Где в теле поджелудочная железа
Сбой в работе поджелудочной железы может обернуться серьезным приступом. Знать о местонахождении важнейшего органа пищеварения в теле человека нужно. Это поможет определить локализацию болевого синдрома и по основным признакам быстро сориентироваться в проблеме.
Где она находится у человека, где расположена?
Рассматривая анатомическое строение брюшной полости человека, стоящего прямо, можно описать, как размещены органы в ней:
- сразу под диафрагмой находятся печень и желудок (основная часть печени – справа, желудка – слева);
- с левого бока, около желудка есть еще один орган, маленького размера, – селезенка;
- перед печенью, рядом с желудком помещается желчный пузырь;
- за желудком, прижимаясь к задней стенке брюшной полости, расположена поджелудочная железа;
- ниже – начинаются толстая и тонкая кишка.
Таким образом, интересующий нас орган лежит не под желудком, как об этом ошибочно думают, исходя из названия, а за ним. Если человек находится в горизонтальном положении, тогда поджелудочная железа действительно, оказывается ровно под желудком.
Со стороны спины расположение поджелудочной определяется по позвонкам: орган упирается изнутри в область между первым и вторым позвонками, принадлежащими поясничному отделу. Со стороны живота ориентируются на пупок: примерно на 6–9 см выше его.
Если говорить о размерах, то нормой у взрослого человека считается примерно 20-сантиметровая, весящая около 75 грамм поджелудочная железа.
Состоит она из трех отделов:
- основного – головки (начинается рядом с желчным протоком);
- тела (за желудком, вдоль поперечной кишки);
- хвоста (проходит возле селезенки).
То есть основная часть поджелудочной располагается справа от срединной линии живота, а ее хвост уходит в область левого подреберья.
Какие функции выполняет орган?
Функции поджелудочной железы условно делят на две основные:
- Эндокринную (или внутреннюю).
- Экзокринную (или внешнюю).
Первая отвечает за выработку гормонов, регуляцию обмена веществ. Вторая – за выделение панкреатического сока.
Внешняя секреция важна для того, чтобы правильно переварить пищу, попавшую из желудка в двенадцатиперстную кишку. Поджелудочная железа выделяет панкреатический сок, включающий в себя достаточное количество следующих ферментов:
- липазов, которые расщепляют жиры;
- лактазов и амилазов, переваривающих углеводы;
- трипсинов и химотрипсинов, так необходимых для усвоения белков.
Ферменты – это еще не все ценные вещества, которые содержит панкреатический сок. В нем также имеются элементы, способные предохранять слизистую кишечника от чрезмерной кислотности. Эти важные вещества нейтрализуют кислоту из желудочного сока и тем самым регулируют щелочной баланс ЖКТ.
Внутренняя секреция заключается в сбалансированной выработке таких гормонов, как глюкагон и инсулин. Первый повышает глюкозный уровень в крови, второй – понижает. В результате получается адекватный углеводный обменный процесс. Если в нем что-то пошло не так – развивается сахарный диабет.
Где болит, с какой стороны?
Очень часто человеку трудно описать болевой синдром, охватывающий его во время панкреатического приступа. Ощущения могут иметь следующие вариации:
- резкая боль в правом подреберье, отдающая в поясницу;
- ноющая боль под диафрагмой с покалыванием в левую руку;
- опоясывающая пупок сильная боль, которая немного облегчается при наклонах вперед.
Воспалившая поджелудочная железа, как правило, начинает болеть с основной своей части – с головки. Поэтому и боли скорее возникают в области, расположенной чуть выше пупка, справа от срединной линии. Если резкая боль резонирует в спину, в ее поясничный отдел, речь идет уже о распространении воспаления на хвост органа и на более серьезные патологии.
Почему болит?
Болевой синдром могут вызвать патологические процессы, происходящие в поджелудочной железе:
- когда повышается внутреннее давление в органе;
- если сдавливается желчный проток;
- возможно, влияние на сенсорные нервы фиброзных изменений в тканях;
- из-за ишемии сосудов, обогащающих кровью орган;
- появление кисты или ракового образования.
