К чему приводит избыток поджелудочной железы
Ожирение поджелудочной железы характеризуется замещением железистых клеток жировыми элементами. Патологическое изменение структуры органа приводит к необратимым последствиям, поскольку ткани, подвергшиеся аномальным изменениям, не подлежат инволюции, то есть обратной трансформации.
Проблема в том, что заболевание развивается в большинстве случаев латентно и может обнаружиться вовремя УЗИ, не связанного с болезнью.
Липоматоз поджелудочной железы — серьезное заболевание, приводящее к панкреонекрозу. Главное условие лечения – снижение веса. Именно поэтому в лечебную терапию обязательно включают специальную диету. При признаках панкреатической недостаточности и нарушений метаболизма применяют медикаментозную терапию. Существуют народные способы лечения ожирения поджелудочной железы, способствующие нормализации функционирования органа. Сочетать такие методы с лечебным курсом можно после консультации с врачом.
Что такое панкреатический стеатоз
Поджелудочная железа представляет собой железистый орган длиной в 7 см. Она расположена в глубоких отделах брюшной полости. При попадании пищевых составляющих в организм, орган начинает синтезировать специальный фермент, расщепляющий углеводы, белки и жиры — липазу. Поджелудочная железа также вырабатывает гормон инсулин, который участвует в утилизации глюкозы в организме.
Официальная медицина утверждает, что ожирение поджелудочной железы или панакреатический стеатоз является вторичным заболеванием и может возникнуть как последствие панкреатита, а также на фоне таких заболеваний как ожирение, сахарный диабет 2 типа и метаболический синдром, при котором сочетаются ожирение, избыток холестерина в крови и гипертония. Стеатоз возникает и при наличии генетического фактора.
Жировая дистрофия поджелудочной железы развивается, если с пищей поступает много жира. Это приводит к формированию большого количества свободных жирных кислот. Под их действием возникает воспаление ткани с последующим замещением ее клеток жировыми элементами. При этом нарушается выделение инсулина и чувствительность к нему, появляется инсулинорезистентность.
При сильном патогенном воздействии поджелудочная железа стремится возместить потерянные клетки, погибшие вследствие аномальных трансформаций. В результате на их месте появляются жировые аналоги, неспособные выполнять непосредственные функции погибших клеток. Липоматоз поджелудочной железы, приводящий к аномальным изменениям структуры органа, негативно влияет на функциональное состояние органа и приводит к необратимым процессам.
Жировая дистрофия ПЖ нередко возникает на фоне ожирения печени и других органов. Патология фиксируется у пациентов, регулярно употребляющих алкогольные напитки, а также у лиц, ранее перенесших панкреатит или страдавших его хронической формой. Более склонны к ожирению поджелудочной железы пациенты с избыточной массой тела, с хроническими гепатитами, сахарным диабетом, дефицитом гормонов щитовидной железы, а также с наследственным предрасположением к заболеваниям пищеварительной системы.
Панкреатический стеатоз длительное время протекает бессимптомно и не сопровождается особыми признаками. Патологию часто диагностируют случайно, при исследовании органов брюшной полости (УЗИ). Говорить о характерной клинической картине допустимо, когда 1/3 часть паренхимы железы замещается жировой тканью.
Причины ожирения поджелудочной железы
Провоцирующими факторами ожирения поджелудочной железы могут стать повреждения тканевых структур органа, первичные заболевания (хронический гастрит, панкреатит, гепатит, сахарный диабет), резкое снижение иммунитета, возрастные изменения и наследственность.
Нарушение функциональности и ожирение поджелудочной железы может возникнуть при продолжительном бесконтрольном приеме медикаментов, чрезмерном использовании жирной и жареной еды и злоупотреблении спиртными напитками. Поэтому вероятность развития панкреатического стеатоза у лиц, склонных к набору лишнего веса, и у алкоголиков высокая.
К причинам ожирения поджелудочной железы также относятся:
- неправильный рацион питания, недостаток овощей и фруктов в меню, переедание;
- голодание, строгие диеты, особенно однообразные (белковые или кетогенные) ;
- пубертатный возраст;
- избыток триглецидов и холестерина в крови;
- низкая физическая активность.
Симптомы нарушений в работе органа
Клиническая картина заболевания начинает выявляться под воздействием двух основных факторов: когда нарушено естественное функционирование поджелудочной железы и когда имеет место сдавливание здоровых тканей не только самой железы, но и других органов брюшной полости, расположенных поблизости.
