Гиперактивность поджелудочной железы это
Поджелудочная железа имеет два вида ткани и обладает экзокринной и эндокринной активностью. При нарушении выделения гормональных веществ и ферментов в результате первичного или вторичного поражения развиваются тяжелые заболевания.
Они лучше поддаются корректировке и лечению на ранних стадиях. Поэтому стоит разобраться, что представляет собой гипо- и гиперфункция поджелудочной железы и какие симптомы при этом возникают.
Гипер- и гипофункция поджелудочной железы – что это
Самая крупная эндокринная железа в организме – поджелудочная – вырабатывает множество гормонов (инсулин, глюкагон). Она также активно участвует в пищеварительном процессе и продуцирует ферменты (трипсин, липаза, лактаза) для расщепления и усвоения сложных молекул. Гипофункция предполагает снижение работы органа, в результате чего уровень гормонов и ферментов падает. Причиной этому могут стать:
- хроническое воспаление (панкреатит) с последующей атрофией;
- ослабление влияния парасимпатической системы;
- снижение кислотности желудка;
- нарушение питания;
- травмы или сильная интоксикация;
- паразитарные инфекции.
Гиперфункция с выходом большого количества активных веществ часто является неотложным состоянием и может наблюдаться при остром панкреатите или выраженном обострении хронического процесса. Иногда причиной ее становится нарушение коррекции выделения гормонов гипоталамо-гипофизарной системой.
Временное увеличение выработки инсулина может произойти при голодании и резком снижении глюкозы в крови, постоянное – при развитии опухоли тканей органа.
Это интересно:
Кал на копрограмму: что показывает анализ и какие болезни выявляет.
Голодание при панкреатите и холецистите: сработает или нет?
Что такое Синдром Золлингера-Эллисона?
Как диагностировать?
Перед началом лечения необходимо уточнить причину и выраженность отклонений. Диагностика в данном случае производится с помощью следующих методик:
- Исследование биохимии крови и мочи.
- Копрограмма.
- Кровь на сахар.
- Определение уровня инсулина и проинсулина.
- Подозрение на онкопатологию требует проверки крови на наличие онкомаркеров.
Важно! При необходимости выявления причины патологии проводится УЗИ органов брюшной полости и самой поджелудочной железы, КТ или МРТ. При помощи этих методик можно увидеть анатомо-топографические особенности всех структур, выявить включения, опухоли, кисты, воспалительные изменения и атрофию паренхимы.
Симптомы
Признаки, которые сопровождают гиперфункцию поджелудочной железы или снижение ее активности, могут быть различными. У каждого человека существуют индивидуальные особенности и собственный болевой порог. Интенсивность жалоб часто зависит от степени запущенности заболевания.
Снижение выработки обычно сопровождается такими симптомами:
- постоянная жажда, сухость во рту;
- частое мочеиспускание;
- потеря веса;
- тошнота и рвота;
- боли в левом подреберье с иррадиацией в спину или опоясывающие;
- метеоризм, диарея или запор;
- слабость, утомляемость, снижение трудоспособности.
Гиперактивность поджелудочной железы в легкой степени проявляется следующим образом:
- усталость, нервозность;
- судорожный синдром;
- головокружение и обмороки.
Самыми серьезными осложнениями сопровождается развитие сахарного диабета I типа, когда наблюдается значительное снижение продукции инсулина. Отсутствие лечения сопровождается очень тяжелой клинической симптоматикой:
- нарушается фильтрационная способность почек;
- снижается зрение, а на последних стадиях возникает слепота;
- из-за нарушения кровообращения в нижних конечностях появляются трофические язвы и диабетическая стопа;
- присоединение инфекции приводит к гангрене, и пациент теряет ногу или погибает вследствие интоксикации;
- снижение иммунных сил приводит к склонности к бактериальным, вирусным и грибковым поражениям органов;
- нерегулируемый уровень сахара заканчивается развитием гипо- или гипергликемической комы.
Важно! Осложнений можно избежать, если начать лечение заболевания на ранних стадиях, следить за уровнем глюкозы в крови, использовать гипогликемические препараты и инсулин. Важное значение имеет диета с отказом от быстрых углеводов.
Лечение
Терапия нарушения работы поджелудочной назначается врачом в зависимости от причины и степени развития патологии:
- Высокий уровень инсулина обычно не требует коррекции. В этом случае помогает внутривенное введение глюкозы или употребление сахара. Для восстановления баланса требуется полноценное питание, включающее белки, витамины, микро- и макроэлементы, жиры и углеводы.
- Резкий выход ферментов во время повреждения и некроза приводит к необходимости проведения операции по иссечению части органа.
