Нарушение оттока желчи из поджелудочной железы
Для чего нам нужны желчный пузырь и поджелудочная железа? Какие проблемы в их работе могут появиться? Как их устранить? Зачем нужны улучшающие пищеварение препараты? Полезно ли соблюдать режим дня и питаться по времени?
Сначала чуть-чуть теории.
Когда пища попадает в желудок, то обрабатывается там механически, мускульными сокращениями, соляной кислотой и желудочными ферментами.
Из желудка пища поступает в двенадцатиперстную кишку, в которую выделяются желчь и сок поджелудочной железы. Тут происходит практически полное расщепление белков, жиров и углеводов. Желчь также обезвреживает попавшие с пищей микробы.
Но бывают такие ситуации, когда желчь вырабатывается несвоевременно поступлению пищи.
- Пища в двенадцатиперстную кишку еще не поступила, а желчь уже начала поступать в двенадцатиперстную кишку, раздражая стенки кишечника, вызывая тошноту, горечь во рту.
Подобная ситуация может наблюдаться, если человек при пустом желудке часто жуёт жвачку, грызёт семечки или хрустит сухариками. - Пища в двенадцатиперстную кишку поступила, но желчь в желчном пузыре еще не накопилась, и при уже поступившей в двенадцатиперстную кишку пище желчь в неё не поступает. Пища оказывается плохо переработанной, появляются запоры, диарея, газообразование (метеоризм) и пр. проблемы с пищеварением.
Чаще всего с желчным пузырём и поджелудочной железой в таких случаях всё нормально: и желчи вырабатывается достаточно, и ферментов достаточно, и активность ферментов нормальная, со строением и работой этих органов всё нормально. Причиной проблем в таких случаях часто является неправильная организация питания. Причиной также может быть избыточное потребление жирной пищи. Решение проблемы – коррекция образа жизни.
Питаться нужно не по времени, а по аппетиту.
Подробнее читайте тут:
Так ли важно соблюдать режим дня?
Если человек еще не проголодался, у него не накопилось в желчном пузыре достаточное количества желчи, а он начинает потреблять пищу, да еще в больших количествах, то и возникает проблема №2, описанная выше.
Если же человек проголодался, то в этот момент у него уже выработалось достаточное количество желчи, и он готов к употреблению пищи, её качественной переработке. Питаться нужно не по времени, а когда время пришло, а время приходит, когда приходит чувство голода и аппетит.
Также читайте:
Это важно знать: Как питаться безопасно?
По своей природе организм человека не готов принимать пищу по команде или по времени. Природой определено питаться по возникновению потребности в этой пище.
Любые физиологические потребности должны быть реализованы по мере их возникновения. Питание, дыхание, сон и хождение в туалет должны быть не по времени, а по мере необходимости. Как нельзя дышать по времени, ходить в туалет по времени, так и нельзя принимать пищу по времени. Также не следует засыпать и просыпаться по времени, хотя иногда приходится.
Не нужно ребёнку навязывать еду. Он должен кушать, когда у него появился аппетит. Лучший вариант – когда ребёнок проголодался и сам попросил кушать.
Также важно, не устаю это повторять, потому что это имеет большое значение, достаточное потребление воды.
Некоторые поедают пищу в больших количествах, заедая это таблетками с пищеварительными ферментами (панкреатин, мезим, фестал и т.п.). Постоянное употребление подобных препаратов без назначения врача уменьшает выработку собственных ферментов, и впоследствии человек впадает в зависимость от этих лекарств – собственных ферментов вырабатывается мало, и для нормального пищеварения ему будет нужен приём этих лекарственных препаратов.
Препараты с пищеварительными ферментами нужны при недостаточности ферментативной функции органов пищеварительной системы, и назначаться они должны только врачом. Здоровому человеку они не нужны, и даже вредны. Просто не нужно переедать и перекармливать ребёнка.
Потребляя большие количества пищи, вы опустошаете свой кошелёк и приносите прибыль производителям продуктов питания. А заедая большие количества пищи препаратами с пищеварительными ферментами, вы опустошаете свой кошелёк и приносите прибыль аптекам и производителям лекарств.
У детей, в подавляющем большинстве случаев, проблемы с желчным пузырём и поджелудочной железой требуют не глотания таблеток, а нормализации питания и образа жизни.
