Мовалис и поджелудочная железа

Сильная боль — тяжелый признак панкреатита. При обострении у пациентов возникает невыносимая болезненность. Она настолько интенсивна, что человек вынужден искать позу, которая принесет облегчение. При хронической форме боли осложняют жизнь. Решить проблему помогают обезболивающие при панкреатите: анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные препараты, кортикостероиды и другие анестетики.

Классификация обезболивающих

При возникновении панкреатита усилия врачей прежде всего направлены на снятие болей. На выбор препаратов влияет сила болевых ощущений, переносимость и безопасность анестетиков.

При умеренной болезненности назначают:

спазмолитики;
анальгетики;
нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Обычно пациенты принимают таблетки, снимающие боль. Их назначают в основном для амбулаторного лечения. Если действие лекарств в таблетках неэффективно или патология течет тяжело, при панкреатите обезболивающие из этих групп вводят инъекционно либо ставят с ними капельницы. В этом случае лечение проводят в стационаре.

При определенных показаниях для снятия болей используют:

Новокаин (с ним делают блокады);
Эуфиллин — препарат подавляет спазмы;
антигистаминные средства (они снимают отек, вслед за его исчезновением спадают боли);
мочегонные лекарства устраняют отечность и болезненность;
заменители соматостатина (они снижают давление в протоках воспаленной железы, снижают боль).

При тяжелых состояниях боли купируют:

анальгетиками, влияющими на центральную нервную систему;
наркотиками (препараты применяется в крайних случаях, когда анестетики других групп не справляются с поставленной задачей).
лекарствами, содержащими урсодезоксихолевую кислоту;
кортикостероидами;
препаратами с панкреатическими ферментами;
отдельным пациентам помогают психотропные лекарства.

Действие анальгетиков

Боли при обострении подавляют анальгетиками. Врач выбирает препараты, учитывая состояние пациента. Нестероидные анальгезирующие средства практически не используют для лечения заболеваний пищеварительной системы. Они нарушают функции органов. Такие обезболивающие при панкреатите выписывают, когда иные лекарства не подходят. Их негативное воздействие смягчают полиферментными препаратами.

Зачастую болевой синдром при панкреатите вызывает спазмирование сфинктера Одди. При этом расстраивается функционирование кишечника. Проблему решают, применяя одновременно анальгетик и спазмолитик. Иногда назначают средство, оказывающее то и другое воздействие.

Подобранные лекарства должны:

эффективно устранять боль;
воздействовать продолжительное время;
давать минимум побочных реакций;
иметь как можно меньше противопоказаний.

Предпочтение отдают медикаментам без гепатотоксического действия.

Список анальгетиков

Для купирования болевого синдрома достаточно одного препарата, оказывающего спазмолитическое и анальгезирующее действие. Обычно применяется:

Баралгин. Он расслабляет гладкую мускулатуру, снимает спазмы, обезболивает и понижает температуру. При слабых болях применяют таблетки, при выраженных — делают инъекции. При хронической форме панкреатита препарат принимают перорально. Действовать средство начинает спустя 1,5 часа. Из организма его выводят почки. Он не дает токсической нагрузки на печень.
Анальгин. Действие препарата аналогично тому, которое оказывает Баралгин. Но он негативно влияет на функционирование сердца. Для обезболивания анальгин часто вводят инъекционно. Его назначают совместно с Супрастином или Димедролом.
Парацетамол. Применяется по назначению врача. Он эффективно снимает боли, температуру. Но его редко применяют для лечения пациентов с тяжелыми патологиями печени. Препарат проявляет гепатотоксичное действие.
Триган-Д. Средство обезболивает, подавляет воспаление, устраняет спазмы, снимает температуру. Но оно способно поражать печень и почки. Не назначается при язве, беременности, лактации, болезнях кишечника.
Пенталгин. Медикамент обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Противопоказан при эрозивных и язвенных поражениях системы пищеварения, беременности и лактации, тяжелых патология печени и почек, диабете, болезнях сердца.

