Как сбить температуру при раки поджелудочной железы

Панкреатит – тяжёлое воспалительное заболевание поджелудочной железы. Возникает по причине пренебрежения человеком правилами рационального питания, здорового образа жизни либо по причине наличия хронических болезней внутренних органов.

Протекание воспалительного процесса сопровождается отклонениями температурных показателей тела от нормальных значений. Таким образом в организме включаются механизмы, направленные на борьбу с «возбудителями» патологических явлений.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Что происходит при повышении температуры тела

Гипоталамус человеческого мозга работает биологическим «термостатом», реагирующим на воздействие пирогенов – продуктов жизнедеятельности и распада патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс. Появление в крови человека чужеродных пирогенов расценивается гипоталамусом как сигнал к повышению температуры тела, для борьбы с возбудителями болезни. При повышенной температуре предельно ускоряются метаболические процессы, возрастает количество и активность иммунных клеток, которыми синтезируется интерферон – белок, защищающий организм.

Разогрев тела происходит в процессе термогенеза, в котором принимают участие мышцы и жировые прослойки. Непроизвольные сокращения мышц, ощущаемые как дрожь, является процессом разогрева тканей, сжигание жировых отложений приводит к высвобождению накопленной ранее энергии.

Колебания температуры при заболевании поджелудочной железы – тревожный симптом

Недомогание, озноб и лихорадка обычно сопровождают простудные и вирусные заболевания. Может ли повышаться температура при панкреатите?

Гастроэнтерологи дают положительный ответ. Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, изменения в тканях органа происходят быстро, затрагивая соседние органы и жизненно важные системы организма.

Температура при остром панкреатите

Приступ острого панкреатита начинается с образования отёка тканей поджелудочной железы, нарушения оттока панкреатического секрета, в результате происходит процесс «самопереваривания» железы. Отмершие клетки становятся благоприятной средой для размножения микроорганизмов и бактерий. Продукты распада и токсины, пищеварительные ферменты попадают в кровоток, разносящий инфекцию по организму.

Бывает ли высокая или низкая температура тела при развитии острого панкреатита? Наряду с другими симптомами – болями в области живота, рвотой, диареей, изменением состояния кожных покровов, происходят колебания температуры тела, в зависимости от фазы течения заболевания и степени распространения инфекции.

Лёгкий (отёчный) панкреатит

В фазе отёчного панкреатита патологические изменения ещё не достигли настолько разрушительного эффекта, температура тела находится в норме либо немного повышена. Держится на подобном уровне от одного до трёх дней. Общее состояние больного удовлетворительное.

Среднетяжёлый панкреатит

В указанной стадии заболевания идёт активный процесс «самопереваривания» и отмирания тканей поджелудочной железы с образованием очагов некроза. В этой фазе состояние больного неудовлетворительное: болезненные ощущения сильные, изнурительная рвота, учащается пульс. Склеры приобретают желтоватый оттенок, кожные покровы бледнеют.

Вследствие попадания пищеварительных гормонов и токсинов в кровь происходит интоксикация организма. Температура при панкреатите в описанной фазе повышается до 38-39 градусов, удерживается от пяти до десяти дней, периодически снижаясь и повышаясь. Если не начались осложнения, больной выздоравливает через 10-14 дней.

Тяжёлый панкреатит и осложнения

На этой стадии заболевания развивается тотально-субтотальный панкреонекроз и гнойный абсцесс, поражающий отделы поджелудочной железы, распространяющийся на соседние ткани и органы. Происходит образование кист, свищей, возникновение внутренних кровотечений. Токсины, бактерии и ферменты попадают в кровь. Разрушаются сосуды, в запущенных случаях происходит заражение тканей поджелудочной железы микрофлорой кишечника.

Поджелудочная железа

Описанное приводит к резкому ухудшению состояния больного, температурные показатели тела достигают 40 градусов. Происходит расстройство систем организма: почечной, нервной, дыхательной, сердечнососудистой. На коже появляются сосудистые звёзды и кровоподтёки, наблюдаются симптомы перитонита.

Пониженная температура при остром панкреатите

Сильная интоксикация организма, обезвоживание либо обильное внутреннее кровотечение часто приводит к состоянию сосудистого коллапса, либо комы. Характерными признаками состояния считается пониженная температура тела, падение артериального давления, бледность кожных покровов, слабый пульс, потеря сознания.

На этом этапе промедление с оказанием медицинской помощи приводит к летальному исходу.

Температура при остром панкреатите сигнализирует о гнойно-воспалительных процессах, происходящих в организме, становится показателем степени тяжести заболевания.

