Митьков узи поджелудочной железы
УЗИ поджелудочной железы представляет собой наиболее современный и высокоинформативный способ диагностирования заболеваний этого органа. Поджелудочная выполняет в человеческом организме целый ряд функций: вырабатывает ферменты для процесса пищеварения, регулирует обмен веществ, производит важнейший гормон инсулин; именно поэтому требуется своевременно выявлять нарушения в ее работе. УЗИ позволяет осуществить качественную визуализацию и диагностирование поджелудочной пациента.
Поджелудочная железа находится в забрюшинном пространстве и плохо поддается обычным способам обследования. В частности, такой проверенный метод, как пальпация, не может дать представление о состоянии этого органа. Наиболее эффективным методом диагностики, не требующим введения в организм каких-либо медицинских приспособлений, но при этом дающим безошибочную картину всех параметров поджелудочной железы, оказывается ультразвуковое сканирование. Диагностирование посредством УЗИ показывает поджелудочную железу во всех трех проекциях, позволяя точно определить ее основные характеристики.
Преимущества УЗИ поджелудочной железы в «СМ-Клиника»
Осуществляемое врачами «СМ-Клиника» ультразвуковое исследование поджелудочной железы зарекомендовало себя как максимально достоверный способ диагностирования. Применение УЗИ способно вовремя выявлять неблагоприятные изменения поджелудочной железы и производить мониторинг эффективности ее лечения. За счет оснащения всех центров холдинга новейшим оборудованием, благодаря высочайшей квалификации и опытности работающих в каждом нашем филиале врачей, мы помогли огромному количеству пациентов.
С какими целями проводится УЗИ поджелудочной железы?
Обычно УЗИ поджелудочной железы представляет собой один из этапов обследования всех главных органов брюшной полости. Правильная работа поджелудочной железы во многом зависит от здоровья остальных органов пищеварения. Совместно с изучением поджелудочной осуществляется сканирование ультразвуком печени, желчного пузыря, селезенки, а по указанию врача – еще и желудка. Не редкость также проверка исключительно поджелудочной железы.
Результаты проведенного УЗИ отображают не только форму и размеры поджелудочной. Полученное благодаря ультразвуку изображение позволяет врачам выяснить общее состояние паренхимы железы, увидеть ее структурные изменения или появившиеся опухоли. Грамотно проведенное УЗИ поджелудочной максимально точно выявляет такие заболевания этого органа, как:
- острое или хроническое воспаление железы (панкреатит);
- наличие рубцов на тканях или их гиперплазия;
- наличие кист и псевдокист;
- отложение солей кальция;
- отложение жира.
При необходимости локализовать месторасположение новообразования без хирургического вмешательства применение УЗИ оказывается единственно возможным способом.
Показания к ультразвуковому исследованию поджелудочной железы
Прохождение УЗИ поджелудочной железы нельзя откладывать, если имеет место хотя бы одно из нижеперечисленных обстоятельств:
- слизистые оболочки, белки глаз и кожный покров изменили цвет, приобретя характерную желтизну;
- была перенесена травма брюшной полости;
- в течение короткого времени без видимых причин снизился вес;
- участились случаи расстройства стула, возникли проблемы с пищеварением;
- был диагностирован сахарный диабет;
- все время ощущаются дискомфорт и боль в верхней части живота и левом боку;
- анализы указывают на патологические изменения поджелудочной;
- гастроскопия выявила патологические изменения желудка;
- рентген обнаружил патологии двенадцатиперстной кишки и желудка;
- имеется подозрение на появление опухоли.
Даже здоровому человеку рекомендуется не реже одного раза в два года осуществлять УЗИ своей поджелудочной. Это поможет своевременно обнаружить возможные неблагоприятные изменения.
Противопоказания и ограничения
Противопоказания к УЗИ поджелудочной железы отсутствуют. Данный метод диагностирования не дает никакой лучевой нагрузки на организм. Небольшим ограничением может являться наличие у пациента на кожном покрове верхней части живота ссадин или ран. Они не позволят датчику правильно контактировать с кожей, поэтому обследование следует отложить до их полного заживления.
Как подготовиться к УЗИ поджелудочной
Для эффективного прохождения УЗИ поджелудочной железы со стороны пациента потребуется соблюдение ряда несложных условий. Целью подобных действий является достижение максимальной точности полученных в ходе ультразвукового сканирования данных.
