Камни в поджелудочной железе видео
Появление в поджелудочной железе камней – достаточно редкая патология. Чаще всего данное заболевание обусловлено воспалительными процессами органов ЖКТ либо болезнями, вызывающими застой в протоках железы. Также панкреолитиаз могут спровоцировать нарушение обмена веществ и гормональные изменения в организме. Замечено, что чаще всего болезни подвержены мужчины в возрасте 30-50 лет.
Как образуются камни в поджелудочной железе
Наиболее часто встречаются камни, у которых в химическом составе преобладают карбонат кальция и фосфора, чуть реже – соли кремния, алюминия и магния. Камни бывают разной формы и величины, множественными и одиночными. Зачастую они сконцентрированы в головке, но иногда наблюдаются в хвостовой части поджелудочной железы.
Образование камней происходит постепенно. На начальной стадии панкреатический сок становится сильно концентрированным и образует нерастворимую белковую массу. На второй стадии соли кальция откладываются в деформированном секрете, меняется химсостав панкреатической секреции.
Чаще всего камни в органе образуются из-за дисбаланса кальциевого обмена.
Причинами этого патологического явления может быть состав пищи, ухудшение всасываемости кальция, нарушения гормонального фона, ведущие к гиперкальцемии и т. д.
На третьей стадии добавляется инфекция, которая вызывает воспалительные процессы в протоках, приводит к слущиванию эпителия и изменению состава панкреатического сока, тем самым провоцируя проявление симптоматики заболевания.
Симптомы образования камней в поджелудочной железе
В зависимости от локализации и величины камней, а также от наличия воспаления, протекающего в железе, клиническая картина болезни может отличаться. Иногда панкреолитиаз может протекать бессимптомно, и обнаруживается только во время ультразвуковой диагностики или при рентгенологическом обследовании пациента.
В большинстве случаев больного беспокоят сильные боли в районе эпигастрии, отдающие в спину, иногда болевые ощущения напоминают приступы при желчнокаменной болезни.
Как правило, боли усиливаются после принятия жирной и острой пищи, иногда они напоминают приступ при реактивном панкреатите. Чем продолжительнее болезнь, тем чаще возникают диспепсические явления, у больного пропадает аппетит, поносы чередуются с запорами.
Если камни начинают миграцию из главного панкреатического протока в общий желчный проток, образуя его закупорку, то у больного наблюдается механическая желтуха со всеми признаками холестаза — серовато-белый цвет каловых масс и темная моча.
Чаще всего приступы наблюдаются после переедания или приема слишком жирной пищи или алкоголя, могут длиться от нескольких часов и до нескольких дней.
Боли носят настолько интенсивный характер, что иногда приходится прибегать к наркотическим обезболивающим средствам. Иногда ремиссия заболевания может длиться до нескольких лет, но с каждым новым рецидивом промежутки между приступами укорачиваются.
Часто в момент приступа бывает временная гликозурия и гипергликемия. При прогрессировании болезни у больного может начаться сахарный диабет.
Диагностика заболевания
Как правило, выявить панкреолитиаз можно при помощи лабораторных исследований и инструментальной диагностики. Но первоначально врач делает визуальный и тактильный осмотр пациента.
Обычно при пальпации отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки, резкая болезненность, повышенная чувствительность кожи. Если имеет место воспалительный процесс в органе, в клинических анализах крови может отмечаться лейкоцитоз, повышенное СОЭ, увеличение уровня амилазы в крови и моче.
При диффузном фиброзе поджелудочной железы начинают активизироваться Р-клетки островков Лангерганса, так называемые островковые ткани, которые провоцируют развитие «вторичного» сахарного диабета.
При диффузной кальцификации истощается функция внешней секреции поджелудочной железы, и тогда в крови и поджелудочной секреции снижается активность ферментов.
Чтобы дифференцировать камни в поджелудочной железе от желчнокаменной болезни, а так же рецидивирующего панкреатита и болезней пищеварительного тракта, необходимо сделать боковые рентгенограммы, которые позволяют выявить предпозвоночное расположение панкреатических камней.