Температура при хроническом панкреатите

При хроническом панкреатите дегенеративные процессы в поджелудочной железе продолжаются при отсутствии симптомов заболевания. Повреждённые ткани не восстанавливаются, процесс замены здоровых тканей фиброзными происходит постепенно.

Хронический панкреатит

Причины изменения температурных показателей во время ремиссии

В период ремиссии человек чувствует себя практически здоровым, температурные показатели тела находятся в норме. При возникновении обострений, связанных с болезнью, возникают характерные для панкреатита симптомы – боль, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, метеоризм, температура тела повышается. Это говорит о появлении воспалительных процессов в поджелудочной железе.

Подобная ситуация связывается с нарушением режима питания и диеты, необходимых при хроническом панкреатите. Приём незначительных доз алкоголя, обилие жирной пищи, переедание, неправильный приём лекарств становятся причиной приступа острого панкреатита.

Что делать в случае возникновения признаков лихорадки при хроническом панкреатите

Если столбик термометра достигает отметки 38-39 градусов при наличии других симптомов обострения болезни – резких нестерпимых болей, жестоких приступов рвоты, диареи – складывается опасная ситуация, которая может стать началом возникновения панкреонекроза и последующих тяжелейших осложнений.

Читайте также:  Если при беременности заболела поджелудочная железа

Проблему нельзя игнорировать, требуется срочное вмешательство квалифицированного медицинского персонала. Промедление может стоить больному жизни, поспешите обратиться за экстренной медицинской помощью.

Опасно ли длительное присутствие субфебрильной температуры?

Если температура при панкреатите держится на уровне субфебрильной в течение месяцев, это становится предупреждением о протекании в организме патологических воспалительных процессов и развитии онкологии – рака поджелудочной железы. В подобном случае потребуется пройти обследование с целью выявления проблемы, чтобы срочно начать лечение.

Что делать в случае повышения температуры при панкреатите

Температура при панкреатите сигнализирует об опасной ситуации и усугублении симптомов болезни. Повышение температуры, сопровождающей прочие симптомы панкреатита говорит о возникновении инфицированной фазы панкреонекроза и других серьёзных осложнений. Лихорадка, озноб, слабость, мышечные боли – всё это признаки тяжелейшей интоксикации.

Больному в этом случае должна быть немедленно оказана медицинская помощь. Он нуждается в госпитализации и проведении операции. Просто сбивать температуру – это непростительная потеря времени, а применение обезболивающих лекарств до приезда скорой помощи могут «смазать» клиническую картину. Лекарственные препараты – и обезболивающие, и жаропонижающие – при панкреатите способен назначить правильно только врач, поэтому первая помощь при температуре – вызов скорой неотложной помощи. Лечение этого заболевания должно происходить под контролем гастроэнтеролога.

Источник

Температура при раке не относится к типичным признакам злокачественного процесса, только в редких случаях раковые клетки способны самостоятельно инициировать температурную реакцию выделением, как предполагают, активных веществ. Нельзя не согласиться, что у онкологического больного больше поводов для повышения температуры тела, как внутренних, так и ятрогенных — возникших вследствие лечебных мероприятий.

повышение температуры у онкологического больного

Причины повышения температуры

Причин для повышения температуры у онкологического больного несколько, но чаще всего температурная реакция — это следствие некоторых процессов:

  • Жизнедеятельности опухолевых клеток, продуцирующих биологические продукты. Это приводит к системной гипертермии, что возникает при некоторых вариантах аденокарциномы легкого, когда развивается паранеопластический синдром с изматывающей лихорадкой и болями в суставах. После удаления опухоли все патологические проявления исчезают.
  • Существования ракового конгломерата в тканях. За счёт снижения местного иммунитета и нарушения кровоснабжения развиваются воспалительные изменения, например, при карциноме легкого или легочных метастазах.
  • Реакции организма на всасывание токсичных веществ из распадающегося ракового узла.
  • Агрессивных лечебных мероприятий. Как правило, это осложнения подавления иммунитета после курса химиотерапии.

Во всех случаях необходимо быстро разобраться, без точного понимания патогенетического механизма температурной реакции невозможно назначить адекватное лечение. Иногда выявление причинно-следственных связей требует больше усилий, чем диагностика злокачественной опухоли.

Показатели температуры при раке

Лихорадка у онкологического пациента, равно как снижение показателей градусника ниже 35.5°С, — ненормальное состояние, температура тела при раке должна быть нормальной, и к этому необходимо стремиться при подборе лечения.

