Изжога при раке поджелудочной железы
Без этого органа невозможна полноценная работа системы, отвечающей за переваривание пищи. Не обойтись без поджелудочной железы и эндокринной системе. Если нарушена функциональность поджелудочной, могут появиться болезни вплоть до онкологических.
Общие симптомы
Данное заболевание опасно ситуацией, когда диагноз устанавливается поздно. Поэтому важно помнить, какими симптомами выражается коварный недуг:
- Если стала беспокоить острая боль вверху, где расположена брюшная полость, при этом характерная уменьшениями при подтягивании ног до живота, и усилением из-за резких наклонов.
- Когда человек резко теряет вес из-за того, что панкреатический сок вырабатывается в малом количестве. Причина кроется в разрастании новообразования, вследствие чего ухудшается усвояемость пищи.
- Пропадает аппетит, иногда наблюдается даже проявление анорексии. Отмечается частичное или полное нежелание человека питаться.
- Возникает отвращение к некоторым продуктам.
- Проявления желтухи, когда изменяется цвет кожи, склеры глаз и их слизистой. Причиной этому сдавливающее действие, которое оказывает на желчные протоки опухоль, увеличиваясь в размерах.
- Реакция кожного зуда из-за того, что развивается желтуха из-за отложений внутри кожи кристаллов желчи.
- Рвотные рефлексы, когда место, в котором желудок переходит в пространство двенадцатиперстной кишки, сдавливается растущими клетками опухоли.
- Проявления диареи, то есть, жидкого стула из-за того, что снижается выработка больным органом пищеварительного сока. Из-за этого нарушается пищеварение.
- Жира в кале по причинам того, что поджелудочная железа постепенно теряет способность к выработке ферментов для полноценного расщепления жиров.
- Если стул стал бледного цвета по причине того, что новообразованием сдавливается желчный проток и нарушается нормальный процесс по оттоку желчи.
- Темный цвет мочи.
- Ощущение тяжести в области правого подреберья при сдавливании опухолью селезеночной вены. Тогда отмечается увеличение размеров селезенки.
- Нарушается выработка инсулина, из-за чего начинается проявление сильной слабости, дрожат руки, постоянно ощущается голод, учащается сердцебиение. При осложнениях человек может терять сознание или впадать в состояние комы.
- Появляется изжога как следствие того, что повысилась кислотность сока, выделяемого желудком для переваривания пищи. Растущая опухоль усиленно работает над выделением в поджелудочной железе такого гормона, как гастрин.
- Признаки такого заболевания, как сахарный диабет, выраженные учащенным мочеиспусканием, снижением веса, сильной жаждой. Это происходит по причине того, что опухоль вырабатывает глюкагон.
Поджелудочная железа обязана регулировать уровень глюкозы в крови. Эта функция — одна из основных для органа. Поэтому проявления признаков заболевания «сахарный диабет» у людей с наличием опухоли злокачественного характера — распространенное явление, которое наблюдается с частотностью 35%.
Рак поджелудочной — одно из самых тяжелых онкозаболеваний в современном мире. В большинстве случаев, болезнь протекает практически бессимптомно и диагностируется уже на поздней стадии, когда пациент оказывается некурабельным. Вы можете подробно узнать о раке поджелудочной железы.
Но у подавляющей части пациентов с сахарным диабетом, отсутствует злокачественная опухоль в поджелудочной. И если беспокоят перечисленные симптомы, необходимо усиленно заняться собой, а не паниковать. Ведь не обязательно такие симптомы означают, что у вас рак. Подобные проявления характерны и при болезнях сахарного диабета, гастрита, гепатита, наличие камней в желчи.
Прохождение всех назначенных доктором методов диагностики поможет точно установить причину сбоев в организме. Как правило, оказывается, что нарушена работа пищеварительной системы острого или хронического течения. Но это вовсе не означает, что диагностика не нужна.