Лечение панкреолитиаза
Если заболевание не запущенное, то на начальных стадиях может помочь консервативное лечение. Чаще всего, оно заключается в назначении терапевтического лечения и диетического питания.
Запрещены любые жирные, жареные, копченые, острые блюда, шоколад, консервы и алкоголь. Питание должно быть пятиразовым, строго по часам в одно и то же время, при этом разовый объем еды должен составлять небольшую порцию.
Для уменьшения спазма необходимо принимать медикаментозные препараты: папаверин, атропин, эуфиллин и др. Неплохо справляется с подавлением панкреатической секреции употребление минеральной воды типа Боржоми.
Как правило, при панкреатической недостаточности назначается прием панкреатина. Таким больным показано санаторно-курортное лечение. Если начинается обострение заболевания, назначается такое же медикаментозное лечение, как и при хроническом панкреатите.
Прогрессирование панкреолитиаза служит показаниями к хирургическому вмешательству, цель которого – удаление камней из протоков и создание свободного оттока панкреатической секреции.
Если замечен одиночный камень, то выполняется панкреатотомия, т. е. извлечение камня при помощи рассечения ткани железы. Затем проводится панкреатография, чтобы убедиться, что камней больше нет. После этого выполняется дренаж сальниковой сумки.
Если обнаружены множественные камни, то панкреатотомия проводится по всей длине поджелудочной железы. Во избежание рецидивов все пазухи и углубления органа тщательно зондируются и очищаются от песка и мелких включений. После чего хвост железы подшивается. После оперативного вмешательства нередко возникают осложнения в виде долго незаживающих свищей.
Народные средства при камнях в поджелудочной
При этом заболевании наряду с традиционной медициной широко используются народные методы лечения в виде отваров лекарственных растений. Как правило, лечение поджелудочной железы травами заключается в снятии воспаления в органе, а так же в растворении и выводе песка из панкреатических протоков.
Для этих целей применяется настой корней лопуха, а так же сборы лекарственных растений: липы, ромашки, зверобоя, мяты. Также хорошо помогает очистить протоки желез и растворить камни коктейль, предложенный профессором Аракеляном С. А., который состоит из лимонного сока, меда и настойки мяты.
Следует помнить, что самолечение в данном случае может быть вредно для здоровья. Прежде чем применить какие-либо средства для лечения поджелудочной железы, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Источник
Камни в поджелудочной железе в последние годы диагностируют довольно часто. Еще пару десятков лет назад при рентгенологическом исследовании можно было выявить только крупные камни. Сегодня же компьютерная томография позволяет увидеть даже мелкие камушки. Выявить конкременты может только опытный врач на основании диагностических процедур. А вот симптомы панкреолитиаза (медицинское название патологии) вполне можно спутать с признаками других заболеваний.
На сегодняшний день медикам еще не удалось обнаружить все причины развития патологии. Но все же некоторые факторы риска уже выделены. К ним относятся:
- холецистит, дуоденит;
- неправильное питание;
- нарушение обмена веществ;
- желчнокаменная болезнь;
- опухоли, кисты, отеки, воспалительные процессы в органах брюшной полости;
- расстройства со стороны паращитовидных желез;
- курение и частое употребление алкогольных напитков.
Эти факторы приводят к сгущению поджелудочного сока, в результате чего в поджелудочной железе и образуются соли кальция.
Конкретные симптомы зависят от места расположения конкрементов и степени развития воспалительного процесса.
По месту локализации выделяют:
- образование камней в протоках поджелудочной железы;
- диффузное расположение камней в паренхиме поджелудочной железы.
Чаще всего образования появляются в крупных протоках и в области головки поджелудочной железы. В начале образования камни проявляются симптомами панкреатита. Боль в поджелудочной железе может быть тупой или коликообразной, кратковременной или длительной.
В медицинской литературе выделяют такие симптомы панкреолитиаза:
- жгучая опоясывающая боль в животе, отдающая в спину или под лопатку (постоянная или приступообразная);
- рвота с примесью желчи;
- большое количество жира в кале;
- повышенное слюноотделение;
- боль в эпигастрии при пальпации живота;
- желтушность кожных покровов.
