Когда приступ поджелудочной железы какой укол
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Конечно же, сам больной и его близкие родственники задаются вопросом, а как снять приступ панкреатита при его возникновении?
Существуют простые и доступные рекомендации, которые помогут в данном вопросе:
- Первые часы после начала приступа категорически запрещается приём любой пищи.
- Из напитков можно пить чистую воду (очищенную, родниковую). Не стоит баловаться минеральной водой, потому что нельзя прогнозировать её влияние на состояние больного в данном случае. Вода принимается понемногу, маленькими глотками и в медленном темпе. Лучше подержать воду какое-то время во рту, чтобы жидкость начала всасываться уже в ротовой полости.
- На эпигастальную область, то есть на проекцию локализации поджелудочной железы на поверхности тела, кладётся лёд. Расположение данной области можно описать следующими словами – находится она между грудной клеткой и пупком. В качестве средства реанимации хорошо подойдёт грелка, наполненная холодной водой. Также можно взять любой пакет из морозильной камеры холодильника и положить его на данную область.
- Такое мероприятие сможет облегчить состояние больного, снижая интенсивность болевых ощущений, а также воспалительные процессы и отёчность.
- Больному рекомендуется постельный режим в состоянии полного покоя. Это необходимо для того, чтобы снять напряжение в поджелудочной железе и насыщение её кровеносных сосудов кровью.
- Специалисты рекомендуют прибегнуть к приёму спазмалитиков и анальгетиков. На данный случай важно иметь в аптечке препараты Но-шпы, Спазмалгона, Дротаверина, Максигана.
- Больной или его близкие люди должны обязательно вызвать бригаду «Скорой помощи», врачи которой смогут разобраться в ситуации и прибегнуть к дальнейшим медицинским процедурам.
Иногда люди отказываются прибегать к услугам экстренной лечебной помощи только из соображений ложной скромности и смущения. Не стоит испытывать судьбу и пренебрегать услугами специалистов. Даже если проблема была преувеличена, это окажется лучшей заботой о собственном здоровье, чем пренебрежение серьёзными симптомами.
Панкреатит отличается тем, что возможно временное улучшение состояния, но затем может последовать смертельный исход. И это в том случае, если затянуть решение проблемы и избежать обследования, постановки правильного диагноза и соответствующего лечения.
- Во многих случаях приступ панкреатита провоцирует нарушение деятельности жёлчного пузыря, а именно нормального оттока желчи из этого органа. Если больной точно знает, что камни в жёлчном пузыре у него отсутствуют, то можно посоветовать ему принять две таблетки препарата Алохол. Это нужно делать не единожды, а три раза в день. Когда желчь отходит, это становится понятным, потому что стул больного становится жидким. Такое движение желчи полезно при приступе панкреатита, поскольку это стимулирует естественное отхождение желудочного сока из поджелудочной железы. Важным моментом является тот, что Алохол принимается только в сочетании с спазмолитиками – Но-шпой, Дротаверином, Папаверином.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Лекарства при приступе панкреатита
Перечислим все медикаменты, которые применяются для снятия острого состояния больного. Лекарство при приступе панкреатита – это целый перечень препаратов:
- Но-шпа – является спазмалитическим лекарственным средством, которое применяется в первые минуты или часы возникновения приступа в виде таблеток.
- Дротаверин гидрохлорид – также медикамент со спазмалитическим эффектом, который может использоваться вместо Но-шпы. Применяется в таблетированной форме.
- Спазмалгон – препарат с аналогичным спазмалитическим действием. Рекомендуется использовать для снятия пикового состояния при приступе, также принимается в виде таблеток.
- Максиган – такой же спазмалитик, как и все предыдущие препараты с аналогичной таблетированной формой.
- Папаверин – спазмалитик, который вкалывается внутримышечно, параллельно с оральными формами спазмалитических медикаментов.
- Алохол – таблетки, которые нужно принять больному одновременно со спазмалитическим препаратами, если у него не имеется камней в жёлчном пузыре.
- Контрикал – используется только лечащим персоналом в условиях стационара. Способствует снятию болевого шока при приступе панкреатита, а также участвует в восстановлении тканей поджелудочной железы.
Как быстро снять приступ панкреатита?
Обычно, больной человек и его домашние задаются вопросом: как быстро снять приступ панкреатита? Особенно, в домашних условиях и без присутствия медицинского персонала. Хотя это делать крайне не рекомендуется – лучше всего вызвать неотложную помощь и довериться профессионалам.