Спазмолитики

При спазмировании протоков и сфинктера назначают препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру. Спазмолитики поделены на 2 группы:

Миотропные медикаменты быстро снимают спазмы.
Антихолинергические средства эффективно борются со спазмами, возникающими при панкреатите.

Купируют боли:

Дюспаталином. Лекарство уменьшает проницаемость клеток, через их стенки перестает проникать натрий, а вывод калия приостанавливается. В результате мускулатура расслабляется, спазмы исчезают. Боль отступает спустя полчаса. Препарат действует на протяжении 12 часов. После его применения наступает стойкая продолжительная ремиссия. Он практически не дает побочных реакций, прекрасно переносится пациентами.
Но-шпой снимают умеренные боли. При обострившемся панкреатите лекарство вводят инъекционно. Действует незамедлительно, сразу, как попадет в организм.
Папаверином. Медикамент снимает спазм клапана, регулирующего отток секрета из железы. Давление в протоках падает, болезненность проходит. Лекарство назначают одновременно с мочегонными и обезболивающими средствами.
Платифиллином. Применяют средство в исключительных случаях. Он вызывает серьезные побочные реакции: судороги, обморочные состояния, тахикардию.
Атропином. Пациентам назначают таблетки или капли. Препарат оказывает холинолитическое действие, быстро устраняет болевой синдром. Применяется лекарство под строгим контролем врача. Оно приводит к запорам, обморокам, учащает сердечный ритм.

Противовоспалительные средства

В терапию панкреатита включают нестероидные противовоспалительные медикаменты. Для снятия болевых ощущений и воспалительного процесса назначают:

Индометацин. Препарат обладает антиагрегационным, обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим воздействием. У лекарства много побочных эффектов. Им не пользуются при почечной недостаточности, активных болезнях печени, беременности, лактации.
Релафен. Препарат снимает воспаление, температуру, боли. Обладает множеством побочных действий. Применяется под наблюдением врача.
Вольтарен. Средство избавляет от воспалительного процесса, отеков и болей. Принимают его по назначению врача. Осторожно применяют при патологиях почек, печени, пищеварительной системы, сердца.
Мовалис. Медикамент проявляет антипиретическую и противовоспалительную активность. Снимает спазмы и болевые ощущения. Противопоказан при серьезной сердечной или печеночно-почечной недостаточности, нарушенной гемокоагуляции, беременности.

Препараты для основной терапии

В начале для устранения болезненности, возникающей при панкреатите, используют самые безопасные лекарства. Когда они перестают давать необходимый результат, назначают сильнодействующие обезболивающие.

Слабые боли снимают анальгетиками: Аспирином или Ацетаминофеном. Чтобы слизистые желудочно-кишечного тракта не раздражались, лекарства глотают до приема пищи. Эффективно устраняет болевой синдром Парацетамол.

При панкреатите применяют обезболивающие, не покрытые кислотоустойчивой оболочкой. Они начинают действовать сразу после попадания в желудок. Их применяют для снятия болезненности, вызванной спазмом сфинктеров.

После инъекции боли не проходят сразу. Дополнительно для их подавления используют таблетки:

Препараты со спазмолитическим действием — Но-шпу, Мебеверин, Бускопан.
Средства с анальгезирующими свойствами — Ацетаминофен, Баралгин и Анальгин.
Медикаменты с противовоспалительным эффектом — Вольтарен, Индометацин.

При острой фазе перечисленные лекарства малоэффективны. Интенсивные боли снимают уколами. Для них используют инъекционные растворы Пентазоцина и Бупренорфина.

При невыносимых болях делают уколы с Эуфиллином — средством, относящимся к группе новокаиновых блокаторов. Если развился некроз тканей или возникли другие тяжелые последствия, для обезболивания используют наркотики. Болевые ощущения купируют с помощью Промедола, Фентанила.

Обезболивающая терапия в стационаре

Когда при амбулаторном лечении не удается купировать болевой синдром, пациента госпитализируют. Состояние облегчают инъекционными растворами. Для уколов используют:

Новокаин;
Тиосульфат натрия;
Димедрол;
Эуфиллина;
Заменители соматостатина.

Отеки устраняют лекарствами с мочегонным эффектом.