По мере прогрессирования заболевания у пациента могут выявить сахарный диабет. Для этого состояния характерны такие симптомы, как прогрессирующее снижение веса, истощение и общий упадок сил.
Симптомы панкреолитиаза схожи с признаками желчнокаменной болезни и язвенной болезни желудка.
Если поджелудочная железа содержит конкременты, могут появиться такие осложнения, как хронический панкреатит, абсцессы и кисты ПЖ. Для постановки правильного диагноза пациенту нужно пройти медицинский осмотр, который включает в себя выполнение рентгенографии, томографии и ультразвукового исследования желудка.
Медикаментозная терапия применяется, если:
- камни имеют маленькие размеры;
- у пациента отсутствует сахарный диабет;
- коликообразные боли в животе возникают редко.
Растворить камни в поджелудочной железе способны такие препараты:
Хенодиол
Разжижает желчь и способствует разрушению конкрементов, не обнаруживаемых при рентгенологическом исследовании. Их диаметр должен составлять меньше двадцати миллиметров.
Взрослые принимают одну капсулу препарата утром и две капсулы вечером. В случае появления диареи дозу необходимо уменьшить.
Длительность лечения зависит от течения заболевания, величины конкрементов и переносимости лекарства.
Хенодиол нельзя применять в таких случаях:
- высокое содержание солей кальция в камнях;
- частая желчная колика;
- цирроз печени;
- воспаление желчных протоков;
- хронический гепатит;
- беременность.
Урсодиол
Взрослые принимают препарат дозой 10 миллиграмм на 1 килограмм веса в сутки однократно в вечернее время суток. Длительность процесса растворения камней при лечении Урсодиолом составляет от шести месяцев до двух лет.
Если через год после начала применения препарата состояние пациента не улучшилось, нужно прекратить прием.
Противопоказаниями к применению Урсодиола являются:
- острый холецистит,
- гастрит,
- цирроз печени,
- тяжелые заболевания почек,
- период беременности.
Диета при кальцинатах в поджелудочной железе является одним из аспектов лечения. Питаться нужно маленькими порциями шесть раз в день. Из рациона следует исключить продукты, которые способствуют метеоризму и запору. Пища должна быть богата необходимыми витаминами и минералами. Суточная потребность белков при панкреолитиазе составляет сто двадцать грамм, жиров – восемьдесят грамм, а углеводов – триста грамм. Количество суточной дозы поваренной соли ограничивается десятью граммами. Из рациона следует исключить жареные, острые и маринованные блюда. Также необходимо забыть о выпечке, пирожных и алкогольных напитках.
При панкреолитиазе диетологи рекомендуют употреблять отварную гречку. Она не перегружает больной орган и насыщает его железом. Варить гречневую кашу нужно на воде без добавления соли. Лечение панкреолитиаза проводят при помощи неочищенной гречки, так как она содержит все необходимые полезные свойства.
Также рекомендуется включать в рацион:
- овощные супы-пюре;
- крупяные супы из риса, овсянки, манки и гречки;
- пшеничный хлеб вчерашней выпечки;
- мясо нежирных сортов (телятина, кролик, курица, говядина, индейка);
- рыба нежирных сортов (окунь, сазан, щука, судак);
- белковый омлет;
- свежий творог домашнего приготовления, нежирный кефир;
- масло сливочное (до тридцати грамм в день);
- отварные овощи (тыква, морковь, картофель, кабачки, молодая фасоль, зеленый горошек, свекла, цветная капуста);
- компоты из сухих фруктов, желе, кисели;
- отвар шиповника.
Список запрещенных к употреблению продуктов при наличии камней в поджелудочной железе включает:
- жирное мясо;
- колбасные изделия;
- консервы;
- копчености;
- жирные сорта рыбы;
- чеснок, горчица, лук, грибы, уксус;
- кофе, шоколад, какао, черный чай;
- белокочанная капуста, салат, щавель, репа, редис;
- мучные изделия;
- газированные и алкогольные напитки.
