Мрт поджелудочной железы и желчных протоков

Поджелудочная железа – один из наиболее важных органов человеческого тела. Она выполняет одновременно две абсолютно разные функции: эндокринную и пищеварительную. Заболевания поджелудочной железы изучается уже много веков. Множество информации накопилось до настоящего времени о клинических проявлениях и лабораторных признаках различных патологий данного органа. Это позволяет современным клиницистам выявлять и проводить терапию множества известных заболеваний поджелудочной железы.

И тем не менее, активное развитие науки, появление новых, высокоточных методов исследования, таких, например, как метод МРТ, способствуют более ранней и достоверной диагностике известной патологии, а также выявлению новых, ранее не диагностируемых заболеваний.
Неоспорим тот факт, что современный ритм жизни человечества, урбанизация, активная трудовая деятельность способствуют нарушению режима труда и отдыха, режима питания. В совокупности с этим снижение качество самих продуктов питания, а также ухудшение состояния окружающей среды оказывают выраженное негативное (в т.ч. канцерогенное) действие на организм человека в целом, а также его органы и системы в частности. Это способствует значительному «омоложению» различных заболеваний, в т.ч. и заболеваний поджелудочной железы.

Снижение трудоспособности лиц молодого возраста – важнейшая экономическая и социальная проблема настоящего, требующая от современной медицины активной деятельности в вопросах максимально раннего выявления патологического процесса и своевременно начатого лечений.

МРТ – является одним из современных и наиболее высокоточных методов диагностики, способствующий решению поставленных вопросов.

Наиболее частой патологией, с которой приходится сталкиваться клиницистам, являются воспалительные процессы в поджелудочной железе – панкреатит.

Выделяют панкреатит острый, характеризующийся активацией пищеварительных ферментов железы еще до выхода их в кишечник и, соответственно, воздействием этих ферментов на ткань самой железы.

Клинически данный процесс проявляется выраженными «опоясывающими» болями в верхних отделах живота с иррадиацией в лопатки или левую ключицу, в задние отделы нижних ребер слева. Кроме того отмечается рвота, многократная, мучительная, не приносящая облегчения; тахикардия; вздутие живота.

Зачем при заболеваниях поджелудочной железы назначают МРТ?

Острый панкреатит.

Зачем при заболеваниях поджелудочной железы назначают МРТ?

Острый панкреатит с формированием парапанкреатических абсцессов.

Хронический панкреатит представляет собой прогрессирующее заболевание поджелудочной железы воспалительного характера с периодами ремиссий и обострений патологического процесса, приводящее к дистрофическим изменениям органа, разрастанию в нем соединительной ткани и снижению выработки ферментов и гормонов.

Клинически периоды обострения хронического панкреатита мало чем отличаются от приступа острого панкреатита.

Патоморфологически выделяют следующие типы хронического панкреатита:

Хронический атрофический панкреатит – характеризуется локальным или диффузным уменьшением размеров железы, фиброзом, кальцинозом и жировой дистрофией ее паренхимы.

Зачем при заболеваниях поджелудочной железы назначают МРТ?

Хронический атрофический панкреатит.

Хронический псевдотуморозный панкреатит – характеризуется локальным или диффузным увеличением размеров железы, фиброзом, кальцинозом, жировой дистрофией паренхимы, наличием псевдокист.

Зачем при заболеваниях поджелудочной железы назначают МРТ?

Псевдотуморозная форма хронического панкреатита.

Зачем при заболеваниях поджелудочной железы назначают МРТ?

Псевдотуморозная форма хронического панкреатита.

IPMN (Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms) – внутрипротоковая папиллярная опухоль.

Зачем при заболеваниях поджелудочной железы назначают МРТ?

Хронический фиброзно-кистозный панкреатит.

При выявлении опухолевых заболеваний поджелудочной железы метод МРТ является наиболее информативным среди других способов диагностики.

