Как делают узи почек и поджелудочной железы
Поджелудочная железа является главным органов ЖКТ, ответственного за синтез пищеварительных ферментов и гормонов, контролирующих обменные процессы в организме. При полной или частичной дисфункции этого органа отмечаются серьезные проблемы с пищеварением. И чтобы понять, какие именно патологические процессы происходят в тканях поджелудочной и какова их масштабность, врачи назначают обследование, которое включает в себя ультразвуковое исследование (УЗИ). Подготовка к УЗИ поджелудочной железы является очень ответственным мероприятием. Если его не проводить, во время исследования могут быть получены некорректные данные, после которых последует неправильное лечение, дальнейшее прогрессирование болезни и возникновение на ее фоне осложнений.
Показания и противопоказания
УЗИ назначается практически всем пациентам, у которых отмечаются расстройства пищеварительной системы, сопровождающиеся:
- ноющей или острой болью в эпигастральной области или подреберье;
- диареей или хроническим запором;
- наличием в каловых массах большого количества непереваренных кусочков пищи;
- повышенным содержанием жира в кале (он становится блестящим, маслянистым);
- тошнотой и рвотой;
- возникновением отвращения к жирной пище и алкоголю;
- симптомами механической желтухи (пожелтением кожных покровов, склер глаз и т.д.).
Также ультразвуковое исследование применяется при наличии у врача подозрений после осмотра и сбора анамнеза на развитие следующих заболеваний:
- желчнокаменная болезнь;
- киста поджелудочной железы;
- гематома железы;
- нарыв в паренхиме поджелудочной;
- онкологические заболевания;
- панкреатит;
- холецистит;
- папиллит;
- воспаление 12-перстной кишки.
Кроме этого, обязательным является проведение УЗИ перед осуществлением хирургических вмешательств или после получения травмы живота, чтобы удостовериться в том, что целостность железы не была нарушена.
При проведении УЗИ поджелудочной также осуществляется проверка функциональности других органов пищеварительного тракта
Проведение УЗИ дает возможность не только оценить внешнее состояние железы (ее размеры – длину и ширину), но и обнаружить возникшие в ней патологические процессы, а также возникшие на их фоне осложнения. По этой причине нередко во время УЗИ поджелудочной врач также оценивает состояние желчного пузыря, почек и печени, так как именно эти органы в первую очередь страдают от неправильной работы железы.
Несмотря на то что УЗИ является одним из самых информативных и безопасных методов диагностики, в некоторых случаях его проведение становится невозможным.
Ультразвуковое исследование противопоказано в следующих случаях:
- при наличии у пациента аллергической реакции на используемый гель (без его участия провести обследование не предоставляется возможны);
- состояниях, несущих угрозу жизни пациента (например, некроз, абсцесс и т.д.);
- ожирении высокой степени;
- пиодермии;
- вирусных поражениях кожи (герпес, контагиозный моллюск);
- инфекционных заболеваниях кожи (туберкулез, лепра, боррелиоз);
- системных заболеваниях (волчанка, сифилис, ВИЧ);
- наличии в области живота ран (порезы, ссадины, ожоги и т.д.);
- свищей в верхней части живота.
Ключевые моменты подготовки к исследованию
Рассказывая о том, как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы, следует отметить, что сама подготовка делится на 3 основных этапа. Первый осуществляется за 2–3 дня до планируемой даты проведения обследования, второй выполняется за сутки до него, третий – в день УЗИ.
За 2-3 дня до УЗИ
Чтобы исключить вероятность получения недостоверных данных в ходе исследования, за несколько дней до процедуры следует обеспечить поджелудочной покой. А так как основная ее задача – это выработка пищеварительных ферментов, активизирующаяся в момент попадания в желудок пищи, потребуется соблюдать специальную диету.
Во время обследования в поджелудочной не должно происходить острых процессов, так как это приведет к получению неверных данных. Поэтому необходимо исключить воздействие всех факторов, которые могут стать причиной активизации патологических процессов в тканях железы
Из рациона потребуется устранить продукты питания, употребление которых провоцирует повышенное газообразование в ЖКТ. Таковыми являются:
- бобовые;
- свежие, отварные и приготовленные на пару овощи;
- зелень;
- виноград;
- дыня;
- молоко и молочные продукты;
- газированные напитки, в том числе и минеральные воды;
- черный хлеб;
- пряности;
- жирные сорта мяса;
- жареные блюда;
- алкогольные напитки.