Лечение диетой позволяет избежать приступов боли при панкреолитиазе и снизить темпы роста камней. Прежде всего, необходимо уменьшить калорийность рациона. Употребление большого количества еды может спровоцировать приступ боли.
Избавиться от камней в поджелудочной железе помогут следующие безоперационные методы:
- ДУВЛ (дистанционная ударно-волновая литотрипсия). Является наиболее щадящим методом лечения панкреолитиаза. Эта процедура проводится в амбулаторных условиях. Камни измельчаются до порошкообразного состояния при помощи звуковых волн, после чего извлекаются из поджелудочной железы эндоскопом. Процедура длится не более часа. За несколько дней до выполнения ДУВЛ необходимо прекратить прием лекарств, разжижающих кровь. Также следует отказаться от курения.;
- ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Пациент проглатывает длинный гибкий шланг с камерой с целью обнаружения конкрементов в ПЖ. Затем маленькие камушки извлекаются при помощи эндоскопа.
Снять выраженную симптоматику при хроническом течении панкреолитиаза и даже растворить конкременты помогут народные рецепты:
- Столовую ложку измельченной коры барбариса запаривают стаканом кипятка и выдерживают при медленном нагреве четверть часа. Отфильтровывают отвар и теплым принимают трижды в день по столовой ложке;
- Корень репейника растирают и запаривают в полулитре кипятка 2 столовые ложки порошка. Спустя 3 часа отфильтровывают и выпивают в течение дня за полчаса до еды.
- Чайную ложку измельченных черничных листков запаривают в стакане кипятка и настаивать 45 минут. Выпить настой необходимо в течение дня, делая по глотку.
- Смешивают 20 г исландского мха и стакан яблочного уксуса. Настаивают 2 дня, отфильтровывают и принимают на протяжении двух недель по чайной ложке настоя, предварительно разбавленной в стакане теплой воды.
- Чайную ложку измельченных корней одуванчика смешивают с 3-я чайными ложками мяты. Смесь кипятят 7 минуты в полулитре воды и настаивают 30 минут. Принимают по 50 мл перед едой.
Здоровые люди очень редко задумываются о профилактике камней. А ведь любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Гастроэнтерологи советуют придерживаться таких правил в повседневной жизни:
- правильно питайтесь;
- употребляйте чай из шиповника, черники и брусники;
- не переедайте;
- откажитесь от вредных привычек.
Радикальных способов профилактики панкреолитиаза не существует. Уменьшить вероятность появления конкрементов в поджелудочной железе можно путем соблюдения диеты и своевременного устранения воспаления в органах брюшной полости. Помните, что при появлении первых симптомов нужно пройти консультацию у гастроэнтеролога.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Все часто слышат о камнях в почках, желчном пузыре. Но вот о поджелудке, наверное, никто бы не задумывался. «Бывают ли камни в поджелудочной железе?» спрашивает почти каждый, кто столкнулся или боится столкнуться с этой проблемой. Ответ однозначный – «Да, бывает» Но не стоит сильно переживать, такое явление встречается раз на тысячу, и если отталкиваться от статистики входит в категорию редких заболеваний.
Процесс образования камней в поджелудки имеет в медицине свое особое название – «панкреолитазом» Он приводит к сбою в работе всей системы органов, и в зависимости от размера камней может стать угрозой для жизни.
Как образуются камни: причины заболевания.
Медицина пока еще находится в поиске единственной этимологии, которая провоцирует панкролитаз. На данный момент удалось вывести несколько основных причин:
- Воспаления органов желудочно-кишечного тракта, в частности холецистит и дуоденит,
- Кисты, новообразования, опухоли, которые перекрывают каналы поджелудки, в результате чего весь сок начинает застаиваться,
- Нарушения метаболизма, не правильное соотношение между кальцием и фосфором в организме,
- Гормональный дисбаланс, вызванный функциональным расстройством около щитовидных желез,
- Пагубные привычки – курение, алкоголь, случайные половые связи, которые приводят к венерическим инфекциям. Все это негативно влияет на состав поджелудочной секреции.
Камни в поджелудочной железе появляются не сразу, они проходят в своем развитии три стадии.
