Как лечат поджелудочную железу креон
Острый панкреатит — это воспаление тканей поджелудочной железы, одним из главных признаков которого является острая боль в животе. Это достаточно тяжелое заболевание, которое требует обращения к врачу и безотлагательного лечения. В противном случае резко возрастает риск развития некроза, формирования кист, абсцессов и других осложнений.
Симптомы острого панкреатита
Симптомы острого панкреатита зависят от того, в какой форме – легкой или тяжелой – протекает заболевание. Панкреатит легкой формы сопровождается умеренной болью и невысоким риском развития осложнений. Тяжелая форма воспаления чревата гибелью тканей поджелудочной железы, что может привести к формированию абсцессов и развитию гнойного панкреатита.
Основные симптомы острого панкреатита:
- тошнота и рвота, в рвотных массах иногда присутствует желчь;
- выраженная боль в левом подреберье;
- высокая температура;
- жидкий стул;
- скачки артериального давления;
- вздутие живота, тяжесть;
- появление кровоизлияний в пупочной области.
Острое воспаление протекает с нарушением оттока панкреатического сока. Поджелудочная железа начинает переваривать собственные ткани, что приводит к сильной опоясывающей боли. Боль обычно возникает внезапно, после переедания, употребления жирных продуктов или алкоголя.
При остром панкреатите начало болевого приступа часто сопровождается ростом артериального давления. Но бывает и так, что, повысившись, давление резко падает, пациент бледнеет, у него возникает сильная слабость, проступает холодный пот. Такие симптомы могут говорить о развитии шокового состояния, которое требует безотлагательной врачебной помощи.
Причины острого панкреатита
Панкреатит может быть инфекционного и неинфекционного происхождения. Вирусный панкреатит возникает вследствие инфекционного поражения поджелудочной железы, например, при кори, вирусном гепатите, туберкулезе.
Распространенные причины острого панкреатита:
- переедание, злоупотребление жирными продуктами, остротами;
- желчнокаменная болезнь;
- хирургические операции на поджелудочной железе и рядом расположенных органов;
- злоупотребление алкоголем;
- обострение холецистита, гастродуоденита, гепатита и других воспалительных процессов пищеварительной системы;
- прием лекарственных препаратов, которые могут оказывать токсическое действие на ткани поджелудочной железы;
- повреждения поджелудочной железы.
Механизм развития болезни заключается в следующем. Пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, в здоровом организме активизируются только после попадания в желудочный тракт. Но под воздействием предрасполагающих факторов нарушается секреторная функция органа и ферменты активизируются уже в поджелудочной железе. Говоря простым языком, орган начинает переваривать сам себя, из-за чего и развивается воспаление.
Диагностика острого панкреатита
Обследование при остром панкреатите назначают гастроэнтеролог или хирург. Крайне важно своевременно провести лабораторные и инструментальные методы диагностики и получить максимально полную информацию о состоянии поджелудочной железы и рядом расположенных органов. Симптомы острого панкреатита можно принять за клинические проявления других заболеваний (аппендицит, холецистит) и выбрать неправильную тактику лечения.
Для диагностики острого панкреатита врач может назначить следующие процедуры:
- лабораторные исследования мочи, крови, кала;
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ и МРТ поджелудочной железы;
- лапароскопию – мини-операцию, подразумевающую небольшие хирургические надрезы для точной диагностики болезни;
- ангиографию – исследование кровеносных сосудов.
Важными методами являются УЗИ, МРТ и КТ, с помощью которых врач может определить размер поджелудочной железы, ее контуры, особенности структуры. Ультразвуковое исследование используют для первичной диагностики, определения границ воспаления и выявления новообразований.
Лечение острого панкреатита
При легкой форме панкреатита лечить болезнь можно в домашних условиях, с регулярным наблюдением у специалиста. При при более тяжелых формах заболевания лечение обязательно должно проходить в стационаре. Главная цель лечения — восстановить нарушенные функции поджелудочной железы и предотвратить появление осложнений.
Медикаментозная терапия острого панкреатита может включать прием следующих лекарств:
- анальгетиков;
- миотропных спазмолитиков;
- антибиотиков для профилактики присоединения вторичной инфекции.
В случае, если болезнь достигла критического уровня, а консервативная терапия не помогает, специалисты могут прибегнуть к лапаротомии – операционному методу, во время которого врач получает доступ к поврежденному органу.