МРТ позволяет четко визуализировать опухоль, независимо от ее размеров; проводить дифференциальную диагностику различных видов опухолей и метастатического поражения поджелудочной железы; достоверное выявлять билиарную гипертензию и расширение Вирсунгова протока.

Поджелудочная железа подвержена развитию таких опухолевых процессов, как аденокарцинома и цистаденокарцинома (низко- и высокодифференцированная), инсулинома (нейроэндокринная опухоль), лимфома, метастазы.

Представляет собой злокачественную опухоль, исходящую из клеток, выстилающих панкреатический проток.

Клинически обычно длительное время никак себя не проявляет, пока не достигнет больших размеров. Первыми симптомами являются боль в животе и потеря веса.

Зачем при заболеваниях поджелудочной железы назначают МРТ?

Рак тела поджелудочной железы (аденокарцинома). Достоверная визуализация опухоли без увеличения размеров железы, расширение Вирсунгова протока хвоста железы.

В большинстве случаев опухоль локализуется в головке поджелудочной железы, т.е. в максимальной близости в ДПК и общему желчному протоку. При крупных размерах образование приводит к развитию механической желтухи. Проявляющейся желтушным окрашиванием кожных покровов и склер.

Зачем при заболеваниях поджелудочной железы назначают МРТ?

Рак головки поджелудочной железы.

Это кистозная многокамерная опухоль с наличием узлов и перегородок разной толщины, характеризующаяся экспансивным ростом. При больших размерах также возможна обструкция протока поджелудочной железы и развитие механической желтухи.

Зачем при заболеваниях поджелудочной железы назначают МРТ?

Цистаденокарцинома поджелудочной железы.

Представляет собой гормонально-активную опухоль β-клеток поджелудочной железы, секретирующая в избыточном количестве инсулин, что приводит к гипогликемии.

Приступы гипогликемии при инсулиноме проявляются тахикардией, тремором, парестезиями, холодным потом, чувством голода и страха, а также зрительными. Речевыми и поведенческими нарушениями.

В тяжелых случаях развивается гипогликемическая кома.

Зачем при заболеваниях поджелудочной железы назначают МРТ?

Небольшая инсулинома хвоста поджелудочной железы.

Кроме первичных опухолей поджелудочная железа также подвержена метастазированию из других органов. Наиболее часто ПЖ поражают метастазы при раке желудка. При саркоме, меланоме, гепатоме, хорионэпителиоме (раке женских половых органов), раке легких, яичников, молочных желез и предстательной железы – метастазирование в поджелудочную происходит намного реже.

Зачем при заболеваниях поджелудочной железы назначают МРТ?

Высокая выявляемость метастазов печени и высокая контрастность опухоли хвоста ПЖ при МРТ.

Зачем при заболеваниях поджелудочной железы назначают МРТ?

Множественные метастазы в поджелудочную железу.

Опухоли поджелудочной железы, даже зачастую небольших размеров, способны приводить к обструкции желчевыводящих путей с развитием билиарной гипертензии.

Зачем при заболеваниях поджелудочной железы назначают МРТ?

Малых размеров объемное образование поджелудочной железы (1); билиарная гипертензия (2).

Источник

Диагностика

Высокоточное оборудование
Современные методики исследования

Магнитно-резонансная томография — современный безопасный метод неинвазивного диагностического сканирования тела. Позволяет сформировать подробную картину заболеваний многих органов и систем.

Аппарат магнитно-резонансной томографии

Тем не менее МРТ кишечника не предоставляет столь надежных и детальных результатов, как томография других областей организма. Это связано с тем, что получение детализированных послойных снимков невозможно при обследовании структур, наполненных жидкостью и воздухом. Желудок и кишечник являются именно такими участками, поэтому томография не дает возможности с полной достоверностью исследовать их строение и выявить патологию. МР-процедура проводится исключительно при невозможности применения альтернативных вариантов диагностики, например, если пациент имеет противопоказания к рентгенологическому исследованию.

