Креон для поджелудочной железы препараты какой лучше
Человек – существо всеядное. Наша пищеварительная система справляется и с растительной, и с животной пищей. Для этого, путем длительной эволюции, образовались пищеварительные железы и различные их соки. Так, желчь помогает растворять (эмульгировать) жиры, а панкреатическая липаза их переваривает.
Желудочный сок – это высокоагрессивная кислая среда, которая способна растворять многие органические соединения, а фермент пепсин, содержащийся в желудочном соке, начинает пищеварение. (Строго говоря, пищеварение начинается в ротовой полости – фермент амилаза, содержащаяся в слюне, начинает расщепление крахмала и углеводов).
Важнейшую роль в пищеварении играет поджелудочная железа. Она вырабатывает ферменты, которые способны расщеплять белки, жиры и углеводы. Это амилаза, липаза и пептидаза. Эти высокоагрессивные молекулы «набрасываются» на любые вещества, которые возникают перед ними. Поэтому внутри железы они хранятся в инактивированном виде, и активируются в двенадцатиперстной кишке.
Но иногда возникает сбой. При остром панкреатите этот едкий сок оказывается внутри самой железы, и начинает ее переваривать. Возникает стадия аутолиза, при которой возникают очень сильные боли. После острого панкреатита часто железа теряет способность производить «качественные» ферменты, и работает недостаточно эффективно. В результате возникает ферментативная недостаточность поджелудочной железы.
Как проявляется панкреатическая недостаточность?
Креон 10000 фото
У людей с недостаточностью внешней секреции панкреатических ферментов развивается недостаточность пищеварения. Они не могут полноценно переваривать белки, жиры и углеводы. В результате, например, возникает феномен креатореи и стеатореи. В первом случае, в кале можно найти непереваренные мышечные волокна после употребления мяса, а во втором – нейтральный, непереваренный жир, вследствие недостатка панкреатической липазы.
В результате возникают жалобы на неустойчивость пищеварения, вздутие живота, непереносимость отдельных видов пищи, чередование запора и поноса. Это приводит к хроническому поражению кишечника – развивается вторичный дисбактериоз, авитаминоз (ведь многие витамины вырабатываются живущими внутри нас микробами), снижается иммунитет.
Именно для коррекции этих нарушений и предназначены ферментативные препараты, к которым и принадлежит «Креон».
Действующее вещество Креон и воздействие на организм
От чего помогает «Креон» и его аналоги? В отличие от многих лекарств, которые воздействуют на отдельные звенья патогенеза, «Креон» просто дает организму то, чего в нем не хватает, а именно – ферменты. Конечно, человеческих ферментов этот препарат не содержит, поскольку их производство с помощью генно – молекулярной инженерии будет слишком дорогим. Вполне достаточно и ферментов крупного рогатого скота. Из тканей поджелудочной железы забитых животных выделяют следующие ферменты:
- панкреатин (смесь ферментов, представляющих серо – желтый порошок);
- амилаза (для расщепления углеводов)
- липаза (для жиров)
- протеазы (для белков).
Препарат выпускается в кишечнорастворимой оболочке. Ведь в норме эти ферменты работают в двенадцатиперстной кишке, где среда намного более щелочная, чем в желудке.
Е
сли не защитить ферменты оболочкой, а принять их в порошке, то попав в желудок, они просто инактивируются и переварятся, ведь сами ферменты – катализаторы биохимических реакций – представляют собой белковые молекулы. Поэтому капсулы Креон принимают только в целом виде.
Механизм действия очень простой: если принять несколько капсул вместе с пищей, то ферменты, освободившись в кишечнике, начнут «помогать» поджелудочной железе справиться с перевариванием пищи. Именно поэтому все ферментные средства принимаются во время еды. Какие показания существуют к приему «Креона»?