Подготовка к процедуре начинается за 2-3 дня. Поскольку нередко хвост и дистальная часть железы экранируются газами желудка, тонкой или ободочной кишки, врачи советуют на короткое время изменить привычный режим питания. Пациенту, готовящемуся к обследованию, понадобится придерживаться нескольких простых правил:
- временно удалить из ежедневного меню продукты, вызывающие усиленное газообразование (капусту, хлебные изделия на дрожжах, цельное молоко);
- за 24 часа до процедуры очистить толстый кишечник при помощи слабительных препаратов;
- перестать есть за 18 часов до назначенного времени прохождения УЗИ, последний прием пищи не должен быть плотным;
- непосредственно в день УЗИ поджелудочной нельзя принимать пищу и ряд лекарственных средств (ваш лечащий врач сообщит, каких);
- в день прохождения процедуры запрещается употреблять алкогольные напитки, также необходимо воздержаться от курения.
Специалист «СМ-Клиника» подробно обговорит с вами особенности подготовительных мероприятий. Принимая во внимание состояние вашего организма, он может дать какие-либо дополнительные рекомендации или назначить прием препаратов-абсорбентов, снижающих газообразование.
Проведение процедуры в «СМ-Клиника»
УЗИ поджелудочной железы длится минимум времени и не причиняет неудобств. Для прохождения процедуры пациент должен лечь на кушетку на спину. Иногда манипуляции проводятся, когда пациент лежит на правом боку или стоит – правильный вариант определит врач, непосредственно проводящий процедуру.
Перед началом сканирования специалист нанесет на кожный покров пациента в верхней части живота гель, призванный усилить акустическую прозрачность тканей организма для ультразвука. Двигая ультразвуковой сканер, врач будет изучать объемное изображение поджелудочной. Появление цифрового изображения обусловлено передачей ультразвука со сканера и его последующим отражением от органов и тканей пациента. Преобразованные ультразвуковые волны создают высокоточную картинку, которая выводится на монитор с максимальным разрешением.
Результаты и врачебное заключение на основе ультразвукового исследования
Полученная в ходе исследования информация имеет свое графическое отображение: визуализация, содержащая весь массив данных, называется сонограммой.
Именно сонограмма является основой врачебного заключения. В «СМ-Клиника» пациенту вручаются результаты ультразвукового сканирования, представленные на цифровом носителе вместе с детальной расшифровкой заключения, в котором будут перечислены все главные характеристики прошедшей обследование поджелудочной железы.
Осуществивший процедуру врач в прилагаемой к снимку расшифровке подробно опишет исследованный орган:
- его форму и размеры;
- точное расположение поджелудочной железы по отношению к позвоночнику и другим внутренним органам;
- строение панкреатического протока;
- эхоструктуру тканей;
- особенности структуры головки поджелудочной.
Орган считается здоровым, если по результатам сканирования поджелудочной железы все ее параметры оказались соответствующими следующим нормам:
- железа обладает ровными контурами;
- очертания поджелудочной отображаются четко;
- паренхима сравнительно однородная;
- длина железы находится в пределах 14-22 см, толщина не превышает 3 см;
- ширина железы в области головки – не больше 3 см, длина головки укладывается в пределы от 2,5 до 3,5 см.
Если УЗ-диагностирование поджелудочной железы выявило несоответствие стандартным размерам этого органа, обнаружило диффузные изменения или новообразования, врач назначит дополнительные, в том числе лабораторные, исследования.
Цена УЗИ поджелудочной железы в Москве; запись на процедуру
Цена УЗИ поджелудочной железы зависит от необходимости обследования смежных органов: печени, селезенки и желчного пузыря.
Чтобы узнать, сколько стоит УЗИ поджелудочной железы, получить дополнительную информацию или записаться на проведение обследования, позвоните по многоканальному круглосуточному телефону +7 (495) 292-39-72. Наши менеджеры ответят на все вопросы и запишут на УЗИ в удобном для вас филиале «СМ-Клиника» – в Москве или ближнем Подмосковье. Вы также можете выбрать наиболее удобное для вас время прохождения процедуры.
