Форум операций удаление опухоли на поджелудочной железе

Форум операций удаление опухоли на поджелудочной железе thumbnail

Добрый день. Начну сначала. Мужу 40 лет. 1 декабря муж приехал с работы и я обратила внимание на то, что у него слегка желтоватые глаза (он сказал тебе показалось, это из за освещения), на вопрос болит ли у него что нибудь, сказал нет, но есть небольшая тяжесть в районе желудка. Кушал нормально, но я заметила, что он похудел немного. На следующий день вышли на улицу и прям сразу явно увидела его пожелтевшие глаза. Пошли в больницу. Сразу госпитализировали (Механическая желтуха). Посадили на 5 дневное голодание и ставили капельницы, становилось хуже. Боли (тяжесть в животе)с каждым днем усиливались, с каждым днем желтуха становилась все ярче. Сильно терял вес. Сказали скорей всего панкреатит, узи брюшной полости делали 3 раза, и все три раза расходились во мнении, один врач видит образование, второй видит камень, а третий говорит все там нормально. Я решила, что надо срочно ехать на мрт, посоветовались с врачом, что лучше мрт или кт, говорит ну сделайте мрт с контрастом, привезите результат мне посмотрю. Вообщем обзвонив все клиники нашла свободную запись на следующий день, забрала мужа с больницы и поехали. Вообщем отдали результат:
Контраст-Омнискан
Печень расположена обычно, имеет четкие ровные контуры. Участков паренхимы с патологическим МР-сигналом не выявлено. Отмечается сегментарное расширение, бусоподобная деформация внутрипеченочных желчных протоков. Краниокаудальный размер печени 195мм (норма – до 150мм). Сосуды системы воротной вены не расширены, воротная вена диаметром до 8мм. Желчный пуырь обычно расположен, имеет четкие ровные контуры, размером до 13*4см. Стенка пузыря не утолщена, в просвете определяется уровень изогиперинтенсивного по Т1 ВИ содержимого, характерного для густой, застойной желчи. Холедох диаметром до 1,7см. Селезенка расположена обычно, имеет четкие ровные контуры и обычный МР-сигнал, размером до 8,2*4,3см. Поджелудочная железа расположена обычно, имеет четкий слаженный контур. Размеры: головка увеличена в размере-7,2*4,6 (норма-до 3см), тело – 2см, хвост-1,9см. Головка поджелудочной железы имеет неоднородный МР-сигнал за счет усиления стромального компонента. Вирсунгов проток неравномерно расширен до 1,4см. При введении контрастного вещества (динамическое контрастирование) отмечается повышение интенсивности МР-сигнала в структуре головки поджелудочной железы, неправильной формы, с нечеткими контурами, размером 21*13мм, нельзя исключить, распространение на фатеров сосочек, других участков патологического МР-сигнала в области обследования не выявлено. В области ворот печени наличие единичного лимфоузла размером 1,4*1,7см. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
С нашего городского стационара выписали 7 декабря, отправили на консультацию к онкологу, пока ждали направления в краевую онкологию вообще уже плохо стало, все внутри болело, почки начали болеть, постоянно температура 37,5, сильно похудел (1 декабря весил 92кг при росте 180см, а 18 декабря поехали в больницу уже 70кг) вообщем 18 числа положили в онкологию, поставили дренажную трубку, сразу стало легче, практически сразу есть начал с удовольствием, говорит боли ушли, спать лучше стал, до этого практически не спал, первые два дня выходила прям темно-зеленая желчь (практически черная), вчера уже пошла желтая с ошметками какими то.
Проконсультируйте меня кто нибудь пожалуйста подробней, насколько все страшно, начиталась всего, реву каждый день, может все не так плохо, может ли при таком мрт быть шанс на доброкачественную опухоль, врачи ничего не объясняют говорят готовимся к большой операции, а что за операция и когда ничего не говорят, говорят дней 10 будем чистить, а дальше видно будет. Боюсь, что столько времени проходит. Объясните все подробно к чему готовиться, чтобы понимать. Спасибо всем кто откликнется!