Воспаленная, отекшая поджелудочная железа увеличивается в размерах и давит на соседние органы. Из-за этого боль может усиливаться и распространяться по всей брюшной области.
Причин же, по которым панкреатические боли, вообще могут возникнуть, довольно много. К самым основным первичным факторам, по которым поджелудочная железа не справляется со своими функциями и дает сбой, относят:
- систематическое переедание и увлечение жирными блюдами;
- отравление организма никотином, алкоголем, химикатами, медикаментами;
- желчекаменная болезнь.
Нередко панкреатит возникает на фоне долгого психического или физического перенапряжения. Практически все причины панкреатической боли – это длительное систематическое пренебрежение здоровьем, не долечивание хронических болезней, ослабление иммунитета.
Как понять, что болит именно она?
Иногда легко спутать панкреатическую боль с другой патологией. Например, при радикулите неприятные ощущения возникают ближе к левому боку и могут резонировать в подреберье. Поэтому нужно обращать внимание не только на то, как болит поджелудочная, но и на сопутствующие симптомы:
- Если к резкой боли добавляется непрерывная рвота, можно заподозрить пищевое отравление. Острый панкреатит отличается тем, что боль становится все интенсивнее, а рвота не приносит даже временного облегчения.
- Частые давящие неприятные ощущения вверху живота и чувство переедания от малых порций говорят о хроническом панкреатите. Дополнительно об этом могут свидетельствовать снижение веса, сухость и горечь во рту.
О серьезных проблемах поджелудочной железы можно судить и по калу. Массы на вид становятся блестящими, прилипают к стенкам унитаза и могут содержать видимые кусочки не переваренной пищи.
Основные симптомы
Нарушенная секреция поджелудочного сока вызывает типичную и для мужчин, и для женщин симптоматическую картину:
- Болевой синдром. Невыносимая режущая боль над пупком, уходящая в левое подреберье или ноющая, нарастающая. Некоторое облегчение приносит сидячее положение с наклоном вперед или «поза эмбриона».
- Диспепсические расстройства. Тошнота, рвота с желчью, диарея, вздутие, отрыжка – все эти признаки сопровождают сбой ферментации панкреатического сока.
- Интоксикация. Ферменты, заблокированные в поджелудочной железе, начинают разрушать окружающие ткани, а пища в двенадцатиперстной кишке, не получив нужные элементы для расщепления, разлагается. Все это отравляет организм и проявляется в тахикардии, холодном поту, повышении температуры тела, головных болях, сильной слабости, головокружении.
Хронический панкреатит ведет к еще более серьезным патологическим процессам в организме. Например, из-за разбалансировки выработки инсулина, начинается сахарный диабет. А нарушения обменного процесса влияет на печень. В результате появляется желтушность кожных покровов и глазных склер.
Какие симптомы и признаки патологий органа?
По клинической картине и характеру болей врачи могут определять ту или иную патологию органа.
О наличии кисты, которая растет и увеличивает пресс на панкреатические ткани, говорит характерная симптоматика:
- ноющая боль после или во время трапезы;
- приступы тошноты с головокружением;
- рвота без облегчения общего состояния.
Об отечности и увеличении воспаленной железы сигналят симптомы:
- тяжесть и вздутие верхней части живота;
- потеря аппетита и тошнота;
- привкус желчи во рту;
- нестабильный стул.
О панкреатическом неврите, при котором воспаленная зона увеличивает сенсорность нервных окончаний, свидетельствуют признаки:
- боли высокой интенсивности в левом боку с резонацией в поясницу;
- болевой синдром несколько ослабевает, если наклониться вперед и обхватить руками колени;
- тошнота возникает из-за резкого приступа боли, когда становиться трудно дышать.
Чем скорее будет поставлен точный диагноз и начато полноценное лечение, тем меньше вероятность развития патологий и последствий.
Диагностика заболеваний
Для подбора эффективной комплексной терапии, прежде всего, необходим точный диагноз. Для его квалифицированного дифференцирования проводят комплекс диагностических мер, включающий несколько этапов:
- Визуальный осмотр врачом кожных покровов, глазных склер. Прощупывание болевых зон методом пальпации.