Но, всё же, случаются ситуации, в которых нет возможности прибегнуть к поддержке медицинских работников, а больной срочно нуждается в облегчении состояния. В этой ситуации рекомендуется поступать следующим образом: обеспечить больному покой, холод и голод. Это не метафора, а руководство к действию.
Итак, близким заболевшего человека рекомендуется:
- Обеспечить ему полный покой. Нельзя совершать резких движений. Больному нужно дать 0,8 мг препарата Но-шпа или Дротаверин гидрохлорид и запить водой в количестве не более четверти стакана.
- Внутримышечно вводится инъекция раствора Папаверина в количестве двух мл. Можно заменить Папаверин таким же количеством раствора Но-шпы.
- Затем больной усаживается на стул или кресло, а его тело наклоняется вперёд. Спереди нужно обеспечить опору на что-нибудь, чтобы можно было перенести тяжесть тела и головы.
- На спину в районе области проекции поджелудочной железы кладётся какая-либо ёмкость со льдом (грелка, пакет и так далее).
- Больному запрещается принимать пищу.
- Вода принимается в количестве четверти стакана за один приём. Жидкость употребляется каждые полчаса и не более указанной ранее нормы. В качестве питья выступает только чистая вода без газа.
- Запрещается давать больному такие препараты, как Креон, Пазинорм и так далее, в которых содержатся ферменты поджелудочной железы. Пренебрежение этой рекомендацией может усугубить симптомы приступа панкреатита.
- При позывах на рвоту необходимо очистить желудок больного, надавив двумя пальцами на корень языка. В большинстве случаев приступ панкреатита после выброса рвотных масс проходит, но это облегчение приходит на время.
Источник
Просмотров: 1283 Время на чтение: 4 мин.
Можно ли вылечить хронический панкреатит?
Острый панкреатит всегда подразумевает лечение в стационаре, в то время как хронический можно контролировать в домашних условиях. Фото: iStock
Далеко не каждый диагноз хронический панкреатит — настоящий панкреатит. Эту болезнь НЕ ставят только на основании результатов УЗИ, обязательно должны иметь место дополнительные исследования.
Панкреатит, как и цирроз, принято считать болезнью алкоголиков. 70% больных с острым или хроническим воспалением поджелудочной железы – действительно люди, крепко выпивающие. Но панкреатит бывает не только у них. К примеру, очень часто его находят у пациентов с желчнокаменной болезнью. Это связано с особенностями работы двух соседствующих органов – желчного пузыря и поджелудочной железы (подробнее читайте здесь). За последние 30 лет распространенность заболевания увеличилась более чем в 2 раза, и сейчас отмечается стойкая тенденция к его омоложению. Давайте разбираться, что происходит с организмом при панкреатите и можно ли его вылечить.
Что такое панкреатит
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое приводит к глобальному нарушению пищеварения. Почему от поджелудочной настолько сильно зависит переваривание пищи? Дело в том, что этот орган вырабатывает панкреатический сок – проще говоря, ферменты, необходимые для расщепления белков, жиров и углеводов. Это протеаза, липаза и амилаза – для каждой группы питательных веществ свой тип ферментов. Без них процесс пищеварения невозможен, поэтому при панкреатите пациентам всегда назначают приём лекарств, содержащих ферменты.
Другая, не менее важная составляющая панкреатического сока – бикарбонат. Именно он нейтрализует соляную кислоту желудка и не даёт ей разрушить ферменты.
Кроме панкреатического сока, поджелудочная железа вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие уровень сахара в крови. Логично, что при воспалительном процессе – как остром, так и хроническом – повышается вероятность развития сахарного диабета.
Здоровая поджелудочная железа производит 1-2 литра панкреатического сока в сутки. Этого более чем достаточно, чтобы переварить весь объём пищи. На самом деле, человек вообще не почувствует, если объём ферментов снизится на 10-20%, потому что поджелудочная вырабатывает их с запасом. Симптомы нехватки панкреатического сока появляются, когда их производство падает на 80-90%. И даже в этом случае поджелудочная железа может сильно не болеть. Как проявляют себя нарушения работы железы, мы писали здесь.