Ожирение в поджелудочной железе может быть разной степени. Степень разрастания жировой ткани определяется с учетом того, какая часть клеток подвержена аномальным изменениям. Об ожирении говорят, когда поражены более 30% клеток железы.
При определении степени тяжести панкреатического стеатоза также учитывается местоположение и скученность мутированных клеток. При их локализации в одном месте формируется доброкачественное новообразование – липома. Патология может протекать продолжительное время без симптомов. Когда опухоль увеличивается в размерах и начинает сдавливать систему сосудов, нервные отростки и протоки, симптомы начинают активно выявляться.
При липоматозе наблюдается ухудшение состояния больного после употребления белковой и жирной пищи. Пациент жалуется на тошноту, повышенное газообразование, ощущение распирания в животе, учащенный стул. К основным симптомам заболевания также относятся:
- опоясывающие боли под правым подреберьем, усиливающиеся после приема пищи;
- непрекращающаяся жажда;
- появление язв в полости рта;
- рвотные позывы
- появление в каловых массах жира и крови;
- общая слабость и апатия.
Ожирение ПЖ — серьезное заболевание. Нарушение функций железы влияет на работу всего организма. Патология приводит к сбою процесса выработки гормонов, что провоцирует нарушение работы эндокринной системы.
Ожирение ПЖ становится причиной нарушения углеводного обмена, сопровождающегося резким повышением уровня глюкозы. Если замедлить с лечением на этом фоне развивается сахарный диабет. Патология сопровождается жировой инфильтрацией печени, вследствие чего появляется вероятность развития гепатоза.
Чем грозит ожирение при неправильной работе поджелудочной
При ожирении поджелудочной железы обнаруживаются сопутствующие заболевания, такие как артериальная гипертензия, стенокардия, ожирение печени, атеросклеротические болезни, ишемический колит, энтерит, застой желчи, образование жировых бляшек на коже верхнего века, сгиба локтя, лица и шеи, а также мелкие сосудистые аневризмы.
Воспаление в тканевых структурах железы вследствие жировой инфильтрации может привести со временем к образованию фиброза, то есть к разрастанию волокон соединительной ткани. На такой фазе изменения становятся необратимыми, а выделение ферментов и гормонов (инсулина, глюкагона) начинает снижаться. Процесс сопровождается нарушением работы пищеварительного тракта, потерей веса, симптомами нехватки витаминов, поносами с тяжелым протеканием и ухудшением течения сахарного диабета.
К серьезным последствиям заболевания относится риск закупоривания сосудов и протоков избытком жира, а также вероятность развития острого панкреатита и разрушения железы (панкреонекроз).
Липоматоз поджелудочной железы становится причиной трансформации нормальных клеток в злокачественные опухоли. Риск рака выше, если ожирение фиксируется у подростка или у пациента молодого возраста.
Диагностика стеатоза
При подозрении на формирование жировой дистрофии поджелудочной железы назначают диагностические мероприятия с целью подтверждения предварительного диагноза и назначения необходимого лечения.
Назначается:
- Общий анализ крови и мочи.
- Тест толерантности к глюкозе.
- УЗИ поджелудочной железы, уделяющее возможность выявить высокую эхогенность органа.
- Эндоскопическое исследование протоков железы.
- КТ и МРТ органов брюшной полости, позволяющие выявить замещения паренхимы органа жировой тканью. Исследование также помогает дифференцировать липоматоз ПЖ и злокачественные новообразования.
- Тонкоигольная биопсия. Необходима при очаговых отложениях жира для исключения опухоли.
На основе полученных данных определяется стратегия лечения.
Лечение
При диагностировании ожирения поджелудочной железы применяют как консервативное, так и хирургическое лечение. Данная патология тяжело поддается лечению и полностью устранить ее последствия невозможно. Цель комплексной терапии — улучшение общего функционального показателя железы. Назначается диета для снижения веса. Требуется также отказ от курения и исключение употребления алкогольных напитков. Для устранения характерной симптоматики назначают:
- Метоклопрамид. Снимает тошноту и устраняет рвотные позывы.
- Ибупрофен, Платифилин. Но-шпу, Риабал, Бускопан. Помогают устранить болевой синдром.
- Мебеверин. Применяют для купирования кишечных спазмов.
- Панкреатин, Фестал, Мезим. Являются ферментативными препаратами с содержанием биологически активных соединений, способствующих расщеплению белков, жиров и углеводов и нормализующих пищеварительный процесс.
- Лоперамид. Помогает при липоматозе, когда наблюдается расстройство стула в виде диареи.
- Эссенциале, Гепабене, Цитраргинин. Представляют собой гепатопротекторы, улучшающие функции печени.
