Неоднородная структура поджелудочной железы форум

Неоднородная структура поджелудочной железы форум thumbnail

2914 просмотров

14 мая 2018

Здравствуйте, уважаемые доктора! Сегодня прошла УЗИ. Пойти на прием к гастроэнтерологу пока не могу. Помогите расшифровать УЗИ поджелудочной железы. Цитирую: ПЖ увеличена. Головка 36 мм, тело 16 мм, хвост 20 мм. Контуры нечёткие в хвосте. Эхоплотность понижена. Эхоструктура неоднородная ,, пестрая”. Вирсунгов проток не расширен. Селезеночная вена 6 мм. Заключение: УЗИ- признаки диффузных изменений поджелудочной железы. Что значит ПОНИЖЕННАЯ эхоплотность и эхоструктура НЕОДНОРОДНАЯ ,,ПЕСТРАЯ”? И какое лечение вы порекомендуете?

Неоднородная структура поджелудочной железы форум

Педиатр

Здравствуйте. Какие у вас жалобы.

Галина, 14 мая 2018

Клиент

Наталья, после еды как будто раздувается правый бок. Тяжесть под ложечкой и в боку. Кислый вкус после еды, иногда гореч. Желчный удален в 2013г. А ещё урчание в животе и метеоризм, был понос, сейчас пью микразим 10000 стул вроде нормализовался

Неоднородная структура поджелудочной железы форум

Гематолог, Терапевт

Диагноз и лечение по УЗИ не выставляются, можно предположить что имеет место хронический панкреатит. Какие ваши жалобы?

Галина, 14 мая 2018

Клиент

Анастасия, я написала выше свои жалобы. Постоянное чувство расписания в правом подреберье. Была тошнота, но уже прошла. Понос был, нормализовался после применения микразима 10000 и маалокса. Принимаю эти препараты уже неделю. Как лечиться дальше? У меня ещё и хр.дуоденит.

Неоднородная структура поджелудочной железы форум

Хирург, Терапевт, Онколог

Здравствуйте. Вероятно в период ЖКБ возник панкреатит, у женщин ЖКБ основная причина развития панкреатита. Сейчас по узиостаточные явления перенесенного пакреатита. Вам стоит принимать Креон по 10 тыс ЕД за 30 минут до основного приема пищи, а как известно основной прием это обеденное время.

Галина, 14 мая 2018

Клиент

Дмитрий, спасибо за ответ. То есть Краон лучше микразима, я правильно поняла? Ну и диету соблюдают сейчас.

Галина, 14 мая 2018

Клиент

Дмитрий, простите, описка речь за КРЕОН

Неоднородная структура поджелудочной железы форум

Гематолог, Терапевт

Попробуйте курсом Дюспаталин, ферменты, омепразол.

Неоднородная структура поджелудочной железы форум

Хирург, Терапевт, Онколог

По моим наблюдениям Креон лучше.

Галина, 14 мая 2018

Клиент

Дмитрий, Вы хирург, вот скажите мне а могут быть спайки после лапароскопия какого удаления желчного пузыря? У меня иногда при физ.нагрузке в правом боку, как будто кто то резко потянул за кишечник или мышцу, не могу точно описать симптом, но надеюсь Вы понимаете о чем я)

Неоднородная структура поджелудочной железы форум

Невролог, Терапевт

Добрый день. Описание соответствует перенесенному панкреатиту либо хронизированному, но вне обострения. Неоднородность и пестрота за счет включений- послевоспалительных и/или возрастных изменений(после 35-40 уже такая картинка). Лечение комплексное дл всего ЖКТ-диета щадящая, пищеварительные ферменты (Мезим в том числе, учитывая холецистэктомию), Тримедат для снятия тяжести, вздутия. От кислого вкуса и в помощь печени- Урсосан.

Галина, 14 мая 2018

Клиент

Виктория, спасибо большое за ответ!) и рекомендации!

Неоднородная структура поджелудочной железы форум

Терапевт

Здравствуйте! Это хронический панкреатит. Надо еще сдать кровь на альфа-амилазу,ЩФ,АЛТ,АСТ. Диету соблюдать обязательно-смысл ее-максимально разгрузить больной орган и не затруднять отток ее секрета. Противопоказана холодная еда,газообразующая, сыроедение.Питаться часто. понемногу, в одно и то же время. Поищите сайты с описанием именно рецептов блюд при панкреатите. Хорошо Дюспаталин или тримедат по 1 т зраза в день,микразим(полный аналог креона, но чуть дешевле), при газах-антифлат(эспумизан)

Галина, 14 мая 2018

Клиент

Альфира, спасибо за ответ и рекомендации!)

