Могут ли клетки поджелудочной железы восстановится

Могут ли клетки поджелудочной железы восстановится thumbnail

Современный ритм жизни с постоянными перекусами на ходу, нервными перенапряжениями и вредными привычками сказывается на здоровье человека.

Особенно достается органам пищеварения: патологии именно этой системы чаще всего встречаются у жителей мегаполисов. Хорошо, что поврежденные клетки имеют свойство со временем восстанавливаться. Может ли восстановиться поджелудочная железа и как ей в этом помочь – читайте далее.

Поджелудочная и ее функции

Поджелудочная железа – небольшой орган, имеющий вытянутую форму с дольчатой структурой. Располагается он позади желудка – от этого и появилось его название.

Железа выполняет крайне важные функции в организме. Она участвует в процессе пищеварения, выделяя в просвет двенадцатиперстной кишки панкреатический сок с большим количеством ферментов. Также в его составе находятся различные солевые соединения и вода.

Примечание. Без ферментов процесс пищеварения был бы невозможен. Именно в панкреатическом соке содержатся вещества, которые расщепляют белки, жиры и углеводы.

Поджелудочная – это орган эндокринной системы. Клетки островков Лангерганса, которые располагаются в железе, синтезируют два основных гормона: инсулин и глюкагон. Они являются антагонистами и отвечают за регуляцию уровня глюкозы в крови.

Заболевания железы могут вызывать нарушения как в экзокринной, так и в эндокринной части. Полностью орган поражается крайне редко: чтобы воспаление захватило все структуры, требуется определенное время. Регенерация поврежденных клеток происходит, но степень ее выраженности зависит от того, какие функции нарушены.

Возможно ли самовосстановление

Организм обладает большими возможностями к регенерации: если ему в этом помочь, восстановление пройдет гораздо быстрее. Восстановить поджелудочную, печень и другие органы пищеварения можно, но нужно приложить к этому некоторые усилия.

Для скорейшей реабилитации рекомендуется посетить грамотного врача, который назначит эффективную терапию основного заболевания. Сочетать лечение необходимо с диетой и режимом – при болезнях желудочно-кишечного тракта это ключевые моменты.

Причины нарушений и лечение

На поджелудочную железу ежедневно воздействует масса отрицательных факторов, как внешних, так и внутренних.

Основные причины проблем с этим органом:

  1. Избыток в рационе вредной пищи, неправильный режим питания. Жирная, соленая, копченая и жареная еда, продукты с обилием красителей и консервантов перегружают органы пищеварения: тратится больше сил и энергии на переваривание, железа активно вырабатывает ферменты. Если это продолжается длительное время, то клетки железы воспаляются.
  2. Стрессы, физическое переутомление вызывают сбой в работе многих органов. Клеткам не хватает энергии, чтобы адекватно выполнять свои функции.
  3. Употребление алкогольных напитков. Все они оказывают токсическое воздействие на клетки органа. Панкреатит нередко выявляют у алкоголиков.
  4. Иммунодефицитные состояния. Иммунная система не может бороться с патогенными агентами, поэтому возникают воспалительные заболевания.
  5. Проблемы с другими органами пищеварения (гастрит, холецистит, гепатит и т.д.). Если один орган функционирует неправильно, нагрузка на остальные будет выше. Если организм ослаблен, воспаление будет распространяться постепенно на весь ЖКТ.
  6. Длительный прием лекарственных препаратов, среди побочных эффектов которых имеется негативное влияние на поджелудочную железу.
  7. Курение – из-за токсического эффекта. Компоненты табака губительно действуют на все системы организма человека.

В современной жизни довольно трудно исключить влияние всех перечисленных причин. Необходимо минимизировать воздействие любых негативных факторов на поджелудочную железу.

После панкреонекроза

При некрозе клеток железы единственно правильный вариант лечения при неэффективности медикаментозных средств (антибиотиков и блокаторов ферментов) – удаление омертвевших участков. Если этого не сделать, процесс распространится на всю железу и орган можно потерять полностью.

При удалении части поджелудочной вероятность наступления недостаточности ее ферментативной и гормональной функций повышается. По этой причине во время операции хирурги стараются захватить как можно меньше здоровых тканей. Чтобы восстановить выработку ферментов поджелудочной железы, нужно пройти реабилитацию.

