Как поддержать печень и поджелудочную железу после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь и печень непосредственно связаны друг с другом. Печень выступает в качестве органа, который вырабатывает желчь. А желчный пузырь является неким резервуаром, где некоторое время хранится желчь. Потом через желчные пути она поступает в кишечник, благодаря чему осуществляется переваривание пищи. Но что делать, если желчный пузырь удален?

Процесс после удаления желчного пузыря

Некоторые пациенты подвергаются оперативному вмешательству. Под холецистэктомией подразумевают удаление желчного пузыря. После этого все функции органа переходят на печень и желчные протоки.

Но куда уходит желчь при удаленном желчном пузыре? После проведения оперативного вмешательства желчь напрямую из печени поступает в кишечник непосредственно через печеночный или общий желчный путь. Из-за этого желчь становится не такой концентрированной. Поэтому врачи при удаленном желчном пузыре советуют питаться небольшими порциями и по несколько раз в день. Благодаря такому процессу желчь будет выступать в качестве пищеварительного сока.

Если пациент не будет соблюдать данного правила, то произойдет застаивание желчи, вследствие чего камни будут образовываться в печени или протоках.

После проведения оперативного вмешательства пациенты жалуются на болевое чувство в области печени. Почему наблюдается такое явление? Все дело в том, что устранение органа ведет к большому стрессу для всего организма. Данный орган осуществляет много функций, а при его отсутствии нарушается работа печени после удаления желчного пузыря.

Диета после удаления желчного пузыря

При отсутствии желчного пузыря пациенту необходимо соблюдать строгую диету. В первые четыре месяца после операции питание должно быть щадящим. Любая пища должна быть отварная и перетерта через сито, терку или блендер.

Постепенно рацион можно расширять, если у больного не наблюдается побочных проявлений. Пища должна быть полноценной и содержать белки и углеводы. Они содержатся в мясе, рыбе, хлебе, кашах, фруктах и овощах.

Не стоит забывать о том, что организму нужны витамины и минералы. Поэтому доктор может выписать аптечные средства.

Чтобы печень продолжала нормально функционировать и выделять желчь, нужно ограничиться в потреблении жиров. Сюда относят свинину, баранину, сало. Стоит быть аккуратным со сливочным маслом. Его можно употреблять на завтрак с кусочком хлеба.

Категорически запрещены различные соленья, маринады, копчености, спиртные и газированные напитки.

Чтобы желчь не загустевала, нужно пить много жидкости. Можно употреблять не только обычную воду, но и минеральную. Также врачи советуют пить морсы из ягод, компоты из сухофруктов, свежие соки из овощей и фруктов. Ежедневно в организм должно поступать около двух литров жидкости.

Поддержание печени при помощи лекарственных препаратов

После холецистэктомии необходимо поддержание печени для ее нормального функционирования. Если не заниматься здоровьем и не соблюдать рекомендации доктора, то у пациента будут возникать болезненные ощущения.

Если нет желчного пузыря, но присутствовал воспалительный процесс, то в обязательном порядке назначаются антибиотики.

Чтобы восстановить клетки печени и поддержать ее функцию, нужно принимать гепатопротекторные препараты. Практически все они имеют натуральный состав, потому редко вызывают побочные проявления и у них нет противопоказаний. К таким средствам относят Овесол, Хофитол, Эссенциале Форте.

При возникновении болевого чувства в области печени можно прибегнуть к применению спазмолитических препаратов. Они устраняют спазм гладкой мускулатуры, расширяя при этом печеночные и желчные протоки. К таким средствам относят Но-шпу, Дротаверин, Спазмалгон.

Для улучшения функции поджелудочной железы в вырабатывании ферментов назначаются Мезим, Фестал или Креон.

Чтобы избежать возникновения билиарной недостаточности, необходимо поддерживать нормальный состав желчи. Если печень нездорова, то такой процесс нарушается, вследствие чего образуются камни.

Для этого врачи назначают прием желчегонных медикаментов, которые в своем составе содержат желчь и желчные кислоты. К такой группе средств относят Аллохол, Холензим или Холосас.

В качестве дополнительной терапии для устранения раздраженности слизистых оболочек кишечника необходимо принимать медикаменты, в состав которых входит урсодезоксихолиевая кислота. К таким лекарствам относят Урсосан, Урсофальк или Гепатосан.