Неоднородная структура поджелудочной железы форум

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, диагноз по УЗИ не ставят, это лишь вспомогательный метод. Клинический диагноз ставят на основании пакета обследований – жалоб, симптомов, биохимии крови, общего крови ну и узи. По вашим жалобам имеет место быть хронический панкреатит, возможно, в стадии обострения. Вам требуется диета, обильное питье, полный отказ от алкоголя, ферменты (мезим, креон).

Галина, 14 мая 2018

Клиент

Александра, спасибо большое за ответ!) ферменты уже принимаю и питаюсь стол номер 5

Неоднородная структура поджелудочной железы форум

Акушер, Гинеколог

Молодцы продолжайте в том же духе

Галина, 14 мая 2018

Клиент

Неоднородная структура поджелудочной железы форум

Невролог, Терапевт

Пожалуйста! Помните- диета- Ваш лучший друг. Будьте здоровы!

Галина, 14 мая 2018

Клиент

Виктория, спасибо!) и Вам всего доброго. И ещё забыла про симптом. Иногда под ложечкой тупая боль через час, полтора после еды. Такое ощущение, что желудок не работает, после отрыжки становиться полегче. Это все от ПЖ или уже желудок ,,капризничает”?))

Неоднородная структура поджелудочной железы форум

Хирург, Терапевт, Онколог

Возникновение спаек возможно, но и при воспалении возникают спаечный процесс. Организм пытается защититься и ограничить воспалительный процесс. Если до удаления у Вас были приступы колики в правом подреберье, а они наверняка были, то во время операции данные спайки были рассечены. Но со временем они вновь возникают. Жидкий стул возможен из-за того что желчь идет постоянно, не порционно как при сохраненном пузыре. Вы не отмечали что стул с трудом смывается и как будто жирные или масленистые следы на унитазе?

Читайте также:  Поджелудочная железа умеренно неоднородная повышенной эхогенности

Галина, 14 мая 2018

Клиент

Дмитрий, да стул действительно с унитаза не смывается. Жирный, зловонный. Сейчас вот мучает боль под ложечкой тупая, по ощущениям как будто желудок не работает, после отрыжки немного легче. Боль спустя час- два после еды

Неоднородная структура поджелудочной железы форум

Невролог, Терапевт

И так и так может быть. В таком случае можно Но-шпу либо Дюспаталин однократно.

Неоднородная структура поджелудочной железы форум

Хирург, Терапевт, Онколог

Начните прием креона по 10 тыс. Потом отпишитесь о результате.

Галина, 14 мая 2018

Клиент

Дмитрий, хорошо! Спасибо за рекомендации. Куплю завтра и попробую.)

Неоднородная структура поджелудочной железы форум

Терапевт

Здравствуйте, Галина. По УЗИ картина хронического панкреатита,смущает размытость контуров в хвосте,желательно УЗИ проконтролировать через месяц,после лечения. Клиника тоже характерна для панкреатита,а вот поздние боли- для дуоденита и язвы двенадцатиперстной кишки. Давно ли проходили ФГС? По лечению обеих болезней: омепразол 20мг 2 раза в день до еды; доза ферментов мала,об этом говорит и ненормальный характер кала,в период обострения- не менее 20 тыс ед по липазе хоть микразима,хоть креона,оба хороши,3 раза в день во время еды; оба препарата 2недели. Для снятия симптомов антарейт или релцер при изжоге и вздутии; тримедат лучше курсом 200 мг 3 раза в день 1неделю,в дальнейшем при болях.

Галина, 14 мая 2018

Клиент

Ирина, спасибо большое за подробный ответ и рекомендации.) а что может означать эта размытость контуров в хвосте? Мне можете говорить, как оно есть , я не боюсь ничего. Это опастно?

Неоднородная структура поджелудочной железы форум

Терапевт

Это может быть и следствием метеоризма(газы не пропускают ультразвук), и остаточными явлениями острого воспаления, ну и как вы правильно меня поняли-опухоли. Последнее менее вероятно, но наиболее опасно, поэтому я и рекомендую, когда полечитесь и первые две причины будут устранены-проконтролировать. По возможности, и если лечение будет малоэффективным-лучше МРТ. Поджелудочная железа так расположена, что на УЗИ её достаточно сложно тщательно осмотреть.