Источник

Доми (08 Июль 2019 – 08:02) писал:

Я продолжу.
Так как все это случилось перед майскими праздниками, нам пришлось быстро действовать. Если бы нам не помогли наши родственники, все это затянулось бы очень надолго. Но теперь я уже и не знаю хорошо ли это. Онколог не посмотрел ни диска с мрт, ни снимки, просто переписал заключение мрт и направил мужа на эус. Это Фгдс под УЗИ когда тонкой иглой через стенку желудка берут материал. Взяли, но материал был скудный. Сделали не гистологию, а цитологию. Заключение такое: в связи со скудностью материала… там что то ещё, найдены единичные группы клеток подозрительные по принадлежности к высокодифференцированному железистому раку.  На основании всего этого назначили химию фолфоринокс. Опухоль не операбельная пока. 10 июля будет 4 химия и после почему то УЗИ, а не мрт. Химия тяжёлая, пять дней после очень тяжело, но боли уменьшились. Прописан трамадол. Мы живём и пока лечимся в Ярославле. И наша онкобольница это что то страшное. Планирую отвезти мужа сначала на консультацию в Блохина. Очень как то все сомнительно и лечение и диагноз.

Онколог не посмотрел ни диск,ни снимок,потому как не умеет их расшифровывать.
В декабре 2017г. на УЗИ брюшной полости у меня была обнаужена опухоль подж..железы. “Узистка” указала даже размеры опухоли,которые потом подтвердились на МСКТ ).Рекомендовала МРТ бр.полости.
Знакомый врач,много лет проработавший на скорой в Москве,(сейчас работает в нашем городе)сказал,что в нашем городе  ни делать,ни расшифровывать  не умеют и рекомендовал Институт Вишневского и РНЦРР.
Записалась на МРТ в РНЦРР,(платно)приехала на МРТ и там мне сказали,что для поджелудочной информативнее МСКТ с контрастом и перезаписали на МСКТ.,что я и сделала.
С результатами МСКТ пришла на прием к профессору Ахаладзе Г.Г,вот он прием начал с внимательного рассматривания диска(долго рассматривал)и сразу начал оформлять на операцию по квоте
5 марта 2018г. была сделана операция.Все на высшем уровне и операция, и послеоперационное лечение.
Наблюдаюсь там же.

Читайте также:  Лечение дистрофии печени и поджелудочной железы

А Вашему мужу УЗИ назначают после химии….Да и МРТ было без контраста.
Лечат вслепую.

После химии поезжайте в Москву и сделайте платно МСКТ с контрастом и с результатами МСКТ и всеми анализами-обследованиями к врачам,которых советует Ираида..(она ведь советует врача Ахтанина из Вишневского,вот  МСКТ там сделайте и к Ахтанину)
И дальше следуйте ее советам.
Так же можете в РНЦРР  записаться к Ахаладзе Г.Г, но он сейчас принимает “по договоренности”-тоесть почти не ведет прием(мне просто повезло),поэтому уж записывайтесь в  институт Вишневского,как советует Ираида,там мужу и лечение правильное назначат ,и прооперируют если будет возможно.
На Блохина не тратьте время и деньги. Хоть их там и “потрясли не хило”,но ….
Со мной в палате лежала девушка-москвичка Лена,ее свекровь в Блохина оперировали(“выкачали” все сбережения..),потому Лена,хотя ее и направляли в Блохина,исхитрилась и попала в РНЦРР.
Здесь тоже кто-то писал ,как в Блохина заплатили за прием 5 тыщ! и получили бла-бла-бла….
Так что не теряйте время,получайте второе мнение в Москве и главное настраивайте себя и мужа на благополучный исход.

Я так ваще получила результат МСКТ 29 декабря в 16час. -представляете??-впереди было 2 недели праздничных дней,первую неделю,прочитав все про рак поджелудочной в инете,я готовилась к смерти-жгла архивы,выносила вещи на мусорку(хоть порядок навела),а потом 4 января,как сейчас помню, набрела в инете на инфу о профессоре Ахаладзе и в первый рабочий посленовогодний день-10 января была у него на приеме и забыла про подготовку к смерти-начала готовиться к операции.
Меееестные эскулапы потрепали мои нервы изрядно пока я по полису ОМС пыталась пройти предоперационные анализы-обследования…
Ваши ярославские врачи тоже ,как я поняла,не блещут профессионализмом,потому бегите от них,Ярославль ведь в нескольких часах езды от Москвы.
И главное настраивайтесь с мужем на победу.
Всего Вам доброго.

Источник

Виктория | (Жен., 52 лет, Обнинск, Россия) | 09.12.2012 11:02

Дренаж сделали сразу. Желчь отходит плохо. КТ в понедельник, во вторник ждём результатов.

