Эхо уплотнение паренхимы поджелудочной железы
Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы
Поджелудочная железа представляет собой крупный орган внутренней и внешней секреции. Она находится на задней брюшной стенке в забрюшинной зоне, состоит из головки, тела, хвоста, спереди частично прикрывается желудком. В толще поджелудочной железы имеется её проток направленный от хвоста к головке. Железа вырабатывает панкреатический сок, содержащий ферменты, способствующие перевариванию белков, жиров и углеводов.
В ткани поджелудочной железы размещаются железы внутренней секреции, вырабатывающие инсулин для усвоения глюкозы. Здоровая поджелудочная железа имеет однородную ткань, крупные контуры. Причиной диффузных изменений в паренхиме поджелудочной железы, как считают медики, является острый и хронический панкреатит, повышенный уровень сахара в крови.
Нередко диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы диагностируются у людей преклонных лет, при различных проблемах сердечно-сосудистой системы, заболеваниях печени и желчевыводящих путей, органов пищеварительного тракта. Причиной изменения паренхимы поджелудочной железы также может быть инфекционно-воспалительные заболевания внутренних органов, способствующих нарушению обмена веществ.
Повышенная эхогенность паренхимы поджелудочной железы
При проведении ультразвуковой диагностики можно узнать плотность внутренних органов. Если выявлены пониженная или повышенная эхогенность поджелудочной железы, то это серьезный повод для прохождения обширного обследования, обеспечивающего точный диагноз и определяющего методы устранения проблем.
Повышенная эхогенность паренхимы поджелудочной железы выявляется при воспалении с образованием фиброза, развивающегося на фоне нарушения обмена веществ, при замещении здоровой ткани паренхимы на жир, при остром панкреатите и рецидиве хронического воспаления изменяющего плотность паренхимы.
Величина коэффициента поглощения ультразвукового излучения зависит от повышенной эхогенности паренхимы. Злокачественные опухоли, формирующиеся в паренхиме, отличаются более высоким коэффициентом поглощения ультразвуковой энергии, чем доброкачественные опухоли.
Уплотнение паренхимы поджелудочной железы
Методы исследования паренхимы поджелудочной железы включают опрос и осмотр больного, лабораторные, инструментальные и рентгенологические методы. Уплотнение паренхимы может быть следствием различных заболеваний поджелудочной железы.
Среди симптомов отмечаются боли в подложечной области и левом подреберье, расстройства пищеварительной системы, вызывающие у человека чувство дискомфорта, общая слабость, сильное снижение веса. Определенное влияние на появление уплотнения паренхимы органа имеет режим и характер питания, наличие желчнокаменной болезни, холецистита, муковисцидоза.
Неоднородная структура паренхимы поджелудочной железы
Поджелудочная железа здорового человека имеет однородную структуру, одинаковую эхогенностью, хорошо видимые контуры, крючковидный отросток, правильное положение и нормальные размеры головки и хвоста. Отклонение от нормы определяется увеличением размеров отдельных частей поджелудочной железы и неоднородностью структуры её тканей.
Неоднородность поджелудочной железы – свидетельство наличия различных заболеваний, в том числе панкреатита и сахарного диабета. Эта патология может быть обнаружена в любой части данного органа. Диффузно-неоднородные изменения могут обуславливаться отеком, воспалительным процессом и образованием псевдокист.
Реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы
Реактивные изменения паренхимы – следствие воспаления поджелудочной железы из-за агрессивного воздействия на нее печени и желчного пузыря. Это вызывает болевой синдром, диспепсию и повышение уровня сахара в крови и происходит потому, что железистая ткань паренхимы при реактивной поджелудочной железе вырабатывает панкреатический сок и гормоны в недостаточном количестве. Одной из часто встречающихся причин появления реактивных изменений паренхимы может стать аллергическая реакция.
Диффузные изменения важного органа способствуют реактивному изменению, равномерно распространяющемуся по всей поджелудочной железе без наличия локальных очагов, указывающих на новообразования или формирование камней. Лечение данной патологии является одним из актуальных вопросов современной гастроэнтерологии.
Сочетание лекарственных средств, которые назначает лечащий врач и правильно организованного питания может предотвратить развитие различных осложнений. Необходимо помнить, что своевременное обращение к доктору и тщательное выполнение предписаний может быть гарантией успешного лечения.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы
Источник
Поджелудочная железа – один из органов с экзокринной и эндокринной секрецией. Она вырабатывает ряд ферментов, участвующих в пищеварении, гормонально-активные вещества, например, инсулин.
Заболевания, поражающие ее, часто необратимо изменяют строение и структуру органа, поэтому к любым патологическим изменениям в ней следует относиться серьезно. Одной из таких патологий является уплотнение поджелудочной железы на УЗИ, что это такое, и какие меры следует предпринять?