- Накапливание поджелудочной секреции внутри органа, где после долгого застоя она становиться белковой массой,
- К видоизмененному поджелудочному соку присоединяются соли кальция. Это вызывает необратимые изменения в секреции на молекулярном уровне – она начинает кристаллизоваться.
- В место затвердевшей секреции добавляются зловредные бактерии, который провоцируют симптомы и дальнейшее развитие.
Симптомы панкреолитаза
Долгое время камни в поджелудки не подавать никаких признаков, пока не достигнут апогеи своего развития. Первые признаки похожи на болезни желудочно-кишечного тракта, такие как язвенная болезнь, панкреатит.
Первое что вы можете почувствовать – это непродолжительные, резкие болевые приступы, которые происходят с интервалом в два-три часа. Они появляются в результате распирания поджелудочной железы, давления камней.
Перечень других признаков, которые должны насторожить:
- Желтизна кожных покровов,
- Чрезмерное слюноотделение,
- Тошнота,
- Рвотные выделения – горькие, выходят вместе с желчью,
- Небольшие выделения жира вместе со стулом,
- Небольшие камешки (размером с крупинки) фосфорного и углекислого характера в стуле.
Помните, что даже если все признаки совпадают, нет точной уверенности в диагнозе. Только врач, который по результатам анализа крови, рентгенографии или компьютерной томографии, может точно сказать есть у вас камни или нет.
Что происходит если вовремя не лечить?
Легкими осложнениями принято считать накопление жировых кислот, сахарный диабет и желтуху.
Опасными для жизни – панкреонекроз, абсцесс тканей поджелудки, перитонит.
Можно ли удалить камни без операции?
Согласно статистике, примерно в 75% случаев приходиться прибегать к оперативному вмешательству, но медицина развивается и, уже сейчас появляются новые методы. Одним из таких способов, который помогает избавиться от камней, является процедура – «ERCP» Удаление происходит почти без разрезов, при помощи эндоскопа и волоконной оптики. Но на практике это еще не используется так широко.
А пока без операции удаление камней можно осуществить только стандартными консервативными способами:
- Постельным режимом,
- Борьбой с осложнениями болезни,
- Диетой,
- Заместительной терапией,
- Восстановлением обмена веществ.
Если камни располагаются в каналах поджелудочной железы обойтись без операции нельзя.
В каких случаях консервативное лечение бесполезно:
- При интенсивных болевых приступах с коротким интервалом во времени,
- При истощении пациента,
- При продолжительном течении болезни,
- При быстром развитии воспалительного процесса,
- Если была обнаружена недостаточность поджелудочной железы.
В зависимости от клинической картины болезни и дальнейшего прогноза может осуществляться лечение двумя способами – консервативным и хирургическим.
Лечение детей проходит не так как у взрослых. Сначала ребенку прокапывают раствор от интоксикации организма и боли. После капельницы прописывают ферментные и желчегонные лекарства.
Еще один метод безоперативного удаления – измельчение камней.
Эта процедура почти не вызывает никаких осложнений. Полное ее название – дистанционная ударно-волновая литротрипсия. Пациента просят лечь животом на излучатель при помощи, которого происходит измельчение камней до порошкообразного состоянии. Остатки камней выводятся либо естественным путем, либо при помощи эндоскопа. Занимает это не более часа.
Особенности операции
Под общим наркозом делаются разрезы в области паренхимы и протоков, где были обнаружены камни. После чего они извлекаются хирургическим инструментом – щипцами. После их успешного извлечения, области надрезов зашиваются отдельными швами.
Если камней в поджелудочной железе слишком много, поджелудочную железу рассекают в хвосте, тельце и каналах, которые были затронуты.
Стоимость операции составляет в среднем от 15000 рублей до 20000 рублей за саму процедуру, и порядка от 4000 рублей до 20000 рублей за качественные расходные материалы.
Последствия операции
С большой частотой от 3-15 % встречаются кровотечения и развитие воспалительных процессов (послеоперационного панкреатита) Сквозное нарушение стенок толстой и тонкой кишки у профессиональных хирургов встречается не чаще чем в 1-2% случаев.