- Изучение анамнеза, генетических предрасположенностей, других хронических заболеваний пациента.
- Изучение лабораторным методом показателей крови, кала и мочи. В кровяной сыворотке измеряют уровень панкреатических ферментов. Биохимическим анализом выявляет степень активированности билирубина и печеночной ферментации, а также глюкозо содержание. В моче анализируют амилазный уровень. Содержание не переваренных жиров определяют из кала.
- УЗИ брюшной полости показывает контуры поджелудочной и степень ее увеличения, присутствие каменистых образований или рубцов в желчепротоках. С теми же целями могут назначать рентгенографию или послойную компьютерную томографию.
Только все данные в совокупности могут дать ясную картину патологии и помочь найти наиболее эффективную стратегию лечения.
Лечение
Консервативная методика лечения состоит из медикаментозных препаратов и обеспечения максимального покоя поджелудочной железе (голода с последующим переходом на строгую диету). К терапии могут быть добавлены некоторые домашние средства и рецепты народной медицины, но только после предварительного согласования с врачом.
Антацидные препараты
Медикаментозное лечение обязательно включает прием антацидных препаратов – лекарств, способных подавлять соляную желудочную кислоту. Сила действия, продолжительность эффекта и состав – основные характеристики лекарств, которые различают в этой группе.
К самым эффективным и быстродействующим относят антациды всасывающиеся. Предпочтение отдают проверенным много раз простым соединениям:
- окисю магния;
- фосфорнокислому или сернокислому натрию;
- гидрокарбонату натрия.
В стационарном лечении эти вещества вводят в чистом виде внутривенно. В амбулаторном лечении популярны аптечные препараты, состав которых основывается на перечисленных антацидах (речь идет о микстуре Бурже, смесях Ренни или Тамс).
Антациды не всасывающиеся действуют более продолжительный период, хотя и наступает эффект от них медленнее. На этих элементах (алюминиевой соли кислоты фосфорной, гидроокиси магния, алгината) основывается фармацевтика, выпускающая такие препараты, как «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс».
Ферментные препараты
Из-за ферментативных дисфункций пища плохо усваивается, и человеку, страдающему воспалением поджелудочной железы, прописывают препараты-ферменты. Потому, на каком веществе лекарства основаны, их делят на группы:
- их животных белков;
- растительные.
В производстве первых (например, панкреатина, мезима, креона) используют белок свиной. Он улучшает пищеварение и ферментацию панкреатического сока. Но может вызывать аллергии. Особенно у детей и беременных женщин. Вторая группа действует мягче и слабее, зато основывается на не аллергенных папаине или рисовом грибке (сомилаз, пепфиз, юниэнзим).
Гастроэнтерологи предупреждают о зависимости организма, привыкшего к искусственной ферментации. Со временем поджелудочная железа отказывается вырабатывать нужные элементы самостоятельно.
Поэтому, если патология еще не зашла слишком далеко, врачи сами рекомендуют рассматривать лекарственные рецепты народной медицины (травы, отвары, настои) – те, которые улучшают перистальтику желудка и выработку ферментов естественным природным путем.
Оперативное вмешательство
Хирургический метод лечения поджелудочной железы применяют нечасто, только если традиционная терапия не справляется с задачами и патология быстро прогрессирует. Показаниями к операции становятся кисты, раковые образования, некроз поджелудочных тканей, большие камни в желчных протоках.
Операция проходит под общим наркозом. В ходе вмешательства хирург может отсечь часть органа (провести резекцию отдельного пораженного участка) или удалить только опасное образование (кисту, опухоль). В исключительных случаях возможна пересадка поджелудочной железы. Во время операции купируется воспалительный процесс, устраняется болевой синдром, проводится дренаж и вывод желчи.
Как ухаживать за органом?
Лечение поджелудочной железы – это всегда сложный и долгий процесс. Намного легче предотвратить новое воспаление органа, придерживаясь простых советов гастроэнтерологов:
- Отказаться от алкогольных напитков и никотина. Ничто так сильно не разрушает поджелудочную и печень, как эти две опасные привычки.