Суточные колебания теплообмена естественны у здоровых людей, разница между утренним и вечерним показателями градусника может доходить до одного градуса. Активные движения и приём пищи, нервозность и ночной кошмар тоже меняют градусы, но это незаметно человеку.

Сбой адаптационных механизмов у ракового больного замедляет нормализацию температурных колебаний, растягивая во времени. Даже незначительное изменение теплообмена отражается на работе всех органов: истощается нервная система, реагирует сердечно-сосудистая система, угнетаются иммунные механизмы и репаративные процессы.

Диапазон нормальных показателей — два градуса между 35.5° и 37.4°, остальное — патология.

Субфебрильная температура при раке

Субфебрильная температура ограничена показателями термометрии от 37,5°С до 38°С. Это предлихорадочное состояние, но считается, что кратковременный субфебрилитет не требует лечебного вмешательства.

Длительное повышение — более 5–7 дней без тенденции к нормализации не разрешится без соучастия врача, его причиной может быть воспаление и даже сепсис, требующие назначения антибактериальных препаратов.

При появлении в центре ракового конгломерата зоны сниженного кровоснабжения с формированием некроза — распада опухолевой ткани может начаться с местной гипертермии — локальным нагревом мягких тканей над очагом, а при увеличении объема всасываемых в общий кровоток продуктов распада, привести к стойкому субфебрилитету.

Высокая температура при раке

аномальные нейтрофилы в кровиВысокая температура или фебрильная лихорадка констатируется при столбике термометра выше 38°С. С одной стороны, это говорит о защитной реакции организма, но температура после химиотерапии это, как правило, неблагоприятное следствие значительного снижения нейтрофильных гранулоцитов — подтипа лейкоцитов.

Лихорадка при снижении иммунных клеток в восьми из десяти случаев обусловлена септическим состоянием при отсутствии «классических» признаков заражения крови и требует экстренных лечебных мероприятий.

Нередко длительной лихорадкой чуть выше 38°С проявляется множественное поражение печени метастазами рака с развитием печеночной недостаточности.

Высокой температурой может манифестировать злокачественная опухоль мозга, локализующаяся вблизи центра терморегуляции, или прободение в брюшную полость карциномы толстой кишки или желудка.

Пониженная температура при раке

Снижение столбика термометра ниже отметки 36°С при повышении или снижении числа лейкоцитов, наряду со стойкой тахикардией или одышкой, также может быть проявлением синдрома системного воспаления — сепсиса. Причем у онкологического пациента совсем не обязательно выраженное падение и возрастание лейкоцитов, достаточно меньше 4 тысяч или больше 12 тысяч, но функционально не способных к адекватной борьбе с инфекционными агентами.

Читайте также:  В поджелудочной железе островки

Температура при химиотерапии

Для проведения химиотерапии необходима нормальная температура тела — маркер нормального состояния организма в данный момент времени. Любые отклонения терморегуляции от нормы могут быть манифестацией вялотекущего воспаления или интоксикации. Проведение химиотерапии при распадающемся раковом конгломерате способно усугубить патологический процесс и вызвать внутреннее кровотечение.

Повышение температуры при химиотерапии и развитие лихорадочного состояния через неделю после курса свидетельствует о гематологических осложнениях, опасных для жизни при недостаточности иммунологической защиты.

Как сбить температуру при раки поджелудочной железы

Нужно ли сбивать жар при онкологии?

Не стоит понапрасну задаваться вопросом: «Какая температура при раке не опасна?» — при злокачественном заболевании любые нарушения теплообмена неблагоприятны. Отчасти даже не важны градусы сверх нормы, довольно того, что есть температура при раке, когда её не должно быть.

Можно снизить температурную реакцию приёмом НПВС, если она тяжело достается организму больного, но правильнее — срочно обратиться к врачу. Первичная дифференциальная диагностика проводится у постели пациента, главное — исключить заражение крови на фоне злокачественного процесса.

Развитие рака без повышения температуры невозможно, в разные периоды заболевания патологическая реакция может быть осложнением лечения или прогрессирования опухолевого поражения, необходимо быстро, а главное точно поставить диагноз и предложить оптимальное решение проблемы. В Европейской клинике есть все условия для адекватной медицинской помощи любому пациенту и в любое время суток.