Также на время подготовки к процедуре потребуется отказаться от употребления продуктов питания, в составе которых содержится много белка, так как они тоже способствуют повышению газообразования в ЖКТ (рыба, творог, сыр и т.д.).
При проведении ультразвукового обследования поджелудочная железа должна функционировать в состоянии покоя. Этому и способствуют данные ограничения в питании. Но что же тогда можно кушать перед проведением УЗИ? В этот период разрешается употреблять:
- каши, приготовленные из круп и овсяных хлопьев на воде;
- нежирные сорта мяса – курица, индейка, кролик и т.д. (кожицу кушать нельзя);
- отварные яйца или паровые омлеты (не более 1 яйца в день);
- воду и травяные чаи.
Травяные чаи способствуют улучшению работы поджелудочной и оказывают профилактику обострения в ней патологический процессов
При этом необходимо правильно употреблять пищу:
- еда должна быть теплой (горячие и холодные блюда и напитки негативным образом сказываются на работе поджелудочной);
- употребляться пища должна в маленьких количествах, но не менее 5 раз в день;
- кушать за 2-3 часа до сна нельзя.
Помните, что отсутствие подготовки к исследованию понижает точность обследования на 60%! Это серьезные показатели. Поэтому, чтобы избежать постановки неправильного диагноза и некорректного курса лечения, к УЗИ необходимо подготавливаться заранее.
За сутки до УЗИ
Второй этап подготовки к ультразвуковому обследованию, начинающийся за сутки до процедуры, является самым ответственным. В этот период рекомендуется осуществлять прием энтеросорбентов, особенно если в момент предыдущей стадии подготовки были допущены погрешности в питании. Данные препараты способствуют уменьшению газообразования в пищеварительном тракте и обеспечивают получение более точной информации во время обследования.
К таким препаратам относятся:
- активированный уголь (дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от веса пациента – 1 таблетка на 10 кг);
- Эспумизан;
- Энтерос-гель и т.д.
Энтеросорбенты способствуют снижению газообразования в ЖКТ
Последний прием пищи должен приходиться за 12–14 часов до проведения УЗИ. Обязательным также является опорожнение кишечника. Если дефекации не произойдет в течение суток до процедуры, это может также стать причиной получения недостоверных результатов и постановки неверного диагноза, так как в ЖКТ могут активизироваться процессы брожения. Если дефекация не происходит, исправить положение можно при помощи специальных ректальных препаратов (свечей, микроклизм и т.д.) либо очистительной клизмы.
В день УЗИ
Это завершающий этап подготовки органов пищеварительного тракта к УЗИ. Начинается он за 10–12 часов до процедуры. В этот период нельзя ничего пить и есть. Голодный желудок – это важное условие для всех. Исключением являются лишь лица, страдающие от сахарного диабета, или те, у кого нарушена толерантность к глюкозе. Им разрешается употреблять на этом этапе подготовки пищу, но только ту, в которой содержится много углеводов и мало белков и жиров.
Кроме голодовки, существуют еще некоторые ограничения, которых должны придерживаться все пациенты за 10–12 часов до процедуры – нельзя курить и принимать какие-либо препараты внутрь (только внутривенно, подкожно или внутримышечно).
Обязательно уточните в поликлинике, где будет проводиться обследование, насколько развит у них сервис. Если они не предоставляют одноразовые пеленки и салфетки, не забудьте взять их с собой. Приобрести данные изделия можно в любой аптеке. Одноразовая пеленка потребуется для того, чтобы постелить на кушетку, а салфетки – для устранения остатков геля, который наносится на живот перед диагностикой.
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы является совершенно безболезненной процедурой. Перед ее проведением пациенту необходимо принять нужное положение тела – лечь на кушетку, выпрямить ноги и руки вдоль туловища. Во время исследования врач может просить пациента изменить положение тела. Это необходимо для более детального обследования поджелудочной, так как вблизи нее находятся и другие органы, которые могут перекрывать к ней доступ.