Показания к применению
«Креон» и его аналоги применяют при всех ситуациях, когда развивается первичная или вторичная недостаточность синтеза панкреатических ферментов, или есть механическое препятствие к их попаданию в кишечник. Наиболее часто встречаются следующие ситуации:
- хронический панкреатит, кроме стадии обострения;
- муковисцидоз у детей;
- резекция поджелудочной железы;
- злокачественные новообразования панкреатодуоденальной области;
- обструкция (закупорка) и сужение выводных протоков поджелудочной железы;
- патологические образования общего желчного протока;
- в пожилом и старческом возрасте (вследствие общей инволюции ферментных систем);
- после операций на желудке и желчном пузыре;
- в комплексной терапии хронического холецистита, гепатита и цирроза (вследствие недостаточной секреции желчи).
Существуют и другие показания к применению препарата «Креон» и аналогов, которые определяются лечащим врачом, в зависимости от диагноза.
Например, это средство может принимать и здоровый человек, чтобы избежать тягостных ощущений после новогоднего застолья. «Креон» поможет быстрее справиться с жирной, жареной пищей с меньшей нагрузкой на собственную поджелудочную железу.
Инструкция по применению Креон и дозировки
Сколько и в каких случаях принимать?
«Креон» выпускается различной степени «крепости», которая выражается в единицах ферментативной активности. Чем больше число, тем препарат активнее. В настоящее время выпускаются следующие дозировки препарата:
- 10 000 единиц (капсула 0,15 г, или 150 мг, в упаковке 20 капсул);
- 25 000 единиц (капсула 0,3 г, или 300 мг, в упаковке 20 капсул);
- 40 000 единиц (во флаконе 50 капсул).
«Креон» и его аналоги – это «демократичные» препараты. Поскольку средство показано для заместительной терапии, то прием препарата не должен быть разовым: это ни к чему не приведет.
Как долго можно принимать «Креон» 10000 и более концентрированные аналоги? Хоть пожизненно. Ведь его роль простая: препарат не вмешивается в работу организма, а просто добавляет то, что должно в нем постоянно вырабатываться, но не производится по причине определенного дефекта.
Что касается применения препарата в педиатрической практике, то это возможно — никаких особых противопоказаний нет. «Креон» 10000 для детей – это наиболее популярная дозировка, а вот взрослым, особенно высокого роста, нужно использовать более концентрированные разновидности препарата.
Как принимать «Креон» взрослым и детям? Самое главное, чтобы средство принималось вместе с едой, а еда запивалась достаточным количеством жидкости. Ведь все ферменты работают в жидкой фазе. Именно поэтому, если вы сомневаетесь, как давать «Креон» ребенку, если прием препарата был пропущен во время еды, то лучше не принимать его (натощак). Ведь если ферменты попадут в кишечник, когда там нет пищи, то они начнут вредить стенке кишечника.
Противопоказания
Противопоказаний к приему ферментных препаратов очень мало: это острое воспаление, и обострение хронического панкреатита.
Применение таблеток «Креона» запрещается по двум причинам: во-первых, при остром панкреатите и обострении назначается «голод, холод и покой». Раз еда в кишечник не поступает, то и ферментам, которые помогают ее расщеплять, там тоже делать нечего.
А во-вторых, при остром панкреатите ферменты являются не друзьями, а злейшими врагами, поскольку они вызывают аутолиз, или самопереваривание тканей железы. И помогать болезни уничтожать жизненно важный орган, право, не стоит.
Кроме того, препарат противопоказан при аллергии на его составляющие. Хотя редко, но это бывает: хотя ферменты всех млекопитающих очень похожи, но все – таки, они являются чужеродными белковыми молекулами, и к ним может развиться аллергическая реакция.
Побочное действие
Как обычно, побочные действия являются «продолжением достоинств». Если переборщить с приемом, то может возникнуть чувство дискомфорта, может развиться диарея (понос), или тошнота с изжогой. Поэтому, принимя «Креон», нужно постепенно наращивать дозу до приемлемого самочувствия.