- Креон, Пангрол, Эрмиталь. Являются ферментами с содержанием липазы в микросферах.
- Крестор, Трайкор. Являются гиполипидемическими препаратами, применяются для устойчивого снижения холестерина и нормализации соотношения липидов.
- Метформин, Янувия. Препараты для повышения реакции тканей на инсулин.
- Омез, Контролок. Средства для снижения кислотности.
- Витамин Е, Берлитион, Мексидол. Являются антиоксидантами.
- Витаминные комплексы. Назначаются для укрепления иммунитета и повышения защитных сил организма.
Когда ожирение ПЖ сопровождается гипофункцией щитовидной железы или сахарным диабетом, больному назначается соответствующее медикаментозное лечение. В тяжелых случаях проводятся процедуры очищения крови при помощи плазмафереза, также назначается внутривенное введение Гепарина и инсулина короткого воздействия для усиления активности липазы.
Назначают также санаторно-курортное лечение, включающее процедуры с лечебной грязью и употреблением внутрь минеральных вод. К результативным способам также относятся физиотерапия и гирудотерапия.
Сочетать медикаментозное лечение можно с приемом травяных отваров. Эффективным средством является целебный напиток, приготовленный из равных частей зверобоя, валерианы, крапивы и календулы. Принимать средство нужно, разбавляя 10мл отвара в 200мл воды, 6-7 раз в день.
К хирургическому вмешательству прибегают, когда лечебная терапия не эффективна. Операция направлена на то, чтобы удалить липоматоз, однако, это является лишь временной мерой, поскольку жировая ткань после этого замещается рубцовой.
Операцию назначают в редких случаях, поскольку хирургическое вмешательство часто приводит к серьезным осложнениям. Согласно мнениям специалистов, самым эффективным способом при ожирении поджелудочной железы является диета, позволяющая снижать нагрузки на пораженный орган. Это способствует улучшению состояния пациента и снижению выраженности клинической картины.
Важно знать, что предупредить заболевание легче, чем лечить его. К профилактическим мероприятиям, позволяющим предотвратить развитие панкреатического стеатоза, относятся соблюдение норм сбалансированного питания, контроль показателей массы тела, отказ от вредных привычек, умеренная двигательная активность, своевременное лечение хронических заболеваний органов ЖКТ и нормализация метаболизма.
Видео: Жировая инфильтрация поджелудочной железы: лечение
Диета при ожирении поджелудочной железы
При диагнозе ожирение поджелудочной железы пациентам назначается специальная система питания, согласно диетическому столу номер 5, предполагающему сбалансированный рацион. Есть нужно небольшими порциями, 5-6 раз в день. Необходимо отказаться от перекусов перед сном, последний прием пищи должен быть в 19:00 вечера. Требуется также уменьшение общего суточного потребления калорий. Рекомендуется употребление белковой и углеводсодержащей пищи. В рационе должны присутствовать овощи, фрукты, ягоды. Употреблять нужно вареные и тушеные блюда. Использование жареной пищи категорически запрещается.
В меню должны присутствовать свежие овощи и блюда из отварных овощей, супы на овощном бульоне без мяса со свежей зеленью, нежирный творог и сыр, паровые омлеты, овощные запеканки. В рацион нужно включить гречневую, рисовую и манную каши, йогурты, ряженку, простоквашу.
Требуется исключить употребление рыбы, субпродуктов с высоким содержанием жира, копченостей, маринадов, соусов, кетчупа и майонеза, приправ и консервов. К запрещенным продуктам относятся жирные молочные изделия, выпечки, сладкие блюда, сдоба, газированные подслащенные напитки, продукты с содержанием эфирных масел.
Суточная норма соли не должна превышать 6-10г. Важную роль при наличии жирового инфильтрата имеет соблюдение питьевого режима. За день требуется пить до 2-2,5 л воды.
Совет в заключение
Ожирение поджелудочной железы невозможно вылечить полностью. После терапевтического курса и даже операции орган не будет функционировать полноценно. Чтобы не допустить усугубления и прогрессирования заболевания и стабилизировать качество жизни, необходимо выполнять все указания врача, строго соблюдать предписания специалиста и уделять особое внимание правильной организации профилактических мероприятий.
Отзывы
Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о таком заболевании, как ожирение поджелудочной железы. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!
Post Views:
955
Источник
Поджелудочная железа – это один из важнейших органов, принимающих участие в пищеварении, процессах обмена веществ и выработке гормонов. Она имеет сложное строение и состоит из разных тканей. Располагается поджелудочная железа в глубине брюшной полости за желудком.