Но в некоторых редких случаях причиной этому могут быть наследственные или возникшие при жизни нарушения строения или функций печени, желчного пузыря или поджелудочной железы, либо нарушение регуляции их деятельности. Необходимо обратиться к врачу для обследования и постановки диагноза.
Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!
Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂 Понравилась статья?Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией
в социальных сетях (кнопки соц. сетей снизу).
Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники
Источник
Содержание
Панкреатит и холецистит — патологии совершенно разные, но часто сопровождают друг друга, так как взаимосвязаны. В некоторых случаях, холецистит может быть осложнением хронического панкреатита, в другом случае, холецистит может стать причиной панкреатита. Кроме того, причины у этих заболеваний схожи, да и симптомы панкреатита и холецистита практически одинаковы. Поэтому для правильного лечения необходимо понимать, как формируется связь между панкреатитом и холециститом, и предварительно поставить правильный, исходный диагноз, чтобы вовремя предотвратить осложнения.
Что такое холецистит и панкреатит?
Холецистит, панкреатит — это заболевания пищеварительного тракта, воспалительного характера. При воспалении поджелудочной железы, доктора будут говорить о панкреатите, который протекает в двух формах — остро и хронически, с периодами ремиссии и обострения. При этом заболевании поджелудочная железа не может полноценно справляться со своими функциями — вырабатывать особый пищеварительный сок, инсулин и др. Из-за этого существенно нарушаются процессы пищеварения, ухудшается общее состояние и появляются специфические для заболевания симптомы.
При воспалении желчного пузыря говорят о холецистите, который также может протекать остро и хронически и имеет несколько форм. Именно эта патология является наиболее вероятным следствием желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей. Из-за нарушения вывода желчи из желчного пузыря (его моторики) развивается воспаление, которое запускает процессы камнеобразования и ухудшения состояния.
Симптомы панкреатита и холецистита
Симптомы панкреатита и холецистита схожи, и первое, что заставляет обратить на себя внимание — сильная, приступообразная боль в правом подреберье, в эпигастрии. Боль может иррадиировать, т.е. распространяться в область правой лопатки. Панкреатит в острой форме характеризуется болями в области спины.
Симптомами панкреатита являются повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, различные диспепсические расстройства — тошнота, отрыжка, диарея, метеоризм. Отмечается потеря веса, резкое снижение аппетита.
Поэтому при обращении к доктору в плане диагностики интерес представляет не только панкреатит, но и холецистит. Этим и объясняется перечень анализов — лабораторные анализы крови, мочи, кала и визуальных методов исследования — УЗИ, рентгенография и др.
Панкреатит и холецистит: где взаимосвязь?
При повышении давления в желчных протоках запускаются патологические механизмы, в результате которых происходит заброс желчи в саму поджелудочную железу. Сама по себе желчь для поджелудочной железы и ее тканей оказывается губительной, поражаются сосуды, формируются кровоизлияния, отек и после — воспаление.
Именно так объясняет взаимосвязь холецистита и панкреатита так называемая теория желчной гипертензии. Этими же процессами объясняется связь холецистита с холангитом и желтухой.
Также во взаимовлиянии двух патологий особое значение отводится микробной причине возникновения патологии — инфекции микробного происхождения.
Лечение панкреатита и холецистита в комплексной терапии
У желчного пузыря и поджелудочной железы одинаковые цели, но разные средства. Основная функция этих органов обеспечить организм ферментами, способствующими перевариванию основных компонентов пищи — белков, жиров и углеводов. И при нарушении работы одного органа, в результате воспаления или деструктивных процессов, нарушается работа другого — так формируется порочный круг. И главная задача лечения панкреатита не допустить осложнений и разорвать его.
Все лечение должно быть комплексным: назначение специальной диеты, лекарственная терапия, рекомендации по ведению образа жизни.
Краеугольным камнем в лечении панкреатита при наличии симптомов холецистита является именно диета. В ее основе лежат принципы дробного питания — 5-6 раз в сутки, маленькими порциями, кушать нужно в одно и то же время, для нормализации процесса пищеварения и выработки пищеварительных соков.