При тяжелом протекании панкреатита применяют сильнодействующие анестетики. Их назначают в сочетании с анальгезирующими средствами, влияющими на центральную нервную систему.

Иногда пациентам выписывают психотропные лекарства. Эффективно снимает выраженные боли Имипрамин.

При обострившемся хроническом панкреатите возрастает концентрация ферментов. В этом случает устранить болезненность помогают антихолинергические препараты.

Чтобы расслабить сфинктер, находящийся в печеночно-поджелудочной ампуле, применяют миотропные спазмолитики. Иногда пациентам рекомендуют принимать Нитроглицерин.

Больным прописывают диетическое питание. Им приносят щадящую еду. Из рациона убирают жареное, острое, соленое.

Как снять боль в домашних условиях

Невыносимую боль до прибытия врачей устраняют, используя народные средства:

Холод. Грелку, наполненную льдом, заворачивают в полотенце, прикладывают к животу. Холод притупляет болевые ощущения.
Массаж ступней. Стимулирование биоактивных точек расслабляет мускулатуру, уменьшает спазмы и боль.
Практикуют 3-хдневное голодание: больному дают чай с медом, минеральную воду. Жидкость пьют по ¼ стакана с интервалом в полчаса. На 4 сутки вводят диетическое питание: едят щадящую, жидкую пищу, не употребляют жирные продукты. Бороться с болями помогает сыворотка от простокваши, фиточай из шиповника или мяты.
Болезненность уменьшают морковным или гранатовым соком.
Ослабляют боль, выполняя соответствующие асаны из йоги.
Запрещен прием Креона, Панзинорма. Поскольку в них содержатся ферментативные вещества поджелудочной железы, они усугубляют болевые ощущения.
Снимают приступ Но-шпой.
При возникновении тошнотно-рвотного синдрома желудок очищают. Для это вызывают рвоту, нажав на корень языка. Процедура на время снимает боль.

Диета

Диетическое питание, назначенное после приступа, минимизирует нагрузку на поврежденную железу, не позволяет развиваться болям.

После 3-хдневного голодания рацион следующий:

Варят гречневую и рисовую кашу, слизистые супы, омлеты.
С 4 дня разрешено питаться творогом и черствым хлебом.
На 6 день вводят вегетарианские супы, едят отварные овощи (капуста запрещена).
На 8 сутки готовят блюда из постного мяса и рыбы. Из продуктов делают суфле, готовят их на пару или воде.
С 10 дня питаются паровыми котлетами, биточками, фрикадельками.
На 14 сутки в рацион добавляют соки, разбавленные водой, и кисели. Начинают употреблять сладкие фрукты в свежем виде.

На подавление приступа панкреатита уходит 30–40 дней. По истечении этого времени пациентам назначают особое диетическое питание — стол №5. Это довольно жесткая диета. Разрешена щадящая еда с нейтральным вкусом. Под строгим запретом находится жирное, соленое, копченое, острое и алкоголь.

Болевой приступ при панкреатите — грозный признак. При его возникновении вызывают скорую. До приезда врачей снимают боли доступными средствами. Лечение в стационаре гарантирует сохранение жизни и выздоровление. Профилактика помогает контролировать и поддерживать функционирование поджелудочной железы.

Источник

Если человек жалуется на болевые ощущения в суставах и позвоночнике, если у него диагностирован ревматоидный артрит, остеоартроз или болезнь Бехтерева, то скорее всего врач пропишет ему Мовалис. Для чего? Мовалис – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который, судя по названию, снимает воспаление, понижает температуру и купирует боль. Причем действующий компонент Мовалиса – мелоксикам – снимает любое воспаление. Это доказано клиническими испытаниями.

Мелоксикам угнетает синтез простагландинов (Pg), а это, как известно, медиаторы воспаления. То есть Мовалис действует точечно.

Что касается хрящевой ткани, то во время курсового приема Мовалиса она не испытывает негативного влияния.

Фармакологический рынок может похвастать разнообразием лекарственных форм препарата: таблетки, раствор для инъекций, ректальные суппозитории (свечи), суспензии.

