Эховзвесь в поджелудочной железе

Проблемы с органами пищеварения всегда доставляют массу неудобств. Современной медицине известно множество заболеваний, связанных с патологиями ЖКТ. Но в этой системе функционируют две железы, недуги которых кардинально меняют жизнь пациента, и как вы можете догадаться – совсем не в лучшую сторону. Это печень и поджелудочная, которые обладают уникальными свойствами присущими только им, и абсолютно невосполнимыми, в случае их отказа. Печень очищает тело от токсинов, а поджелудочная, помимо выработки ферментов, от которых зависит переработка пищи, поступающей в желудок, является единственным, продуцирующим такой важный гормон, как инсулин. О проблемах, которые вызывает недостаток инсулина, знают даже те, кто никогда не страдал от диабета.

Что такое эхогенность поджелудочной железы

Содержание статьи

Известно, что органы человека имеют разные показатели эхогенности. Например, жидкости ультразвук не отражают совсем, пропуская его через себя. Органы, имеющие полости, – эхонегативны, к ним относятся желудок и мочевой пузырь. А вот эхогенность однородных органов, таких как поджелудочная и печень достаточно высока.

Прежде чем разбираться с вопросом, что собой представляют мелкие гиперэхогенные включения в поджелудочной железе, рассмотрим, какое отклонение обозначено определением «повышенная эхогенность». Отметим, что это понятие входит в терминологию, используемую в области ультразвукового обследования (УЗИ) и визуально представляет на мониторе картинку серого цвета, по оттенкам которого и определяется состояние органа. Этот термин определяет плотность исследуемого объекта, которая напрямую зависит от его отражающей способности. Соответственно, чем выше этот показатель, тем более высокая плотность поджелудочной железы. Однако по этому параметру заболевание диагностируется лишь при наличии дополнительных анализов.

Важно! Гиперэхогенность –это симптом, а не диагноз, поэтому чтобы найти причину отклонений, необходимо провести комплексное обследование, при этом не исключается привлечение к процессу специалистов различных профилей – эндокринолога, гастроэнтеролога, гепатолога.

Интерпретируя результаты УЗИ, делаем вывод, что, как правило, повышение плотности тканей может свидетельствовать как о нормальном его состоянии, так и о болезненном. Случаи, когда эхогенность имеет очаговый характер, однозначно расцениваются как патология, связанная с замещением здоровых тканей жировыми, рубцовыми клетками, или тканями, с большим содержанием жидкости. Это естественно, расценивается как отклонение от нормы и требует вмешательства, исключающего разрушительные процессы в будущем.

Какие патологии поджелудочной определяет УЗИ

Ультразвуковое обследование проводится практически при любом заболевании. Специалисты по достоинству оценили его точность и неинвазивность, что очень важно в обследовании патологий внутренних органов, в том числе и поджелудочной железы. В процессе проведения процедуры определяются следующие параметры:

уменьшение, локальное (некистозное) или диффузное увеличение железы;
наличие кисты;
присутствие кальцификатов;
расширение панкреатического протока.

Эти показатели позволяют оценить состояние органа в целом, определить необходимость других исследований и после комплекса диагностических процедур назначить лечение адекватное состоянию пациента.

Интересно! В основе УЗИ лежит «Теория Звука» созданная на ряде исследований, проведенных в 1877 году британским лордом Рэйлифом. В медицине ультразвук используется с середины прошлого столетия, но первый аппарат появился лишь спустя двадцать лет. Но уже в конце восьмидесятых в Японии был создан аппарат 3D.

Диагнозы, связанные с повышенной эхогенностью

Причин, вызывающих повышенную эхогенность, существует достаточно много. Это может быть локальное воспаление или более серьезная патология, связанная со злокачественными новообразованиями. Зачастую это отклонение носит временный характер, являясь следствием неправильного питания или перенесенного ОРВИ. Причиной гиперэхгенности железы могут стать и возрастные изменения, когда происходит процесс замещения рабочих клеток на фиброзные. В этом случае пациентам рекомендована поддерживающая терапия.

Изменения в виде гиперэхогенных включений в поджелудочной железе могут быть следствием целого ряда изменений патологического и физиологического характера. К патологиям относят:

липоматоз (замена здоровых клеток жировыми тканями);
острое воспаление, сопровождающееся отеком и увеличением размеров железы;
панкреонекроз – отмирание клеток органа и его разрушение;
диабет на фоне дисфункции железы;
онкология (новообразования злокачественного характера);
фиброз (неконтролируемый рост соединительных тканей);
киста;
камни.