- Снижение производства панкреатического сока требует использования заместительной терапии. Пациенту рекомендуется принимать препараты с ферментами и средства для улучшения пищеварения. Обычно используются «Фестал», «Панкреатин», «Мезим». Боли в животе снимаются спазмолитиками («Дротаверин»).
- Оперативным способом удаляется инсулинома, так как эта опухоль приводит к гиперпродукции гормонов поджелудочной железы.
- Гипофункция поджелудочной железы приводит к заболеванию сахарным диабетом первого типа. Недостаток инсулина покрывается постоянным введением его препаратов парентерально.
- Диабет второго типа регулируется приемом сахароснижающих средств в совокупности с правильным питанием и активным образом жизни.
Важно! Прием медикаментов не окажет необходимую помощь, если при этом не будет соблюдаться диета. При сахарном диабете следует ежедневно рассчитывать в питании количество потребляемой глюкозы. Если проблема заключается в воспалении, то важно отказаться от жирной пищи, жареных и острых блюд.
Методы профилактики
Для предупреждения развития нарушения функций поджелудочной железы следует соблюдать ряд правил:
- Пересмотреть рацион. Не употреблять рафинированную углеводную пищу и сахар. Питаться нужно по часам, до 5-6 раз в сутки, малыми порциями. Это не только снизит нагрузку на органы пищеварения, но и не допустит резких колебаний поступления сахара в кровь.
- Следить за своим весом и снижать калорийность пищи. Высокий уровень инсулина возникает часто при снижении чувствительности тканевых рецепторов к этому веществу. Такой механизм развития существует у инсулиннезависимого типа сахарного диабета, который развивается на фоне ожирения.
- Постоянно двигаться, делать упражнения и совершать прогулки на свежем воздухе. Это позволит увеличить восприимчивость клеточных мембран к инсулину и поможет наряду с низкокалорийной диетой удерживать вес в пределах нормы.
- Перестать пить сладкие газированные напитки, сделать чистую воду основным источником поступления жидкости в организм.
- Отказаться от вредных привычек, перестать курить и употреблять алкоголь в избыточных дозах.
- Принимать в теплое время года солнечные ванны. Доказано, что недостаток витамина D увеличивает риск развития диабета.
Важно! Особое внимание профилактическим мероприятиям следует уделять людям, находящимся в группе риска (с ожирением, наследственной предрасположенностью, патологическим пристрастием к сладкой пище).
Заключение
Гипо- и гиперфункция поджелудочной железы сказывается негативно как на регуляции сахара в крови, так и на процессах пищеварения. При малейшем отклонении в ту или иную сторону происходят нарушения, которые сопровождаются характерной симптоматикой и приводят к появлению тяжелых заболеваний.
Поэтому при малейших признаках неблагополучия следует провести диагностику и сдать анализы на гормоны и ферменты. Правильно подобранная терапия на ранних стадиях поможет не допустить опасных осложнений.
Источник
Поджелудочной железе отводится одна из важнейших ролей в человеческом организме, поскольку она отвечает за нормализацию всех происходящих в нем обменных процессов.
Усиление работоспособности этого важного органа чревато серьезными проблемами со здоровьем.
Своевременная диагностика гиперфункции поджелудочной железы является гарантией успешного выздоровления.
Причины гиперфункции поджелудочной железы
Поджелудочная железа обладает внешне- и внутреннесекреторной функциями – вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон, а также выделяет сок с содержанием особых ферментов, которые способствуют нормализации процесса пищеварения.
В результате недостаточной выработки инсулина начинается развитие сахарного диабета.
Если же данный гормон вырабатывается в чрезмерном объеме, у человека развивается гипогликемия – патология, при которой объем инсулина начинает подавлять выработку глюкагона, принимающего участие в процессе выработки глюкозы в печени.
Недостаток глюкозы, в свою очередь, негативно отражается на состоянии нервной системы и головного мозга, а также многих других органов, для которых она является важным источником питания.
Главными причинами данной патологии являются:
- неграмотное лечение сахарного диабета, подразумевающее некорректный расчет оптимальной дозировки инсулина;
- наличие новообразований, имеющих различную локализацию – в особенности, опухоли головного мозга;
- развитие инсулиномы – особой опухоли доброкачественного характера, которая секретирует инсулин в избыточном количестве (локализоваться данное новообразование может непосредственно в самой поджелудочной железе, а также в печени, воротах селезенки и стенках двенадцатиперстной кишки);
- наличие глюкагономы – новообразования, которое возникает в скоплениях гормон-продуцирующих эндокринных клеток, именуемых островками Лангерганса (данная опухоль опасна своей склонностью к переходу в злокачественную форму).