Томография визуализирует петли кишечника с разной степенью четкости. Сравнительно подробно визуализируется корень брыжейки, в связи с чем в ряде случаев метод прицельно используется для диагностики патологии данного участка. МРТ кишечника также позволяет исследовать крупные сосуды, лимфатические узлы, выявить наличие жидкости в брюшной полости и оценить состояние окружающих органов, расположенных в пределах брюшины.

Какие заболевания позволяет выявить МРТ кишечника?

Наиболее распространенными заболеваниями кишечника, связанными с нарушением микрофлоры, являются инфекционные и паразитарные воспалительные процессы. Томография позволяет обнаружить патологию на ранней стадии, выявить нарушения кровообращения, очаги грубой перфорации кишечника, наличие камней.

Томография с контрастированием

В ряде случаев, в том числе при подозрении на наличие новообразований брюшной полости, при проведении МРТ дополнительно применяется контрастирование. Введение контрастного вещества улучшает визуализацию доброкачественных и злокачественных опухолей кишечника. Также томография выполняется при подозрении на метастазирование в корень брыжейки и в область прикорневых лимфатических узлов. Томография с контрастированием выполняется на 10–15 минут дольше, чем исследование по стандартному протоколу. При использовании контраста в МРТ кишечника цена процедуры может быть несколько выше стоимости стандартного исследования.

Подготовка

Для проведения магнитно-резонансной диагностики необходима тщательная предварительная подготовка. Качество этих мероприятий напрямую влияет на результаты исследования. Подготовка занимает 2–3 дня и включает следующие обязательные действия.

В течение 2–3 суток до исследования рекомендуется соблюдать специальную диету. В ней предусмотрено исключение из рациона продуктов и блюд, вызывающих повышенное газообразование и запоры. Ограничивается потребление фруктов, сладостей; не допускается избыток белковой пищи; снижается потребление газированных напитков, крепкого чая и кофе, риса, манной крупы и других продуктов, нарушающих пищеварительный процесс.
За сутки до исследования пациент очищает кишечник при помощи специальных слабительных средств (например, фортранса) либо с использованием клизмы. Не желательно принимать слабительное или делать клизму непосредственно перед МР-процедурой. Большой объем жидкости и воздуха в кишечнике затруднит диагностику.
В день исследования необходимо отказаться от пищи и напитков. Процедура проводится натощак.

Пройти МРТ кишечника в Москве в нашем Центре могут даже иногородние пациенты и иностранцы. Запись по телефону или при визите в регистратуру. Гарантировано применение высокотехнологичного современного аппарата и услуги опытных врачей. Если желаете уточнить особенности выполнения МРТ и подготовки к исследованию кишечника, возможную дату прохождения процедуры, цену — звоните.

Записаться на исследование он-лайн

Выберите исследование
Выберите время
Вы записаны

Впервые проходите МРТ в нашем Центре

Ранее проходили МРТ в нашем Центре

При повторном исследовании одних и тех же органов или тканей для фиксирования динамики процессов рекомендуется проходить исследование на одном и том же аппарате.

Запишитесь на исследование через колл-центр по номеру +7 (499) 725 44 40, наши специалисты помогут Вам с выбором аппарата.

Загружаем расписание

ОГРАНИЧЕНИЯ

Мрт поджелудочной железы и желчных протоков В нашем Центре МР-исследования проводятся с 18 лет;

Мрт поджелудочной железы и желчных протоков Противопоказанием к проведению исследования является наличие:

искусственных водителей ритма сердца (абсолютное противопоказание);
протезов клапанов сердца;
искусственных суставов и любых других устройств медицинского назначения (кроме зубных протезов) из металла, находящихся в теле пациента;
имплантатов, протезов, стентов – запись в части случаев возможна через консультацию с врачом МРТ;
немедицинских металлических предметов в теле (осколки , стружки) – абсолютное противопоказание.

Идет запись

Помощь маломобильному пациенту

В ФНКЦ ФМБА России организовано безопасное перемещение маломобильных пациентов через КПП с помощью специального подъемника. Ремни безопасности фиксируют человека, позволяя оставаться в неподвижном положении. С перемещением пациента поможет бригада транспортных специалистов, которые будут ждать вас возле КПП. Приехать вам необходимо за 30 минут до начала приёма.

Не нашли удобное время?

Пожелания по дате и времени приема

Для подтвепрждения записи в течении часа (с 7.00 до 22.00) по указанным контактам с вами свяжется специалист контактного центра.

Для оформления пропуска на территорию клиники и оформления амбулаторной карты при себе необходимо иметь паспорт.
Мы рекомендуем прибыть в Центр за 20 минут до исследования

Версия для печати

В случае, если Вы не сможете быть в ФНКЦ в назначенное время, просим сообщить о всех изменениях по телефону

+7 (499) 725 44 40

Вернуться на главную

Источник

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография – это особый вид МРТ сканирования, который позволяет получить гепатобилиарной системы, в том числе желчного пузыря, желчных протоков и протока поджелудочной железы.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография это неинвазивный медицинский метод диагностики, который используют для диагностики и лечения заболеваний гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.

Показания для проведения МР холангиопанкреатографии

Диагностика заболеваний желчного пузыря, желчных протоков и протока поджелудочной железы. Они могут включать в себя опухоли, камни, воспаления или инфекции.
Диагностика необъяснимых болей в животе
Обеспечение альтернативы эндоскопической ретроградной холангиопанкреатография (ЭРХПГ). ЭРХПГ является диагностической процедурой, которая сочетает в себе эндоскопию с введением контраста с содержанием йода в желчные протоки и дуоденальный проток, с последующим сканированием с помощью МСКТ.

Заболевания, которые диагностируются с помощью МРХПГ

МРХПГ может, в большинстве случаев, диагностировать наличие обструкции желчных протоков и уровень обструкции.

Методика позволяет обнаружить конкременты до 6 мм, но в некоторых случаях удается обнаружить конкременты размерами 2 мм.

Первичный склерозирующий холангит может быть диагностирован с помощью визуализации нескольких несистемных стриктур в желчных протоках.

МРХПГ позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные причины билиарной дилатации за счет сопоставления с изображений близлежащих тканей, что позволяет обнаружить метастазы в органах брюшной полости.

МРХПГ имеет преимущество перед ЭРХПГ для обнаружения холангиокарциномы, так как существует определенный риск сепсиса после проведения ЭРХПГ.

Также МРХПГ позволяет оценить травмы желчных протоков и несостоятельность анастомозов, а также оценить работу желчных протоков после проведения пересадки печени.

У пациентов с рецидивирующим панкреатитом, МРХПГ может быть проведена для поиска камней, расширения или стриктур.

МРХПГ вместе с МРТ брюшной полости может использоваться для оценки изменений паренхимы вследствие панкреатита или обнаружить рак поджелудочной железы.

МРХПГ позволяет диагностировать следующие заболевания:

Желчнокаменную болезнь
Кистозные болезни желчного протока (киста холедоха, холедохоцеле, болезнь Кароли)
Врожденные аномалии (например, аберрантный правый печеночный проток)
Холедохолитиаз
Первичный склерозирующий холангит
Послеоперационные осложнения в желчных протоках
Холангиокарцинома
Увеличение поджелудочной железы
Хронический панкреатит
Рак поджелудочной железы

Проведение холангиопанкреатографии не требует особой подготовки. Но для более качественной визуализации и уменьшения возможных артефактов желательно за 2-3 дня до проведения исследования использовать безуглеводную диету, и последний прием пищи должен быть за 5-6 часов до сканирования.

МР холангиопанкреатография занимает в среднем 10 минут, но нередко это исследование проводится совместно с МРТ брюшной полости, которое длится около 30 минут и часто сопровождается использованием контраста. В таком случае ,исследование длится около 45 минут.