Нужно сказать, что в терапии хронического панкреатита «Креон» принимают, придерживаясь диеты. В том случае можно обойтись минимальной дозировкой, и при этом не иметь никаких побочных эффектов.
Аналоги и дженерики Креон
Чем можно заменить препарат?
«Креон» не имеет дженериков – ведь смесь свиных и говяжьих сушеных поджелудочных желез не есть запатентованная находка. А, следовательно, и нечего копировать другим компаниям после окончания срока действия этого патента. Аналоги «Креона» возможны только по групповой принадлежности – цена у всех различная, отзывы примерно похожие, а инструкция по применению почти идентичная. Наиболее часто встречаются такие препараты, как:
- «Панкреатин»;
- «Панзинорм»;
- «Фестал»;
- «Энзистал»;
- «Мезим», «Мезим – Форте»;
- «Микразим»;
- «Пангрол»;
- «Пензитал»;
- «Панцитрат».
Не стоит путать препараты, содержащие ферменты, с препаратами, нормализующими моторику желудочно-кишечного тракта. Так, «Мотилиум», (или домперидон) также может уменьшать дискомфорт и вздутие в животе, но при этом природа этого дискомфорта совершенно другая, а сам препарат воздействует на рецепторы головного мозга, и не имеет никакого отношения к ферментативной недостаточности поджелудочной железы.
Из всех вышеперечисленных препаратов «Креон» является самым дорогим. Так, упаковка в 20 капсул «Креона» 25000 стоит от 275 руб., а отечественный панкреатин (60 таблеток) при той же дозировке стоит от 27 рублей. При этом очистка, уровень активности и выраженность эффекта у «Креона» очень хорошая. Он выпускается компанией ООО «Эбботт Лэбораториз», и заслуженно завоевал признательность, как у врачей, так и у пациентов гастроэнтерологического профиля.
Метки: живот поджелудочная препараты
Источник
Инструкция
Панкреатин — лекарственное средство, содержащее ферменты, которые выполняют в организме роль биологических катализаторов. Креон — ферментный препарат, назначающийся при нарушении процессов пищеварения, поражениях желез внешней секреции и существенных сбоях в работе дыхательной системы. Эти лекарства имеют схожее фармакологическое воздействие на человеческий организм, а потому часто у пациентов возникает вопрос, что следует принимать для лечения — Панкреатин или Креон.
Панкреатин выполняет в организме роль биологических катализаторов, Креон ферментный препарат, назначающийся при нарушении процессов пищеварения.
Зачем человеку нужны пищеварительные ферменты?
Большое количество заболеваний появляются на почве ферментной недостаточности. В организме непрерывно происходят химические реакции, которые обеспечивают протекание жизненно важных процессов. Эти реакции происходят в нормальных условиях, без воздействия высокого давления и повышенной температуры. В клетках окисляются вещества, обеспечивающие человеческий организм необходимыми «стройматериалами» и энергией.
Благодаря ферментам — сложным молекулам белка, в клетках происходит быстрое переваривание пищи. Ферменты являются биологическими катализаторами — веществами, ускоряющими протекание химических реакций, и делятся на 3 большие группы:
- Амилаза. Так называются энзимы — специфические белки, которые способны перерабатывать углеводы. Поскольку существует множество видов углеводов, для каждого из них необходим особый вид амилазы. Такие энзимы выделяются вместе со слюной или желудочным соком.
- Липазой называют пищеварительные молекулы белка, которые расщепляют пищу на жиры. Их выделение происходит в поджелудочной железе и самом желудке.
- Протеаза — энзимы, которые перерабатывают белки. Синтезирование происходит в желудке.
Достаточное количество ферментов, которые выделяются после приема пищи, человек не получает. Постоянная термическая обработка, которой подергаются продукты — приготовление в микроволновой печи, размораживание и замораживание, однократное нагревание до +60…+80°C, уничтожает ферменты. Из-за этого с пищей в организм достаточное количество таких белков не поступает.
Благодаря ферментам, которые содержит Креон в клетках происходит быстрое переваривание пищи.