Поэтому патологические процессы, протекающие в ней, поддаются диагностике только с помощью инструментальных методов. Не всегда врач сразу обнаруживает, что у пациента увеличена поджелудочная железа. Ведь симптомы такого состояния могут быть неярко выражены, а при пальпации эту патологию определить невозможно. Но от своевременной диагностики и правильного лечения зависит прогноз выздоровления и отсутствие осложнений.
Механизм развития
Поджелудочная железа – это орган немного вытянутой формы. В брюшной полости по размерам она на втором месте после печени. Эта железа выполняет важные функции по регулированию процессов пищеварения, метаболизма. Кроме того, именно здесь вырабатываются инсулин и другие гормоны, поддерживающие уровень глюкозы в крови.
У взрослого человека в среднем этот орган имеет длину 15-20 см, а вес – около 80 г. Состоит железа из головки, тела и хвоста. Иногда вся поджелудочная или ее часть увеличиваются. Это может происходить в результате отека тканей из-за воспалительных процессов или в том случае, когда орган повышает свой объем с целью компенсации. Изменение размеров отражается на ее функционировании и часто нарушает работу других органов. Например, головка, которая и в нормальном состоянии больше остальных частей поджелудочной железы, при увеличении может сдавить двенадцатиперстную кишку. Кроме того, может возникать компрессия других органов или тканей.
Чтобы поставить диагноз «увеличение поджелудочной железы», нужно комплексное обследование. Нужно также учитывать общее состояние больного, ведь изменение размеров этого органа или отдельных его частей может быть индивидуальной особенностью организма.
При постановке диагноза и выборе тактики лечения необходимо учитывать, что именно изменилось в этом органе. Различают тотальное увеличение поджелудочной железы и локальное. В первом случае происходит равномерное изменение размеров всего органа. При этом полностью нарушается его функционирование. Во втором – увеличена головка поджелудочной железы, ее тело или хвост.
Довольно часто причиной увеличения поджелудочной железы становится неправильное питание
Причины
Подобная патология развивается по разным причинам. Их выявление очень важно для выбора правильного лечения. Иногда оно совсем не требуется, так как увеличение поджелудочной может вызываться врожденными аномалиями развития, которые не представляют опасности. Но часто изменение размеров железы связано с различными заболеваниями или воспалительными процессами. Поэтому без их устранения невозможно вернуть этому органу его нормальную форму и функции.
Причины увеличения поджелудочной железы могут быть такими:
- острый или хронический панкреатит;
- отравление алкоголем;
- частое употребление жирной, острой или копченой пищи;
- длительный прием некоторых лекарств;
- муковисцидоз;
- общие инфекционные заболевания;
- нарушение кровоснабжения железы;
- закупорка выводящего протока железы;
- патологии двенадцатиперстной кишки;
- язвенная болезнь;
- аутоиммунные заболевания;
- сильный удар по животу.
Кроме патологического изменения размеров железы вследствие отека возможно ее реактивное увеличение. Так называется состояние, которое развивается в результате болезней других органов брюшной полости. Увеличение размеров поджелудочной является реакцией на нарушение функций пищеварения.
Локальное увеличение
Довольно часто процесс увеличения размеров затрагивает только часть железы. Это происходит при появлении различных образований или опухолей. Например, увеличен хвост поджелудочной железы может быть при псевдокисте, абсцессе, кистозной аденоме или же при злокачественных опухолях, сопровождающихся локальным отеком. Подобное состояние может быть вызвано также закупоркой выводного протока камнем.
Если подобные образования локализуются в области головки поджелудочной железы, происходит увеличение этой части органа. Но к этому также может приводить закупорка протока железы камнем, а также опухоль или воспаление двенадцатиперстной кишки.
Увеличение части железы может быть вызвано развитием кисты или опухоли
У ребенка
Увеличенная поджелудочная железа у ребенка может быть по таким же причинам, как и у взрослого. Прежде всего, именно в детстве чаще всего диагностируются врожденные аномалии развития. Кроме того, рост этого органа у ребенка может быть неравномерным, но это не всегда является патологией.
Но часто подобная патология развивается в результате панкреатита, инфекционных заболеваний, неправильного питания или травм. В этом случае необходимо срочное лечение. Иногда достаточно консервативной терапии, но может потребоваться операция.
Симптомы
Увеличенная поджелудочная железа у взрослого и у ребенка может вызывать сильное недомогание или же не проявляться никакими признаками. Это зависит от причины появления патологии. Например, при травме или воспалительном процессе симптомы возникают резко. А при наличии опухолей или других новообразований процесс идет скрыто, почти ничем не проявляясь.