Из рациона необходимо полностью исключить жаренное, острое, пряное и соленья, жирные кондитерские кремы, алкоголь, шоколад, а также все продукты, способствующие гиперсекреции желудочного сока или же стимулирующие повышенное газообразование.
Всем этим требованиям отвечают принципы лечебной диеты — стол №5. Главный принцип заключается не только в дробном питании, но и в предварительном измельчении продуктов питания. Под категорическим запретом горячее или холодное, все подаваемые блюда должны быть теплыми — комнатной температуры.
Лечение панкреатита, осложненного воспалением желчевыводящих путей, не может проходить без приема антибиотиков. Они помогут справиться с обострением, да и процесс нормализации состояния может быть под большим вопросом.
Симптомы панкреатита обязывают назначить симптоматическую терапию — для снятия боли назначают спазмолитики, для улучшения и нормализации пищеварения — ферментные препараты и диету.
Как только холецистит, панкреатит из острой стадии переходят в стадию угасания, к основному лечению добавляются процедуры физиотерапии. Только после совета с докторами могут быть рекомендованы средства народной медицины — настои и отвары трав с разной направленностью.
Лечение панкреатита, осложненного холециститом, подразумевает санаторно-курортное лечение, желательно на минеральных источниках. Использование минеральной воды может способствовать нормализации процесса пищеварения и, следовательно, улучшению общего состояния больного.
Только комплексный подход к лечению заболеваний и своевременное реагирование на возможные осложнения позволит привести панкреатит и холецистопанкреатит в состояние длительной ремиссии и нормализовать состояние пациентов. Диету при данных заболеваниях придется соблюдать постоянно. Именно правила питания позволят держать заболевание под контролем, а малейший срыв увеличивает шансы на срыв и обострение воспаления.
- Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. – 2015
- Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В.. – 2004
Источник
Сбои в работе желчевыводящих протоков приводят к развитию болезней печени и желчного пузыря. Один из них – нарушение оттока желчи. Проблема сама по себе не опасна, но игнорирование ее приводит к появлению серьезных заболеваний, которые могут представлять угрозу жизни. Чтобы избежать проблем, следует регулярно обследоваться, соблюдать диету и избегать стрессовых ситуаций.
В чем опасность сбоя в выводе желчи
Патология не проявляется на первом этапе. Человек не чувствует, что болен, не предпринимает меры к устранению проблемы. Это приводит к потере времени и прогрессированию недуга. Лечение на поздних стадиях сложно, требует больше усилий со стороны пациента и врача.
В запущенных случаях развиваются онкологические опухоли. Хирургам приходится оперировать пациента, иногда удалять ЖП и часть органа. Как следствие, страдают сопредельные органы. Почему важна желчь, где находится и к чему приводит нарушение ее вывода?
Откуда берется желчь и как происходит ее отток
Фактически желчный пузырь – это часть печени. Латинское название вспомогательного органа vesicafellea, иногда его называют холецистис (отсюда название заболевания холецистит). Он представляет собой некий мешок резервуар овальной формы длиной 8 – 14 см, шириной около 3 см, объемом 40 – 70 см³.
В нем находится слизь зеленого цвета (желчь), которую вырабатывает печень. По протокам она перетекает вниз, в ЖП. Отток из пузыря происходит через сосуд, расположенный под углом для лучшего отведения. Орган состоит из тела, дна и шейки. В месте соединения желчного пузыря с протоком расположен сфинктер Люткенса. Он регулирует вытекание слизи и дальнейшее поступление в кишечник.
Процесс оттока желчи выглядит так. После поступления пищи печень вырабатывает слизь, она стекает в резервуар, где находится определенное время. Функция пузыря состоит в выведении желчи, выработанной органом после переваривания пищи. Из нее секрет поступает в кишечник.
При заболеваниях холецистиса выведение желчи замедляется, в сложных ситуациях останавливается. Это приводит к болезням печени, кишечника, желудка. Существуют различные причины, по которым происходит сбой в работе желчного пузыря.
Как понять, что есть проблемы с оттоком
При нарушении выведения слизи у человека появляется чувство сжатия головы в подбородке. Это состояние называют «желчным обручем». Стопы становятся горячими, появляется озноб. Усиливается потливость, подмышечные железы увеличиваются. Шейные мышцы напрягаются, появляются прострелы. Человек ощущает боль в бедрах, коленных суставах. В желудке появляется тяжесть.
