Может ли рассосаться опухоль на поджелудочной железе
Опухоль поджелудочной железы симптомы и лечение. По своему происхождению новообразования в поджелудочной железе бывают доброкачественными или злокачественными.
Часто их выявляют после инструментального обследования других органов. На УЗИ однозначно вид опухоли не определить. При подозрении на новообразование в поджелудочной железе нужно обратиться к врачу, который назначит дополнительное всестороннее обследование.
Классификация опухолей
Новообразование в поджелудочной железе разделяются:
По локализации — месту возникновения в структуре железы:
- головка;
- тело;
- хвост;
- островки Лангерганса;
- протоки.
Гистологическому строению определяется, из каких клеток образовалась опухоль:
- эпителиальное происхождение;
- железистой паренхимы;
- из островкового эпителия;
- неэпителиального генеза;
- дизонтогенетические.
Функциональным нарушениям – состояние, связанное с изменением регуляции в организме: гормональной или нервной. Орган остается неповрежденным, но деятельность поджелудочной железы нарушается.
Симптомы
Развитие опухоли до поры протекает без видимых симптомов. Когда она разрастается и возможно прорастает в близлежащие органы: желудок, тогда появляются типичные симптомы, с которыми доктор знаком. По симптомам он назначает всестороннее обследование.
Злокачественная опухоль поджелудочной железы проявляет свои симптомы при значительном разрастании:
Закупорка протоков
Закупорке протоков (обтюрация) – появляется при сдавливании образованием органов, которые нарушают свое функционирование, и проявляется болями, свидетельствующими о том, что новообразование просочилось сквозь нервные окончания. У каждого пациент симптомы проявляются индивидуально и зависят от места возникновения.
Опухоль головки поджелудочной железы провоцирует боль в правом подреберье. Опухоль хвоста поджелудочной железы вызывает дискомфорт и боль в левом подреберье. Если образованием охвачено тело поджелудочной железы, то боль проявляется вкруговую, опоясывающая.
Боль сильно увеличивается при несоблюдении диеты, а также лежа на спине. Сдавливание органов приводит к закупорке желчных протоков, проявляющееся в оттоке желчи из печени в кишечник. Результатом становится механическая желтуха. У нее свои симптомы:
- желтушное окрашивание кожи, склер или слизистых оболочек;
- обесцвечивание стула;
- потемнение мочи;
- изменение размера печени и желчного пузыря в сторону увеличения;
- возникновение кожного зуда.
Рак поражает близлежащие органы, из которых может, в любой момент открыться кровотечение.
Интоксикация
Интоксикация организма. Ее признаки часто путают с признаками заболеваний и отклонений в ЖКТ. Симптомы похожи, но действие на организм интоксикации значительно тяжелее:
- резкое снижение веса;
- потеря аппетита;
- вялость, немощь, апатия;
- повышение температуры.
Доброкачественная опухоль поджелудочной железы позволяет классифицировать симптоматику 2 видов:
Ранняя стадия имеет бессимптомное течение, и приобретает их в процессе роста:
- боли вверху живота, подреберьях, правом или левом, отдающая в спину, усиливающаяся по ночам;
- дискомфорт и боль после приема пищи;
- постепенная потеря веса;
- тошнота, снижение аппетита, немощь и потеря трудоспособности.
Поздняя стадия – проявляется симптомами, как и при злокачественной опухоли. Помимо перечисленных выше, симптомов вызывает страх и нервные расстройства, повышает потоотделение. Симптомы могут возникать постепенно или внезапно. И они отличаются, завися от типа доброкачественного образования.
Риски возникновения
Точной причины появления раковых клеток нет. Но опухолевый процесс имеет свои факторы риска, о которых многие знают. Среди них:
- Вредные привычки: алкоголь, курение.
- Генная предрасположенность.
- Неправильное питание.
- Панкреатит.
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
Диагностика
Всесторонне обследование пациента, используя различные методы исследования, позволит выяснить тяжесть опухоли: очаги, размеры, действие на соседние органы, метастазирование.
