Эхогенность паренхимы смешанная поджелудочной железы
Поджелудочная железа небольшой, но важный орган, от состояния которого зависит работа пищеварительного тракта, оптимальный баланс гормонов: инсулина и глюкагона. Изменение структуры, снижение функциональности элемента, продуцирующего ферменты и гормоны, повышает риск развития сахарного диабета, нарушает обмен веществ.
Нередко при обследовании в кабинете УЗИ пациенты читают заключение врача-сонолога: Выявлена повышенная эхогенность поджелудочной железы. Что это такое? Какие заболевания изменяют плотность тканей? Что влияет на величину эхогенности? Как лечить болезни поджелудочной железы? Ответы в статье.
Что это такое
Эхогенность это степень проникновения ультразвуковых волн через ткани. Многие органы: мочевой и желчный пузырь, кисты и другие виды полостей с жидкостью, железы внутренней секреции имеют однородную структуру, ультразвук при сканировании этих зон не встречает сопротивления, проходит без отражения.
Степень эхогенности важный показатель, указывающий на структурные изменения и вероятные патологические процессы. Показатель характеризует плотность определенного органа, указывает на появление зоны или новообразования, отличающейся по уровню отражения от основной части элемента. Импульсы образуют на мониторе специфический точечный рисунок. Именно по характеру изображения врач определяет состояние различных участков.
При структурных изменениях, опухолевом процессе, появлении уплотнений и новообразований различного рода эхогенность повышается, ультразвуковые волны проникают хуже, активнее отражаются от поверхности. Не случайно при выявлении повышенной эхогенности поджелудочной железы врачи назначают дополнительное обследование: важно выяснить причины, по которым ультразвук не может свободно пройти сквозь ткани важного органа.
За основу принят уровень эхогенности паренхимы здоровой печени. При диагностических процедурах степень прохождения ультразвука сравнивают с показателем нормы этого органа.
Узнайте о причинах высокого гемоглобина у женщин, а также о лечении сопутствующих заболеваний.
О причинах и методах лечения кома и першения в горле при заболеваниях щитовидной железы прочтите в этой статье.
Причины повышенной эхогенности
Гиперэхогенные показатели развиваются на фоне патологических процессов и заболеваний:
- опухоли доброкачественные и злокачественные,
- усиленное газообразование,
- развитие портальной гипертензии,
- отечность тканей,
- некроз паренхимы,
- панкреатит в острой или хронической форме,
- кальцификация паренхимы важного органа.
На эхогенность поджелудочной железы влияет несколько факторов:
- время суток,
- характер питания,
- сезон года,
- регулярность опорожнения кишечника,
- наличие вредных привычек,
- образ жизни.
Важные нюансы:
- при наличии эхопризнаков диффузных изменений в паренхиме железы внутренней секреции, нужно выяснить, увеличен ли орган. Если размер поджелудочной не превышает нормативных значений, то возможно, развивается липоматоз происходит перерождение тканей, наблюдается активное распространение жировых клеток. Липоматоз часто выявляют у пожилых пациентов, страдающих от проявлений сахарного диабета,
- при уменьшении размеров важного органа врачи подозревают развитие фиброзных изменений. Замена клеток паренхимы фиброзной тканью мешает железе правильно функционировать, снижается уровень выработки ферментов и важных гормонов. Патологический процесс развивается на фоне панкреатита либо при сбоях метаболизма.
Важно! При выявлении участков с повышенной эхогенностью гастроэнтеролог назначает дополнительное обследование: на основании одного признака сложно поставить диагноз. Рекомендовано проведение УЗИ органов брюшной полости, анализ крови общий, на липиды и печеночный комплекс.
Классификация
Классификация основана на степени эхогенности. Каждая категория имеет определенный оттенок. Опытный врач по характеру изображения быстро выявляет зоны, в которых протекают патологической процессы.
Эхогенность имеет несколько степеней:
- низкая отображается, как черное или темно-серое пятно,
- средняя на мониторе появляется светлая зона,
- высокая оттенок участка светлее, чем положено по норме.
По степени распространения изменений выделяют два вида повышенной эхогенности:
- локальная,
- диффузная.
Подготовка к УЗИ
Для исключения неточных результатов, улучшения качества изображения во время ультразвукового исследования нужно правильно подготовиться к УЗИ. Если пациент не соблюдает правила, то во время диагностической процедуры поджелудочную& железу хуже различить, наличие пузырьков газа в кишечнике мешает просмотреть все зоны.
Чтобы снизить вероятность недостоверных данных УЗИ, пациент должен за 57 дней отказаться от употребления видов пищи, провоцирующих избыточное газообразование. Не стоит есть бобовые, молоко, капусту, употреблять газированные напитки и пиво. При склонности к метеоризму обязательно такой же период получать таблетки: Эспумизан и активированный уголь.
В день исследования (до процедуры) нельзя кушать и употреблять жидкость. Исключение можно сделать для сердечных препаратов, таблеток от давления, которые разрешено запить малым количеством воды (не более 50 мл).
Что показывают результаты анализа
Наличие зон с повышенной эхогенностью указывает на возможные патологические процессы:
- очаги фиброза,
- воспаление тканей,
- жировое перерождение клеток,
- гепатомегалию,
- склерозирование структур на фоне возрастных изменений.
На заметку! Многие факторы: жирная и копченая пища, употребление пряностей, острых соусов, жареного мяса, прием сильнодействующих препаратов перегружают поджелудочную железу, приводят к временному повышению эхогенности. При легкой и умеренной степени поражения паренхимы для восстановления оптимальных показателей эффективна диета и составы, защищающие клетки важного органа от негативного воздействия.
Общие правила и методы лечения
При выявлении повышенной эхогенности в тканях поджелудочной железы нужна помощь квалифицированного эндокринолога. Схема терапии зависит от характера выявленных отклонений. При отсутствии опухолевого процесса, на фоне слабо выраженных и умеренных изменений в тканях железы достаточно консервативных методов лечения. Диета и ферментные препараты основа терапии.
На заметку:
- при остром процессе может понадобиться госпитализация и оперативное вмешательство, для терапии хронической формы панкреатита и других патологий эффективно амбулаторное лечение. При обострении понадобится наблюдение врачей терапевтического отделения: пациент должен ежедневно получать препараты в виде внутривенных инъекций либо показано введение лекарств капельным методом,
- при выявлении опухолевого процесса лечение зависит от разновидности новообразования. На фоне злокачественных опухолей аденокарциномы и цистаденокарциномы поражена экзокринная зона поджелудочной железы. Первый вид опухоли приводит к резкой потере веса, слабости, сильным болям в животе. Аденокарциному удаляют, проводят радио- и химиотерапию. При выявлении циcтаденокарциномы прогноз более благоприятный, течение патологии менее агрессивное, болевой синдром и влияние на организм выражено слабее.
При заболеваниях поджелудочной железы для улучшения процесса переваривания пищи назначают синтетические либо растительные ферментные препараты. При тяжелых нарушениях лекарственные средства временно перенимают функции пораженного органа.
При острой боли нужны спазмолитики и анальгетики. Эффективные наименования: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Парацетамол. Не стоит прогревать проблемный участок с применением грелки либо спиртовых компрессов.
Чем и как снизить сахар в крови у женщин при повышенных показателях? У нас есть ответ!
О симптомах повышенного уровня эстрогенов у женщин и о способах коррекции показателей гормона можно узнать из этой статьи.
Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/mastit.html и прочтите о первых признаках мастита у кормящей матери и о методах лечения заболевания.
Диета и особенности питания
Многие виды патологий поджелудочной железы связаны с неправильным питанием. Непосильная нагрузка на орган внутренней секреции приводит к структурным изменениям, очагам воспаления и фиброза, некротизации паренхимы, болевому синдрому. Одно из опасных последствий перекосов рациона в сочетании с нарушением метаболизма сахарный диабет. Не менее тяжелые последствия для организма имеет некротизация (отмирание) клеток паренхимы.