Симптоматика патологий делится на 2 типа – общая, свойственная всем нарушениям в работе желчного пузыря, и индивидуальная, присущая конкретному заболеванию. При всех затянутых болезнях ЖП страдают и другие органы: желудок, кишечник и нервная система. У пациента наблюдается:
- тошнота;
- нарушения стула – запоры или понос;
- раздражительность;
- бессонница.
Причины нарушений движения желчи
Важным фактором, влияющим на работу желчного пузыря, является режим и рацион. Нарушения приема пищи вызывают сбои в деятельности печени, а значит, выведении слизи. Отток желчи не происходит или проводится медленно, если:
- произошло бактериальное заражение, и работа придатка замедлилась (холецистит);
- угол наклона протока сменился, и отведение жидкости затруднено;
- есть завороты основного протока;
- большая длина отводящего сосуда;
- образовались камни, и отток желчи затруднен (желчекаменная болезнь);
- нарушены сокращения пузыря (дискинезия).
Эти причины медики классифицируют как патологии ЖП.
Желчекаменная болезнь
Научное название заболевания Холелитиаз. При развитии патологии в пузыре появляются камни – отложения белкового происхождения. Формирование скоплений вызывает чрезмерное количество холестерина. Причина развития патологии в том, что печень может переработать определенное количество вещества. Если в поступающей пище его много, орган не справляется с нагрузкой.
Непереработанные частицы потоком слизи смываются в придаток – ЖП, оседают на дне. В начале в виде кристаллов, со временем они там скапливаются и увеличиваются в размерах. Это нарушает отток желчи, приводит к сбоям в продвижении желчи в кишечник.
Накопление камней длится годами. В начале человек не ощущает появления отложений. Они малого размера и не влияют на желчеток. Болезнь развивается тихо, не причиняя боли. Симптоматика не проявляется, и в этом главная опасность ситуации. Если не бороться с камнями длительное время, они перекрывают протоки для отведения желчи. Это приводит к нарушениям оттока, еще большему скоплению и разрастанию камней.
Что чувствует пациент при отложении холестериновых фрагментов
Если камни находятся в желчном пузыре, они могут не мешать человеку. Об их существовании пациент не догадывается. В начальной стадии острые боли внезапно появляются и быстро проходят. После острого приступа человек снова чувствует себя нормально. С годами отложения увеличиваются и перекрывают сосуды. Когда фрагмент попадет в проток, возникают колики, резкая боль.
Хроническое течение патологии вызывает:
- слабость;
- боли в области сердца;
- субфебрилитет.
Специфика болезни
Рецидивы появляются после больших физических нагрузок, езды на автомобиле по дороге с ухабами и выбоинами или на велосипеде. Это опасно тем, что камень может оторваться от своего места и перекрыть проток. Стенки пережимаются, пузырь перестает желчать.
У человека может появиться много небольших фрагментов, но может сформироваться один большой камень.
Как избавляются от камней
В начальной стадии заболевания холестериновые отложения устраняют медикаментозными методами, отварами трав. Большие камни приходится удалять оперативным вмешательством. Для этого используют метод лапароскопии либо, при больших камнях, вскрывается брюшная полость. Первый метод менее травматичный, проводится под местным наркозом. Недостаток его в том, что сложно удалить большие камни.
Второй способ – операция с разрезанием полости живота, дает 100% результат при любых размерах отложений. Недостаток метода в том, что часто он проводится под общим наркозом, что негативно влияет на работу сердца, легких, ЖКТ, мозга. После такого вмешательства больной проходит курс реабилитации.
Холецистит
Воспаление желчного пузыря называют холециститом. Патология развивается постепенно, как следствие плохого оттока желчи, в начальной стадии не проявляет себя симптомами. Со временем болезнь перерастает в хроническую. При обострении болезни на этом этапе появляются:
- колики;
- боли с правой стороны живота;
- неприятные горькие ощущения во рту;
- снижение аппетита;
- в редких случаях рвота желчью по утрам.
Болевые ощущения острые, проявляют себя с правой стороны:
- в лопаточной области;
- в плече;
- в шее.