Этиология физиологического характера определяется такими факторами, как:

систематическое переедание;
резкие изменения в системе питания;
сезонные изменения;
инфекции;
изменение образа жизни.

Эти причины вызывают незначительное повышение показателя эхогенности, в то время как патологии отражаются на нем в значительной степени.

Осторожно! Невнимание к проблемам поджелудочной железы, отсутствие своевременной поддержки и лечения, могут привести к такому сложному заболеванию, как панкреонекроз. Ему характерно отмирание клеток органа, сильные боли, рвота, диарея и, как правило, необходимо сложное хирургическое вмешательство.

Лечение гиперэхогенности поджелудочной железы

При обнаружении гиперэхогенности необходимо определить причину возникновения патологии. С этой целью лечащий врач собирает анамнез и назначает дополнительные исследования. Сдается кровь для клинического анализа, по результатам которого определяется, есть ли в организме очаги воспаления (показатель СОЭ), проверяется содержания сахара (полученные сведения определяют наличие диабета).

Более точные данные при локализации участков увеличения эхоплотности получают с помощью пункции, биохимия которой определяет злокачественность новообразования.

Если отклонения не имеют под собой серьезных оснований, то состояние железы нормализуется при соблюдении диеты, отказе от вредных привычек. В период восстановления нужно избегать стрессов и переохлаждения. Если в процессе обследования выявлены тяжелые патологические нарушения, врач обязан назначить соответствующий курс лечения, направленный на устранение первопричины недуга.

По каким симптомам можно определить взвесь?

Ряд симптомов указывает на образование взвеси в билиарном органе. Это может быть одно из проявлений или их совокупность:

потеря или снижение аппетита, неприятие жирной пищи;
развитие болей разной степени в правой половине живота под ребрами, появляющихся приступами или постоянно покалывающих. После приема еды неприятные ощущения становятся более интенсивными;
частые приступы тошноты, лишь иногда заканчивающейся рвотой. В рвотных массах можно обнаружить зеленые прожилки от выходящей желчи;
проявления диспепсии, диарея или частые запоры;
отрыжка с горечью.

Последствия

В медицине существуют разночтения по поводу взвеси в жёлчном пузыре. Одни источники утверждают, что наличие таких частиц – это показание к обязательному медикаментозному лечению во избежание образования камней. Другие же специалисты допускают постоянное наличие взвеси без каких-либо последствий для организма.

Всё же билиарный сладж при отсутствии лечения и диеты может привести к желчнокаменной болезни, панкреатиту, холециститу, общему нарушению работы ЖКТ, ухудшению состояния печени. Поэтому при обнаружении хлопьев и мелких частиц в желчи нужно отказаться от некоторых привычек и перестроить свой образ жизни. Отказ от терапии на начальных стадиях может привести к прогрессированию заболевания.

Источник: lechim-prosto.ru

Какая бывает взвесь?

Первичная взвесь напоминает замазку на дне желчного пузыря. Это сгустки, которые видны только при ультразвуковом обследовании. С течением времени может образоваться взвесь мелкодисперсного типа, при которой осадок начинает передвигаться в полости желчного пузыря как только человек меняет положение тела в пространстве. Мелкодисперсная взвесь в своем составе имеет белки, которые не растворились из пищевых масс, соли кальция, холестерин и различные сочетания этих веществ.

Исходя из такого состава, взвесь в желчном пузыре может быть жировой, кальциевой или билирубиновой, пигментной. По механизму своего образования такой осадок может быть как первичным, так и вторичным. В одном случае взвесь появляется как следствие развитие желчнокаменного заболевания или при воспалениях в поджелудочной железе, в другом случае это явление самостоятельное и не сопровождается никакими другими патологиями.

Читать также: Как избавиться от паразитов в желчном пузыре?

Симптоматика заболевания

Явление, когда при проведении УЗИ в просвете желчного пузыря выявляются взвесь и хлопья, носит название билиарный сладж. Наличие взвеси становится причиной нарушения нормального функционирования билиарного тракта. Данное заболевание может протекать в двух формах: латентной (бессимптомной) и с клиническими симптомами. Латентная форма выявляется случайно при УЗИ органов брюшной полости. Симптомы билиарного сладжа проявляются следующим образом:

ощущается тяжесть и болезненность в правом боку, усиливающаяся после тяжёлой жирной пищи;
во рту привкус горечи;
ухудшается аппетит;
больного тошнит, появляется рвота, в тяжёлых случаях с желчью;
нарушается стул: появляются запоры, диарея.

