия заболевания. Очень высокая концентрация СА 19-9 наблюдается в случае метастазирования рака поджелудочной железы.
Кроме того, высокий показатель CA 19-9 может указывать на различные заболевания: колоректальный рак, рак печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников, заболевания печени (гепатит, цирроз), желчнокаменную болезнь, панкреатит, муковисцидоз.
При этом нормальная концентрация CA 19-9 не исключает наличия рака поджелудочной железы. Так бывает на начальной стадии опухолевого процесса, когда уровень CA 19-9 еще не повысился.
Периодические измерения СА 19-9 могут быть полезны во время и после лечения рака поджелудочной железы. По нарастанию или снижению его уровня можно оценивать эффективность проводимого лечения или выявлять рецидивы опухоли.
Отсутствие или пониженное содержание раковых антигенов СА 19-9 в крови означает:
- норму,
- успешность проводимого лечения,
- раннюю стадию рака поджелудочной железы, когда уровень онкомаркеров не успел повыситься.
Повышенное содержание раковых антигенов СА 19-9 в крови означает:
- рак поджелудочной железы,
- опухоль других локализаций (колоректальный рак, рак печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников),
- заболевания печени (гепатит, цирроз),
- желчнокаменную болезнь,
- панкреатит,
- муковисцидоз.
Важные замечания
- Онкомаркер СА 19-9 имеет большое значение для раннего выявления метастазов опухоли поджелудочной железы.
- У 7-10 % людей нет гена, кодирующего антиген СА 19-9. Соответственно, у них генетически отсутствует возможность синтеза СА 19-9, поэтому даже при злокачественной опухоли уровень онкомаркера в сыворотке крови не определяется.
- Диагностическая ценность анализа на раковый антиген СА 19-9 в крови возрастает при одновременном тесте на РЭА (раково-эмбриональный антиген).
Также рекомендуется
- Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
- CA 242
- CA 72-4
- Билирубин общий
Кто назначает исследование?
Онколог, хирург, гепатолог, терапевт.
Источник