Как ставят диагноз панкреатит
Пациент должен сделать несколько обязательных исследований, прежде чем ему поставят диагноз панкреатит. Основное – это УЗИ органов брюшной полости и анализ на определение количества ферментов в кале.
- Во время приступов боли возможно повышение уровня амилазы в плазме крови, лейкоцитов крови и С-реактивного белка
- При подозрении на хронический панкреатит обязательно определение фекальной эластазы-1
- УЗИ показывает уменьшение размеров органа, деформацию контуров, кистозные образования и кальцификаты
- В качестве уточняющего метода возможна магнитно-резонансная томография (МРХПГ)
Обратите внимание: признаки диффузных изменений поджелудочной железы на УЗИ не являются основанием для постановки диагноза хронический панкреатит. Об этом говорится в российских клинических рекомендациях.
Можно ли вылечить панкреатит
Приступ острого панкреатита – это тяжелое жизнеугрожающее состояние, которое невозможно не заметить. Оно сопровождается болевым синдромом, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и даже желтухой. Конечно, при таких симптомах больному обязательно нужно вызвать скорую помощь и по классике обеспечить холод, голод и покой.
– Проблема поджелудочной в том, что она может заболеть резко – это острый панкреатит. Реально тяжелое состояние, когда смерть стучится в дверь. Раньше с лекарствами было на порядок сложнее. Именно тогда начали применять щадящий режим без какой-либо пищевой нагрузки, то есть голод. Поскольку при остром панкреатите может повышаться температура, в некоторых случаях прикладывали холод. Ну, и дергать человека в таком состоянии нельзя, поэтому их оставляли в покое, – пишет в своём Instagram врач-гастроэнтеролог Сергей Вялов.
Острый панкреатит всегда подразумевает лечение в стационаре, в то время как хронический можно контролировать в домашних условиях. Основа лечебной терапии – это ферменты, обезболивающие, препараты урсодезоксихолевой кислоты (для улучшения желчеоттока) и диета Стол №5. Обезболивающие, как правило, повреждают желудок, поэтому больному ещё рекомендуют гастропротекторы – препараты, защищающие и восстанавливающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Ферментную терапию при воспалении поджелудочной железы нужно соблюдать пожизненно, потому что полностью восстановить функцию органа практически нереально. Но важно понимать, что далеко не каждый диагноз хронический панкреатит — настоящий панкреатит. Ещё раз подчеркнём: эту болезнь НЕ ставят только на основании результатов УЗИ, обязательно должны иметь место дополнительные исследования.
Автор статьи:
Карина Тверецкая
- Редактор сайта
- Опыт работы — 11 лет
_100x100_d63.webp)
Соавтор статьи:
Вялов Сергей Сергеевич
- Кандидат медицинских наук
- гастроэнтеролог-гепатолог GMS Clinic
- член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA)
- член Европейского общества изучения печени (EASL)
- член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)
- член Российского общества по изучению печени (РОПИП)
- Автор более 110 печатных работ, в периодической и центральной печати, книг, практических руководств, методических рекомендаций и учебных пособий.
Источник
Уколы при панкреатите назначаются медицинским специалистом для купирования симптомов и комплексного воздействия на организм. Препараты применяются совместно друг с другом и относятся к разным группам: спазмолитикам, анальгетикам и противовоспалительным.
Уколы при панкреатите назначаются медицинским специалистом для купирования симптомов и комплексного воздействия на организм.
Показания и противопоказания
Панкреатит в острой форме может угрожать жизни больного, поэтому пациенту требуется медицинская помощь. Врач выявит причину развития боли и назначит необходимый препарат для оперативного купирования симптомов.
До осмотра, при необходимости, больному панкреатитом разрешена самостоятельная инъекция проверенного спазмолитика, но исключено использование обезболивающего средства, способного смазать клиническую картину.
При панкреатите введение препарата без консультации с врачом нередко приводит к образованию побочных действий.
Кроме того, при панкреатите введение препарата без консультации с врачом нередко приводит к образованию побочных действий, среди которых:
- снижение артериального давления;
- аллергия;
- нарушение сердечного ритма:
- обильное потоотделение;
- эозинофилия в формуле крови.
Большинство препаратов имеет противопоказания и не может быть назначено в ряде случаев:
- индивидуальная непереносимость;
- бронхиальная астма;
- гастропатия и другие заболевания ЖКТ;
- нарушения сердечного ритма;
- артериальная гипотензия;
- глаукома;
- кровотечения;
- патологии печени и почек.