Человеку сложно сделать глубокий вдох, находясь на левом боку. Кожа становится бледной, иногда приобретает желтоватый оттенок. Язык сухой, покрытый буро-желтым налетом. При пальпации в правой верхней области живота возникают боли.
Чрезмерное употребление жареной пищи, бактериальное заражение вызывают обострение болезни и при этом отток желчи замедляется. К рецидивам приводят стрессы, нервное напряжение, психические травмы.
Дискинезия
Нарушение сокращений сфинктера и мускулатуры называют дискинезией. При недуге желчь выводится неравномерно, что может вызвать застой слизи. Это, в свою очередь, приводит к появлению камней. Женщины чаще страдают заболеванием, чем мужчины.
Недуг появляется, как следствие проблем с внутренними органами. К дискинезии также приводят:
- сбои в гормональном фоне;
- климакс;
- аллергия на пищевые продукты;
- паразиты;
- стрессы.
Особенности недуга
Медики различают 2 формы патологии. Гиперкинетическую и гипокинетическую.
В первом случае мышечные сокращения происходят часто и сильно. Сфинктер раскрывается не полностью. Это приводит к болям с правой стороны, которые быстро проходят, а также нарушению оттока желчи. Приступы вызывают стрессы, нервное напряжение. У женщин проблему может вызвать менструальный цикл. Это объясняется тем, что в этот период повышается тонус желчного пузыря. Такая форма недуга наблюдается у молодежи.
Недостаточные сокращения ЖП вызывают гипотоническую дискинезию. Это болезнь людей старшего возраста. Боль с правой стороны не сильная, но продолжительная. При гипотонической форме пациент чувствует:
- слабые боли в правой стороне брюшины;
- тошноту во время еды;
- неприятный привкус во рту;
- непереносимость запаха пищи.
Заболевание развивается циклично. Периоды обострений сменяются улучшением самочувствия. Без должной терапии недуг перерастает в холецистит или желчекаменную болезнь.
Для снятия приступов заболевания используют спазмолитики, лекарства, улучшающие отток желчи.
Перегиб сосудов
Патология вызывает болезненные ощущения и затрудняет, а иногда и перекрывает выведение слизи из желчного пузыря. Врачи называют 4 причины появления изменений в сосудах:
- Врожденная. Она возникает во время формирования плода и появляется на 5 неделе беременности. Выявляется на УЗИ.
- Нарушение режима питания. Если человек питается без соблюдения времени приема пищи (сначала голодает, а затем ест большими порциями).
- Ожирение. Скопления жира перекрывают протоки, сжимают внутренние органы.
- Длительное нахождение в сидячем положении. Если человек долго сидит, нарушается циркуляция крови, снижается приток кислорода ко всем органам. Как результат – плохая работа печени, нарушения в выработке и выведении желчи.
- Болезни правой почки. Печень и правая почка находятся в непосредственной близости. Любые патологии органов влияют друг на друга.
- Опущение внутренних органов, вызванное возрастными изменениями. Проблема характерна для пожилых людей. Мускулатура в преклонном возрасте ослаблена, что приводит к более низкому положению печени.
- Расположение ЖП не в традиционном месте. Это влечет повышенную подвижность придатка под печенью и к нарушениям выведения желчи.
Симптомы и терапия
На раннем этапе заболевание проявляется типичными симптомами, присущими болезням ЖП. Хроническая форма выражается специфично:
- вздутие живота;
- повышение температуры;
- сильные боли с левой стороны.
Терапия проводится в зависимости от симптомов. Снимаются спазмы и боли, назначаются лекарства для улучшения оттока слизи. Врач рекомендует физиотерапевтические методы, комплекс специальных физических упражнений. В редких случаях проводится операция для исправления ситуации.
Диагностика патологии
Заболевания холецистиса, приводящие к нарушению оттока желчи, легко спутать с другими патологиями. Часто больные обращаются к кардиологам с жалобами на сердце, в то время как причиной болей являются камни в желчном пузыре. С другой стороны, человек может лечить болезнь ЖП, в то время как проблему вызвала язва двенадцатиперстной кишки.
Для диагностики используют:
- сбор анамнеза болезни;
- метод пальпации;
- тестирование специальными препаратами;
- исследования крови и мочи на билирубин;
- КТ и УЗИ брюшной полости.