После панкреонекроза, то есть его консервативного и оперативного лечения, больному требуются длительный покой, соблюдение диеты и ограничение физических нагрузок.

После такого тяжелого заболевания органу нужно много времени для восстановления – не менее месяца. Важно полностью исключить влияние факторов, которые ведут к обострению воспаления и формированию новых очагов некроза.

После обострения панкреатита

Врачи наблюдают увеличение заболеваемости панкреатитом, и этому есть логичное объяснение. Люди не соблюдают режим отдыха, постоянно находятся в состоянии нервного истощения, неправильно питаются, злоупотребляют алкоголем и курением. Все это неблагоприятно сказывается на здоровье, постепенно начинает развиваться воспалительный процесс.

Возможности регенерации органа в таких условиях крайне малы – для успешного выздоровления требуется комплексное лечение. Оно включает в себя отказ от вредных привычек, пересмотр рациона в пользу здорового и сбалансированного питания, снижение нагрузки на нервную систему.

Острые случаи панкреатита требуют госпитализации и полного покоя, иначе велики риски хронизации процесса и развития осложнений. На вопрос о том, сколько времени восстанавливается поджелудочная железа после обострения, единого ответа нет. Все зависит от того, как тщательно больной будет следовать плану реабилитации.

При нарушении эндокринной функции

При проблемах с выработкой гормонов восстановление возможно не всегда. Если нарушения произошли на фоне приема лекарств или беременности, после отмены медикаментов и родов функция поджелудочной железы медленно восстанавливается.

Если же у больного выявлен сахарный диабет, ему необходимо пожизненное введение инсулина либо прием сахароснижающих препаратов (в зависимости от типа диабета). О восстановлении функций в данном случае речи не идет: бета-клетки поджелудочной железы не восстанавливаются. Пациент должен контролировать рацион, несколько раз в день измерять сахар и ежедневно принимать лекарственные средства для стабилизации уровня глюкозы в крови.

Читайте также:  Причины реактивных изменений поджелудочной железы у ребенка

Так как восстановления бета-клеток поджелудочной железы не происходит, режимные мероприятия являются ключевыми для повышения качества жизни и стабилизации состояния. Если их не соблюдать, эндокринные нарушения быстро приводят к развитию тяжелых осложнений.

Общие рекомендации

После прохождения лечения наступает период реабилитации. В это время происходит восстановление работы органа: важно помогать ему на протяжении всей жизни, так как проблема может вернуться.

Для улучшения работы поджелудочной железы требуется соблюдать особую диету. Она исключает:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • кондитерские изделия, масляные торты, свежую сдобу;
  • фастфуд;
  • полуфабрикаты;
  • копчености, консервы;
  • жареную и соленую пищу;
  • колбасы и другие продукты, в составе которых множество консервантов, стабилизаторов и красителей;
  • кислые фрукты и соки;
  • любые алкогольные напитки;
  • жирную сметану, творог, молоко;
  • яичный желток.

Разрешенных продуктов немало, поэтому из них можно составить разнообразный, полезный и сбалансированный рацион. Диета подойдет для того, чтобы восстановить работу печени, поджелудочной железы и других органов пищеварения.

Лучше всего готовить еду в пароварке или запекать в духовке: в этом случае продукты сохраняют в себе максимум полезных веществ. Питаться следует дробно (за день приемов пищи должно быть около 4-5) и небольшими порциями, переедать не стоит. Такой режим питания рекомендуется поддерживать всю жизнь.

После операции

К хирургическому лечению прибегают в крайних случаях, когда пациенту может помочь только удаление части органа или всей железы. Восстановление занимает длительный срок, его продолжительность меньше при паренхимосохраняющих операциях. Это обусловлено меньшей травматизацией тканей, быстрым заживлением послеоперационной раны и низкой вероятностью осложнений.

При резекционных вмешательствах на реабилитацию требуется больше времени. Заменить поджелудочную железу нельзя, можно лишь наладить ее функции образом жизни. Медицина постепенно развивается в направлении возможной трансплантации данного органа.

Важно! В скорости восстановления роль играют мастерство хирурга, подготовленность пациента к хирургическому лечению и соблюдение им всех рекомендаций.

