Лечение рака поджелудочной железы в обнинске
Отделение лучевого и хирургического лечения заболеваний абдоминальной области
Заведующий отделением, хирург-онколог, к. м.н. Петров Леонид Олегович
Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста
Основные направления деятельности Отделения лучевого и хирургического лечения заболеваний абдоминальной области МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Приоритетные технологии лечения заболеваний абдоминальной области
Высококвалифицированные специалисты отделения применяют в клинической практике новейшие хирургические вмешательства по лечению заболеваний органов абдоминальной области:
Симультанные вмешательства при первично-множественных синхронных опухолях (колоректальный рак и рак почки, рак желудка и рак ободочной кишки) при которых во время одной операции одновременно проводится до пяти различных хирургических манипуляций.
Комбинированные циторедуктивные вмешательства с удалением первичного очага и отдаленных метастазов (рак толстой кишки и метастазы в печени, рак толстой кишки и метастазы в легкое)
Циторедуктивные вмешательства с применением физических и химических методов (РЧТА, ФДТ, HIPEC, PIPEC, нормотермическая внутрибрюшная химиотерапия)
Расширенные вмешательства при местно-распространенных опухолях малого таза, в том числе по поводу лучевых повреждений (экзентерации малого таза)
Высокомощностная брахитерапия при опухолях печени
Высокомощностная брахитерапия при опухолях поджелудочной железы
Хирургическое и комбинированное лечение злокачественных новообразований у больных пожилого и старческого возраста, с тяжелой сопутствующей патологией и высокой степенью анестезиологического риска
Хирургическое лечение по поводу опухолей абдоминальной локализации при необходимости резекции и/или реконструкции передней брюшной стенки, в том числе – с применением современных сетчатых имплантов (врастание опухоли в брюшную стенку, сопутствующая вентральная грыжа)
Реконструктивно-пластические вмешательства на передней брюшной стенке у пациентов, перенесших ранее комбинированное лечение по поводу опухолей абдоминальной или тазовой локализации
Лапароскопические и лапароскопически-ассистированные вмешательства по поводу опухолей абдоминальной и тазовой локализации у пациентов, получивших неоадьювантную лучевую или химиолучевую терапию.
Подробнее
Скрыть
Онкологические заболевания абдоминальной области
Выявляемость злокачественных заболеваний абдоминальной области значительно повысилась в настоящее время. Наблюдается неуклонный рост опухолей брюшной полости и кишечника, например, в 2017 году было выявлено новых случаев заболеваний рака ободочной кишки более 42000. В отделении проводят лечение заболеваний всех органов абдоминальной области:
Опухолей тонкой кишки
Опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства
Рак ободочной кишки
Рак сигмовидной кишки
Рак прямой кишки
Рак анального канала
Рак желчного пузыря
Метастатическое поражение печени при колоректальном раке (единичные метастазы)
Обследования для лечения абдоминальной области
Методы и план лечения злокачественных опухолей абдоминальной области требует тщательного обследования, в связи с тем, что данные локализации очень быстро метастазируют. Для этого необходимо провести полный курс исследований и пройти необходимые диагностические процедуры: ФКС, ФГДС, КТ грудной клетки и брюшной полости с пероральным и в/в контрастированием. КТ-волюметрия печени, определение остаточного объема печени (25-30% без цирроза, 40-50% при циррозе), УЗ-ангиосканирование сосудов печени, Функциональные тесты: ЭКГ, ЭхоКГ, ФВД, УЗДГ сосудов, Холтеровское мониторирование, нефросцинтиграфия, гепатосцинтиграфия (по показаниям); Лабораторные тесты: клинический и биохимический анализы крови, определение уровня ракового эмбрионального антигена в крови (СЕА), клинический анализ мочи, коагулограмма, серологические тесты на вирусные гепатиты с определением активности гепатита,
в случае позитивных анализов, группа крови, резус, биопсия паренхимы печени для оценки степени дегенеративных изменений, оценка функционального состояния печени (шкала Child-Pugh: печеночная энцефалопатия – тест связи чисел, альбумин, билирубин, МНО); ICG-тест, метацетиновый тест.
Дополнительные обследования:
• МРТ печени (с целью исключения КТ негативных метастазов)
• FDG-PET (при росте СЕА и не информативности СКТ). Для оценки степени метастатической болезни, особенно с целью исключения внепеченочных или внелегочных метастазов при наличии резектабельных метастазов легких и печени
• Лапароскопия, сцинтиграфия костей, КТ/МРТ головного мозга, пункция лимфоузлов под контролем УЗ
• Гистологическая верификация метастатического очага (для метахронных метастазов, особенно с не типичной локализацией, или выявленных на поздних сроках наблюдения (>3лет).