Список литературы

  1. Патофизиология 4-е изд. под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д., Уразовой О.И.; ГОЭТАР-Медиа; 2009; т. 1.
  2. Птушкин В.В./ Лечение и профилактика инфекций у больных с нейтропенией// Матер. III Росс. онкол. конф.; 2003.
  3. Сакаева Д.Д., Орлова Р.В., Рыков И.В., Шабаева М.М. /Практические рекомендации по лечению инфекционных осложнений фебрильной нейтропении и назначению колониестимулирующих факторов у онкологических больных // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO; 2017; т. 7
  4. Угольник Т.С. / Нарушения теплового обмена. Лихорадка: методические рекомендации / Гомель: ГоГМИ, 2003.

Источник

Здравствуйте, заболела моя свекровь, ей 70 лет. Были боли в области печени и постоянно подымалась температура от 38 до 39. Анализы были плохие, падал гемоглобин 82. Отвезли на обследование – сказали рак поджелудочной железы 4й степени. Обследовали её в Киеве, Медиком. Сказали ничего не поможет. Нашли ещё одного онколога, дал два месяца. Ну и третий эксперт обнадёжил и назначил лечение: каждую неделю гемзар и паралельно пить таблетки тарсева. Температура держится уже больше месяца. Ей два дня назад сделали первую химию, состояние на сегодня – ужасное. Температура таже, подскажите, чем можно помочь? С уважением, Таня.

oncologyst

09.09.2008, 08:24

Поподробнее. Опухоль в каком отделе подж.железы, желтуха есть?, метастазы в какие органы, асцит есть?, размеры опухолевых очагов? Сопутствующие заболевания и состояние (давление-пульс-одышка-ест/не ест-ходит/не ходит)
Гемзар не излечит. Может лишь дать временное улучшение. В данном случае, полагаю эффекта не будет вообще. Химиотерапию где проходите? Не на дому ли?
Скорее всего придется сосредоточится на симптоматическом лечении.
Что же онколог в районном учреждении? На онкоучет встать, рекомендации получить и наблюдаться у участкового врача.
_____________________
Температуру снижать Парацетамол и т.п. + Дексаметазон.

oncologyst, здравствуйте, спасибо что ответили.
Точно описать опухоль, не могу, т.к. нахожусь в другом городе и общаюсь по телефону с ней или её дочерью. Метастазы в печени, желтухи нет. Сопутствующие заболевания: бронхиальная астма, гиппертония, усиленное сердцебиение 120-130 ударов в минуту. По-тихоньку ест, подымается сама в туалет только. Гемзар назначили в эту пятницу, сказали подключить таблетки Тарцева, 1 раз в день. Говорят, этим мы продливаем жизнь на 30%. Химиотерапию проходим в больнице. Встал вопрос, что в Киеве её негде держать. Хотим забрать домой. Опасно ли проводить химию на дому? Парацетамол не снижает температуру, воодят только внутривенно другой препарат, точно забыла название. Ещё одна проблема, больной никто не говорил о её диагнозе.

oncologyst

09.09.2008, 10:01

В какой город хотите забрать ее?
Возможно взять бумагу с расписанным курсом и проводить в другой больнице. Гемзар скорее всего придется покупать самим. ЦРБ не финансируется для этого.
На дому Гемзар у меня проводила только старшая м/сестра своему мужу. Ей доверяю. Вам не советую. Да и учитывая, что большую часть времени больная лежит – улучшения от Гемзара скорее всего не будет. Но пробовать можно.

Хотим забрать в Нежин Черниговской обл. Гемзар изначально покупаем сами. Целесообразно покупать Тарцеву? Большое спасибо за уделённое внимание.

oncologyst

09.09.2008, 12:35

Про таблетки – не знаком, скорее всего очередной фаворит на какое-то время. Потом народные массы остынут. Это место пусто не бывает. Сейчас ознакомлюсь.

Читайте также:  Микрохирургические операции на поджелудочной железе

Скажите, пожалуйста, сегодня сказали, что можно хирургическим путём приостановить рост опухоли. Возможна ли операция в её возрасте и с её 35-летней астмой и гормонозависимостью?

oncologyst

09.09.2008, 15:43

есть такое понятие – циторедукция (хир.удаление из организма основной части опухолевой массы). Как правило, значительно облегчает борьбу с опухолевым заболеванием, но не означает полное выздоровление. Попытка удалить опухоль поджелудочной железы – тяжелейшая длительная операция. Гастропанкреатодуоденальная резекция это называется. К тому же метастазы в печени останутся. Обсудите с хирургом вероятность смерти в ближайшем послеоперационном периоде. Я бы не советовал.

Спасибо. Но всё мучает вопрос по поводу Тарцевы, давать или нет? Препарат не дешёвый 5000 у.е. У больной сегодня рвота, жёлчь идет. Это результат химиотерапии? Температура выше 37.5 не подымается.

oncologyst

09.09.2008, 17:39

А вы его уже купили?

