Ферменты для собак при недостаточности поджелудочной железы
Битюкова Анастасия Александровна – ветеринарный врач процедурного кабинета, врач-интерн.
Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (ЭНПЖ) – это заболевание, характеризующееся не специфическими признаками.
Отмечается хроническая диарея (понос), фекалии приобретают пастозный, бесформенный вид, имеют большой объем. Не редко отмечается копрофагия (поедание собственных фекалий) или извращение аппетита, метеоризм, снижение массы тела при усиленном аппетите. Шерсть теряет блеск, становится тусклой. Рвота наблюдается редко. Собаки не теряют активности.
Поджелудочная железа – это пищеварительный орган, обладающий экзокринной и эндокринной функциями. Эндокринная функция заключается в выделение ряда гормонов островковыми клетками поджелудочной железы, например, инсулин. Экзокринная функция лежит в выделении пищеварительных проферментов (трипсиноген, химотрипсиноген, проэластаза, профосфолипаза) ацинарными клетками, для переваривания пищи. При прогрессирующей потере ацинарных клеток снижается продукция ферментов, пища не переваривается, и у животного проявляются симптомы мальабсорбции.
Экзокринная недостаточность не является врожденной патологией, но отмечается породная предрасположенность (немецкие овчарки, жесткошёрстные колли). Это заболевание может проявится в любом возрасте, но чаще всего это молодые собаки до 4 лет.
Причиной экзокринной недостаточности является атрофия ацинарных клеток, которая приводит к снижению продукции пищеварительных ферментов. Атрофия клеток чаще всего происходит спонтанно, но может быть следствием хронического панкреатита.
Одной из причин ЭНПЖ может быть нарушение моторики желудка, а именно ускорение его опорожнения. Это влечет к недостаточной стимуляции синтеза гормон двенадцатиперстной кишки, приводящей к неадекватной секреции поджелудочной железы и невозможности активации ее ферментов.
Не частой причиной может стать закупорка выводных протоков поджелудочной железы (например, новообразованиями).
Диагностируют ЭНПЖ на основе тщательного сбора анамнеза, клинических проявлений и исключения всех остальных причин диареи и потери веса. Рутинными анализами, такими как общий и биохимический анализы крови, поставить диагноз нет возможности, так как характерных изменений мы не наблюдаем. Часто отмечается снижение холестерина, повышение аланинаминотрансферазы (АЛТ), белки крови в большинстве случаев в пределах нормы.
Для постановки диагноза, необходимо использовать специфический тест на видоспецифическую трипсиноподобную иммунореактивность сыворотки (TLI). Снижение TLI указывает на экзокринную недостаточность. Альтернативным тестом является определение панкреатической эластазы в кале, но достоверность такого теста значительно ниже. Данное исследование не подтверждает диагноз, а исключает. Это значит, что если мы отметим нормальную или повышенную эластазу, то ЭНПЖ у данной собаки нет, но, если эластаза понижена, это не значит, что собака больна.
Дифференцируют первичную ЭНПЖ от ряда заболеваний, таких как пищевая непереносимость, паразитарные заболевания (гельминтные инвазии, протозоозы), заболевание, приводящие к ускорению опорожнения желудка (резекция желудка, нарушения проводимости блуждающего нерва), энтериты, новообразования.
После постановки точного диагноза необходимо назначит заместительную ферментную терапию. Ферменты нужно давать животному при каждом кормлении (даже если даются какие-то лакомства), непосредственно с едой. Применяют порошкообразные препараты или в виде гранул. На данный момент российские ветеринарные врачи применяют медицинский препарат Креон, который дается строго в капсулах (так как капсула расворяется в кислой среде желудка, а сами гранулы в неизмененном виде поступают в просвет двенадцатиперстной кишки). Как побочное действие мы можем наблюдать гингивит/стоматит, для устранения этих проявлений необходимо снизить дозу. Любая отмена ферментов приводит к возвращению клинических проявлений.
Альтернативным способом восполнения ферментной недостаточности является дача животному свежей или сухой поджелудочной железы. За рубежом существует сухая поджелудочная железа Viokase, Pancrezyme.
Очень важным фактором лечения является легкоусваиваемая диетотерапия со сниженным количеством жира и клетчатки, что важно для пациентов с нарушенным пищеварением.
Из промышленных кормов назначают Royal Canin (Gastrointestinal low fat, Hypoallergenic, Hypoallergenic moderate calorie), Purina Pro Plan (EN, HA), Hill’s (i/d low fat, i/d).