• Консультации специалистов – по показаниям (кардиолог, эндокринолог, невропатолог и т.п.)
• Консилиум (хирург, химиотерапевт, анестезиолог): оценка результатов обследования и функционального статуса. Выработка плана лечения.
Подробнее
Скрыть
Процесс подготовки и лечения заболеваний абдоминальной области
1
Консультация врача окно-хирурга
2
Проведение КТ, МРТ, УЗИ, обследований, все виды анализов
3
Госпитализация и лечение
4
Выписка пациента
Об Отделении лучевого и хирургического лечения заболеваний абдоминальной области
МРНЦ им. А.Ф. Цыба –
филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии»
Минздрава России
Отделение основано 2 ноября 1972 года. С 1972 года по 2018 год руководил отделением доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки РФ, профессор, заместитель директора ФГБУ МРНЦ Минздрава России по научно-исследовательской работе, лауреат Премии Правительства РФ в области науки и техники Борис Александрович Бердов. С 2018 года отделением руководит кандидат медицинских наук Петров Леонид Олегович. В 2007 году окончил лечебный факультет Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова (ныне – ПМГМУ им. И.М. Сеченова). За отличные успехи в учебе награжден «красным» дипломом и золотой медалью «Преуспевшему». Отделение рассчитано на 45 коек и состоит из двух постов: большого и малого. Имеются одноместные и двухместные палаты. В палатах – туалет, душ, холодильник. В отдельных палатах установлены телевизоры. Питание больных осуществляется в столовой, имеется общий холл, где установлен большой телевизор и мягкие диваны. В отделении работает 12 врачей, из них – 4 кандидата медицинских наук.
- Выполняется 3-4
хирургических операции ежедневно - Высоко квалифицированный состав врачей:
к.м.н.- О.Л. Петров, к.м.н. – Г.О. Рухадзе, к.м.н. -Т.П. Почуев, Ю.Ю. Михалёва, А.А. Карпов, И.А. Орехов, Ю.А. Петров, В.А. Ганус, С.Н. Юрченко, Е.П. Глушкова
+7 (495) 150-11-22 многоканальный телефон (Москва) – с 08.-20.00
+ 7 (484) 399–31–30 многоканальный телефон – с 08.-20.00, г. Обнинск
mrrc@mrrc.obninsk.ru
249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4
+ 7 (910) 910-80-92
+7 (484) 399-33-50 – (круглосуточно)
Источник
Отделение радиохирургического лечения открытыми радионуклидами
Заведующий отделением, д.м.н., врач-радолог Валерий Васильевич Крылов
Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста
Основные направления деятельности Отделения радиохирургического лечения открытыми радионуклидами МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Радиойодтерапия
Радиойодтерапия является уникальным и зачастую безальтернативным методом лечения пациентов, страдающих папиллярным и фолликулярным раком щитовидной железы, и проводится только после хирургического удаления щитовидной железы и пораженных метастазами лимфатических узлов шеи. Радиойодтерапия является альтернативным хирургическому, методом лечения тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе и автономно-функционирующих узлах щитовидной железы. Лечение проводится с применением РФЛП Na131I (натрия йодида) который вводится в организм перорально в виде водного раствора (без вкуса, без цвета и без запаха), либо в виде капсулы. Основой лечебного воздействия 131-I является уникальное сродство йода к ткани щитовидной железы и опухолевым клеткам папиллярного и фолликулярного рака, поступая из крови под действием бета-частиц происходит облучение этих клеток и дальнейшая их гибель.
Действие радиации на организм в процессе лечения является минимальным в виду персонализированного подхода для каждого пациента. За многие десятилетия благодаря труду сотрудников Центра радиойодтерапия была значительно оптимизирована как метод, что нашло отражение в десятках научных трудов, диссертаций, печатных изданий, в том числе и в Национальном руководстве «Терапевтическая радиология» изданного в 2018 году под редакцией академика А.Д. Каприна.
Подробнее
Скрыть
Радионуклидная терапия метастазов
Радионуклидная терапия метастазов в кости при злокачественных опухолях различных локализаций проводится с применением Самария-оксабифора (153Sm-оксабифор), являющимся (Радио – фарм – лечебным – препаратом РФЛП) разработанным, синтезированным и внедренным в современную онкологию в условиях МРНЦ имени А.Ф. Цыба ещё в 90-х годах прошлого века. Введение РФЛП осуществляется внутривенно капельно, и проводится строго в условиях Отделения специально подготовленным персоналом. Лечебное действие основано на облучении опухолевых клеток бета-частицами 153Sm, которые «доставляются» в поврежденные участки скелета молекулой-носителем «оксабифором». Основной целью данного вида радионуклидной терапии является устранение болевого синдрома при злокачественных опухолях различных локализаций.