Симптомы нарастают по мере сгущения содержимого жёлчного пузыря. При продвижении сгущенной желчи по общему желчному протоку больной испытывает колики, для которых характерна кратковременная схваткообразная боль в подреберье справа. При большом количестве взвеси в полости жёлчного пузыря у человека наблюдается постоянная ноющая боль. Густая желчь с консистенцией замазки может вызвать закупорку желчного протока и механическую желтуху.

Типы и состав взвеси

Взвесь различается по происхождению, консистенции, химическому составу. Неоднородное содержимое жёлчного пузыря классифицируется по степени эхогенности, определяемой в ходе ультразвукового исследования.

С точки зрения химического состава взвесь может быть образована:

холестерином (это один из компонентов желчи);
жёлчным пигментом;
солями кальция.

По консистенции взвесь делится на песок, хлопья и сладж. Данные включения в зависимости от положения тела человека и его состояния (покой, физическая активность) меняют свою локацию в органе, перемещаясь в пузыре (пристеночная взвесь и т. д.). Быстрее всего оседают песчинки, медленное перемещение – характерная особенность хлопьевидного осадка и сладжа.

В зависимости от степени эхогенности взвесь может быть:

эхопозитивной;
гиперэхогенной;
билиарным сладжем.

Эхо-взвесь на экране УЗИ-монитора серая. Чем плотнее содержимое, тем оно светлее на УЗИ (при жёлчнокаменной болезни на экране видны белые конкременты). Эхопозитивная взвесь содержит хлопья, она образовывается в начале болезни. Этот вид осадка не имеет большой плотности. Хлопья могут распадаться, в таком виде выходить по желчевыводящим протокам в кишечный тракт. Осадок окрашен в тёмные серые оттенки.

Гиперэхогенная взвесь указывает на то, что хлопья собираются в желеобразные сгустки, более объёмные и плотные (они светлее на УЗИ). Эти сгустки носят название сладж. Подобную консистенцию медики ещё сравнивают с замазкой.

Важно! Хлопьевидная взвесь не представляет особой опасности для здоровья и её можно вывести из жёлчного пузыря консервативными методами. Но её наличие значительно ухудшает состояние больного.

Под общим названием билиарный сладж подразумеваются все виды эхо-взвеси, независимо от происхождения, размера и консистенции. В зависимости от размера, она бывает:

мелкодисперсная;
крупнодисперсная (6 мм и более).

Мелкодисперсная взвесь не производит акустической тени.

Билиарный сладж может быть начальной стадией камнеобразования в жёлчном пузыре. Сладжированная желчь представляет собой смесь различных элементов, по своей плотности превосходящих чистую желчь. Её появление означает прогрессирование застойных явлений. Наличие таких включений является предпосылкой для обязательного лечения, чтобы предотвратить холелитиаз.

Почему в желчном пузыре появляется взвесь?

Причинами появления взвеси в билиарном органе могут быть различные факторы, от резкого снижения массы тела, до резкого прекращения употребления еды с высоким содержанием жирных кислот. Сбой работы желчного накопителя бывает при хирургическом вмешательстве в лечении желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы. Фактором, провоцирующим формирование взвеси, может стать курс приема препаратов с кальцием в терапии имеющегося заболевания.

Часто взвеси появляются при анемии тканей клеточно-серповидного типа. Эта болезнь наследственная и отличается клеточным изменением белковых гемоглобинов в плазме крови. С развитием патологии снижаются функции гемоглобина, что усложняет доставку кислорода к тканям и органам различных систем. Мелкодисперсная взвесь в билиарном органе бывает при циррозах печени, водянке желчного пузыря, трансплантациях органов и костного мозга, долгом перентеральном питании пациента.

В группу риску включают людей с сахарным диабетом и генетической предрасположенностью к любой стадии ожирения, а также тех, кто ведет недостаточно активный образ жизни. Клиническая медицина доказывает своей практикой, что взвесь появляется чаще у женщин старше 60 лет с постоянным неправильным питанием и отсутствием зарядки.