- Следить за здоровым рационом в питании. Обильная жирная пища ведет к тому, что поджелудочная перестает справляться с выработкой ферментов в достаточном количестве, чтобы переварилась вся вредная еда.
- Периодически нужно очищать организм от шлаков и токсинов. Раз в месяц желательно устраивать разгрузочный день, полностью отказавшись от пищи, принимая лишь целебные отвары из трав.
Укрепить здоровье поджелудочной железы помогают полезные соки, приготовленные дома: морковный, картофельный, из петрушки и алоэ вера. Очень полезно начинать день со стакана чистой воды, в которую добавлена одна столовая ложка лимонного сока и одна чайная ложка меда.
Роль диеты в лечении органа
Диетическое питание – основополагающий фактор здоровой поджелудочной железы. Задача правильного рациона в том, чтобы как можно меньше нагружать ЖКТ тяжелой пищей, перенасыщенной жирами, белками и углеводами.
Пережив панкреатический острый приступ, человеку прописан голод для полного покоя поджелудочной и возможности очиститься от интоксикации. Нормальная ферментация не сможет восстановиться без строгой диеты.
Без нее не помогут ни медикаменты, ни народные средства. Только строжайшее соблюдение советов диетологов способно действительно вылечить заболевания поджелудочной железы.
Источник
Вопросы о поджелудочной железе – где находится и как болит: лечение и диета волнуют многих людей. Поскольку погрешности в еде или увлечение алкоголем, самолечение лекарствами без назначения врача и др. зачастую вызывают её воспаление и боль.
Где находится поджелудочная железа и почему болит
Поджелудочная железа расположена в верхней части живота, позади желудка. Она вырабатывает пищеварительные ферменты и гормоны. Поэтому её относят не только к органам пищеварения, но и к эндокринной системе.
Пищеварительные ферменты расщепляют пищу, а гормоны – инсулин и глюкагон контролируют уровень 
глюкозы (сахара) в крови. Инсулин помогает поддерживать в организме запасы энергии. Тело использует эту накопленную энергию при физических нагрузках, а также для полноценной работы всех органов.
Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом. Существует два его вида: острый и хронический.
Острый панкреатит – это внезапное воспаление поджелудочной железы. Когда ферменты, которые обычно выделяются в пищеварительный тракт, начинают повреждать саму поджелудочную железу. Железа становится опухшей и воспаленной. Больше ферментов высвобождается в окружающие ткани и кровоток.
В результате пищеварение замедляется и становится болезненным. Могут быть затронуты и другие функции организма.
Поджелудочная железа может быть необратимо повреждена и покрыта рубцами, если приступы бывают тяжелыми, продолжительными или частыми.
Точно неизвестно, почему ферменты начинают повреждать поджелудочную железу. Но есть несколько известных причин острого панкреатита.
Одной из наиболее распространенных причин этого заболевания являются камни в желчном пузыре.
Желчные камни, которые выходят из желчного пузыря, могут блокировать проток поджелудочной железы. (Панкреатический проток доставляет пищеварительные ферменты из поджелудочной железы в тонкий кишечник.) Когда проток поджелудочной железы блокируется, ферменты не могут течь должным образом. Они могут вернуться в поджелудочную железу. В этом случае она начинает воспаляться.
Другой ведущей причиной панкреатита является употребление алкоголя в больших количествах. Алкоголь в сочетании с курением повышает риск развития острого панкреатита.
Другие факторы, которые иногда могут вызвать панкреатит:
1. Использование любого из широкого спектра лекарственных препаратов, таких как:
- Сульфаниламидные препараты.
- Диуретики – мочегонные средства (гидрохлоротиазид, другие).
- Иммунодепрессанты (азатиоприн).
- Лекарства, используемые для лечения ВИЧ.
2. Абдоминальная хирургия (хирургическое лечение заболеваний и травм органов и стенок брюшной полости).