В острых случаях проводят лапароскопию.
В пожилом возрасте меняется болевой порог, и люди этой категории не ощущают таких болей, какие испытывают более молодые пациенты.
Терапия
Отток желчи восстанавливается несколькими способами. Выбор методики лечения делает врач. Необходимо:
- соблюдение диеты и сроков приема пищи;
- использование препаратов, назначенных врачом;
- применение средств народной медицины.
Совмещение нескольких видов терапии дает быстрый эффект.
О питании
Соблюдение режима и отказ от вредной, хоть и вкусной еды, является одним из основных методов лечения болезни. Это устранит негативное воздействие на холецистис и печень.
Не стоит есть
Больной должен отказаться от пищи:
- жареной;
- острой;
- копченой;
- острых специй.
Нельзя употреблять спиртные и газированные напитки. Негативно влияют на отток желчи:
- кофе;
- какао;
- шоколад;
- цитрусовые;
- виноград;
- мед;
- сахар и соль.
Питаться следует малыми порциями, часто. Это позволяет перерабатывать поступающую еду полноценно, без особых усилий.
Что должно быть в меню
При нарушениях выведения желчи полезны:
- нежирное мясо птицы;
- рыба;
- кисломолочные продукты;
- каши;
- морепродукты;
- свежие фрукты и овощи;
- макаронные изделия.
Полезны соки, отвары трав, чаи. Еду следует готовить на пару, запекать в духовке/микроволновке или отваривать.
Помогает в устранении нарушений оттока желчи минеральная вода. Для лечения назначают карловарскую соль, сорбит, магнезию. Концентрацию, состав солей и способ употребления подбирает доктор.
Медикаментозная терапия
Лечение патологии препаратами сводится к снятию болевых ощущений, устранению нарушений оттока слизи. Для этого назначают спазмолитики, желчегонные медикаменты. Нельзя самостоятельно принимать лекарства, несмотря на то, что они популярны у населения и продаются в аптеке без ограничений. Врач назначает курс терапии исходя из состояния пациента, анализа исследований крови и мочи. Неконролируемый прием лекарств приводит к обострениям, рецидивам, усугубляет ситуацию.
Для лечения врачи назначают физиотерапевтические процедуры. Иглорефлексотерапия и лазерные лучи нормализуют работу ЖП и снимают нарушения в выведении слизи.
Операции
Хирургическое вмешательство применяется в сложных ситуациях. Чаще оперативное вмешательство проводится при камнях в ЖП. Большое количество отложений и крупные размеры не позволяют устранить проблему медикаментозными и народными способами.
Хирурги проводят механическое удаление белковых отложений. В некоторых случаях приходится удалить желчный пузырь.
Лечение травами
Отток желчи нормализуется травами. Народные средства для устранения нарушений менее эффективны, чем медицинские. Но их преимущество в безопасности для больного. Они не вызывают аллергию, не приводят к появлению побочных эффектов. Их применяют на раннем этапе болезни и как вспомогательный метод при медикаментозном лечении.
Для помощи в терапии холецистиса применяют:
- мяту;
- тысячелистник;
- бессмертник.
Отвар из этой смеси (1 ст. л. трав на 1 л воды) улучшает выведение желчи, повышает аппетит.
Смесь спорыша и кукурузных рылец полезна при отложении камней. Считается, что отвар состава (по 1 ст. л. трав на 0,5 л воды) «сокрушает камни в песок».
Отвары пьют по 50 г перед едой.
Профилактические меры
Чтобы не пришлось восстанавливать отток желчи, лучше не допустить его появления. Основным способом профилактики нарушений оттока желчи является рациональное питание, умеренные физические нагрузки, отсутствие стрессов. Заболевания ЖКТ должны вовремя лечиться и терапия доводиться до конца. Для недопущения образования камней необходимо регулярно проходить медицинское обследование.
Хотя выведение желчи кажется неважным процессом, оно влияет на работу всего организма. Простые меры – диета и легкие физические нагрузки не допустят проблем с оттоком слизи из желчного пузыря. Обследование у врача и соблюдение предписаний быстро восстановят здоровье пациента.
Источник