Ультразвуковая диагностика поджелудочной железы – ценный метод диагностики
После завершения процедуры пациент может сразу же возвращаться к привычному образу жизни. Однако «выход» из диеты, которой он придерживался в течение нескольких дней, должен быть плавным. Нельзя сразу же кушать много жирной и жареной пищи. Все продукты должны вводиться в рацион постепенно.
Результаты обследования, как правило, выдаются пациенту сразу же. С ними ему необходимо отправиться к своему лечащему врачу, который на основании полученных данных поставит диагноз и назначит лечение. Повторное УЗИ поджелудочной могут назначить спустя 1–3 месяца для оценки эффективности проводимого лечения. Если оно не дало положительных результатов, производят коррекцию терапии.
Источник
Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы?
Поджелудочная железа располагается рядом с желудком и кишечником. В этих структурах идет скопление газов, каловых масс и пищевых комков. Эти факты могут значительно затруднить УЗИ диагностику поджелудочной железы или привести к нулевым результатам. Поэтому существует предварительная подготовка к УЗИ, которой нельзя пренебрегать. В ходе подготовительных действий первой задачей будет именно очищение кишечника. Для этого есть несколько довольно несложных правил.
Диета
За несколько дней до ультразвукового обследования следует пересмотреть свои пищевые привычки и перейти на диету, снижающую проявления метеоризма. В дни подготовки стоит отказаться от таких продуктов, как квашеная капуста, бобовые, черный хлеб и хлебобулочные изделия на дрожжевой основе, молоко, кефир. Сырые фрукты и овощи стоит убрать из рациона питания. Меню должны составлять блюда, приготовленные на пару или вареные, из мясных продуктов – это кура, рыба или говядина. В течение диетических дней можно начать прием активированного угля из расчета 1 таблетка на 10 кг веса или заменить уголь другими препаратами, такими как «Мезим-форте», «Эспумизан», «Смекта».
УЗИ поджелудочной железы проводится строго натощак. Поэтому в день сканирования не разрешается прием пищи. В случае, если диагностика назначена на вторую половину дня, можно позволить себе съесть маленький сухарик и запить чаем без подсластителей. Рекомендуется проходить ультразвуковое исследование в утренние часы, так как в организме в это время наименьшее газообразование. К тому же пациенту не придется долгое время голодать. Больные диабетом являются исключением из требований голодания, им можно проводить исследование после приема легкого завтрака.
Очистка кишечника
Вечером накануне УЗИ процедуры стоит очистить кишечник при помощи клизмы или принять мягкое слабительное средство для выведения лишних шлаков из кишечника. Для этих целей можно использовать слабительные типа «Синаде», «Форлакс», «Фортранс», «Гутталакс». Исключением являются медикаменты «Дюфалак», «Нормазе», «Прелаксин», так как эти препараты вызывают газообразование.
Подготовка пациентов с диабетом
Особо внимательно к подготовке к УЗИ нужно отнестись инсулинозависимым людям. Таким пациентам противопоказано голодать после введения инсулина, это может привести к тяжким последствиям. И здесь лучшим выходом из сложившейся ситуации может быть проведение процедуры в ранние утренние часы, а инсулин ввести после УЗИ диагностики, чтобы можно было беспрепятственно принимать пищу в обычном режиме. За несколько часов до сканирования стоит воздержаться от курения, леденцов, жевательной резинки и питья, поскольку это может привести к непроизвольному заглатыванию воздуха, а воздушный пузырь, в свою очередь, будет препятствовать считыванию данных.
Лекарственные препараты
При записи на УЗИ поджелудочной железы следует проинформировать доктора о препаратах, которые принимаются на постоянной основе, и в связи с каким заболеванием они назначены. Есть вероятность того, что некоторые лекарства придется отменить в день сканирования. Если недавно обследуемый проходил КТ или МРТ органов брюшной полости с введением контрастного вещества, то процедуру стоит проводить не ранее третьего дня после использования контраста для того, чтобы дать веществу окончательно выйти из организма. Если не придерживаться этого правила, то на УЗИ диагностике врач увидит заполненный контрастом орган, закрывающий поджелудочную железу, и не сможет дать точный анализ анатомии железы.