Независимо от первопричины развития гиперфункции поджелудочной железы, требуется квалифицированная медицинская помощь, благодаря которой удастся избежать серьезных осложнений.
Опасность гиперфункции поджелудочной железы заключается в том, что она значительно снижает уровень глюкозы в крови.
Основные предвестники
Существует несколько факторов и состояний, которые могут сигнализировать о развитии гиперфункции поджелудочной железы.
Главными предвестниками данной патологии принято считать:
- быструю утомляемость и сонливость;
- слабость и апатию;
- потерю сознания;
- возникновение судорожных подергиваний в различных участках тела;
- резкий и стремительный набор массы тела без очевидных причин.
Все эти проявления нельзя оставлять без внимания. При их возникновении следует обратиться в медицинское учреждения для обследования.
Симптомы
Симптомы гиперфункции поджелудочной железы напрямую связаны с гипогликемией. Основными признаками данного состояния в период обострения являются:
- значительные затруднения с концентрацией и ориентацией в утреннее время – человеку сложно отвечать на вопросы, также он может совершать повторяющиеся движения;
- ярко выраженное перевозбуждение психомоторики;
- приступы, напоминающие эпилептические, но являющиеся более продолжительными;
- расстройства нейровегетативного характера, которые включают в себя нарушения сердечного ритма, покраснение кожных покровов лица, увеличение потоотделения, а также резкие колебания артериального давления;
- нарушения сознания, имеющие различную степень тяжести, в особо сложных случаях пациент может перейти в состояние комы;
- ретроградная амнезия – состояние, напоминающее сон, при котором человек может бессознательно двигаться в неопределенном направлении и абсолютно не помнить, каким образом он оказался в том или ином месте.
В промежутках между периодами обострения заболевания возникают следующие симптомы:
- возникновение патологических рефлексов сухожилий;
- повреждения центральных ядер лицевого, а также языкоглоточного нервов, следствием этого становятся нарушения вкусовой чувствительности и глотательной функции, паралич мышц лица, а также анестезия верхних отделов глотки;
- постепенное снижение мыслительных способностей и памяти, а также утрата профессиональных способностей.
Помимо этого, существует ряд симптомов, которые проявляются при гиперфункции поджелудочной железы, спровоцированной развитием опухолей.
К ним относятся:
- выраженные болезненные ощущения в области живота;
- диарея;
- ожирение;
- парезы.
Поскольку перечисленные симптомы характерны и для других заболеваний, необходимо при их возникновении обратиться в профессиональную клинику для максимально точной диагностики.
Диагностика
Следует отметить, что такая патология, как гиперфункция поджелудочной железы, встречается не очень часто. В большей степени диагностируется оно у женщин в возрасте от тридцати до пятидесяти лет, ввиду особенностей анатомии и гормонального фона.
С целью определения данного заболевания в медицинских учреждениях выполняется такой спектр диагностических мероприятий:
- Радиоиммунологический анализ крови, позволяющий определить точный уровень содержания в ней С-пептида, инсулина и проинсулина.
- Исследования состава крови на уровень глюкозы, проводящиеся в лабораторных условиях. Если результат показывает ниже 2-3 ммоль/литр, это свидетельствует о наличии гиперфункции ПЖ.
- Компьютерная томография.
- Ангиография – особое рентгенологическое исследование, подразумевающее применение контрастного вещества. Данный диагностический метод позволяет определить наличие новообразований, а также стадию, в которой они находятся.
- Функциональная проба с голоданием. Через 12-16 часов после его проведения должно начаться существенное снижение уровня глюкозы в составе крови, которое спровоцирует приступ гипогликемии, для блокировки данного приступа потребуется введение глюкозы внутривенным способом.
Перечисленные диагностические процедуры призваны определить не только наличие гиперфункции поджелудочной железы, но и факторы, которые спровоцировали развитие данной патологии. После проведения диагностики доктор назначает оптимальные методы лечения.
Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Диета при панкреатите поджелудочной железы предполагает отказ от жирной и жареной пищи. В статье вы найдете примерное меню.
Основные виды диагностики рака поджелудочной железы описаны тут.
Рак поджелудочной железы – очень агрессивная патология. Наиболее подвержены ему пожилые люди. О ранних симптомах болезни вы можете почитать в этой публикации.
Лечение
Терапия гиперфункции поджелудочной железы, главным образом, направлена на поддержание стабильного уровня глюкозы в крови.
Если в результате диагностики была обнаружена опухоль, требуется хирургическое лечение.
Когда данное заболевание находится в острой стадии, осуществляют внутривенное введение раствора глюкозы.
При этом необходим постоянный медицинский контроль, а также проведение анализов на уровень глюкозы каждый час.
При ухудшении самочувствия рекомендуется употребление любых содержащих сахар продуктов или напитков.
Терапия гиперфункции поджелудочной железы осуществляется с применением следующих лекарственных препаратов:
- Октреотид, Диазоксид – для подавления секреции инсулина;
- Глюкагон – для повышения уровня сахара в крови.
В связи с тем, что медикаменты, подавляющие секрецию инсулина, приводят к тому, что внешняя секреция поджелудочной железы ухудшается, необходимо на данном этапе принимать эффективные ферментные препараты – например, Фестал или Панкреатин.
Лечебная диета при гиперфункции поджелудочной железы обязательно должна включать в себя продукты, богатые углеводами, а также фрукты, овощи и отвар шиповника. От жареной и жирной еды при этом следует полностью отказаться.
Видео на тему
Источник
Многие пациенты хотят знать, отчего возникают гипофункция или гиперфункция поджелудочной железы, возможно ли отличить одно от другого по симптоматике и что можно сделать ради предотвращения этих патологий. Проблематично, что на ранних этапах развития данных недугов они обнаруживают себя симптомами, зачастую принимаемыми за обычную усталость, иное «рутинное» недомогание, а бить тревогу начинают только при столкновении с острым гипогликемическим состоянием. Разберем, отчего возникает избыточная функция железистого органа, по каким симптомам допустимо предположить ее наличие.
Строение панкреатической железы
Причины гиперфункции поджелудочной
Функциями, за которые ответственна поджелудочная железа, являются:
- Выработка гормонов, от которых зависит усвоение организмом углеводов – инсулина, глюкагона;
- Производство богатого ферментными соединениями желудочного сока, без которого невозможно правильное пищеварение.
Рассмотрим, функции выполняемые гормонами, выделяемые железой:
- Глюкагон продуцируется альфа-клетками участков, называемых островками Лангерганса. Он посылает клеткам печени сигнал о необходимости синтеза глюкозы или высвобождения гликогена из печени. Также увеличивает частоту сокращений сердца и повышает давление;
- Инсулин генерируется бета-клетками обеспечивая усвояемость глюкозы тканями организма. Без него невозможно качественное питание тканей и органов.
Что же случается, в случае чрезмерной или недостаточной работы железы? При дефиците производства инсулина у пациента развивается сахарный диабет. При гиперфункции, железа продуцирует чрезмерные объемы гормонов, у больного развивается гипогликемическое состояние. При этой патологии инсулина вырабатывается настолько много, что он блокирует продукцию глюкагона, необходимого для производства глюкозы из гликогена в печени.
Дефицит глюкозы является значительной проблемой организма, особенно для головного мозга, ведь она является основным источником питания. Чаще описываемая патология возникает у женщин, это происходит из-за особенностей их гормонального фона. Обычно возраст заболевших женщин от тридцати до пятидесяти лет.
Гиперфункция поджелудочной железы может возникать вследствие следующих явлений:
- Некорректная терапия диабета. Чаще всего прием чрезмерных дозировок инсулина;
- Формирование инсулиномы (это доброкачественная опухоль железы, производящая очень высокие дозы инсулина). Она может образовываться не только на самой железе, но и на прилежащих к ней участках пищеварительных органов;
- Возникновение глюкагономы (эта опухоль локализуется на островках Лангерганса и легко переходит в злокачественный тип);
- Возникновение иных новообразований любого характера.
Любая причина возникновения патологии у конкретного больного, предполагает получение квалифицированной медицинской помощи в кратчайшие сроки. Так как гиперфункция данной железы чревата выраженным гипогликемическим состоянием.
Место органа в пищеварительной системе
Основные предвестники
Определить, что у пациента развивается повышенная функция железы, можно по следующим признакам:
- Слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
- Резкое повышение веса без изменения режима питания;
- Судороги конечностей;
- Сонливость;
- Рассеянность, нарушение концентрации;
- Потеря, спутанность сознания.
Многие из этих симптомов, особенно если состояние человека не сопровождается нарушениями сознания, обычно списывается на переутомление и стрессы. Из-за этого, пациент может затягивать с визитом к врачу.
Для облегчения течения заболевания вводят инъекционный глюкагон
Симптомы
Симптомы данного недуга тесно связаны с гипогликемическим синдромом. Когда болезнь обостряется, она дает о себе знать следующими клиническими проявлениями:
- Нейровегетативные нарушения – аритмия сердца, покраснение кожи лица, скачки артериального давления, обильно выделяющийся пот;
- Проблемы концентрации внимания по утрам;
- Также может возникать психомоторное перевозбуждение, повторение однообразных движений;
- Разного вида нарушения сознания (при наиболее тяжелых случаях — коматозное состояние);
- Ретроградная амнезия.
