Контрастная томография поджелудочной железы

За что в организме человека отвечает поджелудочная железа? Как в диагностике её заболеваний помогает МРТ? Что лучше: МРТ, КТ или УЗИ поджелудочной железы?

На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Курск Екатерина Александровна Торгаева.

— Екатерина Александровна, какие функции выполняет поджелудочная железа?

— Это крупнейшая железа в организме человека, она выполняет экзокринную и эндокринную функции. Экзокринная (внешнесекреторная) функция реализуется выделением панкреатического сока. Он содержит ряд ферментных веществ, способствующих правильному усвоению пищи. Эндокринная (внутрисекреторная) функция заключается в производстве гормонов, контролирующих уровень глюкозы в крови. Среди них знакомый многим инсулин.

— Часто ли к вам обращаются для того, чтобы пройти МРТ поджелудочной железы?

— Да, к нам в клинику по этому поводу обращаются практически ежедневно. Преобладающая часть пациентов приходит на обследование поджелудочной железы по направлению врача (в том числе после прохождения УЗИ), но есть и люди, приходящие к нам по собственной инициативе.

— На основании чего врач решает, что пациенту необходимо сделать МРТ поджелудочной железы? Какие для этого существуют показания?

— Основными показаниями для этого исследования являются:

• симптомы, дающие лечащему врачу основания подозревать поражение поджелудочной железы,
• воспалительные, дистрофические процессы,
• врождённая аномалия и пороки развития органа,
• травматические повреждения,
• наличие объёмных процессов неопухолевой природы (кист, абсцессов, гематом),
• контроль проводимого лечения (в том числе послеоперационный) или подготовка к операции.

— Что показывает МРТ поджелудочной железы?

— Прежде всего надо сказать, что для оценки поджелудочной железы МРТ является одним из наиболее информативных методов диагностики. Исследование показывает наличие или отсутствие изменений паренхимы (ткани) поджелудочной железы, а именно объёмных образований, воспалительного процесса, врождённых патологий; позволяет оценить расположение и состояние протоков поджелудочной железы.

Помимо этого, в ходе исследования мы оцениваем все органы, расположенные в брюшной полости: печень, желчный пузырь с его протоками, селезёнку. На границе зоны исследования смотрим видимые отделы желудка и кишечника, оцениваем состояние лимфатических узлов и крупных сосудов.

— Вы говорили о том, что на МРТ поджелудочной железы человек может прийти после ультразвукового исследования. То есть в диагностике патологий этого органа применяется не только МРТ. А используется ли компьютерная томография? И можно ли сказать, что лучше: МРТ, УЗИ или КТ?

— Для исследования поджелудочной железы применяются различные методы диагностики, их выбор зависит от показаний и противопоказаний. На вопрос, что лучше из перечисленных вами методов, я бы ответила так: у каждого метода диагностики есть свои особенности.

Если говорить, например, об УЗИ, то это доступный и безопасный метод диагностики. Однако при ультразвуковом исследовании визуализация поджелудочной железы может быть затруднена из-за расположенных рядом петель кишечника. Поэтому чаще всего используют МРТ или КТ, эти методы можно назвать взаимодополняющими.

МРТ хорошо показывает воспалительные процессы, объёмные образования, врождённые аномалии. Делается МРТ и при травмах живота, она помогает оценить степень повреждения поджелудочной железы.

Если в результате травмы возникает подозрение на кровоизлияние, разрыв капсулы органа, а также если пострадали не только внутренние органы, но и костные структуры, то лучше сделать КТ – в таких случаях информативнее именно рентгеновская диагностика (компьютерная томография – это один из методов, основанных на рентгеновском излучении).

С точки зрения потенциального вреда МРТ абсолютно безвредна (при отсутствии противопоказаний к ней), тогда как при рентгеновских исследованиях есть лучевая нагрузка за счёт ионизирующего излучения. УЗИ также считается безопасным методом диагностики.

— А какие есть противопоказания к МРТ поджелудочной железы?

— Это наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных имплантатов, металлических осколков, пластин, штифтов, кровоостанавливающих клипс на сосудах головного мозга. Также к противопоказаниям относится беременность в первом триместре, выраженная клаустрофобия и избыточный вес пациента (более 150 кг).

Иногда при МРТ требуется введение контрастного препарата. Он нужен, чтобы получить дополнительную информацию. Контрастирование противопоказано, если у пациента тяжёлая почечная недостаточность или когда-либо были аллергические реакции.

Читайте материалы по теме:
Можно и нельзя в МРТ
Для чего нужен контраст при МРТ?