В экстренных случаях, когда нужна срочная диагностика, УЗИ поджелудочной железы проводится без всякой подготовки. Однако при этом результаты могут быть неполными.
Подготовка ребенка к УЗИ поджелудочной железы
Ребёнка подготовить к УЗИ поджелудочной железы сложнее. Во-первых, его нужно настроить на диагностику психологически. Маленькому ребёнку следует в игровой форме объяснить, что будет с ним происходить во время ультразвукового обследования. Во-вторых, детям сложнее переносить требование делать исследование натощак. Однако для грудных детей можно попытаться, чтобы перерыв в кормлении составил не менее 3 часов. Для детей младшего возраста до 3 лет минимальный перерыв в еде должен составлять 4 часа, а деткам старше 3 лет – 6 часов. Пить нельзя давать за 1 час до обследования.
Источник
Исследование тела с помощью ультразвука — несложная для пациента, но при этом одна из самых точных процедур. Она выявляет «неполадки» во внутренностях на ранних стадиях, даже пока сам больной о них еще не догадывается. Печень, желчный, поджелудочная – не исключение. Именно на основании протокола-описания УЗИ доктор может поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию, направленную на выздоровление или облегчение состояния пациента. Чтобы исследование показало наиболее точные результаты, к нему необходимо правильно подготовиться.
Показания к исследованию
Доктор направляет пациента на диагностику, если видит сбои в работе органов и систем. Диагностика подтверждает или опровергает предполагаемые диагнозы.
Показания к ультразвуковой проверке печени, желчного пузыря и поджелудочной железы:
- непроходящее чувство тяжести, сильного давления, распирания, рези, коликов в правом боку;
- тошнота, переходящая в рвоту, из-за неустановленных причин;
- газообразования в полости кишечника, подготовка к хирургическим вмешательствам;
- потребность оценить состояние протоков печени, желчных протоков;
- часто появляющееся чувство горечи во рту, когда явных причин (например, переедание тяжелой пищи или злоупотребление алкоголем) нет;
- подозрение на желчнокаменную болезнь, холецистит;
- предположение об образовавшихся опухолях;
- подозрение на гепатиты всех видов;
- частые диареи, происходящие по необъяснимым причинам или проблематичное отделение каловых масс;
- постоянная изжога, отрыжка, непроизвольное срыгивание неуточненной этиологии;
- желтушный цвет кожных покровов, белков глаз;
- странный белесый цвет кала;
- потемнение до охристого или даже коричневого цвета мочи;
- сыпь по коже;
- слишком быстрый набор веса или стремительная потеря килограммов;
- повышение температуры тела без явных причин;
- выясненные при пальпации увеличившиеся размеры печени, селезенки.
Все вышеперечисленные симптомы дают врачам основания полагать, что у пациента есть проблемы с внутренними органами. Поэтому доктор назначает дообследование в виде ультразвуковой диагностики.
ВАЖНО! Медики говорят: печень у человека не болит даже тогда, когда развивается серьезная патология органа. У печени нет нервных окончаний. Болевые ощущения становятся явными, когда она увеличивается до больших размеров и начинает растягивать «сумку» — пазуху, в которой находится. На этой стадии патология органа уже гораздо труднее поддается терапии, а шанс излечить заболевание полностью, уменьшается. Поэтому при малейшем дискомфорте в правом боку (под ребрами) не нужно дожидаться их усиления – необходимо как можно скорее попасть на прием к врачу, чтобы вовремя выявить патологию и начать ее терапию.
Как правильно подготовиться к УЗИ печени и поджелудочной железы
Подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря и поджелудочной железы взрослых начинается за трое суток до исследования. Пациент должен соблюдать определенный рацион питания перед ультразвуком, а также существует ряд ограничений, связанных с образом жизни.
Как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря:
- за 72 часа до проведения процедуры не стоит включать в состав своего меню ингредиенты, провоцирующие образование газов в кишечнике – гороха и фасоли; капусты (в том числе, квашеной); хлеба, булочек и другой выпечки; молока, сладостей.
- За три дня до проведения исследования необходимо отказаться от тяжелой пищи – жирного, жареного на масле, соленого, копченого, фаст-фуда.
- На этот же период исключить прием спиртного, кофе, газировок, крепкого чая, не жевать жвачку, не курить.