Что такое уплотнение тканей поджелудочной железы
Паренхима поджелудочной железы состоит из железистой ткани и протоков, собирающихся в главный, который открывается в двенадцатиперстную кишку. Железа заключена в капсулу и на УЗИ выглядит как относительно гомогенное образование, кпереди от магистральных сосудов и позвоночного столба. В продольном сканировании можно увидеть трубчатые образования – протоки.
Поражения ткани поджелудочной железы, вызванные воспалительным процессом, вызывают изменения однородности структуры. Здесь можно встретить:
- очаги воспаления;
- кистозные образования;
- опухоли;
- кальцификаты и конкременты.
Любой воспалительный процесс вызывает усиление образования соединительной ткани. Прорастая в очагах воспаления, она образует уплотнения различной формы и плотности. Их и обнаруживают на УЗИ.
Причины возникновения отклонений
Если при ультразвуковом исследовании поджелудочная уплотнена, это свидетельствует о хроническом воспалительном процессе в ней. Чаще всего причиной развития уплотнений становится панкреатит. При остром, они образуются в области очага после выздоровления, при хроническом развитие уплотнений может наблюдаться всю жизнь.
Чем больше поражаются ткани поджелудочной железы, прорастают соединительно-тканными волокнами, тем хуже кровоток. Следовательно, из-за недостатка питания гибнут здоровые клетки, на их месте возникает некроз и новый воспалительный процесс.
Возникновению уплотнений в поджелудочной железе способствуют:
- нарушение питания, жирная жареная пища;
- вредные привычки, в особенности алкоголь;
- переохлаждение;
- болезни эндокринной системы;
- вредные производства, загрязнение окружающей среды;
- генетическая предрасположенность;
- хронические инфекции, и др.
Часто воспалительный процесс возникает на фоне нарушения кровоснабжения в этой области.
Симптомы и проявления при патологии
Если на УЗИ обнаружено уплотнение поджелудочной железы, у пациента не всегда обнаруживаются какие-либо жалобы, потому что основное заболевание, приведшее к этому, обычно уже прошло. То есть если раньше наблюдались боли в эпигастрии, опоясывающего характера, тошнота рвота, нарушения стула, то во время появления уплотнения они или менее выражены, или отсутствуют.
На первый план выходит изменение функции органа из-за постепенной дистрофии, атрофии клеток. Это выражается нарушением пищеварения, стула. Рвота и тошнота возможны, из-за плохого переваривания, застоя пищи в желудке и кишечнике. Также могут появиться острые внезапные боли в животе. Пациент начинает терять в весе, так как процесс расщепления питательных элементов нарушен.
Если затрагиваются клетки, вырабатывающие инсулин, у пациента появляются симптомы сахарного диабета. Пациент незаметно для себя начинает употреблять больше жидкости. Он жалуется на жажду, сухость во рту. При первичном диабете, обнаруживаемом у детей, подростков в поджелудочной железе также часто обнаруживают диффузные уплотнения, причиной может быть генетическая патология, наследственная предрасположенность.
При этом недостаточно выяснить причину, чтобы начать патогенетическое лечение, надо создать щадящие условия для работы органа, предотвращения дальнейшего снижения функции поджелудочной железы. Это достигается путем исключения вредно влияющих факторов. В первую очередь следует предотвратить воздействие вредных веществ, и наладить режим питания (диета).
Полезное видео
Какие симптомы сигнализируют о заболеваниях органа можно узнать из этого видео.
Диагностика уплотнений поджелудочной железы
Диагностика патологии начинается с опроса пациента, при котором надо выяснить, не было ли у него острых процессов в поджелудочной железе. Также уточняют семейный анамнез, наличие болезней поджелудки, сахарного диабета у родственников. При осмотре, во время пальпации у худощавых людей можно обнаружить уплотнения в зоне локализации органа, болезненность.
Для определения функции проводят:
-
биохимический анализ крови; - анализ на сахар в крови;
- определяют уровень панкреатического фермента в моче.
Морфологические изменения можно выявить на УЗИ. Уплотнения выглядят как гиперэхогенные образования, на фоне относительно гомогенной структуры органа. На острый процесс указывают гипоэхогенные очаги, повышенная выраженность капсулы, что вызвано отеком тканей. Если воспалительный процесс переходит на забрюшинное пространство, капсула железы становится менее выраженной, неровной.
Многочисленные уплотнения меняют форму органа, влияют на изменение размеров. В тканях возможно появление кальцификатов, которые образуются в очагах некроза. Дифференциальную диагностику проводят с кистозными, злокачественными новообразованиями.
Раковые опухоли. Обычно имеют неровные очертания, их образование в головке, часто сочетается с нарушением оттока ферментов, расширением основного протока поджелудочной железы.
Для установки точного диагноза требуется рассматривать результаты всех исследований. Если обследовать поджелудочную железу с помощью УЗИ сложно, а это связано с опытом врача-диагноста, конституцией пациента, назначают магнитно резонансную, компьютерную томографию.
Теперь вы знаете, что это такое уплотнение поджелудочной железы. Оно свидетельствует о ремиссии, или вялотекущем заболевании. Это опасное состояние, требующее длительной консервативной терапии, направленной на улучшение общего состояния организма, кровоснабжения органа, снижения вредно влияющих факторов.
Источник
Если обнаружена симптоматика нарушений в функционировании желудочно-кишечного тракта, следует запомнить, что диагностировать заболевание может лишь врач с высокой квалификацией. Хотя и он не сможет только с помощью визуального осмотра и пальпации обнаружить уплотнение в поджелудочной железе. Чтобы диагноз был точным, проводятся некоторые анализы и обследования, которые помогают установить, что на самом деле происходит в организме пациента.
Во время ощупывания брюшины чувствуется, что небольшой участок поджелудочной железы более плотный, нежели все остальное, однако в какой-то степени это является нормой, поскольку слои неравномерны, а незначительное отклонение считается вполне допустимым.
При более детальном диагностировании видно, насколько серьезно диффузное уплотнение на стенках органа. Кроме того тщательное обследование дает возможность выяснить, почему произошли нарушения в функционировании поджелудочной железы.
Уплотнение поджелудочной железы – что это такое?
Уплотнения в тканях поджелудочной железы являются последствиями перенесенных недугов, которые в некоторых случаях являются свидетельством инфицирования организма. Для них характерно изменение толщины в тканях железы изнутри. Когда в органе идет воспаление, после него остается след похожий на «впадину» на стенке, со временем он заживает, и ткань зарубцовывается – это и будет уплотнение.
Почему появляется уплотнение в поджелудочной железе?
Главные причины образования уплотнений на стенках поджелудочной железы – это всевозможные дистрофические нарушения в ее тканях. Зачастую подобные отклонения происходят, когда нарушен привычный темп кровотока, а также имеются болезни эндокринной системы в хронической форме, которые спровоцированы негативным воздействием окружения. В некоторых случаях возможно появление уплотнений на стенках поджелудочной железы при формировании организма, хотя это бывает достаточно редко и такое явление наблюдается лишь у пациентов детского и подросткового возраста.
Выявляют подобные диффузные изменения в поджелудочной железе чаще всего во время проведения ультразвукового исследования. Основными факторами, которые могут спровоцировать данную болезнь, являются неправильное функционирование эндокринной системы и нерегулярное питание пациента, хотя встречается и проявление заболевания, связанное с преемственностью либо нарушенной работой органов ЖКТ. Как в одной, так и в другой ситуации точно определить, имеется ли уплотнение на стенках органа, может лишь квалифицированный доктор.
Симптоматика заболевания
Поскольку причины образования уплотнений могут быть разными, симптомы диффузного изменения непосредственно зависят от основного заболевания.
Для острого панкреатита характерно повышение давления в вирсунговом протоке поджелудочной железы, как следствие проток повреждается, и пищеварительные ферменты выходят в близлежащие покровы. Это приводит к началу переваривания и разрушения тканей поджелудочной железы, в результате происходит интоксикация организма. В этом случае проявляются такие симптомы, которые характерны формированию панкреатита, как сильная боль в левой подреберной области, тошнота и рвота, понижение артериального давления, учащение сердцебиения.
Важно. У пациента при таком заболевании зачастую тяжелое состояние в течение всего приступа. Обязательно проводят интенсивную терапию и хирургическое вмешательство.
При хроническом панкреатите просматривается затяжное течение заболевания, причем в начале развития в поджелудочной железе можно заметить лишь мелкие кровоизлияния и отечность. Со временем орган становится меньше, склерозируется, и прекращает вырабатывать в необходимом объеме пищеварительные ферменты.
В итоге можно заметить развитие симптомов свойственных нарушению работы пищеварительной системы:
- ухудшается аппетит;
- все время присутствует тяжесть в желудке;
- можно заметить, как поочередно проявляются запоры и диарея.
В дальнейшем, в процессе прогрессирования болезни, можно заметить, как учащаются обострения панкреатита, протекающего в хронической форме, которые сопровождают выраженные болезненные ощущения.