Зачастую болевой синдром не купируется даже наркотическими анальгетиками в отличии от комбинированной противоболевой терапии. Количество и кратность курсов лечения определяется индивидуально, зависит от распространенности метастазов в скелете, выраженности болевого синдрома. Лечение самарием-окабифором как правило сочетается с терапией бисфосфонатами и может проводится в комплексе с основной противоопухолевой терапией. Пциенты отмечают значительное повышение качества жизни в виду значительно уменьшения, либо полного прекращения болевого синдрома в процессе радионуклидной терапии Самарием-оксабифором.
Подробнее
Скрыть
РФЛП – Re-188, Ra-223
Разработка и внедрение новых РФЛП связаны с созданием совершенно новых радио-фарм-препаратов на основе генераторного рения (Re-188). Это – новая веха в радионуклидной терапии. Созданы новые препараты и методики радионуклидной терапии для больных с метастазами в кости: Re-188 ОЭДФ (Фосфорен) и Re-188 золедроновая кислота (Золерен). Метод лечения больных с метастазами в кости радиоактивными соединениями на основе золедроновой кислоты сегодня не имеют аналогов в мире. На базе отделения впервые в истории отечественной медицины были проведены клинические исследования альфа-излучающих радиофармпрепаратов. Для терапии больных с метастазами в кости был использован Ra-223 (Xofigo, Bayer). Благодаря этому исследованию Россия впервые была включена в международные клинические исследования по терапевтическим радиофармпрепаратам.
Разработки по радионуклидной терапии при метастазах в кости, выполненные в отделении, во многом уникальны. Они получили высокое признание не только в России, но и в мире. По данному направлению Отделение является одним из мировых лидеров. Практически все нынешние отечественные достижения в области радионуклидной терапии связаны с работой отделения лечения открытыми радионуклидами МРНЦ. На международном уровне «Радионуклидная терапия (РНТ) в России» сейчас практически ассоциируется с «РНТ в МРНЦ имени А.Ф. Цыба». В других регионах России и странах СНГ в настоящее время созданы центры Ядерной Медицины и везде, во всех проектах, так или иначе принимали или принимают участие специалисты Отделения.
Подробнее
Скрыть
Рекомендации пациентам
Для повышения эффективности радиойодтерапии, выявления ранних рецидивов и метастазов рака щитовидной железы пациентам предлагается пройти все необходимые обязательные предварительные и дополнительные клинические исследования на догоспитальном этапе в условиях консультативно-поликлинического и диагностических отделениях МРНЦ.
Перечень догоспитальных клинических исследований для проведения радиойодтерапии при раке щитовидной железы включает анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ шеи, органов брюшной полости и почек, рентгенографию органов грудной клетки.
Перечень догоспитальных клинических исследований для проведения радионуклидной терапии при местастатическом поражении скелета включает сканирование скелета (остеосцинтиграфия), анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости и почек, рентгенографию органов грудной клетки, МРТ головного мозга.
Процесс подготовки и радиохирургического лечения открытими радионуклидами
1
Консультация в консультационно-поликлиническом центре на догоспитальном этапе
2
Выполнение необходимых диагностических исследований
3
Госпитализация и лечение
4
Выписка пациента
Об Отделении радиохирургического лечения открытыми радионуклидами МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
У истоков Отделения стоял Юрий Дмитриевич Скоропад. Удивительно креативный человек. Созданное под его началом более 30 лет назад отделение лечения открытыми радионуклидами было абсолютно новым делом в отечественной радиологии. Необычность терапевтического подхода с использованием открытых радионуклидов требовало от сотрудников не только креативности, но и завидной смелости. Ведь все приходилось на первых порах делать впервые, и держать в руках радиоактивные источники и вводить их пациентам. Для терапии тогда применялись радиоактивный йод (I-131), золото (Au-198), фосфор (P-32). Значительная часть работ тогда приходилось проводить в режиме «клинического эксперимента». После отъезда Ю.Д.Скоропада на работу в МАГАТЭ (Австрия, Вена), отделение возглавил Б. Я. Дроздовский. Это был человек с большими организаторскими способностями. При нем отделение приобрело известность на весь тогдашний Советский Союз. Радионуклиды применялись для терапии самых разных заболеваний. Радиойодтерапия (I-131) для больных раком щитовидной железы и тиреотоксикозом. Радиоколлоидная терапия – внутрисуставное введение радиоактивного золота (Au-198) для лечения резистентных синовитов при ревматических заболеваниях. Радиофосфорная терапия – внутривенное введение P-32 при меланомах, ревматических заболеваниях и некоторых генерализованных метастатичеких поражениях.