Очищение печени

Чтобы почистить печень и желчные протоки, нужно не меньше трех раз в год проводить тюбаж. Данная процедура подразумевает очищение органов при помощи минеральной воды, сорбита или магнезии. Ее можно спокойно проводить в домашних условиях.

Перед проведением тюбажа вечером перед сном необходимо провести очистительную клизму. При этом ужин должен быть легким и не содержать тугоплавких жиров.

На следующее утро после сна употребляется стакан минеральной воды, сорбита или магнезии. Потом к правой области прикладывается грелка. Проводить процедуру следует в течение двух часов.

После выполнения данных манипуляций у пациента могут наблюдаться понос, тошнота и несильное болевое чувство в области живота.

В течение дня питание должно быть легким. Лучше кушать овощные и фруктовые блюда.

Чистка печени при удаленном желчном пузыре может проводиться и при помощи растительного масла. Для таких целей можно использовать оливковое, кедровое, льняное или кунжутное масло.

Чтобы провести очистительную процедуру, в течение тридцати дней нужно принимать до завтрака по одной ложке любого масла с добавлением лимонного сока. Такие манипуляции позволят очистить желчные пути и устранить их закупоривание.

Народные методы

После проведения оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря для предотвращения развития застойных явлений и образования камней в путях и печени можно прибегнуть к народным способам.

Существует несколько эффективных рецептов:

• Применение кукурузных рыльцев. Они способствуют прочистке желчных и печеночных путей, а также понижению количества холестерина в крови. Для изготовления раствора стоит взять одну ложку кукурузных рыльцев и заполнить кружкой кипяченой воды. Дать простоять напитку в течение двух-трех часов. Принимать до четырех-пяти раз за сутки, разделяя на равные части.
• Использование Репешка. Его воздействие направляется на снятие воспалительного процесса, выделение желчи и очищение путей. Для изготовления напитка нужно взять две ложки травы и заполнить двумя кружками кипяченой воды. Дать постоять около двух часов, потом сцедить и потреблять в течение всего дня.
• Изготовление настоя из березовых почек. Относится к желчегонным средствам с мягким и щадящим действием. Данный напиток способен улучшить обменные явления и работу печени. Для изготовления отвара стоит взять ложку почек и заполнить кружкой кипяченой воды. Дать постоять около часа, потом сцедить. Принимать до двух раз в день по половине кружки.

Можно после операции пить настои, которое оказывают комплексное воздействие. Можно взять цветки Бессмертника, Репешка, Валериану, Зверобой и Календулу. Смешать все в равном количестве и заполнить кружкой кипяченой воды. После этого установить на водяную баню на пять-семь минут. Потом напиток должен простоять около двух часов. Сцедить и пить в течение всего дня.

Существует и другой рецепт. Нужно взять Цикорий, Ромашку, кукурузные рыльца, Сушеницу и Бессмертник. Все перемешать в равном количестве и заполнить кружкой кипяченой воды. Установить на небольшой огонь на десять-пятнадцать минут, а потом дать простоять еще в течение получаса. Сцедить и принимать в течение всего дня.

Для изготовления третьего рецепта понадобятся листья березы, хмельные шишки, Девясил, Репешок, Цикорий, Бессмертник и Шиповник. Все травы перемешиваются в равном соотношении. Заполняются двумя кружками кипяченой воды и настаиваются в течение трех часов. Потом напиток процеживается.

Если пациент себя прекрасно чувствует и не испытывает никаких дискомфортных ощущений, то народные способы можно использовать в качестве профилактических мероприятий. Лечебные курсы должны проходить два раза в год по восемь недель.

Если у больного наблюдается болевое чувство в области печени, запоры или тошнота, то лечебные отвары нужно принимать чаще. Проводиться лечение должно до тех пор, пока не исчезнет дискомфорт. Через каждые два месяца курсы повторяются, при этом каждый раз следует менять отвар.

Билиарный панкреатит после удаления желчного пузыря появляется у большинства людей. Бытует ошибочное мнение, что после резекции желчного его работу берет на себя поджелудочная железа, и под воздействием такой нагрузки ее паренхима начинает разрушаться. Эти два органа системы пищеварения дополняют работу друг друга, но никак не являются взаимозаменяемыми. Механизм развития панкреатита бывает запущен еще до операции, в связи с холециститом. Нередко панкреатит появляется и после хирургического вмешательства, но по вине выводных протоков. Они продолжают подавать секрет клеток печени в 12-перстную кишку, но уже не в привычном количестве.