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| УЗИ поджелудочной железы | 1 400 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Источник
Рекомендации по методике УЗИ поджелудочной железыа) Лучевая анатомия. Поджелудочная железа располагается за брюшиной в переднем пара-ренальном пространстве, где также локализуются второй-четвертый сегменты двенадцатиперстной кишки и восходящая и нисходящая части ободочной кишки. Железа имеет удлиненную форму, ориентирована в поперечном направлении, ее головка лежит справа от средней линии в с-образной петле двенадцатиперстной кишки, а тело/хвост тянутся латерально и несколько краниально к воротам селезенки. Головка, шейка (перешеек) и тело почти всегда визуализируются при УЗИ брюшной полости: хвост и крючковидный отросток могут быть скрыты газами кишечника. Железа, как правило, изоэхогенна или слегка гиперэхогенна по сравнению с печенью, зачастую ее эхогенность увеличивается с возрастом, что отчасти может быть обусловлено прогрессирующим липоматозом. При хорошей УЗ-визуализации проток поджелудочной железы идентифицируется как тонкая криволинейная структура в центре железы, ориентированная по ее длинной оси, хотя при нормальной ширине протока он может и не определяться. Он может отображаться в виде двух тонких эхогенных линий, представляющих собой эпителиальные стенки протока, разделенные тонким слоем жидкости, содержащейся собственно в просвете протока. Другие хорошо различимые анатомические ориентиры включают в себя верхнюю брыжеечную вену, идущую между крючковидным отростком и шейкой поджелудочной железы: желудочно-двенадцатиперстную артерию сверху и общий желчный проток сзади головки; вдоль заднего края тела железы идет селезеночная артерия. б) Анатомические основы лучевой диагностики. Зачастую хвост и дистальная часть тела поджелудочной железы экранируются газами желудка, тонкой или ободочной кишки. Другим фактором, препятствующим исследованию поджелудочной железы, является ожирение. Сопутствующая жировая инфильтрация печени может влиять на относительную эхогенность поджелудочной железы, последняя может выглядеть гипоэхогенной по сравнению со стеатозной печенью; такую картину можно ошибочно расценить как патологические изменения, например, при панкреатите. в) Особенности патологии. В поджелудочной железе могут протекать острый и хронический восРалительные процессы, развиваться доброкачественные и злокачественные кистозные и солидные новообразования, а также аутоиммунные поражения. г) Протоколы исследования. Повышению информативности ультразвукового исследования способствует проведение исследования натощак; пациенту желательно воздержаться от приема пищи в течение шести часов или в течение ночи перед исследованием. Эти меры позволяют уменьшить количество газа в желудке или кишке. Исследование проводится конвексным датчиком при максимальной доступной частоте, обычно до пяти мегагерц, хотя современные технически более совершенные датчики позволяют без потери акустической проницаемости проводить исследование при частоте до девяти мегагерц. Тканевое гармоническое УЗИ применяется для улучшения качества изображения, особенно при исследовании заполненных жидкостью структур, таких, как кистозные новообразования, проток поджелудочной железы и сосудистая сеть. Для повышения контрастности тканей и пространственного разрешения используется режим составного изображения. Ультразвуковая допплерография позволяет исследовать сосудистую сеть, а также оценивать васкуляризацию опухоли. Железу необходимо исследовать как в поперечной, так и в продольной плоскостях. Улучшить визуализацию различных структур, не определяющихся в обычном положении лежа на спине, можно, исследовав пациента в положении лежа на боку или стоя, или при задержке дыхания (на вдохе или выдохе). Постепенно надавливая датчиком на живот можно сместить кишку, вызвать ее спадение и тем самым улучшить визуализацию; однако иногда из-за местной болезненности невозможно воспользоваться этим приемом. Пероральный прием перед исследованием небольшого количества воды без газа (100— 300 мл) или контрастирующего препарата улучшает визуализацию хвоста железы, хотя этот прием используется нечасто; вместе с водой или контрастом внутрь могут попадать пузырьки воздуха, вызывающие образование артефактов. Следует избегать перерастяжения желудка, поскольку его гораздо труднее сжать и эта манипуляция часто вызывает у пациента дискомфорт. Селезенку также используют в качестве акустического окна для визуализации хвоста поджелудочной железы. При УЗИ с контрастным усилением используются контрастирующие агенты второго поколения, содержащие микропузырьки; это исследование проводится после стандартного УЗИ при выявлении очаговой или диффузной патологии поджелудочной железы. Поскольку контрастный агент с микропузырьками не выходит за пределы сосудистого русла, эта методика позволяет более точно дифференцировать солидное образование от кистозного. Также оценивается контрастирование паренхимы, что потенциально способствует дифференци-ровке очагового панкреатита от новообразования. Для подавления сигнала от близлежащих тканей и визуализации только васкуляризованных структур требуется специальное программное обеспечение, чаще всего для исследования в режиме инверсии импульса. Изображения строятся немедленно после внутривенного введения контрастного агента с целью оценить артериальное кровоснабжение и раннее усиление контраста поджелудочной железы. Однако применение этого метода в Соединенных Штатах ограничено, так как ни один контрастирующий препарат не был одобрен Администрацией по контролю за лекарственными средствами и пищевыми продуктами для использования вне кардиологических исследований.