Пока нет. Астма выходит на первый план.

oncologyst

09.09.2008, 23:29

Изучил “Тарцева”
ля-Рош молодцы, каждый год что-то новенькое на рынок. Герцептин, Авастин. Теперь Тарцева. Препараты интересные. Но в начале продаж всегда максимальные цены (его величество откат?). Цены просто нереальные.
В таком состоянии существенного эффекта на исход препарат не окажет. Он показан активным больным, у которых выявлена опухоль, но они хорошо себя чувствуют.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Смотря что для вас 5000 долларов. Если можете позволить себе эксперимент -купите. Но выздоровления не ждите. Максимум активизация и частичное улучшение самочувствия на несколько недель.

oncologyst

09.09.2008, 23:30

——————-

Спасибо, будем что-то решать.

Здравствуйте, сегодня предложили заморозить опухоль житким азотом. Скажите, пожалуйста, насколько это поможет? И можно проводить такую опирацию этой больной?

Криодеструкция опухоли (замораживание) технически проще, чем хирургическое удаление, и легче переносится. целесообразно ли? Зависит от распространенности поражения (поджелудочной железы, печени, лимфоузлов, брюшины), общего состояния больной. Оправдана, если есть перспектива деструкции основной массы опухоли – при единичных метастазах, и продолжения химиотерапии. Схема Гемзар +Тарцева одна из лучших на сегодняшний день, хотя к излечению конечно, не приведет. Оценивая свои возможности приобрести препараты, имейте в виду, что курсы химиотерапии повторяют до прогрессирования (либо до развития осложнений).

oncologyst

11.09.2008, 08:14

как технически предлагают заморозить опухоль? и какую? в печени? в поджелудочной железе? (там вроде пока лишь кисту видят, хотя я думаю там и основная опухоль)
Кто предложил заняться замораживанием? Нашли специалиста со стороны?

oncologyst, у свекрови опухоль в поджелудочной с метастазами в печень. Да, специалист со стороны предложил операцию. В Киеве только в одном учереждении такое практикуют. Дело в том, что больная не знает свой диагноз. Предложили ей операцию, как бы вырезать жёлчный, она отказывается из-за астмы, говорит, я не расдышусь после наркоза. Если б она знала свой диагноз, может пошла б на операцию? Сегодня ей плохо, рвота, сушит во рту, в желудке дискомфорт. Температура 37.5, сбивают сейчас. Слабость, нет сил. Завтра вторая химия. Таблетки пока не купили. Везти её на консультацию по-поводу операции?

Есть ли цитологическое или гистологическое подтверждение диагноза? Вероятность ошибочного диагноза (хоть и небольшая) имеется, поэтому морфологическая верификация диагноза перед химиотерапией обязательна. Циторедуктивная операция в отсутствие требующих хирургической коррекции осложнений (механическая желтуха, стеноз 12-перстной кишки) при наиболее частом варианте рака поджелудочной железы – протоковой аденокарциноме – не оправдана, т.к опухоль очень быстро прогрессирует. При эндокринном раке (встречается редко, преимущественно в области хвоста и тела железы, растет медленно) циторедуктивные операции показаны.

oncologyst

11.09.2008, 13:36

я бы удалять не советовал. Прогноз не изменится, сотояние ухудшится. Независимо от от метода удаления.

Здравствуйте, сегодня после химии свекровь чувствует себя очень худо. Температура 39.1, не падала весь день. Рвота, жуткие боли. Это после химиотерапии? Стоит ли продолжать её? Завтра забераем её домой в Нежинскую больницу.

oncologyst

13.09.2008, 09:18

на мой взгляд – лучше сосредоточиться на симптоматическом лечении.

Здравствуйте, завтра уже две недели как свекровь дома. Состояние ухудшается. Кожа жёлтая, глазное яблоко – как апельсин. Уже не ходит, почти не ест, рвота. Речь заторможеная. Всё время почти спит. Подскажите, чем можно помочь. Капали альбумин, реамберин. Болей как таковых нет, ноги беспокоят.

Угнетение сознания связано с интоксикацией. Оно прогрессирует, вплоть до развития печеночной комы. Болей обычно не бывает. Нужен уход.

Целесообразно продолжать капать? Поможет лечение?

Инфузионная терапия замедлит нарастание интоксикации. Поможет продлить состояние постоянной сонливости и последующей комы…

1 октября, в 2.30 умерла моя свекровь… Спасибо всем за помощь.

ArakancevUV

18.10.2008, 21:19

Соболезную…

Источник