Когда удаление желчного пузыря необходимо и как выполняется операция

Причиной проведения операции по удалению желчного обычно является желчекаменная болезнь, осложненная холециститом (воспаление стенок пузыря) или острым панкреатитом. Когда камни находятся в желчном пузыре, они препятствуют оттоку желчи в двенадцатиперстную кишку. Секрет печени начинает проникать в выводные протоки поджелудочной железы и обжигает их. Этот фактор приводит к билиарному панкреатиту и панкреонекрозу.

Первый признак того, что пациенту необходима срочная операция, — это сильные постоянные боли в правом боку, которые невозможно купировать медпрепаратами.

Подготовка к резекции пузыря проходит с помощью УЗИ. Процедура помогает оценить особенности протекания желчекаменной болезни и изучить состояние близлежащих органов. Для проведения оперативного вмешательства применяют малотравматичный метод — лапароскопию.

Операцию проводят под общей анестезией. Чтобы хирург мог видеть оперируемую область, в определенные части брюшной полости посредством иглы вводят углекислый газ, а затем необходимые инструменты и видеокамеру. Одновременно с резервуаром желчи вырезают пузырный проток и прилегающую к нему желчнопузырную артерию. Поэтому на них в определенном месте предварительно накладывают фиксирующие клипсы.

Если пузырный канал оставить нетронутым или иссечь меньшую его часть, то со временем он наполнится секретом клеток печени, расширится и сделается похожим на желчный микропузырь. Так как у его стенок возможность сокращения отсутствует, то желчь в нем начнет застаиваться. Со временем в ней образуются камни, которые впоследствии спровоцируют обострение панкреатита.

Иссеченный орган извлекают через самый крупный надрез брюшной полости. В прооперированном месте накладывают швы, к ложу пузыря прокладывают тонкую дренажную трубку. Если в ходе операции хирург обнаружил, что стенки желчного воспалены, а сам орган увеличен или к нему приросли соседние органы, то хирургическое вмешательство завершают открытой полостной операцией. Лапароскопический метод может стать причиной повреждения и заболевания других органов. О возможности возникновения данной проблемы пациента предупреждают еще при обсуждении операции.

Что происходит после операции

Как правило, операция по удалению желчного не считается сложной и не представляет опасности для здоровья человека. Пузырь расположен в стороне от основного желчевыводящего протока, поэтому в момент иссечения органа вероятность его повреждения минимальна.

Последствия для всего организма

За счет удачного анатомического расположения желчного пузыря движение желчи продолжается, даже после его удаления, по общему выводному протоку. После операции функции пузыря, который служил резервуаром для временного хранения желчи, берут на себя выводные печеночные протоки (правый и левый), а также общий проток.

Отсутствие желчного не сильно влияет на состояние здоровья организма. Человек со временем приспосабливается к жизни без этого органа. У большинства прооперированных пациентов наблюдается улучшение здоровья.

Симптомы билиарного панкреатита, который представляет собой патологию вызванную нарушением оттока желчи, ослабевают и со временем исчезают. Обострение заболевания может наблюдаться у людей, не выполняющих рекомендаций врача относительно образа жизни и питания.

Осложнения на поджелудочную

Если панкреатит после удаления желчного пузыря обостряется, то причина сводится к нарушению лечебного питания и употреблению алкоголя. Нарушения функций поджелудочной железы также может возникнуть по причине минимального поступления в толстую кишку желчи.

Обострение хронического панкреатита после удаления желчного пузыря — также достаточно частое явление. Клинические симптомы хронического панкреатита очень редко возникают сразу после оперирования, обычно — в течение полугода. Они не отличаются от симптомов, возникающих у больных при самостоятельном развитии болезни, для которой характерны периоды обострения и ремиссии.

Диета в целях профилактики панкреатита

Всегда назначается стол 5 после удаления желчного при панкреатите. Необходимость строго соблюдать диету с целью предупреждения обострения панкреатита сохраняется не менее года. Именно такой отрезок времени требуется на восстановление организма после резекции внутреннего органа. Диета при удаленном желчном пузыре и панкреатите формируется из продуктов с высоким содержанием витаминов, микро- и макроэлементов. Цель здорового питания сводится к снижению нагрузки на желчевыводящий проток и печень.