Продукты питания, не содержащие живых ферментов, отрицательно влияют на организм. Чтобы переварить такую пищу, ему необходимо задействовать синтез дополнительных ферментов, а из-за этого создание других важных веществ приостанавливается.
Все это приводит к нарушению в работе пищеварительного тракта. Появляются симптомы, такие как головная боль, изжога, инфекционные заболевания ЖКТ, диарея и запоры.
Таким образом, человеку для нормальной работы организма нужно большее количество ферментов, т.к. их основная функция — расщепление сложных веществ на более простые, легко усваивающиеся в кишечнике.
Показания к применению
Основное показание к применению препарата Креон — недостаточная или полностью нарушенная функция внешней секреции поджелудочной железы:
- хроническое воспаление или рак поджелудочной железы;
- нарушение работы костного мозга;
- недостаточная функция образования ферментов у пожилых людей в желудочно-кишечном тракте;
- мутация гена трансмембранного регулятора, поражение желез внешней секреции;
- протоковая обструкция.
Если основной целью лечения Креоном является ослабление или полное устранение симптомов болезни, то препарат назначается при наличии проблем в желудочно-кишечном тракте:
- после гастрэктомии — хирургического вмешательства, в ходе которого происходит полное удаление желудка;
- билиарная обструкция;
- нарушение потока желчи, накопление ее составляющих в печени;
- негативные симптоматические состояния после операции по удалению желчного пузыря;
- симптоматические состояния после удаления части желудка, которая была поражена патологическим процессом;
- патология терминального отдела тонкой кишки;
- интенсивный рост числа бактерий в тонкой кишке.
Креон часто назначается маленьким детям после переноса ими диареи.
Главное показание к применению Панкреатина — заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:
- полное или частичное удаление поджелудочной железы в ходе оперативного вмешательства;
- заболевания органов ЖКТ;
- затрудненное и болезненное пищеварение, нарушение работы желудка;
- хроническое воспаление поджелудочной железы;
- кистозный фиброз;
- симптоматические состояния после облучения.
Панкреатин показан при хроническом воспалении поджелудочной железы.
Кроме того, существуют и другие показания к применению, такие как:
- избыточное накопление газов в кишечнике;
- хронические заболевания желчных путей;
- неправильное усвоение пищи желудком, в том числе после его частичного удаления;
- подготовка к УЗИ и рентгену.
Нарушение жевательной функции, употребление пищи в слишком большом количестве и трудноперевариваемых продуктов — все это также является показанием к применению Панкреатина.
Чем отличаются препараты?
Основное, на что нужно ориентироваться при выборе одного из этих 2 лекарств — показания врача. В случае небольшого расстройства желудка, несерьезного нарушения процесса пищеварения, чрезмерного накопления газов в кишечнике, приема трудноперевариваемой пищи лучше принимать Панкреатин. Если же организму угрожают более опасные заболевания, такие как хронический или острый панкреатит, синдром Швайхмана-Даймонда, если пациент перенес тяжелую операцию на желудке, то врач порекомендует принимать Креон.
Еще одно важное различие — принцип воздействия лекарств на организм. Панкреатин начинает действовать непосредственно в желудке, т.к. активные ферменты высвобождаются в этой области. По причине кислой среды желудка, эти ферменты не доходят до кишечника в неизменном состоянии, и поэтому действовать должным образом не способны. Активные вещества Креона в этом случае, напротив, не успевают растворяться и доходят до кишечника в неизменном виде, что делает воздействие на пищеварительную систему более продуктивным.
Характеристика действующих веществ
В препарате Панкреатин активными веществами являются элементы, изготавливаемые из вытяжки поджелудочной железы коров и свиней. Главным действующим веществом является панкреатин.
Активные компоненты Креона получены из вытяжки секрета поджелудочной железы исключительно свиней. Главным из них является тоже панкреатин.
Что лучше — Панкреатин или Креон?