Использовались различные экспериментальные методики – внутриплевральные и внутрибрюшинные введения радиоколлоидов при мезотелиомах и псевдомиксомах. Тестировались эндолимфатические технологии применения новых коллоидных форм радиофармпрепаратов.
С распадом СССР отделение стало фактически единственным в России медицинским подразделением, где могла полноценно проводиться радионуклидная терапия. Со всей страны пациенты направлялись на лечение в Обнинск. После Чернобыльской аварии отделение активно занималось проблемой рака щитовидной железы на загрязненных территориях. Практически все врачи и научные сотрудники выезжали в радиационно загрязненные районы. Обследовали население, отбирали пациентов и затем уже в клинике проводили их лечение. Многие сотрудники были удостоены наград Министерства здравоохранения, Академии медицинских наук, Министерства по атомной энергии.
В конце 90-х была открыта новая страница в отечественной радиофармацевтики. В России появился новый класс радиофармпрепаратов для лечения больных с метастазами в кости. Из них первая отечественная разработка – самарий оксабифор, Sm-153. Препарат и метод лечения оказались столь успешными, что производство было организовано и в других странах СНГ в качестве импортзамещающей технологии. В России эта технология в настоящее время наряду с радиойодтерапией включена в категорию «высокотехнологичная медицинская помощь». Создание данного метода лечения и клинические исследования были выполнены на базе отделения под руководством старшего научного сотрудника Валерия Крылова. Эти работы были удостоены различных наград.
С 2008 г. отделение возглавляет д.м.н. В.В. Крылов. Основной научно-практической задачей коллектива отделения является постоянное усовершенствование применяемых и внедрение новых видов и методик радионуклидной терапии.
- Более 600
хирургических операций в год - Высокопрофессиональный коллектив отделения:
д.м.н. В.В. Крылов, Т.М. Гелиашвили, Т.Н. Гусева, С.В. Королева, К.М. Петросян, к.м.н. А.А. Родичев, Е.В. Бородавина, Т.Ю. Кочетова, к.м.н. О.В. Тимохина, к.м.н. П.И. Гарбузов, А.Ю. Шуринов
+7 (495) 150-11-22 многоканальный телефон (Москва) – с 08.-20.00
+ 7 (484) 399–31–30 многоканальный телефон – с 08.-20.00, г. Обнинск
mrrc@mrrc.obninsk.ru
249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4
+ 7 (910) 910-80-92
+7 (484) 399-33-50 – (круглосуточно)
Источник
+7-910-21XXXXX
+2.0
отлично
Оборудование и медикаменты
Здание и помещения
Питание/Очереди
Отношение медперсонала
Комфорт пребывания
Отлично
Отлично
Отлично
Отлично
Отлично
Посетили врачаДекабрь 2020
ул. Королева, дом 4
23 декабря 2020 в 13:35
+7-919-28XXXXX
-2.0
ужасно
Оборудование и медикаменты
Здание и помещения
Питание/Очереди
Отношение медперсонала
Комфорт пребывания
Ужасно
Ужасно
Ужасно
Ужасно
Ужасно
Посетили врачаДекабрь 2020
ул. Королева, дом 4
14 декабря 2020 в 14:50
+7-905-41XXXXX
+1.6
отлично
Оборудование и медикаменты
Здание и помещения
Питание/Очереди
Отношение медперсонала
Комфорт пребывания
Отлично
Нормально
Отлично
Отлично
Отлично
Посетили врачаДекабрь 2020
ул. Королева, дом 4
11 декабря 2020 в 19:07
+7-919-03XXXXX
+2.0
отлично
Оборудование и медикаменты
Здание и помещения
Питание/Очереди
Отношение медперсонала
Комфорт пребывания
Отлично
Отлично
Отлично
Отлично
Отлично
Посетили врачаДекабрь 2020
ул. Королева, дом 4
11 декабря 2020 в 10:58
+7-919-03XXXXX
+2.0
отлично
Оборудование и медикаменты
Здание и помещения
Питание/Очереди
Отношение медперсонала
Комфорт пребывания
Отлично
Отлично
Отлично
Отлично
Отлично
Посетили врачаЯнварь 2008
ул. Королева, дом 4
04 декабря 2020 в 21:13
Источник