Диетический стол №5 предусматривает соблюдение следующих правил:

• Ежедневно в меню должна присутствовать пища, являющаяся источником углеводов и белков.
• Ограничение накладывается на продукты, содержащие животные жиры.
• Процесс приготовления блюд предполагает готовку на пару, запекание и варку продуктов.
• Если в рационе присутствую продукты, содержащие клетчатку, то их подают только в измельченном виде.
• Из меню исключают продукты, способствующие газообразованию.
• Соль разрешается использовать в минимальном количестве, а от острых специй и приправ следует отказаться полностью.
• Питание после удаления желчного дробное. Больной должен кушать часто (не менее 6 раз в день), но понемногу и в одно и то же время. Еда должна быть теплой.

Суточный рацион больного с билиарным панкреатитом после удаления желчного предполагает прием пищи с содержанием следующего количества жиров, белков и углеводов:

• Белки растительного происхождения — 40 г, животного — 40 г.
• Жиры — до 90 г. Из них рекомендуемое количество растительных жиров — 30%.
• Углеводы — до 400 г.
• Вода — 1,5 л и более.
• Соль — до 10 г.

Некоторым пациентам врачи рекомендуют дополнять диету приемом препаратов, улучшающих функционирование печени (Карсил, Эссенциале).

Разрешенные после удаления желчного и при панкреатите продукты и блюда:

• Главные блюда меню. Супы: овощной — с картофелем и морковью, крупяной — с гречкой, рисом, перловкой, молочный — с макаронами, фруктовый — с яблочной сушкой, курагой, изюмом. Овощные щи, свекольник, борщ на нежирном мясном бульоне.
• Второе: макароны, каши из риса, пшена, гречки, плов с сухофруктами. При панкреатите хорошо добавлять в такую еду семечки льна.
• Мясные блюда из рыбы нежирных сортов (хек, тунец, минтай) и диетического мяса (крольчатина, говядина, курятина). Готовят на пару, запекают в фольге или просто отваривают.
• Хлеб. Допускается хлеб из отрубей, пшеничные сухарики, подсушенное бисквитное печенье.
• Кисломолочные продукты с жирностью не более 2%. Сметана, йогурт, кефир, творог.
• Овощи (употребляют в перетертом виде). Цветная и пекинская капуста, брокколи, морковь, свекла, кабачки, тыква, морская капуста, сельдерей. Томаты и болгарский перец — ограниченное количество.
• Фрукты и ягоды (ограниченное количество и по показаниям врача). Мягкие яблоки сладких сортов запекают. Бананы, гранаты, арбузы. Сушеную дыню, чернослив, курагу добавляют в блюда.
• Напитки (слегка подслащенные). Некрепкий черный чай, некислые, разбавленные водой соки, отвар из шиповника, компоты и кисели из сухофруктов.

В списке полностью запрещенных продуктов при панкреатите находятся кофе, шоколад, грибные супы, окрошка, жирное мясо, острые специи и заправки, выпечка из слоеного и сдобного теста, свежий хлеб, орехи, семечки, газировка.

Лечение панкреатита после холецистэктомии

После удаления желчного пузыря пациенту назначают лечение с минимальным количеством лекарств:

• Антибиотики. Назначают сразу после хирургического вмешательства, чтобы предупредить воспаление ложа пузыря, органов, возле которых он находился, и его главного выводного протока. Прием антибактериальных препаратов длится 3-5 дней.
• Обезболивающее. Для снятия боли и спазмов, которые могут появиться после удаления желчного, прописывают анальгетики (Баралгин, Пенталгин) и спазмолитики (Дротаверин, Бускопан).
• Суспензия или таблетки Урсофальк — предупреждают образование камней в желчевыводящем протоке.
• Таблетки Панкреатин — для улучшения пищеварения.

В индивидуальном порядке некоторым пациентам, для профилактики панкреатита, назначают прием желчегонных средств и ферментов, которые нормализуют микрофлору кишечника и улучшают работу всей пищеварительной системы.

При удаленном желчном пузыре учащаются обострения хронического панкреатита. Для купирования болевого синдрома врачи назначают таким пациентам прием анальгетиков и противовоспалительных средств (Парацетамол, Кетанов, Диклофенак). В тяжелых случаях пациента госпитализируют и для снятия болевого синдрома вводят внутривенные обезболивающие.

Осложнения после удаления желчного пузыря случаются редко и чаще всего по причине нарушения диеты. Поэтому очень важно первый год после операции следовать всем предписаниям лечащего врача.

1