— Как подготовиться к МРТ поджелудочной железы?

— Особой подготовки не требуется. Следует воздержаться от приёма пищи на протяжении 2-4 часов перед началом процедуры. За сутки до обследования лучше ограничить приём продуктов, вызывающих газообразование (бобовые, капуста, цельнозерновые и молочные продукты, газированные напитки, виноград). Перед началом процедуры нужно обязательно снять с себя металлические украшения и одежду с металлическими элементами.

— Екатерина Александровна, представим ситуацию, что человек решил проверить поджелудочную железу. Медицинского образования у него нет. Как ему понять, какой метод исследования в его случае будет оптимальным? Или лучше сначала обратиться к врачу, и если да, то почему?

— Конечно, лучше сначала обратиться к доктору: он чётко определит и поставит перед нами задачу, сориентирует в диагностическом поиске. При этом рекомендуется взять с собой на обследование результаты проведённых ранее исследований (есть таковые имеются), а также направление, к котором указан диагноз и цели исследования.

Беседовал Игорь Чичинов

Записаться на МРТ поджелудочной железы можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Острый панкреатит: предотвратить и обезвредить
Поджелудочная железа: единственная и неповторимая. Как сохранить её здоровой?

Для справки:

Торгаева Екатерина Александровна

Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета (КГМУ) 2017 г.
В 2019 г. окончила ординатуру в КГМУ по направлению «Рентгенология».
В настоящее время врач-рентгенолог в «Клиника Эксперт» Курск. Ведёт приём по адресу: ул. Карла Либкнехта,7.

В «СМ-Клиника» проводится компьютерная томография поджелудочной железы с контрастом. Данный метод диагностики является современным и информативным. Он позволяет исследовать строение и особенности не только непосредственно поджелудочной железы, но и окружающих ее органов и тканей, обнаружить даже скрытые патологии пищеварительной системы. В отличие от других способов КТ дает возможности для получения максимально четких изображений. В рамках исследования врач получает не один, а несколько снимков (срезов) определенной области. Все образования и ткани представлены в виде четких областей, окрашенных в определенные оттенки серого цвета. Толщина срезов, как и лучевая нагрузка, определяются индивидуально. Благодаря этому и обеспечивается высокая информативность диагностики и ее безопасность для пациента.

КТ поджелудочной железы с контрастом: что исследуется?

На полученных во время обследования снимках врачам удается обнаружить:

• первичные опухоли и метастазы;
• повреждение органа, произошедшее в результаты травмы;
• камни в протоках поджелудочной железы;
• очаги некрозов (омертвения тканей) органа;
• абсцессы.

Также специалисты полностью изучают строение органа, отмечают его увеличение в размерах в результате воспалительного процесса, отек жировой ткани, которая окружает поджелудочную железу.

КТ поджелудочной железы с контрастированием актуально, так как позволяет:

• Повысить контрастность органа на получаемых изображениях.
• Получить изображения не только органов и тканей, но и сосудов, которые расположены в брюшной полости.
• Сделать максимально яркими первичные опухоли и их метастазы, незаметные при стандартной диагностике.

Особенности томографии с контрастом

Методика КТ поджелудочной железы с контрастированием подразумевает 2 способа введения препаратов:

• Внутривенное. Оно позволяет повысить контрастность сосудов и опухолей.
• Пероральное. Благодаря ему удается сделать исследование более информативным при необходимости в изучении строения самой поджелудочной железы, а также желчного пузыря и печени.

Внутривенно специальные препараты вводятся однократно струйно или болюсно (постепенно, во время всей процедуры, с использованием специального дозатора). Внутривенное введение может выполняться как непосредственно перед началом диагностики, так и в его середине, после получения серии изображений без контрастного вещества. Варианты перорального приема препарата могут варьироваться в зависимости от целей обследования и используемого препарата.

Важно! После введения специального вещества пациент может ощущать:

• металлический или кислый привкус во рту;
• небольшой дискомфорт в месте постановки инъекции;
• приливы тепла/жара.

Все эти реакции абсолютно безопасны. Они не требуют особого контроля со стороны специалиста.

Обратиться к врачу следует при таких опасных проявлениях, как:

• першение в горле;
• отечность лица;
• кожный зуд;
• появление сыпи на теле;
• ощущение недостатка воздуха.

Все эти признаки могут быть симптомами острой аллергической реакции на препарат. При их выявлении обследование останавливается.