Заключение

При заболеваниях поджелудочной железы и печени полностью восстановить их функции удается не всегда. Важно знать, что главная роль отводится не приему лекарственных препаратов, а самоконтролю: соблюдению правильного питания и режима. Если свести влияние негативных факторов к нулю, железа восстановится гораздо быстрее.

Источник

Поджелудочная железа является одним из важнейших органов пищеварения. Основная функция заключается в выработке ферментов и регуляции обменных процессов. К сожалению, поджелудочная железа является достаточно чувствительным органом, и может пострадать вследствие неправильного образа жизни, различных заболеваний и нарушений, что в свою очередь приводит к другим расстройствам пищеварения. Поэтому вопрос о том, как восстановить клетки поджелудочной железы, является актуальным.

Восстановительный процесс

Поджелудочная железа одновременно выполняет эндокринные и экзокринные функции. Внешняя секреция предусматривает выработку ферментов, а внутренняя – гормонов, которые участвуют в регуляции обмена вещества. При проведении реабилитационных мероприятий обязательно учитывается характер нарушения.

В большинстве случаев пациенты сталкиваются с нарушениями выработки ферментов. При таких патологиях требуется в первую очередь пересмотреть повседневный рацион питания. В него необходимо включить пищевые продукты, которые не оказывают существенной нагрузки на пищеварительную систему. Это связано с тем, что для их расщепления и усвоения не требуется большого количества ферментных веществ.

Клетки поджелудочной железы

В обязательном порядке из рациона требуется исключить:

  • Жирное мясо или рыбу
  • Консервы
  • Копченое и жареное
  • Алкоголь
  • Острую пищу
  • Кондитерские изделия

Для восстановления клеток поджелудочной рекомендуется пить большое количество воды, а также ягодные соки, морсы, употреблять фрукты и овощи в свежем виде. Многие специалисты советуют включить в рацион кисломолочную продукцию, обогащенные белком продукты, в том числе нежирные виды рыбы и мяса.

Чтобы улучшить состояние органа, необходимо изменить образ жизни. Очевидно, что это связано не только с питанием. Лечебный процесс предусматривает полный отказ от алкогольных напитков, употребления фаст-фуда и других потенциально опасных продуктов. Пациент должен соблюдать режим дня, регулярно заниматься физическими нагрузками, которые весьма эффективны при панкреатите. Избыточных нагрузок на мышцы пресса рекомендуется не допускать.

В целом, восстановление поджелудочной железы представляет собой комплексный процесс, основополагающим принципом которого является отказ от вредных продуктов.

Причины панкреатита

Представленное заболевание является одним из наиболее распространенных патологических явлений, при которых поражается поджелудочная железа. Существенная нагрузка на орган также оказывается при сахарном диабете, однако существенное отличие заключается в том, что панкреатит не приводит к необратимым последствиям.

Патология развивается по следующим причинам:

Злоупотребление алкоголем

  • Частый прием алкоголя
  • Постоянное употребление острого и жирного
  • Осложнения желчнокаменной болезни
  • Интоксикация организма
  • Поражения вирусными инфекциями

Панкреатит сопровождается воспалительным процессом, который, как правило, имеет четко ограниченную локализацию. Из-за воспаления нарушается выработка ферментов и гормонов, снижается секреция инсулина. Также возможна закупорка протоков поджелудочной.

Восстановление после перенесенного панкреатита является неотъемлемым элементом терапии. Он осуществляется путем соблюдения диеты, применения медикаментозных средств, соблюдения правильного режима. Эти мероприятия также необходимы для предотвращения повторного развития острой формы болезни.

Пациенту в период реабилитации рекомендуют употреблять минеральную воду. В первые несколько месяцев назначается строго диетическое питание, исключающее рыбу и мясо. Такие продукты разрешено употреблять не раньше чем через 2 месяца при условии, что у пациента отмечают признаки улучшения состояния.

Читайте также:  Может из за диеты заболеть поджелудочная железа

Положительный эффект оказывает чередование умеренных физических нагрузок и отдыха. Для успешного восстановления поджелудочной требуется одновременное лечение возможных провоцирующих заболеваний, в число которых входят патологии кишечника, желчного пузыря.

Восстановление клеток поджелудочной является длительным процессом, и предусматривает соблюдение диеты и прием препаратов.