Определить правильную схему лечения острого панкреатита и помочь устранить симптомы может только врач. Очень важно при появлении первых признаков болезни не затягивать с визитом к врачу: первый же приступ воспаления поджелудочной железы может закончиться переходом болезни в хроническую форму.
Диета при остром панкреатите
Первые сутки после обострения острого панкреатита врачи рекомендуют придерживаться лечебного голодания. Разрешается употреблять простую и щелочную минеральную воду без газа, отвары лекарственных трав, кисели. Суточный объем жидкости составляет 1,5-2 литра. При остром панкреатите назначают диету №5, но меню должен подобрать специалист. Цель лечебного питания — снизить нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта, а также постепенно восстановить нарушенные функции.
Из рациона при остром панкреатите исключают все продукты и напитки, которые могут раздражать пищеварительный тракт:
- алкоголь;
- свежий хлеб, выпечка;
- грубые крупы (перловая, пшенная, ячменная);
- бобовые в любом виде;
- жирное мясо;
- колбасы, консерванты;
- жирный бульон;
- субпродукты;
- томатная паста, соусы;
- кислые соки;
- газированные напитки.
При остром панкреатите диету соблюдают на протяжении всего периода лечения и в течение нескольких месяцев после обострения. Особенно строго следует соблюдать пищевые ограничения в первые недели после обострения. В дальнейшем меню можно расширить, включить в него легкие мясные бульоны, нежирное мясо, куриные яйца, супы, творог, нежирное молоко, йогурт, подсушенный хлеб.
Блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать. Пища должна быть теплой, но не горячей или холодной. Ограничения касаются не только жирных и жареных блюд, но и специй, сахара и соли. Противопоказано даже незначительное переедание, которое может приводить к нарушению пищеварения и ухудшению самочувствия больного.
Препарат Креон® при остром панкреатите
Для качественного переваривания пищи необходимо определенное количество пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. При остром панкреатите железа воспалена и не может выполнять свои функции. В результате пища остается частично непереваренной, начинает бродить и загнивать в кишечнике, вызывая вздутие, метеоризм и боли в животе, а также нарушение стула. Из-за гнилостных процессов повышается риск размножения инфекционных возбудителей.
Обеспечить качественное переваривание пищи и всасывание питательных веществ, помогает препарат Креон® – современный ферментный препарат, выпускающийся в форме капсул. Каждая капсула лекарства содержит большое число минимикросфер, содержащих в составе натуральный панкреатин. Такая форма обеспечивает оптимальный эффект: желатиновая оболочка моментально растворяется в желудке, а минимикросферы, содержащиеся в капсуле, перемешиваются с едой и способствуют её эффективному расщеплению и оптимальному усвоению питательных веществ, витаминов и микроэлементов.
Креон® показан не только при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, вызванной острым панкреатитом, но и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, характеризующихся снижением ферментной активности поджелудочной железы: муковисцидозе, гастроуоденит, холецистит. В отличии от некоторых других ферментых препаратов Креон® можно принимать при остром панкреатите, а так же при обострениях хронического панкреатита. Препарат следует принимать во время или сразу после приема пищи. Если есть трудности с проглатыванием, содержимое капсулы можно добавить в напиток или любую мягкую кислую пищу (йогурт, фруктовое пюре).
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу
RUCRE172658 от 25.07.2017
1. Бондарев В.И., Пепенин А.В. Лечение больных острым панкреатитом // Анналы хирургической гепатологии. 1999. – Том 4, № 2.
2. Брискин Б.С., Рыбаков Г.С. и др. Панкреонекроз в свете современных представлений диагностики и лечения // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000.
3. Бэнкс П. Панкреатит: Пер. с англ. М.: Медицина, 1982
4. Вашетко Р.В., Толстой А.Д., Курыгин А.А. и др. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы. СПб: Изд-во «Питер», 2000.
5. Веронский Г.И., Штофин С.Г. Хирургическая тактика при остром панкреатите // Первый Московский Международный Конгресс хирургов: Тезисы докладов.-Москва, 1995.
6. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика, 1998.
7. Земсков B.C. Хирургическое лечение острого панкреатита и его осложнений: Автореф. дис. .д-ра мед.наук. Киев, 1980.
8. Иванов П.А., Гришин А.В., Щербюк А.Н. и др. Выбор рациональной тактики лечения острого панкреатита // Хирургия. 1998. – № 9.
9. Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000 от 03.05.2017.
Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Источник
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта негативно сказываются на функционировании всего организма. Одним из подобных заболеваний, способных доставить человеку множество проблем, является панкреатит. Его образование обусловлено развитием воспалительного процесса в поджелудочной железе, что неминуемо сказывается на работоспособности всего организма. Креон при панкреатите призван нормализовать основные процессы пищеварения и восстановить функциональность поджелудочной железы.
Влияние Креона на работу поджелудочной железы
Поджелудочная железа выполняет ряд основных функций в организме, обеспечивая процесс переваривания пищи и контролируя его интенсивность. Попадание еды в желудок запускает процесс выработки пищеварительного секрета, обеспечивающего ее переработку и расщепление на простые вещества. При этом образование воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы приводит к снижению ее работоспособности. В результате недостатка пищеварительного сока еда, попавшая в желудок, не может полноценно перерабатываться. Часть не переваренной пищи остается в первоначальном состоянии, поскольку пищеварительного секрета для ее расщепления недостаточно.
Остатки непереваренной еды ложатся на дно желудка, способствуя развитию бактериальной микрофлоры или активизации плесневых процессов. Гниение пищи приводит к образованию достаточно выраженной симптоматики, способной существенно осложнить жизнь человека, и способствует формированию разнообразных патологий. Неспособность желудка полноценно переваривать еду и развитие негативных признаков в наилучшей форме характеризуют панкреатит, а также подчеркивает важность его своевременного лечения.
Важно! Лечение панкреатита является комплексной задачей, состоящей из нескольких равнозначных направлений, среди которых использование медикаментов играет далеко не последнюю роль. При этом их назначение должно производиться врачом-гастроэнтерологом на основании имеющейся симптоматики и результатам клинических исследований.
Одним из возможных подходов к лечению панкреатита является заместительная терапия, основанная на использовании препарата Креон, который относится к категории полиферментных лекарственных средств. Его назначением служит восстановление нормальной концентрации пищеварительного секрета, и обеспечение полноценного процесса переработки пищи, поступившей в желудок. Под действием активных веществ препарата ускоряется процесс расщепления жиров и углеводных соединений, а также обеспечивается их доставка в область кишечника.
Препарат имеет специфическую лекарственную форму, которая представляет собой небольшие цилиндрические сферы, помещенные в капсулу. Попадая в желудок, желатиновая оболочка растворяется, высвобождая мини-микросферы. Они перемешиваются с пищей, но не расщепляются до тех пор, пока не достигнут кишечника, в котором происходит их постепенное рассасывание.
Главным действующим веществом Креона является свиной панкреатин, содержащий основные пищеварительные ферменты такие, как липаза, амилаза и протеаза. Повышение концентрации подобных веществ оказывает стимулирующее воздействие на желудочно-кишечный тракт, восстанавливая его функциональность.
Показания к применению Креона
Заместительная терапия играет важную роль в лечении панкреатита, поскольку способствует устранению негативной симптоматики и нормализации работы пищеварительной системы. Однако основным вектором комплексного воздействия служит определение и устранение первопричины образования болезни. При этом прием Креона дает возможность повысить качество жизни больного и обеспечить его организм достаточным количеством питательных веществ, необходимых для полноценного функционирования.
Показанием к применению препарата служит выраженная недостаточность ферментной активности поджелудочной железы, которая способна развиваться не только из-за ее воспаления, но и других патологических процессов. Исходя из этого, Креон целесообразно принимать в следующих случаях:
- панкреатит;
- злокачественные опухоли в области поджелудочной железы;
- закупорка каналов поджелудочной железы;
- муковисцидоз;
- возрастное снижение активности пищеварительных ферментов;
- состояния после удаления части кишечника, желудка или поджелудочной железы.
Все эти состояния связаны с нарушением выработки пищеварительного секрета и могут потребовать проведения заместительной терапии. При этом длительность приема и подбор необходимой дозировки Креона подбирается строго в индивидуальном порядке на основании имеющихся признаков и степени их выраженности.
Подбор дозировки и возможные побочные эффекты
На сегодняшний день Креон выпускается в нескольких видах, различающихся между собой концентрацией основных пищеварительных ферментов. При этом для устранения острых нарушений ферментной активности используются большие дозировки препарата (25 тыс. МЕ или 40 тыс. МЕ), а для преодоления небольших расстройств достаточно использования небольшого количества панкреатина (10 тыс. МЕ).