Инъекция лекарственных средств не рекомендуется детям до 1 года и женщинам в период беременности и лактации.
Инъекция лекарственных средств не рекомендуется детям до 1 года и женщинам в период беременности и лактации.
При панкреатите уколы назначаются как в целях устранения болевого синдрома, так и для предотвращения развития сахарного диабета. Хроническая форма панкреатита часто приводит к снижению уровня инсулина, поэтому пациенту вводится препарат, принимающий участие в глюкозном обмене.
Можно ли куркуму при панкреатите? Подробнее…
Какие бывают симптомы панкреатита у мужчин?
Налет на языке — признак панкреатита.
Противовоспалительные
Механизм действия нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов (НПВС) при панкреатите направлен на инактивацию процессов, вызывающих боль и повышение температуры. Кроме этого, уколы с НПВС способствуют расширению сосудов и притоку лейкоцитов к пораженному участку.
Воспаление эффективно устраняют уколы с раствором Диклофенака. К этой же группе лекарств относится Индометацин, Кетопрофен, Ибупрофен, Аспирин.
Последний назначается пациентам с панкреатитом и сопутствующими сердечно-сосудистыми патологиями.
Уколы с НПВС применяются совместно с обволакивающими (Маалокс, Альмагель) или антисекреторными средствами (Париет, Омез, Омепразол) и запрещены при заболеваниях ЖКТ. Дозировку лекарств для уколов назначает врач, в зависимости от характера воспаления и стадии развития панкреатита.
Обезболивающие уколы при панкреатите
Для обезболивания, расслабления мышечной мускулатуры и отхождения панкреатического сока в пищеварительный тракт используются уколы со спазмолитическими препаратами:
- Но-шпа имеет непродолжительное действие, но применяется чаще остальных обезболивающих. Благодаря избирательному воздействию на гладкую мускулатуру внутренних органов не вызывает побочных эффектов и разрешена к использованию в домашних условиях.
- Папаверин назначается при болях и спазмах, по продолжительности и эффективности воздействия аналогичен Но-шпе.
- Платифиллин рекомендован к использованию только под наблюдением врача, поскольку может вызвать побочные эффекты. Укол имеет длительный период полувыведения, препарат циркулирует в крови до 12 часов.
- Одестон назначается для выведения желчи, расслабления сфинктера Одди и устраняет болевые ощущения, тошноту, рвоту, диарею и метеоризм. Применение препарата предупреждает развитие холецистита.
- Парацетамол назначается только при повышении температуры и в случае возникновения лихорадки.
- Для блокады симпатического сплетения и его нервов используется раствор новокаина, который практически не имеет противопоказаний и способствует тому, чтобы боль была купирована.
Но-шпа имеет непродолжительное действие, но применяется чаще остальных обезболивающих.
Анальгетические
Несмотря на эффективность и мгновенное купирование симптомов, наркотические анальгетические средства используются в крайних случаях и только в условиях стационара, поскольку вызывают нежелательные осложнения и побочные явления (синдром отмены и привыкание).
Механизм действия анальгетиков заключается в ингибировании болевых рецепторов и освобождении энкефалинов и эндорфинов.
К группе наркотических анальгетиков относятся следующие:
- Промедол и Фентанил, имеют сильный анальгезирующий эффект и применяются при острой форме панкреатита.
- Трамадол считают ненаркотическим опиоидным анальгетиком. Однако препарат относится к перечню сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков Министерства здравоохранения и отпускается только по рецепту врача с двумя печатями. Трамадол имеет смешанный механизм воздействия, влияет на спинной мозг и мгновенно купирует симптомы.
Препарат, который носит название Морфин, блокирует боль, но категорически запрещен при панкреатите, поскольку способен усугубить ситуацию, вызвав спазм гладкой мускулатуры протоков поджелудочной железы и желчного пузыря.
Препарат, который носит название Морфин, блокирует боль, но категорически запрещен при панкреатите, поскольку способен усугубить ситуацию, вызвав спазм гладкой мускулатуры протоков поджелудочной железы и желчного пузыря.
Ненаркотические анальгетики для инъекций
К этой группе относятся ниже перечисленные препараты:
- Баралгин — входит в число наиболее эффективных анальгетиков. Он в считанные минуты избавляет больного от спазма мышечных волокон, воспалительных процессов и повышенной температуры тела.