3. Метаболические нарушения, такие как высокий уровень кальция или триглицеридов (одного из видов жиров) в крови.
4. Некоторые инфекции, такие как эпидемический паротит или вирусный гепатит.
Вместе с тем, во многих случаях причину воспаления поджелудочной железы – зная – где она находится – установить не представляется возможным. Остается узнать – как болит она: лечение и диету.
Как болит? Основные симптомы воспаления
Наиболее распространенным симптомом острого панкреатита является боль в верхней части живота. Она может варьироваться от терпимой до тяжелой.
Боль обычно возникает в середине живота, под ложечкой или под ребрами либо с левой, либо с правой стороны. Обычно боль – устойчивая, «сверлящая». Может отдавать в спину, бок, грудь или нижнюю часть живота.
Зачастую болевой симптом достигает максимальной интенсивности быстро в течение 30 минут. При алкогольном панкреатите боль, как правило, начинается через один-три дня после выпивки.
Заболевшему человеку очень трудно найти удобное положение. Только согнувшись или лежа на боку, можно 
уменьшить боль. Еда обычно усиливает боль.
Могут наблюдаться и другие симптомы острого панкреатита:
- Тошнота и рвота.
- Потеря аппетита.
- Вздутие живота.
В тяжелых случаях могут развиться лихорадка, затрудненное дыхание, слабость и шок.
У небольшого процента пациентов развиваются осложнения. Они могут включать псевдокисту или абсцесс в поджелудочной железе.
Панкреатит, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя, скорее всего, вернется, если прием алкоголя будет продолжаться. Со временем поджелудочной железе могут быть нанесены необратимые повреждения. Может развиться хроническая форма заболевания.
При хроническом панкреатите поджелудочная железа становится рубцовой, она не может вернуться в свое нормальное состояние после воспаления. Повреждение железы продолжается, ухудшаясь с течением времени.
Без соответствующего лечения хронический панкреатит может привести к тому, что поджелудочная железа постепенно теряет свою пищеварительную функцию, а в конечном итоге теряет способность вырабатывать инсулин. Это подвергает пациентов риску развития диабета 1 типа.
Ожидаемая продолжительность острого панкреатита в легкой форме – одна неделя. Но в тяжелых случаях болезнь может длиться несколько недель.
Лечение панкреатита
Большинство острых случаев панкреатита лечится в больнице. Цель лечения – облегчить симптомы и поддержать функции поджелудочной железы, чтобы она могла оправиться от воспаления.
Если воспаление вызвано инфекцией, назначают антибиотики. Они помогают предотвратить или вылечить инфекцию в поджелудочной железе и окружающих тканях.
Лечение хронического панкреатита заключается в применении обезболивающих препаратов и изменении диеты. Некоторым пациентам могут потребоваться пероральные панкреатические ферменты в форме таблеток, чтобы помочь переваривать пищу, а другим может потребоваться инсулин.
Если вы подозреваете, что у вас острый панкреатит, не ешьте и не пейте ничего, пока не обратитесь к врачу. Еда и питье вызывают высвобождение ферментов из поджелудочной железы. Это сделает боль еще сильнее.
Врач не разрешит вам есть и пить, пока ваше самочувствие не начнет улучшаться. Без вынужденного голодания в большинстве случаев ничего нельзя сделать, чтобы ускорить исцеление. Если приступ затянулся на несколько дней или неделю, питание пациенту вводят внутривенно.
Если у вас есть приступ панкреатита, вызванный желчнокаменной болезнью, вам может потребоваться эндоскопическое обследование. Во время него врач может сделать крошечный разрез в отверстии желчного протока для лечения текущей или будущей закупорки. Скорее всего, вам посоветуют удалить желчный пузырь. Обычно это делается через несколько дней или недель после того, как приступ панкреатита прошел.
Немедленное хирургическое вмешательство технически сложнее и может усугубить панкреатит.
В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы дренировать псевдокисту, санировать абсцесс или остановить кровотечение.
Лечение хронического панкреатита направлено на то, чтобы помочь контролировать состояние и уменьшить любые симптомы.