Обследование поможет определиться с методикой лечения:
- УЗИ. Позволяет увидеть новообразование, очаг его распространения.
- Компьютерная томография с введением контрастного вещества выявит не только очаги опухоли, но и метастазы, если они есть.
- Рентгенологические методы: А) Рентгенография определяет последствия прорастания опухоли на желудок и двенадцатиперстную кишку, сдавливание органов, диффузия слизистых оболочек, снижение моторики. В) Релаксационная дуоденография определяет локализацию опухоли и последствия ее разрастания. С) Ирригография выявляет дефекты в поперечно-ободочной кишке в результате прорастания опухоли.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография позволяет осмотреть желчную и панкреатическую системы с целью выявления их поражений. Взять материал для биопсии из неблагополучных очагов.
- Эндоскопический ультразвук. За счет технического оснащения: эндоскоп, видеокамера, ультразвуковой датчик, возможно, исследовать новообразование, введя инструменты через кишку. Такое исследование позволяет выявить новообразование на ранних стадиях.
- Рентгенохирургическая диагностика с контрастом позволяет выявить причины механической желтухи и смещение артерий.
- Радионуклидное исследование позволяет выявить закупорку общего с поджелудочной железой желчного протока.
- Нашумевший спорный тестер Джека Андраки, основан на анализе крови или мочи, используя специальную бумагу.
Главное в диагностике — установка медицинского диагноза на основании интерпретация полученных результатов исследования и анализов, формирование экспертного заключения.
Лечение
Необходимое лечение подбирается доктором на основании диагностики и анализов.
Хирургическая терапия всегда показана при обнаружении доброкачественного образования. Исследование гистологии со срезов образования позволит точно установить была ли она доброкачественной. Основные операции по удалению новообразований:
- Резекция состоит в удалении части поджелудочной железы, чаще в ее хвосте.
- Удаление непосредственно образования способом вылущивания. Выполняются для опухолей, которые продуцируют гормоны: доброкачественная инсулома.
- Панкреатодуоденальная резекция производится в случае размещения образования на головке железы. Оно удаляется вместе с 12-перстной кишкой.
- Селективная артериальная эмболизация закупоривает сосуд, на котором растет образование с целью отключить подпитку кровоснабжением. Используется при гемангиоме.
Химиотерапия
Химиотерапия призвана лечить злокачественное образование при помощи токсинов и ядов, которые называются химиопрепаратом. Она бывает: предоперационной, послеоперационной, профилактической, лечебной.
Поскольку раковые клетки бесконечно делятся, то химиотерапия циклично повторяется в расчете с клеточным циклом деления. Процедура состоит из капельного введения препарат или приёмом таблеток.
Наружная радиотерапия, являющаяся разновидностью терапии лучевой. Суть излечения — бомбардирование зоны новообразования излучением от медицинского ускорителя в виде пучка элементарных частиц. Проводится сеансами через фиксированный промежуток времени. Показания к применению:
- Сокращение размера опухоли на поджелудочной железе перед хирургическим вмешательством.
- Локально-возникшем раке поджелудочной железы.
- Уменьшение страданий при метастазах.
- Предотвращение рецидивов рака после хирургической операции.
Симптоматическая терапия направлена на снятие болей и облегчения страданий умирающего пациента: гормональная терапия – это лечение с помощью применения гормонов, способных тормозить рост рака. Продлевает продолжительность жизни.
Виротерапия применяет онкотропные или онколитические вирусы в терапевтических целях, мобилизуя против злокачественных клеток естественные защитные силы иммунной системы организма.
Нанонож как необратимая электропорация, разрушающая раковые клетки путем воздействия на них электрическим полем большой интенсивности локализовано. Для этого применяется специальный аппарат — нанонож.
В настоящее время слывет одним из самых результативных способов уничтожения опухоли в поджелудочной железе. Факт возможности повторения процедуры важное обстоятельство для повторного проведения при рецидивах или неоперабельном раке.