Осадок у ребенка

В медицине описаны случаи желчнокаменной болезни у детей, начиная с первого года жизни, но такие случаи встречаются исключительно редко. Тем не менее билиарный сладж у детей – явление довольно распространенное в наше время. В литературе описаны наблюдения визуализации осадка у ребенка первых месяцев жизни при ультрасонографии. Причин такого «омоложения» болезни может быть множество:

недостаточное питание ребенка, несбалансированное кормление, потеря в весе;
несостоятельность ферментных систем печени, и, как следствие, недостаточная утилизация некоторых групп медикаментов, особенно у детей младшего возраста;
дети после оперативных вмешательств по пересадке органов и тканей – вынужденный системный прием препаратов, препятствующих отторжению донорских тканей, нарушает обмен желчных кислот;
врожденные состояния, препятствующие адекватному оттоку желчи;
заболевания матери, необходимость системного использования медикаментозных средств во время беременности и грудного вскармливания;
стрессовые факторы, способные вызывать длительные спазмы гладкой мускулатуры, в т.ч. желчевыводящих протоков, актуально для детей подросткового возраста;
другие факторы, встречающиеся у взрослого населения.

Постановка диагноза в детском возрасте не составляет сложностей, при условии тщательно собранного анамнеза и своевременного обследования ребенка.

Диагностика билиарной взвеси

Ряд диагностических методик выявляет наличие взвеси в полости желчного пузыря. первично на осмотре гастроэнтеролога у пациента узнают симптоматике, место болезненности, ощущения. После этого выполняется несколько исследований урины и крови, каловых масс в лаборатории, что необходимо для определения показателей билирубина, холестерина и белка.

Из инструментальных методов наиболее распространены:

ультразвуковое обследование, выявляющее хлопья мельчайшего диаметра в желчном пузыре, их плотность и число;
дуоденальное зондирование для забора части желчи на биохимический анализ её химического состава;
МРТ (магнитно-резонансная томография), исследующая патологии в слизистых оболочках печени и билиарного органа.

Читать также: Все о деформациях желчного пузыря

Возможные осложнения

Развитие осложнений болезни характеризуется следующими этапами:

перенасыщенность желчи холестрином;
дисфункция подвижного баланса про- и антинуклеирующи факторов;
факторы нуклеации и преципитации компонетов холестирина;
объединение кристаллов в микролиты и последующее их увеличение.

Присутствие эхогенной взвеси может привести к осложнениям: острому панкреатиту, застою желчи, желчной колике, воспалительному процессу в желчевыводящих путях, холециститу.

Как питаться при взвесях в желчном пузыре?

В большинстве лечебных диет при взвесях в билиарном органе требуется понизить употребление продуктов, содержащих жиры и холестерин. Из ежедневного рациона исключают мясо и рыбу жирных сортов, кетчупы и майонезы, куриные яйца и сливки. Постепенно нужно огранить все крупяные блюда. Следует вводить большее количество свежих овощей и фруктов, соки и травяные чаи, компоты и кисели, хлеб из ржаной и пшеничной муки. Масло предпочитают растительное или сливочное, из кисломолочных продуктов творог и сметана не должны быть слишком жирными, а сыры – твердых сортов.

При выявлении взвеси в билиарном пузыре нужно исключить жирные бульоны, выпечку и сало, копчености и консервацию, шоколад, спиртное и мороженое, чтобы не произошла трансформация в песок или камни.

Как лечить взвесь?

После прохождения осмотра врач на основании результатов анализов назначает наиболее подходящую терапию медикаментами. Основное лечение проводится урсодезоксихолевой кислотой, которая может разжижать выделяемую желчь и нормализовать процессы пищеварения и обмена веществ.

Инна Лавренко

автору

Пока пациент проходит медикаментозное лечение ему придется пить спазмолитики, чтобы снять боли и дискомфорт. В случае, когда лечебная методика не приносит ожидаемого эффекта, то необходимо прибегнуть к радикальному способу, хирургическому вмешательству, способному лечить эффективно на 100%.

Чем может помочь народная медицина

Помимо средств традиционной медицины, лечебной диеты, физических упражнений, курса медикаментов, можно дополнить терапию комплексом травяных отваров и настоек. Лечение народными средствами не может излечить заболевание, но способно облегчить состояние пациента и улучшить отток желчи. Хороший естественный пассаж желчи позволяет избежать взвеси. Чтобы снять воспаление можно использовать способы с применением лечебных растений – это семена укропа, а также сок свежей капусты.

Устранить застойные явления желчи можно регулярным употреблением настоек и отваров полыни и плодов шиповника, зверобоя и замляничных листьев. Сок и жмых свеклы помогают улучить химический состав желчи.