д) Клиническое применение. Основная роль ультразвукового исследования в диагностике заболеваний поджелудочной железы заключается в диагностике острого панкреатита и злокачественных опухолей поджелудочной железы. 1. Острый панкреатит. Острый панкреатит диагностируется на основании сочетания клинической картины и лабораторных данных, лучевые исследования выполняются при атипичном течении заболевания и для диагностики осложнений. Ультразвуковое исследование – метод первичной лучевой диагностики, пациентам с впервые возникшей классической симптоматикой панкреатита оно выполняется в течение первых 48-72 часов с целью выявления конкрементов желчных путей. Информативность УЗИ брюшной полости в острую фазу воспаления поджелудочной железы ограничена, в легких случаях изменения могут быть не выражены или отсутствовать вовсе. Исследование в черно-белом режиме включает в себя оценку паренхимы поджелудочной железы для выявления признаков кровоизлияний или некроза и перипанкреатических тканей на предмет наличия свободной жидкости и ее отграниченных скоплений. Проток исследуется для исключения обструкции конкрементами общего желчного протока или вторичной обструкции вследствие отека поджелудочной железы. При цветовой допплерографии диагностируется тромбоз селезеночной вены. 2. Хронический панкреатит. Хронический панкреатит развивается в результате прогрессирующей деструкции поджелудочной железы вследствие рецидивирующих эпизодов легкого или даже субклинического панкреатита и приводит к фиброзу и атрофии. Ультразвуковое исследование при диагностике не информативно; однако для этого заболевания очень характерно расширение протока и наличие кальцинатов паренхимы. Локализация конкрементов-внутрипротоковая или в паренхиме-при ультразвуковом исследовании может определяться лучше, чем при КТ. Часто наблюдается диффузное или очаговое увеличение железы, изменения могут симулировать опухоль, особенно при очаговом поражении головки поджелудочной железы. Для дифференциальной диагностики этих двух состояний выполняется МРТ с контрастным усилением и эндоскопическое УЗИ (endoscopic ultrasound – EUS). 3. Кистозные образования поджелудочной железы. Кистозные образования поджелудочной железы встречаются часто, они включают в себя псевдокисты, простые кисты и кистозные новообразования, такие как серозные и муцинозные цистаденомы, внутри-протоковую папиллярную муцинозную опухоль (intraductal papillary mucinous neoplasm – IPMN) и солидную псевдопапиллярную опухоль. При ультразвуковом исследовании определяется утолщение соединительнотканных перегородок, мягкотканные узлы, кальцинаты, а также иногда сопутствующее расширение протоков. С учетом анамнеза болезни, возраста и пола пациента выявляемые на УЗИ изменения указывают на диагноз. Для более точной характеристики процесса выполняются эндоскопическое ультразвуковое исследование, МРТ или КТ с контрастным усилением. 4. Солидные новообразования поджелудочной железы. Аденокарцинома панкреатического протока – наиболее часто встречающееся солидное новообразование поджелудочной железы. Ультразвуковое исследование обычно является первым лучевым исследованием, выполняемым по поводу сопутствующей механической желтухи или болей в животе. Обычно выявляется типичная картина гипоэхогенного образования с нечеткими контурами и низкой акустической проницаемостью. Легко определяется вторичное расширение протока поджелудочной железы и желчных путей, но этот признак неспецифичен, так как может развиваться и при хроническом панкреатите. Хотя ультразвуковое исследование при диагностике протоковой аденокарциномы характеризуется относительно высокой чувствительностью и специфичностью, для окончательной характеристики и определения стадии опухоли необходимо выполнение КТ. Значение УЗИ брюшной полости в диагностике нейроэндокринных опухолей ограничено, большинство из них являются функциональными и диагностируются клинически еще когда опухоль имеет небольшие размеры. Нефункциональные нейроэндокринные опухоли обычно имеют крупные размеры и выявляются при ультразвуковом исследовании по поводу симптоматики со стороны верхнего отдела живота. В отличие от протоковых аденокарицном эти опухоли имеют четкие контуры.
е) Дифференциальная диагностика УЗИ изменений поджелудочной железы: 1. Расширение протока поджелудочной железы: 2. Диффузное увеличение поджелудочной железы: 3. Кистозное образование поджелудочной железы: 4. Солидное образование поджелудочной железы: ж) Список использованной литературы: – Также рекомендуем “УЗИ, КТ при остром панкреатите” Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.11.2019 |
Источник