Виктория | (Жен., 52 лет, Обнинск, Россия) | 09.12.2012 14:06

сегодня едем к ней, постараемся сфотографировать результаты анализов

Виктория | (Жен., 52 лет, Обнинск, Россия) | 10.12.2012 11:11

А что значит операция в 2 этапа? Это будут 2 раза резать, или всё делается за одну операцию?

Виктория | (Жен., 52 лет, Обнинск, Россия) | 11.12.2012 14:55

Органы брюшной полости и забрюшинного пространства
Исследование произведено по спиральной программе, ,,, томографа.
7 мм, 3 мм до и после внутривенного контрастирования.
Печень умеренно увеличена с чёткими и ровными контурами. Паренхима диффузно неоднородная. После в/в контрастирования паталогического накопления контрастного вещества не выявлено.
Внутрипечёночные желчные протоки и печёночные вены не расширены. В проекции желчного пузыря и ворот печени определяется дренажная трубка (желчный пузырь чётко не визуализируется). Холедох расширен до 10 мм, на сробке головки ПЖ резко сужен, не дефиринцирован. ПЖ увеличена в области головки. В нижних отделах головки определяется округлое образование пониженной (около 30 ед.х) плотности размером 21х23 мм. Неоднородной структуры с нечёткими клнтурами. Четко не дифференцируется от нижней горизонтальной ветки 12 п/т кишки.После в/в контрастирования это образование неравномерно накапливает контрастное вещество до 50 ед, х. В других отделах железа инволютинно уменьшена, неоднородной структуры с округлыми образованиеми диаметром до 12 мм. Пониженной жидкостной плотности преимущественно в области тела, не накапливающими контрастное вещество. Панкреатический проток неравномерно расширен до 5 мм с плотными стенками.
Селезёнка нормальных размеров, формы и структуры, без паталогического накопления контрастного вещества после в/в контрастирования. Почки расположены обычно, формы и размеры не изменены. В верхнем сегменте правой почки определяется округлое образование диаметром 11 мм. С достаточно чёткими контурами, пониженной жидкостной плотности, не накапливающее контрастное вещество после в/в контрастирования. Чашечно-лоханочная система не расширена, не деформирована. Сосудистые ножки и паракефральная клетчатка дифференцированы. Накопительная и выделительная функции сохранены. Надпочечники не изменены. Забрюшинные и внутрибрюшные лимфатические узлы не увеличены. Аорта и нижняя полая вена не расширены. Костно-деструктивных изменений в позвоночнике не выявлено.
Заключение: КТ картина объёмного образования в области головки ПЖ с признаками панкреатической гипертензии и холедохоэктазии. Диффузные изменения ПЖ с кистозными образованиями в области тела (нет данных анамнеза?) Диффузные изменения печени. Кистозные образования в правой почке.
Что нас ждёт?

В идеале Вашу подругу ждёт панкреато-дуоденальная резекция (ПДР). Но сначала необходимо устранить явления желтухи, провести адекватную предоперационную подготовку, и только после нормализации биохимических и общеклинических показателей крови решать вопрос о сроках и объёме оперативного вмешательства.
На сегодняшний день необходимо решить вопрос адекватного дренирования желчи. Это имеет принципиальное и первостепенное значение.

Читайте также:  Обострение желчного пузыря и поджелудочной железы

Виктория | (Жен., 52 лет, Обнинск, Россия) | 11.12.2012 20:28

Часто ли бывает идеал? Количество билирубина в крови высокое. Цифру она сказать не может. Можно ли по некоторому спадению желтушности говорить о том, снижается ли билирубин после дренирования или нет?

Общий билирубин в пределах нормы при Вашей ситуации считается только тогда, когда его цифры снижены хотя-бы до 20.0 мкмольл, а цифры прямого до 5.0 мкмольл. Если цифры превышают эти значения, особенно за счёт прямого билирубина — это признаки токсического гепатита. При этом ни в коем случае нельзя забывать о токсической почечной недостаточности. На этом фоне проводить радикальную операцию бессмысленно, т. к. летальность составит 99.9%. Ну и для чего? По данным РКТ метастазирования нет, гепатомегалии нет. Повторю — проводите массивную дезинтоксикационную терапию, приведите общее состояние организма в приемлемое, и только потом на операцию.

Косвенно – можно, но лучше знать точно, от этого многое зависит.