Галина, 14 мая 2018

Клиент

Ирина, хорошо, я поняла Вас. Сделаю УЗИ недельку через две ещё раз или МРТ.Спасибо!

Неоднородная структура поджелудочной железы форум

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Зду. По результатам узи у вас есть признаки хр панкреатита. Вам необходимы ферменты ( как вам написали креон). Можно желчегонные раз желч удален. И пролечить гастрит

Галина, 15 мая 2018

Клиент

Татьяна, спасибо большое за ответ.) волнуюсь по поводу размытости контуров хвоста ПЖ. Ведь это может указывать на опухоль…

Неоднородная структура поджелудочной железы форум

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! А а какте у вас жалобы? Что с подвигов вас сделать узи ?

Галина, 15 мая 2018

Клиент

Маргарита, у меня хронический панкреатит. Удален ЖП. Ежегодные обострения. И сейчас боли под ложечкой и в правом подреберье. Отрыжка, был понос, но сейчас пью микразим 10000 стул нормализовался. В основном беспокоит тупая боль под ложечкой и в правом подреберье, отрыжка и икота иногда. Об.ан.крови вчера сделала вместе с УЗИ. ГЕМОГЛОБИН 149 . ЛЕЙКОЦИТЫ 4,2. СОЭ 6 ТРОМБОЦИТЫ ПОЧЕМУ ТО ПОНИЖЕНЫ 143. ЭРИТРОЦИТЫ 5

Неоднородная структура поджелудочной железы форум

Педиатр

Здравствуйте,сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори,кал на дисбактериоз

Галина, 15 мая 2018

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Да, я обязательно пройду обследование.

Неоднородная структура поджелудочной железы форум

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Если была бы опухоль то было бы это видно

Галина, 15 мая 2018

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ. Я все равно сделаю ещё раз УЗИ в динамике. Анализы крови вроде в норме

Неоднородная структура поджелудочной железы форум

Психолог, Сексолог

После удавления жп вы должны как никогда прислушиваться к своему организму. Все ваши симптомы от неправильного питания. За все это время вы должны были выучить после каких продуктов вы ощущаете недомогание, боли, дискомфорт. И соответственно исключить или очень ограничить их приём. Поэтому вам нужно составить свой рацион питания.

Галина, 16 мая 2018

Клиент

Тарас, я с Вами очень согласна!) знаю , и все же нарушаю режим питания. Надо ,,ВОСПИТЫВАТЬ СИЛУ ВОЛИ”…

Источник

Всем привет! Когда мы в школе недавно прошли медосмотр, медсестра дала мне результат УЗИ, там было написано то, что в названии темы. Она сказала, что это ничего страшного и это лечится. Но потом когда пришла домой мне стало интересно и я как всегда начала искать это в интернете. Чего я только не начиталась!!! Что это бывает при сахарном диабете, панкреатите. У кого нибудь был этот диагноз без этих болезней? И как вы лечились?

ПокаХонтас

[2183047777] – 29 ноября 2011, 16:26

1.

Гость

[3211915663] – 29 ноября 2011, 17:24

это нормальная эхо-картина для данного органа

2.

Гость

[200272006] – 29 ноября 2011, 17:24

Вам в любом случае необходимо обратиться к другому врачу, который и скажет, что делать =). Возможно даже, что отменит диагноз)

Читайте также:  Рак поджелудочной железы 4 стадия метастазы в печени

3.

ПокаХонтас

[2183047777] – 29 ноября 2011, 17:32

Дело в том, что у меня часто болит живот, бывает тяжесть. Еще у меня для моего роста маленький вес. Рост у меня 170 см, вес 44 кг… Ем я много, всегда наедаюсь, мечтаю потолстеть килограммов на 10, но не получается…

4.

Наталья

[3928643457] – 29 ноября 2011, 21:17

5.

Озабоченная

[2653725735] – 29 ноября 2011, 22:27

Если учесть чем питается сейчас молодежь- у вас нормальный результат….Поджелудочная может среагировать таким образом и после болезни. приема лекарств и отравлений…нормально все автор

6.

Гость

[193358528] – 29 ноября 2011, 23:22

у меня этот диагноз. с пищеварением проблемы. не пью, не курю. урчит в животе на людях. стыдно. жить от этого не хочется. стыдная болезнь – это ужасно.

7.

Гость

[193358528] – 29 ноября 2011, 23:23

кстати, предполагаю, пусковым моментом стал стресс, который продолжался 6 лет. каждый день был “праздник”.

