Клиники россии по лечению поджелудочной железы
Хроническим панкреатитом называют состояние, при котором воспаление поджелудочной железы сопровождается структурными изменениями ее ткани и нарушением ее функций. Панкреатит встречается с частотой 30-50 случаев на 100 тыс. населения в нашей стране, преимущественно развивается в среднем возрасте (35-50 лет). Это заболевание имеет разнообразные причины, из которых можно выделить основные: регулярное употребление алкоголя, желчнокаменная болезнь, повреждение поджелудочной железы различными токсинами (например, некоторыми лекарствами), травма поджелудочной железы, нарушение вывода секрета поджелудочной железы по ее протоку, аутоиммунное повреждение ткани, наследственность.
Симптомы
Первым симптомом панкреатита является боль в области эпигастрия (подложечной области), лишь у 10-20% пациентов боль отсутствует. Боль может распространяться к спине, характерно усиление боли после еды. Пациенты могут ощущать боль как в короткие промежутки времени (периоды обострений заболевания) с длительными безболевыми периодами между ними, так и постоянно.
Постепенно по мере развития болезни боль в эпигастрии уменьшается, но усиливаются признаки недостаточности функции поджелудочной железы. К ним относятся нарушение всасывания жиров и жирорастворимых витаминов в тонкой кишке, что проявляется стеатореей (избытком жира в кале), диареей, похуданием, гиповитаминозом, и развитие вторичного сахарного диабета.
Самыми распространенными осложнениями при хроническом панкреатите являются формирование псевдокист на месте разрывов протоков поджелудочной железы со сдавлением ими соседних органов, сдавление желчного протока и развитие желтухи, сдавление и тромбоз рядом расположенных крупных вен, панкреонекроз с развитием инфекционных осложнений, рак поджелудочной железы, остеопороз.
Диагностические исследования
Для оценки состояния поджелудочной железы при хроническом панкреатите обычно сочетают несколько методов диагностики – методы, позволяющие оценить изменения структуры железы и методы, оценивающие ее функцию. Среди первой группы методов самыми эффективными считают в настоящее время компьютерную томографию, эндоскопическое ультразвуковое исследование, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатикографию. Среди методов второй группы выделяют исследования внешнесекреторной функции железы (оценка количество жира в кале, определение активности эластазы-1 в кале и дыхательный тест), исследования эндокринной функции (определение уровня глюкозы в крови натощак, нагрузочная проба с глюкозой и концентрация гликозилированного гемоглобина HBA1C).
Заключение гастроэнтеролога
Результаты дыхательного теста на Helicobacter pylori
Результаты эндоскопического исследования желудка
Результаты исследования уровня глюкозы крови натощак и HbA1C
Результаты анализа содержания жира в кале
Методы лечения
Лечение хронического панкреатита основывается на соблюдении определенного образа жизни. Необходимо воздерживаться от алкоголя, отказаться от курения, избегать жирных продуктов питания, принимать еду небольшими порциями 5-10 раз в день.
Для больных хроническим панкреатитом с функциональной недостаточностью железы абсолютно показана заместительная терапия с помощью панкреатических ферментов (панкреатина). Иногда для повышения эффективности такой терапии также назначают препараты из группы ингибиторов протонной помпы для подавления желудочной секреции и снижения кислотности.
При наличии выраженного болевого синдрома назначают анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных средств, спазмолитики, антидепрессанты.
Если на фоне хронического панкреатита развивается вторичный сахарный диабет, то это является показанием для инсулинотерапии.
Кроме медикаментозного лечения, при хроническом панкреатите применяются инвазивные методы лечения (эндоскопические и хирургические). Эти методы показаны при невозможности справиться с выраженным болевым синдромом в течение долгого времени и при развитии осложнений хронического панкреатита.
Источник
Въезд в страну
Въезд открыт
Скидка пользователям сервиса
до 7%
Успешность лечения:
Количество клиник по лечению рака поджелудочной железы:
267
Другие страны
Рак поджелудочной железы — злокачественная опухоль, чаще всего встречающаяся у пожилых людей, а также страдающих от диабета или гепатита. Неправильная диета и злоупотребление алкоголем также могут стать факторами, способствующими развитию рака.