Рисунок 1 – Мовалис против артрита пальцев на кисте рук

Стоит отметить, что инъекции предназначены для первых 2-3 дней терапии, когда наиболее выражены воспалительный и болевой синдром. После купирования боли и воспаления лечение продолжается с помощью доступных лекарственных форм.

Анальгезирующий эффект можно наблюдать через 30 минут и длится он около суток после приема Мовалиса.

Также, если соблюдать назначенную дозу, то лекарство никак не влияет на время кровотечения и не меняет агрегацию тромбоцитов. Это выгодно отличает Мелоксикам от Ибупрофена, Индометацина, Диклофенака и Напроксена.

Показания

От чего помогают таблетки?

симптоматическое лечение обострившегося остеоартроза;
продолжительное лечение инфекционного неспецифического полиартрита и ревматоидного спондилита.

От чего уколы Мовалиса?

краткосрочное лечение острого приступа инфекционного неспецифического полиартрита или ревматоидного спондилита, когда ректальный и пероральный пути применения лекарства Мовалис невозможны.

Для чего назначают суспензию?

симптоматическое лечение остеоартроза (в том числе с болевым компонентом), ревматоидного артрита (включая ювенильный артрит), ревматоидного спондилита.

Противопоказания

Применение Мовалиса запрещено в следующих случаях:

активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
сопутствующая терапия антикоагулянтами, т.к. есть риск образования внутримышечных гематом;
печеночная недостаточность тяжелой степени;
сердечная недостаточность тяжелой степени;
почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ, КК <30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);
активное заболевание печени;
эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или недавно перенесенные;
воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит в фазе обострения);
терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата.
гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе) из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности.

Рисунок 2 – С осторожностью стоит употреблять Мовалис в пожилом возрасте

С осторожностью:

заболевания ЖКТ в анамнезе (наличие инфекции Helicobacter pylori);
застойная сердечная недостаточность;
цереброваскулярные заболевания;
дислипидемия/гиперлипидемия;
сахарный диабет;
заболевания периферических артерий;
почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин);
ИБС;
пожилой возраст;
длительное использование НПВП;
курение;
частое употребление алкоголя;
сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты, пероральные ГКС, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Противопоказания к применению в педиатрии:

таблетки — возраст до 16 лет;
раствор д/и — возраст до 18 лет;
свечи — возраст до 12 лет;
суспензия — возраст до 12 лет (при ювенильном артрите ограничением к применению является возраст до 2 лет).

Побочные эффекты

Рисунок 3 – Побочные эффекты Мовалиса – Головная боль

Как и при терапии другими НПВП, во время приема Мовалиса, появляется вероятность возникновения побочных реакций со стороны организма:

Со стороны мочевыделительной системы: отеки, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины. В редких случаях – интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, почечный медуллярный некроз, нефротический синдром.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отрыжка, боль в животе, запоры или диарея, метеоризм, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия, стоматит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), перфорация пищеварительного канала, колит, диспепсия, гастродуоденальная язва, эзофагит, гастрит, гепатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, “приливы” крови к коже лица и верхней части грудной клетки, сердцебиение.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, лабильность настроения, спутанность сознания, дезориентация..
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, волдыри, мультиформная эритема, синдром Лайелла, буллезный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, ангиоотек, повышенная чувствительность к воздействию УФ-излучения, крапивница, анафилактоидные реакции.
Прочие: звон в ушах, нарушение зрения, конъюнктивит.

Комплексный прием Мовалиса и препаратов, подавляющими функционирование костного мозга, может спровоцировать цитопению (дефицит одного или нескольких видов клеток крови). Если во время терапии Моралистом наблюдается желудочно-кишечное кровотечение, перфорация или язва, то они могут привести к смерти.

В случае применения раствора д/и также возможны:

клубочковый или интерстициальный нефрит;
папиллярный некроз;
нефротический синдром;
отек и боль в месте инъекции.