- Максиган — имеет аналогичное воздействие на организм пациента.
- Мивалган — по характеристикам схож с предыдущими препаратами, но запрещен к употреблению больным с агранулоцитозом.
- Носпаз является спазмолитиком и анальгетиком. Препарат не может быть назначен пациентам с бронхиальной астмой и склонностью к аллергическим реакциям.
- Сандостатин — угнетает степень секреции поджелудочной железы и препятствует выделению панкреатического сока. Часто укол с этим препаратом применяется после хирургической операции.
- Контрикал — выпускается в форме лиофилизата для раствора и применяется для профилактики некроза поджелудочной железы при острой форме панкреатита.
Особенности назначения
Перед тем как перейти к комплексному лечению панкреатита и назначить уколы, врач устанавливает точный диагноз, стадию протекания болезни, выявляет наличие осложнений и сопутствующих патологий.
При острой форме
Для блокировки развития панкреатита медицинским специалистом назначаются спазмалитики и анальгетики в сочетании с антиферментными лекарствами и антацидами.
Уколы в этом случае помогают справиться с воспалением поджелудочной железы и препятствуют развитию осложнений. Выбор препарата зависит от причины обострения и состояния пациента.
В хронической стадии
При хронической форме панкреатита уколы назначаются для нормализации процесса переваривания пищи, усвоения питательных элементов, а также для предотвращения развития сахарного диабета.
При хронической форме панкреатита уколы назначаются для предотвращения развития сахарного диабета.
Терапия происходит с использованием тех препаратов, которые обеспечивают поджелудочную железу необходимыми ферментами. При возникновении боли важно незамедлительно ввести обезболивающий укол, чтобы не нанести дополнительный ущерб здоровью человека и не допустить обезвоживания.
При обострении болезни
В случае обострения панкреатита обезболивающие назначаются осторожно и только после установления причины. Уколы применяются для купирования боли, выработки ферментов и секреции, для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу и снятия отечности.
Холецистопанкреатите
При холецистите врач назначает спазмолитики (для купирования болевых ощущений и спазмов), антибиотики (для устранения воспаления), ферменты (для нормализации пищеварения) и витамины.
В этом случае особенно важно применение препаратов в виде инъекций, поскольку такое лечение позволяет избежать негативного влияния на желудок и дает мгновенный результат.
При панкреатите и гастрите
При такой форме заболевания врач назначает уколы, способствующие уменьшению продуцирования соляной кислоты и ингибирования действия ферментов. Также используются антациды, которые защищают слизистую желудка.
Отзывы
Елена 35 лет
При возникновении спазмов принимаю Диклофенак, после укола боль проходит. Но-шпа начинает действовать поздно, а при острых приступах панкреатита не помогает.
Ирина 27 лет
Боли в области желудка мучают в течение 3 дней. Приняла Но-шпу — эффекта никакого, от Диклофенака тоже. Сегодня в больнице сделали укол с Кетопрофеном, стало намного лучше, но боль осталась. Врач сказал воздержаться от еды и ограничить физическую активность. В лежачем состоянии боль при панкреатите переносится намного легче.
Иван 35 лет
Лечащий врач утверждает, что в моем случае поджелудочная железа болеть не должна. Назначил лечение, которое включает уколы с содержанием ферментов, но исключил анальгетики. Я не могу обойтись без Баралгина, иногда даже от холодной погоды испытываю дискомфорт, не говоря уже про периоды обострения панкреатита.
Ася 29 лет
Осенью после работы попробовала пирог, купленный в магазине, к утру появились невыносимые боли в животе. Вызвали скорую, врач диагностировал панкреатит. Поставили обезболивающий укол с Но-шпой, порекомендовали 2-3 дня голодания. Через 5 дней симптомы панкреатита исчезли.
Но в апреле все повторилось, появились боли со стороны спины, под нижними ребрами. В этот раз Но-шпа не помогла, врач скорой помощи поставил укол с Баралгином. Сдала анализы на диастазу, сделала общий анализ крови и УЗИ. Врач поставил холецистит и хронический панкреатит. Дошло до того, что я практически ничего не ела, делала уколы со спазмолитиками и ферментами. Через неделю симптомы утихли. Сейчас питаюсь согласно рекомендуемой диете при панкреатите, а при спазмах лучше всего помогает Баралгин и Диклофенак в уколах.
Источник