Форум аденокарцинома поджелудочной железы
Доброго здравия всем участникам форума.
Зовут меня Ольга, у меня больна мама, ей 65 лет.
Считаю наш опыт ценным и полезным для тех, кому предстоит еще пройти этот нелегкий путь. Столкнувшись с ситуацией, в Интернет нашла крайне мало информации, в основном – реклама лечения за границей и статьи о том, что с этим не живут. А если живут, то максимум полгода, и умирают мучительно…
По порядку:
В апреле 2019 у мамы резко пожелтели кожные покровы. До того момента жалоб никаких не было, кроме как на нехарактерную слабость. Стоить отметить, то мама всегда следила за своим здоровьем, не имела вредных привычек, регулярно посещала врачей, проходила обследования и т.д., тем не менее, нас не миновал этот дз.
Итак, заметив желтизну кожных покровов, я, несмотря на выходные, срочно повезла ее в лабораторию, где мы сдали биохимический и общий анализ крови. Также, само собой, вирусные гепатиты. Нужно было исключить самое элементарное. Анализы были готовы на следующий день. Гепатиты отрицательны, а вот трансминазы и билирубин зашкаливали запредельно.
Было решено в пн посетить гастроэнтеролога. Тоже в частном порядке, так как по ОМС предлагали талон только через 10 дней…
Посетили. Гастроэнтеролог, глядя на результаты анализов, назначил еще пару, и по получении результатов перезвонила уже заведующая частной клиникой с комментариями, что следует срочно госпитализироваться. Билирубин к тому моменту был уже 160+.
Скорая забирать не хотела. Пришлось немного приукрасить картину, увезли. Очень помогло, что на руках были результаты анализов, исключающих вирусную природу+узи, исключающее механическую природу заболевания, иначе мы бы остались в инфекционном боксе, куда нас все равно для проформы привезли на осмотр, где маму “пытали”, как часто и в каких неизмеримых количествах она бухает… А она пробку понюхает – ей плохо…
В итоге увезли нас в терапию, где мама провела 1,5 (!) месяца, где ее лечили от лекарственного гепатита, якобы вызванного рядом лекарственных средств, которые мама принимала. Тот факт, что дозировка их была минимальна, чтобы вызвать такой бунт в организме, никого, кроме меня, видимо, особо не волновал…
Время шло, состояние все ухудшалось… МРт не назначали. По УЗИ все было в норме… В итоге я плюнула на все врачебные мнения, включая мнение главного (!) гастроэнтеролога, и повезла маму сама в частную клинику на МРТ.
Результат меня ошеломил, конечно… Ошеломил он и специалиста, которая занимается расшифровкой снимков. Ой, как она ругалась! В основном ругалась на результаты трех УЗИ, которые были “идеальны”, а по факту – тяжелая гипертензия желчных протоков, ЗНО головки поджелудочной. Опухоль пережала проток, за счет этого возникла механическая желтуха, надо было срочно разгружать.
Я прилетела в стационар вместе с результатами, и на следующий день лечащий врач, опустив глаза, провожал нас до кареты скорой помощи. Очень надеюсь, что этот случай станет для него уроком на всю оставшуюся практику, и следующего подобного больного он уже не будет мурыжить 1,5 месяца в состоянии, граничащим со смертью. Никакой онконастороженности! Диагноз в итоге поставила я. Мне это точно стало уроком. Нельзя слепо доверять врачам.
Итак, по “скорой” и по договоренности нас доставили экстренно в хирургию ГКБ 1. Описывать ожидание в течение 5 (!) часов в приемном покое в тяжелом состоянии не буду. Бог судья, как говориться…
В хирургии вывели дренаж. При поступлении билирубин был уже 340 единиц… Это очень серьезные, жизнеугрожающие цифры, тем более в таком возрасте и при таком длительном течении. Далее наступило облегчение. Анализы постепенно пришли к относительной норме, за это время я съездила к профессору в онкодиспансер с диском МРТ, он согласился оперировать, как только билирубин упадет до приемлемых цифр. Этот момент настал спустя 2 недели.
Радикальная операция ПДР состоялась 27 июня. Откровенно говоря, не надеялась особо, что мама выкарабкается… Пока у нас получается!
Завтра выписка. Поеду забирать мамочку.
Буду рада поделиться опытом и переживаниями. Если буду кому-то полезна, смыслом дополнительным все наполнится.