Без рекомендации врача и необходимого медицинского обследования определить, какой из препаратов лучше использовать в лечении проблем поджелудочной, затруднительно. Несмотря на идентичное воздействие и схожие показания, в разных ситуациях может подойти то или иное лекарство. В большинстве случаев при выборе средства врачи опираются на результаты обследования, симптоматику и жалобы больного.
Совместимость Панкреатина и Креона
При лечении заболеваний и необходимости употреблять один из этих препаратов, специалисты не рекомендуют одновременное применение лекарств, обуславливая это отсутствием более результативного эффекта от терапии в случае такого их использования.
Способ применения и дозировка
Препарат Креон выпускается в капсулах, имеющих разное количество активного вещества. Дозировка зависит от степени недостаточности функций ЖКТ. Средняя доза для взрослых пациентов составляет 150000 ЕД/сутки. Если речь идет о полной недостаточности — 400000 ЕД/сутки. Максимально допустимая дозировка в сутки — 15000 ЕД/кг. Продолжительность лечения зависит от типа заболевания: при несерьезных нарушениях процесса пищеварения — несколько дней или недель, при хронических заболеваниях, при которых пациент нуждается в постоянной терапии, — несколько лет.
Панкреатин употребляется во время еды или сразу после приема пищи. Средняя дозировка — от 1 до 3 таблеток 3 раза в сутки. При необходимости врач может увеличить норму.
Особые указания
При применении этих лекарств следует учитывать некоторые факторы.
Беременность и лактация
Влияние препаратов на организм во время беременности не было изучено, однако, судя по отзывам, Панкреатин и Креон не несут никакой опасности плоду и матери, поэтому употребление разрешается.
Детский возраст
Панкреатин и Креон не разрешается давать детям до 2 лет.
Пожилой возраст
Никаких ограничений для пожилых людей в применении этих лекарств нет.
Побочные действия Панкреатина и Креона
Оба средства по отзывам и статистическим исследованиям хорошо переносятся пациентами. Побочные действия возникают редко. Иногда могут проявляться аллергические реакции.
Противопоказания к применению
Препарат Креон запрещен к употреблению, если у пациента наблюдается обостренный панкреатит.
Панкреатин противопоказан при остром панкреатите, кишечной непроходимости.
Влияние на управление транспортным средством
Никаких воздействий на нервную систему лекарства не оказывают, поэтому пациент может выполнять работу и совершать действия, требующие повышенной концентрации внимания, в частности — управлять транспортным средством.
Взаимодействие с другими препаратами
Эти препараты нельзя употреблять с лекарствами, содержащими такое же активное вещество — панкреатин. Других ограничений нет.
Совместимость с алкоголем
Употреблять алкоголь во время лечения этими средствами запрещено.
Передозировка
При передозировке Панкреатином или Креоном может возникнуть гиперурикемия и гиперурикозурия, запор.
Условия отпуска из аптек
Оба лекарства отпускаются без рецепта врача, однако форма выпуска Креон 40000 требует его наличия.
Условия хранения
Панкреатин хранится при температуре не выше 15°C, Креон — не выше 20°C.
Срок годности
Оба препарата имеют срок годности до 2 лет, однако если Креон был вскрыт, возможность его использования сводится к 3 месяцам.
Аналоги
Аналогами этих средств являются:
- Пензитал;
- Пангрол;
- Микразим;
- Эрмиталь.
Цена препарата
Цена Креона — от 280 до 1300 руб. (в зависимости от формы выпуска). Панкреатина — около 40 руб. за 60 шт.
Отзывы
Ольга, 29 лет, Волгоград
Стала принимать Панкреатин по 1-2 таблетки после каждого большого застолья. Переедание с этим лекарством переносится гораздо легче.
Наталия, 42 года, Санкт-Петербург
Из-за хронических проблем с печенью и желчными протоками периодически принимаю Креон перед употреблением большого объема еды. Органам стало работать намного легче, тошнота и боль пропали.
Источник