Так же важно проводить симптоматическую терапию. Для восполнения дегидратации в первые дни лечения применяют инфузионную терапию кристаллоидами. Для предотвращения дефицита витамина В12 (цианокобаламин) его вводят в схему лечения. Назначается антибиотикотерапия для подавления избыточного бактериального роста в кишечнике.
Прогноз при данном заболевании благоприятный при непрерывной ферментной терапии.
Список используемой литературы:
1. Паскаль Пибо, Винсет Бьурж, Дениз Эллиотт. Энциклопедия клинического питания собак. Энциклопедия Aniwa SAS. Третье издание. – 2006 г.
2. Петер Ф. Сутер, Барбара Кон. Болезни собак. ООО «Аквариум принт». 10-е издание. – 2011.
3. София Йин. Полный справочник по ветеринарной медицине мелких домашних животных. М: Аквариум. Второе издание. – 2008.
Вернуться к списку
Источник
Павлюченко Артём Юрьевич
анестезиолог-реаниматолог
Функция поджелудочной железы
Поджелудочная железа представляет собой небольшой железистый орган светло-розового цвета, расположенный под желудком вдоль двенадцатиперстной кишки. Поджелудочная железа секретирует ряд гормонов, кроме того, экзокринные зоны железы секретируют ферменты, которые помогают переваривать пищу. Без достаточного количества пищеварительных ферментов при экзокринной недостаточности поджелудочной железы питательные вещества из пищи не могут перевариваться и всасываться. В результате развиваются потеря веса или хронический понос (диарея) серыми фекальными массами, либо отмечаются оба симптома. Шерсть у собак часто бывает тусклой с большим количеством перхоти, может отмечаться копрофагия (поедание собственных фекалий).
Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
У собак данное заболевание не является врожденной патологией, но отмечают генетическую предрасположенность. Вероятно, в данном случае присутствует аутосомно-рецессивный тип наследования. Патогенез (механизм развития) заболевания включает аутоиммунное разрушение ткани поджелудочной железы и атрофию ацинусов. Пораженные участки железы уменьшаются в размерах и перестают функционировать.
Экзокринная недостаточность поджелудочной железы у собак может развиться в любом возрасте, но чаще у особей моложе 4-х лет. Немецкие овчарки и жесткошерстные колли предрасположены к данному заболеванию. По данным статистики, 70% собак, больных экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, — это немецкие овчарки, и 20% — жесткошерстные колли.
У кошек причиной заболевания обычно является панкреатит, генетического наследования не выявлено.
Диагностика
За рубежом, а сегодня и в нашей клинике, для этого используется, прежде всего, TLI — тест на иммунореактивность трипсина в сыворотке крови. Кроме того, может использоваться тест ELISA на эластазу в кале. Оба эти теста являются видоспецифичы. Так же, для диагностики недостаточности поджелудочной железы врач использует максимум данных о животном, учитывая его породу, возраст, симптомы, данные о наличии болезни у родителей, анализ кала на перевариваримость корма.
Наиболее важным в диагностике экзокринной недостаточности необходимо признать исключение других заболеваний, которые могут привести к таким же симптомам, но требующих другого лечения и зачастую являющихся полностью излечимыми. К ним относятся избыточный рост бактерий, паразиты, воспалительное заболевание кишечника и инфильтративные энтериты, пищевая гиперчувствительность, лимфоангиоэктазия, опухоли кишечника, гипертиреоз и лимфома кишечника у кошек.
Для проведения диагностики могут потребоваться анализ фекалий, курс антибактериальной и антипаразитарной терапии, гипоаллергенная диета с гидролизатным кормом, биопсия кишечника.
Лечение
Терапия заключается в назначении ферментов поджелудочной железы. Препараты дают животным с кормом, действие порошкообразных препаратов более эффективно, чем таблетированных. Доказано, что ферменты необходимо давать непосредственно во время кормления.
У некоторых животных хороший терапевтический эффект наблюдается при совместном применении ферментов и антисекреторных препаратов (блокаторов H2-гистаминовых рецепторов), снижающих продукцию соляной кислоты в желудке, и тем самым защищающих ферменты от действия желудочного сока. С той же целью могут применяться блокаторы протонной помпы (омепразол и др.).