Шансы на выздоровление или жизнь после оперативного лечения
Сама операция на поджелудочной железе мало опасна. Прогноз оптимистичней при ранних сроках выполнения операции. Полностью выздоравливают пациенты с доброкачественными опухолями: глюкагономы, инсуломы, гастриномы и их разновидности
Рак поджелудочной железы имеет печальную статистику:
- На операцию поступают пациенты, у которых отсутствуют множественные метастазы, А это, как правило, лишь 15% больных. Для 85 % предоставляются виды лечения, направленные на продление жизни.
- Смертность на операционном столе у одного пациента из 6.
- Продолжительность жизни до 5 лет у каждого десятого больного после хирургического вмешательства, у остальных меньше.
После оперативного лечения возможны осложнения в функционировании организма. Любая операция влечет приспособление организма к потере органа или его части. Если орган жизненно важен, то адаптация проходит тяжелее. У пациентов после удаления опухоли поджелудочной железы, симптомы и лечение влекут 2 проблемы: сбои при пищеварении, снижение инсулина в организме.
Решаются проблемы дефицита путем назначения медикаментозных препаратов. При сопутствующих удалениях частей близлежащих органов: желудка, селезенки, двенадцатиперстной кишки врач посоветует надлежащую терапию и диету.
Профилактика
Поскольку ученые неутомимо работают над вопросом изучения причин, дающих толчок развитию рака, а ответа на них нет со 100 % достоверностью, поэтому руководства во избежание заболевания нет.
Лучший способ профилактики исключить знакомые всем факторы риска. Быть внимательным к себе при проявлениях болей в месте расположения железы. Не откладывать визит к доктору и хотя бы поверхностное обследование УЗИ.
Опухоль поджелудочной железы симптомы и лечение животрепещущая тема для многих страдающих заболеванием.
Источник
Опухолью поджелудочной железы называется новообразование, которое способно формироваться в любом отделе этого органа, при этом в семидесяти процентах случаев поражению подвергается головка железы.
Такие образования бывают доброкачественными или злокачественными. Новообразования носящие доброкачественный характер, менее опасны и отличаются медленным развитием, но без адекватного и своевременного лечения они способны нарушить функциональность органа, а также переродится в злокачественную форму рака, которая несет прямую угрозу жизни больного.
Причины
В течение последних лет частота онкологических заболеваний поджелудочной железы значительно выросла. Есть версия, что это связано с ухудшением экологии и качества продуктов питания. Пока не установлены точные причины, способные вызвать формирование новообразования в поджелудочной железе. Опухоль может формироваться вследствие воздействия таких факторов:
- работа, предполагающая длительный контакт с вредными химическими веществами;
- пагубные привычки, в частности курение и чрезмерное употребление спиртного;
- наличие хронического панкреатита;
- наследственность и генетическая предрасположенность;
- сахарный диабет и ожирение;
- наличие кисты поджелудочной железы;
- калькулезный холецистит.
Бытует мнение, что главной причиной возникновения онкопатологий поджелудочной железы является алкоголизм, но доказательств со стороны медицинских исследований пока нет.
Классификация
Исходя из места локализации, существует несколько видов новообразований, среди них:
- опухоли на головке поджелудочной железы;
- новообразования тела железы;
- опухоли хвоста поджелудочной железы.
В зависимости от природы новообразования выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли поджелудочной железы. В первом случае развитие происходи медленно без метастазирования, в этом случае жизнь человека не подвергается прямой опасности. Чаще выявляют доброкачественные гемангиомы поджелудочной железы, которые на ранних этапах развития хорошо поддаются терапии. При диагностике злокачественного новообразования поджелудочной железы прогнозы для пациентов значительно хуже, так оно стремительно прогрессирует и склонно к распространению по организму посредством метастазирования.
Доброкачественные новообразования
К доброкачественным образованиям, поражающим область поджелудочной железы, относят такие виды:
- фибромы — опухоли, состоящие из соединительной ткани;
- гемангиомы — образования возникают из сосудистых тканей;
- невриномы — поражают нервные ткани;
- липомы — образования из жировых тканей;
- лейомиомы — имеют мышечное строение;
- аденомы — самая часто встречаемая опухоль, которая формируется из железистых тканей;
- кистомы.
Во время развития доброкачественного образования клиническая симптоматика может отсутствовать на протяжении длительного периода времени. Появление клинической картины зависит от размеров новообразования. Большие опухоли могут сдавливать соседние органы, нарушая их функциональность.
Злокачественные новообразования
Новообразования со злокачественной природой могут быть первичными, то есть возникшими непосредственно в поджелудочной железе, или вторичными, то есть метастатическими, которые вызывают рак желудка, рак кишечника и других органов. Классифицируют новообразования в зависимости от их гистологического строения:
- аденокарцинома поджелудочной железы;
- цистаденокарцинома;
- плоскоклеточная форма рака;
- муциозная цистаденокарцинома;
- ацинарно-клеточная форма рака;
- недифференцированная форма.
В последнем случае докторам не удается выяснить, из каких тканей возникла опухоль. Такие новообразования являются самыми опасными и тяжело поддаются терапии. Злокачественные образования чаще относятся к неоперабельным патологиям, так как они быстро распространяют метастазы в другие органы и разрастаются внутри железы либо врастают в окружающие ткани. К тому же, онкопатология часто диагностируется на завершающем этапе развития, когда хирургическое вмешательство уже не эффективно.
Симптомы
Проявление симптомов опухолей поджелудочной железы при доброкачественной или злокачественной природе почти одинаковое. При развитии доброкачественной опухоли поджелудочной железы симптомы возникают достаточно поздно, когда образование достигает больших размеров и начинает оказывать давление на окружающие структуры. Злокачественные формы отличаются быстрым развитием с возможным метастазированием, чаще в печень.
Общие признаки, при наличии опухоли, могут быть следующими:
- нарастающая слабость и быстрая утомляемость;
- отвращение к пище и резкая потеря веса;
- тошнота с порывами рвоты;
- часто повторяющиеся головокружения.
По мере разрастания, когда образование становится большим и начинает давить на окружающие ткани и другие органы, появляется такая симптоматика:
- желтушность кожи и белков глаз;
- боли в области живота и правого подреберья;
- нарушение пассажа кишечника;
- усиленное потоотделение;
- чередование озноба и жара;
- стойкая гипертермия.
Образования, которые формируются из клеток островков Лангерганса (гастриномы) могут проявляться образованием множественных изъязвлений. Такие язвы могут возникать в желудке, толстой кишке или бульбарной части ЖКТ. В таком случае у пациентов наблюдается изжога и частые кислые отрыжки. Новообразование также может сдавливать двенадцатиперстную кишку, вследствие чего у больного ограничивается возможность нормального питания.
Когда возникают вышеописанные признаки, больной должен без замедлений обратиться в медицинское учреждение и пройти полное обследование.
Терапия опухолей возможна только после проведения тщательной диагностики опытными специалистами.
Диагностика
Если имеются подозрения на опухоль поджелудочной железы, необходимо провести диагностирование в гастроэнтерологии. Лабораторные и инструментальные исследования помогут точно определить вид, локализацию и стадию развития образования. Выявить патологию посредством ультразвукового исследования (УЗИ) практически невозможно, так как поджелудочную железу окружает большое количество других тканей и органов. Обычно постановка диагноза проводится при помощи таких лабораторных методов исследований:
- анализы крови: биохимический и общеклинический;
- копрограмма (анализ кала на скрытую кровь и ферменты);
- общеклинический анализ мочи;
- тест на специфические белки, вырабатываемые опухолью (онкомаркеры поджелудочной железы).
К инструментальным методам диагностики относятся следующие:
- компьютерная томография (КТ) – помогает определить размер новообразования и его локализацию;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) – более подробно определяет предыдущие параметры;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) – с помощью данного метода можно увидеть метастазы в других органах;
- эндоскопические исследования – дает визуальную картину органов желудочно-кишечного тракта изнутри.
Помимо исследований в гастроэнтерологии, доктор проводит общий осмотр пациента, с целью сбора объективного и субъективного анамнеза и определения общего состояния больного. Удаление опухолей возможно только после получения результатов всех проведенных анализов и исследований.
Лечение
При выявлении опухоли поджелудочной железы, симптомы и лечение зависят от формы новообразования, его локализации и стадии развития. Наиболее эффективным является хирургический метод лечения опухолей поджелудочной железы, предполагающий их удаление вместе с частью желудка. Помимо оперативного вмешательства, больному могут назначить лучевую, таргетную и химическую терапию.
Оперативный метод лечения
Главным способом терапии таких недугов является проведение операции. В каждом отдельном случае лечебные мероприятия выбираются полностью индивидуально, основываясь на локализации, степени и характере поражения. Лечение хирургическим путем может проводиться только при отсутствии каких-либо противопоказаний. Операция выполняется одним из следующих способов:
- Операция Уиппла — назначается на ранней стадии развития, при этом вместе с опухолью удаляется головка органа, а также часть пораженного желудка, двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.
- Дистальная резекция — назначается в случаях, если поражению подвержены тело и хвост органа. В таком случае головку железы не задевают.
- Полная резекция — проводится, если поражение выходит за пределы органа.
- Сегментарная резекция — иссекается тело органа, а остальные его части сшивают и фиксируют кишечной петлей.
- Паллиативная операция — такие манипуляции проводят при неоперабельных образованиях, частично удаляя опухоль, метастазы и непроходимость кишечника.
- Эндоскопический стент — может быть выполнен в неоперабельных случаях, если перекрывается проходимость желчи.
- Шунтирование желудка — необходим для тех больных, у которых выявлены преграды проходимости пищи.
Также иссечение может быть проведено при помощи гамма- или кибер-ножа. В таком случае во время выполнения манипуляций не только удаляется образование, но и облучаются находящиеся рядом структуры, что уменьшает риск рецидива и гарантирует полное уничтожение злокачественных клеток.
Таргетная терапия
Инновационный и дорогостоящий способ лечения онкологических заболеваний. В таком случае больным назначают препараты, которые устраняют пораженные клетки. Главным преимуществом такой методики является отсутствие негативного воздействия на здоровые клетки организма.
Облучение
Лечение посредством лучевой терапии может быть назначено как в предоперационный, так и в послеоперационный период. Также к лучевой терапии прибегают в случае отсутствия возможности проведения операции. Чаще назначают облучение после проведения операции с целью снижения риска повторного возникновения опухоли.
Химиотерапия
Проведение курса химиотерапии предполагает использование специальных препаратов, которые блокируют развитие клеток опухоли. Используемые средства обладают рядом недостатков, к которым относится снижение иммунитета и побочные эффекты. Пациентам может быть назначен как один препарат, так и их комплекс. При лечении химическими препаратами необходим прием иммуномодулирующих лекарств, противотошнотных средств, а также витаминов.
Прогноз и профилактика
Сколько живут пациенты, зависит от природы, локализации и стадии рака. В случае злокачественного образования прогноз чаще неутешительный – в преобладающем количестве случаев срок жизни таких пациентов не превышает полугода. В некоторых случаях заболевания, при своевременно проведенной диагностике и терапии, больные могут прожить от пяти до десяти лет. При выявлении этого заболевания, пациенты должны строго придерживаться всех назначений и рекомендаций лечащего врача.
Определенных профилактических мероприятий, препятствующих развитию и формированию таких опухолей, не существует. Однако уменьшить риск образования опухоли можно, если придерживаться правильного режима питания, вести активный образ жизни и проводить своевременно лечение при панкреатите.
Источник