Читать также: Главные и первые симптомы воспаления желчного пузыря у женщин

Опасности застойных желчных явлений

Если не начать медикаментозную терапию вовремя, то застой может вызвать острый панкреатит. Часто следствием становится воспаление здоровых тканей, которые окружают желчный пузырь. Во избежание таких неприятных последствий нужно следить за весом, не допуская лишнего веса. Также следует избегать частого соблюдения диет с низкой калорийностью, которые рекомендуются для быстрого сброса избыточной массы тела.

Пациент должен проводить профилактику гепатитов и застоя, которые чаще всего приводят к формированию взвеси в желчном пузыре. Столь же тщательно нужно выбирать медикаменты для терапии. Все препараты нужно согласовывать с лечащим врачом, который укажет на побочные эффекты и возможные противопоказания. По возможности рекомендуется пить химию как можно меньше.

Лечение

Нарушение диеты нивелирует медикаментозное лечение и приводит к ухудшению состояния, увеличению количества осадка и укрупнению конкрементов. Это грозит закупоркой жёлчных протоков.

Медикаментозное лечение

Основные правила:

Лекарства для курса лечения подбирает только врач. Он же может в случае необходимости корректировать список препаратов. Пациенту нельзя самостоятельно принимать какие-либо средства (таблетки, которые, по мнению пациентов, для них лучше, могут на самом деле ухудшить состояние).
Препараты для лечения принимаются строго в прописанной дозировке и на протяжении курса лечения, назначенного врачом.
Если больной чувствует резкое изменение состояния, нужно немедленно вызывать врача и прекратить приём медикаментов.

Для лечения используются желчегонные препараты (Урсосан, Аллохол, Урсофальк), спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). Назначают лечение только после обследования на предмет закупорки крупными конкрементами и пониженного тонуса стенок жёлчного и протоков. Опасно принимать желчегонное при большом количестве крупнодисперсной взвеси. А спазмолитики – при отсутствии тонуса усилят застой желчи.

Важно! Если можно лечить больного только диетой и физиотерапией, медикаменты не назначают.

Методы народной медицины

Убрать взвесь из жёлчного пузыря поможет народная медицина. Для этого готовят фитопрепараты, отвары и настои, которые не только выводят взвешенные частицы, но и препятствуют их формированию.

Важно! Лечение народными средствами всегда должно быть согласовано с лечащим врачом, а лучше всего – рекомендовано им. Советы друзей и знакомых не всегда полезны, даже если им какое-либо средство действительно помогло.

Минеральная вода

Очень популярна такая процедура, как тюбаж (чистка протоков) минеральной водой (Боржоми, Ессентуки и подобные им). Принимать минералку нужно подогретой до 40°С, суточный объём – 1 л. Половину этого количества пьется после пробуждения, остальное делится поровну и употребляется перед каждым приёмом пищи. Лечатся водой 7 дней, после чего следует пауза 14 дней.

Лесная земляника

Одна из причин образования взвеси – недостаток кремния. Земляника богата этим микроэлементом, поэтому она благотворно влияет на состояние жёлчного пузыря. Можно есть собранные свежие ягоды, они содержат полезные для организма вещества. Высушенные растения (стебель с корнем и цветком) заваривают из расчёта два стебля на 1 л кипятка, настаивают в термосе и пьют остывшим, как чай.

Высушенные плоды способствуют растворению и выведению конкрементов: 1 ст. л. сушёной земляники на термос 1 л. Это средство применяют и при песке в почках и мочевом пузыре, поскольку оно является природным диуретиком.

Кукурузные рыльца

Подсушенный кукурузный волос (рыльца) заливают 1 л воды (нужно взять 40 г сухих рылец). Этот объём настаивают до остывания и выпивают, дробно в течение дня. Действие отвара более эффективно, если сопровождается прикладыванием тепла к области жёлчного пузыря.

Важно! Кукурузный волос нельзя принимать при варикозе, склонности к тромбозу и повышенной свёртываемости крови.

Полынь

Полынь является эффективным желчегонным средством, её высушивают и заливают водкой: на стакан водки 3 ст. л. сухой полыни. Настаивают средство 3 недели. Пьют по 5 капель перед едой (можно капать в воду).

Применяют для очищения желчи также средства на зверобое, одуванчике, облепихе и других травах. Перед использованием обязательно следует ознакомиться с противопоказаниями.

Источник