Восстановление ферментативной функции

Основная причина, по которой на фоне заболеваний поджелудочной железы нарушается функция всей пищеварительной системы, заключается в ферментной недостаточности. При таком патологическом явлении происходит снижение выработки активных веществ, участвующих в расщеплении пищи и ее дальнейшем всасывании.

Метеоризм и отрыжка

Признаки, указывающие на недостаток ферментов:

  • Диарея
  • Снижение массы тела
  • Витаминный дефицит
  • Обезвоживание
  • Тошнота
  • Метеоризм
  • Изжога

Ферментная недостаточность лечится с учетом того, по каким причинам она возникает, а также степени ее тяжести. В некоторых случаях дефицит возникает на фоне онкологических заболеваний, что является прямым показанием к хирургическому вмешательству.

В других случаях, например, при хроническом панкреатите, на фоне ожирения, гипоплазии, циррозе, применяются консервативные методы. С целью восстановления назначаются ферментные препараты.

В их число входят:

  • Креон. Представляет собой комплексный препарат, основными компонентами которого являются ферменты поджелудочной. Лекарство выпускают в форме капсул, растворяемых в желудке под действием кислот. Активные компоненты выходят наружу при попадании лекарства в верхние отделы кишечника. Лекарство направлено на расщепление жиров и углеводов, и дальнейшее всасывание этих компонентов.
  • Мезим. Препарат, содержащий пищеварительные ферменты, назначается при отягощении пищеварения вследствие употребления плохо сочетаемых продуктов. Также лекарство назначают при метеоризме, изжоге, вызванных употреблением жирных продуктов.

    Препарат для поджелудочной

  • Фестал. Действие лекарства направлено на облегчение пищеварительного процесса за счет увеличения количества ферментов. Препарат облегчает расщепление питательных веществ и их дальнейшее всасывание кишечными стенками. Действие оказывается внутри кишечника. Фестал назначают при различных патологиях поджелудочной железы, желудка, а также при нарушениях функции жевания, при подготовках к операциям.
  • Панкреазим. Лекарство, содержащее панкреатические ферменты, облегчающие пищеварительный процесс. Используется при любых заболеваниях, связанных с затрудненным приемом пищи вследствие дефицита ферментов. Может применяться в профилактических целях.

Подбор препаратов производится с учетом индивидуальных особенностей пациента. Назначать и принимать лекарство самостоятельно не рекомендуется из-за возможного вреда для организма. Перед приемом обязательно изучается инструкция, в особенности на предмет противопоказаний.

Таким образом, восстановление ферментных функций производится при помощи специальных лекарственных средств, замещающих недостающие вещества.

Чистка поджелудочной

Очистительные процедуры существенно ускоряют процесс восстановления, улучшают функциональное состояние органа. Проводить чистку можно в домашних условиях без помощи со стороны врачей.

Способы чистки:

Использование лаврушки

  • Питьевой режим. Пациентам, имеющим нарушения со стороны поджелудочной железы, рекомендуется ежедневно выпивать не менее 3 л воды. В этих целях используется очищенная минеральная жидкость. Многие также советуют пить талую воду, но это рекомендуется делать после консультации. Полезными для поджелудочной железы свойствами обладают компоты, приготовленные из сухофруктов, ягодные соки.
  • Лавровый лист. Для приготовления лекарства 10 листов заливаются 0.3 л кипятка. Полученную смесь закрывают, укутывают полотенцем и настаивают сутки. Настой принимают по 50 мл перед каждым приемом пищи. Курс лечения – 14 дней.
  • Цикорий. Измельченный корень (2 ложки) заливается 200 мл воды, после чего кипятится на паровой бане 5 минут. Готовое лекарство настаивают до остывания, выпивают в течение дня. Рекомендованная длительность приема – 21 день.
  • Травяной сбор. Сочетание растительных трав позволяет существенно улучшить состояние поджелудочной, очистить ее от токсинов, устранить неприятные симптомы. Необходимо смешать в равных пропорциях шиповник, шалфей и корень солодки в измельченном виде. Полученную смесь заваривать и принимать по 1/3 стакана перед едой. Лечение при помощи такого способа длится 1 месяц.
  • Финики. Польза для поджелудочной объясняется содержанием большого количества аминокислот и минералов. Необходимо ежедневно перед завтраком съедать 15 плодов, запивая их водой. Завтракать можно через 30 минут.

Существуют различные способы чистки поджелудочной железы, которые можно использовать в домашних условиях, однако перед таким лечением лучше всего проконсультироваться с врачом.

Поджелудочная железа – один из основных органов, участвующих в процессе пищеварения. Восстановление органа осуществляется при помощи коррекции рациона, соблюдения диеты, отказа от вредных привычек, приема медикаментов.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Май 28, 2018Виолетта Лекарь

Источник

Поджелудочная железа является важным элементом процесса пищеварения и отвечает за выработку ряда гормонов, которые контролируют уровень сахара в крови. При поражении этого органа нарушается работа всего организма и снижается качество жизни пациента.

Определить, восстанавливается ли поджелудочная железа после заболеваний, достаточно сложно. Отчасти, это зависит от характера поражения. Не менее важную роль в способности к восстановлению играют особенности проводимого лечения.

Способна ли железа полностью восстановиться?

Поджелудочная железа состоит из клеток разного типа. Кроме того, орган имеет дольчатую структуру и разделен на 3 части, каждая из которых отличается собственными структурными особенностями. В связи с этим меняется характер последствий, возникающих при поражении поджелудочной железы.

Вероятность восстановления поджелудочной железы определяется в зависимости от локализации патологического процесса и ряда других факторов:

  • Наличие отека, вызванного течением воспалительного процесса. В таком состоянии возможно восстановление поджелудочной железы при хроническом панкреатите.
  • Течение хронического воспалительного процесса вызвало изменения в экзокринной и эндокринной части. В обоих случаях ткани после устранения патологии полностью регенерируются. Однако при поражении эндокринной части в редких случаях восстанавливается выработка гормонов поджелудочной железы.
  • Наличие некроза и кровотечение. Оба фактора приводят к рубцеванию местных тканей или образованию псевдокист. В каждом из случаев полное восстановление поджелудочной железы невозможно.
  • Развитие сахарного диабета, обусловленное гипергликемией. В этом случае ткани железы не восстанавливаются.
Читайте также:  Хрен при поджелудочной железе

Восстановление органа возможно, если ткани повредились во время внутриутробного развития ребенка. После рождения человека изменяется способ обновления клеток: вместо них в этом процессе участвуют органеллы.

После панкреонекроза оставшиеся ткани гипертрофируются, стараясь заместить собой удаленные части органа. Но если указанные процессы затронули эндокринную часть, полное восстановление функций клеток невозможно.

Алкоголь и поджелудочная железа

Алкоголь провоцирует выраженные изменения в составе поджелудочной железы в течение нескольких лет. Сначала такое воздействие вызывает воспалительный процесс, который затрагивает эпителиальный слой. Со временем происходит инфильтрация тела железы и замещение нормальной ткани фиброзной. В запущенных случаях в протоках органа формируются конкременты (камни).

Чтобы восстановить поджелудочную железу после алкоголя, необходимо, прежде всего, отказаться от потребления спиртных напитков в любом количестве. Далее пациенту назначается специализированная диета.

В случае острого течения алкогольного панкреатита врачи рекомендуют отказаться от еды на трое суток (иногда назначается более длительный срок). После окончания голодания пациента переводят на диету № 5, в состав которой постепенно вводят белковые продукты.

В первый день голодания питательные элементы вводятся в организм пациента посредством инфузионных растворов. В этот период разрешено принимать не более 1–1.5 литра жидкостей, включая некрепкий чай, отвар шиповника и минеральную воду.

Во время обострения воспалительного процесса рекомендуется потреблять в сутки не менее 120 г белка животного происхождения. Объем жиров следует уменьшить до 50–80 г. Причем в чистом виде их запрещено потреблять. В сутки разрешено съедать не более 350 г углеводов, объем соли необходимо снизить до 6 г. Общая калорийность продуктов, потребляемых ежедневно, не должна превышать 2400–2700 Ккал.

Также при алкогольном панкреатите показаны медикаментозные препараты, которые подбираются исходя из характера поражения органа:

  • Ненаркотические анальгетики. Применяются при болевом синдроме. В редких случаях применяются препараты с наркотическим эффектом.
  • Лекарства, стимулирующие выработку ферментов и гормонов поджелудочной железы.
  • Инсулин. Обычно вводится при гликемической недостаточности. Такая терапия применяется при сахарном диабете.

После исчезновения симптомов алкогольного панкреатита назначается прием витаминов, А, D, Е и К, а также пищеварительных ферментов.

Восстановление при панкреонекрозе

Панкреонекроз характеризуется постепенным отмиранием тканей поджелудочной железы, в связи с чем заболевание лечится только посредством хирургического вмешательства. Операция назначается для того, чтобы предупредить летальный исход.

После операции по поводу панкреонекроза применяются аналогичные процедуры, что предусмотрены при алкогольном панкреатите. Дополнительное в течение нескольких дней пациенту вводятся обезболивающие и противовоспалительные препараты.

В дальнейшем после операции применяются физиотерапевтические методики и специальные упражнения, действие которых направлено на восстановление секреторной функции поджелудочной железы. Пациент должен отказаться от потребления копченостей, соленых, острых и жареных продуктов, курения. Для восстановления ферментов пациенту рекомендуется прием «Мезим-форте», «Креона», «Панкреатина».

Восстановление при хроническом воспалении

Подход к лечению хронического панкреатита меняется в зависимости от текущей стадии. Во время ремиссии рекомендуют принимать спазмолитики и препараты, блокирующие выработку соляной кислоты. Также назначаются препараты, которые восстанавливают недостаток ферментов поджелудочной железы.

Пациента с хроническим панкреатитом в обязательном порядке переводят на специализированную диету, которая подбирается отдельно для каждого случая. Кроме того, регулярно осуществляется контроль за уровнем сахара в крови. При снижении показателей назначаются инъекции инсулина.

Из народных методов для восстановления функций поджелудочной железы рекомендуют настой овса. Для его приготовления нужно взять 100 г неочищенных зерен и залить 1,5 литра воды. Далее средство кипятится и варится на медленном огне в течение 40 минут. В конце зерна следует растолочь. После этого отвар повторно ставится на медленный огонь и выдерживается в течение 20 минут. Полученное средство рекомендуется принимать в количестве 50–100 мл 4 раза в сутки.

Лечение при сахарном диабете

Лечение патологий поджелудочной железы при сахарном диабете не отличается от подходов, применяемых при других поражениях органа. Основу терапии составляет диетическое питание. Причем такой подход улучшает состояние пациента как при панкреатите, так и при сахарном диабете по отдельности.

В случае выявления обеих патологий необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. При повышении сахара следует принимать инсулин. Дозировку последнего определяет врач. При необходимости назначают препараты, которые стимулируют работу механизмов организма, ответственных за выработку собственного инсулина.

Очищение поджелудочной с помощью лаврового листа

Обычно проводится летом, начиная с середины июля.

Перед началом процесса проводится определенная подготовка, во время которой в течение тридцати дней рекомендуется пить достаточное количество жидкости, чтобы клетки железы активно восстанавливались.

Здесь необходимо отметить следующее:

  • Максимальный объем жидкости ограничения не имеет, а минимально должен быть не менее трех литров.
  • При этом учитывается только чистая вода (минеральная, из колодца, родниковая), сок или чай в зачет не идут, они не позволяют почистить поджелудочную железу как нужно.
  • Небольшое количество воды все же можно заменить компотом из сухофруктов, но следует учесть, что чистка железы предполагает минимальное потребление сахара, т. е., в компот его добавлять не нужно (достаточно естественной сладости фруктов).
  • Перед началом процедуры из рациона на 10 дней удалить всю жареную и жирную пищу, копчености, кофе, любой алкоголь.

Для очищения поджелудочной железы используют настой лавровых листьев. Десять листков среднего размера положить в термос и залить 1.5 (300 мл) стаканами горячей воды, оставить на ночь настаиваться. Утром готовый настой нужно процедить и принимать по 50 мл (1/4 обычного граненого стакана) за 30 минут до еды 2–3 раза в день.

Если термоса нет, то готовить настой можно в стеклянной посуде (например, банке), хорошо ее укутывая и оставляя в теплом месте, примерно, на сутки.

О приготовлении следующих порций следует побеспокоиться заранее, потому что по-настоящему эффективный курс должен продолжаться 14 дней.

Внимание!

Процедура разрешена только в период стойкой ремиссии.

Источник