Изменения в диете необходимы, поскольку при хроническом панкреатите снижается способность железы переваривать определенные продукты.
Вам придется изменить свой рацион. Обычно рекомендуется низкокалорийная, высокобелковая диета с жирорастворимыми витаминными и добавками. Но не вносите изменений в свой рацион, не посоветовавшись с врачом.
Обезболивание является важной частью лечения хронического панкреатита. Обезболивающие препараты назначает доктор в зависимости от интенсивности боли и результатов обследования.
Если у вас сильная боль, вас могут направить к специалистам: гастроэнтерологу или хирургу для дальнейшего обследования.
Диета при болезни поджелудочной железы
Оценка питания и изменение рациона производятся на индивидуальной основе, поскольку состояние каждого пациента уникально и требует отдельного плана лечения. Поэтому ваш врач лучше всего расскажет вам, как правильно питаться.
Ниже приведём некоторые общие рекомендации по диете при заболевании поджелудочной железы.
Обратите внимание на то, что питаться нужно маленькими порциями несколько раз в день, вместо трёх больших приемов пищи.
1. Диета с низким содержанием жиров
Количество жира, которое вы должны есть, варьируется в зависимости от вашего веса и роста, но для среднего человека считается, что вы не должны потреблять более 50 граммов жира в день. Потребление жиров может быть в пределах 30-50 граммов, в зависимости от переносимости.
Ежедневное потребление жиров не должно концентрироваться в одном приеме пищи, а распределяться в течение дня, возможно, в 4-6 небольших перекусов.
Употребление в пищу бескостных куриных грудок и большинства видов рыбы помогает сохранить ваше питание с низким содержанием жира. Также помогает приготовление пищи на курином бульоне вместо масел.
2. Нет – алкоголю и борьба с обезвоживанием организма
Если у вас есть заболевание поджелудочной железы, важно никогда не употреблять алкоголь.
Исследования показали, что обезвоживание вызывает воспаление поджелудочной железы. Пейте много жидкости, для этого всегда имейте при себе бутылку с водой.
3. Делайте перерывы в еде
Иногда лучше всего дать отдых поджелудочной железе и ограничить потребление пищи в течение 14-18 часов в сутки. Если вы испытываете приступ боли, ваш врач может рекомендовать вам поголодать в течение одного-двух дней.
Диета в такие дни включает в себя прозрачные жидкости, такие, как: яблочный, клюквенный и белый виноградный сок, желатин и бульон. Однако она не является полноценной с точки зрения питания, и должна быть расширена, как только дополнительная пища будет переносима, в соответствии с советами вашего врача.
Важно знать, что некоторые продукты могут усилить боль в животе, вызванную панкреатитом. Поэтому выбирайте продукты, которые не вызовут дискомфорт во время выздоровления от панкреатита.
Лучшие из них являются:
- бобы и чечевица с высоким содержанием клетчатки;
- овощи;
- фрукты;
- цельное зерно;
- другие растительные продукты, которые не жарятся.
4. Витаминные добавки
Врач рекомендует витамины, которые назначаются для конкретного человека.
Могут быть рекомендованы следующие витаминные добавки:
- поливитамины;
- кальций;
- железо;
- фолиевая кислота;
- витамины А; Д, Е, К, В12 и др.
Без назначения лечащего врача не следует принимать витамины и пищевые добавки, поскольку передозировка некоторых из них грозит серьезными нарушениями здоровья.
Это происходит потому, что человеческий организм усваивает или расщепляет синтетические витамины и микроэлементы иначе, чем их природные аналоги из пищевых источников.
Натуральные витамины и микроэлементы из продуктов питания расщепляются в кишечнике, и организм усваивает только нужное их количество. А синтетическая форма этих элементов метаболизируется в печени. Поэтому можно легко превысить их дневную норму и навредить организму.
Следование выше приведенным рекомендациям позволит вам улучшить самочувствие во время приступов при воспалении поджелудочной железы и быстрее выздороветь.
Теперь вы знаете всё необходимое о поджелудочной железе – где находится и как болит: лечение и диета.
Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!
Источник