Поэтому патологию не всегда можно обнаружить сразу. Но при тяжелом течении проявляются такие симптомы увеличения поджелудочной железы:
- боли в животе, локализующиеся слева, но часто отдающие в руку или спину;
- болевые ощущения могут быть разной интенсивности, от ноющих до резких, жгучих, иногда пациенты ощущают жжение;
- тошнота, сильная рвота;
- снижение аппетита, отрыжка, горький привкус во рту;
- признаки интоксикации –головная боль, слабость, потливость;
- нарушение стула;
- повышение температуры.
Кроме того, расширение самого органа или его частей может приводить к компрессии соседних органов. Чаще всего при этом нарушается работа двенадцатиперстной кишки, желудка, селезенки и печени.
Часто увеличение поджелудочной железы приводит к появлению сильных болей
Диагностика
Чаще всего с болями в животе и нарушением пищеварения больные обращаются к терапевту. Его задача – выяснить, почему появились такие симптомы. Только по внешним проявлениям и осмотру пациента точный диагноз поставить невозможно, поэтому назначается обследование.
При подозрении на нарушение функций поджелудочной железы чаще всего назначают УЗИ. Именно с помощью этого обследования можно обнаружить увеличение размеров органа или его частей. Дополнительно может быть назначено МРТ. Иногда в результате такого обследования обнаруживается диффузное увеличение железы. Это значит, что орган увеличен равномерно по всей поверхности, и нет опухолей или кист.
Для постановки точного диагноза важны также анализы крови. Они помогают определить содержание необходимых ферментов и гормонов. Такое комплексное обследование позволяет вовремя выявить наличие серьезных патологий и предотвратить осложнения.
Лечение
Только врач может определить, что делать, если обнаружена такая патология. Ведь выбор методов лечения зависит от того, чем вызвано изменение размеров железы. В зависимости от причины патологии применяются такие методы:
- прикладывание холода;
- соблюдение особой диеты, а иногда – полный отказ от пищи на несколько дней;
- применение лекарственных препаратов;
- оперативное вмешательство.
При хроническом течении патологии возможно амбулаторное лечение, но при остром панкреатите или в случае образования абсцесса необходимо срочно поместить больного в стационар.
Питание
Соблюдение диеты – это основной метод лечения при любых патологиях поджелудочной железы. Ведь ее работа заключается в выработке ферментов для переваривания пищи. Поэтому щадящее питание снижает нагрузку на этот орган и предотвращает осложнения. В некоторых случаях только одна диета без применения других методов позволяет вернуть органу его нормальные размеры.
Самое главное – это полностью исключить алкогольные напитки и жирные молочные продукты. Запрещается употреблять мясные или рыбные бульоны, острые и жареные блюда, сырые овощи и фрукты, свежевыжатые соки.
В основном при всех болезнях поджелудочной железы назначается диета по Певзнеру. Она предполагает увеличение доли белка в пище и почти полное ограничение жиров. В рацион питания нужно включить нежирные сорта мяса и рыбы, обезжиренные молочные продукты, сухарики или галетное печенье, каши, овощные блюда. Все продукты нужно варить, тушить или запекать. Принимать пищу желательно 5-6 раз в день небольшими порциями.
При увеличении поджелудочной железы основным методом лечения должна стать диета
Лекарственные препараты
Если поджелудочная увеличена, привести ее в норму помогут специальные лекарства. Чаще всего для этого назначаются ингибиторы протонной помпы, например, Омепразол и блокаторы гистаминовых рецепторов. Они помогают снизить секрецию панкреатического сока.
Кроме того, необходимы ферментные препараты, которые помогают переваривать пищу, снимая нагрузку с поджелудочной железы. Чаще всего это Панкреатин, Мезим-Форте, Фестал. А для снятия боли и воспаления назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты: Но-Шпа, Кеторол, Ибупрофен или Парацетамол. Против тошноты и рвоты эффективны Церукал, Домперидон, Итоприд.
Оперативное лечение
Не всегда при этой патологии эффективно консервативное лечение. Если увеличение поджелудочной железы связано с появлением абсцесса, острым панкреатитом или закупоркой протоков, необходимо срочное хирургическое вмешательство. Поэтому пациента доставляют в стационар, где врач после обследования принимает решение о необходимости операции.
Увеличение поджелудочной железы – это распространенная и довольно серьезная патология. Только своевременное лечение с устранением причины такого состояния поможет избежать осложнений и нормализовать пищеварение.
Еще можете почитать:
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 3 сентября, 2020
Источник