Первые признаки рака
От того, насколько своевременно будет диагностировано заболевание, напрямую зависит качество лечебных назначений. Поэтому важно сконцентрироваться на первых признаках и проявлениях. Они могут означать возможное развитие опухоли.
Первоначально признаки рака поджелудочной железы характеризуются:
- Появлением слабых болевых ощущений в эпигастральном районе, которое не зависит от приёма пищи.
- Ночью болит намного сильнее.
- Болит правое подреберье или там, где расположен пупок.
- Проявлениями таких симптомов, как иррадиация боли в поясничной или между лопаточной зоне, в спине.
- Пожелтением кожи, если есть рак такой части поджелудочной железы, как головка. Густота окраски будет зависеть от того, насколько сильно опухоль давит на желчные протоки и каково усиление со временем.
- Ощущением слабой боли в желудке.
- Снижается аппетит, тошнит, появляется изжога, появляется отвращение к пище или запаху.
- Человек быстро утомляется, слабеет, снижается уровень его трудоспособности.
В зависимости от того, какого вида локализация рака, характер первых симптомов может быть разным.
Если поражена головка поджелудочной железы, началом заболевания будет появление желтухи. Если опухоль возникла на теле или в хвосте железы, отмечается боль в эпигастральном районе.
На ранних стадиях заболевания характерно сходство симптомов с признаками болезней, которые развиваются в ЖКТ. Если обнаружен один из них, пройдите полный комплекс обследований.
В случае, если выявлено заболевание другого органа, проведите параллельно обследование и поджелудочной. Так как возможно развитие опухоли рядом с другим больным органом.
С того момента, когда начался злокачественный процесс и до того, как появляются первые признаки заболевания, должно пройти как минимум 6 месяцев. Не следует игнорировать малейшие проявления подозрительных болей. Старайтесь делать УЗИ и для профилактики.
Стадии
Развитие рака в поджелудочной железе зависит от того, на какой стадии находится заболевание:
- Первая стадия — отсутствие симптомов, незначительные размеры опухоли, которая ещё не давит на области близлежащих органов.
- Стадия 2 А характерна распространением опухоли к желчевыводящим протокам или двенадцатиперстной кишке без затрагивания лимфоузлов.
- Стадия 2 В — опухоль затрагивает лимфатические узлы и становиться больше.
- Третья стадия характерна разрастанием опухоли к районам селезенки, желудка и толстой кишки, крупным сосудам и нервам, ближайшим лимфоузлам.
- Четвертая стадия — возникновение метастаз в соседних органах.
Опухоли поджелудочной железы характеризуются ранним метастазированием. От своевременного выявления заболевания зависит дальнейший исход.
Симптомы заболевания могут быть разными:
- При аденокарциноме желтеет кожа, больной теряет вес, у него болит живот.
- При островковоклеточной опухоли тошнит, рвоте, потеря веса, болит живот.
- При инсулиноме больной потеет, становится тревожным, у него кружиться голова, может терять сознание.
- При глюкагономе — понос, часто хочется пить, частые позывы к мочеиспусканию, потеря веса; сыпь с красно-коричневым оттенком.
- При гастриноме болит живот, появляются язвы, меняется желудочная кислотность, человек худеет.
- При соматостатиноме болит живот, человек худеет, кал зловонный.
- При ВИПоме спазмы в животе, частый водянистый понос, покраснения на лице.
Рак поджелудочной железы о причинах, сипмтомах, а также лечении вы можете узнать из этого видео.
Оцените статью:
(пока оценок нет)
Загрузка…
загрузка…
Источник
Опухоль поджелудочной железы симптомы и лечение. По своему происхождению новообразования в поджелудочной железе бывают доброкачественными или злокачественными.
Часто их выявляют после инструментального обследования других органов. На УЗИ однозначно вид опухоли не определить. При подозрении на новообразование в поджелудочной железе нужно обратиться к врачу, который назначит дополнительное всестороннее обследование.
Классификация опухолей
Новообразование в поджелудочной железе разделяются:
По локализации — месту возникновения в структуре железы:
- головка;
- тело;
- хвост;
- островки Лангерганса;
- протоки.
Гистологическому строению определяется, из каких клеток образовалась опухоль:
- эпителиальное происхождение;
- железистой паренхимы;
- из островкового эпителия;
- неэпителиального генеза;
- дизонтогенетические.
Функциональным нарушениям – состояние, связанное с изменением регуляции в организме: гормональной или нервной. Орган остается неповрежденным, но деятельность поджелудочной железы нарушается.
Симптомы
Развитие опухоли до поры протекает без видимых симптомов. Когда она разрастается и возможно прорастает в близлежащие органы: желудок, тогда появляются типичные симптомы, с которыми доктор знаком. По симптомам он назначает всестороннее обследование.
Злокачественная опухоль поджелудочной железы проявляет свои симптомы при значительном разрастании:
Закупорка протоков
Закупорке протоков (обтюрация) – появляется при сдавливании образованием органов, которые нарушают свое функционирование, и проявляется болями, свидетельствующими о том, что новообразование просочилось сквозь нервные окончания. У каждого пациент симптомы проявляются индивидуально и зависят от места возникновения.
Опухоль головки поджелудочной железы провоцирует боль в правом подреберье. Опухоль хвоста поджелудочной железы вызывает дискомфорт и боль в левом подреберье. Если образованием охвачено тело поджелудочной железы, то боль проявляется вкруговую, опоясывающая.
Боль сильно увеличивается при несоблюдении диеты, а также лежа на спине. Сдавливание органов приводит к закупорке желчных протоков, проявляющееся в оттоке желчи из печени в кишечник. Результатом становится механическая желтуха. У нее свои симптомы:
- желтушное окрашивание кожи, склер или слизистых оболочек;
- обесцвечивание стула;
- потемнение мочи;
- изменение размера печени и желчного пузыря в сторону увеличения;
- возникновение кожного зуда.
Рак поражает близлежащие органы, из которых может, в любой момент открыться кровотечение.
Интоксикация
Интоксикация организма. Ее признаки часто путают с признаками заболеваний и отклонений в ЖКТ. Симптомы похожи, но действие на организм интоксикации значительно тяжелее:
- резкое снижение веса;
- потеря аппетита;
- вялость, немощь, апатия;
- повышение температуры.
Доброкачественная опухоль поджелудочной железы позволяет классифицировать симптоматику 2 видов:
Ранняя стадия имеет бессимптомное течение, и приобретает их в процессе роста:
- боли вверху живота, подреберьях, правом или левом, отдающая в спину, усиливающаяся по ночам;
- дискомфорт и боль после приема пищи;
- постепенная потеря веса;
- тошнота, снижение аппетита, немощь и потеря трудоспособности.
Поздняя стадия – проявляется симптомами, как и при злокачественной опухоли. Помимо перечисленных выше, симптомов вызывает страх и нервные расстройства, повышает потоотделение. Симптомы могут возникать постепенно или внезапно. И они отличаются, завися от типа доброкачественного образования.
Риски возникновения
Точной причины появления раковых клеток нет. Но опухолевый процесс имеет свои факторы риска, о которых многие знают. Среди них:
- Вредные привычки: алкоголь, курение.
- Генная предрасположенность.
- Неправильное питание.
- Панкреатит.
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
Диагностика
Всесторонне обследование пациента, используя различные методы исследования, позволит выяснить тяжесть опухоли: очаги, размеры, действие на соседние органы, метастазирование.
Обследование поможет определиться с методикой лечения:
- УЗИ. Позволяет увидеть новообразование, очаг его распространения.
- Компьютерная томография с введением контрастного вещества выявит не только очаги опухоли, но и метастазы, если они есть.
- Рентгенологические методы: А) Рентгенография определяет последствия прорастания опухоли на желудок и двенадцатиперстную кишку, сдавливание органов, диффузия слизистых оболочек, снижение моторики. В) Релаксационная дуоденография определяет локализацию опухоли и последствия ее разрастания. С) Ирригография выявляет дефекты в поперечно-ободочной кишке в результате прорастания опухоли.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография позволяет осмотреть желчную и панкреатическую системы с целью выявления их поражений. Взять материал для биопсии из неблагополучных очагов.
- Эндоскопический ультразвук. За счет технического оснащения: эндоскоп, видеокамера, ультразвуковой датчик, возможно, исследовать новообразование, введя инструменты через кишку. Такое исследование позволяет выявить новообразование на ранних стадиях.
- Рентгенохирургическая диагностика с контрастом позволяет выявить причины механической желтухи и смещение артерий.
- Радионуклидное исследование позволяет выявить закупорку общего с поджелудочной железой желчного протока.
- Нашумевший спорный тестер Джека Андраки, основан на анализе крови или мочи, используя специальную бумагу.
Главное в диагностике — установка медицинского диагноза на основании интерпретация полученных результатов исследования и анализов, формирование экспертного заключения.
Лечение
Необходимое лечение подбирается доктором на основании диагностики и анализов.
Хирургическая терапия всегда показана при обнаружении доброкачественного образования. Исследование гистологии со срезов образования позволит точно установить была ли она доброкачественной. Основные операции по удалению новообразований:
- Резекция состоит в удалении части поджелудочной железы, чаще в ее хвосте.
- Удаление непосредственно образования способом вылущивания. Выполняются для опухолей, которые продуцируют гормоны: доброкачественная инсулома.
- Панкреатодуоденальная резекция производится в случае размещения образования на головке железы. Оно удаляется вместе с 12-перстной кишкой.
- Селективная артериальная эмболизация закупоривает сосуд, на котором растет образование с целью отключить подпитку кровоснабжением. Используется при гемангиоме.
Химиотерапия
Химиотерапия призвана лечить злокачественное образование при помощи токсинов и ядов, которые называются химиопрепаратом. Она бывает: предоперационной, послеоперационной, профилактической, лечебной.
Поскольку раковые клетки бесконечно делятся, то химиотерапия циклично повторяется в расчете с клеточным циклом деления. Процедура состоит из капельного введения препарат или приёмом таблеток.
Наружная радиотерапия, являющаяся разновидностью терапии лучевой. Суть излечения — бомбардирование зоны новообразования излучением от медицинского ускорителя в виде пучка элементарных частиц. Проводится сеансами через фиксированный промежуток времени. Показания к применению:
- Сокращение размера опухоли на поджелудочной железе перед хирургическим вмешательством.
- Локально-возникшем раке поджелудочной железы.
- Уменьшение страданий при метастазах.
- Предотвращение рецидивов рака после хирургической операции.
Симптоматическая терапия направлена на снятие болей и облегчения страданий умирающего пациента: гормональная терапия – это лечение с помощью применения гормонов, способных тормозить рост рака. Продлевает продолжительность жизни.
Виротерапия применяет онкотропные или онколитические вирусы в терапевтических целях, мобилизуя против злокачественных клеток естественные защитные силы иммунной системы организма.
Нанонож как необратимая электропорация, разрушающая раковые клетки путем воздействия на них электрическим полем большой интенсивности локализовано. Для этого применяется специальный аппарат — нанонож.
В настоящее время слывет одним из самых результативных способов уничтожения опухоли в поджелудочной железе. Факт возможности повторения процедуры важное обстоятельство для повторного проведения при рецидивах или неоперабельном раке.
Шансы на выздоровление или жизнь после оперативного лечения
Сама операция на поджелудочной железе мало опасна. Прогноз оптимистичней при ранних сроках выполнения операции. Полностью выздоравливают пациенты с доброкачественными опухолями: глюкагономы, инсуломы, гастриномы и их разновидности
Рак поджелудочной железы имеет печальную статистику:
- На операцию поступают пациенты, у которых отсутствуют множественные метастазы, А это, как правило, лишь 15% больных. Для 85 % предоставляются виды лечения, направленные на продление жизни.
- Смертность на операционном столе у одного пациента из 6.
- Продолжительность жизни до 5 лет у каждого десятого больного после хирургического вмешательства, у остальных меньше.
После оперативного лечения возможны осложнения в функционировании организма. Любая операция влечет приспособление организма к потере органа или его части. Если орган жизненно важен, то адаптация проходит тяжелее. У пациентов после удаления опухоли поджелудочной железы, симптомы и лечение влекут 2 проблемы: сбои при пищеварении, снижение инсулина в организме.
Решаются проблемы дефицита путем назначения медикаментозных препаратов. При сопутствующих удалениях частей близлежащих органов: желудка, селезенки, двенадцатиперстной кишки врач посоветует надлежащую терапию и диету.
Профилактика
Поскольку ученые неутомимо работают над вопросом изучения причин, дающих толчок развитию рака, а ответа на них нет со 100 % достоверностью, поэтому руководства во избежание заболевания нет.
Лучший способ профилактики исключить знакомые всем факторы риска. Быть внимательным к себе при проявлениях болей в месте расположения железы. Не откладывать визит к доктору и хотя бы поверхностное обследование УЗИ.
Опухоль поджелудочной железы симптомы и лечение животрепещущая тема для многих страдающих заболеванием.
Источник
Первые симптомы рака поджелудочной железы (ПЖ) возникают на поздних стадиях болезни, при достижении опухолью значительных размеров. Происходит сдавливание протоков или соседних органов, прорастание в них – образование метастазов. Первые признаки рака поджелудочной на ранней стадии схожи с такими же симптомами при патологии других органов. Они бывают невыраженными либо полностью отсутствуют. В начале своего развития новообразование почти всегда протекает бессимптомно. Это приводит к поздней диагностике, трудностям в лечения и к высокой летальности. На этом этапе возможно развитие неспецифических проявлений. Пациент, у которого есть хронические заболевания пищеварительной системы, может не придать им значения.
Почему образуется опухоль в поджелудочной железе?
Этиология заболевания до настоящего времени точно не установлена. Считается, что рак ПЖ — это результат мутации клеток, возникшей из-за генетической поломки в определенных генах.
Существует множество факторов высокого риска, которые при определенных обстоятельствах могут стать пусковым механизмом в развитии болезни и появлении признаков рака поджелудочной железы. Наиболее важные среди них:
- Образ жизни: вредные привычки (курение – первопричинный фактор, злоупотребление алкоголем), адинамия, вредная еда (употребление жиров и белков в больших количествах).
- Возраст (после 55 лет риск появления рака увеличивается вдвое).
- Пол (болеют преимущественно мужчины — это связано с большим процентов среди них, по сравнению с женщинами, курильщиков и употребляющих алкоголь).
- Раса (темнокожие расы больше подвержены, по сравнению с европейцами и азиатами).
- Патология органов системы пищеварения (панкреатит острый и хронический, перенесенный панкреонекроз, патология желчевыводящих путей, перенесенные оперативные вмешательства на желудке и ДПК).
- Доброкачественные образования в ПЖ (кисты, аденома).
- Наследственность.
- Контакт с токсичными веществами на производстве.
Клиническая картина рака ПЖ на ранней стадии
В основе клинических проявлений рака ПЖ лежат три механизма развития опухоли:
- сдавливание тканей новообразованием,
- закупорка желчевыводящих протоков,
- интоксикация продуктами распада.
На начальных этапах развития болезни опухоль еще небольшая, она поражает только определенную часть (головку, тело или хвост) железы. В связи с этим первые симптомы рака и его проявления могут отсутствовать, и онкозаболевание трудно распознать.
При уже имеющейся патологии ПЖ раковый процесс в железе на фоне измененной ткани может вызвать диспепсию, слабость, дискомфорт. Но в таких случаях больной может не связать подобные жалобы с началом рака из-за своих жалоб. Это пролонгирует диагностику опухоли ПЖ: пациент даже при признаках опухоли не обращается за медпомощью, принимая их за симптомы основного заболевания. Значительные изменения в ПЖ и самочувствии пациента появляются при разрушении большого числа панкреоцитов, секретирующих энзимы.
Но ни одно из вышеперечисленных проявлений болезни не является специфичным для рака ПЖ. Поэтому каждая новая жалоба (тяжесть в эпигастрии или подреберьях, тошнота, иктеричность склер) должна стать поводом для безотлагательного обращения к врачу и обследования. Особенно это касается тех, кому за 55. Даже если будет обнаружен камень в желчном пузыре или гастродуоденит, пока не осмотрена ПЖ, диагноз нельзя считать окончательным.
Дискомфорт в эпигастрии
Постепенное увеличение размеров опухоли проявляется дискомфортом в верхней части живота. Его локализация зависит от той части ПЖ, где возникло образования:
- если оно развивается в головке ПЖ, неприятные ощущения отмечаются в правом подреберье,
- рак тела ПЖ проявляется болезненностью в эпигастрии,
- при вовлечении в опухолевый процесс хвоста дискомфорт беспокоит в подреберье слева.
В начальной фазе рака боль отмечается редко, а локализацию возникающих неприятных ощущений иногда трудно описать и дать им четкое определение.
Дискомфорт сопровождается:
- чувством постоянно переполненного,
- метеоризмом,
- отрыжкой.
Это вызывает снижение аппетита и массы тела и может обнаруживаться не только при онкологическом процессе, но и при патологии многих пищеварительных органов при их воспалении. В связи с этим подобная симптоматика не связывается пациентом с новообразованием ПЖ.
Кожные проявления
В раннем периоде рака ПЖ выраженная симптоматика проявляется нечасто, поэтому изменения на коже практически не встречаются. Но с имеющимся раком ПЖ связывают сочетающиеся с ним некоторые кожные заболевания, которые могут начинаться на раннем сроке развития болезни:
- многоочаговый ретикулогистиоцитоз,
- ферментативный панникулит,
- эритема некролитическая мигрирующая.
Ретикулогистиоцитоз представляют собой узелки красно-коричневого цвета. Меняется внешний вид сустава: элементы появляются на фоне артрита. Процесс протекает симметрично. Изменения изначально происходят в кистях. В 50% случаев такие же элементы поражают слизистые оболочки. Причины патологии неизвестны, но замечена связь появления узелков с развитием онкологии ПЖ.
Ферментативный панникулит поражает голени и стопы. Выглядит в виде твердых узлов темного цвета, болезненных при пальпации, которые вскоре размягчаются и исчезают. Из них выделяются жировые массы коричневого цвета с дальнейшим развитием на этом месте вдавленных рубцов. Установлено, что заболевание появляется у пациентов с панкреонекрозом и раком ПЖ под воздействием энзимов ПЖ.
Эритема имеет вид пятен красного цвета, с шелушением. Они болезненные и зудящие. Появляется в местах с нежной кожей:
- в области паха,
- под коленом,
- в носогубных складках,
- на губах и языке.
Со временем на месте пятен появляются волдыри, окруженные пузырьками с жидкостью. Заболевание связано с раковым процессом в ПЖ и вызвано избыточной продукцией глюкагона альфа клетками островков Лангерганса.
Если возникло любое из этих кожных заболеваний, и оно подтверждено лабораторными анализами, необходимо тщательное обследование для исключения рака ПЖ.
Но во многих случаях рак в период раннего своего развития не имеет симптомов, а поражение кожи впервые появляется на конечных стадиях. В 90% случаев рака головки ПЖ появляется симптоматическая желтуха. Это связано с пережатием холедоха прогрессивно растущим злокачественным образованием. Чаще всего это происходит, когда опухоль приобретает большие размеры.
Болевые проявления
Боль – это главный клинический симптом при раке ПЖ. Часто болевое ощущение в разных местах живота бывает первой жалобой при опухоли. Но встречается и бессимптомное течение в начале развития болезни. Локализуется в подреберьях или околопупочной области, боль бывает опоясывающей, усиливается ночью. Иногда интенсивность ее меняется при перемене положения тела. В таких случаях она ошибочно диагностируется как радикулярная боль. Это неспецифический симптом, поскольку сопровождает и другую патологию органов брюшной полости. Поэтому пациенты продолжают жить, не спеша обращаться к специалисту, а используют методы народного лечения.
Боль возникает без связи с приемом пищи и беспокоит примерно 90% пациентов с образованием в хвосте и 70% – с раком в головке ПЖ.
Ранняя боль при раке ПЖ связана со сдавлением растущей опухолью нервных стволов в месте её возникновения или высоким давлением в протоковых каналах железы. Появление болевого симптома на раннем этапе заболевания делает возможным проведение радикальной операции, поскольку заставляет пациента обратиться к врачу. Поскольку болевые ощущения бывают не только при раке ПЖ, но и при другой патологии, их продолжительность на протяжении 7 дней и больше должна стать причиной срочного обследования.
Какие исследования могут выявить рак поджелудочной на 1 стадии?
Диагностирование рака ПЖ проводится с применением функциональных и лабораторных методов.
Самым удобным и распространенным является УЗИ. Это удобный и безвредный метод, с его помощью возможен осмотр ребенка – осложнений никаких не наблюдается.
Для более детального исследования применяются:
- КТ с контрастным усилением,
- магнитно-резонансная томография (МРТ),
- МР панкреатохолангиография (МРПХГ),
- эндо-УЗИ (проводится с помощью ультразвука через стенку желудка),
- эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ) – эта методика используется реже из-за высокого риска осложнений,
- биопсия – взятие образца ткани для гистологического исследования.
Эти методы используются для обнаружения новообразования, его размеров, определения прорастания в другие органы.
Изменения в анализах
На ранних стадиях рака ПЖ при исследовании общеклинического анализа крови не выявляется никаких отклонений от нормы. С течением болезни появляется лейкоцитоз, лимфоцитоз, анемия, тромбоцитоз, повышение СОЭ.
К лабораторным методам, помимо общеклинического, относятся:
- глюкоза крови,
- биохимические анализы (диастаза, билирубин — общий, прямой, трансаминазы, белок и его фракции, щелочная фосфатаза, холестерин),
- кровь на онкомаркеры ПЖ – Са 19-9 (превышение нормального значения определяется и при воспалительных процессах, а на начальных этапах может оставаться в пределах вариантов нормы). Для раннего выявления рака ПЖ очень эффективен СА 494, особенно если применяется для проведения дифдиагноза с панкреатитом.
В биохимических анализах выявляется:
- гипоальбуминурия и гипопротеинемия,
- повышение щелочной фосфатазы и трансаминаз, причем увеличение фосфатазы наблюдается в большей степени.
Изменения на УЗИ
Доступным, информативным и безопасным методом является УЗИ. С его помощью выявляются:
- расширение или сужение вирсунгова протока и холедоха,
- изменения плотности и структуры ткани, наличие образований,
- изменение размеров и границ ПЖ.
МРТ и КТ диагностика
КТ – достоверный метод лучевой диагностики для выявления опухолей от 3 см. Пациент подвергается большой дозе лучевой нагрузки, поэтому исследование проводится по строгим показаниям.
МРТ – информативный, очень чувствительный метод, определяет опухоль от 2 см. Используется магнитное поле, поэтому более безопасен, по сравнению с КТ. Однако имеет ограничения – обследование не проводится при наличии любых металлических имплантов (искусственные клапаны сердца, водители ритма, суставы, зубные протезы, металлические фиксирующие пластины).
Биопсия поджелудочной
Биопсия относится к самым достоверным диагностическим методам выявления болезни. Для верификации диагноза проводится изъятие ткани из опухоли ПЖ для микроскопического исследования. У 90-95% пациентов с раком ПЖ диагноз подтверждается морфологически.
Лечение начальной стадии рака ПЖ
Лечение рака ПЖ на раннем этапе эффективно, но начальные стадии болезни с ее первыми признаками чаще всего являются случайной находкой. Применяют:
- хирургию,
- хирургию с последующей химиотерапией,
- хирургию с последующей лучевой терапией (облучением, радиационной терапией).
На ранних стадиях эффективнее всего – резекция опухоли с последующей химиотерапией.
Медикаментозная терапия
К медикаментозной терапии рака ПЖ относится химиотерапия – лекарственные средства, убивающие раковые клетки. Используются специальные препараты, подавляющие рост атипичных клеток:
- Фторурацил,
- Стрептозоцин,
- Семустин.
Назначается какой-то один из препаратов или одновременно несколько для комплексного воздействия. Дозировка индивидуальна, как и длительность курса. Они зависят:
- от объема опухоли,
- от тяжести состояния больного.
Химиотерапия используется для проведения комплексного лечения: назначается до и после операции.
Помимо химиотерапевтических препаратов, применяются обезболивающие лекарственные средства и препараты, улучшающие пищеварение.
Терапия сопровождается развитием побочных эффектов. Они зависят от конкретного препарата и назначенной дозы и проявляются по-разному у каждого пациента. Все химиотерапевтические средства воздействуют на быстро делящиеся клетки. Здоровые клетки также подвергаются влиянию лекарства. Многие препараты вызывают выпадение волос. В течение первой недели приема может возникнуть язвенное поражение слизистой полости рта, диспепсия (сильная мучительная тошнота, рвота, понос).
Терапия проводится циклами: прием препарата сменяется периодом восстановления, затем назначается следующий курс лечения и реабилитации. Сколько таких лечебных циклов необходимо, решается индивидуально в каждом случае. Большая часть противораковых лекарств применяется парентерально (внутривенно), некоторые принимаются в таблетированной форме. В последнем случае возможно амбулаторное или домашнее лечение. Однако может понадобиться короткое пребывание в больнице, обусловленное общим состоянием здоровья и видом принимаемых лекарств.
Необходимость хирургического вмешательства
На начальных этапах. Если опухоль ПЖ удалось определить после появления первых симптомов, эффективно хирургическое лечение. Используются различные методики: удаляют пораженную часть ПЖ. При необходимости резецируется селезенка с пораженными лимфоузлами – при раке хвоста, двенадцатиперстная кишка (ДПК) с дальнейшим восстановлением строения желчных протоков.
В ходе операции Уиппла резецируется головка ПЖ, ДПК, часть желудка, холедох и лимфоузлы. Во время проведения оперативного вмешательства может обнаружиться большее распространение ракового процесса в железе, чем при предварительном диагностическом обследовании.
Народные методы и фитотерапия
Многие больные с раком ПЖ лечатся самостоятельно, применяя народные средства. Но при такой опасной патологии, как рак ПЖ, подобное лечение может быть не только неэффективным, но возможно резкое прогрессирование процесса и утяжеление состояния. Пролонгация может вызвать быстрое метастазирование и неэффективность дальнейшего лечения. Болезнь может развиться до стадии, когда останется лишь единственное лечение – паллиативное. Поэтому рекомендуется традиционная медицина: при подозрении на онкозаболевание необходимо немедленное обращение к специалистам для обследования и дальнейшего лечения.
Диета при раке ПЖ на начальной стадии
При любой патологии ПЖ, включая рак, необходимо применение диетического питания, которое является составной частью комплексного лечения. Правильное питание с исключением вредных продуктов, частый и дробный прием пищи, кашицеобразная консистенция еды, комфортная температура каждого блюда щадат оставшиеся здоровые клетки ПЖ, уменьшает функциональную нагрузку.
При любых формах рака ПЖ, исходящих из разных клеток, происходит нарушение всасывания питательных веществ, развивается анорексия. Поэтому необходимо питание с повышенным в рационе количеством жиров и белков.
От правильного питания завис?