8.

Гость

[193358528] – 29 ноября 2011, 23:25

ПокаХонтас

Дело в том, что у меня часто болит живот, бывает тяжесть. Еще у меня для моего роста маленький вес. Рост у меня 170 см, вес 44 кг… Ем я много, всегда наедаюсь, мечтаю потолстеть килограммов на 10, но не получается…

9.

Кадуцей

[3943820424] – 30 ноября 2011, 01:33

10.

Кадуцей

[3943820424] – 30 ноября 2011, 01:50

11.

Гость

[4221608900] – 30 ноября 2011, 09:21

у меня такое было после того, как что-то съела не то в столовке)

12.

ПокаХонтас

[2183047777] – 30 ноября 2011, 11:35

Кадуцей, мне эндокринолог сказала кровь на сахар сдать, это не может быть связано с сахарным диабетом? Всегда когда я сдавала кровь на общий анализ и анализ мочи, мне ничего не говорили, что у меня есть что то плохое с сахаром. Когда у человека сахарный диабет, это же видно из анализа мочи?

13.

Кадуцей

[3943820424] – 30 ноября 2011, 20:43

14.

ПокаХонтас

[2183047777] – 01 декабря 2011, 12:27

Эндокринологу я ничего не говорила, она меня ни о чем не спрашивала. Из трех п у меня есть только повышенный аппетит, все остального у меня нету. И то, повышенный аппетит может быть из за переходного возраста, тем более за 2 года я очень выросла.

15.

Кадуцей

[3943820424] – 02 декабря 2011, 00:53

ПокаХонтас всё может быть, но сдать анализы на всякий случай не лишне, удачи )))

16.

ПокаХонтас

[2183047777] – 02 декабря 2011, 11:37

Спасибо Кадуцей!

17.

Гость

[240098035] – 29 марта 2012, 14:15

мху

18.

любовь

[3345494933] – 24 сентября 2012, 10:19

а что делать мне если у меня сахар 25 после еды и 17 на голодный желудок ни одной из 3П нет.Мне 62года самочуствие отличное УЗИ прошла ,анализы нормальные,только дифузные изменения паренхимы поджелудочной железы и пристеночный застой желочи

19.

гость

[644581380] – 23 августа 2013, 19:01

“ну да, пристеночный застой, как слизь на тухлой сардельке. микроб примерно тот же.n

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

20.

Ольга

[3363627419] – 10 ноября 2017, 17:52

Гинеколог назначила трихопол и доксициклин принимала 7 дней меня трясло все внутренности болели давления поднялось сильная боль в пояснице отказалась от таблеток боль чуть утихла сделала УЗИ и диагоноз дифф,изм_ния печени паррехм переходящий сгллим хр панкреатит хр холисистит хр пиолионеприт можетот отравлени антибиотиков такое

Источник

Здравствуйте, уважаемые доктора.
С моим мужем случилась беда. Он наша с 4 детьми опора, на нём всё держится, я не работаю, дети ещё маленькие. Пожалуйста, если сможете, проконсультируйте результаты обследования моего мужа. Врачи говорят надо оперировать. Операция очень сложная, я про неё начиталась в интернете.

Моему мужу 41 год, почти 2 нед.назад он лёг в больницу на обследование. За неделю до обследования он находился в командировке. За 2 дня до отъезда в командировку он дома упал в обморок- не приходил в сознание около минуты, после того, как пришёл в себя, у него из кишечника появилось кровотечение алой кровью- примерно 100 мл с тремя большими сгустками. Скорую он мне вызвать не дал, сказал. что он ляжет в больницу только после важной командировки. Отлежался 2 дня и уехал весь бледный. Через неделю он вернулся и лёг в больницу на обследование.