Как принимать Мовалис

Общий совет к применению любой из лекарственных форм Мовалиса – препарат рекомендуется применять в минимально эффективной дозе, и терапевтический курс должен продолжаться как можно меньше. Причем во время лечения Мовалисом рекомендуется проводить оценку необходимости приема препарата и ответные реакции организма. В течение суток можно принимать, вне зависимости от лекарственной формы Мовалиса, только 15 мг/сут. Это максимальный показатель за день.

Рисунок 4 – Как правильно принимать лекарство Мовалис?

Таблетки и суспензию Мовалиса применяют перорально во время еды, запивая достаточным количеством воды.

остеоартроз: 7,5 мг/сут. При показаниям и яркой выраженности болевого синдрома возможно увеличение дозы до 15 мг/сут.;
ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит: 15 мг/сут. (возможно уменьшение дозы в 2 раза);
детям до 12 лет при терапии ювенильного ревматоидного артрита назначают Мовалис в форме суспензии. Дозу рассчитывают на основании массы тела – 0,125 мг/кг (максимально – 7,5 мг в день).
детям 12-18 лет с ювенильным ревматоидным артритом: 0,25 мг/кг, но не более 15 мг в день.

Рекомендуется применять следующий режим дозирования (количество активного вещества/объем суспензии):

12 кг: 1,5 мг/1 мл;
24 кг: 3 мг/2 мл;
36 кг: 4,5 мг/3 мл;
48 кг: 6 мг/4 мл;
От 60 кг: 7,5 мг/5 мл.

Уколы Мовалиса: инструкция по применению

Мовалис в ампулах применяет исключительно внутримышечно (внутривенное применение запрещено). Лекарство вводят однократно в дозе 15 мг. Обычно уколы Мовалиса используют в первые 2-3 дня терапии.

Лекарство вводят медленно, путем глубокой инъекции в большую ягодичную мышцу.

Рекомендуемая суточная доза составляет 7.5 мг или 15 мг 1 раз/сут., в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.

Остеоартрит с болевым синдромом: 7.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 15 мг/сут.;
Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.;
Анкилозирующий спондилит: 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.

Свечи Мовалис: инструкция по применению

Взрослым при остеоартрите, ревматоидном артрите или спондилите ректальные суппозитории вводят в дозе 7.5 мг 1 раз/сут. При показаниях доза может быть увеличена до максимально возможной в сутки – 15 мг.

Особые указания по применению Мовалиса:

пациентам с повышенным риском побочных реакций (заболевания ЖКТ в анамнезе, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний) рекомендуемая начальная суточная доза составляет 7.5 мг;
пациентам с выраженной почечной недостаточностью, находящимся на гемодиализе, и пожилым людям рекомендована доза 7.5 мг/сут, которую нельзя превышать;
пациенты с недостаточностью функции почек, при которой Clcr превышает 25 мл/мин., пациенты с легкой/средней недостаточностью печени, а также с клинически стабильным циррозом не нуждаются в коррекции дозы.

Важно! Необходимую дозировку и продолжительность курса определяет лечащий врач.

Мовалис во время беременности и ГВ

Как и в случае применения других ингибиторов Pg (простагландинов), мелоксикам может негативно влиять на возможность зачатия. Поэтому при планировании беременности рекомендуется прекратить терапию данным лекарственным средством.

Рисунок 5 – Мовалис при беременности

Подавление синтеза простагландинов плохо отзывается на развитии беременности и/или плода. В частности, клинические данные говорят о том, что Мовалис в первом и втором триместрах беременности повышает риск выкидышей, а также шанс возникновения гастрошизиса и пороков сердца у плода. Поэтому в этот период Мовалис назначается врачом, только если существует реальная угроза жизни матери.

Что касается третьего триместра, то прием препарата в это время может привести к аномалиям в развитии плода:

кардиореспираторной токсичности;
дисфункции почек, которая может перерасти в почечную недостаточность с олигогидрамнионом.

Кроме того, прием Мовалиса на последних неделях беременности может спровоцировать увеличение времени кровотечения, развитие противоагрегационного эффекта, угнетение способности гладкой мускулатуры матки сокращаться, а это приводит к задержке или нарушению процесса родов.