Пациентам с недостаточностью поджелудочной железы в обязательном порядке требуется диетическое питание. Лучшая диета — легкопереваримые корма. Такие корма бедны клетчаткой и жирами, что особенно важно для животных с пониженным весом.
Поскольку при недостаточности поджелудочной железы большинство питательных веществ не всасывается в кровь, их активно потребляют кишечные микроорганизмы. В результате, популяция бактерий прогрессивно растёт. Этот процесс отрицательно сказывается на здоровье животного. Одним из последствий является дефицит витамина В12, по причине которого может развиться клиническая картина анемии и неврологические расстройства. В начале лечения рекомендуется курс антибиотикотерапии, далее периодические инъекции витамина В12. В некоторых случаях необходимо дополнительное введение витаминов Е и К1.
Лечение необходимо продолжать в течение всей жизни животного. Если прекратить введение ферментов симптомы заболевания вернутся вновь. Положительным ответом на лечение является улучшение состояния через одну неделю после его начала.
Описанная тактика лечения, как правило, очень эффективна. Но важно знать, что:
примерно у одной собаки из пяти лечение может оказаться безрезультатным,
большинство животных так и не набирают нормального веса.
В таких случаях важно убедиться, что исключены другие заболевания, которые могут сопутствовать недостаточности поджелудочной железы (избыточный бактериальный рост) либо вызывать подобные же симптомы (например, воспалительное заболевание кишечника, инфильтративные энтериты). В некоторых случаях для этого необходима биопсия кишечника и поджелудочной железы.
Источник
Панкреатин для собаки – ферментный препарат в форме капсул, эффективен при заболеваниях поджелудочной железы
Содержание
При неправильном кормлении у домашних питомцев могут наблюдаться нарушения пищеварительных функций в организме. В поисках лекарственных средств, которые помогут животному справиться с болезнью, владельцы прибегают к медикаментам, которые есть в домашней аптечке, порой даже не задумываясь – можно ли применять Панкреатин для собак и другие «человеческие» препараты.
Общее описание
Панкреатин – это ферментный препарат, который способствует улучшению пищеварительных функций. Лекарственное средство выпускается в виде капсул или таблеток, содержит ферменты поджелудочной железы домашней свиньи.
Состав и действие
В состав препарата входят панкреатические ферменты, которые способствуют более быстрому усвоению нутриентов – белков, жиров и углеводов. Активные компоненты лекарственного средства – амилаза, липаза и протеазы.
Амилаза – это пищеварительный фермент, вырабатываемый поджелудочной железой, который расщепляет углеводы. Она содержится в панкреатическом соке, который из поджелудочной железы попадает в кишечник и участвует в переваривании пищи.
Липаза – один из основных ферментов пищеварительной системы. Она вырабатывается поджелудочной железой и обеспечивает расщепление жиров. При некоторых патологиях уровень липазы снижается, это происходит:
- при гиперлипидемии (заболевании, характеризующемся повышенным уровнем жиров в крови);
- переходе острого панкреатита в хронический;
- онкологических заболеваниях.
Патология может носить наследственный характер. У липазы есть и другие функции в организме – участие в энергетическом обмене, усвоении полиненасыщенных жирных кислот и некоторых витаминов (А, D, E, K).
Протеолитические ферменты (протеазы) – это третий важнейший панкреатический фермент, который вырабатывается в организме и способствует расщеплению белков, гидролизуя связи между аминокислотами, из которых состоят белки.
Панкреатин назначается при заболеваниях поджелудочной железы, когда орган не вырабатывает в достаточном количестве необходимые ферменты, что может приводить к нарушению процесса пищеварения.
Назначение
Ферментный препарат Панкреатин способствует улучшению пищеварительного процесса и применяется при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Основаниями для назначения лекарственного средства являются следующие патологии:
- хронический панкреатит;
- обструкция протоков поджелудочной железы;
- энтероколит;
- гастрит.
Лекарство применяется при метеоризме, неинфекционной диарее, различными видами патологий желчевыводящих путей. Панкреатин используется с целью коррекции разнообразных форм заболеваний ЖКТ, сопровождающихся нарушением переваривания и усвоения пищи. Он поможет облегчить пищеварительный процесс при кормлении животного новым видом, тяжело усваиваемой, слишком жирной пищей.