В периоды между обострениями патология проявляет себя следующей симптоматикой:
- Неврологические нарушения – паралич мышц лица, нарушения глотания, снижение чувствительности верхней части глотки, появление патологических сухожильных рефлексов, нарушение чувства вкуса;
- Деградация памяти, мышления, профессиональных качеств.
При условии, что гиперфункция спровоцирована опухолевым процессом, возникают также следующие симптомы:
- Парезы (уменьшение силы при привычных движениях);
- Нарушения стула (понос), абдоминальные боли;
- Лишний вес.
Однако гиперфункция этого органа не обладает безусловной монополией на обозначенные симптомы, они свойственны и ряду иных заболеваний, поэтому при возникновении подобной неприятной симптоматики желательно как можно скорее попасть в профессиональную клинику и пройти полагающиеся диагностические процедуры.
Лишний вес является частым спутником гипофункции
Диагностика
Когда у пациента возникло подозрение на данное состояние, нужно обратиться туда, где проводятся надлежащие диагностические процедуры. В провинциальных государственных больницах обычно отсутствует требуемая аппаратура и специалисты. Поэтому предварительно нужно найти ближайшую клинику, располагающую нужными услугами. К числу процедур, которые целесообразно сделать больному, относятся:
- Радиоиммунологический анализ крови. К первостепенно важным параметрам относится показатель инсулина, а также данные по С-пептиду;
- Ангиографическое исследование – рентген с контрастным веществом, его проводят с целью обнаружения зарождающихся опухолей и определения стадии их развития;
- Компьютерная томография для изучения состояния органов пищеварительной системы;
- Исследование содержания глюкозы в крови. Процедура обязательно проводится натощак: кушать в день процедуры нельзя, за день до – прием пищи допустим не позднее 18 часов вечера. Показатель ниже 2-3 ммоль на литр дает понять о гиперфункции рассматриваемой железы и чрезмерности выработки инсулина;
Для выявления содержания иммунореактивного инсулина, пациенту катетеризируют портальную вену.
Для предотвращения заболеваний железы необходимо соблюдать здоровый образ жизни
Функциональная проба – проверка реакции на глюкозу. Перед процедурой пациенту необходимо избегать приема пищи в течение 15-20 часов. За это время показатель глюкозы крови успевает существенно понизиться по сравнению с рутинным уровнем, и в случае наличия избыточной функции поджелудочной железы у пациента возникнут признаки гипогликемического приступа. Пациенту измеряют сахар крови, а затем внутривенно вводят раствор глюкозы.
Лечение
Первоочередная задача здесь стоит — нормализовать показатели кровяной глюкозы, так как этот параметр сильно влияет на деятельность всего организма, особенно продуктивность мозга. В зависимости от стадии заболевания и характера его течения, применяются следующие методы:
- Если инструментальные обследования показали наличие опухолевого процесса, новообразование удаляется хирургическим путем. Если нашли инсулиному, она удаляется вместе с некоторыми фрагментами тканей железы;
- В случае острого приступа гипогликемии, пациенту как можно скорее нужно сделать инъекцию раствора глюкозы внутривенно. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача, и раз в час делают анализ на глюкозу крови;
- Если пациенту стало хуже в хроническом состоянии, ему показан прием пищи и напитков, богатых простыми углеводами (сладкий чай, шоколад, печенье и пр.);
- Во время рутинной терапии пациенту назначают препараты, подавляющие продукцию инсулина, такие, как «Диазоксид», «Октреотид», а также медикаменты, повышающие глюкозу – наиболее распространены из них инъекции глюкагона. Если у пациента через некоторый период после начала терапии зафиксированы признаки ферментной недостаточности (а она возникает из-за искусственного снижения нагрузки на железу, в результате чего та минимизирует выработку, как гормонов, так и пищеварительных ферментов), могут назначить медикаменты с ферментами.
Гиперфункцию секреторной деятельности целесообразно вовремя распознать, что затрудняется тем, что ранние симптомы болезнетворного процесса имеют много общего с обычными признаками накапливающегося переутомления, среди которых больной зачастую не осознает проблемы. Однако гиперсекреция инсулина опасна для всего организма. Порой она сопряжена с опухолевыми явлениями. Поэтому данную проблему нужно распознавать как можно раньше, чтобы обеспечить организм релевантной терапией.
Источник