Активный компонент Мовалиса легко попадает в грудное молоко матери, поэтому его нельзя принимать во время ГВ (грудного вскармливания).

Мовалис и алкоголь

Рисунок 6 – Можно ли совмещать Мовалис с алкоголем?

Четкого запрета на одновременный прием Мовалиса и алкоголя в инструкции по применению нет. Правда, это не говорит о том, что подобная комбинация не принесет вреда. Так, употребление спиртных напитков во время терапевтического лечения Мовалисом может привести к острой почечной недостаточности. Это происходит из-за обезвоживания, которое провоцирует алкоголь.

Можно ли принимать одновременно Мовалис, Мильгамму и Мидокалм?

Если боль сильная, доставляет дискомфорт, ее невозможно терпеть, и она влияет на привычный ритм жизни, то доктор может назначить комбинированную систему лечения. Зачастую вместе с Мовалисом выписывают Мильгамму и Мидокалм, которые показали хорошие результаты при терапии некоторых заболеваний (межпозвонковая грыжа, остеохондроз). Но прежде, чем колоть Мовалис, Мильгамму и Мидокалм, необходимо посетить врача, так как эти лекарственные средства в любом случае имеют противопоказания и риск развития негативных реакций организма пациента.

Мовалис – это нестероидный противовоспалительный препарат. Его применение показано в терапии заболевания опорно-двигательного аппарата для снятия воспаления, боли и понижении температуры.
Мильгамма – комбинированное поливитаминное средство, состоящее из витаминов группы В. При диагностировании заболеваний опорно-двигательного аппарата уколы Мильгаммы назначаются для улучшения кровообращения, питания тканей хрящей и костей, для укрепления нервной системы.
Мидокалм – миорелаксант. Препарат снимает спазмирование мышц, снижает напряжение мышц, уменьшает компрессию нервных окончаний и устраняет боль.

Классическая схема терапии Мовалисом, Мильгаммой и Мидокалмом выглядит так – в течение первых трех дней вводятся инъекции Мовалиса раз в день, затем пациент переводится на теблетированную форму препарата. Мильгамма вводится по 2 мл в/м раз/сут. Затем инъекции вводятся два-три раза в неделю, либо назначается таблетированная форма Мильгаммы.

Инъекции Мидокалма (100 мг) показаны 2 раза/сут., дозировка составляет 100 мг. Чтобы усилить эффект, уколы могут назначать в один день.

Таким образом, Мовалис, Мильгамму и Мидокалм прописывают для устранения симптоматики заболевания. Несмотря на то, что лекарства принадлежат различным фармакологическим группам, при совместном применении дают положительную динамику при терапии.

Стоит помнить, что больным, у которых имеется чувствительность или непереносимость лидокаина, подобная схема лечения противопоказана.

Аналоги Мовалиса

Аналогами Мовалиса на фармацевтическом рынке являются препараты: Мирлокс, Артрозан, Мелокс, Мелоксикам, Матарен.

Что касается уколов Мовалис, то врач может заменить их на лекарства, содержащие то же действующее вещество: Амелотекс, Артрозан, Мелоксикам, Мелбек, Либерум, Би-ксикам, Мовасин, Месипол.

Рисунок 7 – Аналоги Мовалиса

Мовалис/Мелоксикам

В основе препаратов находится одно и то же действующее вещество, поэтому терапевтическое действие у них идентично. Разница лишь в цене.

Мовалис/Вольтарен

Действующее вещество Вольтарена – диклофенак. Отмечается частое развитие побочных эффектов. В отличие от Вольтарена, Мовалис положительно влияет на метаболизм хрящей. Поэтому для купирования боли оба препарата эффективны, а вот при остеоартрозе лучше оказывается Мовалис.

Мовалис/Найз

Активное вещество Найза – нимесулид. Оба препарата характеризуются эффективностью при жаре, воспалении и боли.

Но нимесулид токсичен для печени, а вот Мовалис нет и подобного действия не оказывает.

Мовалис медленнее снимает боль, но при этом его эффект пролонгирован, тогда как Найз хорош для быстрого купирования боли.

<br />

Видео: Терапия при ревматоидном артрите