Причины панкреатита
Заболевание у домашних животных проявляется чаще всего проявляется в возрасте 6-7 лет. До сих пор учеными не установлена точная причина, по которой снижаются функции поджелудочной железы. Исследованиями установлены некоторые факторы риска, которые могут вызвать запуск болезни. В первую очередь это погрешности питания – высокожировая диета, введение в рацион нового вида корма, которое уже в течение недели способно вызвать острую форму панкреатита.
Значительными факторами риска являются:
- избыточный вес животного;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- сахарный диабет;
- гипертриглицеридемия (заболевание, связанное с повышением в крови уровня триглицеридов, которое может вызвать патологии внутренних органов, ожирение и иные заболевания);
- гиперадренокортицизм (синдром Кушинга, патология эндокринной системы, характеризующаяся устойчивым повышенным уровнем кортизола в крови животного);
- гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы) и другие патологии.
Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы, которое может протекать в острой либо хронически рецидивирующей формах. При воспалении вырабатываемые органом пищеварительные ферменты начинают действовать в самой железе, разрушая ее. Это сопровождается следующими симптомами:
- болями в животе. Они характерны для острой формы заболевания и начала рецидива хронического панкреатита. Животное принимает характерную позу – вытягивает передние и задние лапы, а тело прижимает к полу, стараясь утихомирить боль;
- общей слабостью, вялостью, снижением двигательной активностью;
- ухудшением аппетита, иногда полным отказом от еды;
- рвотой;
- диареей;
- лихорадочным состоянием;
- учащенным дыханием, аритмией;
- пожелтением слизистых оболочек и склер глаз;
- обезвоживанием.
Любые из перечисленным симптомов требуют немедленного обращения к ветеринару. В тяжелых случаях заболевание может привести к летальному исходу, поэтому важно как можно быстрее поставить диагноз и начать лечение.
Осмотр у специалиста поможет исключить иные заболевание, которые могут сопровождаться теми же признаками. Для подтверждения диагноза необходимы клинический и биохимический анализы крови, могут быть назначены УЗИ и рентгенологическое исследование. В ряде случаев требуется операция, при которой берется для изучения фрагмент поджелудочной железы.
При панкреатите собаке назначается симптоматическое лечение, в которое включается и прием препаратов, содержащих пищеварительные ферменты. Полное излечение болезни маловероятно, но значительно улучшить качество жизни и продлить ее при соблюдении всех рекомендаций ветеринара возможно. Главное – начать лечение как можно раньше.
Дозировка
Каждая капсула Панкреатина содержит 250 мг активного действующего вещества. Дозировка рассчитывается исходя из веса животного и составляет для собак 20-50 мг на 1 кг живого веса. Точную дозировку и длительность курса лечения установит ветеринар с учетом протекания болезни и тяжести состояния животного.
Давать лекарство следует 3-4 раза в день, до либо сразу после кормления. Можно добавлять таблетки в корм.
Ограничения
Панкреатин нельзя применять при острой форме заболевания, рецидиве хронического панкреатита. Другими ограничениями являются гиперчувствительность к свиному панкреатину, кишечная непроходимость.
У некоторых собак прием препарата может вызывать негативные последствия – нарушения пищеварения (поносы, запоры), тошноту, аллергические реакции.
Важно!
Следует учитывать, что прием Панкреатина ухудшает всасываемость железа и фолиевой кислоты.
Аналоги и цена
Купить лекарство можно в обычной аптеке, стоимость упаковки препарата составляет в среднем 50-60 рублей. Полных аналогов у препарата нет, при необходимости ветеринар может назначить Мезим, Креон. Самостоятельно подбирать лекарства для использования в качестве заменителя Панкреатина нельзя.
Отзывы
Вероника, хозяйка шпица
Заметили, что собака стала плохо ест, старается принять какую-то нехарактерную ей позу, вытянувшись на полу. Обратились к ветеринару, сдали анализы. Результат не порадовал – панкреатит. Ветеринар назначил таблетки Панкреатина, даем с кормом. Эффект от лечения есть, но приходится соблюдать строгую диету.
Александр, владелец хаски
По назначению ветеринара давали собаке Панкреатин. Уже через два дня вернулся прежний аппетит, собака стала живой и активной. Перевели с натурального корма на промышленный диетический. Лечим и наблюдаем за питомцем.
Ирина Николаевна, ветеринар
Панкреатин – недорогое и эффективное лекарственное средство, назначаю его по показаниям при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Ферменты хорошо переносятся собаками, практически никогда не вызывают побочные эффекты.
Источник