Всем участникам форума, и заболевшим, и их близким – вы – молодцы, не сдавайтесь! Бывает так тяжело, что выть хочется, но мы должны быть сильными.
С любовью и сопереживанием, Ольга.
Источник
Аденокарцинома поджелудочной железы
Здравствуйте. Мама, 59 лет, аденокарцинома поджелудочной железы 4 стадии (опухоль 47 на 24 мм), метастазы в печень.
В операции отказали, химиотерапию делать не стали (врач объяснил это тем, что опухоль большая, ХТ не имеет смысла).
Прошу прокомментировать назначения врача. Имеет ли смысл отвезти маму в другой центр, может назначат химию, точнее нужна ли она?
Ниже привожу текст выписки.
Выписка из амбулаторной карты
Дата рождения: 17.06.1954
Заключительный клинический анализ: Cr поджелудочной железы T4N0M1 (hep) IV стадия (С25.8)
Результаты инструментальных исследований:
25.03.2013 07.45 Эзофагогастродуоденоскопия: Пищевод: сфинктеры пищевода не изменены, перистальтика пищевода нормальная, просвет пищевода не изменен, слизистая оболочка пищевода нормальная, стенки пищевода эластичные.складки желудка нормальные. просвет желудка нормальный, перистальтика желудка активная, а желудке слизь, желчь, слизистая оболочка желудка умеренно гиперемирована, во всех отделах привратник нормальный. Двенадцатиперстная кишка: в просвете двенадцатиперстной кишки небольшое количество слизи и желчи, Постбульбарный отдел спазмирована, перистальтика кишки активная, слизистая оболочка кишки застойная, в постбельбарном отделе белесоватые высыпания по типу “манной крупы”. Заключение Нормальный пищевод. Эритематозно-экссудативная гастропат… тотальным поражением желудка (пангастрит), патологические изменения умеренные. Затойная буобенопатия. Косвенные признаки поражения панкреатобиллиарной системы.
26.03.2013 13.00 Компьютерная томография органов брюшной полости с контрастным усилением: При КТ-томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства с повторным сканированием после введения контрастного вещества (в/в болюсно визипак – 320 100 мл). Печень расположена обычно. нормальных размеров, с четкими контурами. Определяется наличие гиподенсных очаговых образований в IV, II сегмантах до 13 мм, с накоплением контраста до 77 HU. Внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки обычных размеров. Селезенка расположена обысно. нормальных размеров. Контуры четкие, внутренняя стсруктура однородная. В теле поджелудочной железы определяется образования неоднородной структуры, размером до 47*25 мм, накопление контраста до 60 HU, данное образование инфильтрирует парапанкреатическую клетчатку и чревный ствол, селезеночную артерию. Обе почти расположены обычно, имеют нормальные размеры. Надпочечники не увеличены. Кровеносные сосуды расположены обычно, не изменены, лимфатические узлы не увеличены. Заключение: Cr поджелудочной железы (T4N0M1).
27.03.2012 09.46 Колоноскопия: Толстая кишка: Осмотрена прямая и часть сигмовидной кишки. Просвет толстой кишки нормальный. В толстой кишке слизь. Стенки толстой кишки эластичные. Толстая кишка пормотоничная. Перистальтика толстой кишки нормальная. Складки толстой кишки нормальные. Слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишки бледно-розового цвета. Сосудистый рисунок не изменен. Заключение: Нормальная толстая кишка на осмотренном протяжении.
Консультации специалистов:
27.03.2012 Онколога
Жалобы на множественные гематомы
Анамнез заболевания
С середины февраля беспокоили жалобы на опоясывающие боли в верхних отделах живота, беспричинное появление кровоподтеков на коже. Обследован по месту жительства УЗИ ОБП от 14.03.13: очаговое образование поджелудочной железы (в области тела и хвоста поджелудочной железы определяется гипоэхогенное образование, с четким, ровным контуром, однородной структуры, размерами 47*22 мм. Спленомегалия. Состояние после холецистэктомии
КТ ОБП с контрастным усилением от 16.03.13: образование поджелудочной железы (аденокарцинома?)
ФЛГ от 04.01.13: без очаговой патологии
Направлен на консультацию онколога ООЦ для определения дальнейшей тактики ведения.