Виктория | (Жен., 52 лет, Обнинск, Россия) | 11.12.2012 21:04

В таблице написано – Общ. билир – 87,2

Следует определяться.
Цифры удовлетворительные, можно готовить к радикальной операции.
Откладывать не стоит.
Решите, где будете оперироваться.

Виктория | (Жен., 52 лет, Обнинск, Россия) | 14.12.2012 14:45

* Редактировать сообщение
* Пожаловаться на это сообщение
* Ответить с цитатой

Re: Рак поджелудочной или панкреатит???

Сообщение Вирина » меньше минуты назад
Результаты биопсии.
Количество кусочков 6
Во флаконе достаточно 3 фрагмента.
В препарате фрагменты слизистой 12-ти перстной кишки с выраженным хроническим воспалением, кистозно расширенными железами, в одном из кусочков в просвете двух тонкостенных сосудов определяются папиллярные структуры, подозрительные на метастаз опухоли
Код 701.8

При опухоли головки поджелудочной биопсия слизистой 12-перстной кишки не всегда помогает, только при ее прорастании опухолью.

Виктория | (Жен., 52 лет, Обнинск, Россия) | 15.12.2012 11:19

А что это значит? Каковы должны быть наши дальнейшие действия?

Виктория | (Жен., 52 лет, Обнинск, Россия) | 15.12.2012 11:23

Вчера врач сказал, что собираются убрать у неё дренаж. Для этого сделают ещё одну дырочку и поставят там какую то приспособу, чтобы желчь естественным путём уходила. Сейчас она эту желчь пьёт.

Добрый день!
Вариантов несколько:
1. Поставят внутренний стент в зону стеноза и желчь будет проходить естественным путем. Обычно такое делают, когда есть противопоказания для радикальной операции в настоящее время.
2. ….
Следует подробней распросить лечащего врача!

Виктория | (Жен., 52 лет, Обнинск, Россия) | 19.12.2012 12:27

Да, речь идёт об установке стента. В понедельник сделали операцию, теперь у неё 2 трубки, одна между рёбер. Боли сильные, колят обезболивающее. Завтра УЗИ, и как сказал врач, по результатам УЗИ начинаем вас готовить к установке стента. А только после этого, как мы поняли, будут вынимать трубки. А затем химия.

Не понятно – КАКУЮ ОПЕРАЦИЮ СДЕЛАЛИ? ПДР? ОПУХОЛЬ УДАЛИЛИ?

Виктория | (Жен., 52 лет, Обнинск, Россия) | 20.12.2012 12:03

Нет, опухоль не удалили. Как я поняла, она слишком большая. И химия нужна для того, чтобы её уменьшить. Операция – это дренирование, а вот какое? Я ей звонила, но она не запомнила. Сейчас на ней 2 пакетика, верхний и нижний.

При обследовании до операции опухоль описывали 23х21 мм!
Что значит большая??? Как ее описал хирург после операции? Были метастазы? Прорастала сосуды? Размеры не препятствуют удалению сами по себе!!

Виктория | (Жен., 52 лет, Обнинск, Россия) | 21.12.2012 11:59

Сейчас узнала. У неё стоят холицистома и холандеортома (прошу прощения, если не грамотно написала). Предположительно в понедельник установка стента. С хирургом нам поговорить не удаётся, т.к. бываем у неё в выходные. Не понимаю, почему сразу не удаляют опухоль?


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

Добрый день. У моей бабушки рак головки поджелудочной железы 2 стадии, ей 65 лет. Ей уже удалили желчный пузырь, предлагают сделать операцию по удалению поджелудочной, двенадцатиперстной кишки и части желудка. Врачь предупредил, что операция тяжелая и может закончиться детально и срок жизни после неё не долгий
Кто перенес такую операцию или близкие и знакомые, подскажите, стоит ли делать операцию или не мучить бабушку? Что из этого хуже?
И буду рада вообще любой важной и полезной информации. Спасибо!

Александра

[425939583] – 14 апреля 2017, 09:46

1.

валерия

[93347144] – 14 апреля 2017, 09:58

зарегестрируйтесь в “онкоблог”. Там общаются онкобольные и их родственники. А вообще,если еще предлагают делать операцию, то это хорошо. И 65 лет это не так много, чтоб был высокий риск летального. Радуйтесь, что берут оперировать. Здоровья Вам и Вашей бабушке.

Читайте также:  Как определить проверить поджелудочную железу

2.