При болезнях поджелудочной нужно строго следовать правилам питания. Рекомендации указаны в памятке, которую получает каждый пациент на приеме у гастроэнтеролога. Отклонение от принципов диеты может спровоцировать обострение, на фоне которого может понадобиться госпитализация.
Запрещенные виды пищи:
- копчености,
- жареное,
- специи,
- острые соусы,
- майонезы,
- пересоленные блюда,
- алкоголь,
- газированные напитки,
- тугоплавкие жиры,
- кислые виды фруктов,
- маринады и соленья,
- сдоба,
- молочный шоколад.
Полезные наименования:
- нежирные кисломолочные продукты,
- овощные супы,
- растительные масла,
- постное мясо,
- индюшатина,
- вареные овощи,
- фрукты с низким гликемическим индексом,
- щелочная минеральная вода без газа,
- каши на воде.
Важные моменты:
- полезно варить на пару, запекать блюда,
- минеральную воду получать по указанию врача (разрешены определенные виды природной жидкости), в чуть теплом виде, обязательно, без газа,
- нужно избегать крупных кусков и грубой пищи,
- обязательно пить достаточно жидкости,
- калорийность рациона должна обеспечивать потребности организма и оптимальную жизнедеятельность. Нельзя голодать (кроме первых дней при остром панкреатите), но избыток калорий не менее вреден для ослабленного организма,
- нельзя перегружать желудок: порции маленькие, частота приема пищи 5 раз в день,
- ферментные препараты употреблять строго по назначению гастроэнтеролога, соблюдать длительность курса. При сохранении функции важного органа нельзя допустить, чтобы постоянный прием ферментов привел к синдрому ленивой поджелудочной железы.
При сканировании железы внутренней секреции на УЗИ не стоит паниковать, если врач выявляет зоны с повышенной эхогенностью. Нужно дополнительно обследоваться, сдать анализы, выяснить причины уплотнений в тканях важного органа. После постановки диагноза нужно устранить причины патологического процесса в поджелудочной железе, пройти курс терапии. Важно придерживаться диеты, по рекомендации гастроэнтеролога на протяжении определенного периода принимать ферменты. Все действия нужно согласовывать с лечащим врачом.
Источник
Очень часто при обследовании поджелудочной железы с помощью УЗИ специалист сообщает больному о том, что эхоструктура поджелудочной железы неоднородная. Однако более детальной информации, что именно подразумевается под этим понятием, чем это чревато для здоровья пациент не получает.
Как правило, врач назначает нужные лекарства, дает соответствующие рекомендации, и на этом общение «доктор — больной» заканчивается.
Обычно среднестатистический пациент не особо вникает в то, что прячется под этой медицинской формулировкой, соответственно назначенных лечебных мер не особо придерживается: медикаменты принимаются не организовано, а режим питания и остальные советы доктора вообще игнорируются.
Итак, давайте попробуем разобраться, что означает этот врачебный термин, и чего следует ожидать при его присутствии.
Что подразумевается под эхогенностью органа?
Показатель уровня эхогенности позволяет определить общее состояние поджелудочной железы (ПЖ).
Дело в том, что отдельные органы человеческого организма имеют однородную субстанцию, и в момент проведения УЗИ свободно пропускают сквозь себя ультразвуковой поток. Такой возможностью обладают желчный и мочевой пузырь, железы внутренней секреции, то есть, органы, обладающие жидкостной структурой. Даже при увеличении мощности волн они все также остаются эхонегативными.
Однако в организме человека присутствуют и другие органы, с более плотным строением, например: костный аппарат, щитовидная железа, сердце, почки, печень, поджелудочная железа.
Они не способны пропускать сквозь себя ультразвуковые волны, поэтому возвращают их обратно (отражают). По тому, насколько активно осуществляется это отражение можно определить плотность тканей того или иного органа, вот эту способность возвращать волны и называют эхогенностью.
При этом эхогенность любого внутреннего органа обязательно сопоставляют с эхогенностью печени, которая используется в качестве образца, то есть, при ультразвуковом исследовании ПЖ специалисты уделяют пристальное внимание тому, в какой именно тональности отображается печень на мониторе. Например, если цвет поджелудочной яснее или темнее печени, это может указывать на развитие какого-то патологического процесса в железе.
Поджелудочная и печень при нормальном своем состоянии проявляются на экране одинаковым цветом. Правда, допускается незначительное несоответствие тонов, так, если поджелудочная немного светлее печени, то это считается нормальным показателем.
Однако опираться на одно только несоответствие цветового тона будет не совсем правильно. Наличие болезни должно подтверждаться и другими аномальными отклонениями, которые также видны при ультразвуковом обследовании, а также жалобами пациента на беспокоящие его симптомы, и результатами анализов.
Только после обстоятельного сбора всего анамнеза специалист может с уверенностью установить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Эхогенность поджелудочной железы
В отношении ПЖ, когда диагностируется ее эхогенность, это указывает на присутствующие некоторых аномальных явлений. Если она полностью здорова и функционирует без каких-либо сбоев, то эхоструктура поджелудочной железы отличается однородностью (гомогенностью).
Обследование с использованием УЗИ позволяет выявлять болезни поджелудочной железы на ранних их стадиях, когда их клинические симптомы практически отсутствуют, а своевременно начатое лечение повышает шансы на выздоровление.
Следует сказать, эхогенность поджелудочной железы делится на уровни:
- Повышенная.
- Средняя.
- Слабая.
Что это означает, будет рассказано ниже.
Увеличенная
Итак, что значит повышенная эхогенность поджелудочной железы? В первую очередь не нужно паниковать, данный термин не считается болезнью. Это всего лишь медицинская формулировка, применяемая при описании УЗИ органов брюшной области.
Если эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышена, то это может указывать и на то, что ткани поджелудочной утрачивают железистые клетки, содержащие большое количество жидкости.
Повышенная эхогенность проявляется:
- Локально (очаговая). Указывает на развитие опухолей, метастаз, фиброз, камни, кальцинаты и жировую дистрофию.
- Диффузно. Имеет временный характер, чаще всего встречается в жаркий сезон года, после переедания либо голодания, в период инфекций и при повышенной температуре тела.
Если эхогенность – эпизодическое проявление, то в этом случае она имеет умеренный характер.
Факторы провоцирующие повышение эхогенности
Повышенная эхогенность поджелудочной железы может быть спровоцированная следующими патологическими факторами:
- Отечность ПЖ.
- Отложение солей.
- Присутствие камней.
- Панкреонекроз.
- Сахарный диабет.
- Фиброз.
Помимо этого гиперэхогенность поджелудочной железы может предупреждать о развитии следующих болезней:
- Злокачественные опухоли.
- Панкреатит (острый и хронический).
- Липоматоз.
Симптомы чрезмерной эхогенности
Следует подчеркнуть, при остром панкреатите у больного часто наблюдается повышенное давление в поджелудочных протоках, а структура ПЖ приобретает неоднородность.
Чрезмерная эхогенность проявляется следующими симптомами:
- Рвота.
- Тошнота.
- Низкое АД.
- Учащенное сердцебиение (тахикардия).
- Интенсивная боль в левом подреберье.
Если повышенная эхогенность отмечается при хроническом панкреатите, к вышеописанным симптомам добавляются:
- Отек ПЖ.
- Присутствие кровоизлияния.
- Дефицит ферментов.
- Снижение аппетита.
- Трудности с опорожнением кишечника.
- Ощущение переполненного желудка, когда на самом деле он пустой.
В том случае, если проблемы с поджелудочной железой начались недавно, то при ультразвуковом обследовании эхогенность паренхимы поджелудочной будет иметь нормальный уровень, и только через некоторое время начнется усиление симптомов заболевания, в виде боли в животе и других неприятных явлений.
Кроме этого, вероятность развития сахарного диабета возрастает в несколько раз, а также существует риск появления липоматоз (доброкачественных образований), при которых происходит подмена железистых тканей жировыми клетками.
Особенности терапии повышенной эхогенности
Прежде чем начать лечение, пациент должен сдать анализы и пройти обследование, которое поможет установить точный фактор, спровоцировавший повышение эхогенности. Исходя из того, какая имена болезнь привела к этому явлению, будут назначены соответствующие лекарственные препараты и сопутствующие лечебные меры. Также стоит обратить внимание на то, что терапия осуществляется под строгим контролем гастроэнтеролога. В соответствии с этим:
- При остром панкреатите рекомендованы средства, снижающие производство кислоты и понижающие активное производство ферментов ПЖ.
- Лечение липоматозы подразумевает строгую диету, при которой не рекомендовано употреблять продукты с животными жирами.
- При присутствии кальцинатов также необходимо соблюдать диету, и если это необходимо, назначается хирургическая операция.
- Для лечения реактивного панкреатита специалист пропишет нужные медикаменты и диету.
- При наличии болевого дискомфорта в брюшной полости для его устранения назначаются Кетотоп или Диклофенак.
- В том случае, если лечение не дает нужного эффекта, могут быть назначены препараты с более сильным медикаментозным действием, к примеру, Морфин, Промедол.
- Для снятия оттека и спазма применяется Платифиллин, Нош-па.
- При дефиците ферментов рекомендуется Атропин, а также специальные ферментные и антиоксидантные средства.
При лечении любого из выше перечисленных факторов, необходимо отказаться от курения и алкоголя. После недельного лечения пациент должен пройти УЗИ, если терапия прошла успешно, то на исследовании эхогенность будет в норме.
Средняя и пониженная
Средняя эхогенность поджелудочной железы отличается однородной структурой. Однако чаще всего бывает смешанный тип эхогенности, для которого характерна структурная неоднородность.
В этом случае она проявляется пятнистостью, когда участки увеличенной эхоструктуры сменяются сниженной эхогенностью, при этом для нее свойственно непостоянство, то есть, часто модифицируется при каждом последующем осмотре.
Обычно это наблюдается при проявлении:
- Хронического панкреатита.
- Очаговой липоматозы.
- Метастаз.
- Метеоризма.
Пониженная экогенность поджелудочной также может указывать на аномальные процессы в железе, и также способна проявляться локально или диффузно.
Так, в случае острого панкреатита, который протекает в легкой форме, орган может отекать и увеличиваться в размерах, на что и указывает низкий показатель эхогенности. При этом человек жалуется на болевой дискомфорт в животе, а исследование крови показывает повышенное количество ферментов.
Также низкий уровень эхогенности ПЖ бывает при гиперплазии или панкреатите острой и хронической формы вследствие чрезмерного употребления алкогольных напитков, при этом сопровождается следующими отклонениями:
- Неритмичный контур парэнхимы поджелудочной.
- Панкреатический проток расширен.
- Присутствие светлых зон фиброза.
В отдельных эпизодах сниженная эхогенность железы может трактоваться ошибочно из-за резкого расширения основного панкреатического протока, который полностью закрывает ПЖ из-за ее атрофии, что характерно для последних стадий хронического панкреатита.
Также выраженная гипоэхогенность часто встречается у детей и подростков, хотя сама ПЖ в нормальном состоянии. В этом случае может быть ошибочно диагностирована отечность при остром панкреатите.
Заключение
Поджелудочная железа играет важную роль в человеческом организме. К сожалению, она отличается крайней уязвимостью перед напором многих тяжелых заболеваний, которые в своей начальной стадии чаще всего протекают скрытно. Поэтому так важно своевременно их выявлять и лечить. В противном случае велика вероятность развития опухолевых образований и распада тканей ПЖ.
Именно УЗИ помогает обнаружить аномальные процессы, на которые как раз и указывает эхогенность поджелудочной железы. Если она имеет место быть, значить организм человека нуждается в более детальном обследовании, чтобы установить какая именно патология начала свое развитие.
Загрузка…
Источник