В целом, Креон хорошо переносится людьми, оказывая лишь положительное влияние на работу их организма. Однако в некоторых случаях возможно развитие побочных реакций, обусловленных индивидуальной чувствительностью к животному панкреатину. Также препарат не рекомендуется пить при обострении панкреатита, которое характеризуется стремительным развитием воспалительного процесса. В обоих случаях побочная симптоматика проявляется достаточно ярко и требует немедленного прекращения приема лекарственного средства. Выглядит она следующим образом:
- диарея или, наоборот, запор;
- боли в желудке;
- тошнота;
- рвота;
- общая слабость;
- развитие аллергических реакций.
Подобные состояния возникают крайне редко, но все же могут иметь место. Поэтому перед использованием препарата необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста о возможных последствиях его приема. В большинстве случаев, побочные эффекты возникают в результате пренебрежения предписаний лечащего врача, а их развитие может носить довольно яркий характер и сказаться на состоянии человека в целом.
Заключение
Развитие панкреатита, характеризуется образованием воспалительных поражений поджелудочной железы. Немаловажную роль в устранении последствий заболевания играет заместительная терапия на основе препарата Креон, призванная восстановить функциональность поврежденного органа и обеспечить полноценное переваривание пищи. В состав лекарственного средства входят активные пищеварительные ферменты, стимулирующие работу желудочно-кишечного тракта. Однако принимать Креон следует осторожно и исключительно под контролем врача, ввиду возможного развития побочной симптоматики, способной доставить немало проблем больному.
Источник
Креон – полиферментное средство, которое используется в качестве заместительной терапии в гастроэнтерологии. Креон при панкреатите восполняет недостаток ферментов, улучшает работу поджелудочной. Прежде чем его принимать, важно ознакомиться со свойствами препарата, возможными противопоказаниями и побочными эффектами.
Креон – ферментный препарат натурального происхождения
Кратко о препарате
Креон – ферментный препарат животного происхождения. Механизм действия лекарства направлен на нормализацию работы органов ЖКТ. Выпускается в единой форме – капсулы для перорального приема, но имеет разные дозировки ферментных соединений (Креон 10000, 25000 или 40000 ЕД).
В составе содержится действующее вещество – панкреатин и вспомогательные компоненты. Под его влиянием улучшается работа органов ЖКТ, происходит расщепление жиров, белков и углеводов.
Препарат действует уже через 10 минут после приема
Прием капсул позволяет обеспечить полноценную работу органа, что является важным в терапии хронического панкреатита. Назначают в качестве заместительной терапии после удаления части поджелудочной железы или желудка, при других заболеваниях, которые сопровождаются недостаточностью панкреатических ферментов.
Креон – препарат из категории полиферментных лекарственных средств, который обеспечивает полноценное переваривание пищи.
Систематическое применение средства позволяет нормализовать работу пищеварительной системы и уменьшить колики. Лекарство помогает снять болевой синдром, тяжесть, дискомфорт в желудке и левом подреберье.
Благодаря сбалансированному составу, препарат устраняет вздутие кишечника и помогает переваривать пищу, тем самым снижая бродильные процессы. При длительном применении средство начинает подавлять собственное выделение ферментов поджелудочной.
Несмотря на широкую распространенность, принимать Креон при остром панкреатите запрещено, поскольку в этот период концентрация панкреатических ферментов и так повышена.
Первая помощь при панкреатите
Инструкция по применению сообщает, что Креон рекомендовано принимать в тех случаях, когда ферменты не вырабатываются органом в достаточном количестве или вовсе. Именно такие состояния ведут к нарушению процессов расщепления и всасывания белков, жиров и углеводов, развитию заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
При остром или обострении хронического панкреатита происходит усиленная выработка ферментов поджелудочной железы, что приводит к перевариванию органом своих же тканей. Поэтому Креон в этой стадии заболевания противопоказан.
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы
При длительном воспалительном процессе препарат возмещает дефицит пищеварительных соков, которые необходимы организму для переработки пищи и расщепления ее на простые вещества. Систематическое употребление препарата при хроническом панкреатите позволяет восстановить нормальную функцию железы и предупредить обострение.
В активный период болезни в тканях поджелудочной железы развивается воспаление, нарушается работа органа, появляются участки некроза и/или кровоизлияний. Также увеличивается риск опасных осложнений.
Острую форму болезни нужно лечить в стационарных условиях под пристальным наблюдением врача.
Воспаление в хронической форме следует держать под контролем, принимать ферменты, придерживаться диеты и правильного образа жизни. Погрешности в питании, несоблюдение врачебных назначений приводит к обострению.