Диагностика
Диагностика включает в себя УЗИ и КТ с контрастом для оценки локализации и размера опухоли, поиска метастазов. Для того, чтобы получить более точные результаты УЗИ проводится эндоскопически — такой вид исследования называется эндосонография и позволяет поставить диагноз на ранней стадии.
Лечение
Лечение рака поджелудочной железы затрудняется тем, что она долгое время никак себя не проявляет и обнаруживается уже на поздней стадии. Предпочтительный метод борьбы с этой патологией — хирургический. Широко применяется операция Уиппла — удаление части железы с участками кишки, желудка, желчного пузыря и лимфоузлами. После операции пациент проходит курс лучевой терапии, направленной на уничтожение оставшихся раковых клеток.
Химиотерапия чаще используется как вспомогательный метод после операции, но может быть назначена и как самостоятельный способ лечения, если хирургическое вмешательство противопоказано.
Врачи крупных российских клиник ведут постоянную работу над созданием и внедрением новых, более эффективных методов борьбы с раком поджелудочной железы. К ним относятся новые протоколы химиотерапии и дополнительные методы лечения (таргетная, биологическая, иммунная терапия).
Подробнее
Cвернуть
Стоимость лечения рака поджелудочной железы в России
Процедуры
Обычная цена
Цена от сервиса
6500 – 15000$
6045 – 13950$
Рассчитать стоимость лечения рака поджелудочной железы
Отзывы о лечении рака поджелудочной железы в России
- Лечащий врач:
Отлично - Переводчик:
Отлично - Услуги сервиса:
Отлично
Виктория
Направление:
Ревматология
Мне всё понравилось. Я отмечаю значительное улучшение после лечения. Врачи в Европейском медицинском центре очень хорошие, обходительные. Они всегда позвонят, узнают как дела, предупредят о визите. Спасибо hospitals-travel за организацию лечения!
Подробнее
Cвернуть
- Лечащий врач:
Отлично - Переводчик:
Отлично - Услуги сервиса:
Отлично
Ярослава
Направление:
Репродуктология
В клинике все было хорошо. Я продолжаю у них наблюдаться. В настоящее время прохожу обследование. Сервис отличный. Мне позвонили, предупредили о записи. Врачи эндокринолог и репродуктолог очень понравились. Они обнадёжили меня, что после лечения я смогу забеременеть.
Подробнее
Cвернуть
- Лечащий врач:
Отлично - Переводчик:
Отлично - Услуги сервиса:
Отлично
Анастасия
Направление:
Общая хирургия
Понравилось, как оказывали помощь, и кабинет. Огорчили финансовые моменты. Перед операцией я сдала дорогие анализы, стоимостью около 3 тысяч рублей. Потом в клинике пришлось сдавать их заново. Плюс оказалось, что за какие-то базовые услуги я заплатила изначально, а остальное потом пришлось оплачивать по отдельности. В общем, если есть возможность не считать деньги, то здесь все отлично. Но я, скорее всего, в следующий раз буду обращаться в другую клинику. Для меня важнее врач. Все эти внешние факторы, за которые пришлось еще и платить дополнительно, без них можно было и обойтись. Но это для меня.
Подробнее
Cвернуть
- Лечащий врач:
Удовлетворительно - Переводчик:
Отлично - Услуги сервиса:
Отлично
Лариса
Клиника хорошая. Прием догоро, 4 000, но врач очень внимательно расспросил меня обо всех подробностях. Предложили пройти курс капельниц и назначили лекарства. Интересно, что дали новый препарат, о нем не говорили врачи, к которым я обращалась раньше. Думаю, результат будет стоить потраченных денег.
Подробнее
Cвернуть
- Лечащий врач:
Хорошо - Переводчик:
Отлично - Услуги сервиса:
Отлично
Анастасия
Направление:
Отоларингология
Я осталась довольна визитом в Главный военный клинический госпиталь имени Н. Н. Бурденко. У меня сложилось впечатление, что здесь работают профессионалы. Хирург отлично выполнил операцию. Медицинские сёстры грамотно выполняли все процедуры. Рекомендуют сервис и госпиталь своим друзьям.