Анамнез жизни
ВИЧ, туберкулез, гепатиты отрицает. Сопутствующие заболевания: бронхиальная астма, гипотиреоз. Принимаемые препараты: л-тироксин, беклометазон, беродуал. Перенесенные операции: холецистэктомия а 1995, флебэктомия слева 1999. Гемотрансфузии отрицает. Аллергологический анамнез: на пенициллины, аспирин – оддышка.
Онконаследственность: у мамы – рак молочной железы, у отца – рак пищевода.
Объективный статус
Достаточного питания. Общее состояние ближе к удовлетворительному за счет слабости, головокружения. Сознание ясное. Кожные покровы физиологической окраски, с множественными кровоподтеками, под которыми пальпируется округлые уплотнения. тургор кожи снижен. Видимые слизистые оболочки физиологической окраски, чистые. Периферические лимфатические узлы всех групп не увеличены, единичные, эластичные, безболезненные, подвижные, не спаяны с кожей и окружающими тканями. ЧДД 18 в мин. проводится по всем легочным полям. ЧСС 78 в мин. тоны сердца ясные, ритмичные. Живот не вздут, при пальпации мягкий, умеренно болезненный правом подреберье, доступен глубокой пальпации, симптомы раздражения брюшины отрицательные. Печень по краю реберной дуги. Нижний край эластичный, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. При аускультации перистальтика активныя. Моча соломенно-желтого цвета, мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул ежедневный, оформленный, без патологических примесей.
Параклинически:
ОАК от 20.03.13: тромбоцитопения 48, анемия.
Пациентка осмотрена совместно с хав. ХО№1 ОКБ (фио), и.о. зав. КДП (фио), онкологами (фио). Учитывая анамнез, данные исследования, распространенность процесса, состояние пациентки, оперативное лечение (в т.ч. с целью гистологической верификации процесса) не показано. На основании инструментальных исследований выставлен
Диагноз заключительный
Основной: Cr поджелудочной железы T4N0M1 (hep) IV стадия (С25.8)
Рекомендации лечащего врача:
1. Наблюдение у терапевта в 4 клинической группе по месту жительства. Взять на диспансерный учет, занести в реестр льготных категорий граждан – код льготы 512.
2. Посиндромная терапия под наблюдением участкового терапевта по месту жительства. Адекватное обезболивание – трамадол начиная с 50 мг 1-2 раза в сутки. увеличивая дозу по степени купирования болей, но не превышая 400 мг/сут, добавляя НПВС при неэффективности монотерапии. При нарастании болевого синдрома адекватное обезболивание нарокотическими анальгетиками, с седацией. Седативная терапия – фенозепам, диазепам.
3. Паллиативнные противоопухолевые препараты: Сегидрин внутрь за 1-2 часа после приема пищи по 1 таблеьке 3 раза в день. Курсовая доза 100 таблеток. при неудовлетворительной переносимости снизить суточную дозу до 2 таблеток. Повторный курс приема после интервала не менее 2-х недель. Число циклов при хорошей переносимости неограничено. При лечении противопоказан прием всех видов алкоголя.
4. Контроль БХ (билирубин, АЛТ, АСТ), при появлении клинических, лабораторныз признаков механической желтухи – паллиативное хирургическое лечение с целью разгрузки желчевыводящих путей.
5. Контроль свертываемости крови (МНО, АЧТВ), коррекция анемии у терапевта по месту жительства.
Источник
Яна7я (10 Октябрь 2020 – 20:49) писал:
Добрый вечер .Благодарю всех за информацию .Из клиник Москвы рассматривали 24/7, АО Медецина, клиника НАКФ ,Ильинская . По месту жительства все очень долго и медленно как то у нас происходит хотя дома конечно же комфортнее но может начнем в Москве пару курсов или три , у нас в городе пока биопсия результат 2-3 недели ждать , затем наверно лечение назначат , долго все .По этой причине и хотим слетать , в платных клиниках все как то быстро и оперативно происходит 3-4 дня, биопсия тоже делается не так долго , если честно голова кругом , такая паника , не могу взять себя в руки .Иногда думаю может быть такое что ошиблись в диагнозе и может совсем не так все печально .По поводу лечения говорили что скорей всего фолфиринокс , объяснили что достаточно агрессивный но и в то же время эффективный ., вобщем нужно дообследоваться и хочется скорей начать лечение , готова лететь хоть куда ,сколько вообще живут после механической желтухи , сколько времени у нас .И ещё хотела уточнить , нужен ли пэт-кт, перед химией ?Заранее всех благодарю .
Не для того, чтобы отговорить, просто прислушайтесь. По этому диагнозу у меня на форуме, к сожалению, самый обширный опыт. Этот диагноз в 2015 году поставили моему мужу, и началось все тоже с железы, которая сама по себе не смертельна, если удается купировать. Это всего навсего следствие сужения печеночного протока. Стент или дренаж решают проблему.
На мой взгляд все же Вам лучше дождаться гистологии дома. Я так понимаю, биопсию уже провели? Если ехать, то лучше имея на руках стекла с материалами биопсии. Иначе делать ее в Москве придется снова. Процедура не безболезненная и главное в случае с поджелудочной небезопасная – велик риск кровотечения – очень нежный орган.
Быстрее, чем 10 дней гистологию не делают нигде – специфика исследования. Прибавьте время на перелет, первичную консультацию, которая тоже даже в частной клинике не всегда случается прямо завтра, обследование перед госпитализацией на биопсию. Получится быстрее, чем получить результат дома? А гистология – главное исследование при онкологии. Ни кт, ни мрт, ни пэт, а именно гистология.
По выбранным клиникам не подскажу, не знаю, как-то не слышала, чтобы там плотно занимались опухолями поджелудочной, ну кроме Ильинки, конечно. Но эта клиника вообще отдельная тема. Ильинка – конечно хороший выбор, там каждый врач – большой спец, и отделение печени и поджелудочной там сильное, но ценник…. Там, кстати абраксан с гемзаром назначать любят для начала. Учтите, Абраксан на курс стоит порядка 200 тыс. Плюс к этому гемзар, пре- и постмедикация, расходники, анализы и койкоместо. Ну это так, на всякий случай, чтобы понимали какую сумму готовить. И, если Вы по деньгам “тянете” Ильинку, то почему тогда рассматриваете многопрофильные клиники, а не онкологические, не Европейскую, например? Во-первых, это онкологическая клиника, во-вторых главврач Пылев – тоже специалист, плотно занимавшийся поджелудочной, это позволяет предположить, что это напрвление в клинике достаточно сильное.
Я не просто так назвала медси. Зав химиоотделением в медси на Боткинском проезде – Е.В. Ледин. Плотно занимается уже много лет конкретно хт при раке поджелудочной. К нему на прием попасть малореально, но остальные врачи там тоже не просто так подобраны, потому как собирал их Махсон лично. А его имя в онкологии очень много значит. И кроме того, свои назначения врачи подтверждают у Ледина. И – вишенка на торте- его нам рекомендовал профессор Егоров, который оперировал мужа в 5 гкб, и который теперь руководит отделением в Ильинке, и который имеет основную специализацию опухоли поджелудочной и печени. Но он хирург. Конкретно к нему Вам обращаться смысла нет.
Еще один классный специалист по солидным опухолям жкт ( именно химиотерапевт) – Анна Александровна Пайчадзе. Это институт им. Герцена.
Очень сильное отделение поджелудочной в мнкц им. Логинова. Но там сейчас конкретного врача не назову.
Пэт перед химией не нужно – метастазы-то уже нашли. Так что уточнять нечего. Вообще поверьте, ничего принципиально нового Вы в Москве не услышите. Никаких принципиально других схем не назначат. Или фолфиринокс, или гемзар + абраксан. Уточните много ли времени займет начать лечение после гистологии. Может не так все проблемно как Вам кажется. Учтите, Вы еще не знаете как “зайдет” химия, и в состоянии ли будет Ваша мама после 2-3 курсов вынести перелет. Поверьте, я знаю о чем говорю. Но решать Вам.
Прогнозов по продолжительности жизни никто не даст. Знаю случаи, когда обещали несколько месяцев, а полкчилось несколько лет, но и знаю, когда обещали несколько лет, а получилось 3 месяца. Непредсказуемо.
Источник
Astrelle
18.10.2011, 13:17
Здравствуйте!
Рак поджелудочной 4 стадии.
Мужчина 53 года.
Во вложении данные КТ от 09 августа и 16 октября.
Боли в эпигастральной области, усиливаются после приема пищи, в особенности сильные боли по ночам!!! Обезболивающее действует не больше одного часа.
Рак был диагностирован около 2-х лет назад.
Прошел несколько химий и лучевую.
Хотим еще побороться!!!
Как????
Напишите более подробно о проведенном лечении. Какие схемы химиотерапии использовались? Что за лучевая терапия проводилась? Желательно в виде выписных эпикризов.
По поводу симптоматической терапии Вам может помочь консультирующий на форуме Марк Азриелевич Вайсман, для этого постарайтесь подробно и точно ответить на следующие вопросы:
1. Точная информация по диагнозу (как доказан, как лечили).
2. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).
5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
6. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
Astrelle
19.10.2011, 17:34
Здравствуйте!!!
Прикрепляю результаты КТ, анализов крови и эпикризы!!!
Также постарались дать подробные ответы на вопросы.
Возраст 53 года, вес 94 кг. Сознание ясное. Из сопутствующих заболеваний – гипертония. AD от 120/80 до 160/110, ЧСС от 78 до 100 уд/мин.
Боль разная: ноющая в области поясницы и желудка, жжение в районе солнечного сплетения и острая, колющая боль в области печени, селезенки (в зависимости от положения тела; дня и ночи – усиливается ночью и днем после еды).
Запоры изредка бывают, моча коричневая. Бывают головные боли и слабость.
Прием лекарственных средств:
Анальгин – 1 т. до 7 раз в день – эффект на 30-40 мин.
Трамадол – 1 ампула на ночь – эффект на 30-40 мин, в период обострения без эффекта.
Кетанов – 10 мг до 3-х раз в сутки – эффект около часа, в период обострения – без эффекта.
Панкреатин перед едой 2 раза в день
Эсссливер Форте по 2 т. 2 раза в день перед едой.
Лориста – 0,5 таблетки – 1 р./день
Донормил 0,5 таблетки 1 раз на ночь
Альмагель через час после еды 2 раза в день.
Боли и спазмы после принятия пищи (вся еда диетическая).
Прислоняясь к холодной стене поясницей боль уменьшается..
Диагноз был поставлен в марте 2010 года.
После чего был взят по экспериментальной программе в онкоцентр на “Каширке”, через пол-года химиотерапии появилась положительная динамика (уменьшение опухоли на 5 мм и полная регресси мтс в печени). Еще через пол-года выявилась прогрессия до первоначального состояния, после чего пациент был снят с этой программы и направлен на лучевую терапию в июне 2011 года. В июле-августе были проведены две процедуры химиотерапии Гемзаром, далее не продолжали по причине плохих анализов крови.
Если что-то упустила, подскажите – обязательно напишу!!!
Очень ждем ваших советов!!
Ниже ссылки на все документы:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
1. Свежих анализов крови нет (общий и биохимический)?
2. Обсуждался ли вопрос о продолжении химиотерапии?
3. Обсуждался ли вопрос о дополнительной лучевой терапии с паллиативной целью?
4. На фоне подобного количества НПВС думаю имеет смысл начать прием омепразола.
5. Имеет смысл выполнить гастроскопию, в крайнем случае рентгеновское исследование желудка.
Astrelle
19.10.2011, 19:30
Гастроскопия проводилась этой весной, диагноз – поверхностный гастрит.
Продолжение химиотерапии обсуждалось, было назначено 8 процедур Гемзара, из которых было проведено две.
Лучевая терапия с паллиативной целью не обсуждалась.
Последний анализ крови от сентября (во вложении), свежий анализ планируем на днях сделать.
Пожалуйста, напишите схему приема омепразола!
Гастроскопия проводилась этой весной, Имеет смысл повторить.
Продолжение химиотерапии обсуждалось, было назначено 8 процедур Гемзара, из которых было проведено две.
Показатели крови улучшились? Продолжение химиотерапии планируется?
Лучевая терапия с паллиативной целью не обсуждалась.
Имеет смысл проконсультироваться с радиологом
свежий анализ планируем на днях сделать.
Очень хорошо
Пожалуйста, напишите схему приема омепразола!
20 мг (1 капсула) 1 раз в день.
Astrelle
19.10.2011, 20:37
На фоне приема омепразола, нужно ли оставлять прием альмагеля???
На фоне приема омепразола, нужно ли оставлять прием альмагеля???
Судя по всему облегчения симптомов Альмагель не приносит, поэтому в продолжении приема смысла не вижу. Эссливер так же принимать смысла нет. Схема обезболивания совершенно не адекватна (прекратите прием Анальгина в таких дозах). По поводу всего этого думаю более компетентно напишет Марк Азриелевич.
Astrelle
19.10.2011, 23:18
Альмагель только сегодня с утра начали принимать и он приносит облегчение… значит его можно оставить?
Альмагель только сегодня с утра начали принимать и он приносит облегчение… значит его можно оставить?
Можно.
Astrelle
20.10.2011, 12:23
Прочитали, у омепразола много противопоказаний, в.т. числе заболевания печени? Это препарат не сможет навредить?
Прочитали, у омепразола много противопоказаний, в.т. числе заболевания печени? Это препарат не сможет навредить?
Противопоказанием является печеночная недостаточность, о наличии которой можно будет сказать только после того, как Вы представите биохимический анализ крови.
1. Ещё нет данных ЭКГ. Общий анализ мочи.
2. Не написали про аллергические реакции.
3. Как часто бывает стул?
4. В выписке написано об отёках голеней. Что сейчас с отёками?
5. Дозировка анальгина превышена значительно :((
6. Кетанов отменяйте!!!
7. Пока я бы назначил, кроме омепразола, трамал по 100мг по часам 6-12-18-24.
Забыл написать, что алмагель тоже можно.
Astrelle
01.11.2011, 12:37
Данных ЭКГ нет, они остались в онкоцентре, анализа мочи нового нет, но моча сейчас почти коричневого цвета.
Аллергических реакций нет.
Стул – по разному, в основном регулярный, но бывает и понос и запор.
Отеков голеней больше не наблюдается.
Анальгин снизили до 3-х штук.
Кетанов не отменили – перешли на свечи (1-2/д)
Омепразол пить отказывается.
Трамадол пока вообще почти не делаем, т.к. от него почти нет эффекта (50мг)
Боль в течение дня терпимая, а ночью резко усиливается.. сильные спазмы в эпигастрии, немного помогают но-шпа в жидком виде и спазган, так же делали укол реланиума на ночь.
Сегодня началась желтуха, склеры пожелтели и кожа. :-((((
апатия ко всему – идти ко врачу отказывается :-(((((
Пока не вижу возможности заочной консультации по двум причинам: 1. Вы не предоставляете всю информацию, 2. Вы не выполняете рекомендаций.
Кетанов нельзя категорически более 5-7 дней!!! :((
Поэтому могу предложить госпитализацию в наше отделение, для подбора адекватной обезболивающей терапии.
Если согласны, то я напишу в личку информацию со своими телефонами и когда можно будет позвонить (меня не будет в Москве до 7 ноября).
Astrelle
01.12.2011, 11:35
Появился анализ крови. (во вложении)
За последние несколько дней резкое ухудшение. Лежал 4 дня в больнице.. пытались понизить билирубин в крови, делали капельницу (препарат не знаю). Приехал домой весь отечный, на след. день раздуло живот, прилично, сильно отекли ноги.. стало трудно ходить, сегодня и дышать трудно, также сильный отек половых органов. Принимает диуретики, эффект слабый. В хосписе сказали очередь недели две…. сейчас вызвали скорую, говорят надо прокол в животе делать, чтобы жидкость откачать….ужас… до чего может довести болезнь :-(((((((
1. Капать категорически нельзя.
2. Я думаю, что в хосписе не помогут. т.к. там нет возможности удаления жидкости (если это необходимо). Лучше берите направление в наше отделение паллиативного лечения ГКБ №11. Если согласны на оспитлизацию к нам, то напишу в личку свои контактные телефоны.
3. В анализах нет показателей калия и натрия.
Astrelle
02.12.2011, 20:30
Да, спасибо! Напишите пожалуйста ваши телефоны!
Сейчас он находится в больнице № 40… сначала отек немного спал, но сегодня опять вернулся… ему вводят в/в натрия хлорид, хлосоль, глюкоза-э.
А как взять направление к вам????
1. Повторяю, капать растворы КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНО!!!
2. Сороковая больница может дать предварительную выписку, где укажут о необходимости консультации в отделении паллиативной помощи ГКБ11. Также направление может дать раёонный онколог или участковый терапевт.
3. Телефоны отправил.
Astrelle
03.12.2011, 22:21
Если мы получим направление, как скоро мы сможем попасть в ваше отделение???
Всё зависит от того, когда Вы возьмёте направление и придёте ко мне для консультации документов. Напомню, что предложение о госпитализации было ещё 2 ноября, но Вы пропали куда-то 🙁
Источник