Основным показанием к назначению Креона считается ферментная недостаточность в результате:
- хронического воспаления поджелудочной железы;
- панкреатического некроза;
- операции по удалению поджелудочной либо ее части;
- желчнокаменной болезни;
- заболевания желез внутренней секреции.
Применяется препарат и при вздутии живота, нарушении перистальтики кишечника (исключение — запоры), проблемах со стулом. В педиатрии лекарство используется в комплексной терапии муковисцидоза, панкреатической недостаточности и панкреатита.
Как принимать
Дозировка назначается врачом индивидуально. Доза лекарства напрямую зависит от возраста больного, тяжести течения заболевания. При панкреатите капсулы могут назначаться в качестве заместительной или симптоматической терапии.
Если в анамнезе больного присутствует хронический панкреатит, стандартной дозой считается 1000 МЕ на каждый кг веса 2-3 раза в сутки сразу после или во время еды. Лекарство не рекомендуется разламывать или разжевывать, его необходимо запить достаточным количеством воды.
При выраженных клинических симптомах доза может быть увеличена до 40000 МЕ, но назначать прием большой дозировки может только лечащий врач исходя из диагноза пациента. Длительность лечения устанавливается доктором, составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.
В педиатрии лекарство назначает только врач. Если ребенок отказывается проглотить капсулу, ее можно открыть, содержимое растворить в небольшом количестве жидкости.
Для достижения максимального терапевтического эффекта, помимо приема Креона, больному назначается диета №5 и иные лекарства для поддержания работы органов ЖКТ.
Противопоказания к назначению
Креон дает хорошие лечебные результаты, но имеет противопоказания и побочные эффекты.
К противопоказаниям относят следующие заболевания и состояния:
- острый панкреатит или обострение хронического;
- непереносимость компонентов.
В редких случаях после приема могут проявиться побочные реакции:
- дискомфорт в желудке и левом подреберье;
- нарушения и изменения стула;
- кожная сыпь.
Риск развития побочных эффектов увеличивается при несоблюдении рекомендованной дозы лекарства или при бесконтрольном приеме препарата.
В заключение
Согласно множественным отзывам, результатам клинических испытаний, доказано, что Креон один из лучших препаратов в терапии хронического панкреатита. Его прием существенно снижает риск обострений, улучшает процесс переваривания пищи. Клинический эффект снижает выраженность болевых ощущений, расширяет диапазон диетического питания, ликвидирует проблемы с кишечником. Для достижения максимального терапевтического эффекта, принимать средство нужно по рекомендации врача, строго соблюдая назначаемые дозы лекарства.
Панкреатит – одно из распространенных заболеваний, встречающихся в практике врачей гастроэнтерологов, поэтому для его лечения разработана целая схема лечения, которой должен придерживаться пациент.
Ответы на вопросы
Дозировка Креона при воспалении поджелудочной железы
Здравствуйте! Давно принимаю Креон 10 000. В последнее время — до 10 таблеток. Ем по 100-200 г за один раз. Небольшие опоясывающие боли по центру живота справа в подреберье. Панкреатическая эластаза — 65. По УЗИ — поджелудочная железа нормальных размеров, диффузионные изменения. Потеря веса из-за отсутствия достаточного количества пищи. По ФГС — гастрит. Биопсия нормальная. C-пептид – 1245 пмоль/л. Онкомаркеры: бета-2 – 360, Cyfra 21-1 — 2.42. Что можно еще обследовать и как лечиться при таких показателях исследований?
Николай, 65 лет, Новосибирск.
Здравствуйте, Николай!
Описанная картина обращает внимание на состояние поджелудочной железы. Снижение экзокринной ее функции (выделения ферментов) и явления вторичного сахарного диабета (повышенный уровень С-пептида) на фоне умеренных изменений на УЗИ с большой долей вероятности говорит о хроническом панкреатите, который постепенно прогрессирует. И может быть, наравне с резким ограничением в питании, является причиной потери веса.
Важно определить, есть ли еще признаки мальабсорбции и мальдигестии (медицинские термины, говорящие о вторичном нарушении пищеварения на фоне различных заболеваний как ЖКТ, так и других органов). Такую диагностику может провести только врач.
И только врач-гастроэнтеролог может провести коррекцию заместительной терапии. Допустима смена и поиск других ферментных препаратов (пангрол, панзинорм). Представленные данные с большой долей вероятности говорят, что на сегодняшний день именно лечение поджелудочной железы является первоочередным.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник