Индуративный панкреатит головки поджелудочной железы
Хронический индуративный панкреатит отличается от обычного. Подобная болезнь может запросто развиваться после пережитого обострения. Клиническая картина патологии – фиброз или обызвествление поджелудочной железы, закупоривание панкреатических протоков. Главный признак – поражение паренхимы поджелудочной железы, вызывающее болезненные, неприятные ощущения.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Симптомы индуративного панкреатита
Допустим, что больному известно о риске заболевания панкреатитом, обнаружены некие предпосылки. Возможно ли распознать самостоятельно наступление болезни, до приезда скорой помощи либо похода к врачу?
Помимо общих симптомов, которые типичны для любого типа панкреатита, выделяются:
- неприятные ощущения в подреберье с правой либо левой стороны;
- боль иррадиирует в спину, иногда под лопатки;
- распространённый вариант локализации болевых ощущений – опоясывающий;
- тошнотворные ощущения, рвота;
- диарея, либо наоборот, запор.
Чаще панкреатит носит кальцифицирующий характер. В указанном случае поражение поджелудочной железы распространяется неравномерно, задевает разные части железы. В индуративном варианте сценарий иной, симптомы могут несколько отличаться.
Причины возникновения
Уже понятно, что индуративный панкреатит – развитие воспаления поджелудочной железы. Дальше человек может заботиться об организме, придерживаться диеты и предпринимать меры, чтобы избежать повторного приступа болезни. Либо способен:
- злоупотреблять алкоголем;
- допустить возникновение камней в желчном пузыре;
- хронические патологии ЖКТ.
Любое из озвученных явлений может стать причиной индуративного панкреатита. При комплексном воздействии на утратившую здоровье поджелудочную железу, подобное поведение окажет отрицательное влияние.
Патология ЖКТ
Методы диагностики
Для точного определения диагноза и состояния поджелудочной железы (насколько сильно поражена паренхима, распространяется ли поражение на прочие ткани), используются диагностические методы. Человеку процедуры знакомы, страха не вызывают:
- УЗИ – используется для понимания состояния структуры паренхимы, поиск возможного образования уплотнений;
- Компьютерная томография – необходима в случаях присутствия подозрений на поджелудочную опухоль;
- Рентген – применяется при подозрении на сильные осложнения индуративного панкреатита. Методика позволяет обнаружить кальцинаты в поджелудочной железе, требующие врачебного вмешательства;
- Эндоскопия применяется для понимания, насколько закупорены протоки, обнаруживаются ли конкременты либо киста, просчёт диаметра уплотнений.
Комплексное обследование – лучший вариант решить задачу. Врач смотрит на заболевание с разных сторон, видит особенные проявления, и способен грамотно поставить диагноз, назначить курс лечения.
Лечение индуративного панкреатита
Методики, применяемые при лечении указанного типа панкреатита не отличаются от «обычного», распространённого типа.
В лечение входят:
- лечебная диета (по большей части – растительные продукты, наложение ограничений на белки и жиры);
- прописывание спазмолитиков (самый известный – но-шпа);
- приём препаратов, тормозящих выделение желудочного и панкреатического соков, помогающих выработке ферментов (помимо лекарств, сюда относится минеральная вода, отвары различных трав);
- отдельный приём витаминов – к примеру, группы B;
- отправление на санаторий либо курорт в лечебных целях.
Если больной прекрасно знает об однажды диагностированном панкреатите, велика вероятность повторного развития болезни. При подозрении на случившееся в индуративной форме, самолечение запрещено. Лучше связаться с лечащим врачом, описать произошедшее, передав болезнь в руки медицины.
Хирургическое лечение
Если затянуть с обычным лечением и не обратиться к врачу, есть шанс попасть под хирургический нож. Это неприятнее, чем банальное соблюдение диеты и приём таблеток. Лучше до подобного не доводить.
Показания к проведению операции:
- полное нарушение проходимости главного панкреатического протока;
- кальциноз поджелудочной железы;
- возникновение кисты;
- сильные болевые ощущения, отражающиеся на общем состоянии пациента, вызывающие постоянную усталость.
Во время операции врач может проводить несколько процедур одновременно, направленных на улучшение состояния пациента. Обязательной процедурой становится диагностика и возможная коррекция работы желчных протоков и желчного пузыря.
Если состояние поджелудочной железы запущено, одной операцией не обойтись. Иногда врачи проводят 8 – 10 операций на пациенте. Плохое состояние поджелудочной железы провоцирует большой риск открытия кровотечения, и исход событий тогда предугадать сложно.
Известен ряд противопоказаний, категорически запрещающих проводить вмешательство:
- лихорадка (повышенная температура тела пациента);
- скачущее артериальное давление;
- беспрестанный шок;
- образование полостей, заполненных газом либо жидкостью (распознаются рентгеном или УЗИ);
- образование уплотнений в панкреатической области.
Диагностировать установленную необходимость операции либо проведение процедуры опасно, должен лечащий врач. Перед назначением дня операции за пациентом следят, а потом принимают решение. Вмешательство проводится на второй день после интенсивной подготовки пациента.
Как правило, операции удаётся избежать, если вовремя начать лечение и следовать врачебным рекомендациям.
Чтобы избежать операционного вмешательства и осложнений, лучше побеспокоиться о здоровье заранее, внимательно наблюдая за состоянием, следуя советам врача, который однажды уже избавил пациента от приступа острого панкреатита.
Источник
Регулярное влияние на организм человека стрессовых ситуаций в комбинации с несбалансированным питанием, чрезмерным уровнем употребления спиртосодержащей продукции, табакокурением и безответственным отношением к состоянию здоровья зачастую становятся причиной развития многих патологических процессов, поражающих органы пищеварительного тракта. Одной из многих разновидностей таких патологий является индуративный панкреатит. В материалах представленной статьи рассмотрим подробнее, как проявляется хронический индуративный панкреатит и что это за патология, ее причины развития, методы лечения, а также возможные последствия и профилактические мероприятия, направленные на предупреждение осложнений.
Что такое индуративный панкреатит
Хронический индуративный панкреатит, имеющий код по мкб 10 К86.0, является следствием неоднократно перенесенного острого приступа панкреатического поражения поджелудочной железы, характеризующийся обызвествлением тканевых структур поджелудочной, или развитием фиброза тканей и нарушением проходимости в полости панкреатических протоков.
Данный вид патологии имеет довольно медленный характер развития и может проявиться спустя несколько лет, после «атаки» на поджелудочную, острым панкреатическим приступом.
Прогрессирующая стадия болезни имеет высокий уровень опасности, несвоевременное его лечение имеет неблагоприятные прогнозы дальнейшего его течения и может стать первопричиной образования кистозного поражения слизистых поверхностей железы, а также развития опухолевидного новообразования.
Причины заболевания и предрасполагающие факторы
Причиной развития данной разновидности патологического процесса, поражающего паренхиматозный орган, может стать наличие следующих предрасполагающих факторов:
- не сбалансированное и хаотичное питание,
- частое приготовление блюд с высоким процентом жирности и соли,
- атака острого панкреатического приступа в полости железы,
- злоупотребление алкогольными напитками,
- прогрессирующая стадия желчнокаменной болезни,
- заболевания желудка и 12-ти перстной кишки.
Более того, причиной возникновения и прогрессирования индуративной формы панкреатического поражения органа, может являться депрессия, хронического типа, а также резкое снижение иммунитета, на фоне чего может начать развиваться воспалительная патология.
Такой отдел медицинских наук, как патоморфология, не до конца еще изучил механизмы воздействия психосоматических факторов развития индуративной формы панкреатического заболевания железы, поэтому их подробно рассматривать не стоит.
Симптомы и проявления патологии
Острый индуративный панкреатит, как и его хронический тип развивающегося поражения имеют схожую симптоматику с морфологией острой формы обычного воспалительного процесса в полости поджелудочной железы и проявляются следующим образом:
- периодическое ощущение тошноты, вызывающее обильную рвоту, не приносящую в итоге никакого облегчения в общем самочувствии,
- появление запоров, поноса, общего нарушения стула и газообразования,
- пожелтение кожных покровов,
- острое чувство болезненности в эпигастральной зоне с постепенной иррадиацией в зону спины и желудка,
- повышенный уровень температуры тела до субфебрильных границ,
- чувство тяжести в области желудка,
- снижение массы тела и потеря аппетита.
При развитии индуративного панкреатического заболевания пациенты претерпевают низкую работоспособность, чувство вялости и болезненности после еды. Возрастает риск развития такой патологии, как сахарный диабет.
Нередко случается, что на фоне общих симптоматических проявлений лечащий врач может поставить диагноз острого панкреатита. Поэтому, для постановки точного диагноза необходимо пройти весь курс диагностических процедур и сдать все необходимые анализы. Запущенная форма индуративного панкреатита может привести к образованию псевдотуморозного поражения железы.
Диагностические процедуры
Для наиболее точного выявления общего состояния паренхиматозного органа и постановки правильного диагноза назначаются следующие разновидности диагностических процедур:
- Ультразвуковая диагностика необходима для визуализации структурных особенностей паренхимы, а также выявления развития возможных уплотнений.
- КТ проводится при подозрении на развитие поджелудочного опухолевидного новообразования.
- При развитии сильных осложнений патологии назначается рентгенологическое исследование брюшной полости, позволяющее выявить все проблемы пораженного органа и обнаружить наличие кальцинатов в полости железы.
- Эндоскопическое исследование необходимо для оценки степени закупорки панкреатических протоков, обнаружения конкрементов и кистозного поражения органа, а также для определения размеров развивающихся уплотнений.
Наиболее информативным считается именно комплексный тип обследования, позволяющий врачу оценить состояние пораженного органа с разных ракурсов и правильно определить тип патологии.
Лечение
Лечение индуративной формы панкреатического поражения поджелудочной железы может проводиться двумя методами:
- при помощи медикаментозных макропрепаратов и микропрепаратов,
- методом хирургического вмешательства.
Медикаментозные средства
Основу медикаментозной терапии составляет прием следующих лекарственных препаратов:
- средства спазмолитического спектра действия, такие как папаверин и но-шпа,
- ферментативные препараты, в виде Креона, Панкреатина, Фестала и Метионина,
- при повышенном уровне кислотности желудочного сока назначается прием антацидных средств лечения, таких как фосфалюгель и альмагель,
- блокаторы гистаминового H-рецептора в виде ранитидина, циметидина и фамотидина,
- витаминные комплексы, в особенности группы В.
Важную роль имеет соблюдение специального диетического рациона питания и лечение в санаториях с гастроэнторологической направленностью.
Хирургическое вмешательство
Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются следующие факторы:
- Отсутствие положительной динамики лечения фиброзно-индуративного поражения железы при помощи медикаментов и усугубление симптоматических признаков.
- Закупорка панкреатических протоков.
- Образование кальциноза в полости поджелудочной.
- Кистозное поражение паренхиматозного органа.
- Усиление болезненного синдрома.
В запущенных случаях может проводиться до 10 операций на одного пациента.
Диета при заболевании
Соблюдение правильного диетического рациона питания будет залогом успешного проведения медикаментозного лечения, поэтому из ежедневного рациона рекомендуется полностью устранить употребление блюд, способствующих оказанию раздражающего воздействия на слизистые поверхности паренхиматозных органов и провоцирования воспалительных процессов. Среди таких продуктов питания особым уровнем негативного воздействия обладают:
- полукопченые и копченые продукты питания,
- жареные блюда,
- продукты с высоким уровнем остроты и соли,
- газированная вода и алкоголесодержащие напитки,
- консервированные продукты.
Предупредить рецидив патологии поможет употребление настоев и отваров на основе лекарственных трав: фиалки, ромашки, зверобоя, бессмертника и шиповника.
Но, стоит отметить, что применение народных средств лечения необходимо предварительно согласовывать с лечащим врачом.
Последствия и профилактика осложнений
При несоответствующем лечении либо при его отсутствии индуративный панкреатит может стать первопричиной развития и прогрессирования следующих разновидностей осложнений:
- образования кист на стенках паренхиматозного органа,
- формирования доброкачественной либо злокачественной опухоли,
- развитие перитонита, абсцесса либо сепсиса,
- патологическое нарушение процессов оттока желчи, именуемое как холестаз,
- непроходимость кишечника,
- образование тромбоза селезеночных вен и т.д.
Запущенная история болезни, характеризующаяся максимальным уровнем поражения железы, может стать причиной инвалидности пациента.
В виде профилактических мероприятий направленных на предупреждение развития вышеуказанных осложнений необходимо соблюдать предписанную диету со столом №5, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни с максимальным исключением стрессовых ситуаций.
Список литературы
- Маев И.В., Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А. Хронический панкреатит. М. «Издательство «Медицина», 2005 г. стр. 504.
- Минушкин О.Н. Хронический панкреатит: некоторые аспекты патогенеза, диагностики и лечения. Consilium medicum. 2002 г. №1, стр. 23–26.
- Маев И. В., Кучерявый Ю. А., Андреев Д. Н., Дичева Д. Т., Гуртовенко И. Ю., Баева Т. А. Хронический панкреатит: новые подходы к диагностике и лечению. Учебно-методическое пособие для врачей. Москва: ФКУЗ «ГКГ МВД России», 2014 г.
- Маев И. В., Кучерявый Ю. А., Андреев Д. Н., Дичева Д. Т., Гуртовенко И. Ю., Баева Т. А. Хронический панкреатит: новые подходы к диагностике и лечению. Учебно-методическое пособие для врачей. Москва: ФКУЗ «ГКГ МВД России», 2014 г.
- Хазанов А.И., Васильев А.П., Спесивцева В.Н. и соавт. Хронический панкреатит, его течение и исходы. М.: Медицина, 2008 г.
Источник
Индуративный панкреатит возникает вследствие воспалительных процессов, которые поражают ткани поджелудочной железы. Заболевание носит хронический характер. Развитие патологии происходит медленно. Временной отрезок между отдельными приступами недуга может составлять несколько лет. Несмотря на преимущественно вялотекущий характер патологии, нарушение работы поджелудочной железы скрывает в себе повышенную опасность для здоровья.
Причины
Почему развивается индуративный панкреатит? Причины заключаются в неправильном питании. Нерегулярное, бессистемное употребление пищи ведет к сбоям в работе поджелудочной железы. Чаще всего патология дает о себе знать на фоне пристрастия к фастфуду, жирной еде, всевозможным копченостям, продуктам, которые содержат обилие специй и соли.
Прогрессу хронического индуративного панкреатита способствует наличие вредных привычек. Речь идет о регулярном употреблении алкоголя наряду с обилием выкуренных сигарет. Элементы распада спиртного угнетают стабильную работу поджелудочной железы. В сочетании с насыщением тканей никотином происходит разрушение местных структур. Ранее здоровые участки железы заменяются соединительными волокнами.
Индуративный панкреатит нередко возникает на фоне склонности человека к депрессивным состояниям. Затяжные эмоциональные потрясения ведут к угнетению иммунитета. Результатом становится неспособность поджелудочной железы противостоять воспалению.
Симптоматика
Симптомы индуративного панкреатита схожи с признаками развития острых воспалительных процессов в структуре печени. Как показывает клиническая статистика, на фоне недуга в половине случаев формируется сахарный диабет. Неприятность наблюдается по причине угнетения тканей, выполняющих эндокринные функции, в частности ответственных за синтез инсулина.
Клиническая картина заболевания индуративный панкреатит заключается в следующем:
- Регулярные приступы тошноты, которые вызывают отхождение обилия рвотных масс. Освобождение желудка от слабо переваренной пищи не приносит облегчения. Плохое самочувствие наблюдается в течение всего дня.
- Развитие запоров, поноса. Дает о себе знать общее нарушение стула. Больному приходится страдать от повышенного газообразования.
- Опоясывающая боль тупого характера в области поджелудочной железы. Дискомфорт постепенно перемещается в зону подреберья, под лопатку, отдает в спину. Ощущается тяжесть в желудке.
- Отмечается заметная потеря веса тела. Проблема возникает на фоне сознательного отказа от пищи. Действие обусловлено страхом перед формированием новых приступов невыносимой боли.
- После приема пищи человек нередко ощущает общую слабость, страдает от вялого тонуса, повышения температуры. Неприятности отражаются на снижении работоспособности.
Формы заболевания
Врачи выделяют несколько видов индуративного панкреатита.
Легкая форма течения недуга отличается едва заметными сбоями в функционировании поджелудочной железы. Человек практически не ощущает дискомфорт в области пищеварительных органов. Обострения, сопровождающиеся затяжными приступами боли и расстройствами желудка, отмечаются несколько раз в год.
Развитию средней формы индуративного панкреатита сопутствует более высокая частота обострений. Испытывать страдания доводится по паре раз в течение каждого сезона. Болевые ощущения носят выраженный, длительный характер.
Патология в тяжелой форме сопровождается непрерывными рецидивами. Каждый раз болевые ощущения становятся острее. Отмечаются серьезным сбои в работе поджелудочной железы, что самым негативным образом сказывается на самочувствии и состоянии всего организма.
Диета при хроническом индуративном панкреатите
Существенно замедлить прогресс патологии дает возможность правильное питание. Строгое соблюдение особой диеты позволяет привести в норму функционирование органов пищеварения, снизить концентрацию глюкозы в структуре крови. Обязательным условием для плодотворной борьбы с развитием заболевания выступает исключение из рациона сладкой пищи, различного рода копченостей, кислых овощей и фруктов, газированных напитков, консервации.
Диета при панкреатите поджелудочной железы, примерное меню:
- Завтрак – каши, приготовленный на паровой бане омлет, несладкий чай, небольшой ломтик сыра.
- Обед – постный овощной суп, отварное филе птицы, умеренно сладкий фруктовый кисель.
- Полдник – нежирный творог или йогурт, несладкий бисквит.
- Ужин – картофельное либо кабачковое пюре, тушеное рыбное филе, котлеты, приготовленные на пару, фруктовый компот.
Пожилым людям предлагается несколько иная диета при панкреатите поджелудочной железы. Примерное меню включает постный суп на основе куриного филе к завтраку. На обед к столу подают ленивые вареники с нежирным творогом, печеные яблоки или груши, морковное суфле. Вечером рекомендуется употреблять овощные супы-пюре. Соблюдение такой диеты связано с замедленным метаболизмом в организме пожилых людей и склонностью к запорам.
Диагностика
Действенным методом для постановки правильного диагноза выступает ультразвуковое исследование. По итогам мероприятия врачи получают возможность обнаружить патологические изменения в структуре тканей поджелудочной железы.
В ходе обследования больному нередко предписывают выполнение рентгена. Такая диагностика позволяет заметить участки тканей, где происходит концентрация кальция. Признак выступает свидетельством эндокринных сбоев и говорит о предпосылках к формированию патологии.
Медикаментозная терапия
В целях лечения индуративного панкреатита врачи назначают прием таких фармакологических средств:
- «Но-Шпа», «Папаверин» – оказывают спазмолитическое действие на ткани поджелудочной железы.
- «Альмагель», «Фосфалюгель» – биологически активные вещества в составе средств снижают уровень кислотности желудочных секретов.
- «Фестал», «Креон», «Метионин», «Панкреатин» – компоненты препаратов выступают источниками незаменимых ферментов, которые требуются для нормальной работы поджелудочной железы.
- Витаминные комплексы – способствуют общему укреплению организма и поддержанию иммунитета.
Народные методы лечения
Избежать возникновения рецидивов приступов индуративного панкреатита позволяет употребление следующего средства. Берут по столовой ложке измельченного сушеного сбора зверобоя, одуванчика, спорыша, цветков фиалки и рылец кукурузы. Ингредиенты заливают литром кипятка. Состав проваривают на малом огне в течение получаса. Лекарству дают настояться 10-15 минут. Жидкость сцеживают и употребляют в теплом виде по стакану перед каждой трапезой.
Избавиться от характерного дискомфорта при развитии заболевания дает возможность прием настойки золотого уса. Используют крупный корень целебного растения. Сырье мелко нарезают, укладывают в стеклянную банку и заливают крепким алкоголем в количестве 200-250 мл. Средство закупоривают крышкой, после чего отправляют настаиваться в темное место на 2 недели. Готовое лекарство употребляют по 10 капель после еды.
Хирургическое вмешательство
Если медикаментозная терапия и народное лечение заболевания не дает результат, врачи прибегают к операционному способу устранения проблемы. Используются следующие методики:
- Стентирование – в структуру поджелудочной железы внедряют сетчатый каркас, благодаря которому улучшается проходимость местных протоков.
- Резекция – ампутируют некротические участки тканей, убирают скопления кальция, иссекают новообразования злокачественного характера.
- Холецистэктомия – частично удаляют желчный пузырь, если имеет место полная закупорка протоков органа.
Профилактика
Заболевание относится к категории хронических патологий, которым сопутствуют периодические обострения. В случае индивидуальной склонности к развитию панкреатита требуется соблюдение ряда профилактических мер. Избежать возникновения неприятных симптомов дает возможность регулярное, рациональное питание наряду с ведение здорового образа жизни. Узнать о продуктах, которые способны провоцировать возникновение недуга, позволяет консультация опытного врача.
Нужно понимать, что индуративный панкреатит выступает серьезным заболеванием, которое невозможно полностью излечить. Поэтому людям с повышенной кислотностью пищеварительных соков и слабой поджелудочной железой крайне важно вести правильный образ жизни, исключив максимальное количество факторов риска.
Источник