Основные правила питания – отказаться и забыть!
Любая операция, которая проводиться на органах брюшной полости требует соблюдение диеты.
Что делать:
- Ни в коем случае не переедать. Огромное количество пищи оказывает сильное давление на пищеварительный тракт и на поджелудочную железу в частности. Кушайте по 2-3 раза в день.
- Не пейте алкогольные напитки. Из-за спирта каналы поджелудочной железы могут воспалиться, что приведет к гнойному поражению железы или панкреонекрозу.
- Не ешьте в один прием много белков и углеводов одновременно. Раздельное питание способствует быстрому восстановлению после операции.
- Кушайте только те продукты питания, которые входят в диетическое питание.
Что можно кушать:
- Огурцы,
- Тыкву,
- Капуста,
- Бананы,
- Дыня,
- Абрикосы,
- Нежирное мясо – курица, телятина,
- Низкокалорийное филе рыбы,
- Сельдерей,
- Морепродукты богатые белком – кальмары, креветки,
- Груши,
- Яблоки,
- Айва,
- Гречневую, рисовую или манную кашу,
- Нежирный творог,
Что надо ограничить в рационе:
- Морковь,
- Помидор,
- Картофель,
- Лук,
- Сыр,
- Яйца,
- Субпродукты.
Надо отказаться от:
- Алкогольных напитков,
- Сладостей,
- Кофе,
- Приправ,
- Жирного мяса и рыбы,
- Жаренного,
- Соленного,
- Острого,
- Копченного,
- Маринованного,
- Вишни и черешни.
Вариации меню на каждый день.
- Вариант.
Завтрак. Разваренная каша (гречневая, манная, рисовая) вместе с сырниками на нежирном творожке.
Обед. Овощной или молочный суп. Выпить можно компот или сок.
Ужин. Омлет на пару из белков с овощным гарниром. Перед сном выпить кефир или водичку с медом.
- Вариант.
Завтрак. Морковно-картофельное пюре с котлетами из куриной грудки на пару. Не крепкий чай с медом.
Обед. Тушеные овощи вместе с рыбным или мясным суфле. Можно пить компот, сок или морс.
Ужин. Твороженное блюдо. Кефир перед сном.
- Вариант.
Завтрак. Салат из свежих овощей на оливковом масле и разваренная рисовая каша. Можно выпить не крепкого чая с медом.
Обед. Молочный суп с макаронами. Компот или сок.
Ужин. Салат с огурцом, творогом, зеленью и филе курицы. На ночь нужно выпить воду с медом.
- Вариант.
Завтрак. Манная каша с любым из разрешенных фруктов. Неслаженный чай.
Обед. Вареная грудка с разваренной гречкой, немного овощей. На полдник можно выпить компот или сок.
Ужин. Отваренные креветки с разваренным рисом и овощами на пару. Перед сном желательно выпить кефира.
Как вылечиться от камней – народные средства.
Если говорить о том, как лечить панкреолитаз при помощи рецептов народной медицины, стоит сразу уяснить, что средства не всесильны. Они могут помочь рассосаться камню, только если их размер не достигает 2 см, восстановиться после операции и снять болевые ощущения.
- Снять воспаление с поджелудки помогут листья черники. Одну чайную ложку залить 250 мл воду и оставить настаиваться 40-45 минут. За день нужно выпить не менее двух стаканов чая маленькими глотками. Курс длиться две недели, после чего имеет перерыв одну и продолжается при наличии необходимости.
- При острых приступах панкреолитаза вам помогут – зверобой, подорожник, мята перечная, ромашка аптечная, сушеница, тысячелистник. Взять поровну каждой из трав и перемешать. На один литр кипятка понадобиться пять чайных ложек сбора. Пить по 1/3 стакана трижды в день.
- Исландский мох способствует рассасыванию камней и восстановлению поджелудочной железы. Нужно две столовые ложки мха залить одним стаканом уксуса и поставить в прохладное, темное место на два дня. Нужно разводить одну чайную ложку в стакане воды. Выпивать полученный отвар раз в сутки перед сном.
Загрузка…
Источник