Читайте также:  Симптомы при недостаточности поджелудочной железы

Когда поступил в больницу, у него гемоглобин был 40. Кроме слабости и частого пульса его ничего не беспокоило. Приступообразные боли в животе на протяжении последних 2 лет беспокоили, но редко. Иногда на его трусах я замечала кровь, но думала, что это от геморроя.
Результаты его обследования во вложении.
Скажите пожалуйста, как-то по этим результатам видно какая у него опухоль злокачественная или нет? Может необходимо выполнить ещё какое-нибудь обследование? Обязательно ли делать операцию, если да, то какую именно? Я читала, что большая смертность от послеоперационных осложнений, это правда? Может лучше её не делать? Какой вообще прогноз? Как Вы думаете отчего могло возникнуть кровотечение и почему такой низкий гемоглобин?
МРТ брюшной полости.
На серии полученных тонограмм в головке поджелудочной железы определяется неправильной формы образование, с чёткими, неровными контурами, неоднородно пониженной интенсивности сигнала на Т2 взвешенных изображениях с гиперинтенсивными включениями (кистозный компонент), общими размерами 45*86*89 мм. Общий желчный проток проходит в толще заднего контура вышеописанного образования, не расширен 4-6 мм. Задней стенкой вышеописанное образование прилежит к нижней полой вене и почечной вене, доходя верхним краем до ворот печени. К передней поверхности вышеописанного образования прилежит верхняя брыжеечная артерия.
Печень в размерах не увеличена. Очаговых изменений в паренхиме печени не определяется. Внутри и вне печёночные желчные протоки не расширены.
Желчный пузырь опорожнен, без конкрементов.
Селезёнка нормальных размеров и формы.
Тело и хвост поджелудочной железы несколько уменьшены в размерах. Вирсунгов проток несколько расширен, до 4-5 мм.
Почки обычных размеров (левая 6.2*11.6 см, правая 5.1*11.4 см) с ровными контурами. Хорошо дифференцируется корковое и мозговое вещество. Чашечно-лоханочная система не расширена.
Надпочечники обычно расположены, правильной формы, размеры и структура не изменены.
Аорта и нижняя полая вена не расширены.
Увеличенных лимфоузлов не выявлено.
Заключение: МР картина образования головки поджелудочной железы.

УЗИ органов брюшной полости комплексное.
Желчный пузырь обычной. овоидной формы, не увеличен, не напряжён, стенка тонкая, содержимое его гомогенное. Вне и внутри печёночные желчные протоки не расширены. Печень не увеличена, с чёткими, ровными контурами, нижний край её острый. Ткань печени мелкозернистой структуры. Неравномерной, в целом умеренно повышенной эхогенности, без сколько-нибудь выраженного дистального ослабления эхосигнала, без очаговых изменений.
Сосудистый рисунок печени несколько обеднён.
В проекции головки поджелудочной железы лоцируется объёмное образование неправильно округлой формы, размерами около 6.5*5.5*4.5 см, имеющее кистозно-солидную структуру, не вполне чёткие контуры. Тело и хвост поджелудочной железы с ровными, чёткими контурами, не увеличены, обычной структуры и эхогенности.
Вирсунгов проток дифференцируется на большом протяжении, расширен до 0.5-0.6 см.
Селезёнка не увеличена, однородна, обычной эхогенности.
В брюшной полости свободной жидкости не обнаружено. В проекции толстой кишки патологических объёмных образований не выявлено. Далее про почки и предст. железу.
Заключение: Эхографическая картина объёмного образования головки поджелудочной железы, этиология которого не вполне ясна, не исключает опухолевое поражение. Умеренно выраженная жировая инфильтрация печени.

Название исследования на копии не пропечаталось.
Пищевод свободно проходим, слизистая его с линейным очагом гиперемии в н/3 по задней стенке, длиной около 0.7 см (эпителизированная эрозия). Кардия смыкается не полностью. В желедке умеренное количество жидкости и слизи. Слизистая желудка бледно-розовая, анемичная блестящая. Перистальтика прослеживается во всех отделах. Складки средней высоты, расправляются полностью. Привратник и луковица 12-п.к. на изгибе не деформированы, проходимы, слизистая луковицы и постбульбарного отдела розовая, блестящая. Сразу за луковицей 12-п.к. на изгибе по задней стенке участок слизистой дольчатого строения размером около 1.0 см, биопсия не взята в связи с анатомическими особенностями.
Заключение: Недостаточность кардии. Дистальный рефлюкс-эзофагит. Признаки анемии слизистой.

Ректосигмоидоколоноскопия.
При наружном осмотре и пальцевом исследовании выявлены внутренние спавшиеся геморроидальные узлы. Сфинктер тоничен. Колоноскоп проведён в купол слепой кишки,баугиниева заслонка губовидной формы, функция её сохранена. Просвет толстой кишки прослеживается на всём протяжении, гаустрация нормально выражена, тонус сохранён. Слизистая прямой кишки истончена, с выраженным подслизистым сосудистым рисунком.
Заключение: Грубой патологии в толстой кишке не выявлено. Атрофический проктит. Признаки анемии слизистой. Хр.геморрой.

Источник