D

[893472571] – 14 апреля 2017, 09:59

Не мучить, однозначно. Изучите исследование и опыт ныне покойного доктора Николаса Гонзалеса. Актер красавчик Патрик Суейзи умер от такого рака. Жаль, доктор Гонзалес, который оставил после себя много отличных интервью (на английском, конечно), мог бы ему помочь если бы догмы не главенствовали в умах людей.

3.

Гость

[2769253919] – 14 апреля 2017, 10:06

только вчера читала об этом виде рака на одном немецком сайте. шансы выжить 20%. сочувствую(

4.

Гость

[544633986] – 14 апреля 2017, 10:08

Мне тяжело, конечно, судить, но я бы предпочла уйти на операционном столе, засыпая под наркозом в надежде на выздоровление, чем медленно и мучительно умирать в рвоте собственными кишками и без должных обезболивающих, которые, как известно, получить крайне трудно. Идите на профильные форумы. Сил вам, удачи и здоровья.

5.

Гость

[2352376512] – 14 апреля 2017, 11:00

судя по всему предложенному удалить метастазы пошли и на кишку и на желудок. почему не предлагают удаление только поджелудочной, а затем химиотерапию? при 2 стадии метастазы маленькие. Вы делали МРТ? какой величины метастазы в желудке?

6.

Гость

[3495702927] – 14 апреля 2017, 11:05

Сколько лет бабушке?. У нее только вторая стадия. В старости процессы протекают гораздо медленнее. Может она с этим еще лет 10 протянет. Качество жизни хуже конечно. но будет жить все таки. А такая операция огромный риск и восстановление еще долгое.

7.

Гость

[3817225171] – 14 апреля 2017, 12:31

У мужчины в нашем церковном приходе был рак ПЖ. Ему делали операцию, очень длительную и тяжелую. Возраст был около 70. Подробности не знаю, мы шапочно были знакомы, лезть с расспррсами было неудобно. Помню, что в больнице он долго лежал. Прожил после этого 7.5 лет. Причем вел нормальный активный образ жизни. Многие говорили, что это чудо. Дело было в другой стране, но онкология там слабая, не лучше Российской. Моего мужа, например, молодого угробили там же, в той же больнице. В общем, на все воля Божья. Благоприятный исход вполне вощможен.

8.

Гость

[3817225171] – 14 апреля 2017, 12:33

Гость

Мне тяжело, конечно, судить, но я бы предпочла уйти на операционном столе, засыпая под наркозом в надежде на выздоровление, чем медленно и мучительно умирать в рвоте собственными кишками и без должных обезболивающих, которые, как известно, получить крайне трудно. Идите на профильные форумы. Сил вам, удачи и здоровья.

9.

Гость

[2262183914] – 14 апреля 2017, 12:46

Идите на операцию. 65 лет это еще не старость, бабушке пожить хочется. Риски есть всегда и во всём, даже от обычной простуды можно осложнения получить ого-го какие. Поддерживайте бабушку, настраивайте на самое лучшее и сами молитесь за нее.

10.

Гость

[2262183914] – 14 апреля 2017, 12:47

Идите на операцию. 65 лет это еще не старость, бабушке пожить хочется. Риски есть всегда и во всём, даже от обычной простуды можно осложнения получить ого-го какие. Поддерживайте бабушку, настраивайте на самое лучшее и сами молитесь за нее.

11.

Гость

[161376202] – 14 апреля 2017, 16:01

Гость

Идите на операцию. 65 лет это еще не старость, бабушке пожить хочется. Риски есть всегда и во всём, даже от обычной простуды можно осложнения получить ого-го какие. Поддерживайте бабушку, настраивайте на самое лучшее и сами молитесь за нее.

12.

Гость

[3578540616] – 14 апреля 2017, 16:58

Мой отец прожил около 3 месяцев, с момента постановки такого же диагноза. Ему операцию не предлагали, мы бы согласились не раздумывая, но там видимо было поздно…

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Александра

Добрый день. У моей бабушки рак головки поджелудочной железы 2 стадии, ей 65 лет. Ей уже удалили желчный пузырь, предлагают сделать операцию по удалению поджелудочной, двенадцатиперстной кишки и части желудка. Врачь предупредил, что операция тяжелая и может закончиться детально и срок жизни после неё не долгий
Кто перенес такую операцию или близкие и знакомые, подскажите, стоит ли делать операцию или не мучить бабушку? Что из этого хуже?
И буду рада вообще любой важной и полезной информации. Спасибо!

Источник