Если у пациента фиброз поджелудочной железы на начальном этапе, клинические проявления болезни могут отсутствовать. При фиброзном воспалительном процессе железистая ткань органа замещается соединительной, что приводит к уменьшению вырабатываемых ферментов и гормонов, которые нужны для того, чтобы нормально функционировала пищеварительная система, и поддерживались обменные процессы организма. К ним относят липазу, лактазу, амилазу и гормоны, благодаря которым расщепляется и усваивается сахар (глюкагон и инсулин).
Начальная симптоматика недуга аналогична признакам при панкреатите: все время болит в левой подреберной области, нарушается аппетит, проявляются позывы к рвоте. При нарастании ферментативной недостаточности появляется частая диарея, рвота, а также снижается вес. С течением времени, когда запасы белка в организме истощаются, проявляется аллергическая реакция, а когда нарушается выработка инсулина – начинает формироваться сахарный диабет.
Если у пациента липоматоз поджелудочной железы, то здоровые клетки безвозвратно заменяются жировой тканью. Из-за невозможности выполнения жировыми клетками пищеварительных функций в организме образуется недостаточность веществ, которые необходимы для нормального функционирования пищеварительной системы.
Насколько выраженными будут симптомы липоматоза обусловлено степенью замены здоровых тканей жировыми клетками. Если патологический очаг недуга распространяется незначительно, то симптомы могут отсутствовать благодаря компенсации ферментативной недостаточности увеличенным вырабатыванием необходимых ферментов иными органами. Однако, когда болезнь бесконтрольно прогрессирует, происходит отмирание здоровых клеток в значительном объеме, и их замещение массивными скоплениями жировых тканей. Пораженные области начинают сдавливать паренхиму поджелудочной железы, в результате появляются боли и нарушаются функции органа.
Методы диагностирования
Выявить наличие уплотнений на стенках поджелудочной железы довольно трудно, однако вполне возможно. Изначально доктор опрашивает пациента, записывает жалобы и осматривает его.
Определить, имеется ли уплотнение поджелудочной железы можно на УЗИ (это наиболее точный способ обследования). Ультразвуковое обследование дает возможность рассмотреть, насколько изменилась толщина тканей, а также понаблюдать за изменениями в гомогенности структуры, выявить фактор, спровоцировавший воспалительный процесс, приведший к появлению уплотнений на стенках органа.
Важно. Помимо ультразвукового исследования больной сдает анализ крови для определения биохимического состава, мочу, чтобы проверить имеются ли панкреатические ферменты, а также проходит обследование посредством эндоскопа.
Терапевтические методы
Лечение уплотнения в поджелудочной железе обусловлено тяжестью и серьезностью заболевания. Как правило, врач назначается два типа терапии.
Лечение с помощью лекарственных препаратов
Лечебные мероприятия назначаются в зависимости от того, какое заболевание спровоцировало образование уплотнений. Целью является устранение симптоматики болезни. К примеру, когда нарушения в функционировании поджелудочной железы проявились из-за панкреатита, то врач назначает прием:
- противовоспалительных лекарств нестероидной группы для снятия болевого синдрома;
- спазмолитические средства для расслабления мускулатуры в протоках органа и устранения спазмов;
- ферментативные медикаментозные средства для устранения позывов к рвоте и поноса;
- витаминные препараты.
При появлении уплотнений в поджелудочной железе из-за сахарного диабета назначается использование дополнительных лекарств, способствующих понижению уровня глюкозы в кровотоке. Следует отметить, что самолечение категорически запрещено.
Диетическое питание
Насколько эффективной будет медикаментозная терапия при уплотнениях в поджелудочной железе зачастую обусловлено правильным рационом питания больного.
Вся пища должна быть вареной, запечённой в духовке либо приготовленной на пару. Помимо этого следует обратить внимание, какова температура употребляемой пищи. Оптимальным вариантом является употребление теплой пищи. Если блюдо сильно горячее либо холодное, организм его плохо переварит.
Важно. Прием пищи больными должен быть регулярный и частые, а порции – маленькие.
Пациентам, у которых нарушены функции поджелудочной железы, разрешено употребление таких продуктов:
- хлеба белого сорта;
- в обязательном порядке нужно есть первые блюда – овощные и молочные супы, борщ;
- на второе должно быть куриное мясо и говядина нежирных сортов;
- блюда из рыбы следует готовить на пару либо отваривать;
- блюда из отварных, сырых либо паровых овощей;
- систематически нужно питаться молочной продукцией;
- пить можно чай (только не крепкий), компот и кисель.
Больным придется исключить из рациона:
- жирные блюда;
- копченые продукты;
- пряности и приправы;
- острые блюда;
- мороженое;
- грибы.
Также совершенно исключаются вредные привычки, в особенности употребление спиртных напитков.
Источник