Подробнее
Cвернуть
- Лечащий врач:
Отлично - Переводчик:
Отлично - Услуги сервиса:
Отлично
Jon
Я приехал в Россию надолго, поэтому свое ежегодное обследование решил пройти здесь. В целом я доволен. На привычную для меня сумму удалось пройти больше анализов. Я получил расшифровку и заключение врача, имел беседу с доктором, который мне объяснил, на что нужно обратить внимание.
Подробнее
Cвернуть
- Лечащий врач:
Отлично - Переводчик:
Отлично - Услуги сервиса:
Отлично
Анонимный пользователь
Я доволен лечением в главном военном клиническом госпитале имени Бурденко. Никаких проблем не было. Палата чистая, уютная. Врачи и медсёстры вежливые. Качественное питание. Новейшая аппаратура ведущих мировых производителей. После лечения я как будто второй раз на свет родился. В дальнейшем также буду обращаться в сервис.
Подробнее
Cвернуть
Ведущие клиники
России
по лечению рака поджелудочной железы
Ближайшие к России клиники
Лучшие мировые клиники по данному заболеванию
Ведущие врачи
Сергей Валерьевич Ярмощук
- Заведующий отделением онкологии и радиотерапии Сергей Валерьевич Ярмощук
- Специализация: лучевая терапия локализованного рака предстательной железы в режиме гипофракционирования, стереотаксическая лучевая терапия органов подвижных локализаций, стереотаксическая лучевая терапия злокачественных и доброкачественных опухолей центральной нервной системы и сосудистых мальформаций.
- Изучение влияния последствий лучевой терапии при опухолях средостения на развитие клапанной патологии сердца и метода физической радиомодификации с использованием аппарата «ОнкоТерм» при лучевом лечении злокачественных опухолей головного мозга.
Подробнее
Cвернуть
Михаил Лобов
- Окончил Астраханский государственный медицинский институт им. А. В. Луначарского.
- Прошел цикл по онкологии и первичную специализацию эндоскопии Ростовском НИИ онкологии РАМН.
Подробнее
Cвернуть
Елена Жукова
- Окончила Воронежскую Государственную академию имени Н.Н. Бурденко.
- Специализация: опухоли молочной и щитовидной желез, удаление новообразований кожи и мягких тканей.
- Проводит химиотерапию, диагностику (в том числе биопсию) и симптоматическое лечение.
Подробнее
Cвернуть
Ирина Жевелюк
Ирина Жевелюк — онкогинеколог, радиотерапевт, заведующая отделением онкологического лечения клиники «Ассута». Специализируется на лечении онкологических заболеваний груди и женской половой системы. Стаж работы 23 года
Медицинское образование получила в Крымском университете (Севастополь), проходила стажировки в центре «Бейлисон» и специализацию в области онкологии и радиотерапии в центре «Ихилов».
Подробнее
Cвернуть
Ави Хефец
Обучение медицине начал в Тель-Авиве. Завершил образование в больнице им. Слоуна-Кеттеринга (Нью-Йорк, США).
В настоящее время является зав. отделением хирургии и онкологии головы и шеи в медицинском центре при клинике Ассута. Хефец лично внёс большой вклад в образование данного отделения.
Является членом Израильской ассоциации отоларингологов, Американской ассоциации хирургов головы и шеи и ещё четырёх престижных медицинских сообществ.
Подробнее
Cвернуть
Лечение за рубежом? – Все просто!
Города с клиниками по данному заболеванию в России
Лечение Рака поджелудочной железы в госпиталях России – средняя оценка
4.53
на основе 77 отзывов
Получите программу лечения и расчет стоимости бесплатно!
Источник
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. При этом ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать ее (самопереваривание). Ферменты и токсины, которые при этом выделяются, могут попасть в кровоток и серьезно повредить другие органы, такие как сердце, почки и печень.
Причины
Наиболее частыми причинами панкреатита являются желчекаменная болезнь и употребление алкоголя в сочетании с обильным приемом пищи. Также причинами панкреатита могут быть отравления, травмы, вирусные заболевания, операции и эндоскопические манипуляции. Большие дозы витаминов А и Е (эти витамины содержатся в препарате «Аевит») могут так же стать причиной обострения хронического панкреатита.
Классификация
Различают острый, хронический и реактивный панкреатит.
Для острого панкреатита характерны следующие виды: отёчная форма острого панкреатита, геморрагический панкреонекроз, жировой панкреонекроз. Для хронического панкреатита возможны псевдокистозная форма, фиброзная форма, псевдотуморозный панкреатит.
Острый панкреатит характеризуется воспалением ткани поджелудочной железы и ее распадом (некрозом) с последующим переходом в атрофию, фиброз или кальцинирование органа. Острый панкреатит может проявиться как острое воспаление части или всего органа, либо же распадом ткани железы с нагноением, с кровоизлиянием или с образованием абсцессов.
Хронический панкреатит — медленно прогрессирующее воспаление поджелудочной железы, сопровождается нарушениями ее функций, периоды обострения сменяются ремиссиями. Исход заболевания схож с исходом острого панкреатита (фиброз, кальцинирование, атрофия).
Реактивный панкреатит — это приступ острого панкреатита на фоне обострения заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря или печени.
Острый и хронический панкреатит различаются так же по формам.
Острый панкреатит — острое воспалительно-некротическое поражение поджелудочной железы. Для острых панктреатитов основными этиологическими факторами являются заболевания желчных путей, алкоголизм, травма, сосудистая патология (атеросклероз, тромбоз, эмболия), приводящая к ишемии поджелудочной железы, инфекционные заболевания двенадцатиперстной кишки, аллергия, токсины, паразитарные заболевания, например описторхоз, медикаменты. В основе патогенеза острого панкреатита лежит активация протеолитических ферментов (главным образом, трипсина) не в просвете кишечника, а в самой поджелудочной железе с развитием ее самопереваривания.
Формы острого панкреатита
Различают легкую (отечную) и тяжелую (некротическую) формы заболевания. При отечном панкреатите железа увеличена в 2 — 3 раза, пропитана серозной жидкостью и напряжена. Некротическая форма, или геморрагический панкреонекроз, характеризуется кровоизлияниями, железа частично или полностью некротизируется.
Симптом острого панкреатита — резчайшая боль. При наиболее тяжелой форме — панкреонекрозе, что влечет за собой шок с резким падением кровяного давления, бледностью, холодным потом. Отёчная форма панкреатита часто сопровождается резкой болью; реже боль умеренная или незначительная. Боль локализуется в глубине эпигастральной области. Часто больные отмечают опоясывающий ее характер, иррадиацию в спину и оба подреберья. Для острого панкреатита характерна обильная многократная рвота вначале пищей, затем слизью и желчью. Характерны тяжелое состояние, повышение температуры, бледность кожных покровов, могут появиться эритематозные пузырьки вследствие некроза подкожной жировой клетчатки. Характерно вздутие живота, вызванное рефлекторным парезом кишечника.
Для постановки диагноза назначают исследование мочи на диастазу, электрокардиографию. Наиболее трудно отличить острый панкреатит от острого холецистита, эти заболевания часто протекают совместно.
При остром панкреатите больной немедленно госпитализируется в хирургическое отделение и находится под постоянным врачебным наблюдением, так как панкреатит может принять тяжёлое течение. Мы гарантируем стационарное лечение в ведущей клинике Москвы, а также в нашем центре вы получаете уникальную возможность дальнейшего амбулаторного долечивания и наблюдения вашим лечащим врачом.
Формы хронического панкреатита
- Латентная или бессимптомная — длительное время больные не ощущают каких-либо изменений в самочувствии.
- Болевая — проявляется постоянными болями в верхней половине живота, усиливающимися во время обострения до сильных.
- Хроническая рецидивирующая — вне обострения жалобы отсутствуют, при рецидиве — характерные болевые ощущения.
- Псевдоопухолевая — очень редкая форма, при которой поражается головка поджелудочной железы и увеличиваются ее размеры из-за разрастания фиброзной ткани.
Хронический панкреатит — хронический периодически обостряющийся воспалительный процесс, ведущий к прогрессирующему необратимому анатомическому и функциональному повреждению поджелудочной железы. К факторам, провоцирующим хронический панкреатит, относят злоупотребление алкоголем, болезни желчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки, воздействие химических веществ и лекарственных препаратов (гипотиазид, кортикостероиды), гиперлипидемию, гиперкальциемию, наследственную предрасположенность, белковую недостаточность.
Диагноз устанавливают на основании данных УЗИ, копрологического исследования, компьютерной томографии, результатов эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.
Лечение при выраженном обострении заболевания проводят, как при остром панкреатите. При невыраженном обострении показано амбулаторное лечение.
Лечение хронического панкреатита
Основные цели лечения при хроническом панкреатите это:
- коррекция диеты;
- устранение болевого синдрома;
- налаживание процесса пищеварения и компенсация ферментной недостаточности поджелудочной железы;
- остановка воспалительного процесса и восстановление тканей поджелудочной железы;
- повышение качества жизни больных и профилактика осложнений.
Диетологическое лечение хронического панкреатита состоит в следующем:
В первые дни обострения хронического панкреатита рекомендуется полностью воздержать от пищи и пить только щелочными минеральные воды (боржоми и пр.) — это поможет нейтрализовать кислотность желудка и уменьшить выработку пищеварительного сока в поджелудочной железе.
Через 2–3 дня в рацион больных вводят отварные блюда, каши, небольшие количества нежирного мяса, отварную рыбу. На протяжении всего периода обострения болезни рекомендуется снизить потребление сырых овощей, фруктов, цельного молока и другой пищи, вызывающей вздутие живота. В периоды ремиссии хронического панкреатита, в целях профилактики новых обострений, больным рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, жирных, острых, кислых или сильно соленных продуктов.
Устранение болей при хроническом панкреатите достигается за счет назначения обезболивающих и спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин, баралгин, анальгин, диклофенак и пр.).
Налаживание пищеварения и компенсация ферменной недостаточности поджелудочной железы это один из наиболее важных этапов лечения хронического панкреатита. С этой целью больным назначают ферментные препараты (Мезим, Креон, Панкреатин). Для повышения эффективности действия ферментных препаратов важно соблюдать несколько правил их использования:
- правильно определите дозу ферментов; для большинства пациентов адекватная доза (в липазном эквиваленте) составляет 20 000 — 25 000; обычно, такая доза ферментов содержится в 1–2 таблетках (капсулах лекарства);
- принимать лекарство нужно во время каждого приема пищи;
- принимайте лекарство с последней порцией еды, запивая стаканом щелочной минеральной воды; щелочная среда, защитит ферменты от кислотности желудка и сохранит их активность;
- курс лечения ферментными препаратами обычно длится 2–3 месяца, после чего нужно снизить дозу лекарства (до половины) и продолжить лечение в течение еще 1–2 месяцев.
В настоящее время для повышения эффективности ферментной терапии и уменьшения воспалительного процесса в поджелудочной железе используются антацидные препараты (лекарства снижающие кислотность желудка). Среди них наибольшее предпочтение отдается блокаторам Н2 рецепторов (Ранитидин) и блокаторам протонной помпы (Омепразол, Ланзопразол). Доза этих препаратов и длительность курса лечения определяется лечащим врачом.
На что нужно обратить внимание больным с хроническим панкреатитом:
- старайтесь соблюдать диету; помните, что любое отклонение от диеты грозит вам новым обострением, и что здоровая пища тоже может быть вкусной;
- постарайтесь устранить из вашей жизни все факторы, провоцирующие развитие хронического панкреатита;
- пусть вас не пугает необходимость длительного лечения и то, что каждый раз садясь за стол нужно принимать лекарство; принимая ферментные препараты вы помогаете организму лучше усвоить пищу и снимаете дополнительную нагрузку с поджелудочной железы;
- не забрасывайте лечение и внимательно следите за своим здоровьем; такое отношение позволит вам легко контролировать болезнь предотвратить развитие ее осложнений.
Источник