Основные показания и противопоказания к диагностике

Направление на КТ поджелудочной железы с контрастом выдается нашими врачами в следующих ситуациях:

• Для дифференциальной диагностики заболеваний.
• При онкопоиске: выявлении образований, уточнении места их расположения, стадии и размера.
• Для уточнения информации, полученной при проведении других обследований: рентгенографии, УЗИ и др.
• С целью оценки эффективности уже проводимой терапии (в том числе химии и лучевой).
• Для обследования больных после оперативных вмешательств.

Направление на обследование также можно получить при подозрении на обострение хронического панкреатита или острый панкреатит, псевдокисты и кисты поджелудочной железы. Также диагностика актуальна при необходимости в определении состояния лимфатических узлов.

Обследование не назначается нашими врачами при:

• Беременности.
• Большом весе пациента.
• В период лактации (кормления грудью).

С осторожностью процедуру проводят:

• детям;
• пациентам с почечной и печеночной недостаточностью;
• при множественной миеломе;
• при опасных заболеваниях внутренних органов;
• общем плохом состоянии пациента;
• наличии аллергии на контрастное вещество.

Подготовка к обследованию и его проведение

Подготовка к обследованию во многом зависит от того, какое контрастное вещество будет использоваться. Некоторые препараты вводятся заранее (выпиваются пациентом в день перед диагностикой), другие употребляют в день проведения процедуры.

Обследование с контрастом проводится исключительно натощак. От приема пищи следует отказаться за 6-8 часов. При этом пациентам разрешают пить чистую воду. Также возможно употребление овощных пюре, киселей и других аналогичных блюд.

Важно! Обо всех особенностях подготовки обязательно расскажет врач.

Непосредственно перед процедурой нужно снять все металлические предметы: не только украшения, но и аксессуары, предметы одежды с отделкой металлом. Такая необходимость обусловлена тем, что материал оставляет на снимках тени и может привести к сокращению информативности обследования.

После этого пациента располагают на специальном выдвижном столе томографа. Вам нужно будет лечь на него спиной и постараться не совершать никаких движений во время процедуры. Дополнительно тело будет зафиксировано специальными ремнями и подушками. После этого стол задвигается в томограф. На время процедуры персонал уходит в другое помещение. При этом все рекомендации даются пациенту посредством громкой голосовой связи.

Важно! Лежать неподвижно во время обследования нужно в течение примерно получаса. Поэтому диагностику не рекомендуют маленьким детям, которые обычно отличаются высокой физической активностью. При необходимости специалист будет просить вас задержать дыхание.

Расшифровка данных

Полученные снимки изучают врачи лучевой диагностики. При необходимости к работе подключается сразу несколько специалистов. Это позволяет исключить любые вероятные ошибки и обнаружить все имеющиеся (даже скрытые) патологии (в том числе те, которые никак не сигнализируют о себе). Также при необходимости результаты исследования сравниваются с выписками по итогам других видов диагностики. Это позволяет поставить диагноз не только быстро, но и точно! Как правило, на расшифровку уходит примерно час. Пациенту выдают снимки (на бумаге, пленке или цифровом носителе: флеш-карте или диске), и заключение.

Важно! Не пытайтесь расшифровать результаты самостоятельно. Если у вас нет специальных знаний и навыков, вы просто не сможете этого сделать. При этом самолечение по самостоятельно поставленному диагнозу может быть не только неэффективным, но и опасным.

Преимущества прохождения КТ в «СМ-Клиника»

У нас работают опытные врачи, которые давно занимаются проведением КТ и расшифровкой результатов диагностики. Обратившись к ним, вы гарантированно получите профессиональную поддержку и можете рассчитывать на быстрое выявление патологий на самых ранних стадиях, когда симптомы еще не выражены или выражены очень слабо.

Для проведения обследования мы располагаем современным оборудованием экспертного класса, которое отличается максимальной эффективностью и безопасностью, позволяет выполнять диагностику в максимально короткие сроки и в комфортном для пациента режиме. Записаться на обследование вы можете в любое удобное для себя время. Мы предложим вам его в соответствии с вашей занятостью и работой специалистов «СМ-Клиника».

Немаловажно и то, что мы не завышаем стоимость диагностики, она является доступной для всех категорий наших постоянных и новых пациентов.

Кроме того, мы обеспечиваем комплексный подход к обследованиям для получения полной клинической картины, обеспечивающей грамотный подбор методов и способов дальнейшей терапии.

Если у вас возникли вопросы по прохождению КТ поджелудочной железы с контрастом в клинике в Москве, стоимости обследования, особенностях подготовки, вы можете задать их операторам контакт-центра.

Цены