- Как минимум за два дня до УЗИ необходимо ограничить потребление жидкости до полутора литров в сутки (включая чаи и супы). Врачи советуют в день проведения исследования до процедуры не пить и даже не чистить зубы. Однако, если больного мучает нестерпимая жажда, можно выпить не более одного стакана чистой воды без газа не позднее, чем за два часа до диагностики.
- Что можно кушать перед УЗИ печени: все трое суток до процедуры пациент должен принимать исключительно невредную и правильную пищу – овощи, крупы, нежирное мясо и птицу без кожицы, нежирную кисломолочную продукцию. Готовить можно на пару, запекать, варить, тушить на воде без добавления масла.
- В течение трех дней до ультразвукового исследования печени и желчного пузыря принимают желудочные ферменты – «Фестал», «Мезим Форте» и активированный уголь.
- Перед проведением диагностики прием пищи должен быть не позднее семи часов вечера. Лучше поужинать гречневой кашей без добавления сливочного масла. Кушать утром и перед самой процедурой нельзя.
- Подготовка к исследованию ультразвуком предполагает очистку кишечника перед процедурой. Идеальным вариантом опорожнения кишечника является естественная дефекация. Возможен прием несильного слабительного средства или постановка клизмы.
ВАЖНО! Перечисленные правила того, как подготовиться к процедуре кажутся сложными. Однако, от их соблюдения зависит то, насколько достоверным будет результат исследования.
Что нужно взять с собой на процедуру:
- документы: направление (если врач выписал его), паспорт, полис ОМС (когда исследование осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования), протоколы предыдущих обследований (при наличии) или выписка из амбулаторной карты больного.
- Пеленку или простынь, которую нужно будет постелить на кушетку, небольшое полотенце или салфетки (для удаления с кожи остатков геля, применяемого для проведения УЗИ).
- Завтрак, вызывающей образование желчи (если проводится исследование с упором на желчный пузырь): творог повышенной жирности, сметану или пару сырых куриных яиц (понадобятся желтки).
Как делают УЗИ печени
Пациента укладывают на кушетку, обрабатывают гелем, далее направляют датчик аппарата на нужную зону.
Если в направлении указано, что необходимо исследование желчного пузыря с нагрузкой, то после первой диагностики больного отпускают на прием желчегонного завтрака. Через 15 минут процедуру повторяют. Это позволяет оценить по стенке желчного пузыря его способность к сокращению.
Расшифровка исследования: норма и патология
Расшифровка УЗИ выдается на руки пациенту сразу после обследования.
В протоколе указывают:
- размеры желчного пузыря;
- размеры, контуры печени, ее структура и уровень эхогенности, состояние ее протока и печеночной вены;
- величина поджелудочной железы, измененная или неизмененная структура.
Норма показателей у взрослого человека для этих органов:
- желчный пузырь: размеры 10 сантиметров в длину, 5 – в ширину; края ровные, структура не изменена.
- Поджелудочная железа: длина от 14 до 22 сантиметров, ровная неизмененная структура с четкими краями.
- Печень: ширина – от 23 до 27 сантиметров, длина – от 14 до 20 сантиметров, ровные четкие края, неизмененная структура, нормальная эхограмма.
Какие патологии показывает УЗИ
Что показывает УЗИ печени:
- наличие опухолей в органе (злокачественных и доброкачественных) и другие заболевания печени, вызванные новообразованиями;
- цирроз печени;
- гепатиты;
- изменения (в том числе некрозы), произошедшие под влиянием прогрессирующих диагнозов;
- признаки наличия паразитов;
- жировой гепатоз;
- расширение стенок кровеносных сосудов – признаки атеросклероза.
Заболевания, выявляемые во время ультразвукового исследования желчного пузыря и поджелудочной железы:
- холецистит жкб и признаки хронического холецистита;
- панкреатит;
- перегиб желчного пузыря;
- увеличение селезенки;
- изменение размеров органов в результате патологий;
- развитие новообразований.
Консультант проекта, соавтор статьи:
Балыбердина Мария Вячеславовна
| Гастроэнтеролог
Стаж 26 лет / Врач высшей категории
Образование:
- Диплом по специальности “Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)”, Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
- Ординатура по специальности “Терапия”, Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник